«7 жидкостей, которыми не стоит запивать лекарства»

Доктор Иванов о том, почему таблетки не дают нужного эффекта, если принимать их вместе с алкоголем, кофе или чаем

Все мы прекрасно знаем, что лекарства надо запивать водой, но в дневной суете у нас не всегда есть возможность для этого, поэтому порой мы запиваем свои таблетки какими-нибудь напитками. И последствия таких действий не так уж и безобидны: как минимум препарат не окажет ожидаемого лечебного эффекта, как максимум он становится смертельно опасным. Подробнее — в новой статье кандидата медицинских наук, невролога, остеопата Luciano Александра Иванова.

Химические вещества в составе лекарств, вступая в реакцию с жидкостями, могут снизить эффективность лечения и навредить организму Фото: Оксана Черкасова

КАК МЫ СНИЖАЕМ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ

Если мы неправильно принимаем лекарства и запиваем их не водой, а какими-либо напитками, то химические вещества в составе лекарств, вступая в реакцию с жидкостями, могут как снизить эффективность лечения, так и повредить здоровью.

 

1. АЛКОГОЛЬ

Пожалуй, это самый опасный напиток для того, чтобы запивать им лекарства. Дело в том, что лекарства сами по себе, как правило, оказывают довольно сильное воздействие на печень, а в сочетании с алкоголем организм получает дополнительную интоксикацию. Кроме того, алкоголь повышает кислотность желудочного сока, повреждает слизистую и способствует развитию воспаления — гастрита. Некоторые лекарства, например антибиотики, при смешивании с алкоголем перестают работать или их эффективность заметно снижается. И здесь нет исключений — запиваете вы свои лекарства шампанским, пивом или вином, результатом всегда будет двойной вред.

2. КОФЕ

Кофе — прекрасный напиток, если употреблять его в небольших количествах, но запивать лекарства им не следует, поскольку он содержит танин и кофеин. Кофеин обладает возбуждающим действием, и если вы запиваете им успокоительные и седативные препараты, то их влияние на ваш организм будет равно нулю.

Кроме того, кофе повышает кислотность желудка, что делает неэффективными некоторые препараты (антациды), которые понижают кислотность желудка. Кофе способен разжижать кровь, поэтому, если мы запиваем им аспирин и НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), это грозит нам эрозией слизистой и даже желудочным кровотечением.

3. ЧАЙ

Не запивайте свои лекарства чаем. Причем не только черным, но и зеленым, потому что и там и там содержится вещество танин. Танин связывает некоторые макро- и микроэлементы, например железо, что делает витаминно-минеральные комплексы малоэффективными. Чай также нейтрализует сердечные гликозиды, эуфиллин. Что касается травяных чаев, это отдельная тема. Например, настой зверобоя снижает эффективность гормональных контрацептивов.

4. МОЛОКО И КИСЛОМОЛОЧНЫЕ НАПИТКИ

Про молоко мы уже говорили в одной из моих предыдущих статей. Не следует запивать молоком лекарства, особенно антибиотики, так как содержащиеся в молоке кальций, магний и железо могут снизить их эффективность. Также ряд ферментативных препаратов (фестал, креон), если вы запьете их молоком, не даст должного эффекта. Кроме того, при скрытой или явной лактозной непереносимости лекарства вообще могут не усвоиться и выйти через кишечник.

5. ГАЗИРОВАННЫЕ НАПИТКИ И МИНЕРАЛЬНАЯ ВОДА

В газированных напитках содержится углекислота, также там много сахара. Все это может вызвать брожение в желудке и уменьшить усвояемость лекарств организмом. Минеральная вода имеет, как правило, щелочную реакцию, снижая кислотность желудочного сока и всасываемость ряда лекарств. Это приводит к выведению лекарств из организма и снижению эффективности лечения.

