Можно ли сделать вторую и третью попытку ЭКО?

Конечно можно. Вообще ЭКО оплодотворение можно повторять несколько раз. Так как первая неудачная попытка вовсе не означает, что данный вид лечения бесплодия вам не подходит, а наоборот, повторное ЭКО часто приводит к успешном результату. 

Дело в том, что доктор сможет выявить причину первой неудачной попытки и  руководствуясь результатами прошлых процедур и анализов, разработать новую, улучшенную, схему лечения.

Когда можно проводить повторное ЭКО? 

Мы рекомендуем вам выдержать промежуток около двух месяцев перед тем, как снова приступить к лечению. За это время наши специалисты смогут проанализировать, по какой причине произошла неудача, а вы – морально подготовиться ко второй процедуре.

Если неудача случилась из-за плохого качества яйцеклеток, мы посоветуем вам воспользоваться яйцеклетками донора. К тому же вам потребуется сдать несколько анализов, что тоже требует времени. Ваш организм также нуждается в «отпуске», после которого он с новыми силами начнет бороться за успешное оплодотворение

Что такое бесплодие?

Если вы пытались забеременеть безуспешно в течение как минимум 12 месяцев, у одного или обоих партнеров может быть диагностировано бесплодие.

Это не означает, что у вас никогда не будет детей, просто вам нужна помощь в поиске причины данной проблемы и помощь репродуктолога в лечении для ее решения.

Даже если у вас уже есть ребенок, вы все равно можете страдать бесплодием, пытаясь забеременеть во второй или третий раз, это называется вторичным бесплодием.

Какой должен быть эндометрий для ЭКО? 

От 9 до 11 мм в момент переноса эмбрионов. Если он больше 14 или меньше 8 мм, значительно снижаются шансы на удачное ЭКО.

Информацию о толщине эндометрия врач получает при осмотре, с помощью аппарата УЗИ.

Причины чрезмерного роста эндометрия может стать эндометриоз, полипы, диффузная или очаговая гиперплазия эндометрия, и ЭКО в таком случае проводится только после гормонального лечения.

Тонкий эндометрий это следствие дисгормональных нарушений, повреждения базального слоя эндометрия при выполнении медицинских манипуляций (например, хирургического прерывания беременности), гипоплазии или воспалительного заболевания внутреннего слоя матки.

Зачем замораживать эмбрионы? 

Если при проведении процедуры ЭКО удается получить больше эмбрионов, чем необходимо для одного переноса, по желанию пары их можно сохранить при очень низкой температуре — провести криоконсервацию (витрификацию) оставшихся эмбрионов.

Заморозка является своеобразной «биологической поддержкой» для пары: нельзя точно предсказать, будет ли успешной стимуляция и оплодотворение при возможной следующей попытке. Поэтому сохраняя оставшиеся эмбрионы, пара увеличивает свои шансы.

Витрификация (мгновенная заморозка) эмбрионов рекомендуется не только при получении избыточного количество «качественных» эмбрионов в протоколе ЭКО, но и в следующих случаях:

• если у пациентки имеется повышенный риск возникновения синдрома гиперстимуляции яичников;
• в процессе имплантации эмбрионов были обнаружены такие заболевания, как недоразвитие матки, полипы эндометрия и т.п.;
• в день пересадки эмбриона у пациентки обнаружилось кровотечение или возникли иные проблемы со здоровьем.

Что такое спермограмма и зачем ее назначают?

Спермограмма – один из основных анализов, позволяющий провести оценку способности мужчины к зачатию ребенка.

Это исследование может быть назначено для:

• Оценки способности мужчины к зачатию
• Определения причин бесплодия 
• Предварительной подготовки к ЭКО
• Оценки эффективности назначенного лечения бесплодия
• Оценки качества эякулята, что проводится предварительно перед её криоконсервацией (заморозкой)
• Контроля эффективности проведенной мужской стерилизации (вазэктомии)

Сдача материала производится после не менее 2-дневного и не более 7-дневного полового воздержания

Вместе с проведением спермограммы рекомендуют прохождение MAR-теста, который исключает наличие иммунологического бесплодия у мужчины.

Могу ли я сделать что-нибудь, чтобы улучшить качество моей спермы?

Сперма имеет трехмесячный жизненный цикл, поэтому любые изменения, которые вы можете внести в свой образ жизни, такие как прекращение курения и снижение потребления алкоголя, могут помочь улучшить общее качество вашей спермы в течение трехмесячного периода. Вы также можете принимать добавки, содержащие витамин С, витамин Е, цинк и селен, или улучшать свой рацион с помощью продуктов, богатых этими витаминами и минералами.

Подсадка эмбриона проводится на полный мочевой пузырь?

Да. Полный мочевой пузырь обеспечивает более четкое сканирование ультразвуком, а также облегчает перенос эмбриона в матку.

Приводит ли ЭКО к двойне и многоплодным родам?

Согласно ассоциации репродукции и эмбриологии человека (HEFA), одна из пяти беременностей ЭКО может привести к многоплодным родам. Обычно это происходит потому, что во время ЭКО в матку могут подсадить несколько эмбрионов. Это повышает шансы на успешную имплантацию. Однако сейчас все чаще переносят по одному эмбриону, чтобы предотвратить возможность многоплодной беременности. 

Что лучше, свежая или замороженная сперма?

Ученые обнаружили, что замороженные сперматозоиды показали себя так же хорошо, как и свежие сперматозоиды при ИКСИ с точки зрения успешности беременности, несмотря на статистически значимое различие в скорости оплодотворения (замороженная сперма 62%, свежая сперма 47%).

Чего ожидать во время и после переноса эмбриона?

Процесс переноса эмбрионов аналогичен процессу взятия мазка. Врач вставит зеркало во влагалище женщины, чтобы раскрыть стенки влагалища.

Используя ультразвук для точности, врач проведет катетер через шейку матки. Оттуда эмбрионы проходят через трубку и попадают в матку.

Процесс обычно безболезненный и редко требует каких-либо обезболивающих средств. После процедуры женщины могут испытывать спазмы, вздутие живота и выделения из влагалища.

Последующее наблюдение проводится через 2 недели, чтобы проверить, был ли имплантирован эмбрион. 

Есть ли какие-либо побочные эффекты во время лечения?

Синдром гиперстимуляции яичников, или СГЯ, может возникнуть, когда яичники чрезмерно стимулируют медикаментами во время лечения бесплодия. Необходимо упомянуть, что СГЯ может проходить в легкой, средней и тяжелой форме. Ниже описаны симптомы от наиболее легкой формы до самой тяжелой: 

• Небольшие тянущие боли внизу живота, легкий дискомфорт
• Вздутие живота, увеличение окружности талии
• Тошнота, рвота
• Диарея
• Резкое увеличение массы тела (2.3 кг за один день) 
• Головокружение
• Редкое мочеиспускание
• Затрудненное дыхание 
• Боль в ногах
• Сильная боль в животе

Данные симптомы могут возникнуть уже на третий день после стимуляции. Если вы почувствовали один из симптомов, сообщите об этом своему лечащему врачу.

Что такое бластоциста?

Бластоциста — это эмбрион на 5-6 день развития. Считается, что на этой стадии эмбрионы обладают лучшей способностью к имплантации в матку.

Как скоро после лечения я могу сделать тест для беременности?

Мы рекомендуем вам подождать не менее 14 дней после переноса эмбрионов, прежде чем делать тест на беременность. Многим, кто проходил лечение это известно как «двухнедельное ожидание».

Будут ли мои дети бесплодны после ЭКО?

Нет. Наследственные заболевания, вызывающие бесплодие передаются независимо от способа их зачатия. 

У других «эко-детей» тоже рождаются дети, внуки, зачатые естественным путем. Наследственные заболевания, вызывающие бесплодие, передаются независимо от способа зачатия, а воспалительные заболевания, нарушения гормонального фона и генетическая или иммунная несовместимость супругов по наследству не передаются.

Так что зависимости между ЭКО и риском бесплодия у детей нет.

Выше ли риск невынашивания беременности после ЭКО по сравнению с естественным зачатием?

Есть статистические данные, в которых указано, что количество выкидышей после ЭКО выше, чем при самостоятельном зачатии для пациентов тех же возрастных групп (от 18 до 32% всех беременностей после ЭКО останавливаются на малом сроке).

Но при этом не учтены результаты ПГД, которая существенно снижает риск невынашивания беременности (так, при сравнении групп с привычным невынашиванием беременности у пар с самостоятельным зачатием частота выкидышей достигала 28%, а у пар после ЭКО с ПГД средняя частота абортов составила 9%).

Частота выкидышей после ЭКО не связана непосредственно с ЭКО.

Она напрямую связана с факторами, которые стали причиной, вызвавшими необходимость пары прибегнуть к лечению методом ЭКО. 

Вы лечите бесплодие только методом ЭКО?

Для определения причин, вызвавших проблемы с зачатием, предварительно проводится комплексное обследование каждой пациентки одновременно по нескольким направлениям:

• УЗИ органов малого таза
• Лабораторные анализы
• Определение наличия воспалительного процесса в органах малого таза
• Исследование на проходимость маточных труб
• Определение гормонального фона

Главная задача – устранить причины, препятствующих наступлению беременности.

При различных нарушениях в работе яичников, эффективной является комплексная гормональная терапия.

При наличии половых инфекций или ЗППП применяются антибиотики и антибактериальные препараты.

Также в ходе лечения довольно часто возникает необходимость хирургических вмешательств. Например, для удаления доброкачественных новообразований.

И только если консервативное или хирургическое лечение не помогли и беременность не наступила, то медики могут предложить лечение бесплодия с помощью современных репродуктивных технологий, например ЭКО.

Могут ли эмбрионы выпасть из матки после подсадки?

Выпадение эмбриона из полости матки, даже до момента его полного погружения в эндометрий, полностью исключается. Матка представляет собой гладкомышечный орган, имеющий вид перевернутой груши, которая соединяется с влагалищем посредством шейки.

Появление эмбриона в маточной полости активизирует железы шейки, в результате чего они начинают вырабатывать более густой и вязкий секрет. В цервикальном канале появляется большой сгусток слизи, обеспечивающий удержание плода на должном месте и предотвращающий развитие самопроизвольного выкидыша.

Какие шансы на успех при заморозке яйцеклетки после 35 лет? 

К 35 годам яйцеклеток остается чуть больше 25 тысяч. Помимо уменьшения количества ооцитов значительно снижается их качество. Увеличивается количество анеуплоидных клеток, имеющих измененный набор хромосом и не способных к формированию жизнеспособного эмбриона. 

Некачественные яйцеклетки возникают из-за снижения овариального резерва яичников, повреждения свободными радикалами, токсинами, никотином и т.д., а также снижения общего здоровья организма. При плохом качестве яйцеклетки, даже если эмбрион формируется, вероятность невынашивания беременности и врожденных патологий очень велика. 

После 35 лет увеличивается риск рождения детей с хромосомными аномалиями, такими как синдром Дауна, синдром Эдвардса и др. 

Считается, что после 45 лет практически все ооциты становятся анеуплоидными. Поэтому в донорских программах ЭКО успех определяется не возрастом пациентки, участвующей в программе, а возрастом донора яйцеклетки.

Беременность при различных резус-факторах крови

Уважаемые будущие родители! 

Каждый из нас в своей жизни встречался с такими понятиями, как группа крови и резус-фактор, но далеко не каждый оценивает всю важность и необходимость определения этих показателей крови во время планирования и вынашивания желанной беременности.

Для того, чтобы разобраться в данном вопросе, мы хотим представить вам необходимую информацию и рассказать о тех клинических мероприятиях, которые проводятся в нашем центре.

Резус-фактор представляет собой белок, который находится на поверхности эритроцитов (красных кровяных телец, переносящих к тканям кислород). Если этот белок отсутствует, то резус-фактор считается отрицательным. При наличии белка «резус» в крови резус-фактор считается положительным. Все мы являемся обладателями либо отрицательного, либо положительного резус-фактора.

Будущие мама и папа, как известно, могут иметь разные резус-факторы крови. Если оба из родителей резус-положительные, то и ребенок, как правило (в 75 % случаев), наследует положительный резус-фактор. При наличии резус-отрицательной крови у обоих родителей, ситуация складывается аналогично, ребенок в данном случае будет рожден с резус-отрицательным фактором крови. В случае, если у мамы положительный резус-фактор, а у отца — резус-отрицательный, никаких осложнений при беременности не возникнет.

Большого внимания заслуживают пары, где у мамы отрицательный резус-фактор крови, а у будущего папы положительный. В данной ситуации возникает риск развития резус-конфликта — несовместимости крови матери и плода.

Механизм развития резус-конфликта, как правило, основан на работе нашей иммунной системы. Организм беременной женщины с резус-отрицательной кровью, начинает вырабатывать антитела на клетки красной крови – эритроциты будущего ребенка. Но эта ситуация происходит только в том случае, если резус-фактор плода является положительным, унаследованным от отца. Именно эти антитела, проникая через плаценту, могут разрушать эритроциты будущего ребенка, и как следствие — вызывать снижение гемоглобина, интоксикацию и нарушение работы всех жизненно-важных органов и систем. Исходы течения такой беременности, чаще неблагоприятные — это угроза невынашивания, гемолитическая болезнь плода, высокие риски внутриутробной гибели ребенка, преждевременные роды и др.

Для того, чтобы избежать неблагоприятных исходов, следует придерживаться следующих правил:

• Будущие родители должны определить свою группу крови и резус-фактор до планируемого зачатия.
• Необходимо помнить, что аборты, выкидыши, переливание крови, инвазивные процедуры, могут привести к увеличению сенсибилизации (т. е. появлению иммунных антител) организма резус-отрицательной женщины.
• Если резус-фактор будущей мамы оказался отрицательным, а у отца ребенка положительным, необходимо определение титра антиэритроцитарных антител в крови беременной до 20 недель беременности 1 раз в месяц, затем 1 раз в 2 недели. Более частое определение титра антител проводиться по назначению врача в зависимости от показаний.
• По достижению срока беременности 28 недель, при отсутствии титра антител, необходимо ввести 1 дозу антирезус-Д-иммуноглобулина. Данный препарат препятствует образованию антител к резус-фактору, а значит и препятствует разрушению эритроцитов у плода.
  Вследствие введения препарата в крови могут появиться специфические антитела, поэтому после введения иммуноглобулина определение антиэритроцитарных антител не проводится. Вторая доза иммуноглобулина вводится в первые 72 часа после родов, при условии, что резус-фактор ребенка является положительным. Необходимо также введение антирезусного иммуноглобулина в течение 72 часов при проведении во время беременности инвазивных процедур: биопсии хориона, биопсии плаценты, кордоценезе, амниоцентезе, и при любом неблагоприятном исходе беременности: аборте, выкидыше, внематочной беременности, пузырном заносе.

