Аллергический ринит у детей — Детский медицинский центр Неврологии и Педиатрии на Андропова 13/32 (м.Коломенская)

Аллергический ринит — патологическое состояние, характеризующееся воспалением слизистой оболочки носа на фоне повышенной чувствительности иммунитета к определенным веществам (аллергенам). Симптомы заболевания включают заложенность носа, чихание, раздражение эпителия и насморк. Аллергический ринит у детей подтверждается наличием типичных клинических признаков на протяжении нескольких суток и результатами анализов. Дополнительно специалисты изучают состояние верхних отделов респираторного тракта. Лечение преимущественно элиминационное и медикаментозное.

Причины аллергического ринита

Чужеродные белки проникают в организм ребенка из окружающей среды и в первую очередь контактируют с эпителием дыхательной системы. Аллерген провоцирует высвобождение специфических иммуноглобулинов, связывающихся с тучными клетками. Повторное попадание вещества в респираторный тракт приводит к выходу из клеток гистамина, обуславливающего отечность, болезненность и другие проявления аллергического ринита. Реакция иммунной чувствительности направлена на защиту организма от внешнего воздействия.

Распространенные в детском возрасте аллергены:

• пыльца;
• домашняя пыль;
• перья;
• слюна (укусы) насекомых;
• продукты питания;
• бактерии, вирусы или другие патогены.

В норме защитная система быстро подавляет и инактивирует чужеродный белок. Заболевание формируется при порочном иммунитете, когда возникает стойкая сенсибилизация с постоянным присутствием клинических признаков ринита. Факторы риска нарушения работы иммунной системы включают другие воспалительные болезни, проникновение инфекционных агентов, воздействие холода, перенесенные хирургические вмешательства, прием определенных препаратов. Также чувствительность тканей к аллергенам во многом зависит от наследственности.

Симптомы аллергического ринита

При аллергическом воспалении слизистой оболочки носа у ребенка почти всегда наблюдается отечность эпителия. В течение нескольких секунд после проникновения аллергена в носовую полость появляются выраженные признаки патологического состояния. Избыточное выделение слизи — типичный признак, обусловленный расширением и проницаемостью местных сосудов. Также пациент жалуется на сильное чихание и неприятные ощущения в области слизистой оболочки. Длительное течение болезни сопровождается истончением тканей и формированием кровоизлияний. Могут появляться жалобы со стороны горла в виде жжения и периодического кашля.

Дополнительные симптомы:

• вынужденное ротовое дыхание;
• воспаление слизистой оболочки глаз;
• бессонница;
• ночной храп;
• гнусавость;
• хроническая слабость;
• снижение настроения;
• гиперемия и шелушение кожного покрова.

Аллергический ринит, симптомы которого у детей не проходят на протяжении нескольких лет, снижает качество жизни и повышает риск возникновения других заболеваний. Согласно результатам исследований, у таких пациентов чаще диагностируют бронхиальную астму. Также из-за постоянного раздражения эпителия возникает предрасположенность к инфекционному поражению верхних отделов дыхательной системы.

Методы диагностики аллергического ринита у детей

При обнаружении характерных жалоб рекомендуется сразу посетить детского ЛОР-врача или аллерголога. Доктор внимательно осмотрит полость носа и горло с помощью специальных инструментов и обратит внимание на гиперемию и/или цианостичность поверхностных тканей. Сбор анамнеза включает определение наследственной предрасположенности к аллергическим заболеваниям. Симптоматика ринита сильно не отличается при простудных и неинфекционных патологиях, поэтому поставить диагноз только по жалобам невозможно. Специалисту потребуются результаты инструментальных и лабораторных исследований.

Методы диагностики:

• Эндоскопия носовой полости. Отоларинголог вводит в полость специальный зонд, оснащенный источником света и камерой. Визуальные сведения могут включать признаки отека, изменение цвета и разрастание слизистой оболочки раковин носа.
• Аллергологическое тестирование. Специалист наносит на кожный покров ребенка незначительное количество предполагаемого аллергена, для выявления реакции повышенной чувствительности с учетом региона проживания.
• Анализ крови на антитела. В ряде случаев рекомендуется оценить концентрацию IgE для подтверждения этиологии и исключения заболеваний с похожими симптомами. Так же возможно определение специфических IgE к тому или иному аллергену.
• Компьютерная томография или МРТ. Это точный метод визуализации, позволяющий получить объемные изображения органов. Результаты КТ/МРТ помогают исключить рост полипов в носовой полости.

