Можно ли забеременеть с таблетками: Как быстро забеременеть после отмены противозачаточных? — Living Translation

Содержание

Экстренная контрацепция | 72HRS.RU

Среди множества противозачаточных препаратов есть те, что приходят на помощь даже в безвыходной ситуации. Это – средства экстренной контрацепции. Они эффективно предупреждают нежелательную беременность в течение 72 часов после эпизода незащищенного секса. Действующее вещество этих таблеток – левоноргестрел, синтетический гормон, который предотвращает или задерживает овуляцию, не позволяя оплодотворению произойти.

Экстренная
контрацепция

КОГДА И КАК ПРИНИМАТЬ?

В каких случаях применяются

эти таблетки?

— Если вы не предохранялись

— Если вы предохранялись, но контрацептивное средство было использовано неправильно или что-то пошло не так (смотрите

в таблице, подходит ли ваш случай)

Метод предохранения	Следует рассмотреть возможность использования экстренной контрацепции после полового акта, если:
Презервативы	презерватив порвался или соскользнул
Оральные контрацептивы, контрацептивный пластырь, влагалищное кольцо	начали применять этот метод на более позднем этапе менструального цикла, чем требуется по инструкции; в течение менструального цикла она не пользовалась этим методом последовательно так, как того требует инструкция; она принимала лекарственные препараты, которые могли снизить эффективность метода.
Прерванный половой акт	семяизвержение произошло во влагалище или на наружные половые органы.
Методы контрацепции, базирующиеся на самостоятельном подсчете периода фертильности (“опасные дни”)	половой акт произошел в “опасные дни”; нет уверенности, что во время полового акта был “безопасный” период.
Спермицид	спермицидное средство не было введено до полового акта; спермицидная таблетка или пленка не успела полностью раствориться до начала полового акта.
Диафрагма или колпачок	средство было смещено или удалено до или во время полового акта; средство было смещено или удалено после полового акта раньше, чем того требует инструкция.
Внутриматочное средство или система (ВМС, ВГМС)	средство непроизвольно удалено; перестали ощущать усики спирали; срок действия контрацептивной защиты, обеспечиваемой ВМС или ВМГС, истек до полового акта.
Импланты	срок действия контрацептивной защиты, обеспечиваемой имплантом, истек до полового акта.
Инъекции, содержащие только прогестин	начали применять этот метод на более позднем этапе менструального цикла, чем требуется согласно инструкции; срок действия контрацептивной защиты, обеспечиваемой инъекцией, истек до полового акта.

Как их надо принимать?

Обычно в упаковке находится одна или две таблетки. Если одна — вы должны ее выпить в течение 48 часов (но не позже чем через 72 часа!) после полового акта. Если две таблетки, то первую вы принимаете в течение 48 часов, а затем через 12 часов — вторую.

Препарат можно применять в любой день менструального цикла. Таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи.

48 часов

72 часов

незащищенный
половой контакт

Нужно выпить таблетку как можно скорее?

Да, верно! Чем больше времени прошло между половым актом и приемом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 часов, 85% — от 24 до 48 часов, и 58% — от 48 до 72 часов)¹.

95%

0-24 часа

85%

от 24 до 48 часов

58%

от 48 до 72 часов

А если сейчас ночь, где мне взять лекарство? Это может подождать?

Посчитайте, если до утра не пройдет более 24 часов, то, видимо, не стоит сейчас в ночи бежать в дежурную аптеку. А на будущее лучше купите упаковку таблеток, чтобы применять их как раз в таких исключительных случаях.

Нужна ли делать какие-то анализы, перед тем как пить таблетку?

Эти препараты считаются безопасными для здоровья женщины. Перед применением не требуется проходить гинекологический осмотр, измерять артериальное давление или сдавать анализы.

КАК ОНИ ДЕЙСТВУЮТ?

Как действуют таблетки для экстренной контрацепции?

Как правило, большинство таких препаратов содержат левоноргестрел – синтетическую производную гормона тестостерона. Его основное действие – торможение процесса овуляции².

