Врач-педиатр о грудном вскармливании

Статью подготовила врач-педиатр Ермолаева Юлия Александровна 

Грудное молоко — естественный полноценный продукт питания малышей. Грудное вскармливание до 6 месяцев жизни полностью удовлетворяет потребности грудничков в пищевых нутриентах, и наполовину меньше во втором полугодии жизни.

В этой статье молодые мамы найдут ответы на все интересующие их вопросы!

Доказано — 99% женщин способны кормить грудью. Истинная гипогалактия встречается только у 1% женщин, но кормление грудью также возможно после проведения косметических операций, зависит от методов операций. Полноценную консультацию предоставит оперирующий хирург.

Перечень противопоказаний для грудного вскармливания весьма ограничен и включает в себя следующие состояния:

• ВИЧ-инфекция у матери
• Открытая форма туберкулеза
• Дети с галактоземией, фенилкетонурией, болезнью «кленового сиропа»
• Прием некоторых лекарственных препаратов (в каждом конкретном случае следуйте инструкции к препарату). Вопрос о прекращении грудного вскармливания при приеме лекарственных препаратов обсуждается на консультации с врачом.

Как питаться кормящей матери

Питание кормящей женщины предусматривает полноценный рацион белковых продуктов, овощей и фруктов (источника витаминов, минералов, клетчатки), а также достаточный питьевой режим. 

Разнообразие рациона питания матери определяет вкусовые пристрастия ее малыша в дальнейшем. Водная нагрузка для кормящей женщины составляет 2-2.5 литра. Белковые продукты представляются основными составляющими в рационе питания, суточное потребление белка должно соответствовать 100 г. 

Углеводы, помимо хлеба и круп, должны поступать в виде овощей, фруктов, зелени. Легкоусвояемые углеводы занимают лишь пятую часть всех углеводов. 

Потребность в жирах — ниже и предпочтение отдается растительным маслам и сливочному маслу. Основной причиной ограничения потребления каких-либо продуктов является их непереносимость ребенком.

Рекомендуемые ограничения по продуктам питания:

• виноград – вызывает метеоризм;
• чеснок, лук в свежем виде — меняют вкусовые качества молока;
• белокочанная капуста, слива, чернослив, абрикос, инжир могут давать диспептические расстройства, оказывать послабляющее действие.

Для определения переносимости различных продуктов рекомендуется вести пищевой дневник, в который записывать употребляемые продукты и реакцию со стороны ребенка. Любой продукт при наличии индивидуальной непереносимости должен быть исключен.

В случае наличия у родителей аллергии, соблюдение диеты матерью проводится с первых дней жизни с целью профилактики. При нахождении матери на диете с отказом от каких-либо продуктов питания, необходимо обратиться к диетологу за составлением рациона, соответствующего потребностям кормящей маме и ребенку.

Что необходимо исключить из рациона?

К продуктам, подлежащим исключению из рациона, относятся: копчености, кофе, крепкий чай, алкогольные напитки, газированные и содержащие красители напитки. При нахождении на диете вопрос о введении заменителей, биологически-активных веществ ребенку или матери решается индивидуально после консультации с врачом-педиатром. Например, при исключении из рациона молочных продуктов рекомендуется дополнительный прием препаратов кальция.

Прием алкоголя категорически противопоказан. Курение запрещено, в том числе и пассивное.

Пищевые добавки и витаминные комплексы могут быть рекомендованы и при наличии сбалансированного полноценного питания. Среди данной категории препаратов  рекомендуется принимать только те формы, которые разработаны специально для кормящих матерей.

Грудное вскармливание не требует допаивания водой. Грудное молоко на 85% состоит из воды и, при появлении жажды, ребенок компенсирует себе потребность в воде за счет грудного молока.

Кормление ребенка всегда проводить с чистыми руками. Мыть же грудь перед кормлением, а особенно с использованием моющих средств — недопустимо. Во время мытья смывается защитная смазка с сосков, предупреждающая их трещины. Мытье груди проводится только во время приема гигиенического душа. 

