Отказ от еды | Nestlé Health Science

1. Nestlé Health Science
2. Забота о здоровье
3. Отказ от еды

Отказ от еды является проблемой кормления, которая обычно возникает, когда ребенку от шести до девяти месяцев. Если ребенок не ест по причине чрезмерного отказа от еды или отсутствия аппетита, это может привести к проблемам роста.

Почему мой ребенок не ест?

По мере развития ребенка, у него начнет устанавливаться распорядок кормления вместе с вами. Если вы или ваш ребенок нелегко распознаете сигналы к кормлению, это может привести к путанице и отказу от еды.
Также может присутствовать основное заболевание, которое может расстраивать ребенка и привести к отказу от еды. Травматический опыт от употребления пищевого продукта, который вызвал удушье или рвоту, может также привести ребенка к отказу от еды.

Анализ симптомов

Может ли это быть АБКМ?

Ребенок, который не ест или отказывается от еды, представляет типичный симптом для младенцев с Аллергией к Белкам Коровьего Молока (АБКМ).
У детей с АБКМ обычно бывает более одного симптома, и эти симптомы могут сильно отличаться друг от друга.

Если ваш ребенок отказывается от еды, это может быть АБКМ.
Возможно, вы заметили другие симптомы (помимо отказа от еды), которые могут затронуть другие части тела ребенка.

В качестве простого и легкого способа проверить типичные симптомы, связанные с АБКМ, вы можете использовать нашу Проверку симптомов.
Она позволит вам выбрать все симптомы, связанные с коровьим молоком, которые могут быть у вашего ребенка. Затем вы можете обсудить это с вашим врачом.

В любом случае, если у вас есть какие-либо сомнения или опасения по поводу здоровья ребенка, необходимо проконсультироваться с медицинским работником как можно скорее.

Другие симптомы проявления аллергии на белок коровьего молока

 

АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК

View product

 

ПЛАЧ И КОЛИКИ

View product

 

ЗАПОР

View product

 

КАШЕЛЬ

View product

 

ДИАРЕЯ

View product

 

ЭКЗЕМА

View product

 

НАРУШЕНИЕ РОСТА

View product

 

КРАПИВНИЦА

View product

 

СЫПЬ

View product

 

РЕФЛЮКС И ОТРЫЖКА

View product

 

НАСМОРК И ЧИХАНИЕ

View product

 

ОТЕК

View product

 

РВОТА

View product

 

ХРИП

View product

ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ: : Сохранение грудного вскармливания возможно и при аллергии на белок коровьего молока у младенца. Для этого маме необходима специальная диета с исключением всех источников белка коровьего молока. Только если эти меры не приносят желаемого эффекта, врач рекомендует использовать специальную лечебную смесь, предназначенную для детей от 0 до 1 года. Важно соблюдать правильные методы приготовления смеси: использование кипяченной воды, стерилизованных бутылочек и соблюдение правил разведения смеси. Лечебные смеси, предназначенные для диетотерапии АБКМ, должны использоваться под наблюдением врача.

Грудничок отказывается от еды и плачет, почему младенец не хочет есть

Содержание:

• Проблемы с основным питанием
• Различные патологии
• Период роста зубов
• Проблемы при введении прикорма

Проблемы с аппетитом могут возникнуть у малыша в любом возрасте. Однако грудной ребенок, как никто другой, нуждается в поступлении в организм всех необходимых для правильного роста и развития компонентов. Мамочки и опытные педиатры должны быстро установить, почему младенец не хочет кушать. Причин такой негативной ситуации множество. Чаще всего ситуация возникает на фоне изменения вкуса грудного молока или смеси. В старшем возрасте грудничок отказывается от еды при попытке ввести в его рацион прикорм.

Проблемы с основным питанием

У ребенка в возрасте от года формируются свои индивидуальные предпочтения в пище. Однако до этого отказ от груди или смеси может вызвать серьезные опасения за состояние здоровья малыша. Если ребенок не хочет есть, то в его организм перестают поступать все необходимые для правильного роста и развития компоненты. Новорожденный может отказаться от смеси. Такую ситуацию без внимания оставлять не следует. Она говорит о наличии серьезных проблем с пищеварением или в работе других внутренних органов.

Мамочка должна внимательно следить за ребенком в период кормления. Если он неправильно захватит грудь, то в его пищевод вместе с молоком начнет попадать воздух. Такая ситуация приведет к боли и спазмам. Кроха начинает крутиться и сильно раздражаться в период поглощения пищи. После кормления такие дети обильно срыгивают. Если у мамочки возникают сомнения относительно правильности захвата соска, то она должна попросить патронажную сестру понаблюдать за процессом. При обнаружении нарушений в положении она поможет быстро и эффективно их устранить.

Во время грудного вскармливания ребенку может доставлять дискомфорт сильная струя молока. Такая ситуация наблюдается в случае скопления большого количества жидкости. Кроха начинает захлебываться и может даже подавиться. Сильный поток гарантированно не понравится, поэтому он начнет отказываться от еды.

Устранить проявление можно путем сцеживания небольшого количества жидкости перед началом процедуры. На сегодняшний день большой популярностью также пользуются специальные соски, которые благодаря своей конструкции уменьшают давление.

Опытные родители знают, что вкус молока напрямую зависит от рациона матери. Ребенок не ест, если чувствует негативные изменения. Именно поэтому на определенный период из рациона рекомендуется исключить сладкие и соленые блюда. Они изменяют вкус напитка в негативную сторону.

Мама должна заинтересовать ребенка едой

Различные патологии

Грудничок отказывается есть, если у него есть врожденная патология, которая мешает данному процессу. Далеко не всегда ее удается рассмотреть на обычном осмотре в роддоме. Из-за короткой уздечки грудничок не может правильно захватить сосок. Такую ситуацию удается разрешить очень быстро путем обычного хирургического вмешательства.

Если грудничок плачет во время кормления, то у него подозревают наличие определенных проблем в работе кишечника. При этом он может отказываться как от бутылочки, так и от груди матери. В таком случае необходимо разобраться в причинах негативной клинической картины:

• У новорожденных повышается риск колик, которые могут привести к отказу от питания. Такая клиническая картина наблюдается практически у всех детей до четырех месяцев. Избавиться от симптома помогают чаи. С их помощью удается свести к минимуму газообразование. Мамочке также рекомендуют выкладывать кроху на животик или регулярно выполнять специальные массажные упражнения.
• У малышей возникают неприятные ощущения в области животика в том случае, если в кишечнике активно развивается дисбактериоз. Сразу после появления на свет микрофлоре кишечника еще потребуется определенный период для формирования. Нарушение можно диагностировать посредством проведения лабораторных анализов или визуальной оценки консистенции кала. Если в стуле есть явные примеси зеленого цвета, то необходимо немедленно обратиться за консультацией к педиатру. Быстро и эффективно устранить ситуацию позволяет прием пробиотиков. Правильно назначить их сможет только врач.

Отказаться от очередного приема пищи маленький человек может в случае мигрени. Негативную роль играют также громкие звуки и погодные условия. Устранить неприятное проявление может влажный платок или Нурофен. Таблетки следует давать только в случае крайней необходимости.