В настоящее время в Медицинской компании «Жизнь» стало возможным определение резус-фактора плода при помощи современной, неинвазивной методики по крови матери. Достоверность такого результата достаточно высока, составляет 99%. Тест позволяет не только определить на раннем сроке беременности принадлежность резус-фактора будущего малыша, но и выделить группу риска беременных по развитию резус-конфликта. Данное исследование дает возможность спрогнозировать течение беременности у резус-отрицательных женщин, своевременно выполнить профилактические мероприятия по предупреждению развития резус-конфликта и выявить точную категорию пациенток, которым необходимо исследования титра антиэритроцитарных антител на протяжении всей беременности и введение антирезусного иммуноглобулина.

Несовместимость пары для зачатия — Lada Clinic

Согласно статистике Всемирной Организации Охраны Здоровья, порядка 100 млн пар в мире страдают от бесплодия. Этот показатель растет каждый год. В Украина каждая пятая семья имеет проблемы репродуктивного характера. В ряде случаев бесплодие вызвано несовместимостью. Ее несложно проверить. Помогут специальные тесты на совместимость с парнем или мужем. Прежде всего на этапе зачатия необходимо пройти тест-контакт, в рамках которого анализируется материал из шейки матки после полового акта, и МАР-тест для проверки мужского эякулята. Также стоит сдать кровь из вены, чтобы сопоставить группу и резус-фактор. 

Основные причины несовместимости партнеров

Прежде чем поставить такой диагноз, врачи проводят тщательное обследование на бесплодие, чтобы исключить болезни и патологии. Несовместимость полов проявляется как в отсутствии беременности при регулярных половых отношениях на протяжении года, так и в множественных выкидышах. Ситуацию могут вызывать разные факторы. В зависимости от этого выделяют основные типы несовместимости.

1. Иммунологическая. 

Она же биологическая. Ее диагностируют у 10% пар. Иммунологическая несовместимость проверяется посткоитальным тестом и МАР-тестом. Она заключается в выработке организмом антител, которые атакую половые клетки. Проблема может быть как женской, так и мужской. 

В первом случае иммунная система женщины воспринимает сперматозоиды как чужеродные тела и уничтожает их. Беременность маловероятна, но возможна. В этом случае антитела продолжает бороться, но теперь уже с эмбрионом. Из-за повреждений происходит выкидыш или замирание плода. Причины иммунологических патологий могут быть разные. Это слабый иммунитет, аллергия на семенную жидкость, аборты в прошлом, длительное использование презервативов.

Мужской организм также может вырабатывать антиспермальные антитела. В нормальной ситуации половые клетки защищает гематотестикулярный барьер. Но он может быть нарушен из-за инфекционных и онкологических болезней, неопущения яичек, рака, операций в прошлом и других факторов. 

       2. Генетическая. 

Существуют патологии, когда организм женщины отторгает оплодотворенную яйцеклетку как чужеродный набор генов. Генетическая несовместимость супругов чаще всего возникает в результате различия резус-факторов. 

Разберемся в вопросе подробнее. 

Влияние резус-фактора на зачатие и беременность можно сразу проанализировать, если вовремя сдать анализы. Конфликт наиболее опасен на этапе вынашивания малыша. 

Резус-фактор – это белок, который может присутствовать на поверхности эритроцитов. Он бывает положительным, когда на оболочке красных кровяных телец есть антиген D, или отрицательным, когда такого соединения нет. Если у партнеров разные значения, может возникнуть конфликт. Тогда иммунная система матери воспринимает “чужие” белки как инфекцию и старается от них избавиться. Чаще всего резус-конфликт появляется во время второй беременности, когда организм женщины уже успевает выработать антитела для атаки. 

Влияние группы крови на зачатие и вынашивание не столь значительно. Поэтому главное проверить резус-факторы.

Возможна также другая генетическая несовместимость – HLA. Она связана с лейкоцитарным антигеном. Для нормального протекания беременности HLA-детерминанты отца и матери должны быть максимально различными. Если сходство слишком большое, женский организм отторгает генный материал мужчины. При большом проценте совпадений диагностируют полную несовместимость, при среднем – частичную. Во втором случае проблема решается медикаментозно.

       3. Несовместимость по микрофлоре.

Всего 2-3% пар ставят такой диагноз. Во время овуляции женская микрофлора должна становится безопасной для сперматозоидов. Но иногда этого не происходит. Микрофлора влагалища сохраняет свою патогенность, продолжая уничтожать генный материал партнера.

Как забеременеть?

Прежде всего нужно определить причины бесплодия. Для этого первым делом посетите репродуктолога, пройдите общее обследования. Партнеру понадобятся услуги уролога. Исключив все остальные причины, приступайте к проверке совместимости. Мы уже упоминали, как это сделать. Нужно проверить совместимость крови для зачатия. Также необходимо пройти посткоитальный тест для определения иммунологических реакций на сперму. Его проводят в период овуляции через 9-24 часа после полового акта. Возможно, понадобится 2-3 теста в течение нескольких циклов.

Когда диагноз будет поставлен, можно начинать лечение несовместимости супругов. Оно зависит от типа нарушений. 

При иммунологических проблемах назначают антигистаминные и иммуносупрессивные препараты либо иммуностимуляторы. В некоторых случаях для повышения чувствительности женского организма к сперме врачи рекомендуют временное использование презервативов. Также порой назначают внутриматочное введение генного материала мужчины или искусственное оплодотворение.

При отсутствии совместимости крови родителей также решением может стать экстракорпоральное оплодотворение. В особо сложных случаях обращаются к услугам суррогатной матери.

В любой ситуации опытные компетентные врачи найдут оптимальный решение, как преодолеть несовместимость. Главное – довериться профессионалам.

Вы с партнером не совместимы?

Kir14ujt

31.03.2015 в 13:23

Я бы сказал, это чушь !!!!!
Я слышал, что у вас больше шансов зачать ребенка, если вас привлекает человек, с которым вы занимались сексом, что-то связано с повышенным уровнем гормонов !!!

Flora123

31.03.2015 в 13:38

Это правда. Некоторые генетические пары просто не могут зачать ребенка вместе, но будьте уверены, что это очень редко просто не могу понять вместе x

Kir14ujt

31/03/2015 в 14:02

Вы узнаете что-то новое каждый день !!!! Xx

Vtnx15czq

31/03/2015 в 14:02

Это правда, что они сделали хромосомные тесты мне и моему мужу, чтобы узнать, совместимы ли мы, поскольку у меня были повторяющиеся выкидыши, и это было то, что им нужно было исключить

Nic30vdp

31/03/2015 в 14:26

Всем спасибо.Страшно знать, что это правда, но также хорошо знать, что это редко. Надеюсь, это не относится к нам, дамы. X

Ste49bvx

31/03/2015 в 14:28

Моя сестра может иметь ребенка только от кого-то из той же группы крови, на самом деле она уронила 3 ​​камня беременность в течение 5 недель с кем-то из другой группы крови

Sam65gul

31/03/2015 в 15:22

Мой муж пытался со своей бывшей женой в течение 6 лет и ничего, их обоих проверили и Ничего плохого.Я очень быстро забеременела нашей дочерью, она была счастливым сюрпризом, но все же. Так что да, я думаю, это правда

pau12rxo

28/09/2016 в 21:33

Я случайно нашел эту ветку, пытаясь найти информацию по этому поводу. Мой муж и я пытались 6 лет, и мой доктор сегодня сказал мне, что, возможно, мы несовместимы. Нас обоих проверили, и все в порядке, но это всего лишь одна из тех вещей, а не признанный медицинский диагноз

Shannie T

08.06.2019 в 22:52

Да, это правда, мне всего 13 лет старая дочь, я 5 лет пыталась зачать ребенка от моей последней бывшей, но мы просто не могли забеременеть, я думала, что со мной что-то не так.После нашего разрыва я вернулась к дочери-отцу, и не прошло и двух месяцев, как BOOM IM PREGNANT

Rh Несовместимость во время беременности (для родителей)

Одним из первых анализов, которые следует ожидать беременной женщине, является анализ группы крови. Этот тест проверяет ее группу крови и резус-фактор. Ее резус-фактор может иметь значение для здоровья ее ребенка, поэтому важно знать эту информацию на ранних этапах беременности.

Что такое резус-фактор?

Резус-фактор — это белок, обнаруженный в некоторых красных кровяных тельцах (эритроцитах).Не у всех есть этот белок, но у большинства он есть. У них резус-положительный . Люди, не несущие этот белок, имеют отрицательный резус-фактор .

Что делать, если у родителей разный резус-фактор?

Когда будущая мать и будущий отец не являются одновременно положительными или отрицательными по резус-фактору, это называется резус-несовместимостью .

Например:

• Если женщина с отрицательным резус-фактором и мужчина с положительным резус-фактором зачать ребенка, у плода может быть резус-положительная кровь, унаследованная от отца.(Примерно половина детей, рожденных от резус-отрицательной матери и резус-положительного отца, будут резус-положительными.)

Резус-несовместимость обычно не является проблемой, если это первая беременность матери. Это потому, что кровь ребенка обычно не попадает в систему кровообращения матери во время беременности.

Однако во время родов кровь матери и ребенка может смешиваться. В этом случае организм матери распознает резус-белок как чужеродное вещество. Затем он может начать вырабатывать антитела (белки, которые действуют как защитники, если чужеродные клетки попадают в организм) против белка Rh.

Rh-отрицательные беременные женщины могут подвергаться воздействию Rh-белка, который может вызывать выработку антител и другими способами. К ним относятся:

Когда ребенок находится в опасности?

Rh-антитела безвредны до второй или более поздней беременности матери. Если она когда-либо вынашивает еще одного резус-положительного ребенка, ее резус-антитела распознают резус-белки на поверхности клеток крови ребенка как чужеродные. Ее антитела попадут в кровоток ребенка и атакуют эти клетки.

Это может вызвать набухание и разрыв красных кровяных телец ребенка.Это известно как гемолитическая или резус-болезнь новорожденных. Это может привести к очень низкому уровню анализа крови ребенка.

Как лечится несовместимость с резус-фактором?

Если беременная женщина может развить несовместимость по резус-фактору, врачи делают ей серию из двух уколов резус-иммуноглобулина во время ее первой беременности. Она получит:

• первая прививка примерно на 28 неделе беременности
• вторая прививка в течение 72 часов после родов

резус-иммуноглобулин действует как вакцина.Он предотвращает выработку в организме матери каких-либо резус-антител, которые могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем у новорожденного или повлиять на будущую беременность.

Женщина также может получить дозу резус-иммуноглобулина в случае выкидыша, амниоцентеза или любого кровотечения во время беременности.

Если врач обнаружит, что у женщины уже выработались резус-антитела, за ее беременностью будут внимательно следить, чтобы убедиться, что эти уровни не слишком высоки.

В редких случаях, если несовместимость серьезная и ребенку угрожает опасность, ребенку могут быть сделаны специальные переливания крови, называемые обменными переливаниями , либо до рождения (внутриутробные переливания плода), либо после родов.Обменные переливания заменяют кровь ребенка кровью с резус-отрицательными кровяными тельцами. Это стабилизирует уровень красных кровяных телец и сводит к минимуму повреждение резус-антител, уже находящихся в кровотоке ребенка.

Благодаря успешности прививок резус-иммуноглобулина, обменные переливания крови при несовместимых с резус-фактором беременностях в США необходимы редко.

Что еще мне следует знать?

Если вы не уверены в своем резус-факторе и думаете, что беременны, важно как можно скорее начать регулярный дородовой уход, включая анализ группы крови.Благодаря раннему выявлению и лечению несовместимости по резус-фактору вы можете сосредоточиться на более важных вещах — например, на рождении нового здорового ребенка.

Венская декларация и Программа действий

Текст в формате PDF

Венская декларация и Программа действий

Принята Всемирной конференцией по правам человека в Вене 25 июня 1993 года

Всемирная конференция по правам человека,

Считая, что поощрение и защита прав человека является приоритетом для международного сообщества и что Конференция предоставляет уникальную возможность провести всесторонний анализ международной системы прав человека и механизма защиты прав человека , в целях улучшения и, таким образом, содействия более полному соблюдению этих прав справедливым и сбалансированным образом,

Признавая и подтверждая, что все права человека проистекают из достоинства и ценности, присущих человеческой личности, и что человеческая личность является центральным субъектом прав человека и основных свобод и, следовательно, должна быть основным бенефициаром и должна активно участвовать в реализации этих прав и свобод,

подтверждая свою приверженность целям и принципам, содержащимся в Уставе Организации Объединенных Наций и Всеобщей декларации прав человека,

подтверждая содержащееся в статье 56 Устава Организации Объединенных Наций обязательство предпринимать совместные и отдельные действия, уделяя должное внимание развитию эффективного международного сотрудничества для реализации целей, изложенных в статье 55, включая всеобщее уважение и соблюдение , права человека и основные свободы для всех,

подчеркивая ответственность всех государств в соответствии с Уставом Организации Объединенных Наций за развитие и поощрение уважения к правам человека и основным свободам для всех, без различия расы, пола, языка или религии,

напоминая о преамбуле Устава Организации Объединенных Наций, в частности о решимости подтвердить веру в основные права человека, в достоинство и ценность человеческой личности, а также в равные права мужчин и женщин, а также больших и малых наций,

напоминая также о решимости, выраженной в преамбуле Устава Организации Объединенных Наций, избавить грядущие поколения от бедствий войны, создать условия, при которых могут соблюдаться справедливость и уважение к обязательствам, вытекающим из договоров и других источников международного права, способствовать социальному прогрессу и повышению уровня жизни при большей свободе, проявлять терпимость и добрососедство и использовать международный механизм для содействия экономическому и социальному развитию всех народов,

Подчеркивая, что Всеобщая декларация прав человека, которая представляет собой общий стандарт достижений для всех народов и всех наций, является источником вдохновения и основой для Организации Объединенных Наций в достижении прогресса в установлении стандартов, содержащихся в существующих международных стандартах. инструменты прав человека, в частности Международный пакт о гражданских и политических правах и Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах,

Принимая во внимание основные изменения, происходящие на международной арене, и стремления всех народов к международному порядку, основанному на принципах, закрепленных в Уставе Организации Объединенных Наций, включая поощрение и поощрение уважения прав человека и основных свобод для всех и уважения за принцип равноправия и самоопределения народов, мира, демократии, справедливости, равенства, верховенства закона, плюрализма, развития, повышения уровня жизни и солидарности,

Глубоко обеспокоен различными формами дискриминации и насилия, которым продолжают подвергаться женщины во всем мире,

признавая, что деятельность Организации Объединенных Наций в области прав человека должна быть рационализирована и расширена в целях укрепления механизма Организации Объединенных Наций в этой области и достижения целей всеобщего уважения и соблюдения международных стандартов в области прав человека,

Принимая во внимание декларации, принятые на трех региональных совещаниях в Тунисе, Сан-Хосе и Бангкоке, и вклады правительств, а также принимая во внимание предложения межправительственных и неправительственных организаций, а также исследования, подготовленные независимыми эксперты в процессе подготовки к Всемирной конференции по правам человека,

приветствуя Международный год коренных народов мира 1993 года как подтверждение приверженности международного сообщества обеспечению им всех прав человека и основных свобод и уважению ценности и разнообразия их культур и самобытности,

признавая также, что международное сообщество должно разработать пути и средства для устранения нынешних препятствий и решения проблем на пути к полной реализации всех прав человека, а также для предотвращения продолжающихся нарушений прав человека в результате этого во всем мире,

Взывая к духу нашей эпохи и реальностям нашего времени, призывающим народы мира и все государства — члены Организации Объединенных Наций вновь посвятить себя глобальной задаче поощрения и защиты всех прав человека и основных свобод в целях обеспечения безопасности полное и всеобщее пользование этими правами,

преисполненные решимости сделать новые шаги вперед в выполнении обязательств международного сообщества с целью достижения существенного прогресса в усилиях в области прав человека за счет более активных и постоянных усилий международного сотрудничества и солидарности,

торжественно принимает Венскую декларацию и Программу действий.

