Содержание
📌 вопросы гинекологии и советы по лечению
Низкая плацентация у беременных, предлежание плаценты, лечение.
Пожаловаться
11 декабря 2014 13:03 в Личный журнал
Что такое низкое предлежание плаценты — это довольно распространенная патология у женщин со сроком беременности до 30 недель. Причем возникает она чаще у женщин старше 30-35 лет, ранее имевших беременности. Откуда такая закономерность и чем может быть опасна низкая плацентация по задней стенке и передней, а также полное предлежание детского места?Где именно в матке должно в норме размещаться детское место? На одной из ее стенок или в дне, но никак не в области внутреннего зева (выхода в матку ее шейки). Если детское место находится непосредственно на внутреннем зеве, врачи ставят диагноз — предлежание плаценты. При сохранении диагноза до 36 недели гестации, врачи не только досрочно госпи…
31127129243Низкая плацентация 🤔
Пожаловаться
19 марта 2018 23:31 в
Девочки, кто был уже на 2 скрининге? У кого низкая плацентация (расстояние от края плаценты до внутр. зева)? Мне сказали, что у меня низко плацента, по-этому необходим половой покой. Я почитала об этом, норма на моем сроке около 50 мм, так вот у меня всего 10 мм. Спорт теперь необходимо исключить? Много отдыхать? И может ли ситуация измениться? На сколько это вообще страшно? В интернете лучше не читать об этом вообще, пишут страсти всякие.😨
022646Низкая плацентация
Пожаловаться
24 августа 2017 09:37 в Личный журнал
Кто сталкивался с диагнозом низкая плацентация во втором триместре? Как справлялись,что помогло поднять? У меня в 20/21 неделю была по задней стенке 20 мм от зева, сейчас 25 и подросла совсем немного до 27 мм. Если темпы роста 7 мм в 5 недель,то до нормы мы можем не успеть дойти. Очень скучаю по спорту — ограничила привычную активность в зале. Боюсь, если так и дальше тюленем лежать и не готовиться никак к родам это мне аукнется. Какие способы вам помогли поднять плаценту?
07257Верь и меняйся!
Пожаловаться
17 ноября 2016 20:46 в Послеродовое восстановление
Здравствуйте красавицы! Сегодня с нами — ОльгаНа фото: Ольга с мужем. Расскажи о себе?Меня зовут Ольга, мне 30 лет (через 11 дней стукнет 31), я живу в г. Миасс Челябинской области. Я замужем за самым лучшим мужчиной на Земле))) у нас двое сыночков, ждем третьего (правда завтра второй скрининг, надежда на дочку еще есть))). По профессии я учитель начальных классов, но работаю в детском саду воспитателем и заочно учусь в педуниверситете на факультете дошкольного образования. С профессией определилась не так давно-с рождением детишек поняла, что именно с ними я хочу связать не только свою обыденную жизнь, но и профессиональную деятельность-в 2013 году закончила колледж и вот сейчас получа…
Низкая плацентация
Пожаловаться
20 августа 2015 20:34 в Личный журнал
Всем доброго времени суток. Сегодня были на УЗИ, нас правда отправили, сказали, чтобы лучше через неделю пришли, для достоверности. Но успели сказать, что плацента низко расположена. Сказали не жить половой жизнью, не заниматься спортом, не носить тяжести, в общем всячески себя беречь. На сколько это опасно и на что еще нужно обратить внимание? Читала даже, что кашлять надо осторожно. И как себя лучше вести, чтобы она поднялась? Заранее спасибо вам за ответы. И конечно хочется ваши истории об этом послушать. Желательно, с хорошим концом)))
010332 Низкая плацентация. У кого была? У меня вопрос!Пожаловаться
21 октября 2016 15:02 в Личный журнал
В 19 недель на втором скрининге расстояние от вн. зева было 4,2, шейка 3,7. В 22 неднли на контрольном узи шейка 4,0 см. А вот плацента опустилась до 2,6. Такое бывает?? Я слышала, что со сроком она только поднимается. Мне, конечно, сказали пока ничего страшного нет, но нужно уменьшить физическую активность, тяжести и тд. Но я итак очень-очень и очень пассивна. Ничего не делаю, спорта нет, секса нет. Лежу, хожу и сижу. Что еще может влиять на опущение плаценты? Я много чихаю, боюсь, что из-за этого(( и поднимаюсь на третий этаж пешком. Это самое опасное, что я сейчас делаю. И да, контрольное узи делали трансвагинально. Очень переживаю, настраиваю себя на лучшее, но очень хочется услышать ва…
011188Пожаловаться
21 марта 2017 09:32 в Личный журнал
Да да да! Это даже не сотый, наверное, тысячный пост про заезженную тему, и я уже у других девочек читала посты на эту тему, но не могла не удержаться сама такой пост написать! Сразу говорю, я знаю, что по передней стенке в большинстве случаев поднимается плацента, но я не просто так здесь написала. Недавно на приёме у врача своего была и спросила Ее по данному вопросу, на что она ответила, чтоб типа я не обольщалась и не всегда она поднимается, нет бы успокоить меня, она спустила меня с небес на землю, так сказать… Кстати по второму УЗИ показало 22,9 мм над зевом. И на приёме мне врач назначила Курантил пить месяц… я его ещё не покупала… и вот собственно хотела бы спросить у бывалых, а сто…
0894036Дорогой дневник или как я скучаю по спорту.
Моя спортивная историяПожаловаться
3 августа 2014 23:59 в Личный журнал
Мир фитнеса для меня открыл любимый муж. Он занимался давно и подарил мне абонемент спустя полгода отношений, начали ходить в зал вместе. Я тоже быстро втянулась и без тренировок не представляла себе будни. Спустя 3 месяца грамотных тренировок и питания я решила свою главную проблему, которая преследовала меня с подросткового возраста-пониженная масса тела. Набрала 11 кг, ушла от угловатых форм и торчащих костей. Я была очень рада что мое тело оказалось таким отзывчивым, наблюдать за положительной динамикой было более чем приятно и чтобы повысить еще больше результативность своих тренировок я решила получить образование тренера. О том чтобы тренировать других я тогда даже не думала, училас…
2381908Спорт во время беременности
Пожаловаться
31 октября 2017 21:19 в Личный журнал
Всем привет🌺 вот и наступила у нас 17 неделька😍 Девочки хотела спросить, есть кто занимается в тренажерном зале во время беременности? Как себя чувствуете? Бывает ли после зала тонус? Я занималось до 8 недель в зале в пол силы, потом на УЗИ выяснили что низкая плацентация и гипер тонус. ..сказали не заниматься пока что ((( Так что хожу только девочек тренировать ((
08151Прибавка 12
Пожаловаться
30 января 2017 23:47 в Личный журнал
Пришла к гине сегодня, получила тралюлей 😔😫😩 прибавка за неделю +900…. А общий +12. Сейчас 71.30 кг мой вес. Не ем прям много, конфеты и сладкое убавила, просто спортом не занималась (был тонус и низкая плацентация, но на Узи в 28 уже поднялась) Сейчас только ходить пешком -это мой спорт… Короче сказала сделать разгрузочный день(200г обезжир. Творога, 200г. Обезжир. Кефира, 200г отварного мяса, рыбы, птицы, до 600г зелёных яблок и воды сколько хочется -все это разделить на весь день) …. Вот так….😔 расстроена.