Как часто необходимо кормить ребенка?

Кормление детей грудью рекомендуется по требованию малыша, данный режим способствует усилению лактации и выработке большего количества белка, ферментов, витаминов, защитных факторов. Очень важно научиться отличать чувство голода и беспокойную реакцию младенца по различного рода причинам, в том числе и эмоциональным. 

Маме не следует давать грудь при первом крике малыша, необходимо чувствовать и понимать своего ребенка. У малышей достаточно повода для выражения негативной реакции. Самой распространенной причиной плача можно назвать повышенную требовательность ребенка, когда он хочет, чтобы его взяли, покачали, носили на руках, уделяли больше внимания и разговаривали.

Многие детки требуют грудь не вследствие пищевой потребности, а с целью постоянного ощущения материнского тепла, комфорта. Внимательная мама всегда сможет определить потребности своего крохи.

Продолжительность кормления не имеет четких норм. Каждый ребенок индивидуален и временной промежуток для полного насыщения может составлять от 5 до 40 мин. Этот же принцип необходимо учитывать при расчете количества кормлений. 

Новорожденный ребенок чаще прикладывается к груди, до 10-12 раз в сутки. По мере роста ребенка количество кормлений уменьшается до 6-8. Индивидуальный ритм кормления вырабатывается к 1 месяцу жизни. Ночное кормление является обязательным условием для сохранения достаточной лактации, это обусловлено суточным ритмом выработки пролактика — гормона лактации. Определить достаточность питания можно по прибавкам в весе малыша, количествах выделенной мочи и стула. В норме частота мочеиспусканий 20-25 раз в сутки.

Стул однородной консистенции, желтого или кисломолочного цвета, 4-8 раз в сутки.

По своему составу выделяют раннее и позднее молоко. Раннее молоко является менее калорийным и содержит больше воды, микроэлементов, витаминов. Позднее молоко более богато белками и жирами. Данный факт определяет необходимость получения обоих видов молока ребенком. Для равномерной выработки молока необходимо соблюдать принцип чередования прикладывания к груди. Можно давать обе груди на одно кормления только в случаях полного опустошения первой груди для потребления ребенком и раннего и позднего молока. Прерывистый характер кормления не обеспечивает ребенка достаточным калоражем и может служить причиной дефицита массы.

Как правильно кормить ребенка?

Правильная техника прикладывания к груди определяет успех грудного вскармливания. Критерием правильного захвата служит отсутствие видимой части ареолы. Первые сосательные движения более быстрые, затем ритм замедляется.

Акт сосания не должен сопровождаться шумными, булькающими звуками, дыхание ребенка на протяжении кормления спокойное, щеки округляются, нижняя губа должна быть вывернута наружу, младенец расслаблен. Прикладывание к груди проводится до момента, пока малыш самостоятельно не отпустит грудь. 

Если отпустивший грудь малыш находится в состоянии беспокойства, вероятнее всего, имеет место неправильная техника прикладывания и ребенок остался голодным. В такой ситуации нужно повторно предложить эту грудь, правильно приложить ребенка. В первый месяц возможно сосание с длительными промежутками по причине становления лактации.

Лактостаз, мастит — как предотвратить и вылечить?

Одной из частых проблем, с которой сталкиваются молодые мамы — лактостаз, характеризующийся нагрубанием молочных желез, болезненностью и лихорадкой. Данное состояние возникает в результате дисбаланса между потреблением молока ребенком и его выработкой. 

Из медицинских причин следует, в первую очередь, обратить внимание на размер уздечки языка ребенка. Короткая уздечка препятствуют правильному захвату соска и нарушает технику сосания. По этой причине, в 1 месяц рекомендуется осмотр детского стоматолога. При отсутствии адекватной терапии лактостаз переходит в мастит, а в дальнейшем — в абсцесс грудных желез. Данные проявления могут появиться на любой стадии лактации, но чаще на 2-3 й неделе после родов.

