Содержание
Профилактика урологических проблем у пациентов со СМА
В статье, написанной на основе вебинара Тищенко Галины Евгеньевны, уролога, заведующей нейроурологической лаборатории клиники GMS «Урологические аспекты при СМА» рассказывается об основных урологических проблемах у пациентов со СМА, способах их профилактики, диагностики и лечения.
Кто такой нейроуролог?
Нейроуролог – это врач-уролог, хорошо знающий, как лечить классические урологические заболевания, а также понимающий основные неврологические механизмы, регуляции функций мочевыделительной системы.
Нейроурология занимается нарушениями функции нижних мочевыделительных путей, в частности накопления и выделения мочи. К нейроурологам обращаются при проблемах с мочеиспусканием, когда урологической причины нарушений нет, а человек не может накопить, удержать или адекватно выделить мочу или испытывает определенные проблемы. В таких случаях уролог обычно отправляет пациента к невропатологу и вскоре получает его обратно, поскольку каждый из специалистов считает, что это проблема вне поле его компетенции.
В результате в России появились урологи, хорошо разбирающиеся в неврологии, что позволяет решать проблемы нейрогенных нарушений функции нижних мочевыделительных путей у одного специалиста. Пока таких специалистов не очень много (не более 100 (ста) урологов в стране), и такой медицинской дисциплины официально нет.
Специфика урологических проблем у пациентов со СМА
У пациентов со СМА, в отличие от пациентов с врожденными пороками спинного или головного мозга, а также людей с заболеваниями или повреждениями центральной нервной системы, нет нарушений в центрах регуляции мочеиспускания и процессы накопления и выделения мочи регулируются нервной системой правильно.
Как работает мочеполовая система у человека
От почек к мочевому пузырю идут мочеточники, две тонкие трубки. Задача мочевого пузыря – быть резервуаром, накапливающим и выделяющим мочу. Из мочевого пузыря моча через мочеиспускательный канал выводится наружу. Мочеиспускательный канал проходит через мышцы промежности, которые формируют мышечный жом, муфту, удерживающую мочу от непроизвольного выделения.
Важно понимать, что почки являются жизненно важным органом для организма человека. Если почки прекратят свою работу, через 5 суток организм погибает от полной интоксикации. В течение суток почки фильтруют 180 литров крови, только около двух процентов из этого объема превращаются во вторичную мочу. В среднем взрослый выделяет от полутора до двух литров мочи в сутки, порционно за 5–6 раз.
Как правильно пить жидкость, чтобы не нагружать почки
Лучше всего пить жидкость регулярно, дробно, маленькими порциями в течение дня. Ближе ко сну нужно пить меньше жидкости, а во время сна человек обычно не пьет.
Категорически нельзя без строгих на то показаний ограничивать взрослого или ребенка в потреблении жидкости. Нельзя пить мало воды, чтобы реже ходить в туалет. Если есть воспаление, если есть проблемы с мочеиспусканием, нужно пить даже больше, чем обычно.
Ночное мочеиспускание
В идеале человек должен спать без мочеиспускания всю ночь. От засыпания до пробуждения мочевой пузырь копит от 300 до 500 миллилитров мочи.
Если ночью человек сходил в туалет, почки снова начинают работать и фильтровать жидкость.
При наполнении мочевого пузыря посылается сигнал в головной мозг, после которого выделяется гормон, подавляющий функцию почек, чтобы человек мог спокойно спать ночью. Кроме того, надпочечники выделяют специальные вещества, регулирующие артериальное давление и концентрацию микроэлементов в крови. Если есть нарушения функции почек или надпочечников, важно вовремя обратиться к специалисту нефрологу.
Физиологичное мочеиспускание
Для пациентов со СМА 1, которые живут в положении лежа, важно понимать, что лежачий человек испытывает трудности с адекватным выделением мочи. Образованная тканью почек моча собирается в чашечках, проводится в лоханки и незамедлительно спускается по мочеточникам в мочевой пузырь, где копится до мочеиспускания. В мочеточниках нет сильных мышц, благодаря которым моча бы могла принудительно продвигаться вниз. Обычно работают законы физики: жидкость сверху стремится вниз, также есть хитрый механизм формирования градиента давления в мочеточниках с целью отвести мочу в мочевой пузырь без задержки.
У лежачего человека нет четкого разделения на «верх» и «низ», поэтому жидкость может застаиваться в чашечно-лоханочном сегменте, в мочеточниках и превращаться в нерастворимые соли в верхних мочевых путях.
Роль мышц промежности в мочеиспускании
Важную роль в фазе выделения мочи из мочевого пузыря играет сфинктер – часть мышц тазового дна, кольцом пережимающая мочеиспускательный канал. У мужчин выше сфинктера находится предстательная железа, ниже – длинный мочеиспускательный канал. У женщин мочеиспускательный канал имеет длину около двух сантиметров (2 см) и тоже проходит через слои мышц тазового дна. В норме мышцы тазового дна, зону сфинктера человек может усилием воли сжать, если нам нужно потерпеть, и разжать, если нам нужно пописать. Кроме того, у этой мышцы есть базовый тонус и возможность автоматической регуляции процесса удержания мочи.
Важно понимать, что актом мочеиспускания нельзя полностью управлять усилием воли: представьте себе воздушный шарик, который я плотно зажимаю пальцами.