Я

1. Всемирная конференция по правам человека подтверждает торжественное обязательство всех государств выполнять свои обязательства по поощрению всеобщего уважения, соблюдения и защиты всех прав человека и основных свобод для всех в соответствии с Уставом Организации Объединенных Наций. другие инструменты, касающиеся прав человека и международного права. Универсальный характер этих прав и свобод не подлежит сомнению.

В этих рамках укрепление международного сотрудничества в области прав человека имеет важное значение для полного достижения целей Организации Объединенных Наций.

Права человека и основные свободы являются неотъемлемым правом всех людей; их защита и поощрение — первая обязанность правительств.

2. Все народы имеют право на самоопределение. В силу этого права они свободно определяют свой политический статус и свободно осуществляют свое экономическое, социальное и культурное развитие.

Принимая во внимание особое положение народов, находящихся под колониальным или другими формами иностранного господства или иностранной оккупации, Всемирная конференция по правам человека признает право народов предпринимать любые законные действия в соответствии с Уставом Организации Объединенных Наций для реализации их неотъемлемое право на самоопределение.Всемирная конференция по правам человека рассматривает отказ в праве на самоопределение как нарушение прав человека и подчеркивает важность эффективной реализации этого права.

В соответствии с Декларацией о принципах международного права, касающихся дружественных отношений и сотрудничества между государствами в соответствии с Уставом Организации Объединенных Наций, это не должно толковаться как санкционирование или поощрение любых действий, которые могут расчленить или ослабить, полностью или частично, территориальная целостность или политическое единство суверенных и независимых государств, ведущих себя в соответствии с принципом равноправия и самоопределения народов и, таким образом, обладающих правительством, представляющим весь народ, принадлежащий к данной территории, без каких-либо различий.

3. В отношении людей, находящихся под иностранной оккупацией, следует принимать эффективные международные меры по обеспечению и контролю за соблюдением стандартов в области прав человека и обеспечивать эффективную правовую защиту от нарушения их прав человека в соответствии с нормами в области прав человека и международными нормами. право, в частности Женевская конвенция о защите гражданского населения во время войны от 14 августа 1949 года, и другие применимые нормы гуманитарного права.

4. Поощрение и защита всех прав человека и основных свобод должны рассматриваться как приоритетная цель Организации Объединенных Наций в соответствии с ее целями и принципами, в частности с целью международного сотрудничества. В рамках этих целей и принципов поощрение и защита всех прав человека является законной заботой международного сообщества. Поэтому органы и специализированные учреждения, занимающиеся правами человека, должны и далее улучшать координацию своей деятельности на основе последовательного и объективного применения международных договоров по правам человека.

5. Все права человека универсальны, неделимы, взаимозависимы и взаимосвязаны. Международное сообщество должно относиться к правам человека во всем мире справедливо и равноправно, одинаково и с одинаковым вниманием. Хотя необходимо учитывать значение национальных и региональных особенностей и различных исторических, культурных и религиозных особенностей, государства обязаны, независимо от их политических, экономических и культурных систем, поощрять и защищать все права человека и основные свободы.

6. Усилия системы Организации Объединенных Наций, направленные на всеобщее уважение и соблюдение прав человека и основных свобод для всех, способствуют стабильности и благополучию, необходимым для мирных и дружественных отношений между странами, и улучшают условия для мир и безопасность, а также социальное и экономическое развитие в соответствии с Уставом Организации Объединенных Наций.

7. Процессы поощрения и защиты прав человека должны осуществляться в соответствии с целями и принципами Устава Организации Объединенных Наций и международного права.

8. Демократия, развитие и уважение прав человека и основных свобод взаимозависимы и подкрепляют друг друга. Демократия основана на свободно выраженной воле людей определять свои собственные политические, экономические, социальные и культурные системы и на их полном участии во всех аспектах своей жизни. В контексте вышеизложенного поощрение и защита прав человека и основных свобод на национальном и международном уровнях должны быть универсальными и осуществляться без каких-либо условий.Международное сообщество должно поддерживать укрепление и продвижение демократии, развития и уважения прав человека и основных свобод во всем мире.

9. Всемирная конференция по правам человека вновь подтверждает, что наименее развитые страны, приверженные процессу демократизации и экономических реформ, многие из которых находятся в Африке, должны получить поддержку со стороны международного сообщества, чтобы добиться успеха в их переходе к демократии и экономическому развитию. .

10.Всемирная конференция по правам человека подтверждает право на развитие, закрепленное в Декларации о праве на развитие, как универсальное и неотъемлемое право и неотъемлемую часть основных прав человека.

Как указано в Декларации о праве на развитие, человеческая личность является центральным субъектом развития.

Хотя развитие способствует осуществлению всех прав человека, отсутствие развития не может служить оправданием ущемления международно признанных прав человека.

Государства должны сотрудничать друг с другом в обеспечении развития и устранении препятствий на пути развития. Международное сообщество должно содействовать эффективному международному сотрудничеству для реализации права на развитие и устранения препятствий на пути развития.

Устойчивый прогресс в реализации права на развитие требует эффективной политики развития на национальном уровне, а также равноправных экономических отношений и благоприятных экономических условий на международном уровне.

11. Право на развитие должно осуществляться таким образом, чтобы справедливо удовлетворять потребности нынешнего и будущих поколений в области развития и окружающей среды. Всемирная конференция по правам человека признает, что незаконный сброс токсичных и опасных веществ и отходов потенциально представляет серьезную угрозу правам человека на жизнь и здоровье каждого человека.

Следовательно, Всемирная конференция по правам человека призывает все государства принять и энергично выполнять существующие конвенции, касающиеся захоронения токсичных и опасных продуктов и отходов, и сотрудничать в предотвращении незаконного захоронения.

Каждый имеет право пользоваться результатами научного прогресса и его приложений. Всемирная конференция по правам человека отмечает, что определенные достижения, особенно в биомедицине и науках о жизни, а также в информационных технологиях, могут иметь потенциально неблагоприятные последствия для целостности, достоинства и прав человека, и призывает к международному сотрудничеству для обеспечения того, чтобы права и достоинство человека полностью соблюдаются в этой области, вызывающей всеобщую озабоченность.

12.Всемирная конференция по правам человека призывает международное сообщество приложить все усилия для облегчения бремени внешней задолженности развивающихся стран, чтобы дополнить усилия правительств таких стран по достижению полной реализации экономических, социальных и культурных ценностей. права своего народа.

13. Государствам и международным организациям необходимо в сотрудничестве с неправительственными организациями создавать благоприятные условия на национальном, региональном и международном уровнях для обеспечения полного и эффективного осуществления прав человека.Государства должны устранить все нарушения прав человека и их причины, а также препятствия на пути осуществления этих прав.

14. Широко распространенная крайняя нищета препятствует полному и эффективному осуществлению прав человека; его немедленное облегчение и окончательная ликвидация должны оставаться первоочередной задачей международного сообщества.

15. Уважение прав человека и основных свобод без каких-либо различий является фундаментальной нормой международного права прав человека.Скорейшая и всеобъемлющая ликвидация всех форм расизма и расовой дискриминации, ксенофобии и связанной с ними нетерпимости является приоритетной задачей международного сообщества. Правительствам следует принять эффективные меры для их предотвращения и борьбы с ними. Группам, учреждениям, межправительственным и неправительственным организациям и отдельным лицам настоятельно рекомендуется активизировать свои усилия по сотрудничеству и координации своей деятельности в борьбе с этим злом.

16. Всемирная конференция по правам человека приветствует прогресс, достигнутый в ликвидации апартеида, и призывает международное сообщество и систему Организации Объединенных Наций оказать помощь в этом процессе.

Всемирная конференция по правам человека также сожалеет о продолжающихся актах насилия, направленных на подрыв стремлений к мирному уничтожению апартеида.

17. Акты, методы и практика терроризма во всех его формах и проявлениях, а также связь в некоторых странах с незаконным оборотом наркотиков представляют собой деятельность, направленную на уничтожение прав человека, основных свобод и демократии, угрожающую территориальной целостности, безопасности государств и дестабилизация законно созданных правительств.Международное сообщество должно предпринять необходимые шаги для расширения сотрудничества в предотвращении терроризма и борьбе с ним.

18. Права человека женщин и девочек являются неотъемлемой, неотъемлемой и неделимой частью универсальных прав человека. Полное и равноправное участие женщин в политической, гражданской, экономической, социальной и культурной жизни на национальном, региональном и международном уровнях, а также искоренение всех форм дискриминации по признаку пола являются приоритетными задачами международного сообщества.

Гендерное насилие и все формы сексуальных домогательств и эксплуатации, в том числе вызванные культурными предрассудками и международной торговлей людьми, несовместимы с достоинством и ценностью человеческой личности и должны быть искоренены. Этого можно добиться с помощью правовых мер, а также действий на национальном уровне и международного сотрудничества в таких областях, как экономическое и социальное развитие, образование, безопасное материнство и здравоохранение, а также социальная поддержка.

Права человека женщин должны составлять неотъемлемую часть деятельности Организации Объединенных Наций в области прав человека, включая продвижение всех документов по правам человека, касающихся женщин.

Всемирная конференция по правам человека настоятельно призывает правительства, учреждения, межправительственные и неправительственные организации активизировать свои усилия по защите и поощрению прав человека женщин и девочек.

19. учитывая важность поощрения и защиты прав лиц, принадлежащих к меньшинствам, и вклад такого поощрения и защиты в политическую и социальную стабильность государств, в которых проживают такие лица,

Всемирная конференция по правам человека подтверждает обязанность государств обеспечивать, чтобы лица, принадлежащие к меньшинствам, могли полностью и эффективно осуществлять все права человека и основные свободы без какой-либо дискриминации и в условиях полного равенства перед законом в соответствии с Декларацией о правах человека. Принадлежность к национальным или этническим, религиозным и языковым меньшинствам.

Лица, принадлежащие к меньшинствам, имеют право пользоваться своей культурой, исповедовать и исповедовать свою религию и использовать свой язык в частной и общественной жизни, свободно и без вмешательства или какой-либо дискриминации.

20. Всемирная конференция по правам человека признает присущее коренным народам достоинство и уникальный вклад в развитие и плюрализм общества и решительно подтверждает приверженность международного сообщества их экономическому, социальному и культурному благосостоянию и пользованию ими. плоды устойчивого развития.Государства должны обеспечивать полное и свободное участие коренных народов во всех сферах жизни общества, в частности в вопросах, которые их волнуют. Учитывая важность поощрения и защиты прав коренных народов и вклад такого поощрения и защиты в политическую и социальную стабильность государств, в которых проживают такие люди, государства должны в соответствии с международным правом принимать согласованные позитивные меры. шаги по обеспечению уважения всех прав человека и основных свобод коренных народов на основе равенства и недискриминации, а также признание ценности и разнообразия их самобытности, культур и социальной организации.

21. Всемирная конференция по правам человека, приветствуя скорейшую ратификацию Конвенции о правах ребенка большим числом государств и отмечая признание прав человека детей во Всемирной декларации о выживании, защите и развитии. детей и План действий, принятый Всемирной встречей на высшем уровне в интересах детей, настоятельно призывает к всеобщей ратификации Конвенции к 1995 году и ее эффективному осуществлению государствами-участниками путем принятия всех необходимых законодательных, административных и других мер и выделения в максимальной степени доступные ресурсы.Во всех действиях в отношении детей в первую очередь должны учитываться недискриминация и наилучшие интересы ребенка, а взглядам ребенка должно уделяться должное внимание. Следует укрепить национальные и международные механизмы и программы для защиты и защиты детей, в частности девочек, брошенных детей, беспризорных детей, детей, подвергающихся экономической и сексуальной эксплуатации, в том числе посредством детской порнографии, детской проституции или торговли органами, детьми. жертвы заболеваний, включая синдром приобретенного иммунодефицита, детей-беженцев и перемещенных лиц, детей, содержащихся под стражей, детей в вооруженных конфликтах, а также детей, пострадавших от голода, засухи и других чрезвычайных ситуаций.Следует поощрять международное сотрудничество и солидарность в поддержку осуществления Конвенции, а права ребенка должны быть приоритетом в общесистемных действиях Организации Объединенных Наций в области прав человека.

Всемирная конференция по правам человека также подчеркивает, что для полного и гармоничного развития его личности ребенок должен расти в семейной среде, которая, соответственно, заслуживает более широкой защиты.

22. Особое внимание необходимо уделять обеспечению недискриминации и равного пользования всеми правами человека и основными свободами инвалидами, включая их активное участие во всех сферах жизни общества.

23. Всемирная конференция по правам человека подтверждает, что каждый, без каких-либо различий, имеет право искать убежище от преследований в других странах и пользоваться им, а также право вернуться в свою страну. В этом отношении он подчеркивает важность Всеобщей декларации прав человека, Конвенции 1951 года о статусе беженцев, Протокола 1967 года к ней и региональных договоров. Он выражает признательность государствам, которые продолжают принимать и размещать на своей территории большое количество беженцев, а также Управлению Верховного комиссара Организации Объединенных Наций по делам беженцев за его приверженность своей задаче.Он также выражает признательность Ближневосточному агентству Организации Объединенных Наций для помощи палестинским беженцам и организации работ.

Всемирная конференция по правам человека признает, что грубые нарушения прав человека, в том числе во время вооруженных конфликтов, относятся к числу многочисленных и сложных факторов, ведущих к перемещению людей.

Всемирная конференция по правам человека признает, что с учетом сложности глобального кризиса беженцев и в соответствии с Уставом Организации Объединенных Наций, соответствующими международными документами и международной солидарностью и в духе разделения бремени всеобъемлющий подход международное сообщество необходимо в координации и сотрудничестве с заинтересованными странами и соответствующими организациями с учетом мандата Верховного комиссара Организации Объединенных Наций по делам беженцев.Это должно включать разработку стратегий по устранению коренных причин и последствий передвижения беженцев и других перемещенных лиц, укрепление механизмов готовности к чрезвычайным ситуациям и реагирования, предоставление эффективной защиты и помощи с учетом особых потребностей женщин и детей. , а также достижение долгосрочных решений, в первую очередь через предпочтительное решение достойной и безопасной добровольной репатриации, включая решения, подобные решениям, принятым на международных конференциях по беженцам.Всемирная конференция по правам человека подчеркивает ответственность государств, особенно в том, что касается стран происхождения.

