Можно ли забеременеть предохраняясь: что об этом говорит статистика

Беременность

Спрос на презервативы в России заметно снизился в течение года. В аптеках их стали покупать на 16,4% меньше, в магазинах — на 6,6% меньше, пишут «Ведомости» со ссылкой на аналитическую компанию DSM Group. Пока специалисты пытаются разобраться, в чем причина, вспомним, чем опасен отказ от средств защиты.

Презерватив считается универсальным средством контрацепции, так как защищает сразу от двух проблем: нежелательной беременности и инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Но часто партнеры, которые доверяют друг другу, отказываются от презерватива: считают, что прерванный половой акт (ППА) или календарный метод (определение дней с наибольшей и наименьшей вероятностью забеременеть) — тоже надежные способы предохранения, особенно если их комбинировать.

Но реальная жизнь намного сложнее. Овуляция, то есть оптимальный момент для зачатия, может случиться много раньше и позже «расчетного времени», сперматозоиды легко сохраняют активность в течение нескольких дней, а достаточное для оплодотворения количество сперматозоидов может попасть во влагалище в процессе полового акта, до семяизвержения.

Как показывает статистика, прерванный половой акт как способ контрацепции эффективен лишь в 70% случаев. Значит, оставшиеся 30% — это пары, у которых ППА пошел не по плану. Помимо нежелательной беременности есть и другая большая опасность: высокий уровень стресса для обоих партнеров. Они не могут расслабиться, а мужчина, который регулярно вынужден сдерживать эякуляцию, рискует со временем столкнуться со снижением либидо и даже эректильной дисфункцией.

Читайте также: «„Недовольна сексом в браке»: 6 самых частых претензий жен к мужьям»

Читайте также: «Месячные начались раньше срока: стоит ли волноваться»

По статистике, единичный половой акт без презерватива и других средств предохранения (включая ППА) дает меньше всего шансов забеременеть. Но посмотрите выпуски шоу «Беременна в 16» — и поймете, что из этого правила полно исключений. Регулярный секс без контрацепции резко повышает шансы забеременеть. При незащищенном сексе в течение одного месяца вероятность наступления беременности — 15-20%, в течение года — 80-90%. В середине менструального цикла вероятность максимальная.

Календарный метод: в чем опасность

• Сперматозоиды остаются жизнеспособными в пoлoвых путях женщины до 6 суток! А это значит, что они могут «дождаться» овуляции и оплодотворить яйцеклетку.

• Дата овуляции может смещаться в ту или другую сторону. В теории при цикле в 28 дней она наступает на 12-15-й дни цикла, но может произойти на неделю раньше или позже. Сильный стресс, простудные заболевания, физическая активность и другие факторы влияют на наступление овуляции.

• Женщина может ошибиться с подсчетами (да-да, такое бывает).

• Даже во время менструации вероятность зачатия не равна нулю, а с третьего дня цикла начинает возрастать.

Читайте также: «Забеременела, принимая контрацептивы — опасно ли это для малыша?»

Анастасия Кошелкина

Сегодня читают

Загадочная смерть — умер мальчик, спасенный из затопленной пещеры в Таиланде: что известно об истории спасения 13 школьников

Испания ввела оплачиваемый менструальный отпуск: что нужно знать про нововведение

Два сына и девять внуков: как живут потомки Владимира Высоцкого

Онлайн-трансляция и похороны на закате: 8 особенностей погребения Елизаветы II

Ольга Орлова: «Я не знаю как мне вымолить общение с с сыном Жанны. Боюсь, этого никогда не произойдет»

Разбираемся в видах контрацепции их плюсах и минусах с акушером гинекологом

Вопросы, как предотвратить нежелательную беременность и защититься от инфекций, передающихся половым путем, волнуют каждую женщину.

Вопросы, как предотвратить нежелательную беременность и защититься от инфекций, передающихся половым путем, волнуют каждую женщину. Выбор надежной контрацепции – задача не простая, и этот вопрос необходимо обсуждать с врачом. Акушер-гинеколог клиники «Евромед» Марина Павловна ГЛУШЕНКОВА рассказывает о существующих методах контрацепции, их плюсах и минусах.

