Содержание
Естественные роды — «Наиподробнейшая история от зачатия до выписки. Первые роды с плохим зрением, тромбоцитопенией и без клизмы ровно в 41 неделю. Сразу сказала, что пойду рожать еще. Что стало с моим телом?»
Мы с мужем во всю делали ремонт и как-то особо не задумывались пока о детях. И вот на Новый год приезжают к нам дальние родственники и рассказывают, что безуспешно пытаются завести ребенка и дают нам совет начинать пробовать заранее. Мы это так серьезно восприняли, даже запережевали маленько и сразу принялись за это ответственное дело 😁
Планирование
Я, как правильная, сходила к гинекологу с вопросом о планировании беременности. Мне отменили прием гормональных контрацептивов (я пила Новинет с целью предохранения) и строго-настрого запретили беременеть два-три месяца после отмены, так же были назначены некоторые обследования — УЗИ малого таза, анализы на ИППП и ТОРЧ-инфекции. По результатам все было ок. Скачала себе приложение для отслеживания цикла и вот, в середине апреля мы увидели желаемые две полоски!
10 недель, миллионом фоток своего живота уж не буду вас утомлять)
Беременность
1 триместр.
В целом, беременность протекала спокойно, я наслаждалась своим состоянием. Токсикоза особого не было, но очень мучал метеоризм 😁 В недель 10 переболела ОРВИ. Первый скрининг показал, что малыш здоров и развивается как полагается. Обошла стандартных врачей — лор, окулист, стоматолог. Офтальмолог разрешила рожать самостоятельно, несмотря на мое плохое зрение в -5 на оба глаза.
2 триместр был еще более спокойным, животик рос, стали ощущаться толчки и шевеления. Скрининг показал, что у нас будет мальчик ❤ и низкое предлежание плаценты. Сказали соблюдать половой покой до следующего скрининга.
2 скрининг
3 триместр. Плацента поднялась, половой покой отменили, но выявилось легкое нарушение кровотока и преждевременное старение плаценты, предложили лечь в стационар понаблюдаться. Капали магнезию, кололи дексаметазон, сделали электрофорез и пару узишек — через недельку выписали почему-то с диагнозом ЛОЖНЫЕ СХВАТКИ 😮 никаких схваток у меня не было, ну да ладно, разбираться было некогда и неохота.
Лечим «ложные схватки»
И тут гинеколог говорит, что рожать меня приглашают в Областной перинатальный центр (100 км от нашего города) из-за низких тромбоцитов у меня в крови на протяжении всей беременности. На моем самочувствии это никак не сказывалось, но это опасно кровотечениями в самих родах и после них и поэтому я отказываться не стала. Все-таки этот ОПЦ имеет третий уровень (наш роддом — второй уровень), где в случае чего мне и моему ребенку будет оказана технологичная помощь. Кстати, бесплатно. Показаний к кесареву, к счастью, у меня не было, при моей тромбоцитопении вообще операции нежелательны. Да, я изначально и осознанно хотела родить естественным путем. Дата госпитализации была 17.12 прям в день ПДР и я абсолютно точно была уверена, что рожу раньше у себя в городе.
Госпитализация
Дело близилось к ПДР, а я никак не рожала. С грустью накатывало осознание, что рожать все-таки мне придется вдали от дома.
Ну да ладно. Итак, настал день госпитализации. Приехали, оформилась, расположилась в двухместном номере с телевизором, душем и туалетом. Сразу осмотрели меня на кресле, сказали открытие 1-2 см, сегодня-завтра родишь. В итоге, утром начинаются схватки, но не у меня, а у соседки и ее переводят в родовую. Подселяют мне новенькую. Через пару дней и она уходит рожать.
37 неделек
А я все жду и жду. Пробую «вызвать» схватки — бегаю каждый вечер по лестницам, тру соски, приседаю, вообще никаких позывов 😁 Честно, было очень тяжело морально находится так далеко от дома, от мужа, от родных, в таком беспомощном ожидании. Когда каждый час-два очередную роженицу переводят в родовую и на завтраках слышишь истории девченок, как у их соседок отошли воды утро/днем/вечером, а я все не рожаю.