6. ЦИТРУСОВЫЕ СОКИ

Соки из цитрусов (апельсин, лимон, грейпфрут) блокируют работу фермента CYP3A4, который регулирует всасывание лекарств в желудке. Это нейтрализует действие антигистаминных препаратов, оральных контрацептивов, противосудорожных препаратов, анальгетиков, статинов (препараты для снижения холестерина в крови). В грейпфруте содержатся фуранокумарины — вещества, многократно усиливающие действие лекарственного препарата. Поэтому, если вы запиваете соком грейпфрута сердечные препараты, противоаллергические, противовирусные, антидепрессанты и антибиотики, могут быть тяжелые осложнения.

7. КИСЕЛЬ

Вязкая консистенция этого напитка и сахар могут связывать некоторые лекарственные препараты и уменьшать их эффективность. Правда, если у пациента гастрит или язва, врачи рекомендуют запивать таблетки киселем — он обволакивает стенки желудка и защищает их от излишнего раздражения. Но при этом все равно эффективность препарата снижается.

РЕЗЮМЕ

Итак, для того, чтобы лекарства подействовало, необходимо запивать его 100–200 мл воды чистой питьевой воды без газа.

Обязательно уточните у лечащего врача, как правильно принимать лекарство, сколько раз в день, до, во время еды или после, разжевывать или запивать не разжевывая. Не нарушайте дозировку. Если врач назначил препарат три раза в день равными дозами, это не значит, что можно выпить за один раз все три таблетки и эффект будет тот же самый. Особенно важно понимать это в отношении антибиотиков. Важно поддерживать концентрацию препарата в крови на определенном уровне.

Будьте здоровы!

Александр Иванов

Мнение автора может не совпадать с позицией редакции

Можно ли запивать таблетки чаем

16 октябряЗдоровье

Чай и лекарства, носки и сандалии, дельфин и русалка — всё это не про счастливые пары. Но если одни препараты всё же не вступают в конфликт с напитком, то другие стоит запивать строго водой по инструкции.

Поделиться

0

Краткую версию статьи можно послушать. Если вам так удобнее, включайте подкаст.

Какие компоненты чая вступают в реакцию с препаратами

Чёрный, белый, красный, зелёный — каким бы ни был чай, его делают из китайской камелии. Цвет напитка зависит от степени ферментации листьев. Наиболее чувствительные к лекарствам вещества чая — это кофеин, катехин и некоторые минеральные вещества.

Кофеин

Две чашки чёрного чая содержат столько же кофеина, сколько стаканчик сваренного кофе. В случае с растворимым вариантом разница по количеству кофеина ещё меньше — одну чашку кофе быстрого приготовления можно заменить полуторной порцией чая. Зелёный бодрит меньше, потому что содержит 28 мг кофеина (в чёрном 47 мг).

Кофеин стимулирует центральную нервную систему и усиливает выработку дофамина, помогает снять усталость, повышает внимание и концентрацию — полезный компонент диеты в умеренных количествах. Но чрезмерное употребление кофеина может вызывать изжогу и расстройство желудка, так как он провоцирует выработку кислоты в желудке. А ещё любители выпить более шести чашек кофе (или 10–12 кружек чая) в день рискуют заработать бессонницу, повышенное давление, проблемы с сердцем и головные боли.

Флавоноиды и L‑теанин

Чай богат флавоноидами. Это один из видов антиоксидантов, отвечающих за аромат напитка. Благодаря флавоноидам чай может быть полезен в профилактике некоторых видов рака, сердечно‑сосудистых заболеваний и кариеса. Катехины — основные флаванолы зелёного чая. Им приписывают противогрибковые, антиканцерогенные и противовирусные свойства.

Нервная система чутко реагирует и на главную чайную аминокислоту — L‑теанин. Он может повышать концентрацию внимания и вместе с кофеином способен усиливать мозговую активность. А ещё L‑теанин имеет успокаивающие и антистрессовые свойства, которые часто приписывают чаю.

Но если вам кажется, что листовой напиток сам по себе может служить лекарством, то вы ошибаетесь. Например, зелёный чай не одобрен FDA в качестве лекарственного средства, хотя употреблять его в большинстве случаев как минимум невредно.