Контрацепция бывает барьерной, гормональной и внутриматочной. Такие методы, как прерванный половой акт и календарный, не могут считаться надежными и эффективными. К счастью, в XXI веке существует масса способов и средств предохранения от нежелательной беременности и неприятных заболеваний

Барьерные методы

Презервативы

Плюсы

• надежная защита от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) и нежелательной беременности (при правильном использовании)

• доступная цена

• нет системного воздействия на организм

• идеально подходят для тех, кто ведет нерегулярную половую жизнь

• не требуют предварительных обследований для подбора

Минусы

Спермициды

Спермициды — это вещества, которые обездвиживают сперматозоиды, за счет чего они не проникают в полость матки.

Плюсы

• частичная защита от инфекций, передающихся половым путем (на некоторые вирусы не действует)

• подходят тем, кто не может использовать гормональную и внутриматочную контрацепцию

Минусы

• низкая эффективность (60–70%), этот метод не может использоваться как самостоятельный

• требуется очень строгий контроль соблюдения правил использования

• Возможно раздражение, аллергические реакции кожи половых органов

Внутриматочные методы

Медьсодержащая внутриматочная система (спираль)

Спираль сгущает цервикальную слизь и образует барьер для сперматозоидов. Медь действует токсически на сперматозоиды, обездвиживая их, а также подавляет овуляцию.

Плюсы

• пролонгированное действие, позволяющее забыть о контрацепции на несколько лет

• нет системного воздействия на организм

• можно использовать во время лактации

Минусы

• нельзя ставить нерожавшим, поскольку на фоне спирали есть риск образования внутриматочных синехий, спаек, что может привести к бесплодию; также у нерожавших в силу анатомических особенностей более узкий цервикальный канал, что затрудняет установку спирали.

• спираль не защищает от ЗППП, соответственно, подходит только женщинам, у которых есть один постоянный здоровый половой партнер;

• на фоне использования медьсодержащей спирали повышается риск воспалительных заболеваний матки и придатков в 5–6 раз по сравнению с женщинами, у которых нет спиралей;

• спираль может спровоцировать более длительные и болезненные менструации;

• если у женщины в анамнезе были множественные аборты, инвазивные вмешательства, выскабливания, есть риск формирования цервикальной недостаточности, т. е. несостоятельности шейки матки, что может привести к экспульсии (выпадению) спирали.

Защищенные гормоносодержащие спирали

Гормоны, содержащиеся в системе, действуют в полости матки, делают слизистую оболочку более тонкой, обездвиживают сперматозоиды. Все это делает невозможным оплодотворение и внедрение плодного яйца.

Плюсы

• Надежное контрацептивное действие в течение пяти лет

• Нет системного действия

• оказывает лечебное действие:  показана пациенткам с гиперпластическими процессами эндометрия в анамнезе, миомой матки

• можно использовать во время лактации

Минусы

Гормональная контрацепция

Это, пожалуй, самый эффективный метод из всех существующих на сегодняшний день.

Гормональные препараты различаются дозировкой (минидозированные — содержание эстрогенов не более 30 мкг, микродозированные — не более 20 мкг, большие дозировки в настоящее время не используются), компонентами, способом поступления в организм.

Препараты бывают двух видов: комбинированные и группа «мини-пили». Комбинированные контрацептивы содержат в себе эстрогены (этинилэстрадиол) и гестагены, «мини-пили» — только гестагены.

Препараты из группы «мини-пили» показаны кормящим женщинам, которым нельзя принимать эстрогены, а только гестагены. Также «мини-пили» могут принимать женщины, которые не переносят эстрогенный компонент.

Виды препаратов: таблетки (принимаются перорально), влагалищное кольцо (гормоны проникают через слизистую влагалища) и пластырь (трансдермальный путь — гормоны поступают через кожу).

Способы приема. Таблетки нужно принимать ежедневно, в одно и то же время. Особенно важен прием в одно и то же время для препаратов из группы «мини-пили». Таблетки в основном принимают 21 день, после чего делают перерыв на 7 дней.

Влагалищное кольцо вводится во влагалище на 21 день, после чего делается перерыв на неделю.

Пластырь меняется каждые 7 дней.