Я могу сколько угодно сверху давить на шарик, но, пока я не расслаблю пальцы, воздух из него не выйдет. То же самое происходит и с мочевым пузырем. Мы не можем принудительно его опорожнить, если мышцы промежности нас не слушаются. Кроме того, сама стенка мочевого пузыря расслабляется или сокращается в зависимости от нервного импульса автоматически, без участия воли человека.
Связь между тонусом мышц тазового дна и мочеиспусканием
Организм человека устроен так, что при кашле, чихании, напряжении мышц пресса автоматически поднимается тонус мышц промежности. Если бы не было такой автоматический связи мышц, то при напряжении человек легко мог бы упустить порцию мочи из мочевого пузыря. А чтобы остаться сухим при кашле, человек должен был бы сдержать кашель, сжать мышцы промежности и только потом покашлять. Во время физической активности, наклонов, при кашле и чихании брюшная полость давит на мочевой пузырь, увеличивая внутрипузырное давление, а значит, если накоплено много мочи, повышается риск непроизвольного мочевыделения.
Поэтому пациент не должен тужиться, если у него есть нарушения мочеиспускания: если напрягается мышца брюшного пресса, напрягается и мышца промежности. Это природный механизм, предотвращающий непроизвольное мочеиспускание или потерю содержимого кишечника.
Важно четко понимать: чтобы моча безопасно выделялась из мочевого пузыря, мы должны расслабить мышцы промежности, и тогда исчезнет препятствие оттоку мочи, и мочевой пузырь безопасно сможет выделить наружу содержимое. Мочевой пузырь сам способен поддерживать внутри себя нужное давление и переключаться с фазы накопления мочи на фазу опорожнения. В конце фазы накопления мочи человек чувствует позыв, причем это касается даже людей с нарушениями в центральной нервной системе, при повреждениях спинного мозга.
В норме после акта мочеиспускания мочевой пузырь должен быть пуст. При этом урологи допускают, что у пациентов, в зависимости от их пола, возраста и состояния, после мочеиспускания может оставаться до 10% функционального объема мочевого пузыря (например для взрослого мужчины, это около 50 мл остаточной мочи).
Механизм акта мочеиспускания
Между появлением позыва и самим актом выделения мочи проходит некоторое время, чтобы человек мог дойти до туалета, принять удобную позу, расслабиться и пописать. После этого начинается новая стадия наполнения мочи, которая в норме у взрослого продолжается 3–4 часа. Если пациент писает чаще 8 и реже 3 раз в сутки, это значит, что у него могут быть урологические проблемы.
Замечу, что маленькие дети не могут почувствовать и понять предварительный позыв, поэтому малышу до 3–4 лет нет смысла говорить: «Потерпи» или ругать за протечки. Еще нет связи между всеми центрами, регулирующими накопление и выделения мочи, с 4 до 6 лет эти связи только начинают формироваться.
И детям, и взрослым нельзя долго терпеть, то есть откладывать выделение мочи после стойкого позыва к мочеиспусканию. Нельзя мочиться редко, реже 3 раз в сутки. Это может привести к серьезным проблемам: к мочевой инфекции, к образованию камней и другим урологическим проблемам.
Неврологические особенности регуляции мочеиспускания
Умение сдерживать акт мочеиспускания до возможности сходить в туалет и умение писать без предварительного позыва – важные маркеры правильного управления головным и спинным мозгом функцией мочевого пузыря и тонусом мышц промежности.
Если же ребенок писает с напряжением мышц живота, долго сидит на горшке или унитазе, краснеет, тужится, кряхтит, то это не норма, нужно обязательно понять, в чем может быть проблема. Возможно, дети раньше испытывали дискомфорт или боль при дефекации, например, из-за запора. После этого туалет у ребенка стал ассоциироваться с болью. Он хочет максимально отложить процедуру и боится расслабить промежность. Но, если дефекацию можно отложить надолго (что, кстати, плохо, потому что тогда придется прибегать к приему слабительного или к клизмам), то писает человек совершенно точно несколько раз в день, поэтому ребенок краснеет, терпит до того момента, когда из него уже просто непроизвольно льется моча.
Для пациентов мужского пола с недержанием мочи существуют специальные устройства, улавливающие мочу, – уропрезервативы, которые надеваются на половой член и подсоединяются к мешку-мочеприемнику. Уропрезервативы удобно использовать, если, например, в поездке нет доступа к туалету, а человек страдает недержанием мочи. Эти устройства для мужчин могут быть более комфортными в использовании, чем подгузники, в том числе с психологической точки зрения.
Гигиена половых органов
Слизистые половых органов не следует мыть мыльными растворами. Мылом следует мыть только кожу. У мальчиков при обнажении головки полового члена достаточно проводить гигиену проточной водой или специальными средствами эмолентами, которые достаточно использовать не чаще одного раза в неделю. Частое мытье с мылом может убить полезные бактерии и привести к воспалению.
По уходу за половыми органами девочек будет такой же совет – гигиена слизистых без мыла.
После промывания водой, если слизистая половых органов у ребенка сухая, если есть мацерация (набухание), сильное покраснение или трещины, то можно использовать крем «Пурелан». Маленький шарик крема наносится на слизистую, гель распределяется сам. Добавлю, что гигиену дети, если хорошо работают руки, должны проводить сами, а не родители. Чувствительность половых органов высокая, и даже аккуратный родитель может случайно вызвать дискомфорт ил повредить слизистые. Разумеется, речь не идет о младенцах, но даже малыши могут с этим уже справиться самостоятельно.
Если у ребенка на слизистой видно сильное воспаление, сильные повреждения, изъязвления или патологические выделения, его нужно показать урологу для назначения лечения.