Достаточно часто дети при поглощении пищи начинают отвлекаться. Таким образом они пытаются изучить обстановку вокруг. Именно поэтому в период кормления в комнату не должны входить посторонние. Благодаря этому процессу удастся придать интимности. Ребенок сможет сосредоточиться и хорошо поесть.

Малыш часто спит и отказывается от груди в том случае, если у него плохое самочувствие.

На фоне болезненных ощущений различного характера ребенок может отказаться от еды:

• Если во время сосания груди кроха захватывает большое количество воздуха, то возможно у него заложен нос. Его необходимо освободить посредством жгутиков или аспиратора. Благодаря этому кроха сможет снова дышать в полном объеме.
• При различных болезнях ушей у ребенка усиливается дискомфорт во время сосания груди. Отказ от пищи происходит во время отита. Родители смогут провести диагностику самостоятельно. Для этого необходимо слегка надавить на козелок. При наличии воспаления внутри уха кроха начнет сильно плакать. Родителя в таком случае рекомендуется немедленно посетить кабинет лора. Малыша нельзя оставлять голодным. Лучше всего его кормить с помощью ложки.
• Негативная клиническая картина наблюдается у ребенка при молочнице или стоматите. При этом у него появляются небольшие белые пятна по всей ротовой полости. Они могут окрашиваться также в красный. Лечение в домашних условиях не даст необходимый эффект. Его должен назначить врач. Для устранения болезненных ощущений рекомендуется протирать воспаление слабым раствором из пищевой соды. Для его приготовления одну чайную ложу порошка следует развести в 200 граммах кипяченой воды.

Период роста зубов

Отказаться от груди грудничок может по причине чрезмерной отечности десен. Ситуация считается характерной в период роста зубов. Малыш не только отказывается от пищи. Его общее самочувствие усугубляется за счет выделения большого количества зубов. Нормализовать ситуацию можно с помощью геля с обезболивающим эффектом.

Некоторые дети вполне могут насытиться небольшой порцией молока. Такие обстоятельства должна учитывать мамочка. Кроха при этом остается бодрым и веселым. Он продолжает радоваться жизни и нормально набирает вес. В таком случае не следует беспокоиться по поводу его недоедания.

Аппетит у грудничков ухудшается в период роста зубов

Проблемы при введении прикорма

Питание ребенка с каждым месяцем должно становиться более обширным. В противном случае он не сможет наесться молоком матери или смесью. Необычные вкусы и твердая консистенция достаточно часто провоцируют существенное снижение аппетита.

Для правильного роста и развития организм крохи должен получать достаточное количество витаминов и минералов. По мере взросления кишечник становится готовым к перевариванию новых сортов. Именно поэтому ребенок все чаще просит овощи или фрукты.

Если малыш начинает внезапно отказываться от пюре и каш, то необходимо срочно выяснить причины такого негативного проявления. Иногда крохи отказываются от прикорма в случае сильной психологической нагрузки. К примеру, они привыкли к молоку или смеси, поэтому не хотят есть ничего другого.

Педиатры советуют вводить любой новый продукт в рацион постепенно. Предварительно в него необходимо добавить небольшое количество молока или смеси. Благодаря этому кроха получит дополнительный период для привыкания к вкусу. Кишечник также не испытает сильный стресс и не пострадает от нагрузки. При наличии отказа от употребления пищи лучше всего на время убрать еду из рациона. Однако в таком случае объем основной пищи также увеличивается.

Ребенок может капризничать в том случае, если его не устраивает консистенция конкретного блюда. Еда должна быть достаточно жидкой, но не густой. В таком случае он гарантированно будет кушать ее с большим удовольствием.

Грудничок старается быть максимально похожим на своих родителей. Именно поэтому необходимо на собственном примере показывать ребенку, как необходимо правильно питаться. За завтраком не следует есть бутерброды, а наложить себе кашу, которая находится в тарелке ребенка. Если вся семья будет питаться правильно, то и он сможет получить максимальное удовольствие от данного процесса. Рекомендуется в обязательном порядке есть кашу по утрам.

Не следует заставлять кроху съедать все до последней ложки. Даже пюре достаточно тяжелая пища, поэтому может оказать негативное воздействие на молодой организм. Дополнительно следует отметить, что насыщение наступает даже в случае поглощения небольшой порции.

Меню грудничка должно быть составлено таким образом, чтобы в нем было максимальное разнообразие. К примеру, если малыш не пришел в восторг от пюре из тыквы, то его следует временно убрать из рациона. Обязательно следует давать ребенку каши. Если ему не понравился конкретный вид, то его вполне возможно заменить на другой. Некоторые крохи протестуют до последнего против ввода прикорма в рацион. В таком случае рекомендуется периодически возвращаться к молоку или смеси. Через определенный период грудничок привыкнет и станет сам просить любимые блюда.

Рекомендуется предложить ребенку самостоятельно выполнять все действия

Немаловажное значение имеет соблюдение режима питания. Малыша следует кормить в определенное время. Его меню также должно примерно повторяться изо дня в день. Лучше всего, если на завтрак каждый день будет каша, обед – суп, а после сна – творожок или пюре из фруктов. После установления конкретного графика у ребенка гарантированно выработается достаточный уровень консервативности.

Непосредственно сам по себе процесс приема пищи должен быть увлекательным и интересным. Психологи рекомендует привлечь ребенка к процессу выбора баночки или отдельного вида каши, которую маме необходимо приготовить. Благодаря этому ему будет позже намного интереснее кушать.

Приучить ребенка в новой пище помогают также ужины напоказ. При этом следует собрать всех членов семьи, которые будут с большим аппетитом поглощать блюда. Однако они должны быть в точности похожи на пюре или кашки. В противном случае должный эффект получен не будет. Чаще всего такие трапезы привлекают максимальное внимание.

У грудных детей отказ от приема пищи чаще всего носит временный характер. Причина кроется в росте зубов, плохом самочувствии после прививки. Аппетит ухудшается на фоне ослабленного организма из-за простудных или вирусных болезней. Негативную роль может также сыграть ухудшение погодных условий. Родители отмечают, что их дети часто плохо едят в случае невысокой активности в течение дня. Ведь тогда не возникает необходимости восполнять недостаток энергии.

Отвращение к кормлению – Почему ваш ребенок отказывается от бутылочки, груди или твердой пищи – Советы по уходу за ребенком

Когда мы представляем себе, как должно выглядеть кормление ребенка, мы представляем сцену голодного ребенка, нежно укачиваемого в наших руках, который безмятежно смотрит на нас, когда он сытно ест, мирно останавливаясь, когда сыт. Это резко контрастирует с тем, как ведут себя младенцы, у которых развивается отвращение к кормлению или еде. Сцена представляет собой кричащего, голодного ребенка, который ведет себя так, будто вы пытаетесь отравить его, когда предлагаете ему бутылочку с молоком, грудное вскармливание или твердую пищу.

Что такое отвращение к пище?

Отвращение — это избегание чего-то или ситуации, потому что это психологически связано с неприятным, стрессовым, пугающим или болезненным опытом. По сути, это страх, который проявляется в ожидании повторения чего-то плохого. «Фобия кормления» и «забастовка при кормлении» — другие термины, которые можно использовать для описания отвращения к кормлению.