Преимущество альтернативных путей приема (кольцо, пластырь) в том, что не нужно каждый день помнить о необходимости приема таблетки и нет первичного прохождения через печень и желудочно-кишечный тракт, что снижает нагрузку на них. Особенно это важно, если у женщины есть проблемы с ЖКТ или хронический холецистит.

Плюсы

• надежный контрацептивный эффект (если женщина не пропускает прием таблеток, гарантия почти 100%)

• активная защита яичников и эндометрия (слизистой) матки от онкологических заболеваний

• регуляция менструального цикла

• снижение болезненных ощущений при менструации

• косметический эффект (некоторые ОК помогают справиться с акне, нормализуют состояние кожи)

• лечебный эффект (врач поможет подобрать гормональные контрацептивы, которые показаны пациенткам с миомой матки, при эндометриозе).

Минусы

• необходимость строгой дисциплины, контроля приема препаратов в одно и то же время (особенно важно для «мини-пили»)

• не защищают от ЗППП

• любые гормональные препараты влияют на метаболизм (обмен веществ), что может привести к колебаниям массы тела, хотя в современных препаратах это влияние минимально;

• есть влияние на сосудистое звено, на свертывающую систему крови, поэтому при приеме контрацептивов необходим постоянный контроль гемостаза. Если у женщины есть предрасположенность к варикозу, к гипертонической болезни или в семье были случаи заболеваний сердечно-сосудистой системы, сопровождаемой тромбозами, инфарктами, инсультами, то пациентке необходимо комплексное обследование системы гемостаза до начала приема гормональных контрацептивов;

• есть период адаптации к гормонам. В течение 2–3 месяцев иногда могут наблюдаться подташнивания, головные боли и боли в молочных железах, могут быть незначительные мажущие выделения в середине цикла, изменения либидо, перепады настроения. Поэтому обязателен врачебный контроль использования препаратов в течение первых месяцев приема.

• гормональные контрацептивы имеют ряд противопоказаний: активное курение (более 5 сигарет в день), тяжелые соматические заболевания, тяжелый декомпенсированный сахарный диабет, тромбозы, варикозная болезнь, инфаркты, инсульты, артериальная гипертензия, частые мигрени и пр.

Стерилизация

Медицинская стерилизация — хирургическая методика, которую можно применять как мужчинам, так и женщинам. Это надежный метод 100% защиты от наступления беременности, хороший выбор для людей, которые уже точно не планируют больше детей.

После операции способность к зачатию женщинам восстановить уже нельзя,  у мужчин возможна небольшая (меньше 30%) вероятность восстановления репродуктивной функции путем повторной операции в течение пяти лет после вмешательства.

Женская стерилизация — лапароскопическая операция, во время которой выполняется рассечение маточных труб, что надежно предотвращает возможность наступления беременности.

Мужская стерилизация (вазэктомия)— несложная операция, длящаяся около 20 минут. Во время хирургического вмешательства перевязываются и пересекаются семявыносящие протоки. На эрекцию, количество семенной жидкости и способность испытывать оргазм стерилизация не влияет.

Плюсы

Минусы

• необратимость операции

• необходимость хирургического вмешательства

• по закону есть ограничения для проведения этой операции

Медицинская стерилизация как специальное медицинское вмешательство в целях лишения человека способности к воспроизводству потомства или как метод контрацепции может быть проведена только по письменному заявлению гражданина в возрасте старше тридцати пяти лет или гражданина, имеющего не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и информированного добровольного согласия гражданина — независимо от возраста и наличия детей.

Статья 57. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Экстренная контрацепция

В случае незащищенного полового акта можно использовать средства так называемой экстренной контрацепции. Эти препараты направлены на предохранение, это не прерывание беременности. В таблетке содержится большая доза гестагенных препаратов, которые вызывают отторжение эндометрия слизистой.

Плюсы

Минусы

При подборе контрацепции обязательно нужно обращаться к гинекологу. Перед тем как назначить тот или иной препарат, врач проведет обследование, в которое входят осмотр на кресле, забор мазка на онкоцитологию. Также, если есть признаки эндокринопатии (повышенное оволосение, акне), необходимо исследовать гормональный фон. Поскольку гормоны сгущают кровь, влияют на гемостаз (свертывающую систему крови), имеет смысл провести комплексное обследование состояния системы гемостаза. Кроме того рекомендуется сделать ультразвуковое обследование органов малого таза (матки и придатков) и молочных желез. Все эти процедуры малоинвазивные, безболезненные, их нетрудно пройти, а они помогут избежать возможных осложнений на фоне длительного приема контрацептивов.