Единственным методом лечения лактостаза и мастита является выведение молока из груди. Самым простым и эффективным способом является прикладывание ребенка к набухшей груди и только в качестве вспомогательного метода — сцеживание. К сцеживанию молока прибегают в случаях, когда кормление грудью невозможно. Сосательная функция ребенка по своей силе превышает эффективность современных молокоотсосов. Сцеживание можно проводить как рукой, так и с помощью специальных приспособлений — молокоотсосов. В продаже на сегодняшний день представлен широкий выбор данных приспособлений. Эффект, как правило, наступает через 1-2 дня, когда уходят болезненные ощущения, нормализуется температура, а объем выработанного молока соответствует потребностям малыша.

 

Среди рекомендаций по лечению и профилактике могут быть следующие: 

• регулирование техники прикладывания к груди;
• более частое кормление больной грудью;
• ношение комфортной одежды, нижнего белья, не препятствующих оттоку молока;
• правильное положения тела во время сна с исключением сдавливания молочных желез;
• и т.д. 

Использование листьев белокочанной капусты не имеет доказательной базы! При повышении температуры, болевых ощущениях разрешен прием ибупрофена, парацетамола в средних дозах.

В схему лечения мастита обязательно включена антибактериальная терапия. Отлучение от груди при приеме антибиотиков, разрешенных на грудном вскармливании, является недопустимым, так как основным механизмом лечения является эффективное выведение молока. В случаях развития абсцесса требуется хирургическое лечение путем разреза с обязательным дренированием полости.

Можно ли хранить грудное молоко?

При необходимости, ребенка можно кормить свежим и/или замороженным сцеженным грудным молоком. Хранение молока должно осуществляться только в чистой, а лучше — в стерильной посуде из стекла или пластиковых пакетах, а также бутылках, предназначенных для хранения материнского молока. Для каждого сцеживания используется отдельная посуда, либо пакеты для хранения. Объем сцеженного молока в среднем должен составлять 100-120 мл, что соответствует разовому объему кормления. Срок хранения сцеженного молока при комнатной температуре составляет 3-4 часа, максимально до 6 часов. 

Свежее молоко в холодильнике при температуре ниже 4 градусов может находиться до 3-8 дней при условии использования стерильной тары. Хранение при размораживании замороженного молока в этих же условиях — 24 часа. Замороженное молоко в морозилке при постоянной температуре может находиться в течение 1 года. Подогрев сцеженного охлажденного или замороженного молока осуществляется при комнатной температуре, либо в посуде с теплой водой и ни в коем случае не на водяной бане с кипящей водой. Повторная заморозка размороженного молока недопустима. Охлажденное грудное молоко приближено к составу свежего и сохраняет факторы защиты.

Когда лучше отлучать ребенка от груди?

Естественный отказ от груди рекомендуется после 12 месяцев жизни. В настоящее время для подавления лактации приоритет отдается физиологическим способам. Фармакологическими методам по развитию побочных эффектов отошли на второй план.

Остались вопросы? Запишитесь на консультацию к врачу-педиатру или запланируйте консультацию онлайн! 

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ-ПЕДИАТРУ

Всемирная неделя грудного вскармливания | Новости ООН

Грудное молоко — это больше, чем просто пища, это также мощное средство профилактики заболеваний.   «Первое молоко» богато антителами, защищающими детей от болезней и смерти. Грудное вскармливание способствует развитию мозга у детей младшего возраста, оберегает детей от инфекций, снижает риск ожирения.