Отвращение к кормлению относится к ситуации, когда физически здоровый ребенок постоянно демонстрирует частичный или полный отказ от кормления, несмотря на явный голод. У ребенка с отвращением к кормлению есть история, которая демонстрирует, что он способен есть, но по причинам, которые еще предстоит выявить и исправить, он отказывается от еды или ест очень мало.

У детей в возрасте 7 недель может развиться отвращение к грудному или искусственному вскармливанию. Дети старшего возраста могут испытывать отвращение к твердой пище. Не только определенные продукты, но и опыт употребления твердой пищи. Ребенок может испытывать отвращение к одному, двум или всем трем методам кормления.

Признаки и симптомы отвращения к кормлению: 

Ребенок может демонстрировать одно или несколько из следующих действий:

• Пропускать кормления или приемы пищи без стресса.
• Выглядит голодным, но отказывается от еды.
• Суетится или плачет, когда ему надевают слюнявчик на шею, или когда его помещают в положение для кормления, или когда ему предлагают или показывают бутылочку.
• Закрывает рот или плачет и отворачивает голову от груди, бутылочки, ложки или еды.
• Делает несколько глотков или небольшую порцию предложенного молока или еды, но затем отстраняется, напряженно выгибается назад или плачет. (ПРИМЕЧАНИЕ. Младенцы выгибают спину, чтобы дистанцироваться. Выгибание спины не свидетельствует о кислотном рефлюксе.)
• Кормится только в сонном состоянии или во сне.
• Потребляет меньше молока или пищи, чем ожидалось.
• Отказывается от молока, но ест твердую пищу.
• Отображает плохой или медленный рост. Может быть поставлен диагноз «отставание в развитии».

Тип и интенсивность поведения у разных детей различаются. С одной стороны, ребенок может просто отказаться есть определенную пищу из-за неприятного опыта во время еды. С другой стороны, ребенок может демонстрировать почти полный отказ от пищи, есть очень мало и нуждаться в зонде для кормления, чтобы обеспечить достаточное питание для здорового роста.

Ребенок не может полностью отказаться от кормления. Ребенок, испытывающий неприязнь к кормлению, будет неохотно есть достаточно, чтобы выжить, но добровольно не будет есть достаточно, чтобы хорошо развиваться. Как только ребенок испытывает отвращение к кормлению, он будет стараться игнорировать сигналы голода как можно дольше. Только охотно, но осторожно, ест, когда проголодается. Затем быстро ест, опасаясь повторения того, что вызывает его страхи. Ешьте ровно столько, чтобы утолить приступы голода, но недостаточно, чтобы чувствовать себя полностью сытым.

Некоторые виды поведения, проявляемые некоторыми, но не всеми детьми с отвращением к кормлению, требуют особого упоминания из-за путаницы, которую они вызывают. К ним относятся:

• Конфликтное пищевое поведение
• Кормление во сне
• Принимает воду из бутылки

Конфликтное поведение при кормлении

Многие дети, испытывающие отвращение к кормлению, демонстрируют конфликтное поведение при кормлении, когда ребенок делает несколько сосков, резко отворачивается или выгибается в напряженной манере, возможно, плачет, быстро возвращается и снова хочет сосать, берет несколько сосет, отворачивается или выгибает спину, плачет и возвращается к кормлению и так далее. Это бессвязное поведение при кормлении часто интерпретируется родителями и другими людьми как признак того, что ребенок испытывает боль, особенно если он периодически плачет, но это не обязательно связано с болью. Младенцы, которые испытывают отвращение к кормлению, будут вести себя напряженным или расстроенным образом независимо от причины.

Кормление во сне

Дети, испытывающие отвращение к кормлению, часто сосут лучше или лучше, когда находятся в сонливом состоянии или во время легкого сна. Когда ребенок сонный или спит, он не полностью осознает, что его кормят, и, следовательно, он не находится в напряжении в ожидании того, что заставляет его бояться кормления. В сонливом или сонном состоянии у голодного ребенка ослабевает бдительность, включаются инстинкты, и он хорошо ест. Ребёнок, испытывающий отвращение к кормлению, может отказываться от кормления и бороться с ним во время бодрствования, но может полностью наесться без сопротивления в сонном состоянии или во сне. (См. другие причины кормления во сне.)

Прием воды из бутылочки

Небольшой процент детей с отвращением к кормлению охотно принимает воду из бутылочки, но не молоко. Это заставляет родителей полагать, что ребенок возражает против вкуса молока, что может быть так, но не обязательно. Это может быть связано с тем, что ребенок ассоциирует вкус молока с неприятным или стрессовым опытом, например, с принуждением к кормлению.

Родители часто заставляют ребенка пить молоко из бутылочки, но редко заставляют его пить воду из бутылочки. Младенцы умнее, чем мы думаем. Они учатся связывать вкус молока с давлением и поэтому реагируют, как только пробуют молоко.

Почему у младенцев возникает отвращение к кормлению

У ребенка может развиться отвращение к кормлению, если событие, происходящее непосредственно перед, после или во время кормления, вызывает негативные эмоциональные реакции, такие как стресс, боль, страх или отвращение . Несколько сценариев потенциально могут вызвать такие эмоции. Например: 

Стресс

Если на ребенка оказывают давление или заставляют кормить против его воли, это вызывает раздражение, разочарование или стресс в зависимости от стратегии кормления, которую используют родители, и от того, как долго она сохраняется.

Постоянное принуждение к кормлению против их воли является без исключения самой распространенной причиной, по которой у младенцев развивается отвращение к кормлению, а затем они не хотят есть. В большинстве случаев это первоначальная и единственная причина отвращения ребенка от кормления. Однако примерно в 10 процентах случаев это вторичная причина, которая развивается после первоначального отказа ребенка от кормления по одной или нескольким из следующих причин.

Боль

Сосание может быть болезненным, если у ребенка язвы во рту, и глотание может быть болезненным, если ребенок страдает эзофагитом, вызванным кислотным рефлюксом или аллергией на молочный белок . Хронический запор или гастропарез (замедленное опорожнение желудка) также могут вызывать у ребенка ассоциацию приема пищи с дискомфортом.

Когда ребенок отказывается есть из-за дискомфорта или боли, родитель может оказать на него давление, используя тонкие или очевидные формы давления, чтобы заставить его есть. Это усугубляет страдания ребенка. Теперь у ребенка есть две причины избегать кормления: боль и стресс, связанный с принуждением к еде. Часто именно стресс, связанный с постоянным принуждением к кормлению, продолжает усиливать поведение ребенка, избегающего кормления 9.0006 спустя много времени после того, как лекарств или диетических изменений устранили боль при кормлении.

Испуг

Медицинские процедуры, затрагивающие лицо или рот ребенка , такие как назальное или оральное отсасывание, введение назогастрального зонда для кормления или интубация, могут быть пугающими, болезненными и стрессовыми.

Вдыхание жидкостей или удушье твердыми телами может стать пугающим опытом. Ребенок может аспирировать из-за дисфагии (некоординированное сосание-глотание) или из-за умеренной или тяжелой ларингомаляции (вялые голосовые связки), или из-за того, что скорость потока из соски бутылочки или груди слишком высока, или из-за плохой головы. или положение бутылочки, отрицательно влияющее на захват ребенка, сосание, сосательную и глотательную координацию, или когда родитель настойчиво пытается заставить своего ребенка есть, пока он плачет от беды.