Аллергический ринит у детей, лечение которого зависит от результатов обследования, важно отличить от инфекции или другого патологического состояния. Иногда для этого ЛОР назначает мазок эпителия.

Как лечить аллергический ринит

Главный способ облегчения состояния пациента — предотвращение дальнейшего контакта с аллергеном. Для этого следует регулярно убираться в помещении, избегать употребления определенных продуктов питания и следить за чистотой полости носа. Антигистаминные препараты в форме таблеток, спрея или капель временно облегчают состояние, но не устраняют причину болезни. Их нужно принимать только под контролем специалиста. Для достижения выраженного противовоспалительного эффекта некоторым больным назначают гормональные средства. Наиболее эффективным методом лечения аллергических заболеваний является АСИТ аллерген-специфическая иммунологическая терапия, смысл которой заключается в введении микродоз аллергена с постепенным увеличением, в связи с чем изменяется иммунная реакция на данный вид антигена и проявления аллергического заболевания становятся менее проявлены или вообще исчезают.

Важно периодически посещать аллерголога и повторять обследование для оценки эффективности терапии и исключения осложнений. Записывайтесь, к нашему специалисту по телефону +7 (495) 150-13-32

.

Аллергический ринит: симптомы, лечение | Как избавиться от аллергического насморка взрослым и детям — ЦСМ Здравица — ЦСМ Здравица

Аллергический ринит или аллергический насморк — одно из наиболее распространенных заболеваний, с которым приходят на приём к врачу в мае. Об аллергическом заболевании, его отличии от простудного насморка и лечении рассказывает врач аллерголог-иммунолог центра семейной медицины «Здравица» со стажем более 10 лет Дарья Дмитриевна Блинова. Врач подробно описывает симптомы, методы диагностики, лечения и отвечает на вопрос: можно или нельзя избавится от этого заболевания навсегда.

Аллергический ринит — это воспаление слизистой полости носа, в основе которого лежит иммунная реакция повышенной чувствительности к аллергенам.

Симптомы:

• ринорея — отделяемое из носовых ходов прозрачное, слизистого характера;
• чихание, нередко приступообразное;
• зуд, реже чувство жжения в носу, иногда сопровождается зудом неба и глотки;
• заложенность носа (обструкция), характерное дыхание ртом;
• сопение, храп, апноэ, изменение и гнусавость голоса.

Иногда на носу возникает поперечная складка, от частого трения носа ладонью (аллергический салют). К характерным симптомам относятся также «аллергические круги под глазами» — потемнение нижнего века и периорбитальной области, особенно при тяжелом хроническом течении процесса. Дополнительно могут беспокоить: кашель, снижение и отсутствие обоняния, раздражение, отёчность, покраснение кожи над верхней губой и у крыльев носа, носовые кровотечения вследствие усиленного высмаркивания, боль в горле, покашливание (проявления сопутствующего аллергического фарингита, ларингита), боль и треск в ушах, особенно при глотании.

По данным статистики, аллергическим ринитом в России страдают от 11 до 24% населения. Аллергический ринит может появиться как у детей, так и у взрослых в любом возрасте.

Причины возникновения аллергического ринита

У всех аллергических ринитов причина одна — чрезмерная реакция иммунной системы на аллергены. Они проявляют свойства антигенов, то есть организм рассматривает эти вещества как чужеродные и потенциально опасные и начинает вырабатывать против них антитела — особые белки иммуноглобулины. В случае с аллергией — это иммуноглобулины класса Е (Ig E).

Причины аллергического насморка:

• генетическая предрасположенность
• аномалии развития и деформации носовой полости
• длительные контакты с аллергенами
• вирусные инфекции и вазомоторный ринит (формированию аллергии способствует повышенная проницаемость слизистой).

Классификация

Аллергический ринит может протекать сезонно (поллиноз) или круглогодично.

Сезонный аллергический ринит — такое название заболевание получило из-за того, что появляется в определенное время года. В России это традиционно тёплая пора: конец весны, все лето и начало осени — когда повсеместно цветут самые разные растения. Именно пыльца растений в подавляющем большинстве случаев становится причиной развития сезонного аллергического ринита (поллиноза).