В свете всеобъемлющего подхода Всемирная конференция по правам человека подчеркивает важность уделения особого внимания, в том числе через межправительственные и гуманитарные организации, и поиску долгосрочных решений вопросов, касающихся внутренне перемещенных лиц, включая их добровольное и безопасное возвращение и реабилитацию.

В соответствии с Уставом Организации Объединенных Наций и принципами гуманитарного права Всемирная конференция по правам человека далее подчеркивает важность и необходимость гуманитарной помощи жертвам всех стихийных бедствий и техногенных катастроф.

24. Большое значение следует придавать поощрению и защите прав человека лиц, принадлежащих к группам, которые стали уязвимыми, включая трудящихся-мигрантов, ликвидации всех форм дискриминации в отношении них, а также усилению и более эффективному осуществлению существующие инструменты по правам человека. Государства обязаны создавать и поддерживать адекватные меры на национальном уровне, в частности, в сферах образования, здравоохранения и социальной поддержки, для поощрения и защиты прав лиц из уязвимых слоев своего населения и обеспечения участия те из них, кто заинтересован в поиске решения собственных проблем.

25. Всемирная конференция по правам человека подтверждает, что крайняя нищета и социальная изоляция представляют собой нарушение человеческого достоинства и что необходимы срочные шаги для более глубокого понимания крайней нищеты и ее причин, в том числе связанных с проблемой развития, с тем чтобы продвигать права человека беднейших слоев населения, положить конец крайней нищете и социальной изоляции, а также способствовать использованию плодов социального прогресса. Государствам важно поощрять участие беднейших слоев населения в процессе принятия решений сообществом, в котором они живут, в поощрении прав человека и в усилиях по борьбе с крайней нищетой.

26. Всемирная конференция по правам человека приветствует прогресс, достигнутый в кодификации договоров по правам человека, которая представляет собой динамичный и развивающийся процесс, и настоятельно призывает к всеобщей ратификации договоров по правам человека. Всем государствам рекомендуется присоединиться к этим международным документам; всем государствам рекомендуется по возможности избегать использования оговорок.

27. Каждое государство должно предоставить эффективные средства правовой защиты для удовлетворения жалоб или нарушений прав человека.Отправление правосудия, включая правоохранительные и прокурорские органы, и особенно независимые судебные органы и юристы в полном соответствии с применимыми стандартами, содержащимися в международных документах по правам человека, имеет важное значение для полной и недискриминационной реализации прав человека и незаменимо для процессы демократии и устойчивого развития. В этом контексте учреждения, занимающиеся отправлением правосудия, должны получать надлежащее финансирование, а международное сообщество должно оказывать повышенную техническую и финансовую помощь.Организация Объединенных Наций обязана использовать специальные программы консультативных услуг на приоритетной основе для достижения надежного и независимого отправления правосудия.

28. Всемирная конференция по правам человека выражает обеспокоенность массовыми нарушениями прав человека, особенно в форме геноцида, «этнической чистки» и систематических изнасилований женщин в условиях войны, что приводит к массовому исходу беженцев и перемещенных лиц. Решительно осуждая такую ​​отвратительную практику, он вновь призывает к наказанию виновных в таких преступлениях и незамедлительно прекратить такую ​​практику.

29. Всемирная конференция по правам человека выражает серьезную обеспокоенность продолжающимися нарушениями прав человека во всех частях мира в нарушение стандартов, содержащихся в международных договорах о правах человека и международном гуманитарном праве, а также отсутствием достаточных и эффективных средств правовой защиты для жертв. .

Всемирная конференция по правам человека глубоко обеспокоена нарушениями прав человека во время вооруженных конфликтов, затрагивающими гражданское население, особенно женщин, детей, пожилых людей и инвалидов.Поэтому Конференция призывает государства и все стороны в вооруженных конфликтах строго соблюдать международное гуманитарное право, изложенное в Женевских конвенциях 1949 года и других правилах и принципах международного права, а также минимальные стандарты защиты прав человека, как это установлено. вниз в международных конвенциях.

Всемирная конференция по правам человека подтверждает право жертв на помощь со стороны гуманитарных организаций, закрепленное в Женевских конвенциях 1949 года и других соответствующих документах международного гуманитарного права, и призывает обеспечить безопасный и своевременный доступ для такой помощи.

30. Всемирная конференция по правам человека также выражает свое беспокойство и осуждение в связи с тем, что грубые и систематические нарушения и ситуации, которые представляют собой серьезные препятствия на пути к полному осуществлению всех прав человека, продолжают иметь место в различных частях мира. Такие нарушения и препятствия включают, а также пытки и жестокие, бесчеловечные и унижающие достоинство виды обращения и наказания, казни без надлежащего судебного разбирательства и произвольные казни, исчезновения, произвольные задержания, все формы расизма, расовой дискриминации и апартеида, иностранную оккупацию и иностранное господство, ксенофобию, бедность, голод и другие нарушения экономических, социальных и культурных прав, религиозная нетерпимость, терроризм, дискриминация в отношении женщин и отсутствие верховенства закона.

31. Всемирная конференция по правам человека призывает государства воздерживаться от любых односторонних мер, противоречащих международному праву и Уставу Организации Объединенных Наций, которые создают препятствия для торговых отношений между государствами и препятствуют полной реализации изложенных прав человека. во Всеобщей декларации прав человека и международных документах по правам человека, в частности о правах каждого человека на уровень жизни, необходимый для его здоровья и благополучия, включая питание и медицинское обслуживание, жилье и необходимые социальные услуги.Всемирная конференция по правам человека подтверждает, что продукты питания не должны использоваться как инструмент политического давления.

32. Всемирная конференция по правам человека подтверждает важность обеспечения универсальности, объективности и неизбирательности рассмотрения вопросов прав человека.

33. Всемирная конференция по правам человека вновь подтверждает, что государства обязаны, как это предусмотрено во Всеобщей декларации прав человека и Международном пакте об экономических, социальных и культурных правах и в других международных документах по правам человека, обеспечивать, чтобы образование направлена ​​на укрепление уважения прав человека и основных свобод.Всемирная конференция по правам человека подчеркивает важность включения предмета в программы образования в области прав человека и призывает государства сделать это. Образование должно способствовать взаимопониманию, терпимости, миру и дружеским отношениям между народами и всеми расовыми или религиозными группами и способствовать развитию деятельности Организации Объединенных Наций для достижения этих целей. Таким образом, образование в области прав человека и распространение надлежащей информации, как теоретической, так и практической, играют важную роль в поощрении и уважении прав человека в отношении всех людей без каких-либо различий, таких как раса, пол, язык или религия, и это должно быть интегрировано в политику в области образования как на национальном, так и на международном уровнях.Всемирная конференция по правам человека отмечает, что нехватка ресурсов и институциональная неадекватность могут помешать немедленной реализации этих целей.

34. Следует прилагать более активные усилия для оказания помощи странам, которые обращаются с такой просьбой, в создании условий, при которых каждый человек может пользоваться универсальными правами человека и основными свободами. Правительствам, системе Организации Объединенных Наций, а также другим многосторонним организациям настоятельно рекомендуется значительно увеличить ресурсы, выделяемые на программы, направленные на создание и укрепление национального законодательства, национальных институтов и связанных с ними инфраструктур, которые поддерживают верховенство закона и демократию, помощь в проведении выборов, человеческие ресурсы. осведомленность о правах через обучение, обучение и просвещение, участие населения и гражданского общества.

Программы консультативных услуг и технического сотрудничества в рамках Центра по правам человека следует укрепить, а также сделать более эффективными и прозрачными и, таким образом, стать важным вкладом в повышение уважения к правам человека. Государствам предлагается увеличить свои взносы в эти программы как за счет увеличения ассигнований из регулярного бюджета Организации Объединенных Наций, так и за счет добровольных взносов.

35. Полное и эффективное осуществление деятельности Организации Объединенных Наций по поощрению и защите прав человека должно отражать то большое значение, которое придается правам человека в Уставе Организации Объединенных Наций и требованиям деятельности Организации Объединенных Наций в области прав человека в соответствии с мандатами государств-членов. .С этой целью на деятельность Организации Объединенных Наций в области прав человека следует выделить больше ресурсов.

36. Всемирная конференция по правам человека подтверждает важную и конструктивную роль, которую играют национальные учреждения в деле поощрения и защиты прав человека, в частности в их консультативных услугах компетентным органам, их роль в устранении нарушений прав человека, в распространении информации. информации о правах человека и образования в области прав человека.

Всемирная конференция по правам человека поощряет создание и укрепление национальных институтов, принимая во внимание «Принципы, касающиеся статуса национальных институтов» и признавая, что каждое государство имеет право выбирать структуру, которая наилучшим образом соответствует его условиям. особые потребности на национальном уровне.

37. Региональные механизмы играют основополагающую роль в поощрении и защите прав человека. Они должны укреплять универсальные стандарты прав человека, содержащиеся в международных документах по правам человека, и их защиту. Всемирная конференция по правам человека поддерживает предпринимаемые усилия по укреплению этих механизмов и повышению их эффективности, в то же время подчеркивая важность сотрудничества с деятельностью Организации Объединенных Наций в области прав человека.

Всемирная конференция по правам человека вновь заявляет о необходимости рассмотреть возможность создания региональных и субрегиональных механизмов для поощрения и защиты прав человека там, где их еще нет.

38. Всемирная конференция по правам человека признает важную роль неправительственных организаций в поощрении всех прав человека и в гуманитарной деятельности на национальном, региональном и международном уровнях. Всемирная конференция по правам человека высоко ценит их вклад в повышение осведомленности общественности о проблемах прав человека, в проведение образования, обучения и исследований в этой области, а также в поощрение и защиту всех прав человека и основных свобод.Признавая, что основная ответственность за установление стандартов лежит на государствах, конференция также высоко оценивает вклад неправительственных организаций в этот процесс. В этой связи Всемирная конференция по правам человека подчеркивает важность продолжения диалога и сотрудничества между правительствами и неправительственными организациями. Неправительственные организации и их члены, действительно вовлеченные в сферу прав человека, должны пользоваться правами и свободами, признанными во Всеобщей декларации прав человека, и защищаться национальным законодательством.Эти права и свободы не могут осуществляться в нарушение целей и принципов Организации Объединенных Наций. Неправительственные организации должны иметь право осуществлять свою деятельность в области прав человека без какого-либо вмешательства в рамках национального законодательства и Всеобщей декларации прав человека.

39. Подчеркивая важность объективной, ответственной и беспристрастной информации о правах человека и гуманитарных вопросах, Всемирная конференция по правам человека поощряет более активное участие средств массовой информации, для которых свобода и защита должны быть гарантированы в рамках национального законодательства.

II

A. Усиление координации в области прав человека в системе Организации Объединенных Наций

1. Всемирная конференция по правам человека рекомендует усилить координацию в поддержку прав человека и основных свобод в рамках системы Организации Объединенных Наций. С этой целью Всемирная конференция по правам человека настоятельно призывает все органы, учреждения и специализированные учреждения Организации Объединенных Наций, деятельность которых связана с правами человека, сотрудничать в целях укрепления, рационализации и рационализации своей деятельности с учетом необходимости избегать ненужного дублирования.Всемирная конференция по правам человека также рекомендует Генеральному секретарю, чтобы высокопоставленные должностные лица соответствующих органов и специализированных учреждений Организации Объединенных Наций на их ежегодном совещании, помимо координации своей деятельности, также оценивали влияние их стратегий и политики на пользование всеми. права человека.

2. Кроме того, Всемирная конференция по правам человека призывает региональные организации и известные международные и региональные финансовые институты и учреждения развития также оценить влияние их политики и программ на осуществление прав человека.

3. Всемирная конференция по правам человека признает, что соответствующие специализированные учреждения, органы и учреждения системы Организации Объединенных Наций, а также другие соответствующие межправительственные организации, деятельность которых связана с правами человека, играют жизненно важную роль в формулировании, поощрении и осуществлении прав человека. стандартов, в рамках их соответствующих мандатов, и должны учитывать результаты Всемирной конференции по правам человека в своих областях компетенции.

4.Всемирная конференция по правам человека настоятельно рекомендует предпринять согласованные усилия для поощрения и облегчения ратификации и присоединения к международным договорам и протоколам по правам человека, принятым в рамках системы Организации Объединенных Наций, или их правопреемства с целью всеобщего признания. Генеральному секретарю в консультации с договорными органами следует рассмотреть вопрос об открытии диалога с государствами, не присоединившимися к этим договорам о правах человека, с целью выявления препятствий и поиска путей их преодоления.

5. Всемирная конференция по правам человека призывает государства рассмотреть вопрос об ограничении объема любых оговорок, которые они делают к международным документам по правам человека, формулировать любые оговорки как можно точнее и конкретнее, обеспечивать, чтобы ни одна из них не была несовместима с объектом и целью соответствующих договора и регулярно пересматривать любые оговорки с целью их снятия.

6. Всемирная конференция по правам человека, признавая необходимость обеспечения согласованности с высоким качеством существующих международных стандартов и недопущения распространения документов по правам человека, подтверждает руководящие принципы, касающиеся разработки новых международных документов, содержащиеся в резолюции 41 Генеральной Ассамблеи. / 120 от 4 декабря 1986 года и призывает органы Организации Объединенных Наций по правам человека при рассмотрении вопроса о разработке новых международных стандартов учитывать эти руководящие принципы, консультироваться с договорными органами по правам человека о необходимости разработки новых стандартов и просить Секретариат проведет технические обзоры предлагаемых новых инструментов.

7. Всемирная конференция по правам человека рекомендует направлять сотрудников по правам человека, если и когда это необходимо, в региональные отделения Организации Объединенных Наций с целью распространения информации и предложения обучения и другой технической помощи в области прав человека по запросу. заинтересованных государств-членов. Следует организовать обучение правам человека для международных гражданских служащих, которым поручена работа, связанная с правами человека.

8. Всемирная конференция по правам человека приветствует созыв чрезвычайных сессий Комиссии по правам человека как позитивную инициативу и то, что соответствующие органы системы Организации Объединенных Наций рассмотрят другие способы реагирования на серьезные нарушения прав человека.

Ресурсы

9. Всемирная конференция по правам человека, обеспокоенная растущим разрывом между деятельностью Центра по правам человека и людскими, финансовыми и другими ресурсами, имеющимися для их осуществления, и принимая во внимание ресурсы, необходимые для других важных организаций Объединенных Наций. программ, просит Генерального секретаря и Генеральную Ассамблею предпринять немедленные шаги по существенному увеличению ресурсов для программы в области прав человека в рамках существующего и будущих регулярных бюджетов Организации Объединенных Наций, а также принять срочные меры для изыскания дополнительных внебюджетных ресурсов.