12117024 недельки! Еженедельный отчет✍🏻
Пожаловаться
7 апреля 2017 14:50 в Личный журнал
Привет девчат!🙋 Пишу свой отчетик, уже не еженедельный из-за моей лени)) Буду стараться исправляться)) А то подружки уже спрашивают куда пропала, так вот говорю, я тут, всегда вас читаю💁 Просто как-то в этот период каких-то глобальных изменений не происходило, поэтому и не писюкала тут ничего😬 Л-лень🤤 Лень именно тут писать посты)) хотя комментировать и делиться полезными советами не лень)) вот как то так у меня сейчас)) Вообще я как-то в общем не особо ленивая сейчас, я все так же занимаюсь спортом, конечно же умеренно и слежу за своими ощущениями, потому что мне ставили на втором ужи низкую плацентацию (но прошу не спешить с руганью на меня, что я такая дура ведь с низкой плацентацией дол…
24 ноября 2016 22:49 в Личный журнал
Пожаловаться
Девочки, у кого была низкая плацентация? Я на 15 неделе сделала УЗИ и мне поставили заключение низкая плацентация… Доктор между делом обронила фразу«ничего со временем поднимется» и никаких рекомендаций… Придя домой естественно обратилась к интернет ресурсам а там… Никакого секса, спорта даже на общественном транспорте ездить нельзя… В общем полный покой… Что теперь делать непонятно… 015156Урррррррррррра!!! Она пошла вверх!!! Всем у кого предлежание плаценты!
Пожаловаться
1 марта 2010 23:19 в Женская консультация
Девочки, Дорогие!!! Я так рада!!! И захотелось поделиться с вами своей радостью, а заодно и подбодрить тех, кто еще в ожидании!!! Девочки – у меня было краевое предлежание плаценты.
Последние 2 месяца я воздерживалась от всего!!! (спорт, интим…) И очень хотела чтобы она поднялась: во-первых потому что очень хочется самой родить, ну а во-вторых, мы с любимым уже выть начинаем по-тихоньку! 😉 На предыдущем визите, врач пообещала, что если плацента хоть чуть-чуть пойдет вверх, то она мне разрешит интим! Ну и вот сегодня я была на узи и ОНА ПОДНЯЛАСЬ!!! На 2см!!! Это еще маловато, ставят низкую плацентацию, НО!!! Она пошла вверх и это самое главное!!! С низкой плацентацией и родить самой…4111047Зацените набор веса))) (фото)
Пожаловаться
26 июля 2012 17:27 в Личный журнал
Выкладываю 2 фотки) Первая — в январе, когда активно занималась спортом, и почти идеально себе нравилась), вес 60-61, рост 174 2ая фотка — приблизительно как сейчас выгляжу во время Б,) лицо не понравилось на фото, потому обрезала) Перед беременностью вес был 64 ( а не 60-61), сегодня с утра 65, 3, спорта вообще нет пока, из-за низкой плацентации… но надеюсь, она поднимется, и буду по-тихоньку опять заниматься) что скажите?_)
13 мая 2016 12:50 в Личный журнал
Пожаловаться
О правильности питания во время беременности🍉 Я не всегда была преверженницей здорового питания и спорта, к еде относилась очень легкомысленно, но… в определённый пириод (за года полтора до зачатия)очень увлеклась процессом похудения и употребления здоровой пищи, конечно же не без помощи моего мужчины, который меня на это вдохновил💪🏻 Девочки самое важное это совмещать и здоровое питание и спорт, что то одно на все 100% не даст положительных результатов! (Совет если вы не беременны)В моем случае самое важное я избавилась от цилюлита полностью, подтянула кожу и стала более энергичной! Ни каких (чипсов, фастфуда, булочек, сникерсов и прочей ерунды я в свою жизнь не пускала❌ При этом чере…52322116 недель 5 дней
Пожаловаться
6 декабря 2014 10:23 в Личный журнал
Ээээ… не знаю в общем откуда у всех растет на этом сроке живот, в интернете столько фото уже пузатеньких буд. мамочек на этом сроке. В общем мы вообще видать не торопимся) Теперь я просто типичная уплетательница булочек с доказывающим это животиком) К сожалению сказали, что низкая плацентация, так что ни спортом ничем подобным заниматься нельзя… будем заплывать потихонечку и надеяться на благополучное течение беременности)
09436Второе УЗИ. 293 грамма счастья!
Пожаловаться
5 мая 2016 11:58 в Личный журнал
Сходили 29.04.16 на второе УЗИ в свою женскую консультацию, ребеночек закрывался, но врач все же попыталась разглядеть пол и сказала, что похоже на девочку, что меня очень расстроило и я пол дня ревела, а муж меня успокаивал. Моя малышка обиделась на слезы и три дня не шевелилась, я перепугалась и 2 мая помчались с мужем в Доктор плюс, там успокоили, кроха живая, шевелится! Всё-всё нам показали — мозжечок, сердечко, почки, мочевой пузырь, половые губы, рассказали все подробно, прием занял 40 минут времени, очень понравилось! Все у малышки хорошо, но есть одно обвитие пуповиной, врач сказала, что это не страшно, она еще 10 раз запутается и распутается. Наша кроха весит сейчас 293 грамма. Ещ…
012537Эко с АМГ 0,25
Пожаловаться
21 июля 2018 19:23 в Личный журнал
Всем привет, я новичок тут, и не пользовалась раннее форумами. Хочу поделиться своей историей, может она поможет кому-нибудь. Раньше постоянно заходила к вам на форум и читала, искала ответы, а у кого так же, пыталась найти похожие ситуации и поддержку, и дала себе слово, что однажды напишу и я. Хочу чтобы все те, кто уже отчаялся, у кого отпускаются руки, прочитал это и поверил что все получится. Извиняюсь за много буков, просто моя история длилась 10 лет. Мой муж абсолютно здоров и с момента знакомства просто мечтал о детях и постоянно говорил об этом. И так, раннее не имея никаких проблем по женски, в 19 лет меня увозит скорая с сильнейшим внутренним кровотечением, диагноз разрыв кисты,…
266855Краевое прикрепление пуповины
Пожаловаться
25 мая 2017 18:34 в Вопросы во время беременности
Сегодня была на допплере планово. У меня стойкое ощущение, что задача врачей придумывать пугачки. Т.е. если ты к врачу сходила. а тебе сказали, что все ок, а не до слез довели, то считай и не была у врача. Короче, первые 2 триместра пугали меня низкой плацентацией. Типа ничего нельзя, лежать, из дома без жизненной необходимости не выходить, про секс, спорт, ванну забыть. Сейчас плацента более 5 см от зева, т.е. положение совершенно нормальное. Теперь новая фишка у них. Называется краевое крепление пуповины (не путать с краевым предлежанием плаценты!). Ну и вплоть до того. что это показание для кесарева. Хотя буквально неделю назад ни о каком кесаревом речи не было. У кого было такое как дон…
16145120 неделек
Пожаловаться
20 февраля 2014 14:26 в Личный журнал
Половинам беременности позади, с токсикозом и давлением. Теперь буду порхать как бабочка. Итого плюс 5 кг, но чувствую себя на 10, так как из за низкой плацентации доктор запретил заниматься спортом:( немного фото, заодно и сама потом смотреть будуИ ещеНу и еще смешное фото, как Яр ходил к стоматологу
018452Про вес
Пожаловаться
19 февраля 2015 08:16 в Личный журнал
Нужен совет по весу, мой рост 169 см. до беременности весила 58 кг., сейчас 25 неделя я вешу 71, везде читаю девочки набирают совсем мало, моя подруга набрала 25 за всю беременность и быстро все скинула, сейчас вообще не скажешь что и рожала, первые месяцы у меня токсикоза почти не было был жор, каюсь ела все подряд, потом начала ограничивать, сейчас после 18 не ем почти, могу только нежирный творог, кефир или яблоки(( днем тоже не особо и все малокалорийное, но все равно вес даже и не думает останавливаться, спортом заниматься нельзя у меня низкая плацентация(( отеков нет, ходить стараюсь много, что еще придумать можно?