Диагностика урологических проблем
Начинать необходимо со сбора анамнеза, перед обращением к врачу нужно понаблюдать, что происходит с вами или вашим ребенком в промежутке от позыва до акта мочеиспускания. Спокоен ли человек, может быть, он зажимается или делает движения, по которым понятно, что пациент хочет в туалет, может ли он терпеть какое-то время после возникновения позыва.
Важно также посчитать число мочеиспусканий в сутки. Норма для взрослого – не меньше трех и не больше восьми, для детей – не меньше шести. Максимальное количество актов мочеиспускания в сутки зависит от возраста: чем ребенок старше, тем их меньше. Новорожденный малыш может писать десятки раз в сутки, дети постарше могут оставаться сухими 2–3 часа, у взрослых в норме мочеиспускание 1 раз в 4–5 часов.
Важно также отследить и ночную ситуацию. Дети старше 6 лет в норме ночью писаться не должны. Взрослые не должны ночью просыпаться и ходить в туалет, если они на ночь не пили очень много жидкости.
Знание этого облегчит визит к врачу. Нейроуролог обязательно спросит про позыв и число мочеиспусканий днем и ночью. Кроме того, доктор проведет классический урологический осмотр.
У маленьких детей мужского пола врач смотрит, опустились ли яички в мошонку. У подростков старше 13 лет смотрят, открывается ли головка полового члена, независимо от возраста проверяют, не воспалена ли крайняя плоть.
Отмечу, что сейчас запрещено детям до полового созревания насильственно сдвигать крайнюю плоть и выводить головку полового члена. Крайняя плоть растягивается, и головка полового члена выводится естественным путем после полового созревания.
У девочек осматривается преддверие влагалища на отсутствие воспалительных процессов и заболеваний, у маленьких девочек исключают спайки малых половых губ – синнехии.
При необходимости проводится ультразвуковое исследование, потому что пальпация почек не дает полную картину. Отмечу, что у пациентов нейроурологического профиля может быть специфика, связанная с тем, что моча может выделяться только с помощью катетера. УЗИ почек и мочевого пузыря проводится в конце фазы наполнения, а второй раз после мочевыделения. Если у врача есть подозрение, что моча забрасывается из мочевого пузыря вверх, или УЗИ показало расширение полостных систем верхних мочевых путей, то пациента могут дополнительно направить на рентген.
Важную роль в диагностике урологических проблем играет дневник мочеиспусканий.
Заполнить его совершенно не сложно, но нужно уделить внимание и правильно указать все данные. Дневник мочеиспускания представляет собой несколько колонок, куда записываются объем выпитой жидкости с указанием времени, а также время и объем выделяемой человеком мочи, если есть недержание, а у совсем маленьких детей выделяемая моча оценивается по весу подгузника за каждые 2–3 часа. Врачу будет интересен промежуток между актами мочеиспусканий, а также есть ли ночные выделения мочи, их объем и количество.
Когда и как нужно делать анализ мочи?
Анализы мочи несут важную информацию лишь тогда, когда есть клинические проявления мочевой инфекции. Родители замечают неприятный резкий запах от мочи или изменение ее цвета и прозрачности, сам ребенок может жаловаться на боль, жжение, дискомфорт в проекции мочевого пузыря или наружных половых органов (например, малыш все время руками поправляет подгузник или трусики). Если у человека снижена чувствительность, то ориентироваться можно на покраснение слизистых влагалища или слизистых вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала, на головку полового члена.
Можно ориентироваться на качество самой мочи. В норме моча должна быть прозрачной, соломенно-желтого цвета, без примесей. Если есть косвенные признаки мочевой инфекции, описанные выше, нужно сдать общий анализ мочи и бактериологический посев средней порции мочи, собрав его катетером или при мочеиспускании после тщательной гигиены.
Когда нужна цистоскопия?
Цистоскопия нужна, если на УЗИ были найдены камни или дополнительные образования в полости мочевого пузыря. Кроме того, если человек все время лежит и не может пописать сидя или стоя, то в мочевом пузыре появляется «мертвое пространство», в котором всегда остается моча. Сперва это не заметно, но потом может присоединиться мочевая инфекция. Обострение мочевой инфекции повторяется каждые один-два месяца, несмотря на прием антибиотиков. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу и провести дополнительные исследования, часто включая цистоскопию.
Современная медицина владеет вспомогательными методиками, имеет в арсенале технические средства реабилитации, обеспечивающие адекватную компенсацию нарушенных функций нижних мочевых путей, что способствует профилактике вторичных осложнений, сохраняет здоровье и обеспечивает достойное качество жизни, в том числе у пациентов с особенными потребностями, поэтому очень важно вовремя обратиться за помощью к специалисту.
Данный материал носит исключительно информационный характер и не является рекламой. Рекомендации относительно лечения следует получать у вашего лечащего врача.
Узнаем что делать, если ребенок не какает 3 день?
У маленького ребенка есть две глобальные задачи – это хорошо покушать и хорошо покакать. Причем еще неизвестно, что является более важным для хорошего самочувствия человечка. Если процесс пищеварения идет как по маслу и отработанная пища спокойно покидает организм, то кроха обычно хорошо спит и нормально себя чувствует. Замедленное и проблемное продвижение каловых масс по кишечнику приводит к болям, вздутию, отказу от еды и другим неприятным явлениям. Сегодня мы хотим поговорить о том, когда стоит бить тревогу и что делать, чтобы помочь малышу.