Но эти таблетки-то вообще эффективны?

Да, особенно в том случае, когда вы применили экстренную контрацепцию незамедлительно. Как показывают исследования, прием таблетки снижает риск беременности как минимум наполовину, а если вы выпили препарат в течение первых 24 часов, то вообще 95%¹.

ЭТО ОПАСНО?

А если вдруг я уже забеременела – то что случится? Медикаментозное прерывание беременности?

Нет. Таблетки для экстренной контрацепции не вызывают прерывание беременности. Более того, они не наносят вреда ни беременной, ни ее плоду. Это подтвердили исследования женщин, которые забеременели, несмотря на прием левоноргестрела, или которые использовали его случайно после наступления беременности³

Есть ли какие-то серьезные побочные эффекты от приема?

За все время существования таблеток экстренной контрацепции не было зафиксировано серьезных осложнений. Побочные эффекты, которые возникают, не опасны для здоровья. Вот что может быть: нерегулярные кровянистые выделения (кровотечения), тошнота, головная боль, боли в брюшной полости, рвота, диарея, чувствительность молочных желез, головокружение и усталость. Как правило, все это проходит самостоятельно без дополнительного лечения.

Я слышала, что таблетки экстренной контрацепции повышают риск развития внематочной беременности в будущем. Так ли это?

Снова обратимся к исследованиям. Только у 1% женщин, использовавших такие таблетки, произошла внематочная беременность⁴. Эти цифры близки к процентам риска внематочной беременности среди беременностей, в ходе которых экстренная контрацепция не применялась.

Соответственно, мы можем сделать вывод, что эти препараты никак не влияют на риск возникновения внематочной беременности.

Могут возникнуть кровотечения? Сбивается ли в результате менструальный цикл?

Нерегулярные кровянистые выделения (кровотечения) вследствие использования таблеток не являются опасными и прекращаются без всякого лечения.

А с циклом могут происходить незначительные подвижки — более раннее наступление или задержка следующей менструации на 5-7 дней.

А если месячные не начались?

Если через 3 недели у вас нет менструации, надо обратиться к врачу и проверить, нет ли у вас беременности.

Я знаю, что для приема гормональных контрацептивов есть много противопоказаний – например, болезни печени, ожирение и диабет. Это же относится и к экстренной контрацепции?

Нет, эти таблетки являются относительно безопасными для здоровья любой женщины.

Противопоказаниями к их применению являются: повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, применение у подростков до 16 лет, тяжелая печеночная недостаточность, беременность, наличие редких наследственных заболеваний — непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

А ЧТО ПОТОМ?

Меньше всего на свете мне сейчас хочется забеременеть. Могу ли я принять такую таблетку ДО полового акта, чтобы уж точно не волноваться?

Теоретически можете, но … Экстренная контрацепция потому и называется экстренной – вы прибегаете к ней только в крайнем случае. Если вы заранее можете использовать какие-либо другие методы контрацепции, то лучше воспользуйтесь ими.

А если у меня произойдет еще один незащищенный секс, можно ли мне снова принять таблетку?

Вообще эти таблетки не предназначены для регулярного использования. Но если так случилось – да, можете принять. Как показали исследования, прием нескольких доз левоноргестрела за цикл не вызывает серьезных негативных побочных эффектов⁵

В каких случаях применяются эти таблетки?
Как их надо принимать?
Нужно выпить таблетку как можно скорее?
А если сейчас ночь, где мне взять лекарство? Это может подождать?
Нужна ли делать какие-то анализы, перед тем как пить таблетку?
Как действуют таблетки для экстренной контрацепции?
Но эти таблетки-то вообще эффективны?
А если вдруг я уже забеременела – то что случится? Медикаментозное прерывание беременности?
Есть ли какие-то серьезные побочные эффекты от приема?
Я слышала, что таблетки экстренной контрацепции повышают риск развития внематочной беременности в будущем. Так ли это?