061418Муж- тиран 😢
Пожаловаться
14 апреля 2017 22:18 в Личный журнал
Ситуация — я в отпуске ,соответственно свободного времени вагон, я по жизни человек нетерпеливый, т. е .сидеть вышивать / вязать и всё такое — не моё. А активничать муж не дает.. С собакой гулять нельзя — вдруг дернет ( у нас лабрадор в » переходном возрасте «),убираться дома — нельзя — тяжести поднимать типа пылесоса и ведра с водой, заниматься спортом — нельзя ( еле на бассейн уговорила), в общем все что связано с какой либо нагрузкой — сразу запрет. Он работает сутки / трое, делаю все втихаря когда он на работе. Ребенок у нас первый, долгожданный, до 18 нед была угроза ( низкая плацентация) ,теперь все норм, врач разрешила умеренную нагрузку. Я понимаю, что он переживает! И я не идиотка …
035610Наш второй скрининг.Новости
Пожаловаться
20 апреля 2017 12:20 в Личный журнал
Девочки, обещала написать-пишу. Вчера сразу 2 события радостных произошло. 1. Сыночку вчера сняли лангетку и теперь мы будем учится заново ходить))Пока боится наступать на ножку. 3 часа я сидела на телефоне и обзванивала все ортоотделы\аптеки в Зеленограде. Нигде не было эластичного бандажа носочком. И спасибо фармацевту в нашей аптеке(корп1004). Она подсказала посмотреть в спорт. магазинах Итог-в декатлоне с закрытой пяткой очень удобный бандаж подошел нам идеально. Зачем он? Сейчас ножка неокрепшая и если ребенок начнет активничать(прыгать и бегать), то голеностоп может вывихнуться и прочее. С таким бинтиком это маловероятно. 2. Скрининг. Делали у Меркуловой в РД. Прямо внимательно она м…
333404Дневник беременности 2 (с перенесенной ветрянкой)
Пожаловаться
11 апреля 2016 14:29 в Личный журнал
Ну вот, я вернулась Отсутствовала почти 2,5 года Вернулась за новым дневником беременности. Дневник буду обновлять по мере поступления новой информации (так же, как и в дневник ЭКО и дневник беременности). Если у кого-то такие же проблемы, делитель, следите… Надеюсь, что мой опыт кому-то поможет Началось все с того, что я решила заняться спортом (нарастить массу, правильно питаться… в общем привести себя в порядок после застойных месяцев). Через 2 года и 4 месяца после родов решили с мужем больше не предохраняться. Какой смысл? Двойняшки у нас после ЭКО, сами не забеременеем… В общем занималась я спортом, занималась… и тут задержка. Аааа ладно, это все из-за смены питания, другого распоря…
21928Зарядка при беременности
Пожаловаться
23 июня 2014 14:49 в Личный журнал
Многих мам интересует здоровый образ жизни во время беременности. Как дать организму полезную нагрузку и не навредить малышу? Сразу оговорюсь, что буду приводить в статье выводы, полученные опытным путем в первую беременность. В начале беременности, как только я узнала об этом событии, решила увеличить двигательную активность за счет прогулок. Это- самый безопасный вид физической активности при беременности. Выбираем удобную обувь, красивое место для прогулки- и вперед. Хороший воздух- очень ценный залог Вашего здоровья и малыша. Гуляйте до приятной усталости. Валиться с ног после прогулки совершенно не полезно. Также в первом триместре несколько раз выбирались в санаторий, где был ба…
0532229 недель.😄
Пожаловаться
7 апреля 2017 20:44 в Личный журнал
Всем доброго времени суток! У нас все по-старому. Самочувствие хорошее, только чуть отдышка появляется. пиночки ощутимее. Ребенок видно решил спортом позаниматься: ворочается так, что муж в шоке.начинаю различать где что вылазит. Иногда как будто потягивается и бугорочки так медленно передвигаются.)) вес стремительно растет. Уже 74.5 кг, при чём в ногах половина прибавки точно. Уже и дочка с меня прикалывается, что попа у тебя огромная. Дня три назад ходила парилась ‘яжслон’, потом отпустило’ я просто беременна, это не навсегда’ и даже снова начала себе нравиться. был прием в жк. Мне последнее время везет: народа нет совсем и очереди либо нет, либо 1 человек. Все хорошо, даже за вес не отр…
731655Вторые роды с мужем
Пожаловаться
16 июня 2016 13:38 в Рассказы о родах
Итак о моих вторых родах. В общем не судите строго, как сумею — так и напишу. Извините за ошибки и пунктуацию хромающую. Рожать боялась. Первые роды ( стимуляция + окситацин = несколько часов ада ) Однако спустя 15 лет материнский инстинкт пробудился и потребовал малыша. Увы, несмотря на ответственный подход и желание, вторая беремененость протекала тяжело, хуже болезни.… До 30 недель лежала, после 30 спала в позе лотоса. Отпуская кучу хроники, токсикоз и прочие «прелести» — постоянная боль неясного происхождения ( как оч болезненные месячные ) Дальше стало хуже, пошли схватки, но врачи ничего не находили. К тому же постоянно путали со сроками, то ставили больше, то меньше. В 37 недель (…
2071520На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Спорт и низкая плацентация». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.