В выигрыше не только сами дети – здоровое подрастающее поколение помогает снизить затраты на здравоохранение, а кормление грудью защищает женщин от рака яичников. Специалисты подсчитали, что поощрение грудного вскармливания может помочь ежегодно предотвращать 823 тысяч смертельных случаев среди детей в возрасте до пяти лет и 20 тысяч случаев гибели женщин от рака молочной железы. Ученые также обнаружили, что у детей, получающих  материнское молоко продолжительное время, гораздо ниже вероятность в будущем набрать лишний вес. А ведь ожирение, особенно у детей, приводит к серьезным проблемам со здоровьем.  

Тем не менее, большинство женщин во всем мире не имеет возможности  получить отпуск по уходу за ребенком или на работе воспользоваться специальными  перерывами на грудное вскармливание.  Создание доброжелательной и безопасной среды для кормящих женщин до сих пор является проблемой в современном обществе.

Как показали исследования ВОЗ, врачи зачастую недостаточно поощряют грудное вскармливание, а многие медики не проходят соответствующую подготовку. Кроме того, в некоторых странах существуют серьезные пробелы в законодательстве, связанном с защитой материнства, а компании-производители детских молочных смесей агрессивно продвигают свою продукцию на рынке.

В России около 80-90 процентов женщин начинают кормить грудью в роддоме, но быстро прекращают. К полугоду на грудном вскармливании находятся только 40 процентов младенцев. Самые высокие показатели были отмечены в Руанде (86,9%), Бурунди (82,3 %) и Шри-Ланке (82%). В странах с доходом выше среднего уровень грудного вскармливания самый низкий — 23,9 %.

Фото ЮНИСЕФ/Заммит

Более 98 процентов младенцев в Монголии получают грудное молоко.

 

«Социальные и экономические преимущества грудного вскармливания для матери и ребенка известны. Тем не менее, почти 60 процентов детей в мире, вопреки рекомендациям, не получают грудное молоко на протяжении шести первых месяцев жизни», — сказала Исполнительный директор ЮНИСЕФ Генриетта Форе.

Почти 60 процентов детей в мире, вопреки рекомендациям, не получают грудное молоко на протяжении шести первых месяцев жизни

«Работодатели по всему миру лишают матерей столь необходимой поддержки. Нам необходимо отводить средства на оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком и на поддержку грудного вскармливания на всех рабочих местах», — добавила она.

В Детском фонде ООН призывают бизнес и правительства не жалеть денег на поддержку семьи, включая оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком, поощрение грудного кормления, пособия на детей и доступное дошкольное воспитание.

Сегодня работающие женщины зачастую не имеют возможности кормить грудью: только 40 процентов женщин с новорожденными получают пособия. В странах Африки только 15 процентов женщин получают какую-либо помощь и могут кормить ребенка грудным молоком.

В ЮНИСЕФ считают, что оба родителя должны иметь право как минимум на шестимесячный оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком, причем мамы должны находиться с малышом не меньше 18 недель. Но стремиться нужно к тому, чтобы такой отпуск составлял 12 месяцев. Согласно имеющимся данным, в странах с низким и средним доходом увеличение размера оплачиваемого отпуска для кормящей матери лишь на месяц на 13 процентов снижает уровень детской смертности.

Трудности с захватом груди или сосанием

Ребенок должен быть в состоянии удалить достаточное количество молока из груди во время грудного вскармливания, чтобы набрать вес и «приказать» груди увеличить или сохранить выработку молока. Если ребенок не получает достаточно молока, у него будет плохая прибавка в весе. Кроме того, количество молока, вырабатываемого для ребенка, уменьшится.

На способность ребенка сосать и выводить молоко можно по-разному. Недоношенность, роды и роды, а также такие состояния, как синдром Дауна, могут поначалу мешать центральной нервной системе ребенка сохранять бдительность или координировать действия сосание-глотание-вдох. Острые состояния здоровья, такие как желтуха или инфекции, и хронические состояния, такие как пороки сердца, также могут влиять на уровень внимания или способность ребенка сосать. «Механические» проблемы, такие как узкий язык, расщелина губы или неба, могут напрямую мешать способности ребенка использовать структуры во рту для эффективного сосания.

