Разговоры о том, стоит ли пеленать новорожденного, ведутся уже не одно десятилетие. У пеленания есть свои сторонники и противники: одни считают, что это позволяет «выпрямить» ручки и ножки младенца, другие полагают, что тугое пеленание — прямой путь к развитию детских неврозов. Что из этого правда, а что — нет? Почему пеленают новорожденных или можно полностью отказаться от этой практики?

Историческая справка

Первые пеленки появились еще в первобытные времена и служили главной защитой ребенка от ветра, холода и солнца. Изначально это были плохо выделанные шкуры животных. Со временем пеленки видоизменялись. Как считают некоторые специалисты, пеленки долгое время существовали еще и для того, чтобы родители новорожденного могли экономить на одежде. Кусок ткани стоил дешевле скроенного наряда, его было легче стирать и быстрее сушить. Раньше говорили, что младенца нужно пеленать обязательно: так новорожденный будет спокойнее спать, а тугое пеленание сделает ножки ровнее. Пеленать будущих мам учили еще до родов, причем сразу в нескольких техниках: тугое, свободное, частичное. Однако, как было очень скоро выявлено, от тугого пеленания ноги у ребенка не выпрямляются, да и целесообразность этой процедуры была поставлена под сомнение.

Пеленки: за и против

Педиатры заметили, что при тугом пеленании новорожденным может быть труднее дышать, а освобожденный от «пут» ребенок принимает определенную позу, прижимая к себе ножки и ручки. Эта физиологически правильная поза наиболее удобна для новорожденного: именно в таком виде он пребывал на протяжении девяти месяцев до родов.

Почему нужно пеленать детей, если это физиологически неправильно? Сторонники метода называют немало плюсов от пеленания новорожденных.

• На пеленках нет швов, пуговиц, резинок и прочих деталей, которые могут натереть кожу младенца.

• Пеленки помогают экономить. После родов семейный бюджет, как правило, несколько проседает, так что двадцать пеленок и несколько распашонок, в которых ребенок может комфортно спать до полугода — это солидная экономия. Ведь зачем покупать одежду, которая через некоторое время будет уже маленькой.

• Несколько слоев пеленочной ткани удобнее и теплее, чем несколько слоев одежды: внутри такого кокона поддерживается оптимальная температура.

• Считается, что туго запеленутый младенец крепче спит и реже просыпается, так как не шевелит ручками во сне и не может разбудить сам себя.

Противники процедуры решительно не понимают, зачем пеленать детей, и тоже имеют весомые аргументы против пеленания новорожденного, даже на ночь.

• Тугое пеленание может препятствовать нормальному кровообращению, а постоянное пребывание ног малыша в выпрямленном положении может привести к вывиху тазобедренного сустава.

• Психологи полагают, что тугое пеленание новорожденного может плохо сказаться на детской психике.

• Основной функцией пеленок на протяжении веков была защита ребенка от холода. В современных квартирах с центральным отоплением такая мера является лишней.

• Пеленание препятствует изучению окружающей обстановки: уже через несколько месяцев после рождения ребенок научится переворачиваться, а затем и ползать. Активный кроха все равно выберется из пеленок, так что детская одежда гораздо лучше защитит его от холода.

Однако стоит понимать, что никакие пеленки или их отсутствие не повлияют на формирование детской психики так, как обстановка внутри семьи. Кроме того, огромную роль играет генетика и наследственность, социальные и бытовые условия и множество других факторов. Так что для развития полноценной личности требуются вовсе не пеленки или их отсутствие. И родители могут совершенно спокойно решить для себя: надо ли пеленать ребенка, до скольких месяцев, зачем это нужно, если есть огромный выбор красивой и удобной одежды для новорожденных.

Пеленать или нет

Педиатры утверждают, что в жаркие месяцы от пеленания новорожденного лучше отказаться, причем ото всех его разновидностей: это может способствовать перегреву. А зимой есть риск того, что кроха сумеет выпутаться из пеленок и замерзнуть. Впрочем, вред от пеленания никем не доказан. Правда, при некоторых диагнозах от этой практики стоит отказаться, например при дисплазии тазобедренного сустава. В этом случае о том, что пеленание строго-настрого запрещено, сообщит врач. То, до какого возраста нужно пеленать ребенка, зависит от его активности. В некоторых случаях родителям будет спокойнее, если их чрезмерно бойкий кроха будет спать в пеленках до 6–8 месяцев.