10. В этих рамках повышенная доля регулярного бюджета должна выделяться непосредственно Центру по правам человека для покрытия его расходов и всех других расходов, которые несет Центр по правам человека, включая те, которые связаны с органами Организации Объединенных Наций по правам человека. . Добровольное финансирование деятельности Центра в области технического сотрудничества должно подкрепить этот расширенный бюджет; Всемирная конференция по правам человека призывает внести щедрые взносы в существующие целевые фонды.

11.Всемирная конференция по правам человека просит Генерального секретаря и Генеральную Ассамблею предоставить Центру по правам человека достаточные людские, финансовые и другие ресурсы, чтобы он мог эффективно, действенно и оперативно осуществлять свою деятельность.

12. Всемирная конференция по правам человека, отмечая необходимость обеспечения наличия людских и финансовых ресурсов для осуществления правозащитной деятельности в соответствии с мандатом межправительственных органов, настоятельно призывает Генерального секретаря в соответствии со статьей 101 Устава Организации Объединенных Наций и государств-членов принять согласованный подход, направленный на выделение Секретариату ресурсов, соразмерных расширенным мандатам.Всемирная конференция по правам человека предлагает Генеральному секретарю рассмотреть вопрос о том, будут ли корректировки процедур цикла программного бюджета необходимыми или полезными для обеспечения своевременного и эффективного осуществления деятельности в области прав человека в соответствии с мандатом государств-членов.

Центр по правам человека

13. Всемирная конференция по правам человека подчеркивает важность укрепления Центра Организации Объединенных Наций по правам человека.

14. Центр по правам человека должен играть важную роль в координации общесистемного внимания к правам человека.Центральную роль Центра можно лучше всего реализовать, если ему будет предоставлена ​​возможность в полной мере сотрудничать с другими органами и органами Организации Объединенных Наций. Координирующая роль Центра по правам человека также предполагает усиление офиса Центра по правам человека в Нью-Йорке.

15. Центр по правам человека должен быть обеспечен адекватными средствами для системы тематических докладчиков и докладчиков по странам, экспертов, рабочих групп и договорных органов. Последующие меры по рекомендациям должны стать приоритетным вопросом для рассмотрения Комиссией по правам человека.

16. Центр по правам человека должен взять на себя более активную роль в продвижении прав человека. Этой роли можно было бы придать форму посредством сотрудничества с государствами-членами и расширенной программы консультативных услуг и технической помощи. Существующие фонды добровольных взносов необходимо будет существенно расширить для этих целей, а управление ими должно быть более эффективным и скоординированным. Вся деятельность должна соответствовать строгим и прозрачным правилам управления проектами, а регулярные оценки программ и проектов должны проводиться периодически.С этой целью следует регулярно публиковать результаты таких оценочных мероприятий и другую соответствующую информацию. В частности, Центр должен организовывать не реже одного раза в год информационные встречи, открытые для всех государств-членов и организаций, непосредственно участвующих в этих проектах и ​​программах.

Адаптация и укрепление механизма Организации Объединенных Наций в области прав человека, включая вопрос об учреждении Управления Верховного комиссара Организации Объединенных Наций по правам человека

17.Всемирная конференция по правам человека признает необходимость постоянной адаптации правозащитного механизма Организации Объединенных Наций к текущим и будущим потребностям в поощрении и защите прав человека, как это отражено в настоящей Декларации и в рамках сбалансированной и устойчивой развитие для всех людей. В частности, правозащитным органам Организации Объединенных Наций следует улучшить свою координацию, эффективность и действенность.

18. Всемирная конференция по правам человека рекомендует Генеральной Ассамблее, чтобы при рассмотрении доклада Конференции на ее сорок восьмой сессии она в приоритетном порядке приступила к рассмотрению вопроса об учреждении Верховного комиссара для Права человека для поощрения и защиты всех прав человека.

B. Равенство, достоинство и терпимость

1. Расизм, расовая дискриминация, ксенофобия и другие формы нетерпимости

19. Всемирная конференция по правам человека рассматривает ликвидацию расизма и расовой дискриминации, в частности в их институциональных формах, таких как апартеид, или вытекающих из доктрин расового превосходства или исключительности или современных форм и проявлений расизма, в качестве основной цели для международное сообщество и всемирная программа продвижения прав человека.Органы и учреждения Организации Объединенных Наций должны активизировать свои усилия по осуществлению такой программы действий, относящейся к третьему десятилетию борьбы против расизма и расовой дискриминации, а также последующих мандатов с той же целью. Всемирная конференция по правам человека настоятельно призывает международное сообщество внести щедрые взносы в Целевой фонд для Программы Десятилетия действий по борьбе против расизма и расовой дискриминации.

20. Всемирная конференция по правам человека настоятельно призывает все правительства принять незамедлительные меры и разработать решительную политику по предотвращению и борьбе со всеми формами и проявлениями расизма, ксенофобии или связанной с ними нетерпимости, где это необходимо, путем принятия соответствующего законодательства, включая меры наказания, и путем создания национальных институтов по борьбе с такими явлениями.

21. Всемирная конференция по правам человека приветствует решение Комиссии по правам человека назначить Специального докладчика по современным формам расизма, расовой дискриминации, ксенофобии и связанной с ними нетерпимости. Всемирная конференция по правам человека также призывает все государства — участники Международной конвенции о ликвидации всех форм расовой дискриминации рассмотреть возможность сделать заявление в соответствии со статьей 14 Конвенции.

22. Всемирная конференция по правам человека призывает все правительства принять все надлежащие меры в соответствии со своими международными обязательствами и с должным учетом своих соответствующих правовых систем для борьбы с нетерпимостью и связанным с ним насилием на основе религии или убеждений, включая практику дискриминации в отношении женщин, включая осквернение религиозных объектов, признавая, что каждый человек имеет право на свободу мысли, совести, выражения мнений и религии.Конференция также предлагает всем государствам претворять в жизнь положения Декларации о ликвидации всех форм нетерпимости и дискриминации на основе религии или убеждений.

23. Всемирная конференция по правам человека подчеркивает, что все лица, которые совершают или санкционируют преступные действия, связанные с этнической чисткой, несут индивидуальную ответственность и несут ответственность за такие нарушения прав человека, и что международное сообщество должно приложить все усилия для привлечения к ответственности лиц, несущих юридическую ответственность за такие нарушения. нарушения к правосудию.

24. Всемирная конференция по правам человека призывает все государства принять незамедлительные меры, индивидуально и коллективно, по борьбе с практикой этнической чистки, чтобы быстро положить ей конец. Жертвы отвратительной практики этнической чистки имеют право на надлежащие и эффективные средства правовой защиты.

2. Лица, принадлежащие к национальным или этническим, религиозным и языковым меньшинствам

25. Всемирная конференция по правам человека призывает Комиссию по правам человека изучить пути и средства эффективного поощрения и защиты прав лиц, принадлежащих к меньшинствам, как изложено в Декларации о правах лиц, принадлежащих к национальным или этническим группам, Религиозные и языковые меньшинства.В этом контексте Всемирная конференция по правам человека призывает Центр по правам человека предоставлять, по просьбе заинтересованных правительств и в рамках своей программы консультативных услуг и технической помощи, квалифицированных специалистов по вопросам меньшинств и прав человека, а также как по предотвращению и разрешению споров, для оказания помощи в существующих или потенциальных ситуациях с участием меньшинств.

26. Всемирная конференция по правам человека настоятельно призывает государства и международное сообщество поощрять и защищать права лиц, принадлежащих к национальным или этническим, религиозным и языковым меньшинствам, в соответствии с Декларацией о правах лиц, принадлежащих к национальным или этническим, религиозным меньшинствам. и языковые меньшинства.

27. Меры, которые необходимо принять, в случае необходимости, должны включать содействие их полному участию во всех аспектах политической, экономической, социальной, религиозной и культурной жизни общества, а также в экономическом прогрессе и развитии их страны.

Коренные народы

28. Всемирная конференция по правам человека призывает Рабочую группу по коренным народам Подкомиссии по предупреждению дискриминации и защите меньшинств завершить разработку декларации о правах коренных народов на ее одиннадцатой сессии.

29. Всемирная конференция по правам человека рекомендует Комиссии по правам человека рассмотреть вопрос о возобновлении и обновлении мандата Рабочей группы по коренным народам после завершения разработки декларации о правах коренных народов.

30. Всемирная конференция по правам человека также рекомендует, чтобы программы консультативных услуг и технической помощи в рамках системы Организации Объединенных Наций положительно отвечали на просьбы государств об оказании помощи, которая принесла бы прямую пользу коренным народам.Всемирная конференция по правам человека далее рекомендует предоставить Центру по правам человека адекватные людские и финансовые ресурсы в общих рамках усиления деятельности Центра, как это предусмотрено в этом документе.

31. Всемирная конференция по правам человека настоятельно призывает государства обеспечить полное и свободное участие коренных народов во всех сферах жизни общества, в частности в вопросах, которые их волнуют.

32. Всемирная конференция по правам человека рекомендует Генеральной Ассамблее провозгласить международное десятилетие коренных народов мира, которое начнется с января 1994 года, включая программы, ориентированные на конкретные действия, решение по которым будет принято в партнерстве с коренными народами.Для этого следует создать соответствующий добровольный целевой фонд. В рамках такого десятилетия следует рассмотреть вопрос о создании постоянного форума коренных народов в системе Организации Объединенных Наций.

Рабочие-мигранты

33. Всемирная конференция по правам человека настоятельно призывает все государства гарантировать защиту прав человека всех трудящихся-мигрантов и их семей.

34. Всемирная конференция по правам человека считает, что создание условий, способствующих большей гармонии и терпимости между трудящимися-мигрантами и остальной частью общества государства, в котором они проживают, имеет особое значение.

35. Всемирная конференция по правам человека предлагает государствам рассмотреть возможность подписания и ратификации как можно скорее Международной конвенции о правах всех трудящихся-мигрантов и членов их семей.

3. Равный статус и права женщин

36. Всемирная конференция по правам человека настоятельно призывает к полному и равному осуществлению женщинами всех прав человека и к тому, чтобы это было приоритетом для правительств и Организации Объединенных Наций.Всемирная конференция по правам человека также подчеркивает важность интеграции и всестороннего участия женщин в качестве агентов и бенефициаров в процессе развития, а также подтверждает цели, поставленные в рамках глобальных действий в интересах женщин по обеспечению устойчивого и справедливого развития, сформулированные в Рио-де-Жанейрской декларации о правах человека. Окружающая среда и развитие и глава 24 Повестки дня на XXI век, принятой Конференцией Организации Объединенных Наций по окружающей среде и развитию (Рио-де-Жанейро, Бразилия, 3-14 июня 1992 г.).

37. Равный статус женщин и права человека женщин должны быть интегрированы в основное русло общесистемной деятельности Организации Объединенных Наций. Эти вопросы должны регулярно и систематически рассматриваться соответствующими органами и механизмами Организации Объединенных Наций. В частности, следует предпринять шаги для расширения сотрудничества и содействия дальнейшей интеграции целей и задач между Комиссией по положению женщин, Комиссией по правам человека, Комитетом по ликвидации дискриминации в отношении женщин, Фондом Организации Объединенных Наций для развития в интересах женщин. , Программа развития Организации Объединенных Наций и другие учреждения Организации Объединенных Наций.В этом контексте следует укреплять сотрудничество и координацию между Центром по правам человека и Отделом по улучшению положения женщин.

38. В частности, Всемирная конференция по правам человека подчеркивает важность работы по искоренению насилия в отношении женщин в общественной и частной жизни, искоренению всех форм сексуальных домогательств, эксплуатации и торговли женщинами, искоренению гендерных предубеждений. при отправлении правосудия и искоренении любых конфликтов, которые могут возникнуть между правами женщин и пагубными последствиями определенных традиционных или обычаев, культурных предрассудков и религиозного экстремизма.Всемирная конференция по правам человека призывает Генеральную Ассамблею принять проект декларации о насилии в отношении женщин и настоятельно призывает государства бороться с насилием в отношении женщин в соответствии с ее положениями. Нарушения прав человека женщин в ситуациях вооруженного конфликта являются нарушением основополагающих принципов международного права прав человека и гуманитарного права. Все нарушения такого рода, включая, в частности, убийства, систематические изнасилования, сексуальное рабство и принудительную беременность, требуют особо эффективных ответных мер.

39. Всемирная конференция по правам человека настоятельно призывает к искоренению всех форм дискриминации в отношении женщин, как скрытой, так и открытой. Организация Объединенных Наций должна способствовать достижению цели всеобщей ратификации всеми государствами Конвенции о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин к 2000 году. Следует поощрять пути и средства устранения особенно большого числа оговорок к Конвенции. В частности, Комитету по ликвидации дискриминации в отношении женщин следует продолжить рассмотрение оговорок к Конвенции.Государствам настоятельно рекомендуется снять оговорки, которые противоречат объекту и цели Конвенции или иным образом несовместимы с правом международных договоров.

40. Контролирующие договорные органы должны распространять необходимую информацию, чтобы женщины могли более эффективно использовать существующие имплементационные процедуры в своем стремлении к полному и равному осуществлению прав человека и недискриминации. Следует также принять новые процедуры для усиления выполнения обязательств по обеспечению равенства женщин и прав человека женщин.Комиссия по положению женщин и Комитет по ликвидации дискриминации в отношении женщин должны незамедлительно изучить возможность введения права на подачу петиции путем подготовки факультативного протокола к Конвенции о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин. Всемирная конференция по правам человека приветствует решение Комиссии по правам человека рассмотреть вопрос о назначении специального докладчика по вопросу о насилии в отношении женщин на ее пятидесятой сессии.

41. Всемирная конференция по правам человека признает важность обеспечения женщинами наивысшего уровня физического и психического здоровья на протяжении всей их жизни. В контексте Всемирной конференции по положению женщин и Конвенции о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин, а также провозглашения Тегерана 1968 года Всемирная конференция по правам человека вновь подтверждает на основе равенства между женщинами и мужчинами , право женщины на доступное и адекватное медицинское обслуживание и самый широкий спектр услуг по планированию семьи, а также равный доступ к образованию на всех уровнях.

42. Контролирующие договорные органы должны учитывать статус женщин и права человека женщин в своих обсуждениях и выводах, используя данные с разбивкой по полу. Следует поощрять государства к представлению информации о положении женщин де-юре и де-факто в своих докладах органам по контролю за соблюдением договоров. Всемирная конференция по правам человека с удовлетворением отмечает, что Комиссия по правам человека приняла на своей сорок девятой сессии резолюцию 1993/46 от 8 марта 1993 года, в которой говорится, что докладчиков и рабочие группы в области прав человека также следует поощрять к этому.Отделу по улучшению положения женщин также следует принять меры в сотрудничестве с другими органами Организации Объединенных Наций, в частности с Центром по правам человека, для обеспечения того, чтобы в рамках правозащитной деятельности Организации Объединенных Наций регулярно рассматривались нарушения прав человека женщин, включая гендерные: конкретные злоупотребления. Следует поощрять обучение персонала Организации Объединенных Наций, занимающегося вопросами прав человека и оказания гуманитарной помощи, чтобы помочь им распознавать и бороться с нарушениями прав человека, особенно в отношении женщин, и выполнять свою работу без предубеждений по признаку пола.