Как чай может повлиять на эффективность лекарств

В противопоказаниях большинства медицинских препаратов употребление чая не упоминается. К тому же в заваренном чае концентрация активных веществ довольно низкая, поэтому человек не сильно рискует навредить эффективности препарата. Но лучшим спутником лекарств всё же остаётся вода: её состав нейтрален, и возможности взаимодействия обычной h3O с препаратами меньше, чем у любых других жидкостей.

Отдельные исследования показывают, что чайные экстракты и катехины могут улучшать свойства некоторых веществ, в том числе противораковое воздействие ваннилоидов стручкового перца и антибактериальные свойства гентамицина и хлорамфеникола. Но всё же некоторые препараты с чаем, преимущественно в больших количествах, могут плохо сочетаться.

Какие таблетки точно не стоит запивать чаем

Средства для потенции

Зелёный чай взаимодействует с йохимбином — веществом для профилактики мужской импотенции, так что препараты с экстрактом дерева йохимбе запивать чаем не следует. Афродизиак повышает кровеносное давление, может вызывать тревогу и учащённое сердцебиение — те же побочные явления могут провоцироваться кофеином.

Также остаётся открытым вопрос о влиянии катехинов зелёного чая на тестостерон, поэтому препараты с этим гормоном лучше принимать с водой.

Препараты с железом

Не стоит запивать чаем и добавки железа: кофеин снижает усвояемость микроэлемента в организме. Обратным эффектом, кстати, обладает апельсиновый сок: некоторые исследования показали, что с витамином C железо усваивается лучше.

Антидепрессанты

Многие средства для лечения депрессии и седативные препараты вступают во взаимодействие с кофеином, поэтому чай может усиливать эффект от таких лекарств. Исследователи даже называют кофеин помощником в терапии психических расстройств, но не стоит забывать и об обратной стороне — кофеин сам по себе может провоцировать развитие нервозности.

Поэтому любителям пить чай и кофе в больших количествах стоит всё же проконсультироваться с врачом по поводу совмещения этих напитков с медикаментами. Особенно осторожными следует быть с препаратами пароксетина, имипрамина и милнаципрана: совместный приём с кофеином может повышать концентрацию этих веществ в крови и усиливать их эффект.

Препараты для сердца и сосудов

Популярный варфарин требует соблюдения особой диеты — эффективность препарата снижает витамин K, который содержится в зелёном чае. Тем, кому назначен курс варфарина, стоит запивать таблетку водой и исключить чрезмерное употребление зелёного чая. Также с осторожностью следует сочетать употребление чая с другими препаратами для профилактики тромбоза (цилостазолом, клопидогрелем, тиклопидином).

К тому же помните, что у чая свойство кратковременно повышать давление выражено ярче, чем у кофе, так что людям с повышенными показателями следует с осторожностью выбирать напитки и сочетать их с лекарствами.

Читайте также 🧐

• Эффект ноцебо: почему лекарства могут не помогать или даже вредить
• Какие лекарства могут испортить загар, а заодно и здоровье
• Можно ли принимать лекарства с истекшим сроком годности

Можно ли пить лекарства с чаем?

Главная » Часто задаваемые вопросы о здоровье » Безопасно ли принимать лекарства с чаем?

 Ответил: д-р Чандра М. Гулхати    | Редактор, MIMS,
Нью-Дели

Вопрос:   Безопасно ли принимать лекарства с чаем или непосредственно перед чаем? В настоящее время я принимаю тяжелые лекарства, и мне приходится принимать много лекарств ежедневно. Можно ли одновременно принимать разные виды прописанных лекарств?

A: В целом нет проблем, если лекарства принимаются с чаем или перед ним. Однако прием всех лекарств одновременно — это другой вопрос. Некоторые лекарства следует принимать перед едой, другие во время еды, некоторые через 2 часа после еды и т. д. Кроме того, возможны лекарственные взаимодействия. Нам нужно будет знать названия лекарств, чтобы дать конкретный ответ.

• Безопасно ли использовать стероиды для набора веса?