Современная тенденция
Педиатры говорят о том, что проблема запоров сегодня стоит особенно остро. Она появляется у новорожденных и школьников, а значит, не может не привлекать внимания. Связана такая тенденция с нарушением питания и режима, а также плохой экологией.
Беспокоятся не только врачи, больше всех переживают молодые мамочки. Если ребенок не какает 3 день – это тревожный звоночек, который нельзя игнорировать. При этом не забывайте, что сроки индивидуальны. Если малыш беспокоится, плачет и сучит ножками, то выжидать, пока пройдет указанное время, вовсе не стоит. В противном случае, возможно, речь идет об индивидуальном режиме работы кишечника.
Ребенок не какает — какая причина?
Зачастую ребенок не какает длительное время из-за неправильного питания. Следует иметь в виду, что…
Редкий стул на грудном вскармливании
Если ребенок не какает 3 день, само по себе это не является сигналом к немедленному реагированию. Сначала нужно проанализировать ситуацию. Ребенок может просто недополучать молоко и испытывать голод, тогда каловые массы не будет формироваться в нужном количестве и с обычной периодичностью.
Итак, заведите себе тетрадку и записывайте, когда кроха сходил в туалет и как себя чувствует между этими событиями.
Если ребенок не какает 3 день, но при этом нормально прибавляет в весе и не испытывает дискомфорта, то речь идет о полном усвоении молока. Ничего делать не нужно, кроме того, что вы и так выполняете ежедневно.
Информация для родителей
Когда кроха рождается, его кишечник включается в работу. Каловые массы, скопившееся за весь период беременности, покидают его. Они отличаются черным цветом и именуются меконием. В это же время кроха начинает пить молозиво, которое и запускает самостоятельное пищеварение. Наконец, на третий день, когда у мамы появляется молоко, кишечник уже полностью готов к его усвоению.
Энкопрез у детей: возможные причины появления и терапия
Такие проблемы, как энурез и энкопрез у детей не могут возникнуть без причины, и уж точно не…
Этот чудесный напиток является едой и питьем, он содержит все необходимые ферменты, витамины и минералы, а также антитела, которые так важны для малыша. Причем его состав не статичен. Первое время молоко более жирное, но при этом оно имеет послабляющее действие.
Поэтому если маленький ребенок не какает 3 день, то это должно стать причиной обращения к педиатру. Примерно через 2-3 месяца после родов молоко меняется, оно становится более жидким. А животик малыша своеобразно реагирует на перемены.
Границы нормы
Не всегда педиатр, загруженный работой, имеет возможность рассказать маме про нюансы грудного вскармливания и работы пищеварительного тракта ребенка. Поэтому поводов для тревог обычно больше чем достаточно. Давайте обозначим основные моменты, которые помогут вам правильно диагностировать состояние малыша.
Запоры у ребенка 2 года — что делать? Причины и терапия…
У малышей могут очень часто возникать проблемы с кишечником. Ведь их организм еще только…
- Если ребенок какает раз в 3 дня, но при этом стул жидкий, желтого цвета, без зеленых вкраплений, это будет обозначать лишь индивидуальный цикл работы его пищеварительной системы.
- Первые месяцы после родов кроха обычно ходит в туалет чаще, это обусловлено свойствами маминого молока.
Однако если ребенок (3 месяца) не какает 3 дня, то это совершенно нормально. Дело в том, что в этом возрасте происходит урежение стула. Теперь кишечник вполне может накапливать каловые массы в течение 3-5 дней, прежде чем их количество достигнет критической массы и произойдет опорожнение. И снова нужно подчеркнуть, что нужно наблюдать в первую очередь за реакцией крохи.
Однако если ребенок (3 месяца) не какает 3 дня, то это совершенно нормально. Дело в том, что в этом возрасте происходит урежение стула. Теперь кишечник вполне может накапливать каловые массы в течение 3-5 дней, прежде чем их количество достигнет критической массы и произойдет опорожнение. И снова нужно подчеркнуть, что нужно наблюдать в первую очередь за реакцией крохи.Тревожные симптомы
Понаблюдайте, как именно ребенок какает. 2-3 дня – это нормальный промежуток, однако если кроха беспокоится, тужится и плачет, краснеет, а на лбу вздуваются венки, то это говорит о том, что пора оказать ему необходимую помощь. Дополнительными симптомами является твердый живот и его болезненность. При попытке его прощупать кроха плачет и поджимает ножки. В этом случае становится ясно, что с пищеварением явно не все гладко.
Самое первое решение, которое приходит в голову маме, – это клизма. Однако прибегать к ее помощи стоит лишь в экстренных случаях. Именно клизмами и формируются самые стойкие проблемы с микрофлорой, а также постоянные запоры.
Поэтому данная процедура проводится только по назначению врача.
Как помочь?
Здесь главное – это не навредить. Обязательно ведите дневник и записывайте в нем, когда ребенок какает. 3-4 дня – это большой, но приемлемый интервал. Если дать организму самому шанс отладить свои пищеварительные процессы, то после некоторой задержки стул снова восстановится. Помочь может легкий массаж животика по часовой стрелке, теплая ванна и упражнение «велосипед». Кроме этого, с четвертого месяца жизни можно начинать давать прикормы. Это может быть чернослив в баночках. Сам по себе редкий стул не является поводом для беспокойства. Организм сейчас выясняет, сколько он может накопить, прежде чем опорожнится. Главное – это нормальное самочувствие крохи.
Если с возрастом проблема не уходит
Грудничковые проблемы остались в прошлом, приучение к горшку проходит успешно, и вдруг новая проблема. С полутора до трех лет малыш начинает отстаивать свою самостоятельность, и одной из причин запоров может стать протест против горшка.