Стоит учитывать, что беспокойный ребенок не станет спокойнее от тугих пеленок, особенно если они вызывают у него дискомфорт. В этом случае лучше приобрети несколько комплектов одежды для новорожденного. 

(8 оценок; рейтинг статьи 4.4)

Нужно ли пеленать новорожденного

Малышей во всем мире пеленали не одно столетие. Делали это и на Руси: дитя свивали, заматывая его в длинные, узкие полоски ткани — свивальники. Считалось, что благодаря им чадо будет спокойным, а вырастет стройным и красивым.

В советских роддомах об этой традиции, возможно, знали, но пеленали малышей по иным соображениям. «В детском отделении одновременно может быть несколько десятков новорожденных, — рассказывает Ольга Кормухина, врач-педиатр, неонатолог. — Самый действенный способ успокоить их — запеленать. И даже если малыш находится в палате совместного пребывания вместе с мамой, в первые дни после родов женщина очень слаба. Завернутый в пеленки новорожденный быстрее засыпает, что дает возможность отдохнуть и его маме тоже».

В пользу пеленания высказывается и Ольга Русина, заместитель директора родительской школы «Драгоценность», инструктор по подготовке к родам, профессиональная акушерка, мама четверых детей. «Для многодетной матери не встает вопрос, пеленать или нет: однозначно да! — говорит она. — Быстрее успокоив малыша, она может и по дому что-то сделать, и другим детям время уделить. С первенцем еще можно увлекаться тем, что одевать его по моде, да и времени полно. Своего старшего я тоже не пеленала. А сейчас, будучи мамой четверых детей, понимаю, как необходимо для маленького ребенка свивание».

Эксперты сходятся во мнении, что пеленание до определенного возраста полезно и для здоровья, и для гармоничного психологического развития крохи. Прежде всего, оно обеспечивает так называемое ощущение границы, которое очень важно для развития и становления нового человечка. Рассматривать эту границу можно с разных точек зрения.

Пеленание как физическая граница

Фактор безопасности. В период внутриутробного развития малыш долгое время находится в ограниченном, тесном пространстве. А после рождения вмиг оказывается в непривычно огромном мире. Такие резкие перемены его пугают. Поэтому новорожденному важно создать условия, максимально напоминающие его положением в матке. Это, в том числе, достигается с помощью пеленания. Учтите и то, что многие дети с рождения совершают множество движений. Таких активных малышей сложно угомонить, они часто будят себя ручками, переворачиваются во сне на живот, что небезопасно для крохи в первые недели жизни. Запеленав ребенка, ему легко обеспечить спокойный сон.

Фактор здоровья. Правильное пеленание в ряде случаев необходимо для нормального формирования тела ребенка. «В наше время, когда большинство малышей не пеленают вовсе, растет процент детей с дисплазией тазобедренных суставов, разного рода искривлениями позвоночника, опущениями и смещениями органов брюшины, — рассказывает Ольга Кормухина. — Мышцы, сухожилия, суставные сумки да и сами косточки у новорожденных слабенькие. Когда ручки и ножки младенца свободно болтаются, сухожилия растягиваются, перемещаются, выкручиваются, суставы выскакивают. К тому же, из-за собственных нескоординированных движений ребенок может получить травму».

Пеленание как психологическая граница

Фактор послушания. Ребенок должен с младенчества усвоить, что в жизни есть некие ограничения. Это помогает в формировании характера маленького человечка. С незнающим границ крохой сложно справиться. Как маме, так и воспитателям в детском саду, учителям в школе. Социализация таких детей проходит труднее: они капризны и неусидчивы, им сложнее сосредоточиться, проявлять терпение, поддерживать порядок.

Фактор терпения. «Такое важное человеческое качество, как умение терпеть, закладывается еще в процессе родов, когда маме и малышу приходится стойко переживать болезненные схватки, — объясняет Ольга Русина. — После рождения обучение терпению продолжается в пеленке. Малыш какое-то время лежит без движения и мирится с некими ограничениями. Зато как приятно ему потом получать “вознаграждение” за свое терпение — материнскую ласку и любовь! Поэтому очень важно каждый раз, распеленав ребенка, обязательно погладить его, приласкать, поговорить». Это своего рода обучение: раз за разом у ребенка формируется привычка — потерпи немного и будешь вознагражден.