Услуги

Консультация гинеколога

5 способов, как это может произойти

Противозачаточные таблетки — популярный и эффективный способ предотвращения беременности. Однако пропуск дней приема таблеток, рвота и прием некоторых лекарств, среди прочих факторов, могут снизить его эффективность. Это может привести к нежелательной беременности.

Всем, кто беспокоится о том, что они не смогут правильно принимать противозачаточные таблетки, следует обсудить другие варианты контроля над рождаемостью со специалистом в области здравоохранения.

В этой статье мы рассмотрим, насколько эффективны противозачаточные таблетки, и приведем пять причин, по которым они могут не сработать. Мы также даем советы о том, как предотвратить отказ от приема таблеток, и описываем некоторые ранние признаки беременности.

Комбинированные таблетки содержат гормоны, предотвращающие овуляцию, когда яичники выделяют яйцеклетку для оплодотворения. Другой тип таблеток, известный как мини-пили, вызывает сгущение цервикальной слизи и истончение слизистой оболочки матки, что снижает вероятность попадания сперматозоидов в яйцеклетку.

Противозачаточные таблетки очень эффективны, если человек принимает их правильно и не пропускает прием таблеток. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), таблетка составляет 9Эффективность 9,7% при идеальном использовании. Это означает, что менее 1 из 100 человек, принимающих противозачаточные таблетки, могут забеременеть в течение 1 года.

Однако при обычном использовании эффективность таблетки составляет 91%, а это означает, что примерно 9 из 100 человек могут забеременеть в течение года ее приема.

Какую противозачаточную таблетку сравнить с другими методами контроля над рождаемостью?

Существуют различные методы контроля над рождаемостью, некоторые из которых основаны на гормонах, а некоторые нет. Эффективность каждого типа также варьируется в зависимости от ограничений типичного использования. Некоторые виды контроля над рождаемостью могут быть более подходящими для человека, чем другие.

В дополнение к комбинированным противозачаточным таблеткам другие методы контрацепции включают:

• прогестиновые мини-пили
• противозачаточный пластырь
• противозачаточный укол
• вагинальное кольцо
)
• перевязка маточных труб
• женский презерватив
• губка
• диафрагма
• цервикальный колпачок
• осведомленность о фертильности или естественные методы контрацепции

Кроме того, есть несколько вариантов мужской контрацепции, но они гораздо более ограничены. К ним относятся презервативы, вазэктомия и метод отмены, который не особенно надежен. В настоящее время исследователи изучают противозачаточные таблетки для мужчин в клинических испытаниях.

Хотя противозачаточные таблетки обычно работают очень хорошо, в некоторых ситуациях их эффективность может снизиться, а иногда это может привести к нежелательной беременности. К ним относятся:

Пропал день

Производители предполагают, что люди будут принимать таблетки ежедневно. Если человек пропускает день, уровень гормонов может не оставаться на достаточно стабильном уровне, чтобы предотвратить беременность.

Если человеку трудно принимать таблетки каждый день, другие методы контроля над рождаемостью могут лучше удовлетворить его потребности. Врач или гинеколог может посоветовать ряд альтернативных противозачаточных средств.

Рвота или сильная диарея

Иногда человек может заболеть, когда принимает таблетку. Когда человека рвет, таблетка может вернуться обратно, или он может не полностью впитать ее в свое тело. Последнее также может возникнуть, если у человека сильная диарея.

Любой, у кого вскоре после приема таблетки возникает рвота или диарея, должен принять еще одну таблетку как можно скорее, а затем принять следующую таблетку, как обычно.

Не принимать таблетки в одно и то же время каждый день

В дополнение к ежедневному приему противозачаточных таблеток человек должен принимать таблетки примерно в одно и то же время каждый день. Это может более стабильно поддерживать уровень гормонов.

Человек всегда должен принимать мини-пили каждый день в течение одного и того же 3-часового временного окна. Тот, кто пропустит свое обычное окно, должен использовать резервный метод контроля над рождаемостью в течение следующих 7 дней или избегать секса.