Отвращение к вкусу молока или лекарств

Принуждение к приему лекарств или молока с неприятным вкусом (что может быть в случае с гипоаллергенными смесями или если у матери вырабатывается высокий уровень липазы в грудном молоке) может вызвать у ребенка развить отвращение к кормлению. Если в детскую бутылочку для молока добавляются лекарства, которые затем изменяют вкус молока, или если их давать через приспособление, похожее на соску, это может привести к тому, что ребенок откажется от кормления из бутылочки. Родители часто прибегают к давлению или силе, чтобы заставить своего ребенка проглотить что-то неприятное на вкус, добавляя еще одну причину, по которой ребенок не хочет есть, или что-то еще, что родитель может попытаться положить в рот.

Младенцы, страдающие расстройством сенсорной обработки , могут испытывать отвращение к соску или чему-либо еще во рту. Они могут проявлять отвращение к комкам в еде или к запаху, вкусу или осязанию определенных продуктов.

Причиной проблемы с кормлением младенца может быть одна или комбинация различных причин. Отвращение к еде может стать еще более сложным, когда возникают другие проблемы с питанием. (См. проблемы с кормлением из бутылочки.) 

Другие причины почему ваш ребенок не берет бутылочку, грудь или твердую пищу

Существует несколько других возможных причин, по которым отдельные дети проявляют отвращение к грудному вскармливанию, кормлению из бутылочки или употреблению твердой пищи. Любая ситуация, в результате которой ребенок испытывает страх, стресс или боль во время кормления, может спровоцировать частичный или полный отказ от еды.

Однократное возникновение одного из этих событий обычно не вызывает отвращения, но это возможно, особенно если это травматично для ребенка. Как правило, во время кормления требуется многократные повторения, чтобы у ребенка отвращение к кормлению. Когда такие эпизоды повторяются, ребенок учится связывать последовательность событий и ожидать подобного события каждый раз, когда он кормится. И поэтому он старается избегать кормления, чтобы избежать ситуации, которая в прошлом вызывала у него испуг, стресс или боль. Именно на этом этапе он будет реагировать до события, потому что он знает, что должно произойти. Таким образом, он может расстроиться, как только поймет, что ему вот-вот предложат корм. Или даже если он думает, что его вот-вот накормят из-за занимаемой им должности.

Является ли боль причиной отказа вашего ребенка от кормления?

Стресс, проявляемый многими детьми, испытывающими отвращение к кормлению, может быть настолько сильным, что создается впечатление, будто они страдают от боли. Таким образом, боль, как правило, является первым, в чем обвиняют родителей и медицинских работников во время кратких консультаций, когда другие причины отказа ребенка от кормления не очевидны. Однако боль — не единственная причина беспокойства младенцев во время кормления.

Так как же определить, является ли боль причиной беспокойного поведения вашего ребенка при кормлении? Проверьте, как он ведет себя вне кормления, так как это даст подсказки. Например:

1. Если ваш ребенок счастлив после того, как вы перестанете пытаться его кормить, боль маловероятна. Боль угасает. Это не прекращается внезапно, потому что подача закончилась.
2. Если ваш ребенок доволен между кормлениями, боль маловероятна. Дискомфорт, связанный с кислотным рефлюксом или аллергией или непереносимостью молочного белка, запором или гастропарезом, не ограничивается только временем кормления. Ваш ребенок будет проявлять признаки дискомфорта или беспокойства в другое время, помимо времени кормления.
3. Если ваш ребенок предсказуемо хорошо ест в определенных ситуациях, например ночью, в состоянии сонливости или сна, маловероятно, что боль будет причиной его оппозиционного поведения при кормлении. Сон не делает ребенка нечувствительным к ощущению боли. Если ему больно есть днем ​​или во время бодрствования, разумно ожидать, что ему также будет больно есть ночью или во время кормления во сне.

ПРИМЕЧАНИЕ : Если у вашего ребенка проявляются какие-либо необычные признаки, которые могут указывать на болезнь или физическую проблему, или если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок страдает от боли, обратитесь к врачу.

Конфликтное поведение при кормлении когда ребенок делает несколько сосков, резко отворачивается или выгибается назад, плачет, быстро возвращается и снова хочет сосать, делает несколько сосков, отворачивается или выгибается назад, плачет, возвращается к кормлению и т.д. on, часто интерпретируется родителями и другими людьми как боль, но это

не обязательно из-за боли. Младенцы, которые испытывают отвращение к кормлению, будут вести себя таким образом независимо от причины. Если ваш ребенок быстро успокаивается после окончания кормления, вероятно, это не боль.
Является ли давление причиной отказа вашего ребенка от кормления?

Некоторые родители оказывают давление или заставляют своего ребенка есть из любви к его физическому благополучию. Они ненавидят это делать, но делают это, потому что боятся, что их ребенок не наберет достаточного веса или заболеет, если они не будут следить за тем, чтобы он ел то, что они считают или им сказали, что это приемлемое количество молока или еды.

Многие из стратегий кормления, которые, по нашему мнению, «поощряют» или «поддерживают» ребенка в еде, включают тонкие формы давления. Например:

• Проталкивание соски в рот ребенку против его воли.
• Не дать ему вытолкнуть сосок изо рта языком.
• Следит за головой с бутылкой, когда он напряженно поворачивается или выгибается назад.
• Удерживает его голову, чтобы он не отвернулся.
• Сдерживая руки, чтобы не дать ему оттолкнуть бутылку.
• Многократное предложение в то время, когда он отвергает или расстроен.
• Давление вверх под подбородком, чтобы вызвать сосательный рефлекс.
• Осторожно сжимая его щеки, чтобы оказать давление на его щечные подушечки (щечные подушечки).
• Покачивать или крутить бутылочку, чтобы заставить его продолжать сосать.
• Выдавливает молоко в рот.
• Пытается заставить его принять соску, подменив пустышку на соску.

Если эти вещи не расстраивают вашего ребенка — что обычно кажется случаем для детей в возрасте до восьми недель, которые из-за незрелости имеют ограниченную способность жаловаться во время кормления, но могут после кормления — такие стратегии могут не причинять вреда. Тем не менее, выполнение этих действий в попытке контролировать, сколько ребенок ест, может сделать процесс кормления неприятным или стрессовым для ребенка. При повторении у ребенка может развиться отвращение к кормлению.

В результате развития отвращения к кормлению ребенок будет суетиться или отказываться от еды, и родители, не зная, что лучше, могут затем почувствовать себя обязанными заставить своего ребенка есть, и тем самым они могут неосознанно поощрять кормление своего ребенка отвращение.

Подкрепляемое поведение будет продолжаться. После отказа от кормления ситуация ухудшается в результате «цикла страха-избегания».

 

Чем больше родитель давит на ребенка, тем меньше он хочет есть. Чем меньше их ребенок ест, тем больше давление родителей. И так по кругу идет. «Цикл избегания страха» может по спирали опускаться до полного отказа от кормления в бодрствующем состоянии, плохого роста и возможной госпитализации, когда может быть вставлена ​​трубка для кормления.