Конечно никто беременный из роддома еще не уходил 😁 Но уже близилась к концу 41 неделя и мне было очень тревожно за малыша, не страдает ли он там в утробе, вдруг воды уже зеленые и тд.
Тем более мне ставили диагноз ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ СТАРЕНИЕ ПЛАЦЕНТЫ. В общем, переживаний было много. КТГ показывала, что все в норме.
Моя палата в дородовом отделении
На четвертый день моей «отсидки» навестили родные, нам с супругом даже удалось прогуляться на свежем воздухе (немного поплакали с ним). И, ВНИМАНИЕ, в этот вечер у меня отошла СЛИЗИСТАЯ ПРОБКА! На вид она такая, как прозрачное желе. Я знала, что отходить она может и за две недели до родов, и за день, у кого-то и в самом процессе родов. Но моему счастью не было предела!!! Ближе к ночи показалось, что стали подтекать воды. Рожать я, конечно же, опять не ушла. Утром рассказала обо всех изменениях своему гинекологу, она меня отругала, что не сообщила об этом сразу на пост медсестринский. Сделала тест на воды — отрицательно, даже матка не в тонусе, но шейка готова, сглажена — ждем, если за выходные не родим, в понедельник простимулируют.
На выходных жутко хотелось спать и опять никаких позывов.
Спать, значит спать. В воскресенье утром заметила, что почему-то стали скатываться трусы с живота. Но как-то значения не придала. Навестили друзья, уехали. После ужина завалилась спать. Где-то в 1 ночи позвонил муж после работы, поболтали в туалете, чтоб не разбудить соседку. И тут стали появляться какие-то новые ощущения, да сразу такие, что стоять не комфортно стало, кладем трубки. Видимо хожу охаю, соседку разбудила, она отвела меня на пост.
За несколько часов до родов. Просила сфоткать соседку, чтоб сравнить опустился живот или нет. На мой взгляд, как будто и нет
Роды
Положили снимать КТГ, лежать вообще НЕВОЗМОЖНО!!! Живот схватывает, кручусь как уж на сковородке. Подкатывает какая-то тошнота, сейчас точно вырвет. Медсестра снимает датчики, бегу к раковине. Вырвало. Медсестра говорит, рвота это хорошо, значит шейка матки открывается. КТГ мы в итоге так и не сняли, медсестра засекала схватки по часам — процесс запущен.
Сообщаю об этом мужу, он уже на фоксе. У нас вообще-то по плану были партнерские роды и ему нужно еще около двух часов, чтоб добраться до ОПЦ. Переводят меня в родовую, пока вещи собрала, пока кучу бумаг оформила, как-то эти все мероприятия отвлекали и схватки казались еще более или менее терпимы.
Осмотрели в родовой меня в 4.00 — открытие 4-5 см. Проткнули пузырь, спустили воды. Подключили опять к КТГ, опять ЛЕЖАТЬ 😮 тру себе бедра и тихонько стону и мне это ооочень помогает, ну или отвлекает. Дыхание медленный вдох и еще более медленный выдох. Лежу и переживаю, что скажут снять контактные линзы, я ведь даже малыша не увижу (очков у меня нет, не ношу), но никто про это даже не спросил, поэтому весь процесс происходил в линзах (без каких-либо последствий на глаза). В перерывах между схватками звоню мужу по фейстайму, слезно прошу его дождаться утра и ехать по светлу, а не ночью по потемкам. Все равно быстро не рожу, первые же роды. КТГ убрали.
Пробую проживать схватки на четвереньках — не помогает, фитбол тоже мимо.