Многие люди устанавливают ежедневный будильник, напоминающий им о необходимости принимать таблетки в нужное время каждый день.

Не начинать новую упаковку сразу же

Необходимо начинать новую упаковку таблеток на следующий день после окончания предыдущей. Однако человек не всегда может вовремя получить свою новую пачку. Пропуск нескольких дней между упаковками может сделать таблетки менее эффективными в предотвращении беременности.

По данным CDC, любой, кто пропустил две или более таблеток подряд, должен использовать резервный метод контроля над рождаемостью или избегать половых контактов до тех пор, пока он не примет противозачаточные таблетки в течение 7 дней подряд.

Лекарства, препятствующие действию таблеток

Некоторые лекарства могут сделать таблетки менее эффективными. Эти лекарства включают некоторые антибиотики, такие как рифампицин, и противогрибковые препараты, такие как гризеофульвин.

Человек должен использовать резервную контрацепцию во время приема этих препаратов и в течение 48 часов после окончания курса.

Другие лекарства длительного действия и добавки также могут влиять на эффективность противозачаточных таблеток. К ним относятся:

• препараты от эпилепсии, такие как фенобарбитал, фенитоин и карбамазепин
• противовирусные препараты для лечения ВИЧ-инфекции
• Зверобой, лекарственное средство на травах

Противозачаточные таблетки очень эффективны, если человек принимает их правильно и не пропускает ни одного дня приема таблеток. Люди также могут предпринять шаги для предотвращения нежелательной беременности во время приема таблеток. К ним относятся:

• чтение упаковки и внимательное следование инструкциям
• прием таблетки в одно и то же время каждый день
• использование приложения, которое отслеживает месячные и предоставляет напоминания о таблетках, например, эти приложения для отслеживания месячных
• всегда получать новую упаковку с таблетками по крайней мере за 1 неделю до того, как последняя упаковка с таблетками должна закончиться
• всегда принимать пропущенные таблетки как можно скорее две или более таблеток подряд

Если человек обеспокоен тем, что не может постоянно принимать таблетки, ему следует поговорить с врачом или гинекологом о других методах контроля над рождаемостью. Доступны несколько вариантов, которые не требуют ежедневного приема таблеток, например, ВМС.

Если человек обеспокоен неэффективностью контрацепции и возможностью забеременеть, ему следует поговорить с врачом. Также может быть полезно знать о ранних признаках беременности, которые могут включать:

• Расстройство желудка: Некоторые люди могут испытывать рвоту, известную как утреннее недомогание, наряду с этим.
• Болезненность молочных желез: Повышенный уровень гормонов эстрогена и прогестерона может вызывать болезненность молочных желез на ранних сроках беременности. Некоторые люди также могут испытывать такие симптомы, как покалывание, тяжесть или ощущение переполнения груди.
• Легкие кровянистые выделения: Небольшое кровотечение или кровянистые выделения могут возникать, когда яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки. Если кровянистые выделения возникают вне ожидаемого менструального цикла, это может быть ранним признаком беременности.
• Необъяснимая усталость: Гормональные изменения, происходящие в организме во время беременности, могут вызвать чувство усталости даже на ранних сроках.
• Более частое мочеиспускание: Гормональные изменения могут увеличить потребность в мочеиспускании на ранних сроках беременности.

Все, кто подозревает, что они могут быть беременны, могут пройти домашний тест на беременность. В последние годы эти тесты стали более чувствительными к уровню гормонов человека и лучше выявляют беременность на самых ранних стадиях.

Однако домашние тесты на беременность могут быть ненадежными, если люди используют их слишком рано или не следуют инструкциям. По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), для получения наиболее надежных результатов женщина должна пройти тест через 1–2 недели после первой задержки менструации.

Хотя противозачаточные таблетки, как правило, очень эффективны, иногда они не могут предотвратить беременность, если человек не использует их правильно и постоянно.

Любой, кто обеспокоен эффективностью или удобством своего метода контроля над рождаемостью, должен поговорить с врачом.

Если человек пропустил более одной таблетки, он должен использовать резервный метод контрацепции вместе с таблеткой в ​​течение как минимум 7 дней подряд.

Ниже мы ответим на некоторые вопросы, которые люди часто задают о противозачаточных таблетках.