Симптомы круглогодичного ринита выражены на протяжении всего года или периодически возникают вне зависимости от сезона. Болезнь вызывается аллергенами, которые постоянно присутствуют в окружающей среде:

• клещи домашней пыли
• эпителий и шерсть животных
• плесневые грибки

Аллергический и простудный насморк: в чём отличие?

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция):

• Заражение наступает от определенного источника.
• Температура повышается резко и сопровождается ломотой в мышцах, суставах.
• Редко глаза могут краснеть и слезиться.
• Выделения из носа умеренные, густые, меняют цвет и со временем прекращаются.
• Беспокоит редкое чиханье.
• Симптомы сохраняются не более 10 дней.

Аллергия:

• Частое, многократное чиханье, зуд, заложенность носа.
• Выделения из носа «текут ручьём», не меняя интенсивности.
• Глаза краснеют, слезятся, есть зуд и отечность век.
• Температура нормальная или может незначительно повышаться до 37,0-37,3 гр.
• Симптомы сохраняются более 10 дней, усиливаются на улице при контакте с аллергеном и уменьшаются в помещении. Появляются в один и тот же период (например, каждый май).

Диагностика

В любом случае, при любых отклонениях в здоровье лучше проконсультироваться с врачом, не заниматься самодиагностикой.

В постановке верного диагноза может помочь педиатр, терапевт, ЛОР-врач и, конечно же, аллерголог. Для уточнения спектра аллергенов проводятся кожные тесты или выполняется анализ на специфические IgE к конкретным аллергенам. Также в постановке диагноза может помочь исследование состава отпечатка со слизистой полости носа (риноцитограмма).

Последствия и осложнения аллергического ринита

Несвоевременно диагностированные аллергические риниты — это высокий риск присоединения в последующем бронхиальной астмы. При аллергическом рините изменяется чувствительность и реактивность слизистой оболочки к аллергенам. Поэтому каждый повторный эпизод аллергического насморка запускается меньшим количеством аллергена, реакции становятся более яркими и продолжительными.

Хронический или часто рецидивирующий насморк у ребенка нарушает формирование костно-хрящевых структур носа и прилегающих пазух. Меняются пропорции лицевого черепа, создаются предпосылки для хронических ЛОР-заболеваний в старшем возрасте.

При сезонных аллергических ринитах может сформироваться перекрестная пищевая реакция на продукты питания. Например, при аллергии на берёзу может возникать реакция на косточковые фрукты (яблоко, груша, вишня, черешня, абрикосы, персики, слива), которая проявляется зудом во рту, першением в горле, отеком губ, покраснением кожи вокруг губ при употреблении данных продуктов.

Лечение

1. Элиминация (удаление) аллергена

Полностью избежать контакта с аллергенами, встречающимися на открытом воздухе, в частности, с пыльцой, невозможно. Но даже частичное исключение контакта с причинным аллергеном облегчает симптомы АР, снижая активность болезни и потребность в фармакотерапии.

В сезон цветения для элиминации аллергенов рекомендуют держать закрытыми окна и двери в помещении и автомобиле, использовать системы кондиционирования воздуха в помещении, ограничить время пребывания на улице. После прогулки желательно принять душ или ванну для удаления пыльцы с тела и волос и предупреждения загрязнения одежды и белья.

При аллергии на клещей домашней пыли необходимо соблюдать гипоаллергенный быт для уменьшения количества пыли. Использование специальных противоклещевых постельных принадлежностей, чехлов на матрасах, не пропускающих аллергены, способствует уменьшению концентрации клещей домашней пыли.

2. Фармакологическая терапия направлена на устранение симптомов аллергического ринита

Применяются группы препаратов: антигистаминные, антилейкотриеновые, топические (локальные) глюкокортикостнроиды в виде спреев в нос, барьерные спреи в нос (которые образуют на слизистой защитную пленку, которая предотвращает контакт аллергена со слизистой). Фармакотерапия назначается только врачом.

3. Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)

Единственный метод лечения, направленный не на устранение симптомов аллергии, а на иммунологические механизмы аллергии. С помощью АСИТ иммунная система перестраивается и меньше реагирует на аллерген (иммунная система привыкает и формируется «толерантность» т.е безразличие иммунитета к аллергену). Уменьшается вероятность формирования бронхиальной астмы у больных АР и конъюнктивитом и расширения спектра сенсибилизации (присоединения других аллергенов).