Узнавай и участвуй
Клубы на Бэби.ру — это кладезь полезной информации
Буллинг: как помочь ребенкуНовогоднее чудо: никто не останется без праздникаКак сделать шрам после кесарева менее заметным?ТОП-25 Новогодних подарков для детей всех возрастовПомощь государства детям с диабетомТоп-10 девайсов для кормящей мамыОцените состояние иммунитета вашего ребенкаОнлайн приёмная психолога — для мам часто болеющих детейПочему ребенок часто болеет?
Низкая плацентация — симптомы и лечение, советы врачей
Что значит низкая плацентация
Беременность — это самый счастливый и в тоже время самый ответственный период в жизни женщины. К сожалению, при беременности возможны различные осложнения, одним из таких состояний является низкая плацентация, но данный диагноз, особенно в ранние сроки беременности — это не повод для паники, в этой статье мы расскажем о том, что такое низкая плацентация, возможные симптомы этого состояния, чем опасно низкое расположение плаценты, что делать для сохранения беременности, как будут проходить роды и т.д.
Спросите врача онлайн
Гарантированный ответ в течение часа
Задать вопрос
-
1
Плацента: строение, функции, расположение.
-
2
Что такое низкая плацентация.
-
3
Миграция плаценты.
-
4
Причины низкой плацентация.
-
5
Чем опасна низкая плацентация при беременности.
-
6
Симптомы низкой плацентации.
-
7
Рекомендации при низкой плацентации.
-
8
Методы лечения.
-
9
Особенности родов при низкой плацентации.
-
10
Профилактика.
Плацента — это развивающийся в полости матки во время беременности орган, осуществляющий связь между организмом матери и плодом. Основной частью плаценты являются особые ворсины, которые разветвляются в ней и формируются с начала беременности. Внутри ворсин циркулирует кровь малыша, а снаружи ворсины активно омываются поступающей от матери кровью. То есть плацента сочетает в себе сразу две системы кровообращения — материнскую со стороны матки и плодовую со стороны околоплодных оболочек и малыша, но не позволяет смешиваться крови матери и будущего ребенка.
Функции плаценты:
- Газообменная: кислород из крови матери проникает в кровь плода, а в обратном направлении транспортируется углекислый газ.
- Трофическая и выделительная: через плаценту плод получает воду, электролиты, питательные и минеральные вещества, витамины, также плацента участвует в удалении метаболитов.
- Гормональная: плацента работает как эндокринная железа, она производит гормоны, важные для вынашивания ребенка и для налаживания лактации. В ней образуются хорионический гонадотропин, плацентарный лактоген, пролактин, прогестерон, эстрогены, также плацента способна секретировать тестостерон, серотонин, релаксин и другие гормоны.
- Защитная: плацента обладает иммунными свойствами, играет роль в регуляции и развитии иммунной системы матери и плода. В то же время она предупреждает возникновение иммунного конфликта между организмами матери и ребенка. Плацента не защищает плод от некоторых наркотических веществ, лекарств, алкоголя, никотина и вирусов.
В норме плацента прикрепляется на передней или задней стенке матки ближе к ее дну (дно матки находится вверху) — в этом месте много кровеносных сосудов, поэтому создаются наиболее благоприятные условия для прикрепления плаценты и становления маточно-плацентарного кровотока. Существует ряд факторов, которые препятствуют нормальному расположению плаценты в полости матки, это могут быть миомы матки, опухоли стенки матки, пороки ее развития, множество беременностей в прошлом, воспалительные процессы в матке, аборты. В этих случаях может происходить низкое прикрепление плаценты.
Низкая плацентация — это расположение плаценты ближе, чем на 5,5 — 6 см от внутреннего зева матки. Это далеко не редкое состояние, но паниковать не стоит, так как, если данный диагноз поставлен до 30 — 34 недели беременности, он не является окончательным. Плацента может передвигаться, мигрировать, стенки матки растягиваются неравномерно, и есть очень большая вероятность, что к 34 неделе плацента будет выше, чем 5 — 6 см от внутреннего зева матки. Но стоит помнить, что, если диагноз был поставлен даже на ранних сроках, беременная женщина должна соблюдать определенные рекомендации по образу жизни и регулярно обследоваться.
Миграция плаценты
В течении беременности плацента немного меняет свою толщину и общий объем, что приводит к изменению ее вида и локализации. Низкое расположение плаценты часто выявляют в ранние сроки, но по мере роста плода и увеличения размеров матки, она растет, поднимаясь ближе ко дну матки. Как правило, ближе к моменту родов, детское место занимает правильное положение. Чаще всего так происходит при прикреплении плаценты по задней стенке.
При расположении плаценты по передней стенке может произойти миграция плаценты вниз. Это происходит за счет того, что передняя стенка растяжима сильнее, и если задняя тянется в направлении от шейки вверх, ко дну, то передняя стенка — и от центра, и в стороны, и ко дну и к шейке матки. Именно поэтому возможно, что плацента останется близко к шейке матки, при этом не исключено формирование как низкой плацентации, так и предлежания плаценты.
Причины низкой плацентации:
- воспалительные процессы стенок матки;
- инфекционные поражения стенок матки;
- последствия выкидышей и абортов;
- выскабливания матки;
- рубцы после кесарева сечения;
- швы после операций;
- миома матки;
- недоразвитие матки, двурогая, седловидная матка, инфантильная матка;
- многоплодная беременность;
- возраст мамы старше 30 — 35 лет.
Чем опасна низкая плацентация при беременности
В первую очередь необходимо разобраться в каких случаях нет причин для беспокойства
- Если плацента расположена низко при первом УЗИ на сроках в 12-16 недель, то повода для волнения нет. Скорее всего, по мере роста матки плацента изменит свое положение и поднимется вверх. При этом процесс вынашивания плода не нарушается, роды проходят самостоятельно без осложнений.
- Если низкая плацентация выявлена в сроки более 20-ти недель, также не стоит переживать, именно с этого периода начнется активный рост плода и процесс миграции плаценты вверх пойдет активнее.
- Если низкая плацентация выявлена после 30-ти недель, понадобится дополнительный контроль, но также не стоит слишком переживать, так как плацента может мигрировать до 34 — 36 недель включительно, а при низкой плацентации возможны естественные роды без осложнений.
Но, к сожалению, начиная со второго триместра беременности, не исключено развитие осложнений, что связано с увеличением массы плода и повышением давление на эмбриональный орган. К таким осложнениям относятся:
- анемия у беременной, к которой могут привести частые кровотечения;
- при сдавливании сосудов наступает ухудшение кровотока, что грозит гипоксией и задержкой развития плода;
- недостаточное пространство для плода в матке приводит к неправильному предлежанию плода;
- отслойка плаценты может привести к нарушению кровообращения у плода;
- низко расположенный плацентарный орган мешает опущению головки малыша в малый таз, что приведет к затруднению естественных родов;
- во время схваток плацента может сместиться и перекрыть родовые пути, что сделает естественные роды невозможными и придется срочно проводить кесарево сечение;
- при необходимости кесарева сечения низкая плацентация по передней стенке матки затрудняет проведение операции и приводит к большой кровопотере.
