Содержание
Синдром встряхнутого ребенка (синдром детского сотрясения)
Почему нельзя трясти и подбрасывать ребёнка? К каким последствиям могут привести подобные действия? О синдроме детского сотрясения (синдроме встряхнутого ребёнка), о том, когда его можно получить, мы поговорили с детским неврологом «Клиники Эксперт» Тула Юлией Александровной Эбергард.
Почему нельзя трясти и подбрасывать ребёнка? К каким последствиям могут привести подобные действия?
О синдроме детского сотрясения (синдроме встряхнутого ребёнка), о том, когда его можно получить, мы поговорили с детским неврологом «Клиники Эксперт» Тула Юлией Александровной Эбергард.
— Юлия Александровна, что такое синдром детского сотрясения? Почему и как он возникает?
— Синдром детского сотрясения, или синдром встряхнутого ребёнка, – это совокупность симптомов, свидетельствующих о повреждениях головного мозга и сосудов головного мозга. Синдром возникает у детей при определённых видах травмы (чаще всего это поступательно-колебательные движения, которые возникают при тряске ребёнка).
— В каких ситуациях ребёнок может получить синдром детского сотрясения?
— В большинстве случаев причиной синдрома детского сотрясения является недостаточно бережное отношение к ребёнку со стороны родителей и/или ухаживающих за ним. Это встряхивание, жёсткие укачивания и иногда подбрасывания вверх. И редкий случай, но это тоже описано, когда ребёнок в результате дорожно-транспортных происшествий получает травму, если ехал не в автолюльке.
— Дети какого возраста находятся в группе риска?
— По данным литературы, этому синдрому чаще всего подвержены дети до 1,5 лет. Это связано с анатомическими особенностями ребёнка: размер головы относительно поверхности тела больше, слабый мышечный корсет шеи (ребёнок не может удерживать голову в пространстве), особенность строения черепа и мозговых сосудов.
— Какие симптомы у синдрома встряхнутого ребёнка и когда они проявляются?
— В зависимости от тяжести синдрома детского сотрясения и полученных повреждений симптомы могут быть разными. Чаще всего возникает рвота, срыгивание, необоснованное беспокойство ребёнка. Очень грозные симптомы – нарушение дыхания, когда ребёнок бледнеет, и утрата сознания. В любом случае нужно обращаться к врачу. Признаки синдрома встряхнутого ребёнка могут возникать непосредственно сразу после травмы. При этом нет внешних повреждений, черепная коробка цела. Т. е. повреждения, кровоизлияния возникают именно внутри головного мозга.
— Как диагностируется синдром детского сотрясения?
— Во-первых, ребёнка осматривает офтальмолог. Кровоизлияния в сетчатку глаза – характерный симптом, с высокой вероятностью подтверждающий факт синдрома детского сотрясения. Для диагностики также применяется нейросонография (УЗИ головного мозга), которая показывает гематомы, и в тяжёлых случаях проводят РКТ (рентгеновскую компьютерную томографию, также известную как КТ) или МРТ головного мозга.
— Какой врач лечит синдром встряхнутого ребёнка?
— Невролог. А в совсем тяжёлых случаях, если есть гематомы, требующие оперативных вмешательств, подключается нейрохирург.
— Как лечат синдром детского сотрясения?
— Лечат в зависимости от того, что нашли. По факту это черепно-мозговая травма. Просто вопрос, какой степени тяжести. Если это разрывы и кровоизлияния, то проводится длительное неврологическое, гемостатическое лечение (остановка кровотечений).
Понимаете, синдром так назвали с целью показать механизм получения травмы. Фактически при этом происходит далеко не сотрясение головного мозга, а более тяжёлые вещи: либо ушибы головного мозга, либо гематомы. Часто это приводит к летальному исходу.
— Расскажите подробнее, какие могут быть последствия? Можно ли полностью вылечить синдром детского сотрясения?
— Вылечить полностью этот синдром довольно сложно. Но на что мы всегда надеемся? Головной мозг ребёнка (и здоровый, и повреждённый) до двух лет очень активно развивается. Т. е. в этом возрасте даже окончательно не ставятся диагнозы аномалий развития головного мозга, не делаются прогнозы, потому что головной мозг до двух лет способен на практически полную компенсацию. Если вовремя диагностировать синдром и начать лечение, то прогнозы, как правило, хорошие. Исход зависит от тяжести полученных повреждений. Проблема в том, что очень часто родители вовремя не обращаются за медицинской помощью, и диагностика происходит тогда, когда уже развились судороги. Впоследствии, при тщательном сборе всей клинической картины, выясняется, что имело место такое воздействие на ребёнка.