Хочу попробовать принять душ. Накатывает волна и не успев добежать до душа, сажусь на унитаз, ноги широко расставлены (помню, что зажиматься нельзя). Ммм, не плохо, остаюсь здесь. Слышу жутчайшие крики роженицы где-то из соседних палат. Девочки, не кричите в родах!!! дыхание сбивается, силы тратяться не туда, куда надо и ребеночка пугаете своего (и всех остальных). В перерывах между схватками откидываюсь на стенку и дремлю. Так прошел наверно час или два. Стало ощущаться какое-то подтуживание, меня знобит, жду когда ко мне кто-нибудь зайдет и осмотрит. Становится уже совсем невыносимо, дышу быстро и не глубоко, как собачка, чуть глубже вдох и мгновенно пронзающая все тело боль. У меня начинается паника, выбегаю в коридор и ору чтоб меня посмотрели. Через какое-то невыносимо долгое время заходит акушерка, кое-как вскарабкиваюсь на кресло — полное открытие, головка опускается, скоро родим (😮 чтооо?? почему так быстро, у нас же должны быть партнерские роды!!!).
Родовая
Прибегает остальной персонал, говорят дышать на животик, как будто задуваю свечку.
Я уже совсем теряю самообладание и начинаю рычать, чувствую, что задний проход просто разрывает и говорю, что хочу какать (уж простите за столь интимные подробности). На что акушерки одобрительно кивают, мол, так и должно быть и говорят какай, что собственно и происходит к моему стыду (сорян конечно, но что естественно, то не безобразно). К слову, клизму в этом ОПЦ не делают роженицам, не знаю как в других местах. Возможно потому что он относится, как я уже говорила, к роддому третьего уровня и политика тут — максимум естественности и минимум вторжения в родовый процесс, то есть роды естественным путем, поддержка грудного вскармливания и т.д. Ну это я отвлеклась немного.
Итак, ощущения непередаваемые, говорю, что больше я не могу. Персонал подбадривает, говорят головка уже опустилась и начинаем рожать. Говорят как дышать в потугах — всю силу направлять не в голову, а в таз, выталкивая ребенка. И за три потуги мы родились! Слава Богу, малыш закричал, здоров и все позади. Сына осматривают, взвешивают, а я тем временем рожаю послед — акушерка довольно сильно давит на живот, на эйфории этот процесс не показался мне болезненным и вообще как-то не запомнился.
То самое фото, горяченький пирожок)
Послеродовый период
Через два часа нас переводят уже в послеродовое отделение, говорят лежать два часа на животе. Потом осмотр, уколы окситоцина, предлагают сходить в туалет по-маленькому, это способствует сокращению матки — не получается, страшно. Ощущения, что все органы вывалятся наружу. Предлагают попробовать в душе под их контролем, чтоб мало ли не потерять сознание.
Получилось, ополоснулась — сразу стало легче. Малыш тем временем сладко спит, а у меня есть время немного перевести дух и проанализировать все последние события — думаю, слабые схватки я благополучно проспала, что-то ощущаться стало в момент созвона с мужем в 1.00 и вся жесть нестерпимая началась после осмотра уже в родовой, часа в 4 утра. Сын родился в 8.50. Итого, первые роды за 7 часов. Без стимуляции, без эпидуралки, честно, я довольна.
Обратите внимание на анамнез
Итак, что могу отметить:
📌 Самое главное — читайте и прям тренируйтесь правильному дыханию в родах, чтоб «от зубов отскакивало» дабы в момент паники вы не растерялись, это неимоверно важно!
📌 Не бойтесь! Не кричите в родах! Терпите! Помните, ребёнку в этот момент намного сложнее и страшнее. И, по большей мере, от Вас зависит каков будет исход, будут ли родовые травмы у Вас или у малыша. Да, от врачебных ошибок никто не застрахован, но расхлебывать потом в любом случае только Вам, поэтому будьте САМИ готовы к родам.
📌 На последних сроках беременности я читала истории других девочек. Как-то страшно не было, просто мотала на ус, что-то подчерпывала для себя полезное. Ведь не страшно, пока не знаешь чего бояться (после первого неудачного опыта, такой совет наверно не сильно поможет, но все равно надо всегда настраивать себя на хорошее).
📌 Будьте доброжелательны к персоналу, не ругайтесь с акушерками, не кричите на них. Не стоит расчитывать, что с вами будут сидеть весь процесс от схваток до родов, на это у них просто нет времени. Если считаете, что не справитесь одна, берите с собой пару — мужа, маму, подружку или доулу (профессиональная сопровождающая в родах). Лично я советую совместные роды девушкам, у кого низкий болевой порог, переживательным и легко впадающим в панику.