Прямое и косвенное подкрепление

Любое давление, даже едва уловимое, может напрямую усилить отвращение к кормлению. Однако существуют и другие стратегии, например, кормление ребенка во сне, введение твердой пищи для компенсации потери калорий с молоком, предоставление молока другими способами, такими как ложка, шприц или зонд для кормления, может косвенно усилить поведенческое кормление. отвращение, позволяя ребенку избегать кормления во время бодрствования в течение дня. Все подкрепления – прямые и косвенные – должны быть удалены.

Решения для отвращения ребенка от кормления из бутылочки
Медикаментозное лечение  

Ребенок с отвращением к кормлению часто испытывает беспокойство во время кормления (за исключением тех, кто кормится в основном во время сна и ночью). Обычно в первую очередь обвиняют боль, но это наименее вероятная причина аверсивного пищевого поведения, проявляемого физически здоровыми, благополучными младенцами .

Если вы пойдете к врачу с капризным ребенком, который плачет и отказывается от еды, он или она может начать исследовать физические причины раньше всех остальных. Следующие методы лечения часто рекомендуются практикующими врачами в попытке исправить суетливое или беспокойное поведение ребенка при кормлении.

Лекарства:  Кислотоподавляющие препараты могут быть назначены для лечения подозрения на эзофагит — воспаление пищевого зонда ребенка, вызванное повторным воздействием рефлюксной кислоты желудка. И, возможно, прокинетические препараты (также называемые пропульсивными средствами) для лечения гастропареза — замедленного опорожнения желудка.

Диетические изменения: Гипоаллергенная детская смесь может быть рекомендована для лечения подозрения на эозинофильный эзофагит — воспаление, вызванное аллергической реакцией на детскую смесь на основе коровьего молока или соевую детскую смесь.

Как только состояние, вызывающее дискомфорт у ребенка, будет эффективно вылечено, его проблемы с кормлением исчезнут.

ПРИМЕЧАНИЕ:  Врач не может заглянуть в пищевод ребенка и, следовательно, не может подтвердить наличие эзофагита во время планового медицинского осмотра. Антагонисты h3 и ингибиторы протонной помпы, используемые при лечении кислотного рефлюкса, чрезвычайно эффективны в снижении выработки желудочной кислоты. Если через две недели после начала приема лекарств ваш ребенок все еще беспокоится или борется с кормлением, есть большая вероятность, что кислотный рефлюкс не является причиной его беспокойного пищевого поведения. Точно так же, если через две недели после перехода на специализированную гипоаллергенную смесь ваш ребенок избегает кормления, причиной может быть не аллергия на молочный белок. Это не означает, что на вашего ребенка не влияют эти условия, скорее, эти условия вряд ли могут быть причиной его избегающего поведения при кормлении.

Пластырные растворы: Если лекарства и изменение рациона питания не помогают справиться с аверсивным поведением ребенка при кормлении, в попытке можно порекомендовать такие пластырные растворы, как высококалорийные корма, пищевые загустители, начальные твердые вещества, кормление во сне. чтобы свести к минимуму риск плохого роста, вызванного нерешенным отвращением к кормлению. Тем не менее, пластыри часто неэффективны в случае отвращения к кормлению, потому что они не устраняют причину, которая является стимулом, вызывающим у ребенка страх перед кормлением.

Если медикаментозное лечение не помогает решить проблемы с кормлением вашего ребенка, рассмотрите возможность ошибочного диагноза или наличие более одной причины. И расширьте свой поиск, чтобы охватить другие потенциальные причины, в частности поведенческие причины, такие как принуждение к еде.

Логопедия

Если ваш ребенок часто задыхается или испытывает проблемы с аспирацией во время кормления, врач может направить его к логопеду для оценки его способности эффективно сосать и глотать. Это может быть полезно, если эпизоды удушья усиливают агрессивное поведение ребенка.

Однако, если ваш ребенок хорошо ест при некоторых кормлениях, например, в состоянии сонливости, или хорошо ел в прошлом до того, как у него развилось отвращение к кормлению, маловероятно, что причиной его суетливого поведения при кормлении или отказа от еды является сосание или проблема с глотанием.

Трудотерапия 

Если есть подозрение на оральное отвращение из-за нарушения сенсорной обработки , ваш врач может направить вашего ребенка к эрготерапевту для оценки. Поощрение ребенка с оральным отвращением, возникающим из-за нарушения сенсорной обработки, к тому, чтобы есть как можно более нормально, требует очень длительного процесса, который может длиться месяцы или годы.

Оральное отвращение широко варьируется, ребенок не хочет ничего рядом со ртом. Отвращение к пище является специфичным, связано с кормлением и требует совершенно другого лечения для решения проблемы по сравнению с

предметы в рот ребенка, чтобы «понизить чувствительность» его к ощущению предметов во рту, являются контрпродуктивными в случае поведенческого отвращения к кормлению, которое развилось или в настоящее время усиливается в результате принуждения к кормлению. Помещение вещей в рот ребенка без его разрешения не вернет его доверие. Следовательно, диагноз должен быть правильным. Если ваш ребенок рад тому, что у него во рту есть что-то кроме соски от бутылочки или еды, вероятно, это отвращение к кормлению, а не к оральному отвращению.

Поведенческий подход

Поведенческий подход рассматривает проблемное поведение младенцев, такое как непрекращающийся плач, суетливое поведение при кормлении, отказ от еды и проблемы со сном, в контексте ухода за ребенком. В случае с физически здоровыми младенцами не предполагается, что у ребенка есть физические проблемы, скорее изучается практика ухода за детьми родителей.

Поведение младенцев, желательное или нежелательное, подкрепляется действиями родителей. Чтобы решить поведенческую проблему и, таким образом, изменить поведение здорового ребенка от суетливого, огорченного отказа от кормления к удовлетворенному кормлению, родителю необходимо сначала сделать 9 шагов.0006 соответствующие изменения в их методах ухода за детьми.

Практика кормления ребенка родителями является последней предполагаемой причиной аверсивного поведения при кормлении здорового ребенка, когда она должна быть одной из первых. Вы узнаете, насколько тщательно медицинские работники вашего ребенка оценили возможные поведенческие причины его проблем с кормлением, по количеству вопросов, заданных вам относительно его истории кормления. Например, оборудование для кормления, частота и продолжительность кормления, тип и концентрация молока, характер кормления, общее суточное потребление молока, его режим сна (сон оказывает глубокое влияние на поведение при кормлении и потребление молока) и, самое главное, кормление вашего ребенка. и практики урегулирования сна. Наша анкета для рекомендаций по уходу за ребенком включает более 80 вопросов, позволяющих точно определить причину.

Вопросы не заданы = минимальное или полное отсутствие внимания к поведенческим причинам.

Ошибочный диагноз 

Точное определение причины необходимо для поиска эффективного решения. Это не то, что может быть достигнуто во время краткой консультации с врачом. И этого определенно нельзя добиться, не задавая родителям множество вопросов об их методах кормления младенцев. Точная и тщательная диагностика причины или причин, как это часто бывает, требует всестороннего понимания развития и поведения младенцев, а также соответствующих возрасту методов кормления младенцев, а также понимания причин и способов устранения отвращения к кормлению младенцев. . В Baby Care Advice мы выделяем 2 часа при проблемах с кормлением.