Инвалидизация при получении синдрома детского сотрясения – до 30–40 % с исходом в эпилепсию, в двигательные нарушения.
— Как можно предотвратить синдром детского сотрясения?
— Можно перенять опыт зарубежных стран, в которых каждому родителю при выписке из роддома показывают на специальном манекене, что происходит с головным мозгом ребёнка при тряске. Т. е. надо говорить о последствиях, чтобы избежать этих моментов. Активно пропагандировать использование автолюлек при перевозке детей в машине, а также рассказывать о том, что в семье все должны помогать друг другу. Не надо оставлять уставшую маму наедине с ребёнком, если она с ним не справляется, не может его успокоить обычным способом. Нужно дать ей отдохнуть. От того, что ребёнок просто поплачет, последствий будет гораздо меньше, чем если мама в отчаянии и усталости начнёт его трясти с силой большей, чем нужно для его успокоения.
— Что ещё вы могли бы посоветовать родителям и всем тем, кто работает с детьми?
— Каждый взрослый человек должен понимать, что его ребёнок – это только его ответственность, и обращаться с ним нужно бережно. Это необходимо прежде всего для себя самого и для своего спокойствия.
Все члены семьи, родственники должны помогать маме, чтобы она имела возможность отдохнуть, успокоить свою нервную систему. И если ребёнок очень беспокойный, имеется необходимость в постоянном его укачивании, то нужно понимать, что это тоже не совсем нормально. Обычно здоровый младенец, которого ничего не беспокоит, не требует такого пристального к себе внимания. Т. е. лучше обратиться к специалисту. Тем более сейчас их масса, и педиатрическая помощь представлена достаточно широко. Есть горячие линии по грудному вскармливанию, по уходу, кормлению, по обращению с ребёнком. Специалисты дадут советы, как максимально избежать дискомфорта в уходе за ребёнком.
Беседовала Марина Воловик
Записаться на приём к врачу-детскому неврологу можно здесь
Редакция рекомендует:
Вам назначили УЗИ. Что необходимо знать перед исследованием?
Когда КТ незаменима?
Можно и нельзя в МРТ
Для справки:
Эбергард Юлия Александровна
В 2008 г. окончила педиатрический факультет Ивановской государственной медицинской академии.
2009 г. – интернатура по специальности «Неврология».
2014 г. – интернатура по специальности «Детская психиатрия».
В настоящее время – детский невролог в «Клинике Эксперт» Тула.
Принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74.
Лучшие способы справиться с младенцами, выгибающими спину, когда их держат на руках
Я люблю держать своего ребенка на руках! Каждый раз, когда у меня есть возможность взять ее, а она такая смешливая и милая, это дает мне чувство радости и волнения. Это особые моменты, которыми я всегда буду дорожить в своей жизни.
Но потом я заметил кое-что другое, когда ей было девять месяцев. Каждый раз, когда я пытался ее удержать, она выгибала спину. Я был удивлен, что она делает это! Я боялся, что она может повредить спину и вывихнуть позвоночник. Он настолько хрупкий, что младенцы, выгибающие спину, когда их держат, могут причинить им вред.
Я спросила об этом своего педиатра и провела некоторые исследования. В этом посте вы узнаете основные причины, по которым младенцы выгибают спину.
Подробнее…
Лучшие способы справиться с младенцами, выгибающими спину, когда их держат на руках
Это нормально? Причины, по которым дети выгибают спину Условия, которые могут привести к выгибанию спины вашего ребенка
Что вы можете сделать Продолжайте делать все возможное!
Это нормально?
Есть сцены, когда вы видите, как ваш ребенок выгибает поясницу в обратном положении. Его шея вытянута больше, чем ее средняя длина, а руки подброшены в воздух.
Каким бы пугающим и беспокойным это ни было, младенцы выгибают спину — это нормальная фаза. На самом деле, Боб Сирс, педиатр и известный автор работ по воспитанию детей, утверждает, что почти все младенцы проходят через такую фазу. Они выгибают спину по некоторым причинам, и большинство из них эмоциональные и физические.
Выгибание спины также является частью необычных движений тела младенцев. Эти действия являются их средством сообщить, что они хотят и что они чувствуют, потому что они все еще не способны говорить.
Младенцы выражают себя через свое тело, например, потирают глаза, когда чувствуют усталость, или воркуют, когда чувствуют себя счастливыми или возбужденными. Что касается выгибания спины, дети делают это, когда испытывают дискомфорт и раздражение. Иногда они выгибают спину, когда чувствуют себя удовлетворенными после кормления и хотят отойти.