После проведения АСИТ отмечаются уменьшение продолжительности обострения, снижение потребности в медикаментах. АСИТ проводится только врачом аллергологом-иммунологом.

Уточнить информацию и записаться к врачу аллергологу-иммунологу, педиатру или терапевту можно по телефону: 8 (383) 362-02-00.

Аллергический ринит | Лурье Детская

Перейти к основному содержанию

⚠ ИНФОРМАЦИЯ О COVID-19: информация о вакцинах, другие ресурсы 

Особенности и состояния Аллергический ринит

Аллергический ринит относится к симптомам заложенности носа, зуду или насморку, выделениям из носа, зуду в глазах и/или частому чиханию, возникающим после контакта с аллергеном в окружающей среде. Эти симптомы вызваны воспалением слизистой оболочки носа. Аллергический ринит также может вызвать проблемы с астмой, проблемы с носовыми пазухами или ушами, а также проблемы со сном.

Триггерами аллергического ринита являются аллергены, такие как плесень, пыльца, тараканы, пылевые клещи и животные. Эти вещества обычно безвредны, но у некоторых людей могут вызывать аллергические реакции.

Программа лечения аллергического ринита в детской больнице Лурье

Наши специалисты проводят тщательную оценку и всестороннее тестирование на аллергический ринит, включая обучение избеганию распространенных аллергенов и расширенные варианты лечения.

Узнайте больше о программе лечения аллергического ринита в детской больнице Лурье.

Что вызывает аллергический ринит

Триггерами аллергического ринита являются такие аллергены, как плесень, пыльца, тараканы, пылевые клещи и животные. Если триггерами вашего ребенка являются пыльца и плесень, вы можете заметить, что их симптомы ухудшаются в определенные сезоны. Мы называем это сезонным аллергическим ринитом (или сенной лихорадкой).

Если симптомы у вашего ребенка проявляются в течение всего года, это называется круглогодичным аллергическим ринитом. Круглогодичная аллергия обычно вызывается бытовыми аллергенами, такими как домашние животные, некоторые виды плесени, пылевые клещи и тараканы. К сожалению, у вашего ребенка может быть как сезонная, так и круглогодичная аллергия.

Как диагностировать аллергический ринит?

Мы соберем подробный аллергологический анамнез, включая описание симптомов вашего ребенка, их провоцирующих факторов и условий, в которых живет ваш ребенок. Мы проводим физический осмотр и, скорее всего, проверяем наличие аллергии с помощью прик-тестов. Кожные прик-тесты помогут нам определить, на что у вашего ребенка аллергия, и помогут нам составить план по предотвращению контакта с этим аллергеном. Будет обсужден план лечения симптомов вашего ребенка.

Что такое лечение аллергического ринита?

Самый важный шаг в лечении аллергического ринита — избегать контакта с аллергенами, вызывающими симптомы у вашего ребенка. Например, если у вашего ребенка аллергия на пыльцу деревьев, важно принять меры, чтобы избежать контакта с пыльцой. Весной концентрация пыльцы на деревьях самая высокая, поэтому вам рекомендуется ограничить активность на открытом воздухе в то время, когда количество пыльцы самое высокое, и по возможности спать с закрытыми окнами в спальне. Наши аллергологи и медсестры не торопятся, чтобы помочь вам научиться избегать контакта с аллергенами. Может быть очень трудно избежать аллергенов вашего ребенка. В случае, если невозможно полностью избежать аллергена или у вашего ребенка все еще есть симптомы, избегая аллергена, существуют лекарства, которые могут помочь контролировать их симптомы.

Одним из лекарств, помогающих уменьшить симптомы аллергического ринита, является назальный стероидный спрей. Другими лекарствами, которые могут уменьшить симптомы у вашего ребенка, являются антигистаминные или антилейкотриеновые препараты. Они могут уменьшить симптомы аллергического ринита у некоторых детей. Если симптомы аллергии у вашего ребенка трудно контролировать, ваш аллерголог может порекомендовать иммунотерапию аллергенами (прививки от аллергии). Иммунотерапия может сделать вашего ребенка менее чувствительным к аллергенам. Это может быть серия инъекций или, в некоторых случаях, лекарство, которое вводится под язык (сублингвальная иммунотерапия). Иммунотерапия особенно полезна в случаях сезонного аллергического ринита или у детей с астмой, когда их астма усугубляется пыльцой, пылевыми клещами или плесенью.