📌 Мои предвестники родов — отхождение слизистой пробки за дня 3-4 до родов, живот опустился в день родов. Тренировочных схваток не было вообще.
📌 В родовой у меня была с собой вода и печеньки, но мне ничего этого не хотелось, даже не вспомнила про это.
Но в моем случае роды длились не долго, не успела проголодаться.
📌 Захватите с собой пару тюбиков Микролакса, вдруг в Вашем роддоме тоже клизмы не ставят.
📌 Прислушивайтесь к своему организму, если вам хочется спать, есть или ничегонеделать, возможно это не спроста. Я только потом поняла, что не зря я продрыхла весь день перед родами, организм силы копил.
📌 Ищите лично для вас удобную позу в родах, пробуйте. Во вторых родах мне было хорошо совсем в других позах нежели в первые роды.
📌 Не зажимайтесь, не напрягайтесь. Ноги должны быть при любой позе широко расставлены, рот расслаблен — помните, что рот транслирует состояние родовых путей. Между схватками отдыхайте, попробуйте подремать.
📌 Я ела финики за недельки две до родов, где-то вычитала, что они повышают эластичность матки. И еще про себя это проговаривала и старалась визуализировать, что мои родовые пути готовы к родам и тд.
Как я рада, что все случилось так, как случилось!
Выписка
Выписали нас благополучно на третий день (в понедельник утром родила, в среду уже выписали), желтухи у ребенка не было, у меня тоже никаких отклонений по анализам и УЗИ не выявилось.
Мы были так рады наконец-то оказаться дома и впереди начиналась совсем другая жизнь (бессоная) 😁
Что стало с моим телом
📌 На момент родов мне было 27 лет
📌 Вес при постановке на учет 62 кг (рост 162 см). На последних сроках 74 кг (меня ругали, что много набрала). Сразу после родов — 69 кг. Через месяц — 62 кг. Через полгода — 55 кг!!!
📌 Считаю, так много кг ушло, в основном, из-за грудного вскармливания, малыш активно «поедал» меня. И из-за ежедневных хлопот за малышом (иногда просто не было время на поесть и завтрак начинался в 15.00, думаю не у меня одной 😀)
📌 У меня не было и не появилось ни одной растяжки!!! Во время беременности никакими средствами от растяжек не пользовалась. Думаю, такова моя физиология, повезло похоже 😀 Кожа на животе не обвисла. Живот постепенно сам «ушел», даже сама не поняла как все обратно подтянулось.
📌 Грудь так же не обвисла, но на период ГВ я постоянно ходила/спала в бюстгалтерах.
Молока было много, ребенка кормила до 2х лет.
📌 Кстати, менструация у меня началась только после завершения ГВ, т.е. по прошествии ДВУХ лет после родов. Приятный такой бонус грудного вскармливания 😀
📌 А вот с чем возникли проблемы, так это с кишечником — запоры, твердый стул, боязнь сходить в туалет, боль. Около года я налаживала работу кишечника. Геморроя не было.
📌 Волосы на голове клочьями не выпадали, к счастью. Но вот ресницы стали короткие 😐
Фото сделано 17.01.2019
Вот такая моя история, надеюсь была кому-то полезной. Спасибо за внимание!
История про вторые роды здесь🥰
Платные роды – что они мне дадут?
Болдарева Тинатин Робертовна
Акушер-гинеколог
Клинический госпиталь «Мать и дитя» Тюмень
НУЖНЫЙ РОДДОМ
Раньше бесплатно женщина могла родить только в роддоме, который относился к ее месту жительства.
И только по контракту она могла выбрать себе желаемый роддом. Теперь каждая будущая мама может рожать в любом выбранном ею месте совершенно бесплатно. Но надо будет подумать, как туда добраться, городская скорая помощь не такси и не повезет женщину на другой конец города или в другой район, она доставит роженицу только в ближайший роддом. И надо быть готовой к тому, что в выбранном роддоме может не оказаться мест, тогда придется ехать в соседний.