Но в любом случае, даже при постановке данного диагноза на поздних сроках беременности, паниковать не стоит, так как в 90% случаев такая беременность благополучно заканчивается рождением здорового малыша, в 60% получается рожать самостоятельно, в 40% — с помощью кесарева сечения.
Симптомы низкой плацентации
Как правило, на ранних сроках беременности низкая плацентация протекает бессимптомно, обнаружить патологию можно только на 12 — 13 неделе при ультразвуковом исследовании. Чем ниже плацента расположена к выходу из матки, тем сильнее будут проявляться признаки низкой плацентации:
- боли внизу живота, имеющие тянущий характер;
- небольшие кровянистые выделения после сильных физических нагрузок;
- боль в пояснице и внизу живота при отслойке.
У 20% беременных при низкой плацентации также могут наблюдаться:
- головная боль или головокружение;
- пониженное давление;
- тошнота и рвота;
- отеки.
Чем раньше будет диагностирована низкая плацентация, тем меньше риск развития опасных осложнений, именно поэтому на раннем сроке обязательно следует посещать гинеколога. Низкую плацентацию на ранних сроках беременности диагностируют почти у 80% женщин, но после 30 недель у большинства беременных эмбриональный орган поднимается.
Рекомендации при низкой плацентации
Категорически противопоказаны:
- резкие движения;
- чрезмерные физические нагрузки;
- вагинальные процедуры;
- поднятие тяжестей;
- стрессы и переутомления.
Рекомендуется:
- в положении сидя и лежа придавать ногам возвышенное положение, это улучшает кровообращение в области плаценты и способствует ее подъему;
- не сидеть со скрещенными ногами, так как подобная поза препятствует нормальному кровообращению.
- ложиться и вставать аккуратно, без рывков;
- при появлении первых же признаков кровомазания необходимо обратиться к врачу, при появлении кровотечения — вызвать скорую помощь.
Секс при низкой плацентации возможен только при отсутствии явных симптомов и противопоказаний (отслоение плацентарного органа, боль, кровотечение).
При занятии с партнером сексом важно соблюдать элементарные меры предосторожности:
- соблюдение гигиены, обязательно перед началом интимной близости посетить ванную комнату;
- не делать резких движений, сильные толчки могут навредить, поэтому фрикции необходимо совершать мягко, проникновение неглубокое.
- выбор позиции также важен, давление на матку будет меньше, если женщина будет лежать на боку.
- при угрозе прерывания беременности половые контакты противопоказаны, в этот период даже мастурбация и анальный секс могут вызвать серьезные осложнения из-за сокращения матки при оргазме, что приведет к отслоению плаценты.
Методы лечения низкой плацентации
Медикаментозного лечения данного заболевания нет. По статистике 8 — 9 из 10 случаев плацентарный орган самостоятельно занимает правильную позицию, так как матка растет. Поэтому диагноз, поставленный на 20 — 22 неделе или 32 неделе беременности, считать критичным не стоит. До 34 — 36 недели положение плаценты меняется, это означает, что есть возможность полного исчезновения патологии, необходимо только выполнять все рекомендации врача. На протяжении всей беременности при низком расположении плаценты важно наблюдаться у специалиста и регулярно проходить ультразвуковое исследование. При кровотечении и сильном болевом синдроме необходимо срочно вызывать скорую помощь.
Особенности родов при низкой плацентации
Если при низкой плацентации беременность проходила под контролем врачей и выполнялись все рекомендации, то, как правило, естественное родоразрешение проходит без осложнений и заканчивается благополучно.
На течение родов влияет несколько факторов:
- место крепления плаценты;
- характер протекания беременности;
- возникновение осложнений в период вынашивания;
- сопутствующие патологии.
Если плацента не перекрывает маточный зев, то, как правило, проводится прокалывание околоплодного пузыря, в результате чего малыш головкой прижимает плаценту к маточной стенке, не давая ей отслоиться. Кесарево сечение показано в случае отслойки, плацентарного предлежания или неправильного положения плода.
Профилактика
До беременности необходимо избегать инфекций, воспалительных процессов, абортов. В целях профилактики во время беременности следует уделить внимание питанию будущей мамы, увеличить количество поступающих в организм витаминов и минералов, в особенности полезны кальций, магний и железо. Необходимо больше отдыхать и гулять на свежем воздухе. Во время отдыха рекомендуется ноги располагать чуть выше, подкладывая подушку или валик, это обеспечит активизацию кровообращения в плаценте, что поспособствует перемещению ее вверх.
Самое главное — при постановке диагноза низкой плацентации не следует впадать в панику, так как, скорее всего, плацента поднимется, а, если нет, то при выполнении всех рекомендаций беременность заканчивается благополучно и рождается здоровый малыш даже при низком расположении плаценты.
Гудкова Екатерина Анатольевна
Автор статьи
Дата публикации: 08.08.2017 12:26
Просмотров: 12499
Рейтинг: 5, Голосов: 1
Предлежание плаценты – гинекология и акушерство
By
Antonette T. Dulay
, MD, Main Line Health System
Медицинская экспертиза, октябрь 2022 г.
Посмотреть обучение пациентов
Тематические ресурсы
Предлежание плаценты — это имплантация плаценты над или вблизи внутреннего зева шейки матки. Обычно это проявляется в виде безболезненных вагинальных кровотечений после 20 недель беременности; источник кровотечения при предлежании плаценты — материнский. Диагноз ставится с помощью УЗИ. Лечение представляет собой изменение активности, если незначительное вагинальное кровотечение возникает до 36 недель беременности, с кесаревым сечением в сроке от 36 до 37 недель/6 дней. Если кровотечение сильное или рефрактерное, или если состояние плода неудовлетворительное, показано немедленное кесарево сечение.
Предлежание плаценты относится к ткани плаценты, которая покрывает любую часть внутреннего зева шейки матки. Плацента называется низко расположенной, если край плаценты не закрывает внутренний зев, но находится в пределах 2 см от него.
Частота предлежания плаценты составляет приблизительно 5/1000 родов (1 Общие сведения Предлежание плаценты — это имплантация плаценты над или рядом с внутренним зевом шейки матки. Обычно оно проявляется в виде безболезненного вагинального кровотечения после 20 недель беременности; источник кровотечения. .. читать далее ). Если предлежание плаценты возникает на ранних сроках беременности, оно обычно проходит к 28 неделе по мере увеличения матки.