43. Всемирная конференция по правам человека настоятельно призывает правительства и региональные и международные организации облегчить доступ женщин к руководящим постам и их более широкое участие в процессе принятия решений. Он поощряет дальнейшие шаги в Секретариате Организации Объединенных Наций по назначению и продвижению по службе женщин-сотрудников в соответствии с Уставом Организации Объединенных Наций, а также призывает другие главные и вспомогательные органы Организации Объединенных Наций гарантировать участие женщин на равных условиях.

44. Всемирная конференция по правам человека приветствует Всемирную конференцию по положению женщин, которая состоится в Пекине в 1995 году, и настоятельно призывает, чтобы права человека женщин играли важную роль в ее обсуждениях в соответствии с приоритетными темами Всемирной конференции по положению женщин. равенства, развития и мира.

4. Права ребенка

45. Всемирная конференция по правам человека подтверждает принцип «Первым призыв — дети» и в этой связи подчеркивает важность крупных национальных и международных усилий, особенно Детского фонда Организации Объединенных Наций, по поощрению уважения прав человека. ребенка к выживанию, защите, развитию и участию.

46. Необходимо принять меры для обеспечения всеобщей ратификации Конвенции о правах ребенка к 1995 году и всеобщего подписания Всемирной декларации об обеспечении выживания, защиты и развития детей и Плана действий, принятого Всемирной встречей на высшем уровне в интересах детей. , а также их эффективное выполнение. Всемирная конференция по правам человека настоятельно призывает государства снять оговорки к Конвенции о правах ребенка, противоречащие объекту и цели Конвенции или иным образом противоречащие праву международных договоров.

47. Всемирная конференция по правам человека настоятельно призывает все страны принять меры в максимальных пределах имеющихся у них ресурсов при поддержке международного сотрудничества для достижения целей, изложенных в Плане действий Всемирной встречи на высшем уровне. Конференция призывает государства включить Конвенцию о правах ребенка в свои национальные планы действий. Посредством этих национальных планов действий и международных усилий особое внимание следует уделять сокращению младенческой и материнской смертности, снижению показателей недоедания и неграмотности и обеспечению доступа к безопасной питьевой воде и базовому образованию.Когда бы это ни потребовалось, следует разработать национальные планы действий по борьбе с разрушительными чрезвычайными ситуациями, вызванными стихийными бедствиями и вооруженными конфликтами, а также не менее серьезной проблемой детей, живущих в крайней нищете.

48. Всемирная конференция по правам человека настоятельно призывает все государства при поддержке международного сотрудничества решить острую проблему детей в особо трудных обстоятельствах. Следует активно бороться с эксплуатацией детей и жестоким обращением с ними, в том числе путем устранения их коренных причин.Требуются эффективные меры против детоубийства женского пола, вредного детского труда, торговли детьми и органами, детской проституции, детской порнографии, а также других форм сексуального насилия.

49. Всемирная конференция по правам человека поддерживает все меры Организации Объединенных Наций и ее специализированных учреждений по обеспечению эффективной защиты и поощрения прав человека девочек. Всемирная конференция по правам человека настоятельно призывает государства отменить существующие законы и постановления и устранить обычаи и обычаи, которые дискриминируют девочек и причиняют им вред.

50. Всемирная конференция по правам человека решительно поддерживает предложение о том, чтобы Генеральный секретарь инициировал исследование средств улучшения защиты детей в вооруженных конфликтах. Необходимо соблюдать гуманитарные нормы и принимать меры для защиты детей в зонах боевых действий и оказания им помощи. Меры должны включать защиту детей от неизбирательного применения всех средств ведения войны, особенно противопехотных мин. Необходимо срочно решить проблему ухода за детьми, травмированными войной, и их реабилитации.Конференция призывает Комитет по правам ребенка изучить вопрос о повышении минимального возраста призыва в вооруженные силы.

51. Всемирная конференция по правам человека рекомендует, чтобы вопросы, касающиеся прав человека и положения детей, регулярно рассматривались и контролировались всеми соответствующими органами и механизмами системы Организации Объединенных Наций, а также контролирующими органами специализированных учреждений в соответствии с их положениями. мандаты.

52. Всемирная конференция по правам человека признает важную роль, которую играют неправительственные организации в эффективном осуществлении всех договоров о правах человека и, в частности, Конвенции о правах ребенка.

53. Всемирная конференция по правам человека рекомендует, чтобы Комитет по правам ребенка при содействии Центра по правам человека имел возможность оперативно и эффективно выполнять свой мандат, особенно с учетом беспрецедентных масштабов ратификации и последующее представление страновых отчетов.

5. Свобода от пыток

54. Всемирная конференция по правам человека приветствует ратификацию многими государствами-членами Конвенции против пыток и других жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видов обращения и наказания и призывает к ее скорейшей ратификации всеми другими государствами-членами.

55. Всемирная конференция по правам человека подчеркивает, что одним из наиболее вопиющих нарушений человеческого достоинства является акт пыток, в результате которого унижается достоинство и подрывается способность жертв продолжать свою жизнь и свою деятельность.

56. Всемирная конференция по правам человека подтверждает, что в соответствии с правом прав человека и международным гуманитарным правом свобода от пыток является правом, которое необходимо защищать при любых обстоятельствах, в том числе во время внутренних или международных беспорядков или вооруженных конфликтов.

57. Поэтому Всемирная конференция по правам человека настоятельно призывает все государства немедленно положить конец практике пыток и навсегда искоренить это зло путем полного осуществления Всеобщей декларации прав человека, а также соответствующих конвенций и, при необходимости, укрепления существующих механизмов. Всемирная конференция по правам человека призывает все государства в полной мере сотрудничать со Специальным докладчиком по вопросу о пытках при выполнении его мандата.

58.Особое внимание следует уделять обеспечению всеобщего уважения и эффективного выполнения Принципов медицинской этики, касающихся роли медицинского персонала, особенно врачей, в защите заключенных и задержанных от пыток и других жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видов обращения или Наказание принято Генеральной Ассамблеей ООН.

59. Всемирная конференция по правам человека подчеркивает важность дальнейших конкретных действий в рамках Организации Объединенных Наций с целью оказания помощи жертвам пыток и обеспечения более эффективных средств правовой защиты для их физической, психологической и социальной реабилитации.Обеспечению необходимых ресурсов для этой цели следует уделить первоочередное внимание, в частности, путем дополнительных взносов в Добровольный фонд Организации Объединенных Наций для жертв пыток.

60. Государствам следует отменить законодательство, ведущее к безнаказанности виновных в серьезных нарушениях прав человека, таких как пытки, и преследовать в судебном порядке такие нарушения, создав тем самым прочную основу для верховенства закона.

61. Всемирная конференция по правам человека подтверждает, что усилия по искоренению пыток должны быть в первую очередь сосредоточены на предотвращении, и поэтому призывает к скорейшему принятию факультативного протокола к Конвенции против пыток и других жестоких, бесчеловечных и унижающих достоинство видов «Лечение или наказание», цель которого — установить превентивную систему регулярных посещений мест содержания под стражей.

Насильственные исчезновения

62. Всемирная конференция по правам человека, приветствуя принятие Генеральной Ассамблеей Декларации о защите всех лиц от насильственных исчезновений, призывает все государства принять эффективные законодательные, административные, судебные или другие меры для предотвращения, прекращения и наказать за насильственные исчезновения. Всемирная конференция по правам человека подтверждает, что все государства при любых обстоятельствах обязаны проводить расследования всякий раз, когда есть основания полагать, что насильственное исчезновение произошло на территории, находящейся под их юрисдикцией, и, если утверждения подтвердятся, привлечь к ответственности виновных.

6. Права инвалида

63. Всемирная конференция по правам человека подтверждает, что все права человека и основные свободы универсальны и, таким образом, безоговорочно включают инвалидов. Все люди рождаются равными и имеют одинаковые права на жизнь и благополучие, образование и труд, независимую жизнь и активное участие во всех сферах жизни общества. Следовательно, любая прямая дискриминация или другое негативное дискриминационное обращение с инвалидом является нарушением его или ее прав.Всемирная конференция по правам человека призывает правительства, где это необходимо, принять или скорректировать законодательство, чтобы гарантировать доступ к этим и другим правам для инвалидов.

64. Везде инвалиды. Людям с ограниченными возможностями должны быть гарантированы равные возможности посредством устранения всех социально обусловленных барьеров, будь то физические, финансовые, социальные или психологические, которые исключают или ограничивают полноценное участие в жизни общества.

65 Ссылаясь на Всемирную программу действий в отношении инвалидов, принятую Генеральной Ассамблеей на ее тридцать седьмой сессии, Всемирная конференция по правам человека призывает Генеральную Ассамблею и Экономический и Социальный Совет принять проект стандартных правил по уравнению возможностей для людей с ограниченными возможностями на их собраниях в 1993 году.

C. Сотрудничество, развитие и укрепление прав человека

66. Всемирная конференция по правам человека рекомендует уделять приоритетное внимание национальным и международным действиям по поощрению демократии, развития и прав человека.

67. Особое внимание следует уделять мерам по оказанию помощи в укреплении и создании институтов, касающихся прав человека, укреплении плюралистического гражданского общества и защите групп, которые оказались уязвимыми.В этом контексте особую важность имеет помощь, предоставляемая по просьбе правительств для проведения свободных и справедливых выборов, включая помощь в вопросах прав человека, касающихся выборов, и информирование общественности о выборах. Не менее важна помощь, которая должна быть оказана укреплению верховенства закона, поощрению свободы выражения мнений и отправлению правосудия, а также реальному и эффективному участию людей в процессах принятия решений.

68.Всемирная конференция по правам человека подчеркивает необходимость оказания Центром по правам человека усиленных консультативных услуг и мероприятий по оказанию технической помощи. Центр должен предоставлять государствам по их просьбе помощь по конкретным вопросам прав человека, включая подготовку докладов в соответствии с договорами о правах человека, а также для осуществления согласованных и всеобъемлющих планов действий по поощрению и защите прав человека. Укрепление институтов прав человека и демократии, правовая защита прав человека, подготовка должностных лиц и других лиц, широкое образование и общественная информация, направленные на поощрение уважения прав человека, должны быть доступны в качестве компонентов этих программ.

69. Всемирная конференция по правам человека настоятельно рекомендует разработать всеобъемлющую программу в рамках Организации Объединенных Наций, чтобы помочь государствам в решении задачи создания и укрепления адекватных национальных структур, оказывающих непосредственное влияние на общее соблюдение прав человека и поддержание верховенства закона. Такая программа, которая будет координироваться Центром по правам человека, должна иметь возможность предоставлять, по запросу заинтересованного правительства, техническую и финансовую помощь национальным проектам в реформировании пенитенциарных и исправительных учреждений, обучении и обучении юристов, судей и сил безопасности в области прав человека и любой другой сфере деятельности, имеющей отношение к нормальному функционированию верховенства закона.Эта программа должна предоставлять государствам помощь в реализации планов действий по поощрению и защите прав человека.

70. Всемирная конференция по правам человека просит Генерального секретаря Организации Объединенных Наций представить Генеральной Ассамблее Организации Объединенных Наций предложения, содержащие альтернативные варианты создания, структуры, условий работы и финансирования предлагаемой программы.

71. Всемирная конференция по правам человека рекомендует каждому государству рассмотреть вопрос о желательности разработки национального плана действий, определяющего шаги, с помощью которых это государство могло бы улучшить поощрение и защиту прав человека.

72. Всемирная конференция по правам человека подтверждает, что универсальное и неотъемлемое право на развитие, закрепленное в Декларации о праве на развитие, должно осуществляться и реализовываться. В этом контексте Всемирная конференция по правам человека приветствует назначение Комиссией по правам человека тематической рабочей группы по праву на развитие и настоятельно призывает Рабочую группу в консультации и сотрудничестве с другими органами и учреждениями системы Организации Объединенных Наций незамедлительно сформулировать для скорейшего рассмотрения Генеральной Ассамблеей Организации Объединенных Наций всеобъемлющие и эффективные меры по устранению препятствий на пути осуществления и реализации Декларации о праве на развитие и рекомендовать пути и средства реализации права на развитие всеми государствами .

73. Всемирная конференция по правам человека рекомендует, чтобы неправительственные и другие низовые организации, занимающиеся вопросами развития и / или прав человека, могли играть важную роль на национальном и международном уровнях в обсуждениях, мероприятиях и осуществлении, касающихся права на развитие и, в сотрудничестве с правительствами, во всех соответствующих аспектах сотрудничества в целях развития.

74. Всемирная конференция по правам человека обращается к правительствам, компетентным учреждениям и учреждениям с призывом значительно увеличить ресурсы, выделяемые на создание хорошо функционирующих правовых систем, способных защищать права человека, а также к национальным учреждениям, работающим в этой области.Участники сотрудничества в области развития должны помнить о взаимоусиливающей взаимосвязи между развитием, демократией и правами человека. Сотрудничество должно основываться на диалоге и прозрачности. Всемирная конференция по правам человека также призывает к созданию всеобъемлющих программ, включая информационные ресурсы и персонал, обладающий опытом в вопросах укрепления верховенства закона и демократических институтов.

75. Всемирная конференция по правам человека призывает Комиссию по правам человека в сотрудничестве с Комитетом по экономическим, социальным и культурным правам продолжить рассмотрение факультативных протоколов к Международному пакту об экономических, социальных и культурных правах.

76. Всемирная конференция по правам человека рекомендует выделить больше ресурсов для укрепления или создания региональных механизмов поощрения и защиты прав человека в рамках программ консультативных услуг и технической помощи Центра по правам человека. Государствам рекомендуется запрашивать помощь в таких целях, как региональные и субрегиональные практикумы, семинары и обмены информацией, призванные укрепить региональные механизмы поощрения и защиты прав человека в соответствии с универсальными стандартами прав человека, содержащимися в международных документах по правам человека.

77. Всемирная конференция по правам человека поддерживает все меры Организации Объединенных Наций и ее соответствующих специализированных учреждений по обеспечению эффективного поощрения и защиты прав профсоюзов, как это предусмотрено в Международном пакте об экономических, социальных и культурных правах и других соответствующих международных документах. инструменты. Он призывает все государства полностью соблюдать свои обязательства в этом отношении, содержащиеся в международных документах.

D. Образование в области прав человека

78.Всемирная конференция по правам человека считает, что образование, подготовка в области прав человека и общественная информация необходимы для поощрения и достижения стабильных и гармоничных отношений между сообществами, а также для укрепления взаимопонимания, терпимости и мира.

