Как не пропустить начало родов? | Ребёнок Занят

Пожалуй, один из самых распространенных страхов, связанных с родами, особенно у женщин, рожающих в первых раз — как не пропустить начало родов? А вдруг я засну и не почувствую, что рожаю?

На этот случай природа предусмотрела несколько достоверных признаков начала родов, при наступлении которых нужно немедленно выдвигаться в роддом:

1. Излитие околоплодных вод: иногда у Вас может пролиться вода из влагалища в размере 1-2 стаканов, а иногда она может вытекать медленно, понемногу. Но в любом случае, необходимо срочно обратиться к врачу. Обратите внимание на цвет вод: если они не прозрачные, а мутные, с кровянистыми вкраплениями или зеленоватого цвета — срочно звоните в скорую, нельзя медлить!
2. Сокращение промежутка между схватками до 5-7 минут и увеличение продолжительности схватки (меньше минуты). Если Вы почувствовали, что схватки учащаются, начните считать интервалы и продолжительность схватки. Сегодня можно найти множество приложений, которые помогут Вам это сделать с помощью смартфона.
3. Интенсивные боли в пояснице, ощущаемые с определенной периодичностью (это тоже схватки) и нарастание болезненности схваток до такой степени, что вы больше не можете спокойно поддерживать разговор.

Каждый из этих признаков не заметить довольно трудно. Однако женщины, которые во 2-3 триместре ощущали сильные тренировочные схватки, могут и не отличить настоящие схватки от тренировочных.

Тренировочные схватки нерегулярные, безболезненные и часто проходят при смене положения. Настоящие же схватки становятся все более частыми и болезненными, вне зависимости от вашей физической активности.

Еще один признак, который может помочь отличить настоящие схватки от ложных — женщина во время настоящих схваток может ощущать озноб и сильную дрожь.

Как правило, с момента начала реальных схваток до родов может пройти от нескольких часов до суток, особенно в случае с первыми родами. Но если Вы рожаете уже не в первый раз, то следует поторопиться — шанс на стремительные роды с последующими беременностями увеличивается.

По статистике роды чаще всего начинаются ночью или рано утром, поэтому лучше быть внимательнее к своему состоянию в это время суток. В любом случае, даже если есть сомнения, лучше отправиться к врачу!

Здоровья Вам!

Понравилась статья? Палец вверх! Хотите узнавать о наших новых материалах первыми? Подпишитесь!

Если Вы уже готовитесь или только недавно стали мамой, обратите внимание на готовые наборы для новорожденных от BusyBag.ru, в которых очень много из того, что понадобится на первое время с малышом. А для родственников и друзей будущей мамы в интернет-магазине «Ребёнок Занят» есть подарочные наборы на выписку!

ЕЩЕ ПОЧИТАТЬ:

Самое важное в первый год жизни ребенка

Ответы на популярные вопросы о родах

Первые признаки беременности

Как понять, что начались роды

C чего начинаются роды у первородящих

Как начинаются роды, какие возникают ощущения перед родами у первородящих, повторнородящих женщин? Пропустить начало родовой деятельности, когда шейка матки начинает открываться, очень сложно, ведь это сопровождается болевыми ощущениями. Правда, не у всех женщин. Некоторые не знают как понять, что начались роды, если у них практически всю беременности болезненный гипертонус матки. Да и повторнородящие женщины могут примерно половину первого периода родов «пропустить», не придав значения неприятным ощущениям. Мы расскажем обо всем подробнее, возможные варианты развития ситуации.

1. Появление истинных схваток. Таким образом легко понять, что скоро начнутся роды даже первородящей женщине. Но не совсем понятно, как отличить эти, настоящие схватки от ложных или подготовительных. А сделать это достаточно просто. Промежутки между настоящими схватками обычно не более 20-30 минут, причем интервалы не удлиняются, а укорачиваются. И схватки эти не пропадают, если принять «Но-шпу», «Папаверин», теплую ванну. Женщина, у которой началась родовая деятельность, не сможет и просто так уснуть.

Но если у беременной первые роды как понять, что начались схватки настоящие, а не ложные наверняка? Конечно, лучше сходить на прием к врачу, если позволяет самочувствие, а можно и вызвать скорую помощь. Второй вариант является наиболее предпочтительным в случае, если схватки появились ранее 37 недели беременности. Ведь на этом сроке ребенок еще может родиться не совсем зрелым, а значит, иметь после рождения проблемы со здоровьем. Возможно, врачи смогут приостановить родовую деятельность, предотвратить угрозу преждевременных родов.