А как же с родами по контракту? Если в нем есть пункт, который оговаривает доставку, то мама с началом схваток вызывает контрактную скорую и едет в роддом на ней. Если такого пункта нет, то в роддом тоже придется добираться самостоятельно. Зато, даже если он будет переполнен, женщину не отправят в соседний, контракт гарантирует, что рожать она будет точно в том месте, за которое заплатила. Есть ли здесь преимущество контрактных родов по сравнению с бесплатными? Пожалуй, да. Многие популярные у мам роддома часто переполнены, и в нужный момент в них можно и не попасть.
А вот с контрактом такого не случится.
ОТДЕЛЬНОЕ ПРОСТРАНСТВО
Большинство роддомов старой постройки уже модернизированы, в них есть отдельные боксы для родов, то есть не надо будет терпеть вынужденное соседство с другими мамами. Но даже в больших городах еще остаются роддома, где есть общие родовые залы. Это уже редкость, но столкнуться с этим можно. Если женщина поступает еще со слабыми схватками и небольшим открытием шейки матки), ее могут направить не в родовой бокс, а в предродовую палату (дожидаться разгара родов). А предродовые палаты практически везде рассчитаны на двух, а то и на четырех человек. Да, пробудет роженица в предродовой всего пару часов, но вариант встретиться там с незнакомой женщиной и как-то с ней это время провести есть всегда.
По контракту – другое дело. У будущей мамы обязательно сразу же будет отдельная палата, в которой она проведет все периоды родов – от первых схваток и до рождения ребенка. Да и оборудована эта палата часто покомфортнее бесплатной (джакузи, какие-то приспособления для переживания схваток или просто более интересный интерьер).
Так что личное пространство и уединение контрактом гарантированы.
КОМФОРТ ПОСЛЕ РОДОВ
Для многих современных мам комфорт в послеродовом отделении – необходимое условие. То есть женщина хочет лежать только со своим ребенком и без соседок. Но даже в современных роддомах такого нет, палаты рассчитаны на двух человек, а есть и такие роддома, где в палате могут быть и четыре недавно родивших мамы. Соответственно, и туалет, и душ тоже будут общими, на несколько человек.
При родах по контракту палата будет одноместной, с персональным душем и туалетом. Еще в ней может быть своя бытовая техника (холодильник, чайник, телевизор), столики для пеленания. Вообще, интерьеры и оборудование в коммерческих палатах более симпатичные, чем в общих.
Второй важный момент – совместное пребывание с ребенком. Сейчас оно есть и при платных, и при бесплатных родах. Но одно дело – лежать в отдельной палате со своей крохой, другое – совмещать режим дня с чужим младенцем и его мамой.
Особенно это неприятно, когда ребенок соседки будет плакать по ночам.
ПЕРСОНАЛЬНЫЙ ВРАЧ ИЛИ АКУШЕРКА
Выбрать себе врача, с которым будешь рожать, можно, только заключив контракт, и, пожалуй, это главное преимущество платных родов. Днем или ночью, в выходной или праздник – личный врач должен будет приехать к женщине на роды. Конечно, даже во время бесплатных родов маму периодически будут осматривать врач и акушерка, но постоянно находиться вместе с ней они смогут только с началом потуг. И это понятно: дежурная бригада ведет роды сразу у нескольких женщин, а личный врач занимается только одной конкретной мамой. Другой плюс личного врача – он и мама уже знакомы, более-менее понимают друг друга, особенно если женщина и доктор совпали в своем видении родов. Можно выбрать на роды не врача, а акушерку, это тоже хороший вариант контракта.
Но значит ли это, что платные роды пройдут лучше бесплатных? Нет, конечно. Рожает ведь сама женщина, поэтому как все пройдет, зависит от будущей мамы, от ее настроя, готовности работать в схватках и потугах.