Иногда причина очевидна, но чаще нет. Тем не менее, важно распознавать признаки того, что ребенок не может эффективно выводить молоко во время грудного вскармливания, чтобы можно было предпринять шаги для решения любой проблемы. Признаки неэффективного сосания могут включать следующее:

Ребенок, который постоянно:

• Не просыпается самостоятельно, чтобы подавать сигнал о кормлении.

• Подсказки менее 8 раз в течение 24 часов.

• Сигналы на кормление 14 или более раз в течение 24 часов.

• Захватывает и отпускает грудь несколько раз.

• Отталкивает или сопротивляется защелкиванию.

• Засыпает в течение 5 минут после захвата груди или после двух-трех минут сосания.

• Почти непрерывно не сосет в течение первых 7-10 минут кормления.

• Медсестры с одной стороны более 30-40 минут.

• Кормление более 45 минут без ощущения сытости или сытости после еды.

• Стул менее 3–4 раз в сутки (3–4 стула в день — нормальное явление для ребенка в возрасте старше одной недели и младше одного месяца).

• Выглядит как газы или вызывает зеленый пенистый стул после первой недели.

• Производит менее 6 мокрых подгузников за 24 часа (к концу первой недели ребенок производит 6 мокрых подгузников в день ).

• С трудом получает молоко при других альтернативных способах кормления.

Мать, которая:

• имеет постоянно воспаленные или синяки на сосках или ареолах.

• Появляются красные, поцарапанные или потрескавшиеся соски.

• Часто наблюдает деформацию сосков после кормления (например, складки или уплощение).

• Редко или никогда не замечает наполнения груди перед кормлением и размягчения груди после кормления, особенно если между кормлениями проходит несколько часов.

• Более одного случая закупорки молочных протоков или мастита.

Как вы можете помочь в процессе грудного вскармливания

Если трудности с прикладыванием груди или сосанием сохраняются после первых нескольких дней после рождения, это может обескураживать. Хотя большинство младенцев научатся эффективно сосать грудь, если им дать время, важно работать с лечащим врачом ребенка и сертифицированным консультантом по грудному вскармливанию (IBCLC), если у ребенка возникают трудности с сосанием. До тех пор, пока проблема не будет решена, вы можете сделать несколько вещей, которые помогут прогрессировать грудному вскармливанию, пока вы следите за тем, чтобы ваш ребенок получал достаточно еды. Всегда обращайтесь за дополнительной информацией к лечащему врачу вашего ребенка:

• Будите ребенка для кормления грудью каждые 2–3 часа, если он хочет спать и еще не усвоил сигналы кормления.

• Ваш ребенок, вероятно, будет чувствовать себя лучше после некоторых кормлений. Не расстраивайтесь, если он слишком сонный или, кажется, забывает от кормления к кормлению.

• Некоторые кормления будут длиться дольше, чем другие. Вашему ребенку может понадобиться время, чтобы «приступить» к груди для некоторых кормлений.

• Массируйте грудь движениями вниз и внутрь (или осторожно сжимайте грудь одной рукой), чтобы молоко попало в рот ребенка во время кормления. Это также полезно, когда ваш ребенок начинает засыпать у груди слишком рано после начала кормления.

• Записывайте количество, количество и цвет мочи и стула для мокрых и грязных подгузников в ежедневный отчет.

• Используйте электрический молокоотсос больничного класса, чтобы обеспечить полное удаление молока. Многие женщины сцеживают молоко через несколько минут после кормления грудью. Как долго вам придется продолжать сцеживать молоко, зависит от того, насколько быстро ваш ребенок научится эффективно сосать грудь. Кроме того, сколько молока нужно вашему ребенку, чтобы расти сверх того, что вы даете при грудном вскармливании.

• Регулярно взвешивайте ребенка или записывайте пробный вес до и после кормления. Лучше всего это делать в кабинете консультанта по грудному вскармливанию или лечащего врача ребенка с медицинскими весами.