Также побыстрее понять, что роды начинаются нужно будущим мамам, у которых уже могут быть потенциальные проблемы в родах. Например, если ребенок находится в тазовом предлежании и имеет предположительно вес более 3,5 килограммов. Таких пациенток врачи предпочитают отправлять на дородовую госпитализацию, но иногда родовая деятельность начинается быстрее, чем женщина успевает лечь в больницу. И даже не нужно думать, как понять, что начинаются вторые роды — события могут развиваться стремительно. И в большинстве случаев врачи рекомендуют женщине согласиться на экстренную операцию кесарево сечение.

2. Отхождение околоплодных вод. Это другая распространенная ситуация, с чего начинаются роды у первородящих, правда менее благоприятная. Во-первых, это сокращает время, которое дается женщине на роды. Ведь чем больше ребенок пребывает без вод, тем выше риск у него внутриутробного инфицирования. Во-вторых, часто после раннего отхождения околоплодных вод истинные схватки не начинаются, и врачи вынуждены стимулировать родовую деятельность, что делает процесс более длительным и болезненным.

Очень важно при отхождении вод не оставаться дома, а сразу же отправляться в роддом, независимо от срока беременности. Не заметить этого события практически невозможно. Когда у женщины отходят так называемые передние воды, то это примерно 200-300 грамм жидкости. Ее не удержит никакая гигиеническая прокладка. При отхождении вод врач рекомендует обратить внимание на их цвет. Они должны быть прозрачными, возможно, с белыми вкраплениями — это первородная смазка ребенка. Если воды зеленые или коричневые — это свидетельствует о гипоксии у ребенка. Тяжелая ситуация, которая в большинстве случаев требует экстренного оперативного родоразрешения. Такой цвет воды приобретают за счет окрашивания их меконием (первородным калом) ребенка.

Но бывают ситуации, когда околоплодные воды просто подтекают, а не отходят сразу большой массой. Такое может случиться на любом сроке беременности при так называемом высоком боковом надрыве плодного пузыря. Нередко в этом случае женщины сомневаются — воды у них отходят или просто вагинальные выделения стали более обильными, как это часто бывает из-за гормональных изменений при беременности. В домашних условиях можно сделать тест на подтекание. Он продается в аптеках и представляет собой гигиеническую прокладку, пропитанную специальным реагентом. Женщины в качестве экономии нередко эти прокладки разрезают на 2 части, так как они довольно дорогостоящие, ну а подозрение на воды может возникать не один раз за беременность.
Более достоверно и бесплатно можно узнать о характере выделений, если посетить женскую консультацию или роддом (на выходных можно смело вызывать по этому поводу скорую помощь).

Врач проведет более информативный тест на подтекание околоплодных вод. И заодно возьмет мазок на флору из влагалища. Но будьте готовы ответить о том, сколько примерно жидкости выделилось. Для этого можно взвешивать прокладки до и после использования.
И, наконец, третий способ узнать о возможном подтекании вод — это сделать УЗИ. Конечно, на УЗИ врач не увидит нецелостность плодного пузыря, но может отметить снижение количества околоплодных вод, маловодие.

Если околоплодные воды только подтекают, маловодия нет, и состояние плода удовлетворительное, беременность стараются сохранить, если ее срок менее 35-36 недель. Нередки случаи, когда подтекание вод прекращается через несколько дней. Ну а пока женщина должна находиться в стационаре. Часто в таких случаях, в качестве профилактики, проводится антибактериальная терапия.

Если же воды отошли полностью, а срок беременности менее 22 недель, то, к сожалению, ее придется прерывать. Плод без вод не сможет существовать долгое время.

Если же срок более 24-25 недель, женщине делают уколы дексаметазона для быстрого созревания легких ребенка, а потом родоразрешают. Прогноз на таких ранних сроках для ребенка неблагоприятный.

При доношенной беременности подтекание и отхождение околоплодных вод — повод для стимуляции родов, если схватки не начинают самостоятельно.

Неинформативные способы как понять, что роды начинаются

1. Отхождение слизистой пробки. Это довольно большое количество слизи, которое скапливается в цервикальном канале и служит своеобразной защитой матки от инфекции. Ее многие будущие мамы считают главным предвестником начинающихся родов, но врачи с этим не согласны.
Слизистая пробка может отойти и за 2-3 недели до начала интенсивной родовой деятельности. И если женщина, скажем, в 36-37 недель заметила у себя обильные слизистые выделения из влагалища с кровянистыми прожилками — паниковать и вызывать скорую помощь не нужно. Но если это произошло в 30-32 недели и ранее — вот тогда нужно срочно обратиться к врачу.

Таковы признаки приближающихся родов у первородящих и повторнородящих. Причем родов преждевременных. Предупредить их начало на таком сроке можно при помощи кольца-пессария, надеваемого врачом женщине на шейку матки. Это кольцо остается на шейке до начала настоящей родовой деятельности или 38 недель беременности, если роды не начнутся раньше.