Видео
Коэффициенты риска для предварительной плаценты. Включите следующее:
Многообразие
Предыдущая кесарево -доставка
Атремалии матки, которые ингибируют нормальную имплантацию (eg, плавник, приоритетная кертета) 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003
- . хирургическое вмешательство (например, миомэктомия) или процедуры (например, процедуры множественной дилатации и выскабливания [D и C])
Курение
Многоплодная беременность
Пожилой возраст матери
Для пациенток с предлежанием плаценты или низко расположенной плацентой риск включает неправильное предлежание плода. Дистоция плода Дистоция плода представляет собой ненормальный размер или положение плода, приводящее к трудным родам. Диагноз ставится на основании осмотра, УЗИ или реакции на усиление родовой деятельности. Лечение заключается в физическом… читать далее , преждевременное преждевременное излитие плодных оболочек Предродовое излитие плодных оболочек (ПРПО) Предродовое излитие плодных оболочек – это подтекание амниотической жидкости до начала родов. Диагноз клинический. Родоразрешение рекомендуется, когда гестационный возраст составляет ≥ 34 недель и, как правило, показан… читать далее , задержка роста плода Младенцы с малым весом для гестационного возраста (SGA) Младенцы, чей вес < 10-го процентиля для гестационного возраста, гестационный возраст. Осложнения включают перинатальную асфиксию, аспирацию мекония, полицитемию... читать далее , предлежание сосудов Предлежание сосудов При предлежании сосудов оболочки, содержащие кровеносные сосуды плода, соединяющие пуповину и плаценту, перекрывают или находятся в пределах 2 см от внутреннего зева шейки матки. Диагноз ставится на основании УЗИ... читать далее и оболочечного прикрепления пуповины (при котором плацентарный конец пуповины состоит из расходящихся пупочных сосудов, окруженных только плодными оболочками).
У женщин, у которых ранее было кесарево сечение, предлежание плаценты увеличивает риск приращения плаценты Приращение плаценты Приращение плаценты представляет собой аномально приросшую плаценту, что приводит к задержке родов плаценты. Плацентарная функция в норме, но трофобластическая инвазия распространяется за пределы нормы… читать дальше ; риск значительно возрастает по мере увеличения числа кесаревых сечений в анамнезе (примерно с 6–10 % для одного кесарева сечения до > 60 % для > 4).
1. Cresswell JA, Ronsmans C, Calvert C, Filippi V: Распространенность предлежания плаценты по регионам мира: систематический обзор и метаанализ. Trop Med Int Health 18 (6):712–724, 2013. doi: 10.1111/tmi.12100
Симптомы предлежания плаценты обычно проявляются после 20 недель беременности. Обычно это проявляется внезапным безболезненным вагинальным кровотечением; кровотечение может быть обильным, иногда приводящим к геморрагическому шоку. У некоторых больных сокращения матки сопровождаются кровотечением. Источник кровотечения при предлежании плаценты — материнский.
Предлежание плаценты считается у всех женщин с вагинальным кровотечением после 20 недель. При наличии предлежания плаценты гинекологический осмотр, особенно пальцевое исследование шейки матки, может усилить кровотечение, иногда вызывая внезапное массивное кровотечение; таким образом, если вагинальное кровотечение возникает после 20 недель, гинекологический осмотр противопоказан, если предлежание плаценты не исключено с помощью УЗИ.
Хотя предлежание плаценты чаще вызывает безболезненное кровотечение, чем отслойка плаценты. Отслойка плаценты (Abruptio Placentae) Отслойка плаценты (abruptio placentae) представляет собой преждевременное отделение плаценты от матки, обычно после 20 недель беременности. Это может быть неотложная акушерская помощь. Проявления могут включать… читать дальше, клиническая дифференциация пока невозможна. Таким образом, ультразвуковое исследование часто необходимо, чтобы различить их. Трансвагинальное УЗИ — точный и безопасный способ диагностики предлежания плаценты.
Жемчужины и ловушки
Всем женщинам с подозрением на симптоматическое предлежание плаценты показан мониторинг частоты сердечных сокращений плода.
Госпитализация и изменение активности при первом эпизоде кровотечения до 36 недель
Роды при нестабильности состояния матери или плода 6 дней
При первом (сигнальном) эпизоде вагинального кровотечения до 36 недель лечение состоит из госпитализации, изменения активности (модифицированного отдыха) и избегания сексуальной активности, которая может вызвать кровотечение, инициируя схватки или вызывая прямую травму плацента. Модифицированная активность включает в себя воздержание от любой деятельности, которая повышает внутрибрюшное давление в течение длительного периода времени — например, женщины должны большую часть дня не стоять на ногах. Если кровотечение останавливается, разрешается передвижение и, как правило, выписка из стационара.
Как правило, при 2-м эпизоде кровотечения пациенты повторно госпитализируются и могут оставаться под наблюдением до родов.
Некоторые эксперты рекомендуют назначать кортикостероиды для ускорения созревания легких плода, когда может потребоваться досрочное родоразрешение и срок беременности < 34 недель. Кортикостероиды могут быть использованы, если кровотечение возникает после 34 недель и до 36 недель (поздний преждевременный период) у пациенток, которые не получали кортикостероиды до 34 недель (1 Справочные материалы по лечению) Предлежание плаценты — это имплантация плаценты над или рядом с внутренним зевом шейки матки. Обычно проявляется безболезненным вагинальным кровотечением после 20 недель беременности, источник кровотечения... читать далее ).
Сроки родов зависят от состояния матери и/или плода. Если пациентка стабильна, родоразрешение может быть выполнено в сроки от 36 недель/0 дней до 37 недель/6 дней. Необходима документация о зрелости легких (2 Рекомендации по лечению Предлежание плаценты — это имплантация плаценты над или рядом с внутренним зевом шейки матки. Обычно оно проявляется в виде безболезненного вагинального кровотечения после 20 недель беременности; источник кровотечения… читать далее ).
Доставка показана для любого из следующего:
Тяжелое или неконтролируемое кровотечение
Неутешительные результаты мониторинга сердца плода
Гемодинамическая нестабильность матери Роды через естественные родовые пути возможны у женщин с низко расположенной плацентой, если край плаценты находится в пределах 1,5–2,0 см от зева шейки матки, и клиницисту этот метод подходит.
Геморрагический шок Лечение геморрагического шока Шок представляет собой состояние гипоперфузии органов с последующей клеточной дисфункцией и смертью. Механизмы могут включать снижение объема циркулирующей крови, снижение сердечного выброса и вазодилатация, иногда… читать далее лечение, если оно присутствует. Профилактический Rho(D) иммуноглобулин Профилактика Гемолитическая болезнь плода и новорожденного – это гемолитическая анемия у плода (или новорожденного, как эритробластоз новорожденного), вызванная трансплацентарной передачей материнских антител к плоду. .. читать далее, если мать имеет Резус-отрицательная кровь.
1. Gyamfi-Bannerman C, Thom EA, Blackwell SC и др. Бетаметазон для антенатального применения у женщин с риском поздних преждевременных родов. N Engl J Med 374 (14):1311–1320, 2016. doi: 10.1056/NEJMoa1516783
рождение. Obstet Gynecol 118 (2 Pt 1):323–333, 2011. doi: 10.1097/AOG.0b013e3182255999
Предлежание плаценты — это имплантация плаценты над или рядом с внутренним зевом шейки матки.