В этом случае нужно снизить давление на кроху, лучше на примере сказочных героев показать, что ходить на горшок хорошо и правильно.
Однако бывает и по-другому. Если ребенок (3 года) не какает 3 дня, возможно, причины лежат в том, что он испытал один раз боль или дискомфорт, и теперь старается этого избежать. В этом случае в первую очередь нужно отрегулировать питание малыша. Добавьте тыквенный или морковный сок за 1 час до еды, отвар из чернослива. Обязательно уберите из меню конфеты и сладости, пирожные и избыток хлеба. А вот овощи и фрукты, наоборот, должны быть в меню ежедневно. Детки обычно не любят овощи, поэтому придется их прятать в запеканки, котлетки или суп-пюре. На ночь давайте крохе однодневный кефир (придется делать самим).
Маленькие хитрости для мамы
Лучше всего показать личный пример. Разрешите малышу заходить к вам в туалет, так он поймет, что это нормальный процесс. Возможно, стоит сменить горшок, который ассоциируется у ребенка с неприятными ощущениями.
Попробуйте вместе с малышом сочинить сказку про котика, который научился ходить на горшок и теперь ему это очень нравится. Во время посиделок на горшке давайте ребенку пластилин и картон, на котором он может катать шарики и размазывать их. Это отвлекает и успокаивает. Регулярно выполняя эти правила, вы можете полностью решить проблему с пищеварением без использования препаратов.
Новорожденный хрюкает и извивается во сне? Что нужно знать? Это не неслыханно, но есть некоторые вещи, которые вы можете попробовать, чтобы успокоить вашего
новорожденного, хрюкающего и извивающегося во время сна .Они так много не говорят вам о появлении в доме нового ребенка.
Они все время любят поесть, у них очень хорошо получаются дикие цвета какашек, и у них на голове мягкие пятна?
Интересно .
А теперь ваш новорожденный хрюкает и ерзает во сне?
Это определенно может огорчить, особенно если вы не знаете причину стонов.
Во-первых, если у вашего ребенка проявляются какие-либо другие признаки серьезного заболевания, такие как лихорадка или затрудненное дыхание, важно немедленно доставить его к врачу.
Но хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев хрюканье и ерзание, скорее всего, не о чем беспокоиться.
Мы расскажем вам подробности.
В этой статье: 📝
- Нормально ли, что новорожденные двигаются и издают звуки во сне?
- Почему мой ребенок кряхтит и извивается во сне?
- Как сделать так, чтобы ребенок не хрюкал во сне?
- Когда мне следует беспокоиться о том, что мой ребенок кряхтит во сне?
- Когда новорожденный перестанет кряхтеть и извиваться во сне?
Нормально ли, что новорожденные двигаются и издают звуки во сне?
Да . Если вы обнаружите, что ребенок кряхтит во сне, вы в хорошей компании.
Спать как младенец на самом деле довольно шумное занятие, сопровождающееся ворчанием, хныканьем и случайным урчанием пищеварительного тракта (вы понимаете, о чем мы говорим).
При этом бывают случаи, когда эти тихие звуки сигнализируют о состоянии здоровья, требующем внимания.
Но чаще всего ваш новорожденный кряхтит и корчится во сне от всего… переваривают , что они делают прямо сейчас.
Почему мой ребенок кряхтит и извивается во сне?
По сути, они учатся управлять этим маленьким телом даже во сне.
А хрюканье — это признак того, что они усердно работают над тем, чтобы научиться какать.
Возможно, вы слышали, что это называется синдромом хрюкающего ребенка или младенческой дисхезией.
(Дисхезия просто означает проблемы с дефекацией.)
Хотя все это может звучать довольно драматично, это всего лишь результат того, что они выясняют, какие мышцы использовать, чтобы вывести из себя эти отходы, и это довольно распространено на раннем этапе.
Мы определенно не слишком часто об этом думаем, но когда мы какаем, мы расслабляем тазовое дно и используем мышцы живота, чтобы заставить вещи двигаться.
Новорожденные еще не совсем разобрались в этом сложном танце, и им еще нужно немного поработать над прессом, прежде чем процесс станет более плавным.
По этой причине они используют мышцы диафрагмы.
И это может иметь косвенный эффект давления на гортань.
Вот оно, хрюканье спящего младенца.
Их ворчание может сопровождаться плачем и напряжением.
Они могут даже стать красными или фиолетовыми на лице.
Но при условии, что их какашки в норме – здесь мы расскажем, как определить – и у них нет других признаков болезни, то, вероятно, беспокоиться не о чем.
Обычно это проходит само по себе в течение нескольких месяцев, когда они осваивают эту новую деятельность.
Но если их фекалии не мягкие и выходят в виде маленьких сухих шариков, у них может быть запор.
Другие признаки запора включают менее частые какашки, очень вонючие какашки и газы, а также ощущение твердости в животе.
В тренде
Они также могут быть не так увлечены едой, как обычно.
Есть и другие возможные причины, по которым они могут кряхтеть.
К ним относятся:
- Нерегулярное дыхание
- Заложенность носа или грудной клетки
- Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР)
В редких случаях кряхтение может быть признаком серьезного заболевания, такого как пневмония, менингит или даже сердечная недостаточность.
Опять же, это редкое , но продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, когда звонить педиатру.
Последняя возможность?
Возможно, они спят.