А совсем не от денег, которые были заплачены за роды. Но факт: внимания и помощи с личным врачом или акушеркой роженица получит больше.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ
Совместные роды – они сейчас гарантированы всем роженицам, независимо от того, платно рожает мама или нет. Поэтому даже на бесплатные роды можно взять с собой мужа или кого-то из близких. Главное – в роддоме должен быть отдельный родовой бокс. При контракте он будет с самого начала родов, и женщина с партнером сразу проходят туда. При бесплатных родах маму могут сначала направить в предродовую палату (схватки еще слабые или все родбоксы пока заняты). А эта палата, как мы помним, рассчитана на двух и более женщин. Поэтому мужчину в предродовую не пустят, ему или придется где-то ждать, когда маму переведут в отдельный родбокс, или вообще уехать.
Дополнительные плюсы контракта: близкие могут посещать маму и ребенка сразу после родов, можно оплатить отдельную семейную палату, где с женщиной будет проживать папа или бабушка.
На какие-то обследования после родов (например, УЗИ) женщине не придется ждать в очереди, почти во всех контрактах есть консультация специалиста по грудному вскармливанию, мама может наблюдаться у гинеколога месяц после родов.
Выбирая, как рожать, – платно или нет, каждая женщина руководствуется собственными соображениями: для кого-то на первом месте стоят комфортные бытовые условия, другие же хотят получить больше внимания и рожать у конкретного врача. И если есть такая возможность, то ею стоит воспользоваться.
Записаться на приём
к доктору — Болдарева Тинатин Робертовна
Клинический госпиталь «Мать и дитя» Тюмень
Беременность и роды при заболеваниях почекБеременность после ЭКОВедение беременностиВедение беременности после ЭКОВедение беременности при резус-конфликтеВедение послеродового периодаВедение родовВедение родов индивидуальной акушеркойВедение родов при заболеванияхВосстановление после родовДневник беременностиЗначимость наблюдения после родовИммунологические причины невынашивания беременноcтиКесарево сечение (оперативные роды)Консервативное и хирургическое лечение воспалительных заболеваний мочеполовых органов у беременныхКонтракты на ведение беременностиКонтракты на родыКоррекция истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН)Лечение беременных в стационареЛечение снижения функции щитовидной железы (Гестационный гипотиреоз)Многоплодные родыОсложненная беременностьОтделение патологии беременностиПланирование беременностиПослеродовая депрессияПослеродовая контрацепцияПослеродовый периодПреждевременные родыПренатальная диагностикаРодыРоды без болиФизиологическая беременностьФизиологические роды
Нажимая на кнопку отправить, я даю согласие на обработку персональных данных
Информация для матерей
Обеспечение безопасности и комфорта для вас и вашего ребенка до, во время и после родов
Как голос акушерских анестезиологов, Общество акушерской анестезии и перинатологии (SOAP) дает заслуживающие доверия высококачественные ответы на все ваши вопросы об управлении болью до, во время и после родов.
Наша информация была написана и проверена экспертами по уходу за беременными на протяжении всего периода родов.
Наши новейшие ресурсы включают информационные брошюры и листовки SOAP, которые помогут ответить на вопросы о родах и анестезии. Нажмите на названия ниже, чтобы загрузить информацию.
НОВИНКА: ускоренное восстановление после кесарева сечения (ERAC) Информация для пациентов
Скачать инфографику (PDF)
Подготовка к родам: Когда вам нужно поговорить с анестезиологом?
Скачать инфографику (PDF)
Мне сделали эпидуральную анестезию, которая не сработала
Загрузить полную брошюру (PDF)
Descarga el folleto (PDF) — Espanol
Загрузить одностраничную листовку (PDF)
Головная боль после родов после эпидуральной или спинальной анестезии
Скачать брошюру (PDF)
Descarga el folleto (PDF) — Espanol
Закись азота от родовой боли
Скачать полную брошюру (PDF)
Descarga el folleto (PDF) — Espanol
Информация об эпидуральной анестезии в родах: ответы на ваши вопросы
Загрузить полную брошюру (PDF)
Descarga el folleto (PDF) — Espanol
Загрузить 1-страничную листовку с QR-кодом для полной брошюры
Информация об анестезии при кесаревом сечении: ответы на ваши вопросы
Загрузить полную брошюру (PDF) – английский
Descarga el folleto (PDF) – испанский
Загрузите 1-страничную листовку с QR-кодом для доступа к полной брошюре (PDF)
Ответы на ваши вопросы: Альтернативы эпидуральному обезболиванию при родах
Загрузить инфографику (PDF)
Descarga el folleto (PDF) — Espanol
Новости
Эпидуральная анестезия при родах не вызывает аутизма; Безопасен для матерей и младенцев
Добавлено 1 октября 2021 г.