• Предложите дополнительные калории, дав ребенку сцеженное грудное молоко в бутылочке в соответствии с указаниями лечащего врача вашего ребенка.

• Некоторые приспособления для грудного вскармливания или альтернативные методы кормления могут стимулировать эффективное сосание или обеспечивать вашего ребенка дополнительным питанием в процессе «обучения грудному вскармливанию». Хотя конкретное устройство может иметь преимущества в вашей ситуации, каждое устройство также имеет недостатки. Во избежание ошибок любое устройство для грудного вскармливания следует использовать под руководством сертифицированного консультанта по грудному вскармливанию (IBCLC) или поставщика медицинских услуг, обладающего глубокими знаниями в области грудного вскармливания. Устройства, которые могут быть полезны в определенных ситуациях, включают следующее:

  • Щиток для сосков. Было показано, что тонкие силиконовые или латексные накладки на соски, расположенные по центру вокруг соска и ареолы, способствуют лучшему захвату груди, более эффективному сосанию и лучшему потреблению молока во время грудного вскармливания у некоторых детей.

  • Трубка для кормления. Систему для кормления можно прикрепить к груди или пальцу скотчем, чтобы ребенок получал дополнительное молоко через трубку, когда ребенок сосет грудь. Когда тонкая трубка для кормления прикреплена к шприцу и приклеена скотчем к груди или вашему пальцу (пальцевое кормление), вы или помощник можете осторожно нажать на поршень, чтобы несколько капель молока попали в рот ребенка, если ребенок «забывает» сосать. Также доступны коммерческие системы для кормления.

  • Альтернативные методы кормления. В дополнение к системе кормления через зонд существуют другие альтернативные методы кормления, которые гарантируют, что ваш ребенок получает достаточно пищи, но с меньшей вероятностью помешают длительному грудному вскармливанию. К ним относятся кормление из чашки, кормление из шприца, кормление с ложки или кормление через капельницу. При использовании бутылочки обычно предпочтительны соски для бутылочек (соски) с более медленной скоростью потока.

• При обнаружении каких-либо структурных изменений во рту ребенка обратитесь к соответствующим медицинским работникам для их исправления или лечения. В зависимости от типа вариации это может включать что угодно, от оральных упражнений до хирургического лечения.

Другие способы помочь ребенку при неэффективном сосании

Другие советы для ребенка включают следующее:

• Контакт кожа к коже помогает многим детям при кормлении грудью. Это также помогает поддерживать выработку молока.

• Если у ребенка есть общее представление об эффективном сосании, но он не может делать это постоянно, попробуйте сцеживать одну грудь, одновременно кормя ребенка другой.

• Возможно, вы захотите ограничить продолжительность грудного вскармливания, если вы или ваш ребенок слишком расстроены или если кормление занимает более 40–45 минут. Прекратив кормление, когда он расстроен, или ограничив время кормления, у вас будет больше времени для эффективного сцеживания и удаления молока. Возможно, вам будет легче оставаться терпеливым в процессе обучения. Вы всегда можете сцедить молоко и дать его альтернативным методом кормления.

• Вы можете поручить альтернативное кормление отцу ребенка или другим членам семьи и друзьям, чтобы не перегружать себя. Это позволяет вам сосредоточиться на грудном вскармливании, продолжать сцеживание и наслаждаться периодами объятий кожи с ребенком.

• Не выбрасывайте какие-либо приспособления для грудного вскармливания или альтернативные методы кормления, потому что они вам не понравились или не сработали при первом предложении. Устройство или метод, которые не помогли в один день, могут отлично работать на следующий день, и наоборот.

• Когда ваш ребенок начнет нормально расти и развиваться и его или ее способность сосать питательные вещества улучшится, спросите лечащего врача вашего ребенка, когда вы можете перестать будить его или ее для кормления и начать ждать, чтобы увидеть, продемонстрирует ли он или она кормление подсказки. Вы также захотите узнать, когда безопасно начать сокращать докорм грудным молоком или смесью.