Предлежание плаценты обычно проявляется в виде безболезненных вагинальных кровотечений после 20 недель беременности, а отслойка плаценты обычно сопровождается болью и болезненностью матки; однако клиническая дифференциация часто невозможна.
Следует учитывать предлежание плаценты у всех женщин с вагинальным кровотечением после 20 недель беременности.
При большинстве первых эпизодов кровотечения до 36 недель рекомендуется госпитализация, изменение активности и воздержание от половой жизни.
Рассмотрите назначение кортикостероидов для ускорения созревания легких плода, если могут потребоваться роды до 34 недель или если между 34 и 36 неделями возникает кровотечение у пациенток, которые не получали кортикостероиды до 34 недель.
Кесарево сечение; родоразрешение показано, когда мать или плод нестабильны или, если мать и плод стабильны, в сроке от 36 недель/0 дней до 37 недель/6 дней.
ПРИМЕЧАНИЕ: Это профессиональная версия. ПОТРЕБИТЕЛИ: Посмотреть потребительскую версиюНазвание препарата Выберите сделку бетаметазон
Adbeon, Alphatrex, Beta 1 Kit, Beta Derm, Betanate, Betatrex, Beta-Val, BSP 0820, Celestone, Del-Beta, Diprolene, Diprolene AF, Diprosone, Luxiq Foam, Maxivate, ReadySharp Betamethasone, Sernivo, Valisone Авторское право © 2022 Merck & Co., Inc., Рэуэй, Нью-Джерси, США и ее филиалы. Все права защищены.
Проверьте свои знания
Пройди тест!План сестринского ухода и управление предлежанием плаценты
РЕКЛАМА
Теперь, когда беременная женщина находится в последнем триместре беременности, риски, которые могут нанести вред плоду внутри, также становятся более опасными. За несколько месяцев до родов женщина не должна все время успокаиваться на своем состоянии. Ее бдительность всегда должна быть начеку, и необходимо дальнейшее образование, чтобы заставить ее осознать, насколько драгоценна и хрупка жизнь внутри нее.
Определение- Предлежание плаценты — это состояние, при котором плацента беременной женщины неправильно прикрепляется к матке. На его долю приходится большинство случаев кровотечения в третьем триместре беременности.
- Плацента прикрепляется к нижней части матки.
- Нижний сегмент матки отделяется от верхнего, когда шейка матки начинает расширяться.
- Плацента не может растянуться и принять форму шейки матки, что приводит к кровотечению.
Предлежание плаценты опасно, если его не выявить на ранней стадии. Тем не менее, это также можно предотвратить, если вы узнаете факторы риска.
- Пожилой материнский возраст . Женщины старше 35 лет имеют повышенный риск развития предлежания плаценты.
- Многоплодная беременность . Матка, вмещающая более одного плода, имеет повышенный риск предлежания плаценты.
- Повышенная четность . У женщин, родивших много детей, повышена вероятность предлежания плаценты.
- Прошлые кесарева сечения . Роды с помощью кесарева сечения предрасполагают женщину к предлежанию плаценты при следующем вынашивании ребенка.
- Выскабливание матки в прошлом . Рубцы от прошлого выскабливания могут повлиять на имплантацию матки и привести к предлежанию плаценты.
Эти типы предлежания плаценты классифицируются в зависимости от степени раскрытия плаценты.
- Низкорасположенная плацента. Плацента имплантируется в нижнюю часть матки, а не в верхнюю.
- Краевая имплантация. Край плаценты приближается к зеву шейки матки.
- Частичное предлежание плаценты. Часть зева матки уже покрыта плацентой.
- Полное предлежание плаценты. Плацента закрывает весь зев шейки матки.
Медицинские работники должны немедленно выявить следующие признаки и симптомы предлежания плаценты, чтобы избежать риска для жизни плода.
- Ярко-красное кровотечение . Когда плацента не может растянуться, чтобы приспособиться к форме шейки матки, внезапно возникает кровотечение, которое может напугать женщину.
- Безболезненный . Кровотечение при предлежании плаценты не является безболезненным и также может прекратиться так же внезапно, как началось.
Для диагностики предлежания плаценты пациентка должна пройти следующую диагностическую процедуру.
- УЗИ . Раннее выявление предлежания плаценты всегда возможно с помощью УЗИ. Это наиболее распространенный и начальный диагностический тест, который может подтвердить диагноз.
Медицинские вмешательства необходимы для обеспечения безопасности как матери, так и плода.
- Внутривенная терапия . Это будет предписано врачом для замены крови, потерянной во время кровотечения.
- Избегайте вагинальных исследований . Это может спровоцировать кровотечение, смертельно опасное как для матери, так и для ребенка.
- Прикрепите внешнее контрольное оборудование . Для мониторинга сокращений матки и записи тонов сердца плода предпочтительнее использовать внешнее оборудование, чем внутреннее оборудование для мониторинга.
Хирургические вмешательства проводятся, когда состояние как матери, так и плода достигло критической стадии и их жизнь подвергается неоспоримой опасности.
- Кесарево сечение. Несмотря на то, что лучший способ родить ребенка — это нормальные роды, если плацента перекрывает зев шейки матки более чем на 30%, плоду будет трудно пройти через плаценту при нормальных родах. Затем врач рекомендует кесарево сечение.
Медсестры также играют важную роль в уходе за женщинами с предлежанием плаценты. Им также вверен исход жизни как матери, так и ребенка.
Медсестринское обследование- Оценить базовые показатели жизнедеятельности, особенно артериальное давление. Врач назначит контроль артериального давления каждые 5-15 минут.
- Оценка тонов сердца плода для наблюдения за его самочувствием.
- Следите за сокращениями матки, чтобы установить ход родов у матери.
- Взвесьте промежностные прокладки, используемые во время кровотечения, чтобы рассчитать количество потерянной крови.
- Помогите женщине лечь на бок при кровотечении.
- Страх, связанный с исходом беременности из-за кровотечения.
Основная статья: Планы сестринского ухода при предлежании плаценты
Сестринские вмешательства
Дополнительные планы сестринского ухода см. на странице Плана сестринского ухода .- Оценить сердцебиение плода, чтобы мать знала о здоровье своего ребенка.
- Позвольте матери выплеснуть свои чувства, чтобы уменьшить ее эмоциональный стресс.
- Оцените любое кровотечение или кровянистые выделения, которые могут возникнуть, чтобы принять адекватные меры.
- Честно отвечайте на вопросы матери, чтобы создать атмосферу доверия.
- Включите мать в планирование плана ухода как за матерью, так и за ребенком.
- Женщина может обсудить свои проблемы с поставщиками медицинских услуг.
- Утверждает, что прослушивание сердцебиения плода гарантирует ей безопасность ребенка.