Могут возникнуть кровотечения? Сбивается ли в результате менструальный цикл?
А если месячные не начались?
Я знаю, что для приема гормональных контрацептивов есть много противопоказаний – например, болезни печени, ожирение и диабет. Это же относится и к экстренной контрацепции?
Меньше всего на свете мне сейчас хочется забеременеть. Могу ли я принять такую таблетку ДО полового акта, чтобы уж точно не волноваться?
А если у меня произойдет еще один незащищенный секс, можно ли мне снова принять таблетку?

1. Raymond E, Taylor D, Trussell J, Steiner MJ. Minimum effectiveness of the levonorgestrel regimen of emergency contraception. Contraception 2004;69(1):79-81.

2. Stratton P, Levens ED, Hartog B, et al. Endometrial effects of a single early luteal dose of the selective progesterone receptor modulator CDB-2914. Fertil Steril 2010;93(6):2035-41. Croxatto HB, Devoto L, Durand M, et al. Mechanism of action of hormonal preparations used for emergency contraception: a review of the literature. Contraception 2001;63(3):111-21. Marions L, Hultenby K, Lindell I, Sun X, Stabi B, Gemzell Danielsson K. Emergency contraception with mifepristone and levonorgestrel: mechanism of action. Obstet Gynecol 2002;100(1):65-71.

3. De Santis M, Cavaliere AF, Straface G, Carducci B, Caruso A. Failure of the emergency contraceptive levonorgestrel and the risk of adverse effects in pregnancy and on fetal development: an observational cohort study. Fertil Steril 2005;84(2):296-9. Zhang L, Chen J, Wang Y, Ren F, Yu W, Cheng L. Pregnancy outcome after levonorgestrel-only emergency contraception failure: a prospective cohort study. Hum Reprod 2009;24(7):1605-11.

4. Cleland K, Raymond E, Trussell J, Cheng L, Zhu H. Ectopic pregnancy and emergency contraceptive pills:a systematic review. Obstet Gynecol 2010;115(6):1263-6.

5. Raymond EG, Halpern V, Lopez LM. Pericoital oral contraception with levonorgestrel: a systematic review. Obstet Gynecol 2011;117(3):673-81.

Лечение гормонами при бесплодии

КОК, оральные контрацептивы или противозачаточные таблетки пользуются особой популярность у девушек, которые не планируют беременность. Однако существует заблуждение, что после отмены этих препаратов может развиваться бесплодие.

Чтобы понять, так ли это, давайте разберемся сначала в принципе действия оральных контрацептивов. В зависимости от того, какие именно гормоны содержатся в составе препарата, выделяют: трехфазные, двухфазные и монофазные контрацептивы.

Монофазные. В каждой таблетке таких препаратов содержатся одинаковые процентные доли эстрогенного и гестагенного компонента (это самые распространённые КОКи, которые используют в качестве контрацепции)
Двухфазные. В этих препаратах каждая таблетка вмещает одинаковую дозу эстрогена, а доза гестагена разная в первом и втором периоде месячного цикла (данный вид КОКов используют не только в качестве контрацепции, но и в качестве заместительной гормональной терапии у женщин при перименопаузе)
Трехфазные. В этих контрацептивах в одной упаковке дозы гормонов меняются трижды, в зависимости от смены периодов месячного цикла (их чаще назначают не только с целью контрацепции, но и для нормализации МЦ при дисгормональных нарушениях)

Механизм действия всех вышеперечисленных видов КОКов основан на блокировке овуляции за счет торможения продукции гормонов ФСГ, ЛГ в гипофизе, таким образом подавляется функция яичников и следствием этого является отсутствие овуляции.

Также данные контрацептивы влияют на созревание эндометрия (оно подавляется), которое не обеспечит имплантацию эмбриона.
Причинами бесплодия являются заболевания репродуктивной системы, различные новообразования в полости матки, дисгормональные нарушения, непроходимость маточных труб и другие причины, однако ни одно из данных нарушений не является результатом приема КОКов.