Причины, по которым дети выгибают спину
Разочарование. Гнев — основная причина, по которой младенцы постоянно выгибают спину. В возрасте девяти месяцев они способны различать то, чего они хотят, и чего они не хотят. Если они не получат то, что им нравится, они будут злиться и разочаровываться. Поскольку они не могут выразить себя словами, они делают это в таких действиях, как выгибание спины.
Гастроэзофагеальный рефлюкс. Если вы заметили, что ваш ребенок выгибает спину во время кормления, то, скорее всего, это гастроэзофагеальный рефлюкс или кислотный рефлюкс. У младенцев нижний пищеводный сфинктер еще недостаточно развит и слаб, чтобы остановить поток кислоты из желудка в пищевод. Во время кормления кислота и пища могут беспрепятственно двигаться вверх, что приводит к рефлюксу. Если это произойдет, младенцы будут рвать и выгибать спину.
Аутизм. У детей с аутизмом проявляются различные симптомы, которые также характерны для некоторых детей. Одним из них является выгибание спины. Хотя выгибание спины является ранним признаком, это не означает, что у вашего ребенка также может быть аутизм из-за его действий. Дети с аутизмом обычно выгибают спину, когда их держат на руках, или предпочитают спать на боку с запрокинутой назад головой.
Колики. Если ваш ребенок плачет более 3 часов в день в течение нескольких дней подряд, вероятно, у него колики. Многие родители сталкиваются с подобными ситуациями у своих детей, и в конечном итоге они расстраиваются и сбиваются с толку, почему это происходит. Колики — это эпизод плача у здорового в других отношениях ребенка. Однако эти эпизоды могут закончиться через несколько месяцев. Некоторые симптомы колик включают сжатие кулака, выгибание спины и ригидность тела.
Повреждение нерва. Вызванные преждевременными родами, некоторые нервы младенцев могут быть повреждены из-за физического давления во время родов.
Состояния, при которых ваш ребенок может выгибать спину
Церебральный паралич. Когда ваш ребенок испытывает это состояние, он не может контролировать свои действия. Повреждение той части мозга, которая контролирует моторные движения, заставляет его непроизвольно выгибать спину.
Инфантильные спазмы. Инфантильные спазмы, также известные как эпилептические припадки, могут вызывать у ребенка непроизвольное сокращение мышц, что приводит к выгибанию спины и шеи.
Ядерная желтуха – выгибание спины и плач при заболевании печени могут быть симптомом ядерной желтухи или повреждения головного мозга. В этом состоянии возникают непроизвольные двигательные спазмы, влияющие на движения ребенка.
Что вы можете сделать
Хватит волноваться! Мы можем ничем не помочь, но беспокойство может только помешать нам думать, что делать. Всякий раз, когда вы видите, что ваш ребенок выгибает спину, сделайте что-нибудь и не поддавайтесь эмоциям.
Поддержите его тело. Вы можете немедленно схватить его за спину для поддержки и прижать к себе. Поместите его в удобное и прямое положение близко к своей груди и успокойте его руками и успокаивающими словами.
Отвлеките его мысли на что-нибудь другое. Создайте развлечение, например, красочное окружение или музыкальную игрушку. Младенцы могут быть расстроены и раздражены, но смена точки зрения может стать для него интересной.
Положите его в кроватку или на матрас. Если слишком долго удерживать его, выгибая спину, он может сломать кости. Положите его прямо и убедитесь, что поверхность удобна для его спины.
Заверните ребенка. Вы можете запеленать его, чтобы он не двигался слишком много. Пеленание также успокаивает младенцев и помогает ему успокоиться. Держитесь рядом с ним, когда пеленаете, чтобы он почувствовал, что вы его обнимаете.
Узнайте, что его расстраивает. Это жаркая температура или неудобная одежда? Он голоден или ему скучно, когда нечего делать или смотреть? Знание причин, по которым ваш ребенок выгибает спину, поможет вам найти решение, позволяющее ему прекратить свои действия.
Продолжайте делать все возможное!
Когда мы видим, как наши дети делают необычные и рискованные поступки, у нас может биться сердце и волноваться в течение нескольких дней. Мы не хотим, чтобы они получили травмы или заболели. С их слабыми костями и маленькими телами им, скорее всего, нездорово выгибать спину, когда их держат.
Я поговорила со своим врачом о действиях моего ребенка, и она сказала мне не волноваться, так как это нормально. Тем не менее, мы должны по-прежнему внимательно следить за поведением, которое не улучшается и ухудшается. Это может показаться обычным, но частое появление может привести к чему-то плохому.
Ваш ребенок часто выгибает спину? Что ты сделал? Поделитесь с нами своими советами!