• Продолжайте мыслить позитивно. Это нормально расстраиваться и думать, что ваш ребенок никогда не научится эффективно сосать грудь. Это нормально, если некоторые дни кажутся вечностью практики грудного вскармливания, альтернативных кормлений и сеансов сцеживания груди. Это нормально, когда ваша уверенность то растет, то падает. Постарайтесь сохранить перспективу, имея чувство юмора. Думайте о том, как далеко вы и ваш ребенок продвинулись с момента его рождения, а не о том, как далеко вам еще предстоит пройти.

• Получить поддержку. В дополнение к поддержанию связи с вашим поставщиком медицинских услуг и сертифицированным консультантом по грудному вскармливанию (IBCLC), свяжитесь с представителем организации поддержки грудного вскармливания. У него или у нее будет много информации, и он окажет вам моральную поддержку, когда вам это нужно.

Если я дам своему новорожденному ребенку бутылочку, он откажется от груди? — SDBFC

Короткий ответ: «мы не знаем». Существует так много информации о путанице сосков. Некоторые скажут вам, что если что-то кроме груди *коснется* рта вашего ребенка, он больше никогда не захочет сосать грудь. Другие будут потчевать вас историями о том, как у их исключительно грудного ребенка были бутылочки! чашки! пустышки! в первые несколько часов жизни и без проблем возвращаются к грудному вскармливанию. Каждый ребенок и ситуация разные. Никогда не факт, что у вашего ребенка разовьется или не разовьется спутанность сосков, если у него есть бутылочка до того, как будет успешно налажено грудное вскармливание.

 

Что такое спутанность сосков?

Соски для бутылочек и соски для груди совершенно по-разному воспринимаются ребенком, поэтому иногда, когда дети привыкают к одной из них, а знакомятся с другой, это может показаться запутанным. Вы можете помочь предотвратить это, выбрав бутылочку с широким основанием, а не с маленькой, тонкой и длинной соской. Это поможет ребенку продолжать широко открывать рот во время кормления, что мы и хотим, чтобы он делал, находясь у груди. Однако зачастую именно «предпочтение потока», а не путаница с сосками, может привести к тому, что ребенку будет трудно переключиться с бутылочки на грудь. Даже бутылочки с «медленным потоком», которые медсестры используют в больницах, текут намного быстрее, чем грудь, особенно в первые несколько дней, когда объем молока невелик. Кроме того, даже с этими бутылочками с «медленным потоком» ребенку не нужно прилагать особых усилий, чтобы молоко попало ему в рот. Когда бутылочка наклонена, молоко часто просто выливается ему в рот. У груди ребенок некоторое время должен сосать, чтобы вызвать «прилив» молока, а затем на протяжении всего кормления получает вознаграждение только тогда, когда сосет грудь. Из бутылочки молоко выливается ему в рот независимо от того, сосет он или нет. Эти дети умнички! Они очень быстро узнают, что при одной форме кормления им не нужно так много работать.

 

Как избежать предпочтения потока?

Самый простой способ избежать предпочтения потока – это кормить ребенка только грудью до тех пор, пока грудное вскармливание не установится, ребенок не вернется к своему весу при рождении и не пройдет свой первый всплеск роста, который происходит примерно через 2-3 недели. жизни. Однако существует множество различных ситуаций, когда может быть необходимо или уместно кормить ребенка альтернативным способом в течение первых нескольких недель жизни. Некоторые из этих ситуаций могут включать; недоношенные дети, у которых еще не развились сосание, глотание, дыхание, осложнения при рождении, которые вынуждают маму и ребенка разлучаться на некоторое время, анатомические проблемы, которые мешают ребенку правильно захватить грудь (узии языка/губ) ), или иногда предпочтение мамы — поврежденные соски и т. д.  Если вы кормите ребенка другим способом, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы избежать возможности развития у вашего ребенка предпочтения потока или предпочтения альтернативного метода кормления. Если ваш ребенок может удобно сосать грудь, одним из вариантов является докорм у груди с помощью трубки и шприца, и либо доставлять докорм очень медленно и только тогда, когда ребенок активно сосет грудь, либо позволить ребенку тянуть докорм за грудь. ее собственная. Это помогает ребенку продолжать ассоциировать грудь с едой, а также заставляет ребенка работать на поток. Если вы кормите из бутылочки, вы можете настроить темп кормления из бутылочки так, чтобы он имитировал кормление грудью — я расскажу об этом более подробно в следующем абзаце.