Фактор привязанности и уважения к близким. Пеленка учит ребенка не только хранить свои границы, но и не нарушать границы другого человека. Впоследствии на этой почве будет формироваться способность делить людей на своих (родных, близких) и чужих. Умение доверять своим, а вот к чужим относиться настороженно, не заговаривать с ними на улице и т.д.

[new-page]

Виды пеленания

Существуют ли модные альтернативы пеленке? Безусловно! Это и спальные мешки для малышей, и системы свободного пеленания, и, кстати, шарфы-слинги тоже! Все эти способы делятся по тому, как и чем именно вы будете «свивать» кроху.

Тугое пеленание. Классическое пеленание с ручками и ножками, которое используют в роддомах. Обычно для него используют две пеленки. Если ваш малыш крайне активный, много плачет и беспокойно спит — это ваш действенный способ его успокоить. «Очень важно обучиться правильной технике такого пеленания, — акцентирует Ольга Кормухина. — Действуя неумело, вы можете нарушить кровообращение крохи, спровоцировать вывих головки бедренной кости. Показать, как правильно туго пеленать малыша, вам могут и в роддоме, и в детской поликлинике».

Свободное пеленание. В этом случае малыш находится в свободном коконе и может свободно шевелить ручками и ножками. Современная альтернатива такому пеленанию — различные спальные мешки для детей. Так можно пеленать малыша, когда он на виду у мамы, например на прогулке в коляске. Ребенок под присмотром, и если вдруг разбудит себя руками, мать увидит и успокоит его.

Пеленание без ручек. Пеленкой закрывают только ножки, а ручки остаются свободными. Это пеленание можно использовать, например, на дневной прогулке в теплое время года.

Как часто и долго нужно пеленать ребенка?

Во многом это зависит от особенностей новорожденного. Если малыш нервный, плохо спит — пеленать днем нужно часто, а ночью обязательно. К пеленанию можно прибегать и «в корыстных целях», например, когда вам нужно что-то сделать по дому, а малыш никак не успокаивается. Завернув его в одеяльце, вы быстрее угомоните разгулявшегося карапуза. «Я всем мамам советую прислушиваться к потребностям своих детей, — рекомендует Ольга Русина. — Уже через пару недель после появления крохи на свет вы поймете, когда его лучше запеленать, а когда можно оставить в ползунках или боди».

Когда заканчивать с пеленанием? Однозначного ответа на этот вопрос тоже нет. Одни мамы постоянно свивают ребенка первый месяц, а потом делают это изредка. Другие заворачивают кроху до 4-5 месяцев. «Есть родители, которые полностью пеленают малыша до момента, когда он начнет садиться, — дополняет Ольга Кормухина. — В этом есть определенный смысл. Как раз к этому моменту времени верхняя часть тела крохи достаточно окрепнет, и его движения станут более контролированными».

Бывает, что однажды отказавшись от пеленания, к нему возвращаются. Например, сходили в гости, ребенок вернулся взбаламученный, перевозбужденный. Лучшее «снотворное» в этом случае — искупать и на ночь запеленать. Кстати, похожим образом можно успокаивать подросших деток, заворачивая их в плед или одеяло.

В любом случае, пеленание не стоит рассматривать как пережиток прошлого. Оно полезно и для малыша, и для мамы, душевное спокойствие которой не менее важно, чем комфорт крохи.

Нужно ли пеленать новорожденного на ночь?

Пеленание новорожденного на ночь поможет ему дольше спать ночью. Цель пеленания — помочь уменьшить рефлекс «вздрагивания или Моро». Да, вы должны пеленать новорожденного на ночь.

Рефлекс испуга является примитивным рефлексом, который присутствует и при рождении и является защитным механизмом. При любом внезапном шуме или движении ваш ребенок «вздрагивает», и его руки вытягиваются из тела, он выгибает спину и шею. Он постепенно начинает исчезать примерно в 12 недель и у большинства детей полностью исчезает к 6-месячному возрасту. Ссылки 1,2,3.