Сведение к минимуму воздействия аллергенов

После того, как вы определили триггеры аллергического ринита у вашего ребенка, вы можете предпринять шаги, чтобы свести к минимуму воздействие определенных триггеров на вашего ребенка.

Наружная пыльца и плесень

• Оставайтесь дома в полдень, когда количество пыльцы самое высокое.
• По возможности используйте кондиционер.
• Держите окна закрытыми в сезон, когда пыльца и плесень наиболее высоки.
• Избегайте источников плесени (мокрые листья, стрижка газонов и ящики с песком).

Формы для помещений

• Обеспечьте хорошую вентиляцию ванных комнат, кухонь и подвалов.
• Регулярно чистите ванные комнаты, кухни и подвалы.
• Не используйте увлажнители.
• Уменьшите влажность в помещении до уровня менее 50%. При необходимости используйте осушитель воздуха, особенно во влажных подвальных помещениях. Установите уровень влажности менее 50%, но выше 25%. Регулярно опорожняйте и очищайте устройство.

Клещи домашней пыли

• Упакуйте подушки, матрацы и пружинные блоки в воздухонепроницаемый чехол, защищающий от аллергенов.
• Избегайте использования жалюзи в качестве оконных покрытий; вместо этого используйте оттенки или шторы и стирайте ежемесячно.
• Избегайте сна или лежания на мягкой мебели.
• Стирайте покрывала, одежду и мягкие игрушки один раз в неделю в горячей (130ºF) воде.
• Поместите книги и игрушки в герметичные контейнеры и ограничьте количество мягких игрушек в спальне.
• Если у вас есть система кондиционирования/отопления, установите фильтры на регистры в спальне вашего ребенка.
• Эти действия не являются обязательными, но также помогут бороться с пылевыми клещами:
  • Удаление ковров, уложенных на бетон.
  • Убрать ковры из спален.
  • Не пользуйтесь пылесосом и не находитесь в помещении во время уборки.
  • Используйте пылесос с мощным всасыванием и фильтром HEPA.

Аллерген тараканов

• Используйте гели или ловушки для насекомых, чтобы вывести тараканов из дома.
• После распыления проветрите дом в течение нескольких часов.
• Не ешьте вне кухни или столовой.
• Поместите все упакованные продукты, которые были открыты, в герметичный пластиковый пакет.

Перхоть животных

Под перхотью понимаются чешуйки на коже, волосах или перьях всех теплокровных животных, включая собак, кошек, птиц и грызунов. Не бывает собак без аллергенов. Длина шерсти домашних животных не влияет на образование перхоти. Аллерген находится в слюне, моче и перхоти всех домашних животных.

• Уберите животных из дома или школьного класса.
• Если вам необходимо домашнее животное, никогда не пускайте его в спальню вашего ребенка.
• Если в доме с домашним животным есть принудительное воздушное отопление, установите фильтры над воздуховодами.
• Еженедельно мойте питомца.
• Ограничьте посещение друзей или родственников с домашними животными.
• Удаление коврового покрытия от стены до стены в домах с домашними животными.

Дым

• Не курить.
• Используйте устройство для очистки воздуха в помещении (с фильтром HEPA).
• Избегайте использования в доме дровяной печи или камина.
• Избегайте использования керосиновых обогревателей.

Сильные запахи и спреи

• Не оставайтесь дома во время покраски. Подождите, пока краска высохнет, прежде чем возвращаться.
• Избегайте парфюмерии и ароматизированных косметических средств, таких как тальк и лак для волос.
• Не используйте комнатные дезодоранты.
• По возможности используйте неароматизированные бытовые чистящие средства.
• Уменьшите сильные запахи при приготовлении пищи (особенно при жарке), используя вентилятор и открывая окна.

Погода

• Пусть ваш ребенок носит шарф, закрывающий рот и нос в холодную погоду или в ветреные дни.

Что такое иммунотерапия аллергенами?

Иммунотерапия аллергии (также называемая прививкой от аллергии) проводится в два этапа. На этапе наращивания небольшое количество аллергена вводится под кожу плеча. Количество аллергена со временем немного увеличивается. Инъекции делают один или два раза в неделю, пока не будет достигнута целевая доза. Когда целевая доза достигнута, начинается вторая фаза. Второй этап называется этапом обслуживания. На этапе поддерживающей терапии ваш ребенок, скорее всего, будет получать инъекцию один раз в месяц в течение 3-5 лет.