Ошибочный диагноз возникает, когда делаются предположения о причине без всесторонней оценки кормления. Неспособность точно определить стимул, вызывающий и усиливающий отвращение ребенка к кормлению, которое может различаться у разных детей, может привести к неэффективному плану лечения.

Неправильный диагноз не только не устранит причину, но и многие стратегии, рекомендованные на основе ошибочного диагноза, такие как косвенные подкрепления, могут усиливать аверсивное поведение ребенка при кормлении. Отвращение ребенка к кормлению будет продолжаться, пока оно подкрепляется. Нерешенное отвращение к грудному вскармливанию или кормлению из бутылочки увеличивает риск того, что у ребенка разовьется отвращение к твердой пище по тем же причинам. Проблемы с кормлением могут сохраняться в течение недель, месяцев или лет.

Как мы можем решить проблему отказа вашего ребенка от кормления из бутылочки и заставить его с удовольствием брать бутылочку

Немногие медицинские работники знакомы с практикой кормления младенцев, соответствующей возрасту, и/или процессом, связанным с преодолением поведенческого отвращения к кормлению, с которым сталкиваются нормальные развивающихся младенцев и детей раннего возраста. Поэтому они плохо подготовлены для того, чтобы направлять и поддерживать родителей в разрешении этой сложной и крайне стрессовой ситуации.

Избегающее кормление ребенка, плохое потребление молока и плохой рост могут быть связаны с одна или комбинация уже упомянутых причин. Однако отвращение к кормлению может стать еще более сложным, если затронуты другие проблемы с кормлением. Например, неподходящее или неисправное оборудование, неправильное положение для кормления или неадекватная реакция родителя на сигналы кормления ребенка. (Подробнее см.  Проблемы с кормлением из бутылочки .) 

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка развилось отвращение к кормлению, мы можем помочь несколькими способами.

Вы можете проверить, сможете ли вы во всем разобраться самостоятельно, руководствуясь моей книгой «Отвращение вашего ребенка к кормлению из бутылочки».

Возможно, вы предпочтете, чтобы один из наших опытных консультантов провел всестороннюю оценку всех причин и дал индивидуальные рекомендации по кормлению. У вас также есть возможность получать ежедневные рекомендации и поддержку по электронной почте, когда вы работаете над устранением отвращения вашего ребенка к кормлению.

Вы можете приобрести онлайн-программу Rowena отвращения к кормлению из бутылочки — шесть модулей с четкими пошаговыми инструкциями о том, как преодолеть отвращение вашего ребенка к кормлению из бутылочки. С вероятностью успеха 95% при использовании метода Беннетта Ровены.

Книга «Отвращение вашего ребенка к кормлению из бутылочки»

В моей книге «Отвращение вашего ребенка к кормлению из бутылочки» я описала физические и поведенческие причины, по которым у младенцев развивается отвращение к кормлению из бутылочки. Как определить причину и соответствующие решения. Включены пошаговые инструкции о том, как восстановить доверие вашего ребенка и справиться с отвращением к кормлению, вызванным или усиленным повторяющимся давлением, чтобы поесть.

Хотя книга была написана для детей, находящихся на искусственном вскармливании, многие кормящие матери обнаружили, что применение тех же стратегий также помогло им успешно решить проблему отвращение к грудному вскармливанию .

Возможно, вы обнаружите, что чтение этой книги — это все, что вам нужно сделать, чтобы понять, какие шаги нужно предпринять, чтобы избавиться от отвращения вашего ребенка к пище и вернуть ему удовольствие от еды до тех пор, пока он не насытится.

Консультации по уходу за ребенком

Если вы хотите получить индивидуальную оценку всех причин проблем с кормлением младенцев, а не только отвращения к кормлению, мы также предоставляем консультационные услуги. Консультанты по уходу за ребенком имеют большой опыт в выявлении причин отвращения к кормлению и других поведенческих проблем при кормлении, например, связанных с оборудованием и практикой кормления родителей. (Подробнее о том, что входит в консультацию).

Онлайн-программа Ровены по предотвращению кормления из бутылочки 

Шесть модулей, которые помогут вашей семье снова наслаждаться кормлением с помощью пошагового плана Ровены. Наслаждайтесь дополнительными инструментами для управления беспокойством, устранения любых проблем, знакомства с новыми опекунами, способов управления болезнью/прорезыванием зубов и многого другого.

Присоединяйтесь к нашему сообществу поддержки на Facebook

Baby Care Advice имеет группы поддержки на Facebook на разных языках для тех, кто приобрел книгу Ровены «Отвращение к кормлению из бутылочки вашего ребенка»/онлайн-программу/консультацию. Они стали возможными благодаря волонтерской группе родителей, которые предлагают чуткую, сострадательную поддержку и руководство, пока вы работаете над преодолением отвращения вашего ребенка к кормлению.

Английский

Испанский

Голландский

Румынский

Ровена Беннетт, RN, RM, CHN, MHN, IBCLC.

Написано в сентябре 2013 г. Пересмотрено в июле 2021 г.

Copyright www.babycareadvice.com 2021. Все права защищены. Разрешение автора должно быть получено для воспроизведения всей или любой части этой статьи.

Малыш не ест! – Может быть, это отвращение к еде?

Малыш не ест! – Может быть, это отвращение к еде?

Подсчитано, что от 25 до 45 процентов нормально развивающихся детей испытывают проблемы с кормлением. Процент детей, которые проявляют избегающее поведение при кормлении в результате отвращения к грудному вскармливанию, кормлению из бутылочки или твердой пище, неизвестен. Возможно, потому, что аверсивное пищевое поведение, проявляемое младенцами, в целом плохо распознается, часто неправильно диагностируется и плохо лечится. Следовательно, бесчисленное количество семей в течение недель, месяцев или лет напрасно страдают от эмоционального и финансового стресса, связанного с неразрешенным отвращением их ребенка к еде.

Специализируясь в области отвращения к грудному вскармливанию более 10 лет, самая большая ошибка, которую совершают родители и работники здравоохранения, которую я вижу, заключается в том, что они часто делают предположение (без учета всех возможных причин отвращения к кормлению). поведения), что причиной беспокойства ребенка во время кормления является то, что он испытывает боль. Предположение о боли может ослепить их от других возможных причин и ограничить их поиск решения медицинским лечением. В то время как дистресс ребенка, испытывающего отвращение к кормлению, во время кормления или во время приема пищи может появляются как боль, в подавляющем большинстве случаев причина а не связана с болью. Если боль не является причиной, медицинские решения будут неэффективны для повышения готовности ребенка к кормлению.

Что такое отвращение?

Отвращение — это избегание чего-то или ситуации, потому что они связаны с чем-то неприятным, стрессовым или болезненным.

A отвращение к кормлению относится к ситуации, когда ребенок, который полностью способен есть или есть, демонстрирует частичный или полный отказ от кормления. Ребенок старается избегать кормления, потому что он боится подобных неприятных, стрессовых или болезненных переживаний, которые случались в прошлом.

Поведение, связанное с отвращением к кормлению

Ребенок с отвращением к кормлению может демонстрировать ряд следующих проявлений поведения.