Рекомендуемые продукты:
Одноместная прогулочная коляска SE
Проверить цену
Прицеп для детского велосипеда Solo
Проверить цену
Батут Zupapa
Проверить цену
Детская прогулка на автомобиле с питанием 12 В
Проверить цену
..» contenteditable=»false»> Similac Sensitive Детская смесьПроверить цену
Ссылка:
Рефлюкс у младенцев: что нужно знать родителям | Henry Ford Health
Рефлюкс очень распространен среди младенцев. На самом деле более чем у половины всех младенцев будет рефлюкс в той или иной степени. Некоторые срыгивают после еды. Они могут отрыгнуть слишком много. Иногда они просто раздражительны после кормления. Но что такое рефлюкс на самом деле?
Рефлюкс у младенцев происходит, когда пища забрасывается (рефлюксирует) в пищевод из желудка. Это может происходить несколько раз в день даже у здоровых младенцев. Пока ваш ребенок здоров, счастлив и правильно растет, рефлюкс редко вызывает проблемы.
С другой стороны, дети с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или ГЭРБ часто срыгивают. Они суетливы, раздражительны и могут выгибать спину от боли.
Связанная тема: Радионяни: 4 совета здравого смысла
Объяснение рефлюкса у младенцев
Рефлюкс возникает, когда мышца нижнего пищеводного сфинктера не закрывается плотно после попадания жидкости в желудок. Пищевод находится над бандажом, а желудок — внизу. Если сфинктер не закрывается полностью, содержимое желудка и пищеварительные соки могут вернуться обратно к пищеводу. Именно тогда у младенцев возникают проблемы.
У новорожденных этот сфинктер похож на рыхлую резинку, особенно у недоношенных детей. Дети, у которых есть проблемы с развитием или которые рождаются с естественным рыхлым пищеводным сфинктером, более уязвимы к рефлюксу.
Большинство младенцев перерастают рефлюкс к 18-месячному возрасту. Однако, если у вашего ребенка ГЭРБ, у него могут возникнуть респираторные симптомы, включая кашель и удушье. Они могут даже дышать собственным желудочным содержимым. И эти симптомы и побочные эффекты могут продолжаться и после двухлетнего возраста.
Способы предотвращения или лечения рефлюкса у вашего ребенка
Рефлюкс имеет тенденцию достигать пика в возрасте от четырех до шести месяцев, а затем проходит. Причина: дети старшего возраста начинают есть твердую пищу и потребляют меньше жидкости, а твердую пищу легче удерживать. Но рефлюкс — это не то, с чем дети должны жить, пока не станут старше.
Есть вещи, которые родители и опекуны могут сделать, чтобы облегчить проблемы с животом, связанные с рефлюксом. Общие стратегии включают:
- Частая отрыжка: Вместо того, чтобы ждать, пока ребенок дойдет до конца бутылочки, попробуйте отрыгнуть после каждой унции молока или смеси.
- Вертикальное размещение ребенка для кормления: Никогда не кормите ребенка, когда он лежит. Вместо этого убедитесь, что она находится под углом 45 градусов, что поможет обеспечить поток молока по пищеводу в ее живот.
- Удержание ребенка в вертикальном положении после еды: Подождите не менее 30 минут после еды, прежде чем укладывать ребенка. Это вертикальное положение поможет желудку выполнять свою работу по пищеварению.
- Не перекармливать: Будьте осторожны, не перекармливайте ребенка. Когда вы увеличиваете потребление, чтобы удовлетворить потребности вашего ребенка, обязательно увеличивайте количество только на пол-унции до унции за раз.
- Сгущение молока или смеси: В тяжелых случаях врач может порекомендовать сгущение смеси или грудного молока хлопьями. Общие рекомендации включают одну чайную ложку хлопьев на каждую унцию или две молока. Некоторые марки смесей даже поставляются уже загущенными рисовыми хлопьями, поэтому вам не нужно смешивать. Консистенция этих готовых формул также более гладкая.
Самое главное, обращайте внимание на любые признаки дискомфорта и дистресса и внимательно следите за своим ребенком на предмет признаков задержки роста. Хотя симптомы ГЭРБ различаются, вам следует записаться на прием к детскому педиатру, если вы заметите у своего ребенка что-либо из следующего:
- Проблемы с набором веса
- Сильная срыгивание или рвота снарядами
- Слюна зеленая, желтая, кровянистая или похожа на кофейную гущу
- Отказ от еды
- Кровавый стул
- Затрудненное дыхание, рвотные позывы или удушье во время кормления
- Раздражение после еды
- Выгибает спину или кричит во время кормления
Родители младенцев с рефлюксом могут быть обеспокоены тем, что их ребенок срыгивает во сне.