Вы ничего не можете с этим поделать, кроме как подождать несколько лет, чтобы услышать, какие странные и удивительные вещи происходят в голове вашего ребенка в стране грез.
Как сделать так, чтобы ребенок не хрипел во сне?
Если вас беспокоит шум вашего новорожденного во сне, неплохо было бы обратиться к педиатру, особенно если у вашего ребенка проявляются другие симптомы.
На что следует обратить внимание : посинение кожи , лихорадка и проблемы с дыханием .
Если они худеют или выглядят серьезно утомленными , это также является признаком того, что их нужно срочно проверить.
Хотя все это может звучать очень пугающе, более вероятно, что они просто научились какать.
Если это так, то они, как правило, выясняют это самостоятельно.
Некоторые медицинские работники могут порекомендовать помогать им в этом процессе, используя термометр или втирая вазелин в задний проход.
Но в научном сообществе ходят разговоры об этом подходе — некоторые считают, что это не обязательно лучшая идея, так как это может задержать их выяснение того, как самостоятельно какать.
Вот что нужно знать о различных возможных причинах хрюканья и ерзания новорожденного во сне:
Запор
Если вы считаете, что у вашего ребенка запор, поговорите со своим врачом.
Если вы кормите грудью, решение может заключаться в изменении их формулы или вашей собственной диеты.
Немного пошевелить ногами или сделать им массаж живота или принять ванну, это также может облегчить состояние.
Избегайте давать ребенку какие-либо слабительные лекарства, кроме как под руководством врача.
Нерегулярное дыхание
Это может звучать пугающе, но в большинстве случаев они также должны выяснить, как использовать этот новый аппарат, за который они теперь отвечают.
Научиться дышать самостоятельно — это такой же процесс, как научиться самостоятельно какать.
Если дыхание вашего ребенка кажется очень учащенным и нерегулярным, обратитесь к врачу.
Не думайте, что вам придется бороться с этим в одиночку.
Ваше душевное спокойствие очень важно.
Заложенность носа или грудной клетки
Возможно, у вашего малыша в дыхательных путях скопилась слизь.
Всасывающая груша действительно может помочь прояснить ситуацию.
Как капнуть в нос несколько капель физиологического раствора.
Мы покажем вам, как здесь.
Если вы подозреваете, что у вашего ребенка застой в груди, лучше всего поговорить с врачом, особенно если у него есть другие симптомы.
ГЭРБ и ГЭРБ
ГЭР (гастроэзофагеальный рефлюкс) — это в основном кислотный рефлюкс, и он довольно распространен.
На самом деле это происходит у 85% младенцев.
Это означает, что еда движется в направлении, противоположном тому, куда она должна идти.
И да, это может вызвать срыгивание и хрюканье.
(Подробности см. здесь.)
Если симптомы сохраняются, у вашего ребенка может быть так называемая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), о которой определенно стоит поговорить с врачом.
Означает ли кряхтение ребенка рефлюкс?
Не всегда, но может означать рефлюкс.
Если кряхтение ребенка сопровождается урчанием и бульканьем в животе, это вполне может быть рефлюкс.
Это довольно часто встречается у новорожденных, и обычно не о чем беспокоиться, но если вам 9 лет0014 вообще беспокоит рефлюкс у ребенка или что-то еще, поговорите со своим врачом.
Когда мне следует беспокоиться о том, что мой ребенок кряхтит во сне?
Чаще всего ваш новорожденный кряхтит и ерзает во сне, и это не повод для беспокойства.
Но есть некоторые явные признаки того, что в дело может вмешаться что-то еще ‒ если у вашего ребенка любой из из этих признаков, немедленно обратитесь к врачу:
- Он постоянно кряхтит при каждом вдохе
- Они выглядят расстроенными или испытывающими боль
- Их губы синеют
- У них лихорадка
- Они худеют
- Они постоянно устают
Когда новорожденный перестанет кряхтеть и извиваться во сне?
Большинство мам отмечают, что их новорожденный кряхтит во время сна в течение нескольких недель.
Это может начаться у новорожденного или в возрасте месяца или около того.
Обычной причиной является то, что ребенок просто привыкает к каканию, что занимает раз .
Если ваш ребенок кряхтит и ерзает во сне дольше нескольких недель, у него есть какие-либо признаки дистресса (или любые другие признаки, о которых мы упоминали выше), или вы вообще беспокоитесь о его здоровье , поговорите со своим врачом.
Итак, если вы заметили, что ваш новорожденный кряхтит и извивается во сне, скорее всего, он просто учится какать, мечтать или дышать (или всему вышеперечисленному).
Всему этому нужно научиться быть человеком.
Но если вы заметили какие-либо другие симптомы или вообще беспокоитесь, обратитесь к врачу.
И если вам нужна поддержка на этом пути, ваше сообщество Peanut всегда к вашим услугам.
Популярно в блоге
Подробнее в блогеПопулярно в нашем сообществе
Подробнее в PeanutХотите познакомиться с такими женщинами, как вы?
Скачайте Peanut, чтобы общаться с женщинами на том же жизненном этапе.
Отсканируйте QR-код
и присоединитесь к приложению
Рейтинг 4,4
Доверие 3M+ женщин
Рейтинг 4,3
Доверие 3M+ женщин- 9 0034
- Рекламные запросы[email protected]
- Запросы для прессы[email protected]
- Что-то еще?0034
- Предложения
- StartHer
- Магазин
- Арахис Новости
- Карьера
- Условия
- Конфиденциальность
- Карта сайта 9003 Загрузка
- Испанский
© 2023 Peanut
10 странных (но совершенно нормальных) вещей о вашем новорожденном – Chicago Tribune
У нас есть сенсация обо всем, о чем вам не расскажут в больнице.