Какова вероятность забеременеть при приеме противозачаточных средств?

Вероятность неэффективности контроля над рождаемостью зависит от типа контроля над рождаемостью и от того, правильно ли человек использует этот метод. Однако единственный метод контроля над рождаемостью, который эффективен на 100%, — это воздержание.

Как я забеременела на таблетках?

Даже при приеме таблетки, если у человека есть половой акт, все еще есть вероятность беременности. Например, при типичном использовании комбинированных противозачаточных таблеток все еще есть 9% вероятность наступления беременности.

Что делать, если вы забеременели во время приема таблетки?

Если человек забеременеет, ему следует прекратить прием противозачаточных таблеток. Однако исследования показывают, что противозачаточные таблетки не представляют большой угрозы для развивающегося плода. Узнайте, как распознать симптомы беременности во время приема таблеток.

Можно ли забеременеть при приеме противозачаточных таблеток, несмотря на использование метода отмены?

При половом контакте и попадании спермы во влагалище существует вероятность беременности даже при приеме таблетки. Метод отмены также не эффективен на 100%, а это означает, что отказ во время приема таблетки не снижает вероятность беременности до 0%.

Можно ли забеременеть, если пропустить прием одной таблетки?

Пропущенная таблетка означает, что прошло более 24 часов с момента последнего приема дозы человеком. Вероятность беременности повышается, если человек пропускает прием таблетки. Человек должен принять пропущенную таблетку, как только вспомнит, и использовать другой метод контроля рождаемости, например, презервативы, в течение 7 дней.

Насколько эффективны вместе противозачаточные средства и презервативы?

Даже при обычном, а не идеальном использовании, многие гормональные методы и методы контрацепции на основе устройств сами по себе очень эффективны, поэтому их сочетание с презервативом, вероятно, еще больше снизит вероятность беременности. Однако основная причина использования презервативов наряду с выбранным человеком методом контроля рождаемости заключается в том, что другие методы не защищают от инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

Вот что произойдет, если вы забеременеете, принимая противозачаточные таблетки

Фото: iStock

Когда Элисон Смерек узнала, что беременна своим первым ребенком 14 лет назад, она принимала комбинированные противозачаточные таблетки (которые содержат как эстроген, и прогестин) в течение почти десяти лет, и всегда был очень осторожен, принимая его постоянно. Когда Смерек, тогда 28, помочилась на палочку и получила положительный результат , она подумала, я не знаю, что я буду делать . Сказать, что это было незапланировано, это мягко сказать. Она и ее тогдашний бойфренд Дин еще даже не жили вместе в своем новом доме, и всего через несколько дней после того, как она устроилась на новую работу, она получила подтверждение от своего врача о том, что ждет ребенка. Но после этого первоначального шока она была вне себя от радости, что у них будет ребенок. Сегодня Дин, который теперь является ее мужем, говорит, что это была судьба, и шутит, что они бы не встали с задницы, чтобы начать жизнь, если бы не неожиданный ребенок.

В истории Смерека нет ничего необычного. Согласно опросу 3200 женщин, проведенному в 2016 году Обществом гинекологов и акушеров Канады (SOGC), у каждой пятой из них была незапланированная беременность. Хотя многие методы контроля над рождаемостью очень эффективны, люди нередко беременеют, используя противозачаточные средства.

Действительно, многие из тех, у кого Дастин Костеску, акушер-гинеколог из Университета Макмастера в Гамильтоне наблюдает незапланированную беременность, используют противозачаточные средства. «Противозачаточные средства значительно снижают вероятность незапланированной беременности, но они не идеальны», — говорит он. «Это распространенный опыт, и поэтому женщинам никогда не должно быть стыдно за то, что они пропустили свои таблетки или забеременели во время использования противозачаточных средств». Вот что вам нужно знать о рисках забеременеть, когда использует противозачаточные средства .