Иногда этот рефлекс вздрагивания можно спутать с некоторыми подергиваниями мышц, возникающими во время быстрого сна. Сон с быстрым движением глаз также известен как сон «сновидений». У новорожденных сон менее «глубокий», чем у малышей 6 месяцев и старше. Обычно новорожденные переходят из легкого сна или в фазу быстрого сна. При засыпании они обычно погружаются в фазу быстрого сна. Ссылка 4. Быстрый сон новорожденных отличается от быстрого сна у детей старшего возраста и взрослых. У взрослых в фазе быстрого сна человек видит сны, но его произвольные мышцы парализованы. Вы НЕ увидите никаких движений рук или конечностей. У новорожденных все иначе. Во время быстрого сна новорожденного вы БУДЕТЕ видеть вокализации, улыбки, гримасы и подергивания или рывки. Они не бодрствуют, когда вы видите эти вещи. Вспомните, когда ваш ребенок спал и начал улыбаться. Вы думали, может быть, у нее были газы? Скорее всего, она была в фазе быстрого сна. Все хорошо. Все нормально.

Почему важно пеленать?

Пеленание важно для того, чтобы ребенок не испугался сам и/или не вздрогнул, проснувшись. Это также мешает ей отвлекать себя руками и мешает спать.

Нужно ли мне запеленывать новорожденного перед сном?

Новорожденного не нужно пеленать на ночь, но это очень помогает. Я работал со многими родителями, которые говорят, что их новорожденному не нравится пеленание. Это может быть правдой, но я бы продолжал попытки, изменяя другую переменную, когда вы пытаетесь пеленать, например, время суток. Тогда вы также можете поэкспериментировать с различными типами пеленки. Есть утяжеленные пеленки, пеленки с поднятыми вверх руками и традиционные пеленки-одеяла. Вы ищете 100% хлопок или натуральные материалы. Синтетика, такая как полиэстер, может задерживать тепло и приводить к перегреву.

Как долго можно пеленать ребенка на ночь?

Вы можете всю ночь пеленать ребенка. Я также пеленал для сна. Единственное, на что следует обратить внимание, это на то, чтобы вы не пеленали слишком туго вокруг бедер большую часть ваших 24 часов в течение недель или месяцев. Одно крошечное исследование показало возможный повышенный риск дисплазии тазобедренного сустава. Ссылка 5. В новых моделях пеленки пытались свободно облегать бедра и туго обхватывать верхнюю часть туловища и рук.

‍

Могут ли младенцы спать в пеленках всю ночь?

Да, ваш ребенок, скорее всего, будет лучше спать ночью в пеленках. Иногда я даже не выводила ее на улицу для кормления, когда я действительно хорошо и эффективно кормила грудью.

Когда следует пеленать новорожденного?

В моем классе помощи новорожденным наша цель номер 1 — дать вашему ребенку хорошо отдохнуть. Когда ваш ребенок хорошо отдохнул, это на самом деле помогает вам больше спать и снижает вероятность повышенного плача и беспокойства. Пеленание помогает вашему ребенку хорошо отдохнуть во время сна, устраняя отвлекающий рефлекс испуга и беспокоя его нескоординированными руками. Вы можете пеленать перед сном и перед сном. Когда она не спит, это прекрасное время, чтобы поработать на животе, чтобы начать развивать сильные мышцы кора, которые помогут перекатываться.

Когда мне следует перестать пеленать новорожденного?

Вы хотите прекратить пеленание, когда ваш ребенок показывает, что может переворачиваться. Переворачивание в пеленку может представлять опасность, так как ваш ребенок может застрять в положении, которое может нарушить его дыхательные пути. Кроме того, вам следует отказаться от пеленания, когда вы работаете над обучением сну и хотите, чтобы ваш ребенок стал спать самостоятельно. Независимых спящих можно положить в кроватку полностью бодрствующими, без кормления, укачивания или сонливости, и уложить себя спать. Для этого ей понадобятся руки, поэтому их не следует пеленать на этом этапе. А до тех пор вам обязательно захочется пеленать новорожденного на ночь.

Ссылки, процитированные в этом посте:

1. Пармели А.Х., младший. Критическая оценка рефлекса Моро. Педиатрия. 1964; 33 (5): 773–788.

2. Прехтль HFR. Проблемы поведенческих исследований у новорожденных. В: Лерман Д.С., Хинде Р.А., Шоу Э., редакторы. Успехи в изучении поведения. Лондон, Великобритания: Elsevier/Academic Press; 1965. С. 75–98.

3. Ренквист Л. Критическое исследование реакции Моро у новорожденных — симметрия, отношение состояний, основные механизмы. Нейропсихология. 1995;33(6):713–726.

4. Шелдон С.Х. Сон у младенцев и детей. В: Lee-Chiong TL, Sateia MJ, Carskadon MA, редакторы. Медицина сна. Филадельфия, Пенсильвания: Hanley and Belfus Inc; 2002.