79. Государства должны стремиться искоренить неграмотность и ориентировать образование на полное развитие человеческой личности и на укрепление уважения к правам человека и основным свободам. Всемирная конференция по правам человека призывает все государства и учреждения включить права человека, гуманитарное право, демократию и верховенство закона в качестве предметов в учебные программы всех учебных заведений в формальной и неформальной обстановке.

80. Образование в области прав человека должно включать мир, демократию, развитие и социальную справедливость, как это изложено в международных и региональных документах по правам человека, для достижения общего понимания и осведомленности с целью укрепления всеобщей приверженности правам человека.

81. Принимая во внимание Всемирный план действий по образованию в области прав человека и демократии, принятый в марте 1993 года Международным конгрессом по образованию в области прав человека и демократии Организации Объединенных Наций по вопросам образования, науки и культуры, а также другие документы по правам человека. Всемирная конференция по правам человека рекомендует государствам разработать конкретные программы и стратегии для обеспечения самого широкого образования в области прав человека и распространения общественной информации, уделяя особое внимание потребностям женщин в области прав человека.

82. Правительствам при содействии межправительственных организаций, национальных учреждений и неправительственных организаций следует способствовать повышению осведомленности о правах человека и взаимной терпимости. Всемирная конференция по правам человека подчеркивает важность усиления Всемирной кампании общественной информации за права человека, проводимой Организацией Объединенных Наций. Им следует инициировать и поддерживать образование в области прав человека и осуществлять эффективное распространение общественной информации в этой области.Программы консультативных услуг и технической помощи системы Организации Объединенных Наций должны иметь возможность незамедлительно реагировать на запросы государств об образовательной и профессиональной деятельности в области прав человека, а также о специальном образовании в отношении стандартов, содержащихся в международных документах по правам человека и в гуманитарное право и его применение к особым группам, таким как вооруженные силы, сотрудники правоохранительных органов, полиция и медицинские работники. Следует рассмотреть вопрос о провозглашении Десятилетия образования в области прав человека Организации Объединенных Наций в целях поощрения, поощрения и целенаправленности этой образовательной деятельности.

E. Методы внедрения и мониторинга

83. Всемирная конференция по правам человека настоятельно призывает правительства включить стандарты, содержащиеся в международных документах по правам человека, во внутреннее законодательство и укрепить национальные структуры, институты и органы общества, которые играют роль в поощрении и защите прав человека.

84. Всемирная конференция по правам человека рекомендует укрепить деятельность и программы Организации Объединенных Наций для удовлетворения просьб об оказании помощи со стороны государств, которые хотят создать или укрепить свои собственные национальные институты по поощрению и защите прав человека.

85. Всемирная конференция по правам человека также поощряет укрепление сотрудничества между национальными учреждениями по поощрению и защите прав человека, в частности посредством обмена информацией и опытом, а также сотрудничества с региональными организациями и Организацией Объединенных Наций.

86. Всемирная конференция по правам человека настоятельно рекомендует в этой связи, чтобы представители национальных учреждений по поощрению и защите прав человека созывали периодические встречи под эгидой Центра по правам человека для изучения путей и средств улучшения их механизмов и обмена информацией. опыты.

87. Всемирная конференция по правам человека рекомендует договорным органам по правам человека, совещаниям председателей договорных органов и совещаниям государств-участников продолжать предпринимать шаги, направленные на согласование многочисленных требований к отчетности и руководящих принципов для подготовки Государства представляют отчеты в соответствии с соответствующими конвенциями по правам человека и изучают предположение о том, что представление одного общего отчета о договорных обязательствах, взятых на себя каждым государством, сделало бы эти процедуры более эффективными и повысило бы их влияние.

88. Всемирная конференция по правам человека рекомендует, чтобы государства-участники международных договоров о правах человека, Генеральная Ассамблея и Экономический и Социальный Совет рассмотрели возможность изучения существующих договорных органов по правам человека и различных тематических механизмов и процедур с целью содействия повышение эффективности и действенности за счет лучшей координации различных органов, механизмов и процедур с учетом необходимости избегать ненужного дублирования и дублирования их мандатов и задач.

89. Всемирная конференция по правам человека рекомендует продолжить работу по совершенствованию функционирования договорных органов, включая задачи по наблюдению, с учетом многочисленных предложений, внесенных в этом отношении, в частности предложений самих договорных органов и встречи председателей договорных органов. Следует также поощрять комплексный национальный подход, принятый Комитетом по правам ребенка.

90. Всемирная конференция по правам человека рекомендует государствам-участникам договоров о правах человека рассмотреть вопрос о принятии всех имеющихся факультативных процедур связи.

91. Всемирная конференция по правам человека с озабоченностью рассматривает вопрос о безнаказанности лиц, виновных в нарушениях прав человека, и поддерживает усилия Комиссии по правам человека и Подкомиссии по предупреждению дискриминации и защите меньшинств по изучению всех аспектов. вопроса.

92. Всемирная конференция по правам человека рекомендует Комиссии по правам человека изучить возможность более эффективного осуществления существующих договоров о правах человека на международном и региональном уровнях и призывает Комиссию международного права продолжить свою работу по международному уголовному суду.

93. Всемирная конференция по правам человека призывает государства, которые еще не сделали этого, присоединиться к Женевским конвенциям от 12 августа 1949 года и протоколам к ним и принять все соответствующие национальные меры, в том числе законодательные, для их полного осуществления.

94. Всемирная конференция по правам человека рекомендует как можно скорее завершить и принять проект декларации о праве и ответственности отдельных лиц, групп и органов общества за поощрение и защиту общепризнанных прав человека и основных свобод.

95. Всемирная конференция по правам человека подчеркивает важность сохранения и укрепления системы специальных процедур, докладчиков, представителей, экспертов и рабочих групп Комиссии по правам человека и Подкомиссии по предупреждению дискриминации и защите меньшинств. , чтобы дать им возможность выполнять свои мандаты во всех странах мира, предоставляя им необходимые людские и финансовые ресурсы. Процедуры и механизмы должны иметь возможность гармонизировать и рационализировать свою работу посредством периодических встреч.Всем государствам предлагается в полной мере сотрудничать с этими процедурами и механизмами.

96. Всемирная конференция по правам человека рекомендует, чтобы Организация Объединенных Наций играла более активную роль в поощрении и защите прав человека в обеспечении полного соблюдения международного гуманитарного права во всех ситуациях вооруженного конфликта в соответствии с целями и принципами Устав Организации Объединенных Наций.

97. Всемирная конференция по правам человека, признавая важную роль компонентов прав человека в конкретных договоренностях, касающихся некоторых операций Организации Объединенных Наций по поддержанию мира, рекомендует Генеральному секретарю учитывать отчетность, опыт и возможности Центра. для прав человека и правозащитных механизмов в соответствии с Уставом Организации Объединенных Наций.

98. Для более эффективного осуществления экономических, социальных и культурных прав необходимо изучить дополнительные подходы, такие как система показателей для измерения прогресса в реализации прав, закрепленных в Международном пакте об экономических, социальных и культурных правах. Необходимо приложить согласованные усилия для обеспечения признания экономических, социальных и культурных прав на национальном, региональном и международном уровнях.

F. Последующие меры по итогам Всемирной конференции по правам человека

99.Всемирная конференция по правам человека рекомендует, чтобы Генеральная Ассамблея, Комиссия по правам человека и другие органы и учреждения системы Организации Объединенных Наций, занимающиеся правами человека, рассмотрели пути и средства для полного безотлагательного выполнения содержащихся рекомендаций. в настоящей Декларации, включая возможность провозглашения Десятилетия прав человека Организации Объединенных Наций. Всемирная конференция по правам человека далее рекомендует Комиссии по правам человека ежегодно анализировать прогресс в этом направлении.

100. Всемирная конференция по правам человека просит Генерального секретаря Организации Объединенных Наций пригласить по случаю пятидесятой годовщины Всеобщей декларации прав человека все государства, все органы и учреждения системы Организации Объединенных Наций, имеющие отношение к правам человека. , сообщить ему о прогрессе, достигнутом в осуществлении настоящей Декларации, и представить доклад Генеральной Ассамблее на ее пятьдесят третьей сессии через Комиссию по правам человека и Экономический и Социальный Совет.Аналогичным образом региональные и, при необходимости, национальные правозащитные учреждения, а также неправительственные организации могут представлять Генеральному секретарю свои мнения о прогрессе, достигнутом в осуществлении настоящей Декларации. Особое внимание следует уделять оценке прогресса в достижении цели всеобщей ратификации международных договоров и протоколов по правам человека, принятых в рамках системы Организации Объединенных Наций.

Моральные детерминанты здоровья | Неравенство в состоянии здоровья | JAMA

Источник того, что философ Иммануил Кант назвал «внутренним моральным законом», может быть загадочным, но его роль в социальном порядке — нет.В любой стране, где не существует диктатуры, некая форма морального договора, подразумеваемого или явного, должна быть основой справедливого общества. Без здравого смысла в том, что «правильно», группы распадаются, а фрагменты блуждают. Наука и знания могут направлять действия; они не вызывают действия.

Нет никаких научных сомнений в том, что в большинстве случаев обстоятельства, не связанные с оказанием медицинской помощи, благоприятствуют здоровью или ухудшают его. За исключением нескольких медицинских профилактических услуг, большинство больниц и врачебных кабинетов являются ремонтными мастерскими, пытающимися исправить ущерб, причиненный причинами, которые в совокупности обозначаются как «социальные детерминанты здоровья».Сурок ¹ суммировал их по 6 категориям: условия рождения и раннего детства, образование, работа, социальные условия пожилых людей, совокупность элементов устойчивости сообщества (таких как транспорт, жилье, безопасность и чувство общности. самоэффективность), и, что касается всего, то, что он называет «справедливостью», что обычно сводится к достаточному перераспределению богатства и доходов для обеспечения социальной и экономической безопасности и базовой справедливости. Galea ² каталогизировал социальные детерминанты в несколько более тонком виде, назвав, например, насилие с применением огнестрельного оружия, одиночество, токсины окружающей среды и еще дюжину причин.

Сила этих социальных факторов огромна по сравнению с силой здравоохранения по противодействию им. Одной из распространенных метафор социальных различий и неравенств в отношении здоровья является «карта метро», показывающая ожидаемую продолжительность жизни, показывающую ожидаемую продолжительность жизни людей, проживающих по соседству с остановкой поезда или метро. От центра Манхэттена до Южного Бронкса в Нью-Йорке ожидаемая продолжительность жизни снижается на 10 лет: 6 месяцев на каждую минуту в метро. Между Чикагской петлей и западной частью города разница в продолжительности жизни составляет 16 лет.На уровне населения никакое существующее или возможное медицинское вмешательство не соответствует влиянию места на здоровье на порядок. Сурок также подсчитал, что если бы у населения не было сердечных заболеваний, ожидаемая продолжительность жизни человека увеличилась бы на 4 года, ¹ едва ли 25% эффекта, связанного с жизнью в более богатых частях Чикаго вместо более бедных.

Как люди вкладывают средства в свою жизнеспособность и долголетие? Ответ кажется нелогичным. В богатых странах наука указывает на социальные причины, но большинство инвестиций в экономику далеки от этих причин.Огромные, дорогие ремонтные мастерские (такие как медицинские центры и службы экстренной помощи) усиленно работают, но для предотвращения повреждений доступны минимальные средства. В настоящее время в США 40 миллионов человек голодают, почти 600000 человек бездомны, 2,3 миллиона находятся в тюрьмах и тюрьмах с минимальным медицинским обслуживанием (70% из них страдают психическими заболеваниями или злоупотребляют психоактивными веществами), 40 миллионов живут в бедности, 40 % пожилых людей живут в одиночестве, а общественный транспорт в городах приходит в упадок. Сегодня повсюду, как снова стало ясно из убийства Джорджа Флойда и последовавших за ним протестов, глубокий структурный расизм продолжает свою хроническую разрушительную работу.В последние недели люди на улицах США, многие, возможно, движимые «внутренним моральным законом», протестовали против огромных, жестоких и, казалось бы, бесконечных расовых предрассудков и неравенства.

Десятилетия исследований истинных причин плохого здоровья, длинная серия достоверных отчетов и голоса сторонников общественного здравоохранения не изменили этого недостаточного инвестирования в реальное благосостояние людей. Два возможных источника финансирования кажутся логически возможными: либо (а) повысить налоги, чтобы позволить правительствам улучшить социальные детерминанты, либо (б) переложить значительную часть расходов на здравоохранение из чрезмерно построенной, дорогой, расточительной и откровенно конфискованной системы больниц. и специализированная забота о социальных детерминантах.Либо логически возможно, но ни то, ни другое политически невозможно, по крайней мере, пока.

Ни того, ни другого не произойдет до тех пор, пока атака на расизм и другие социальные детерминанты здоровья не будет мотивирована принятием моральных детерминант здоровья, включая, что наиболее важно, сильное чувство социальной солидарности в США. «Солидарность» будет означать, что люди в США на законных основаниях и должным образом могут полагаться друг на друга в плане помощи в обеспечении основных условий здоровой жизни не меньше, чем они на законных основаниях зависят друг от друга в обеспечении защиты нации.Если бы это было моральным императивом, правительство — основное выражение совместной ответственности — защищало бы и улучшало здоровье так же энергично, как и территориальную целостность.

Представьте на мгновение, что моральный закон внутри человека руководит общими усилиями по сохранению здоровья сообществ. Представьте себе, кроме того, что целители вместе считали себя носителями этих новостей и лидерами этих перемен. На чем будут настаивать врачи, медсестры и медицинские учреждения США и на чем они будут руководствоваться в качестве программы действий? Ниже приводится краткий список элементов первого порядка морально направляемой кампании за улучшение здоровья.

• Ратификация США основных договоров и конвенций международного сообщества по правам человека. США, единственные среди западных демократий, не ратифицировали длинный список основных соглашений Организации Объединенных Наций по правам человека, включая Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах, Конвенцию о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин, Конвенцию о правах ребенка, Международной конвенции о защите прав всех трудящихся-мигрантов и членов их семей и Конвенции о правах инвалидов.

• Реализация в статуте здравоохранения как права человека в США. Число незастрахованных лиц в США составляет 30 миллионов и продолжает расти. Никакая другая богатая нация на земле этого не терпит.

• Восстановление лидерства США в борьбе с изменением климата. США почти единственные, кто выходит из Парижского соглашения.

• Достижение радикальной реформы системы уголовного правосудия США. В США самый высокий уровень тюремного заключения в мире, и в них содержатся цветные люди в 5-7 раз чаще, чем белые.

• Прекращение политики исключения и проведение иммиграционной реформы, направленной на сострадание. Насилие со стороны государства, жестокое обращение с детьми и разлучение семей из-за политики США по-прежнему широко распространены на южной границе. Конгрессу неоднократно не удавалось провести иммиграционную реформу.

• Ликвидация голода и бездомности в США. Это полностью решаемые проблемы.