Противозачаточные средства всех поколений прошли клинические испытания и достоверных фактов о том,, что даже длительный прием препаратов вызывает бесплодие, нет. Однако, при наличии тех или иных противопоказаний к приему КОКов, которые определяются в ходе обследования пациентки, оральные контрацептивы могут быть небезопасны для приема с целью контрацепции.
Доказанным фактором является то, что при приеме оральных контрацептивов сохраняется овариальный резерв женщины за счет отсутствия созревания фолликула и выхода яйцеклетки. И после их отмены функция яичников восстанавливается практически в 99,8% случаев.

И более чем у 70% пациентов это происходит в течении 1-3 месяца.

Так что, если вы перестали принимать препараты КОК, а в первом или во втором цикле после отмены беременность не наступает – это не повод паниковать и думать, что у вас бесплодие. Поводом обратиться к врачу-репродуктологу является отсутствие беременности в течение 1 года при регулярной половой жизни без контрацепции до 35 лет. Или при отсутствии нормального МЦ после 3 месяцев отмены КОК.
Тем не менее очень хотим отметить, что назначать себе КОК самостоятельно настоятельно не рекомендуется ввиду их разного механизма действия и различной лечебной направленности, это должен сделать врач и их прием/отмена также должны проходить под медицинским контролем, особенно если вы планируете беременность в будущем.
Иногда встречаются ситуации, когда пациенты самостоятельно назначают себе КОК с мыслью «мы планируем беременность уже долго, сейчас пропью контрацептивы — яичники отдохнут, а потом перестану их пить, яичники заработают с двойной силой и беременность наступит». В данном случае категорически не рекомендовано прибегать к самолечению дабы избежать более серьезных осложнений в различных системах организма.
Планируете беременность в будущем? Подготовьтесь к этому грамотно вместе с врачом-репродуктологом, чтобы сохранить свое здоровье и не столкнуться с более серьезными проблемами.

Воспользуйтесь возможностью и начните готовиться к беременности вместе с врачами-экспертами.

5 способов, как это может произойти

Противозачаточные таблетки — популярный и эффективный способ предотвращения беременности. Однако пропуск дней приема таблеток, рвота и прием некоторых лекарств, среди прочих факторов, могут снизить его эффективность. Это может привести к нежелательной беременности.

Любой, кто беспокоится о том, что не сможет правильно принять таблетку, должен обсудить другие варианты контроля рождаемости со специалистом в области здравоохранения.

В этой статье мы рассмотрим, насколько эффективны противозачаточные таблетки, и приведем пять причин, по которым они могут не сработать. Мы также даем советы о том, как предотвратить отказ от приема таблеток, и описываем некоторые ранние признаки беременности.

Комбинированные таблетки содержат гормоны, предотвращающие овуляцию, когда яичники выделяют яйцеклетку для оплодотворения. Другой тип таблеток, известный как мини-пили, вызывает сгущение цервикальной слизи и истончение слизистой оболочки матки, что снижает вероятность попадания сперматозоидов в яйцеклетку.

Противозачаточные таблетки очень эффективны, если человек принимает их правильно и не пропускает прием таблеток. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), таблетка составляет 9Эффективность 9,7% при идеальном использовании. Это означает, что менее 1 из 100 человек, принимающих противозачаточные таблетки, могут забеременеть в течение 1 года.

Однако при обычном использовании эффективность таблетки составляет 91%, а это означает, что примерно 9 из 100 человек могут забеременеть в течение года ее приема.

Какую противозачаточную таблетку сравнить с другими методами контроля над рождаемостью?

Существуют различные методы контроля над рождаемостью, некоторые из которых основаны на гормонах, а некоторые нет. Эффективность каждого типа также варьируется в зависимости от ограничений типичного использования. Некоторые виды контроля над рождаемостью могут быть более подходящими для человека, чем другие.