5. Абд Эль-Кадер Шахин М. (1989). Мехад: саудовская традиция оборачивания младенцев как возможный этиологический фактор врожденного вывиха бедра. Журнал Королевского колледжа хирургов Эдинбурга, 34 (2), 85–87.

‍

Почему больше не рекомендуется пеленать новорожденных

Первоначально опубликовано в журнале ParentsCanada, май 2015 г.

Тема пеленания новорожденных всегда вызывала споры. Кто-то твердит «да», а кто-то говорит «нет». Когда мы были будущими родителями , мы с мужем были нетерпеливыми учениками, внимательно слушая наш дородовой класс , где демонстрировались различные основы для младенцев, включая пеленание. В больнице медсестра повторила урок по заворачиванию нашего новорожденного в то, что она назвала «детским буррито». Это, безусловно, помогло успокоить нашего маленького мальчика, и мы пеленали его почти весь его первый год. Сейчас он здоровый восьмилетний мальчик, который крепко спит каждую ночь, раскинув свои долговязые конечности поперек кровати.

Однако кажется, что взгляды на пеленание новорожденных меняются. В новых рекомендациях Hamilton Public Health говорится: «Пеленание не следует демонстрировать клиентам, потому что мало исследований о том, как безопасно и правильно пеленать, чтобы предотвратить связанные с этим риски». Ассоциация зарегистрированных медсестер Онтарио (RNAO) в прошлом году также опубликовала новые рекомендации по передовой практике, в которых говорится: «В настоящее время нет доказательств «безопасного способа» пеленания младенца, и поэтому родители должны проявлять осторожность в отношении пеленания. / воспитатели». Канадское педиатрическое общество (CPS) и Агентство общественного здравоохранения Канады не имеют официальных заявлений о пеленании.

Так что же может пойти не так? Разве укутывание моего сына не создавало ему ощущение тепла и уюта и не позволяло его непроизвольным движениям проснуться?

По словам доктора Дени Ледюка, доцента педиатрии Медицинского центра Университета Макгилла и директора отделения для новорожденных Королевской больницы Виктории в Монреале, «Правильное пеленание ребенка в первые два месяца жизни может способствовать увеличению продолжительности сна. ; но при неправильном применении может быть связано с неблагоприятными событиями, такими как гипертермия, синдром внезапной детской смерти (СВДС) или развитие дисплазии тазобедренного сустава».

Потенциальные риски при пеленании новорожденных

Гипертермия (перегрев)

Это может произойти, если ребенок слишком сильно закутан, особенно летом. CPS предлагает использовать легкое одеяло и постоянно держать голову ребенка непокрытой.

СВДС

Имеется в виду необъяснимая смерть на первом году жизни. «Пеленанный младенец всегда должен быть уложен на спину или на спину», — говорит доктор Ледук. «Опасность после двухмесячного возраста заключается в том, что ребенок может переворачиваться с боку на бок в пеленках и потенциально блокировать дыхательные пути». Чтобы еще больше снизить риск удушья, CPS настоятельно рекомендует держать мягкие материалы, такие как подушки, одеяла, приспособления для сна, бамперы и мягкие игрушки, подальше от места сна.

Дисплазия тазобедренного сустава

Пеленание повышает вероятность нагрузки на тазобедренные суставы , если ноги ребенка часто зафиксированы в положении, когда они прямые и близко друг к другу. Это может вызвать смещение тазобедренного сустава или даже вывих (известный как «дисплазия развития»). В 2011 году Международный институт дисплазии тазобедренных суставов запустил кампанию по пропаганде «здорового для тазобедренного сустава пеленания», при котором верхняя половина младенца плотно заворачивается, а нижняя половина имеет возможность двигаться.

Это означает, что техника упаковки имеет решающее значение. «Пеленальное одеяло должно позволять двигаться бедрам и ногам и должно быть достаточно свободным, чтобы рука могла пройти между одеялом и грудью ребенка, чтобы не было затруднено дыхание», — говорит доктор Ледук. «Но работа по упаковке не может быть настолько свободной, чтобы она распуталась, и одеяло стало опасным».

Эти практичные изделия помогут обеспечить безопасный сон:

• Пригодные для носки одеяла: забудьте о складывании и подворачивании — регулируемая пеленка SwaddleMe от Summer Infant специально разработана для безопасного пеленания.