2. Тошнота и рвота. Считается, что организм перед родами «очищается». Это действительно так. Но в основном это происходит путем очищения кишечника. А вот тошнота и рвота — это не всегда признаки начала родов у первородящих, а, скорее, симптомы возможного гестоза — позднего токсикоза беременных, другими признаками которого являются отеки, повышение артериального давления, белок в моче, головная боль и пр.

3. Снижение уровня матки. Такие симптомы родов у повторнородящих могут считаться более-менее достоверными, но только если это снижение живота не связано с изменением положения плода в матке. Но визуально опуститься живот может и за несколько недель до начала родов. Если шейка матки длинная и плотная, то есть роды не ожидаются, женщине для удобства врач рекомендует носить бандаж.

И в заключение о том, когда нужно срочно вызывать скорую помощь и проводить экстренную операцию кесарево сечение. Это если у женщины появилась кровь из влагалища. Причем не в виде прожилок в слизистой пробке. Это свидетельствует об отслойке плаценты. Очень опасное осложнение, грозящее смертью как матери, так и ребенку без своевременного медицинского вмешательства.

важные советы тем, кто рожает первый раз

9 месяцевМать и дитя

Елизавета Новоселова, врач акушер-гинеколог, г. Москва

Конечно, утверждение, что готовиться к родам бесполезно, неверно. Так оправдывают себя те, кто ленится или попросту боится узнавать что-то о родах заранее. И все-таки доля правды в этом высказывании есть: как ни готовься к родам, начало этого процесса все равно будет связано с естественным волнением, при котором все приобретенные знания могут спутаться в голове.

Чтобы встретить этот процесс во всеоружии, многие женщины задолго до конца беременности начинают серьезно готовиться к родам: ходят на курсы, читают журналы и ищут информацию на безбрежных просторах интернета. Ведь для того, чтобы с самого начала чувствовать себя уверенно, нужно твердо понимать, как не пропустить начало родов, когда нужно отправляться в роддом, какие документы и вещи потребуются для госпитализации, что нужно сделать перед выездом в роддом.

Предположим, у будущей мамы появились первые «подозрительные» ощущения: побаливает спина, напрягается живот, появились необычные выделения из половых путей. В голове в этот момент одновременно появляется множество мыслей, основанных на полученной информации о родах. Однако мысли эти порой весьма противоречивы, ведь на курсах и в специальной литературе разбирались разные варианты начала родов. Итак, с чего начать: звонить врачу, мужу или в скорую? А вдруг это ложная тревога? Как сейчас лучше себя вести во время «ощущений»: стараться расслабиться или сразу применять приемы обезболивания? Что сейчас лучше: лечь, сесть или ходить? Искать ответа на эти вопросы во время схваток, роясь в стопке журналов или толстом конспекте с курсов, крайне неудобно.

Для облегчения этой задачи мы составили руководство к действию по самым важным моментам начала родов.

Сумка в роддом: что иметь при себе

Учитывая, что часто роды начинаются внезапно, лучше в последние недели беременности постоянно носить с собой медицинские документы – паспорт, обменную карту, полис, после 30 недель – родовый сертификат или контракт на роды – после 36 недель. Необходимо знать или иметь при себе телефоны экстренных служб, врача, адрес ближайших к дому и работе акушерских отделений или других медучреждений.

Будущей маме не стоит надеяться только на себя – при возникновении экстренной ситуации необходимо обратиться за помощью к окружающим, предупредив о своем состоянии. Следует помнить, что сотрудники полиции, метрополитена, стюардессы и проводники поездов проходят курсы по оказанию медицинской помощи и могут экстренно связаться с врачами.

Как правильно собрать вещи?

В родильное отделение роддома нужно взять моющиеся тапочки, чистые носки, туалетную бумагу, одноразовые сиденья для туалета, влажные салфетки или одноразовые платочки (для лица и рук), бутылку воды без газов), термальную воду-спрей (для орошения лица и тела), гигиеническую помаду или бальзам для губ, увлажняющие капли или спрей для носа, беруши (в родильном отделении может быть шумно), телефон с зарядным устройством и наушниками. Если в родблок разрешают брать свою одежду, можно взять пару футболок или коротких ночнушек и халатик.

В пакет для послеродового отделения нужно положить одежду для себя и малыша, повседневные средства гигиены, послеродовые прокладки, одноразовые трусики, бюстгалтер и накладки для кормления, крем для сосков, молокоотсос, упаковку подгузников и влажные салфетки для новорожденного.