В дополнение к комбинированным противозачаточным таблеткам другие методы контрацепции включают:

прогестиновые мини-пили
противозачаточный пластырь
противозачаточный укол
вагинальное кольцо
перевязка маточных труб
женский презерватив
губка
диафрагма
цервикальный колпачок
осведомленность о фертильности или естественные методы контрацепции

Кроме того, есть несколько вариантов мужской контрацепции, но они гораздо более ограничены. К ним относятся презервативы, вазэктомия и метод отмены, который не особенно надежен. В настоящее время исследователи изучают противозачаточные таблетки для мужчин в клинических испытаниях.

Хотя противозачаточные таблетки в целом работают очень хорошо, в некоторых ситуациях их эффективность может снизиться, а иногда это может привести к нежелательной беременности. К ним относятся:

Пропал день

Производители предполагают, что люди будут принимать таблетки ежедневно. Если человек пропускает день, уровень гормонов может не оставаться на достаточно стабильном уровне, чтобы предотвратить беременность.

Если человеку трудно принимать таблетки каждый день, другие методы контроля над рождаемостью могут лучше удовлетворить его потребности. Врач или гинеколог может посоветовать ряд альтернативных противозачаточных средств.

Рвота или сильная диарея

Иногда человек может заболеть, когда принимает таблетку. Когда человека рвет, таблетка может вернуться обратно, или он может не полностью впитать ее в свое тело. Последнее также может возникнуть, если у человека сильная диарея.

Любой, у кого вскоре после приема таблетки возникает рвота или диарея, должен принять еще одну таблетку как можно скорее, а затем принять следующую таблетку, как обычно.

Не принимать таблетки в одно и то же время каждый день

В дополнение к ежедневному приему противозачаточных таблеток человек должен принимать таблетки примерно в одно и то же время каждый день. Это может более стабильно поддерживать уровень гормонов.

Человек всегда должен принимать мини-пили каждый день в течение одного и того же 3-часового временного окна. Тот, кто пропустит свое обычное окно, должен использовать резервный метод контроля над рождаемостью в течение следующих 7 дней или избегать секса.

Многие люди устанавливают ежедневный будильник, напоминающий им о необходимости принимать таблетки в нужное время каждый день.

Не начинать сразу новую упаковку

Необходимо начинать новую упаковку таблеток на следующий день после окончания предыдущей. Однако человек не всегда может вовремя получить свою новую пачку. Пропуск нескольких дней между упаковками может сделать таблетки менее эффективными в предотвращении беременности.

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), любой, кто пропустил прием двух или более таблеток подряд, должен использовать резервный метод контроля над рождаемостью или избегать половых контактов до тех пор, пока он не примет противозачаточную таблетку в течение 7 дней подряд.

Лекарства, препятствующие действию таблеток

Некоторые лекарства могут сделать таблетки менее эффективными. Эти лекарства включают некоторые антибиотики, такие как рифампицин, и противогрибковые препараты, такие как гризеофульвин.

Человек должен использовать резервную контрацепцию во время приема этих препаратов и в течение 48 часов после окончания курса.

Другие лекарства длительного действия и добавки также могут влиять на эффективность противозачаточных таблеток. К ним относятся:

препараты от эпилепсии, такие как фенобарбитал, фенитоин и карбамазепин
противовирусные препараты для лечения ВИЧ-инфекции
Зверобой, лекарственное средство на травах

Противозачаточные таблетки очень эффективны, если человек принимает их правильно и не пропускает ни одного дня приема таблеток. Люди также могут предпринять шаги для предотвращения нежелательной беременности во время приема таблеток. К ним относятся:

чтение упаковки и внимательное следование инструкциям
прием таблетки в одно и то же время каждый день
использование приложения, которое отслеживает месячные и предоставляет напоминания о таблетках, например, эти приложения для отслеживания месячных
всегда получать новую упаковку с таблетками по крайней мере за 1 неделю до того, как последняя упаковка с таблетками должна закончиться
всегда принимать пропущенные таблетки как можно скорее две или более таблеток подряд

Если человек обеспокоен тем, что не может постоянно принимать таблетки, ему следует поговорить с врачом или гинекологом о других методах контроля над рождаемостью. Доступны несколько вариантов, которые не требуют ежедневного приема таблеток, например, ВМС.