Конечно, все эти книги и занятия подготовили вас к главному: родам, неизбежным бессонным ночам и, конечно же, круглосуточным кормлениям. А как же рвота снарядами и блуждающие глаза? Прежде чем вы побежите к телефону, чтобы позвонить педиатру, у нас есть краткое изложение всех этих причудливых, но совершенно нормальных вещей о новорожденных.
Реклама
1. Колпачок колыбели
В чем дело: от этого никуда не деться — колпачки люльки довольно отвратительны. Но они также довольно распространены. Почему? Честно говоря, никто точно не знает. Хорошей новостью является то, что любая сухость или шелушение обычно исчезают в течение первых нескольких месяцев жизни ребенка (хотя у некоторых случайные обострения могут продолжаться дольше). А пока попробуйте натирать пластыри детским маслом два-три раза в неделю. Доктор Аланна Левин, эксперт по воспитанию детей и педиатр в педиатрической ассоциации Orangetown Pediatric Associates в Нью-Йорке, предлагает сделать это привычкой перед купанием ребенка и соскребать шляпки расческой с частыми зубьями.
Advertisement
Когда беспокоиться: К счастью, по этому поводу особо беспокоиться не о чем — это не более чем обычная сыпь. Но если он распространяется за пределы кожи головы ребенка или кажется, что он становится все более серьезным, попросите своего врача получить мазь, отпускаемую по рецепту.
2. Взрывоопасные какашки
В чем дело? Ладно, возможно, мы использовали слово «взрывной» слишком много. Но правда в том, что вы не были официально инициированы в родительские права, пока вам не пришлось столкнуться с одним или двумя взрывами подгузников. Другими словами, вы не первая мама, которая счищает детские какашки с только что выкрашенных стен детской. Для небольшого обучения физике всего этого доктор Левин объясняет: «Испражнения новорожденных в основном жидкие с примесью текстуры горчичного семени», — говорит она. «В результате не требуется много энергии, чтобы двигать его по комнате». Еще не разобрался? Просто подождите, пока у вас на руках не появится «поддерживающий».
Когда следует волноваться: Если кал ребенка имеет цвет (от коричневого до зеленого и желтого) и содержит некачественные частицы, значит, он годен для употребления. Но если вы заметите какие-либо признаки крови, доктор Левин говорит, что пришло время позвонить вашему врачу.
3. Детские сиськи
В чем дело? Помните те дурацкие гормоны, которые преследовали вас всю беременность? (Как ты мог забыть?) Ну, они тоже сделали номер для ребенка. И, к сожалению, один из побочных эффектов болтания в животе на 9месяцы могут быть…ну большие сиськи. Воздействие ваших гормонов на ребенка часто может привести к развитию ткани молочной железы, так как требуется некоторое время, чтобы действие гормонов прекратилось. Но не переживайте, они, как правило, не о чем беспокоятся и со временем должны пройти.
Когда следует беспокоиться: заметили покраснение вокруг груди ребенка? Если это так, доктор Левин также предлагает измерить температуру ребенка, чтобы увидеть, не сопровождается ли покраснение лихорадкой. Эти симптомы могут быть признаком чего-то более серьезного и поводом для обследования ребенка.
4. Странные стоны
Реклама
В чем дело? Если вы ожидали от ребенка лишь небольшого воркования и периодического плача, подумайте еще раз.
Младенцы делают ракетку. От нее можно услышать хрюканье, стоны, фырканье и другие забавные звуки. Но, по словам доктора Левина, все эти странные звуки вызваны тем, что носовые проходы ребенка довольно узки на стадии новорожденности, что приводит к тому, что слизь, которая там застревает, создает дополнительные звуковые эффекты. Если в последнее время вы слышите симфонию звуков, возможно, вам просто нужно больше времени очищать нос ребенка с помощью назального аспиратора.
Когда следует волноваться: Обратите внимание на то, кряхтит ли ребенок при каждом вдохе. Если это так, у него могут быть проблемы с дыханием. В этом случае доктор Левин советует как можно скорее позвонить своему педиатру.
5. Постоянное чихание
В чем дело? Не забывайте, что ребенок плохо знаком с этим миром и всем, что в нем есть, и в результате он сверхчувствителен ко многим вещам, к которым вы уже невосприимчивы. Так что, если она сильно чихает, но на самом деле не болеет, она, вероятно, пытается изгнать любые маленькие посторонние частицы, которые попали в ее носовые проходы.
Смотреть на свет также будет для нее приспособлением, поэтому, если вы вынесете ребенка на улицу в яркий солнечный день, и он начнет чихать, в действительности может быть виновато солнце, а не аллергия. Другими распространенными причинами чихания могут быть попытки избавиться от лишней слизи или даже амниотической жидкости из дыхательных путей.
Когда следует беспокоиться: если чихание ребенка сопровождается хрипами, покажите его педиатру, чтобы узнать, нет ли у него аллергии или чего-то еще, требующего лечения. Вы должны убедиться, что ее дыхание кошерно, ее глотание нормально, а ее легкие чисты, чтобы исключить что-либо серьезное.
6. Случайные резкие движения
Реклама
В чем дело? Случайные рывки ребенка и спастические движения конечностей могут поначалу немного раздражать, но просто имейте в виду, что все это в порядке вещей. В эти первые несколько месяцев он будет иметь дело со многими изменениями в развитии, одним из которых будет оттачивание его рефлекса испуга (или рефлекса Моро).