Забеременеть, принимая противозачаточные таблетки

Противозачаточные таблетки популярны среди канадских женщин. Согласно Канадскому обзору показателей здоровья, опубликованному Статистическим управлением Канады в 2015 году, около 16 процентов небеременных канадских женщин в возрасте от 15 до 49 лет принимали либо комбинированные таблетки, либо таблетки, содержащие только прогестин, за месяц до их опроса. И он достаточно эффективен, хотя точно не идеален. Аманда Блэк, профессор акушерства и гинекологии в Университете Оттавы, отмечает, что как комбинированные таблетки, так и таблетки, содержащие только прогестин, имеют восьмипроцентную частоту неудач при обычном использовании. Основная причина неудач? Люди не воспринимают это последовательно. По словам Костеску, тем, кто принимает комбинированные таблетки, особенно важно принимать их каждый день в течение первой недели упаковки. «Если вы пропустите хотя бы одну таблетку в первую неделю, эстрогена может не хватить для предотвращения овуляции, и тогда возникнет риск забеременеть», — говорит он, объясняя, что затишье гормонов в течение предыдущей недели уже начинается процесс образования яйцеклетки, поэтому пропуск таблетки в первые семь дней может привести к вызвать овуляцию . Еще меньше места для ошибок с таблетками, содержащими только прогестин, где опоздание с дозой более чем на три часа представляет риск беременности.

Таблетка также может потерпеть неудачу из-за болезни, когда у вас рвота или диарея, потому что она могла не успеть впитаться в ваш организм, прежде чем она, гм, будет выброшена. Что касается лекарств, некоторые противосудорожные препараты могут влиять на абсорбцию и влиять на уровень гормонов в таблетках, говорит Блэк. И есть шанс, что зверобой также может повлиять на способность таблетки работать, отмечает она.

Если вы забеременели У людей, принимающих комбинированные таблетки с недельным перерывом, обычно возникает так называемое кровотечение отмены, когда организм имитирует менструацию из-за падения уровня гормонов в конце цикла. Но таблетка также может маскировать самый простой признак беременности: задержку менструации .

«Некоторые женщины, принимающие противозачаточные таблетки, продолжают иметь регулярные кровотечения отмены, но у других женщин кровотечение отмены может быть очень минимальным, или они могут принимать их постоянно, потому что хотят избежать ежемесячных кровотечений отмены», — объясняет Блэк. Таким образом, вашим первым признаком может быть болезненность молочных желез, тошнота, изменения в обхвате живота или усталость.

Если вы подозреваете, что беременны, первым делом сделайте домашний тест на беременность, говорит Блэк. Если тест положительный, прекратите прием таблетки. (Не останавливайтесь до этого, иначе вы рискуете забеременеть.) Гормоны в таблетках, которые вы принимали до сих пор, не повредят плоду, говорит Блэк. Костеску соглашается. «Беременность — это состояние с высоким уровнем половых гормонов, и поэтому это очень похоже на клинические эффекты от приема таблеток», — говорит он. «И в любом случае плацента не дает этим гормонам попасть в развивающуюся беременность. Они отфильтрованы».

Забеременеть с помощью ВМС

ВМС являются очень эффективным методом контроля над рождаемостью, говорит Костеску. Частота отказов медных ВМС составляет всего 0,8 процента, в то время как частота отказов гормональных ВМС составляет всего 0,2 процента. Он объясняет, что медная ВМС эффективна сразу же после ее установки, а гормональная — в течение пяти дней после ее установки. И, поскольку вам не нужно ничего делать после того, как он будет на месте, и у вас есть последующие действия, чтобы убедиться, что он вставлен правильно, у пользователя нет шансов на ошибку.

Единственный риск заключается в том, что в течение пятилетнего срока службы ВМС существует вероятность от трех до пяти процентов, что она может быть удалена вашим организмом. «Если кто-то действительно заметит, что у него внезапно началось сильное кровотечение со сгустками внутри ВМС, это может быть признаком того, что ВМС вышла», — объясняет Блэк. Если это произойдет, выполните проверку строки, чтобы убедиться, что ВМС все еще на месте; если вы не можете найти веревку, запишитесь на прием к своему лечащему врачу, чтобы он мог убедиться, что все на своих местах, а тем временем используйте резервные противозачаточные средства, такие как презервативы.