: Результаты двух новых популяционных исследований в JAMA не предоставляют подтверждающих доказательств связи между эпидуральной анальгезией родов и расстройством аутистического спектра у детей.
- Миккельсен А.П., Грайбер И.К., Шеллер Н.М., Лидегаард Ø. Ассоциация родовой эпидуральной анальгезии с расстройством аутистического спектра у детей. ДЖАМА. 2021;326(12):1170–1177. doi:10.1001/jama.2021.12655
- Hanley GE, Bickford C, Ip A, et al. Ассоциация эпидуральной анальгезии во время родов и родоразрешения с расстройством аутистического спектра у потомства. ДЖАМА. 2021;326(12):1178–1185. дои: 10.1001/jama.2021.14986
- Редакционный комментарий: Wong CA, Stevens H. Labor Эпидуральная анальгезия и расстройство аутистического спектра: есть ли связь? ДЖАМА. 2021;326(12):1155–1157. дои: 10.1001/jama.2021.15369
Добавлено 21 апреля 2021 г.: SOAP был рад получить уведомление от членов SOAP доктора Брайана Бейтмана и доктора Алекса Бутвика о том, что дополнительное исследование по этому важному вопросу было опубликовано в JAMA Педиатрия.
Результаты этих комплексных исследований, опубликованных 19 апреля 2021 г., не выявили связи между аутизмом и эпидуральной анестезией при родах для облегчения боли. Это подтверждает наше предыдущее заявление о том, что эпидуральная анестезия в родах безопасна. Вот ссылки на опубликованные в электронном виде исследования:
- JAMA Pediatrics Статья: Ассоциация эпидуральной анальгезии при родах с риском расстройств аутистического спектра у потомства
- Эпидуральная анальгезия и риск расстройств аутистического спектра — проблемы, присущие комплексным обсервационным исследованиям
- Примечание редактора: больше об эпидуральной анестезии и аутизме
В октябре 2020 г. SOAP заверил беременных женщин в том, что статья «Связь между эпидуральной аналгезией во время родов и риском расстройств аутистического спектра у потомства», ретроспективное исследование базы данных, опубликованное в журнале JAMA Pediatrics 12 октября 2020 г.
, не содержит достоверных данных. научные доказательства того, что эпидуральная анестезия для обезболивания родов вызывает аутизм. SOAP совместно с Американским обществом анестезиологов, Обществом детской анестезиологии, Американским колледжем акушеров и гинекологов и Обществом медицины матери и плода выпустили заявление и предоставили следующие ресурсы.
- Совместное заявление (PDF)
- Заседание мэрии SOAP (видео)
- Инфографика на английском языке (PDF)
- Ver Infografía Aqui (PDF)
Полезные ссылки
На веб-сайте safehealthcareforeverywoman есть дополнительные полезные ресурсы. SOAP гордится тем, что поддерживает Совет по безопасности пациентов в сфере женского здоровья.
Видео
Обезболивание во время родов (внешняя ссылка, YouTube)
, Кэтрин Цай, доктор медицинских наук; Девон Смит, доктор медицины; и Марк Роллинз, доктор медицинских наук, доктор философии
.
В этом видео, состоящем из нескольких частей, объясняются основы обезболивания при родах, включая немедикаментозные вмешательства, внутривенное обезболивание, закись азота (веселящий газ или газ в воздухе) и эпидуральную анестезию.
The Gentle C (внешняя ссылка, YouTube)
Член SOAP и бывший президент Билл Каманн, доктор медицинских наук, обсуждает мягкое кесарево сечение.