• Становится напряженным, плачет или кричит, когда ему надевают слюнявчик на шею, когда его помещают в положение для кормления, когда ему показывают бутылочку или когда он останавливается, чтобы срыгнуть.
• Неохотно ест только в состоянии голода, а затем съедает лишь небольшое количество.
• Делает несколько глотков или небольшое количество молока, отстраняется или выгибается и начинает плакать.
• Избегает контакта с глазами во время кормления.
• Отказывается от кормления, когда его держат на руках для кормления, и возмущается, когда его держат в позе, которую он ассоциирует с кормлением, даже если ему не предлагают поесть.
• Закрывает рот и отворачивается или выгибается от бутылки.
• Двигает языком сосок вокруг рта и отказывается пить.
• Сражается, питаясь каждой унцией своей силы, пока он не слишком устанет, чтобы сражаться дальше.
• Кормится только в сонном состоянии или во сне.
• Потребляет меньше молока, чем ожидалось.
• Принимает молоко из пипетки, шприца, ложки или чашки-непроливайки или с энтузиазмом ест твердую пищу после отказа пить из бутылочки или груди.
• Демонстрирует плохой рост или был поставлен диагноз «отставание в развитии».

Тип и интенсивность избегающего поведения, демонстрируемого младенцами, которые испытывают отвращение к кормлению, зависит от их возраста и того, как родители или опекуны реагируют на их поведенческие сигналы, в частности те, которые указывают на отказ.

Как правило, младенцы не проявляют явно выраженного аверсивного пищевого поведения до возраста шести-восьми недель. (Но могут возникнуть трудности с кормлением по другим причинам. ) По мере того, как ребенок взрослеет, его память, осознанность и физическая способность есть или отказываться от еды улучшаются. Таким образом, становится все более очевидным, что он сам выбирает, когда ему есть, а когда нет.

Если родитель или опекун быстро реагирует на незаметные признаки отказа ребенка (например, выталкивание соски языком, поворот головы), прекращая кормление, он узнает, что тонкие поведенческие сигналы вызывают желаемую реакцию. В то же время, если родитель не заметит или проигнорирует его тонкие признаки отторжения и упорно пытается накормить его, он по понятным причинам расстроится. И интенсивность его поведения будет нарастать, возможно, до такой степени, что он будет с силой отталкивать бутылочку или грудь, выгибаться назад, чтобы дистанцироваться, бить ногами, плакать или кричать, когда он борется с попытками родителей заставить его продолжать есть. При повторении он узнает, что только интенсивная, агрессивная или энергичная демонстрация отказа в конечном итоге заставит его родителя (или опекуна) дать желаемый ответ и прекратить подачу. Со временем он автоматически брыкается ногами, кричит, дергается и выгибается прочь, ведя себя огорченным образом — его единственный способ выразить неприятие.

Еще одно поведение, которое обычно демонстрируют примерно 80 процентов детей, испытывающих отвращение к кормлению, — это то, что я называю «конфликтным» поведением при кормлении. Конфликтное поведение возникает, когда ребенок усвоил, что кормление утоляет приступы голода, и поэтому он хочет есть. Но прошлый опыт кормления также научил его ожидать, что во время кормления произойдет что-то плохое, и поэтому он хочет уйти, прежде чем это произойдет снова. И поэтому он колеблется между желанием есть и не желанием есть.

Очевидно, что он голоден и хочет есть, но в то же время ведет себя так, будто что-то мешает ему есть. Он охотно берет грудь, делает несколько глотков и внезапно отворачивается или выгибается назад в напряженной или расстроенной манере, возможно, плачет, но затем почти сразу же возвращается и охотно берет грудь, сосет еще несколько раз, прежде чем снова отстраниться. Повторение этого бессвязного кормления снова и снова.

Отвращение ребенка к кормлению можно устранить, но эффективно решение основано на точной идентификации и устранении триггера, который делает некоторые или все кормления неприятными, стрессовыми или болезненными, и тем самым продолжает укреплять решимость ребенка избегать кормления. Первый шаг — выяснить, что заставляет ребенка чувствовать такую ​​тревогу или боязнь кормления, что он предпочитает голодать или есть только минимум для выживания.

Почему дети могут испытывать тревогу или страх во время кормления

Ниже приведены наиболее распространенные причины, по которым у младенцев развивается отвращение к кормлению.

• Стресс, вызванный постоянным давлением или принуждением к кормлению против их воли.
• Стресс, связанный с частыми приступами рвоты или удушья во время кормления.
• Медицинские процедуры, связанные со стрессом и/или болью, затрагивающие лицо, рот или нос ребенка.
• Боль при глотании из-за воспаления пищевода, вызванного кислотным рефлюксом или аллергией на молоко.
• Боль при сосании из-за язв во рту.
• Нарушение сенсорной обработки.

Если, как и большинство родителей детей, испытывающих отвращение к кормлению, вы убеждены, что беспокойное поведение вашего ребенка вызвано болью, вы можете счесть полезным рассмотрение других возможных причин. Эпизоды удушья очевидны. Как язвы во рту. У младенцев редко бывает нарушение сенсорной обработки. Таким образом, это сужает поле до двух наиболее вероятных причин: стресс, связанный с давлением или принуждением к кормлению, и боль, возникающая при глотании.

Стресс или боль?

Когда голодный ребенок, испытывающий неприязнь к кормлению, демонстрирует беспокойное или конфликтное поведение при кормлении, родители по понятным причинам подозревают боль. Тем не менее, боль редко является причиной. Постоянное принуждение к кормлению против воли является наиболее распространенной из всех причин, по которым дети проявляют отвращение к кормлению. И все же родители и медицинские работники редко рассматривают «давление» как потенциальную причину.

Некоторые специалисты в области здравоохранения считают, что младенцы слишком малы, чтобы проявлять поведение избегания кормления в ответ на постоянное давление или принуждение к кормлению. И многие призывают родителей «делать все, что нужно» до 9 лет.0006 убедитесь, что их ребенок выпивает «должное» количество жидкости за одно кормление или в день.

Родители могут упускать из виду «давление» как причину, потому что они, возможно, всегда заставляли ребенка есть, но он, возможно, начал сопротивляться кормлению только в возрасте около двух месяцев. (До этого возраста младенцы ограничены в своей способности контролировать кормление и демонстрировать, когда они хотят остановиться.) Кроме того, когда младенцы испытывают отвращение к кормлению, они часто проявляют избегающее/депрессивное поведение в предвкушении давления. Это вызывает путаницу, потому что в то время, когда ребенок демонстрирует беспокойное поведение, родитель может не оказывать на него давления. Но ребенок помнит, что на него оказывали давление в прошлом, и ожидает, что давление будет снова, и поэтому он испытывает тревогу в ожидании того, что произойдет.

Ребенок может испытывать боль во время кормления из-за невылеченной физической проблемы И испытывать стресс в результате принуждения к кормлению. Тем самым удваивая причины, по которым он хочет избежать кормления. В качестве альтернативы, ребенок мог испытывать боль в прошлом, которую с тех пор эффективно лечили с помощью лекарств или изменения диеты, но пока его продолжают заставлять есть, его отвращение к кормлению усиливается.

Подкрепленное поведение будет продолжаться. Постоянное принуждение ребенка к кормлению может создать «цикл избегания страха».

Как определить, является ли причиной «давление» или «боль»

Ответы на следующие вопросы могут помочь вам определить причину аверсивного поведения вашего ребенка при кормлении.