• Каковы побочные эффекты зависимости от инъекций фортвина?

• Как лечить увеличенные лимфатические узлы?

• Вызывает ли фенофибат Stanlip мышечные боли?

• Что такое лечение опиоидной зависимости?

• Пристрастился ли я к сиропу от кашля Corex?

вернуться к часто задаваемым вопросам

В тренде

• Здоровье мозга: 10 суперпродуктов, которые нужно добавить в рацион детей, чтобы улучшить здоровье их мозга

• Семена чиа для похудения Польза для здоровья

• Лучшие советы для здоровых волос и ногтей

• Лучшие продукты с высоким содержанием белка для вегетарианцев

Веб-истории

Травяные добавки могут взаимодействовать с обычными лекарствами

Ряд обычных травяных добавок, включая зеленый чай и гинкго билоба, могут взаимодействовать с рецептурными лекарствами, согласно новому обзору исследований, опубликованному в

British Journal of Clinical Pharmacology. Эти взаимодействия могут сделать лекарства менее эффективными и даже могут быть опасными или смертельными.

Врачи знают, что травы могут влиять на схемы лечения, пишут исследователи из Южноафриканского совета медицинских исследований в своей новой статье. Но поскольку люди часто не сообщают своим лечащим врачам, какие безрецептурные лекарства и добавки они принимают, ученым трудно отслеживать, каких комбинаций лекарств и добавок следует избегать.

В новом обзоре проанализировано 49 случаев побочных реакций на лекарства, а также два обсервационных исследования. Большинство людей в анализе лечились от болезней сердца, рака или трансплантации почек и принимали варфарин, статины, химиотерапевтические препараты или иммунодепрессанты. У некоторых также была депрессия, тревога или неврологические расстройства, и их лечили антидепрессантами, нейролептиками или противосудорожными препаратами.

Исследователи определили, что взаимодействие лекарственных растений с лекарствами было «вероятным» для 51% отчетов и «высоковероятным» примерно для 8%. Около 37% были классифицированы как возможные взаимодействия лекарственных растений и только 4% считались сомнительными.

В одном отчете о случае пациент, принимавший статины, жаловался на сильные судороги в ногах и боль — часто сообщаемый побочный эффект — после употребления трех чашек зеленого чая в день. Исследователи написали, что реакция была связана с влиянием зеленого чая на уровень статинов в крови, хотя они говорят, что необходимы дополнительные исследования, чтобы исключить другие возможные причины.

В другом отчете пациент умер после припадка во время плавания, несмотря на то, что он регулярно принимал противосудорожные препараты для лечения своего состояния. Его вскрытие, однако, показало снижение уровня этих препаратов в его крови, вероятно, из-за того, что добавки с гинкго двулопастным, которые он также регулярно принимал, повлияли на их метаболизм.

Прием травяных добавок также был связан с ухудшением симптомов депрессии у людей, принимающих антидепрессанты, пишут авторы в своей статье, и с отторжением органов у тех, кто получил трансплантацию почки, сердца или печени. Было показано, что для больных раком химиотерапевтические препараты взаимодействуют с травяными добавками, включая женьшень, эхинацею и сок аронии.

Анализ также показал, что пациенты, принимающие варфарин, препарат для разжижения крови, сообщали о «клинически значимых взаимодействиях» после приема растительных лекарственных средств, содержащих шалфей, льняное семя, зверобой, клюкву, сок годжи и ромашку. Исследователи предполагают, что эти травы могут влиять на метаболизм варфарина, что может снижать его антикоагулянтные способности или вызывать эпизоды кровотечения.

Авторы говорят, что необходимы дополнительные исследования в лаборатории и более тщательные наблюдения за реальными людьми, чтобы получить более убедительные доказательства взаимодействия конкретных трав с лекарствами. «Этот подход позволит информировать органы по контролю за оборотом лекарственных средств и фармацевтические компании о необходимости обновления информации во вкладышах к лекарствам, чтобы избежать неблагоприятных побочных эффектов на основе имеющихся данных», — пишут они.