Можно свернуть горы, чтобы спасти жизнь своей матери и ребенка. Это справедливо и для поставщиков медицинских услуг. Условия, влияющие на здоровье матери и ребенка, можно преодолеть, если и система поддержки, и поставщики медицинских услуг работают как одна команда для достижения одной измеримой цели: спасения жизней.
Практический тест по предлежанию плацентыКак много вы узнали из нашего учебного пособия о предлежании плаценты? Пройдите наш тест из 10 пунктов ниже и узнайте!
1. Что из следующего является наиболее частым видом прилегания плаценты у беременных?
A. Врастание
B. Предлежание плаценты
C. Перкрета
D. Инкрета2. Женщина 39 лет на сроке беременности 37 недель госпитализирована с жалобами на вагинальное кровотечение после употребления кокаина 1 час раньше. Какое осложнение наиболее вероятно вызывает жалобы клиентки на вагинальное кровотечение?
A. Предлежание плаценты
B. Отслойка плаценты
C. Внематочная беременность
D. Самопроизвольный аборт3. Медсестра ухаживает за роженицей. Внешний фетальный монитор показывает картину переменного замедления сердечного ритма плода. Что медсестра должна сделать в первую очередь?
A. Изменить позицию клиента.
B. Подготовьтесь к экстренному кесареву сечению.
C. Введите кислород.
D. Проверить наличие предлежания плаценты.4. У беременной клиентки диагностировано частичное предлежание плаценты. Объясняя диагноз, медсестра сообщает пациентке, что обычное лечение частичного предлежания плаценты заключается в следующем?
A. Активность, ограниченная постельным режимом
B. Вливание тромбоцитов
C. Немедленное кесарево сечение
D. Индукция родов окситоцином5. Медсестра помогает при вагинальных родах новорожденного. После родов медсестра наблюдает за удлинением пуповины и выделением крови из влагалища. Медсестра документирует эти наблюдения как признаки:
A. Гематомы
B. Предлежания плаценты
C. Атонии матки
D. Отделения плаценты6. Медсестра в послеродовом отделении ухаживает за пациенткой, которая только что родила новорожденного после беременности с предлежанием плаценты. Медсестра просматривает план лечения и готовится к наблюдению за пациенткой, какие из следующих рисков связаны с предлежанием плаценты?
A. ДВС-синдром
B. Хроническая гипертензия
C. Инфекция
D. Кровотечениеподозрение на предлежание плаценты. Медсестра просматривает распоряжения врача и задается вопросом, какой именно?
A. Подготовьте клиентку к УЗИ
B. Приобретите оборудование для внешнего электронного мониторинга сердца плода
C. Получите оборудование для мануального гинекологического осмотра
D. Подготовьтесь к взятию образцов крови Hgb и Hct8. Морин в третьем триместре поступает в отделение неотложной помощи с безболезненным вагинальным кровотечением. Какое из следующих состояний подозревается?
РЕКЛАМА
а. Предлежание плаценты
b. Отслойка плаценты
с. Преждевременные роды
d. Болезнь, передающаяся половым путем9. У Тайры было безболезненное вагинальное кровотечение, ей только что поставили диагноз предлежания плаценты. Какая из следующих процедур обычно выполняется для диагностики предлежания плаценты?
а. Амниоцентез
б. Пальцевое исследование или осмотр в зеркале
c. Внешний мониторинг плода
d. УЗИ10. Обычная нормальная локализация/имплантация в матке:
A. Верхний отдел матки
B. Среднематочный отдел
C. Нижний отдел матки
D. Нижний отдел шейки маткиОбоснование
1. Ответ: A. Прирост
Плацента приращенная прилегания плаценты наблюдается у беременных и характеризуется незначительным проникновением в миометрий. При предлежании плаценты плацента прикрепляется неправильно, что приводит к так называемому низкому расположению плаценты. Она может быть маргинальной, частичной или полной по тому, как она покрывает зев шейки матки, и увеличивает риск безболезненного вагинального кровотечения во время беременности и/или родов. Набухшая плацента приводит к перфорации матки и является наиболее серьезным и инвазивным из всех типов срастания. Placenta increta приводит к глубокому проникновению в миометрий.
2. Ответ: B. Отслойка плаценты
Основные побочные реакции матери на употребление кокаина во время беременности включают самопроизвольный аборт в первом, а не в третьем триместре, аборт и отслойку плаценты.
3. Ответ: А. Изменить положение клиента.
Вариабельное замедление частоты сердечных сокращений плода является тревожным признаком, указывающим на сдавление пуповины. Изменение положения клиента с лежачего на лежачее на боку может немедленно решить проблему. Экстренное кесарево сечение необходимо только в том случае, если другие меры, такие как смена положения и амниоинфузия стерильным физиологическим раствором, оказались безуспешными. Подача кислорода может быть полезной, но приоритетом является изменение положения женщины и уменьшение компрессии пуповины.
4. Ответ: A. Активность, ограниченная постельным режимом
Лечение частичного предлежания плаценты включает постельный режим, гидратацию и тщательный мониторинг кровотечения у клиентки.
5. Ответ: D. Отделение плаценты.
По мере отделения плаценты она опускается вниз в нижний сегмент матки. Пуповина удлиняется, появляется внезапная струйка или струя крови.
6. Ответ: D. Кровотечение.
Поскольку плацента имплантируется в нижний сегмент матки, который не содержит такой же переплетающейся мускулатуры, как дно матки, этот участок более подвержен кровотечению.
7. Ответ: C. Получить оборудование для ручного гинекологического осмотра.
Мануальные гинекологические осмотры противопоказаны при выявлении вагинального кровотечения в 3-м триместре до установления диагноза и исключения предлежания плаценты. Пальцевое исследование шейки матки может привести к кровотечению у матери и плода. Диагноз предлежания плаценты ставится с помощью УЗИ. Уровни H/H контролируются, и инициируется внешний электронный мониторинг сердечного ритма плода. Внешний мониторинг плода имеет решающее значение для оценки плода, подверженного риску тяжелой гипоксии.
8. Ответ: A. Предлежание плаценты
Предлежание плаценты с безболезненным вагинальным кровотечением.
9. Ответ: D. УЗИ
Обоснование: После стабилизации состояния матери и плода необходимо провести ультразвуковое исследование плаценты для определения причины кровотечения. Амниоцентез противопоказан при предлежании плаценты. Не следует проводить пальцевое исследование или исследование в зеркале, так как это может привести к сильному кровотечению или кровоизлиянию. Внешний мониторинг плода не выявит предлежания плаценты, но выявит дистресс плода, который может быть результатом кровопотери или отделения плаценты.
10. Ответ: A. Верхняя часть матки
Нормальным местом зарождения эмбриона является верхняя часть матки. Если имплантация находится в нижнем сегменте, это аномальное состояние, называемое предлежанием плаценты.
РЕКЛАМА
Марианна Беллеза, Р.Н.
Марианна днем работает медсестрой, а ночью пишет в Nurseslabs.