• Восстановление порядка, достоинства и справедливости демократических институтов США и обеспечение права голоса каждого человека на равный счет.Наука подвергается нападкам со стороны важнейших агентств США, продолжается тактика подавления избирателей, а Коллегия выборщиков, в которой вес голоса граждан варьируется в 70 раз от штата к штату, является в высшей степени недемократичной. ³

Многим американским врачам и медсестрам, которые обучены, привержены делу и имеют опыт решения проблем со здоровьем отдельных пациентов, этот список кампании может показаться неуместным. Однако если внутренний моральный закон диктует, что общей целью является здоровье, и если логика подсказывает, что наука должна быть руководством к инвестициям и что усилия должны быть коллективными, а не только индивидуальными, то приведенный выше список будет ясным и рациональным для -сделать список, чтобы начать работу по благополучию.Повестка дня включает, но никоим образом не ограничивается, обеспечение ухода за больными и недугами, независимо от того, как они приобрели свое состояние здоровья. Но в широком смысле это относится к наиболее токсичным текущим социальным обстоятельствам, включая институциональный расизм, из-за которых люди — особенно цветные и люди с низким доходом — в первую очередь заболевают и получают травмы. Это программа для исправления ужасов карты метро.

Не существует достаточного источника силы для осуществления требуемых инвестиций, кроме открытия морального закона внутри, со всем его «трепетом и удивлением», как писал Кант.Статус-кво просто слишком силен. Интересы системы здравоохранения слишком глубоки, горды и, по понятным причинам, самодовольны; экономические и лоббистские силы инвестиционного сообщества и транснациональных корпораций слишком доминируют; а политические карты слишком сложны против глубоких изменений.

Моральная сила профессионального лидерства также может быть мощной, если ее обосновать и мобилизовать. Возникает сложный вопрос: должны ли медицинские работники и их учреждения заняться этим перенаправлением? Если говорить на недавнем просторечии, что такое «переулок» здравоохранения?

Честные и отзывчивые люди расходятся во мнениях относительно надлежащей роли здравоохранения в улучшении социальных условий, борьбе с неравенством и борьбе со структурным расизмом.Некоторые говорят, что следует сосредоточиться на традиционном: уходе за больными. Другие (в их числе и этот автор) считают, что важно и уместно расширить роль врачей и организаций здравоохранения, чтобы они требовали и поддерживали общественные реформы.

Разгневанные, отчаявшиеся жертвы несправедливости и их сторонники, марширующие по улицам США, отчаялись отчасти потому, что они, их родители, их бабушки и дедушки, а также предыдущие поколения слишком долго ждали.Они не находят никаких доказательств морального закона или двустороннего общественного договора. Они не верят обещаниям перемен, потому что слишком долго люди остаются голодными и бездомными, поскольку двери правосудия так долго закрыты.

Какие конкретные действия могут предпринять отдельные лица и организации в отношении морально ориентированной кампании, описанной выше? Врачи, медсестры и другие медицинские работники могут высказываться, писать мнения, работать с общественными организациями, занимающимися перечисленными вопросами, и, что наиболее важно, голосовать и обеспечивать голосование коллег в дни выборов.Организации также могут действовать: они могут связываться с местными органами уголовного правосудия и разрабатывать программы для обеспечения надлежащего ухода за заключенными и создавать пути возвращения на работу и в общество для людей, выходящих из заключения. Они могут определять потребности в жилье и продовольственной безопасности в местных сообществах, ставить цели по улучшению и управлять прогрессом, как и в любом проекте по улучшению здоровья. Они могут выплачивать всему персоналу заработную плату, достаточную для здорового образа жизни, которая намного превышает установленную законом минимальную заработную плату. Они могут активнее лоббировать всеобщее медицинское страхование и участие США в конвенциях по правам человека, чем обычные программы более эффективного возмещения расходов и законодательных послаблений.Они могут исследовать скрытый и структурный расизм и работать против него. Они могут сделать все возможное, чтобы обеспечить всеобщую явку избирателей для всего медицинского персонала.

Целители призваны лечить. Когда ткань сообществ, от которых зависит здоровье, разрывается, целители призываются исправить ее. На этом настаивает внутренний моральный закон. Улучшение социальных детерминант здоровья будет, наконец, доведено до кипения только под воздействием моральных детерминант здоровья.

Автор для переписки: Дональд М.Бервик, доктор медицины, MPP, Институт улучшения здравоохранения, 53 State St, 19-й этаж, Бостон, Массачусетс 02109 ([email protected]).

Опубликовано в Интернете: 12 июня 2020 г. doi: 10.1001 / jama.2020.11129

Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.

Сурок М. Разрыв в здоровье: проблема неравного мира. Bloomsbury; 2015.

Галеа S. Well: О чем нужно говорить, когда мы говорим о здоровье. Oxford University Press; 2019.

Вегман J. Пусть народ выбирает президента: дело об упразднении коллегии выборщиков . St Martin’s Press; 2020.

Несовместимость пары по зачатию

По статистике Всемирной организации здравоохранения, около 100 миллионов пар в мире страдают бесплодием. Эта цифра растет с каждым годом. В Украине каждая пятая семья имеет репродуктивные проблемы. В некоторых случаях причиной бесплодия является несовместимость.Проверить это несложно. Помогут специальные тесты на совместимость с парнем или мужем. Прежде всего, на этапе зачатия необходимо пройти тест-контакт, который анализирует материал из шейки матки после полового акта, и тест MAP для проверки мужского эякулята. Также стоит сдать кровь из вены, чтобы сравнить группу и резус-фактор.

Основные причины несовместимости партнеров

Перед тем, как поставить такой диагноз, врачи проводят тщательное обследование на бесплодие, чтобы исключить заболевания и патологии.Несовместимость по половому признаку проявляется как при отсутствии беременности при регулярных половых контактах в течение года, так и при множественных выкидышах. Ситуация может быть вызвана разными факторами. В зависимости от этого выделяют основные виды несовместимости.

1. Иммунологический.

Биологический. Диагностируется у 10% пар. Иммунологическая несовместимость проверяется посткоитальным тестом и тестом MAP. Это связано с тем, что организм вырабатывает антитела, которые атакуют половые клетки.Проблема может быть как женской, так и мужской.

В первом случае иммунная система женщины воспринимает сперму как инородное тело и разрушает ее. Беременность маловероятна, но возможна. В этом случае антитело продолжает бороться, но уже с эмбрионом. Повреждение вызывает выкидыш или увядание плода. Причины иммунологических патологий могут быть разными. Это слабый иммунитет, аллергия на сперму, перенесенные аборты, длительное использование презервативов.

Мужской организм также может вырабатывать антиспермальные антитела.В нормальной ситуации половые клетки защищены гематотестикулярным барьером. Но он может быть нарушен из-за инфекционных и онкологических заболеваний, недостаточности яичек, рака, перенесенных операций и других факторов.

2. Генетический.

Есть патологии, когда организм женщины отторгает оплодотворенную яйцеклетку как чужеродный набор генов. Генетическая несовместимость супругов чаще всего возникает в результате различий резус-факторов.

Разберемся в вопросе поподробнее.

Влияние резус-фактора на зачатие и беременность можно проанализировать сразу, если вы сдадите анализы вовремя. Наиболее опасен конфликт на этапе деторождения.

Резус-фактор — это белок, который может присутствовать на поверхности эритроцитов. Он положительный, если на мембране эритроцитов присутствует антиген D, или отрицательный, когда такого соединения нет. Если у партнеров разные ценности, может возникнуть конфликт. Тогда иммунная система матери воспринимает «чужие» белки как инфекцию и пытается от них избавиться.Резус-конфликт чаще всего возникает во время второй беременности, когда организм женщины уже успевает выработать антитела для атаки.

Влияние группы крови на зачатие и беременность не так существенно. Поэтому главное — проверить резус-факторы.

Возможна и другая генетическая несовместимость, HLA. Он связан с лейкоцитарным антигеном. Для нормального течения беременности детерминанты HLA отца и матери должны быть как можно более разными.Если сходство слишком велико, женское тело отвергает генетический материал мужского пола. При высоком проценте совпадений диагностируют полную несовместимость, при среднем — частичную. Во втором случае проблема решается медикаментами.

3. Несовместимость микрофлоры.

Только 2-3% пар ставят такой диагноз. Во время овуляции женская микрофлора должна стать безопасной для спермы. Но иногда этого не происходит. Микрофлора влагалища сохраняет свою патогенность, продолжая разрушать генетический материал партнера.

Как забеременеть?

В первую очередь нужно определить причины бесплодия. Для этого сначала посетите репродуктолога, пройдите общий осмотр. Партнеру потребуются услуги уролога. Исключив все остальные причины, начните проверку совместимости. Мы уже упоминали, как это сделать. Необходимо проверить совместимость крови на зачатие. Также необходимо пройти посткоитальный тест для определения иммунологических реакций на сперму.Его проводят во время овуляции через 9-24 часа после полового акта. Вам может понадобиться 2-3 теста за несколько циклов.

После постановки диагноза можно начинать лечение несовместимости супругов. Это зависит от типа нарушения.

При иммунологических проблемах назначают антигистаминные и иммунодепрессивные препараты или иммуностимуляторы. В некоторых случаях врачи рекомендуют временное использование презервативов, чтобы повысить чувствительность женщины к сперме. Также иногда назначают внутриматочную инъекцию мужского генетического материала или искусственное оплодотворение.

При отсутствии совместимости крови родителей, экстракорпоральное оплодотворение также может быть решением. В особо сложных случаях прибегают к услугам суррогатной матери.

В любой ситуации опытные грамотные врачи найдут лучшее решение для преодоления несовместимости. Главное — доверять профессионалам.

Отношения между США и Мексикой в ​​сфере обороны: и несовместимый интерфейс

% PDF-1.5 % 1 0 объект > эндобдж 7 0 объект > эндобдж 2 0 obj > эндобдж 3 0 obj > транслировать 2009-08-03T14: 04: 17-04: 002009-08-06T09: 40: 29 + 02: 002009-08-06T09: 40: 29 + 02: 00Adobe InDesign CS4 (6.0)

n> LbOHS & BccX (cc S «If» _5 * DD: $ X9Z [n8

Как познакомить вашу собаку с младенцем

Собака и младенец лежат в постели со своими мама

Danilo Andjus / Getty

Когда вы ждете, есть так много особых моментов: увидеть положительный тест на беременность, услышать сердцебиение ребенка, увидеть его на УЗИ, почувствовать эти маленькие удары, спланировать детскую комнату и с нетерпением жду их прибытия.Но если ваш «первенец» окажется пушистым четвероногим псом, вы также будете рады, когда его повысят до старшего брата или старшей сестры. Однако вашей собаке нужна небольшая помощь, чтобы подготовиться к новому члену семьи размером с пинту.

Чтобы сохранить мир и безопасность для всех, важно действовать медленно и проявлять терпение. Мы попросили нескольких ветеринаров дать советы по знакомству с собаками и младенцами, чтобы сделать переход плавным, как только вы принесете домой свою радость и присоединитесь к семье.

Подготовка собаки к роженице

Пока вы мечтаете о сладких детских объятиях и, наконец, видите их лицо воочию, ваша собака будет поражена двумя главными чувствами: запахом и звуком. По словам Мишель Лугонес, ветеринара из общества Best Friends Animal Society, новорожденный привносит новые звуки, запахи и изменения в распорядок домашнего хозяйства, что может вызвать стресс у собак.

«Потратив время на подготовку домашних животных к любым изменениям в доме, вы можете свести к минимуму поведенческие проблемы и способствовать здоровым и безопасным отношениям между домашними животными и новорожденным», — продолжает она. спешите и у вас будет достаточно времени, чтобы решить любые проблемы, которые могут возникнуть.Потому что, как только ваш ребенок родится, у вас, скорее всего, не будет много времени, чтобы справиться с непредвиденными проблемами ».

Приучите свою собаку к младенцам и детям.

За несколько месяцев до срока родов, пора начинать заводить ребенка и малыша игровые мероприятия, чтобы ваша собака привыкла к крошечным людям. Как рекомендует Лугонес, если у вас есть друзья или семья с младенцами или маленькими детьми, пригласите их, чтобы посмотреть, как ваша собака реагирует на детей и взаимодействует с ними в контролируемой среде.

Продолжение истории

«Ваша собака всегда должна быть привязана и находиться на безопасном расстоянии от детей, пока вы не будете уверены, что они могут безопасно взаимодействовать. Никогда не оставляйте домашних животных и младенцев вместе без присмотра», — продолжает она. «Если вы обнаружите, что ваша собака очень напряжена, напугана, нервничает или что она может небезопасно приближаться к ребенку, вам следует проконсультироваться с ветеринарным бихевиористом, чтобы решить эти проблемы».

СВЯЗАННЫЙ С : Как социализировать щенка и почему это так важно

Освежите дрессировку своей собаки.

Если ваша собака давно не проходила базовую подготовку (или кхм, если она никогда не проходила), стоит освежить ее обучение. Вы должны убедиться, что они понимают такие сигналы, как сесть, сесть, остаться, оставить его, бросить, лечь в постель / место и т. Д., Рекомендует Дженна Олсен, DVM, ветеринарный консультант Pawp. Кроме того, вам следует практиковать короткие периоды разлуки — либо из-за детской калитки, либо в клетке, — поскольку они больше не будут привлекать ваше безраздельное внимание. Олсен говорит, что как только ваша собака будет последовательно реагировать на их сигналы, повышайте ставку! ».«Попробуйте практиковать их, сидя на стуле или гуляя, держа что-нибудь в руках!»

Приучите свою собаку к звукам и запахам ребенка.

Как объясняет Лугонес, собаки обладают невероятным обонянием, поэтому может быть очень полезно дать им «понюхать», как будет пахнуть их новый брат или сестра. «Начните использовать детские шампуни, кондиционеры, мыло, порошки и стиральный порошок на себе и своей семье, которые вы будете использовать для своего ребенка», — говорит она.«Ваша собака привыкнет к запахам, поэтому, когда родится ваш ребенок, у него уже будет запах, знакомый вашей собаке, и им придется на одну вещь меньше, чем нужно привыкать».

Знакомство собаки и малыша

Поздравляем, теперь, когда вы новый член семьи, приехал сюда! И добро пожаловать в человеческое отцовство. Ваша собака прошла для вас ускоренный курс по уходу за другим живым существом, и теперь пришло время познакомить их с их новым лучшим другом. Вот как это сделать безопасно:

Дайте собаке сначала понюхать детский предмет.

Накануне или утром в день вашего приезда попросите кого-нибудь прийти к вам домой с предметом одежды вашего ребенка. Это может быть папа, бабушка или даже верный друг. Позвольте им поприветствовать вашу собаку, а затем дайте им почувствовать запах одеяла, комбинезона или шляпы. В это время они должны быть любопытными, но не агрессивными, говорит Олсен.

Поприветствуйте свою собаку, как обычно.

После родов или наблюдения за тем, как рожает ваш партнер, вы, скорее всего, будете потрясены, истощены и здоровы, взволнованы возвращением домой.«Как бы вы ни устали, важно приветствовать собаку с той же любовью и привязанностью, к которой они привыкли», — говорит Лугонес.