Может быть, вы увидите, как он делает это случайным образом, или, может быть, это произойдет после того, как он услышит громкий шум, но в любом случае он начнет успокаиваться примерно через три или четыре месяца. А до тех пор вы, возможно, захотите использовать свои навыки пеленания с пользой: младенцы часто пугаются, просыпаясь, а пеленание поможет ребенку спать крепче.
Когда волноваться: на самом деле волноваться следует только в том случае, если у ребенка нет судорожных движений или спастических движений. Их отсутствие может означать, что что-то не так. Поэтому, если у ребенка нет ни одного из этих признаков, поговорите со своим врачом.
7. Головы необычной формы
В чем дело? Рождение ребенка — тяжелая работа, простая и понятная. Но помните, не только вы делаете всю работу там внизу. Ребенок работает сверхурочно, чтобы пройти по родовым путям. И неудивительно, что после этого путешествия он вышел весь багровый и опухший. Так как маленькая головка ребенка вначале мягкая и податливая, то, когда он пискнет, проходя мимо вашей тазовой кости, это определенно может привести к некоторому уплощению.
Если этого не произойдет во время родов, у ребенка позже могут появиться плоские пятна из-за того, что он слишком долго лежит на спине. Если вы заметили это, попробуйте больше держать ребенка на руках или, как советует доктор Левин, увеличьте время лежания на животике, когда ребенок не спит, и чередуйте места, где вы кладете его игрушки, чтобы он не отдавал предпочтение ни одной стороне.
Когда волноваться: если вы уже все перепробовали, а голова ребенка в некоторых местах все еще кажется плоской, поговорите со своим врачом. Возможно, ему придется носить временный шлем, чтобы исправить форму головы. Однако шлемы наиболее эффективны, если их носить уже в возрасте от четырех до шести месяцев, поэтому не ждите слишком долго, чтобы говорить, если вы чувствуете, что что-то не так.
8. Опухшие гениталии
Реклама
В чем дело? Нет деликатного способа сказать это. Если вы только что родили новорожденного мальчика, вы можете заметить, что его мужские части значительно больше, чем вы, вероятно, ожидаете.
В частности, яички. Так в чем дело? На ребенка может повлиять воздействие гормонов в живот непосредственно перед рождением. Или в мешочке вокруг его яичек может быть скопление дополнительной жидкости. Но не волнуйтесь, через несколько дней он вымоет его своей мочой. То же самое касается вашей девочки, у которой могут быть опухшие половые губы в течение нескольких дней после родов. В любом случае, отечность должна пройти через некоторое время. Кстати говоря, вот вам забавный факт: в первые несколько дней жизни ребенок теряет так много жидкости, что на самом деле теряет около 10 процентов своего первоначального веса.
Когда следует беспокоиться: если опухоль не спадает в течение нескольких дней после родов, вам, вероятно, следует ее осмотреть, особенно если у вас на руках мальчик. У мальчиков может развиться гидроцеле, на исправление которого может уйти до года.
9. Кровь в подгузнике
В чем дело? Даже малейшего следа крови на подгузнике ребенка достаточно, чтобы испугать любого новоиспеченного родителя; но правда в том, что это не всегда повод для беспокойства.
Есть множество законных причин, по которым это может происходить, и все они временные. Если у вас только что родилась девочка, она может испытывать некоторые дополнительные побочные эффекты от воздействия ваших гормонов в утробе матери. Не беспокойтесь, «мини-менструация» на самом деле довольно распространена среди новорожденных девочек, переживающих небольшую отмену эстрогена в дни после родов. Гормоны скоро выровняются. Другие возможные причины: особенно грубый БМ мог вызвать небольшую царапину или порез на выходе, но кровотечение должно быстро исчезнуть. Вашему ребенку недавно сделали обрезание? Кровь может быть из его заживающей раны. Обязательно наносите вазелин всякий раз, когда это необходимо, чтобы облегчить его боль, и будьте особенно либеральны в отношении его увлажнения. То же самое происходит, если у ребенка неприятный случай опрелостей.
Когда волноваться: Хотя это, вероятно, совершенно нормально, мы собираемся дать вам на этот раз. Ради вашего собственного здравомыслия, просто позвоните своему врачу, чтобы быть уверенным.
Редкий новоиспеченный родитель может увидеть кровь в подгузнике своего новорожденного и умудриться немного поспать этой ночью.
10. Косоглазие
Реклама
В чем дело: Вначале у ребенка следует ожидать легкого косоглазия. Она все еще пытается разобраться со всеми своими новообретенными способностями, одной из которых является ее зрение, и ей потребуется некоторое время, чтобы получить небольшой контроль над мышцами и отточить свои методы фокусировки. Но хотите верьте, хотите нет, иногда, даже когда глаза ребенка могут выглядеть так, будто они косят, на самом деле это не так. Из-за широкой переносицы дополнительные кожные складки могут маскировать некоторые белые части глаз ребенка. Это может создать своего рода оптическую иллюзию, называемую псевдоэзотропией. Итак, присмотритесь: действительно ли зрачки ребенка выстроены в линию и двигаются вместе? В конце концов, это может быть все в вашей голове! (Это случается с лучшими из нас.)
Когда следует волноваться: По словам доктора Левайн, если к шести месяцам у ребенка все еще наблюдаются признаки косоглазия или блуждающего взгляда, вам следует записаться на прием, чтобы узнать, не влияет ли что-то еще.