 

Что делать, если мне нужно/хочется дать моему новому ребенку бутылочку?

Если ребенок получает бутылочку, вы можете предпринять некоторые меры, чтобы предотвратить развитие предпочтения потока. Самое важное, что нужно понять, это то, что на самом деле не существует соски с «медленным потоком», и что большинство бутылочек одинаковы, даже те, которые утверждают, что предназначены для грудного ребенка. Дело не столько в бутылочке, которую вы выбираете, сколько в способе, которым вы кормите ребенка. Ребенка следует кормить ритмично, чтобы продолжительность и темп кормления имитировали кормление грудью. На замечательном онлайн-ресурсе по грудному вскармливанию KellyMom есть отличная статья о том, как правильно кормить ребенка из бутылочки — http://kellymom.com/bf/pumpingmoms/feeding-tools/bottle-feeding/. Еще один отличный ресурс, посвященный бутылочному/грудному вскармливанию, — www.breastandbottlefeeding.com. Оба сайта содержат большое количество информации о «путанице с сосками» и предпочтениях потока, а также о том, как их избежать.

 

_____

История успеха Эшли

В качестве IBCLC я работаю со многими мамами, пытающимися вернуть своих детей к груди после кормления из бутылочки. Я всегда рада поделиться своей собственной историей, чтобы дать им надежду и дать им понять, что можно перевести ребенка, которого кормят исключительно из бутылочки, на ребенка, которого кормят исключительно грудью! Мой первый ребенок родился в Нью-Йорке осенью 2007 года. В больнице, в которой я рожала, было два консультанта по грудному вскармливанию, но тот, который должен был работать в день рождения моей дочери, попал в автомобильную аварию и не мог чтобы зайти. Так я полтора дня кормила ребенка неправильным захватом. К моменту прибытия консультанта по грудному вскармливанию в день нашей выписки мои соски потрескались и кровоточили. Я испытывал сильную боль, и каждое кормление сопровождалось приступами паники и беспокойства. Оглядываясь назад, я понимаю, что у нее была перевязанная губа, и это могло быть причиной болезненного захвата. Я решила сцеживаться в течение нескольких дней, чтобы мои соски зажили, и обнаружила, что сцеживание и кормление из бутылочки вызывают гораздо меньший стресс. Так что сцеживала исключительно для дочки 4 месяца.

Эксклюзивная прокачка — тяжелая работа! Вы в основном делаете двойное кормление — кормите молокоотсосом, а затем кормите ребенка. Плюс с постоянной промывкой деталей помпы я чувствовал себя так, как будто меня каждые три часа приковывают к дому, чтобы я мог качать для поддержания своего запаса. С другой стороны, в этом были и преимущества. Мой муж мог кормить ребенка, и я могла рано выйти из дома, чтобы заняться такими делами, как стирка. 🙂  Однако я всегда чувствовала, что упускаю ОГРОМНУЮ часть тех первых месяцев с моим ребенком. Я всегда предполагала, что буду кормить исключительно грудью, и чувствовала себя неудачницей, которой не была. Периодически я продолжала попытки, но мой ребенок часто плакал у груди, и я легко расстраивалась и сдавалась, предполагая, что этого никогда не произойдет.