Если человек обеспокоен неэффективностью контрацепции и возможностью забеременеть, ему следует поговорить с врачом. Также может быть полезно знать о ранних признаках беременности, которые могут включать:

Расстройство желудка: Некоторые люди могут испытывать рвоту, известную как утренняя тошнота, наряду с этим.
Болезненность молочных желез: Повышенный уровень гормонов эстрогена и прогестерона может вызывать болезненность молочных желез на ранних сроках беременности. Некоторые люди также могут испытывать такие симптомы, как покалывание, тяжесть или ощущение переполнения груди.
Легкие кровянистые выделения: Небольшое кровотечение или кровянистые выделения могут возникать, когда яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки. Если кровянистые выделения возникают вне ожидаемого менструального цикла, это может быть ранним признаком беременности.
Необъяснимая усталость: Гормональные изменения, происходящие в организме во время беременности, могут вызвать чувство усталости даже на ранних сроках.
Более частое мочеиспускание: Гормональные изменения могут увеличить потребность в мочеиспускании на ранних сроках беременности.

Все, кто подозревает, что они могут быть беременны, могут пройти домашний тест на беременность. В последние годы эти тесты стали более чувствительными к уровню гормонов человека и лучше выявляют беременность на самых ранних стадиях.

Однако домашние тесты на беременность могут быть ненадежными, если люди используют их слишком рано или не следуют инструкциям. По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), для получения наиболее надежных результатов женщина должна пройти тест через 1–2 недели после первой задержки менструации.

Хотя противозачаточные таблетки, как правило, очень эффективны, иногда они не могут предотвратить беременность, если человек не использует их правильно и постоянно.

Любой, кто обеспокоен эффективностью или удобством своего метода контроля над рождаемостью, должен поговорить с врачом.

Если человек пропустил более одной таблетки, он должен использовать резервный метод контрацепции вместе с таблеткой в течение как минимум 7 дней подряд.

Ниже мы ответим на некоторые вопросы, которые люди часто задают о противозачаточных таблетках.

Какова вероятность забеременеть при приеме противозачаточных средств?

Вероятность неэффективности контроля над рождаемостью зависит от типа контроля над рождаемостью и от того, правильно ли человек использует этот метод. Однако единственный метод контроля над рождаемостью, который эффективен на 100%, — это воздержание.

Как я забеременела на таблетках?

Даже при приеме таблетки, если у человека есть половой акт, все еще есть вероятность беременности. Например, при типичном использовании комбинированных противозачаточных таблеток все еще есть 9% вероятность наступления беременности.

Что делать, если вы забеременели во время приема таблетки?

Если человек забеременеет, ему следует прекратить прием противозачаточных таблеток. Однако исследования показывают, что противозачаточные таблетки не представляют большой угрозы для развивающегося плода. Узнайте, как распознать симптомы беременности во время приема таблеток.

Можно ли забеременеть при приеме противозачаточных таблеток, несмотря на использование метода отмены?

При половом контакте и попадании спермы во влагалище существует вероятность беременности даже при приеме таблетки. Метод отмены также не эффективен на 100%, а это означает, что отказ во время приема таблетки не снижает вероятность беременности до 0%.

Можно ли забеременеть, если пропустить прием одной таблетки?

Пропущенная таблетка означает, что прошло более 24 часов с момента последнего приема дозы человеком. Вероятность беременности повышается, если человек пропускает прием таблетки. Человек должен принять пропущенную таблетку, как только вспомнит, и использовать другой метод контроля рождаемости, например, презервативы, в течение 7 дней.

Насколько эффективны вместе противозачаточные средства и презервативы?

Даже при обычном использовании, а не при идеальном использовании, многие гормональные методы и методы контрацепции на основе устройств сами по себе очень эффективны, поэтому их сочетание с презервативом, вероятно, еще больше снизит вероятность беременности. Однако основная причина использования презервативов наряду с выбранным человеком методом контроля рождаемости заключается в том, что другие методы не защищают от инфекций, передающихся половым путем (ИППП).