Если вы забеременели Это может быть довольно редко, но некоторые люди беременеют с помощью ВМС. Для тех, кто использует медные ВМС, первым признаком беременности, скорее всего, будет задержка менструации. Но у многих женщин, принимающих гормональные ВМС, либо нет менструаций, либо они очень слабые, что может затруднить использование их в качестве индикатора. Для этих женщин внезапная болезненность молочных желез и тошнота могут быть первыми признаками того, что они беременны. Но если вы только что установили ВМС, не думайте, что в этих симптомах обязательно виновата беременность. Костеску отмечает, что в течение первых трех месяцев после установки гормональной ВМС можно почувствовать болезненность молочных желез, легкую тошноту и некоторые спазмы таза.

Если вы подозреваете, что беременны, сделайте домашний тест на беременность. Если он положительный, важно как можно скорее обратиться к врачу, чтобы сделать УЗИ. Это срочный вопрос, потому что, если вы забеременеете с помощью ВМС, более высока вероятность того, что это будет внематочная беременность , что означает, что эмбрион имплантировался в одну из ваших фаллопиевых труб, а не в матку, что может быть опасно, и нужно срочно лечить.

Если это не внематочная беременность, и вы хотите сохранить беременность, ваш лечащий врач, скорее всего, порекомендует вам удалить ВМС, если видны нити, поскольку беременность с установленной ВМС сопряжена с несколько более высоким риском, говорит Костеску.

«Хотя во многих случаях беременность протекает без осложнений, существует более высокий риск преждевременных родов и преждевременного отхождения вод», — объясняет он. Блэк добавляет, что вы можете быть уверены, что ВМС не вызовет аномалий развития плода.

Существует небольшой риск выкидыша при удалении ВМС, но Костеску говорит, что это трудно оценить, поскольку нет исследований, а многие ранние беременности не продолжаются.

Если ваш врач не может найти нитки, ВМС должна оставаться на месте, и на протяжении всей беременности вы будете находиться под контролем УЗИ, чтобы убедиться, что все в порядке. Например, ваш лечащий врач будет следить за тем, насколько близко ВМС находится к амниотическому мешку, поскольку устройство может его разорвать.

Забеременеть с помощью пластыря, кольца или прививки

Есть еще несколько вариантов противозачаточных средств, в том числе пластырь, вагинальное кольцо и прививка Депо-Провера. Блэк говорит, что частота отказов при обычном использовании пластыря и кольца такая же, как и у таблетки: восемь процентов. У выстрела Депо-Провера частота отказов составляет всего шесть процентов при обычном использовании.

Соблюдение всех трех типов контрацепции является самым большим фактором риска. Их нужно использовать по назначению для эффективной работы. Костеску говорит, что с пластырем, который вы заменяете один раз в неделю (думайте о нем как о повязке), одна проблема заключается в том, что он может случайно упасть. Что касается кольца, он объясняет, что ключевым моментом является его своевременная замена (пользователи самостоятельно вставляют новое кольцо во влагалище раз в месяц). И его можно удалить только на короткий период времени, если вы хотите, чтобы он оставался эффективным. «Некоторые женщины снимают кольцо НоваРинг во время сексуальной активности, и мы рекомендуем снимать его не более чем на три часа; поэтому его нельзя взять, например, на ночное свидание», — говорит он.

Блэк добавляет, что те же лекарства, которые делают таблетки менее эффективными, будут иметь аналогичный эффект на повязку и кольцо.

С прививками Депо-Провера, отмечает Костеску, вы должны посещать врача каждые три месяца, чтобы сделать прививку. Он также говорит, что инъекция может быть хорошим вариантом, если вы принимаете противосудорожные препараты, поскольку высокая доза гормонов, которые входят в состав этого типа противозачаточных средств, означает, что эти лекарства могут не влиять на его эффективность.

Если вы забеременеете С пластырем и кольцом у вас будет кровотечение отмены каждый месяц, поэтому ключевым признаком того, что вы беременны, будет задержка менструации.

Если вы подозреваете, что беременны, первым делом сделайте домашний тест на беременность. Если результаты положительные, запишитесь на прием к врачу. Не прекращайте использовать свой метод контроля над рождаемостью, пока не получите положительный результат.

Но с прививкой Депо-Провера менструация у женщин происходит не каждый месяц. Это прекрасно с точки зрения предотвращения беременности, говорит Котеску, но «когда люди забеременели от него, потому что они ожидают, что у них не будет менструации, довольно часто им ставят диагноз на более поздних сроках беременности», объясняет он.