Ваш врач обсудит, можно ли вашему ребенку делать прививки от аллергии. Они также обсудят риски и преимущества перед началом иммунотерапии.

Сублингвальная иммунотерапия (СЛИТ) — еще один способ лечения аллергического ринита. В настоящее время он используется только с определенными аллергенами и только у некоторых детей. Таблетки с возрастающими дозами аллергенов вашего ребенка даются ежедневно под язык вашего ребенка. Ваш аллерголог будет работать с вами, чтобы понять, подходит ли этот тип иммунотерапии аллергенов для вашего ребенка.

Помощь ребенку в использовании назального спрея

Кожный тест на аллергию

Прокрутите фотографии, чтобы увидеть различные этапы кожного теста на аллергию.

Медсестра протирает кожу вашего ребенка спиртом и рисует на ней цифры. Цифры совпадают с конкретным тестируемым аллергеном. Затем на кожу наносят каплю жидкости, содержащей аллерген. Мы также используем каплю физиологического раствора и каплю гистамина. Они используются, чтобы убедиться, что кожа вашего ребенка реагирует нормально. Затем с помощью ланцета (маленькой тонкой иглы) слегка прокалывают поверхность кожи. Это позволяет аллергену проникнуть в кожу. Ребенок может испытывать легкий дискомфорт, но процедура безболезненна. Во время этой части процедуры руку вашего ребенка нужно будет держать неподвижно. После прокола кожи даем 15 минут посмотреть, отреагировала ли кожа.

Через 15 минут оценивают кожу. Солевой раствор обычно не вызывает реакции. Кожа нормально реагирует на гистамин. Медсестра измерит размер любой шишки и размер покраснения вокруг шишки. Размер будет использоваться, чтобы определить, была ли аллергическая реакция.

После того, как будут сняты измерения, медсестра вытрет руку пациента и предложит местный стероидный крем или прохладное полотенце для устранения любого зуда.

Родственные специальности

Понимание болезни вашего ребенка | Простуда и аллергия

В Tenet Healthcare мы хотим дать вам советы по здоровому образу жизни, которые помогут вам прожить долгую жизнь без боли.

Когда ребенок говорит: «Мне нехорошо», это может расстроить. Как понять, что это простуда, аллергия или что-то более серьезное?

К счастью, вам не нужно быть медицинским экспертом, чтобы ухаживать за своим малышом. Изучив симптомы простуды и аллергии, вы сможете определить, нужно ли вашему ребенку обращаться к врачу или лечиться дома.

Общие симптомы аллергии

Знаете ли вы, что более 50 миллионов американцев ежегодно страдают от аллергии? Существует множество путей возникновения аллергической реакции. Аллергены можно вдыхать через нос и легкие, проглатывать через рот, всасывать через кожу или вводить через иглу или насекомое.

Симптомы аллергической реакции включают:

• Зуд, слезотечение
• Зуд, насморк
• Чихание
• Сыпь или крапивница
• Спазмы желудка или вздутие живота
• Рвота
• Диарея
• Боль, покраснение или отек
• Отек языка или закрытие горла
• Кашель или свистящее дыхание
• Потеря дыхания
• Головокружение

Симптомы простуды

Простуда вызывается вирусом, который может распространяться по воздуху или при тесном контакте с другим человеком. В США каждый год регистрируются миллионы случаев заболевания, и дети подвержены заболеванию более двух раз в год. Хотя простуда связана с зимней погодой, она распространена в любое время года.

Симптомы простуды включают:

• Боль в горле
• Насморк
• Кашель
• Чихание
• Головные боли
• Боли в теле

Лечение на дому

Как при простуде, так и при аллергии есть несколько способов лечения симптомов у вашего ребенка, не выходя из дома.

• Пусть отдыхают. Это ключ к более быстрому восстановлению. Позвольте им оставаться в пижамах, завернувшись в постель в течение дня, это поможет им чувствовать себя комфортно и спать как можно больше.
• Дайте им жидкости. Поддержание водного баланса ребенка может облегчить симптомы. В дополнение к воде подогрев супа или бульона может не только помочь с обезвоживанием, но и успокоить боль в горле.