1. Принуждаете ли вы ребенка к кормлению?

ДА:  Многие родители заставляют ребенка есть из любви и заботы. Я знаю, что сделал! Если происходит битва волеизъявления по поводу того, когда и сколько ребенок ест (ребенок хочет меньше, а родители хотят больше), вполне вероятно, что «давление» частично или полностью ответственно за его аверсивное пищевое поведение, и, следовательно, почему он теперь может есть меньше, чем ему нужно для здорового роста.

Ответ «да» не исключает боли или других проблем с кормлением. Ребенок может отказаться от еды, потому что ему больно сосать или глотать, и его заставляют есть. Или у него могут возникнуть трудности с кормлением из-за неподходящего или неисправного оборудования, или из-за того, что раньше он находился на исключительно грудном вскармливании и еще не научился кормить из бутылочки, и его заставляют кормить.

NO:   Имейте в виду, что «давление» может проявляться в разной степени, от едва заметной до явной. Незначительные формы давления могут включать такие приемы кормления, как повторяющиеся предложения, удерживание головы или рук ребенка, следование за его головой с бутылочкой, покачивание бутылочки и прикосновение к его лицу, если все это делается для того, чтобы попытаться заставить его продолжать есть, когда он хочет остановиться.

Возможно, вы не знаете, что некоторые из ваших методов кормления младенцев связаны с давлением. Возможно, вы кормите своего ребенка так, как вас учили и всегда делали (от чего, возможно, не было возражений до двухмесячного возраста). Или вы можете подумать, что поощряете его есть. Важно то, что думает ваш ребенок. Если он становится напряженным или расстроенным во время кормления, это может быть потому, что он чувствует давление (но, конечно, есть и другие причины, по которым ребенок расстраивается во время кормления). Какой бы ни была причина, когда ваш ребенок расстраивается во время кормления, вам нужно остановиться и выяснить, что его беспокоит, а не пытаться заставить его продолжать есть. Это делает процесс кормления неприятным или стрессовым.

2. Ребенок лучше ест в сонном или сонном состоянии?

ДА: Когда ребенок предсказуемо беспокоится или отказывается от еды во время бодрствования, но затем ест лучше или лучше, когда находится в состоянии сонливости или во сне, это явный признак того, что стресс, а не боль, является причиной его избегающего поведения при кормлении. во время бодрствования. Когда бодрствующий ребенок, испытывающий отвращение к кормлению, проявляет бдительность в ожидании давления, поэтому он суетится и отвергает, или неохотно принимает и ест очень мало, или демонстрирует конфликтное поведение при кормлении. Однако, когда он сонный или спит, он не полностью осознает, что ест. Его бдительность ослаблена, и поэтому он менее склонен сопротивляться (в зависимости от уровня голода и состояния сна). Таким образом, ребенок, испытывающий отвращение к кормлению, более расслаблен и может быть более склонен к кормлению в сонном состоянии или уже во сне.

Сон не притупляет ощущение боли у ребенка. Если боль вызвана кислотным рефлюксом, аллергией на молоко или какой-либо другой физической проблемой, не позволяющей ему есть во время бодрствования, она также не позволит ему есть во время сна. Боль при глотании заставит его проснуться. Точно так же, если у ребенка была физическая проблема, которая мешала ему эффективно сосать во время бодрствования, например, косноязычие, он испытывал бы такие же трудности с сосанием при кормлении в сонном состоянии или во сне.

NO: Не все дети будут есть во время сна, особенно по мере взросления. Таким образом, отказ от еды в сонном состоянии не является доказательством физической причины. В качестве альтернативы, если ребенок, испытывающий отвращение к кормлению, просыпается и понимает, что его кормят, он может проснуться и суетиться или плакать из-за отказа, а не из-за боли.

3. Быстро ли ребенок успокаивается после окончания кормления?

ДА: Стресс, проявляемый ребенком в ожидании давления или во время давления, быстро рассеется, как только он поймет, что кормление закончилось. Ему может понадобиться пара минут, чтобы понять, что передача закончилась, но он быстро успокаивается, как только это происходит.

Боль исчезает. Она не исчезает внезапно просто потому, что ребенок перестает сосать. Если боль при глотании, вызванная кислотным рефлюксом или аллергией на молоко, является причиной отказа ребенка от кормления, он будет еще некоторое время расстроен после окончания кормления.

NO: Этот может указывать на боль. Но не является свидетельством боли. Ребенок, испытывающий отвращение к кормлению, может продолжать суетиться из-за неудовлетворенного голода (и все же отказываться от предложений поесть из-за боязни давления) или суетиться из-за усталости или других причин, не связанных с болью.

4. Ребенок в целом доволен между кормлениями?

ДА: Многие родители детей, испытывающих отвращение к кормлению, утверждают, что их ребенок счастлив между кормлениями, и что ребенок беспокоится или плачет только во время кормления.

Боль, вызванная физическими проблемами, такими как кислотный рефлюкс и аллергия на молоко, не ограничивается кормлением. Когда эффективно вылечит , эти проблемы больше не причинят ребенку беспокойства. Когда не лечится или лечится неэффективно , эти условия вызывают беспокойство ребенка в случайное время дня и ночи, в дополнение к кормлению. Ребенку будет трудно заснуть, он будет просыпаться ночью с криком от боли, его нелегко будет успокоить или быстро вернуть в сон каким-либо образом.

NO: Боль — не единственная причина раздражительности ребенка между кормлениями. Голод и лишение сна являются двумя основными причинами детской раздражительности, и поэтому их необходимо учитывать, прежде чем предполагать, что любое суетливое или беспокойное поведение вне кормления связано с болью.

Если вы ответили «да» на большинство этих вопросов, вполне вероятно, что отказ вашего ребенка от кормления, по крайней мере частично, вызван принуждением к еде. Это не означает, что у него нет физической проблемы или состояния, вызывающего боль (при отсутствии лечения). Тем не менее, это означает, что возлагать все свои надежды на медицинское решение его проблем с кормлением может оказаться бесполезным, если его страдания во время кормления больше не связаны или никогда не были связаны с болью. Никакие лекарства или диетические изменения не разорвут цикл «страха-избегания» или не устранят отвращение к еде, которое было вызвано и/или продолжает усиливаться в результате принуждения к еде.

Я понимаю, что любящие родители были бы очень расстроены, если бы осознали, что их методы кормления младенцев, возможно, способствовали ситуации, когда их ребенок ведет себя так, как будто он скорее проголодается, чем поест. Я не собираюсь расстраивать кого-либо из родителей. Но важно определить и устранить причину, чтобы вы могли исправить ситуацию. В ваших руках справиться с отвращением к кормлению, связанным с давлением, и сделать так, чтобы кормление доставляло удовольствие вашему ребенку.

Расширяя свои знания о причинах и способах устранения отвращения к кормлению у младенцев, вы, возможно, наконец найдете решение проблем с кормлением вашего ребенка, которые вы так отчаянно ищете. Вы можете больше узнать об отвращении к кормлению и о том, как с ним справиться, в моей книге «Отвращение к кормлению из бутылочки вашего ребенка». (Примечание: те же принципы применимы и к преодолению отвращения к грудному вскармливанию.) Печатные и электронные копии книг можно приобрести в ведущих интернет-магазинах книг.