Представленные здесь учебные материалы являются мнением отдельных авторов, а не медицинским советом, не предназначены для установления правового стандарта медицинской помощи и не заменяют медицинскую помощь или суждение ответственного медицинского работника в свете всех представленных обстоятельств. отдельным пациентом. Материалы не предназначены для обеспечения успешного исхода лечения пациента в любой ситуации и не являются гарантией какого-либо конкретного исхода. Материалы подлежат периодическому пересмотру по мере поступления дополнительных данных. Мнения, убеждения и точки зрения, выраженные авторами, не обязательно отражают мнения, убеждения и точки зрения SOAP или любого из ее членов, сотрудников или агентов.
Неправильная классификация сотрудников как независимых подрядчиков в соответствии с Законом о справедливых трудовых стандартах
Подано в
Вопросы заработной платы и рабочего времени
• К: Джессика Луман • 3 июня 2022 г.
Неправильная классификация сотрудников как независимых подрядчиков является одной из самых серьезных проблем, с которыми сталкиваются затронутые работники, работодатели и экономика США. Неправильно классифицированным работникам отказывают в основных средствах защиты на рабочем месте, включая право на минимальную заработную плату и оплату сверхурочных, что затрудняет для них обеспечение себя и своих семей. Более низкая заработная плата, вызванная неправильной классификацией, снижает покупательную способность работников, что подрывает всю экономику.
Между тем, работодатели, которые соблюдают закон, находятся в невыгодном конкурентном положении, когда конкурируют с работодателями, которые неправильно классифицируют сотрудников и платят им меньше, чем требует закон, и не обеспечивают другие меры защиты работников на основе занятости.
Для слишком многих работников неправильная классификация приводит к потере заработной платы, пособий, страховки по безработице и компенсации работникам. Даже если они признают, что их неправильно классифицировали, многие сотрудники могут бояться отстаивать свои трудовые права из-за возмездия. Благодаря своему правоприменению Отдел заработной платы и рабочего времени обнаружил, что неправильная классификация происходит во многих отраслях, включая строительство и здравоохранение — даже посудомоечные машины были неправильно классифицированы.
Департамент опубликовал правило по этому вопросу «Статус независимого подрядчика в соответствии с Законом о справедливых трудовых стандартах» 7 января 2021 года во время предыдущей администрации.
Департамент отложил принятие правила 4 марта 2021 г., а затем отозвал его 6 мая 2021 г., посчитав, что оно не соответствует тексту и цели Закона о справедливых трудовых стандартах. Однако 14 марта 2022 года окружной суд отменил правила Департамента, чтобы отложить и отозвать статус независимого подрядчика в соответствии с Законом о справедливых трудовых стандартах. Суд постановил, что предыдущее правило Администрации о статусе независимого подрядчика в соответствии с Законом о справедливых трудовых стандартах вступило в силу с его первоначальной даты вступления в силу, 8 марта 2021 года, и остается в силе.
В настоящее время Департамент планирует принять участие в разработке правил определения статуса сотрудника или независимого подрядчика в соответствии с FLSA. Мы по-прежнему привержены обеспечению того, чтобы сотрудники правильно распознавались, когда они на самом деле являются сотрудниками, чтобы они получали защиту, предоставляемую FLSA. В то же время мы признаем важную роль законных независимых подрядчиков в нашей экономике.
Нам нужно услышать от работников и работодателей, когда мы разрабатываем наше предложение. Поэтому в июне мы проведем общественные форумы, чтобы услышать различные точки зрения тех, кого может затронуть классификация сотрудников или независимых подрядчиков.
- Форум работодателей : 24 июня 2022 г., с 14:30 до 16:30 по восточноевропейскому времени – ответьте ЗДЕСЬ
- Worker Forum : 29 июня 2022 г., с 17:00 до 19:00 по восточноевропейскому времени — ответьте ЗДЕСЬ
Пожалуйста, рассмотрите возможность присоединиться к одному из наших публичных форумов в этом месяце, чтобы поделиться своим мнением и услышать мнение других, поскольку мы начинаем процесс нормотворчества. Мы считаем, что вклад общественности, особенно работников и работодателей, в конечном итоге улучшит правило. После публикации предлагаемого правила в Федеральном реестре наступает период уведомления и комментариев, позволяющий всем заинтересованным сторонам ознакомиться с предложением и предоставить официальные письменные комментарии.