Совет

Собирая вещи в роддом, удобнее распределить их по двум сумкам: в одну сложить все, что понадобится вам в родблоке, а в другую – самое необходимое для послеродового отделения. Во многих роддомах не разрешают проносить вещи в текстильных сумках, поэтому лучше воспользоваться полиэтиленовыми пакетами. Если вам предстоят партнерские роды, не забудьте одежду, сменную обувь и еду для супруга!

Как понять, можно ли перекусить?

Еда является источником энергии, столь необходимой будущей маме во время долгого и трудоемкого процесса родов. Сегодня даже в родильном отделении персонал предлагает утомленной роженице сладкий чай, леденец, кусочек шоколадки. Правда, лучше, чтобы это был именно перекус, что-то легкое и быстроусвояемое – салат из фруктов, йогурт, творог, орешки, сухофрукты, сок или сладкий чай. От обильной, тяжелой пищи в этот момент лучше воздержаться, так как она может спровоцировать рвоту при последующем нарастании схваток.

Совет

Вопреки распространенному мнению в начале родов можно и даже нужно перекусить – конечно, если есть аппетит. Полностью воздержаться от приема пищи с самого начала родов необходимо лишь в случае планового оперативного родоразрешения (то есть перед операцией кесарева сечения) или при любых симптомах ухудшения самочувствия роженицы (кровотечение, подъем артериального давления, сильные боли).

Гигиенические советы

Примите теплый душ. Помимо гигиенической функции, душ во время схваток используется как расслабляющее и обезболивающее средство. Струйки теплой воды, направленные на живот и поясницу, снижают чувство напряжения во время схватки, способствуют улучшению кровообращения в зоне малого таза, от которого зависит динамичное развитие родовой деятельности и дыхание крохи. В начале родов лучше встать под душ целиком, с головой – водный массаж поможет расслабиться и успокоиться, контролировать эмоции и позитивно настроиться на предстоящие роды.

Сделайте маникюр и педикюр. Во-первых, удалите лак с ногтей на руках и ногах. По цвету ногтевых пластин доктор в процессе родов определяет уровень микроциркуляции (кровотока в мелких сосудах) у вас, а значит – и у малыша! Во-вторых, коротко подстригите ногти. Сразу после рождения кроху положат вам на животик и разрешат придерживать его руками. Кожа новорожденного очень нежная и ранимая, почти как слизистая оболочка взрослого человека. Выступающие ногти могут легко повредить кожные покровы малыша, а образовавшаяся царапинка – стать входными воротами для инфекции.

Сделайте интимную депиляцию. Удаление волос в области промежности – стандартная «подготовительная» процедура при поступлении в родильный дом. Многим женщинам непонятна цель этой манипуляции: очевидно, что наличие или отсутствие волос никак не влияет на течение родов. Зачем же перед родами обязательно сбривают волосы на лобке и между ног? Волосы вокруг влагалища задерживают интимные выделения. В процессе родов и особенно в послеродовый период эти выделения становятся гораздо более обильными, чем обычно, скапливаются у входа во влагалище на волосах промежности и служат идеальной питательной средой для размножения различных бактерий, что может стать причиной серьезных инфекционных осложнений для мамы и малыша. Полностью удалите с помощью бритвенного станка волосы с промежности. Если самостоятельная депиляция окажется для вас слишком сложной процедурой или на нее не останется времени – ее сделают в приемном отделении роддома.

Когда ехать в роддом?

Если начинаются схватки, перемежающиеся равномерными и постепенно укорачивающимися интервалами, будущая мама чувствует себя хорошо, воды не изливались – отправляемся в роддом не позднее 10-минутного промежутка между схватками.

Если начавшиеся схватки нерегулярны, мама чувствует себя хорошо, воды не изливались – отдыхаем и ждем дальнейшего развития событий.

Если излились или подтекают воды в любом количестве или есть хотя бы подозрение на отхождение вод – отправляемся в роддом немедля.

В сомнительных случаях в приемном покое роддома произведут специальный анализ – мазок на воды. Результат будет готов через 15–30 минут и позволит подтвердить или опровергнуть факт разрыва плодного пузыря независимо от его величины и локализации.

Документы в роддом: что брать с собой?

Отправляясь в роддом, необходимо взять паспорт, обменную карту, родовой сертификат, страховой полис и/или контракт на роды. Если есть копия паспорта и полиса, также возьмите их с собой – это заметно ускорит процедуру оформления карты в приемном покое роддома.

Чем страшнее, тем больнее!

Важно понимать, что от страха и напряжения напрямую зависит уровень боли во время схваток. Если роженица морально не готова к родам и очень боится, даже в тех случаях, когда роды протекают без осложнений, схватки ощущаются гораздо болезненней, чем обычно. Объясняется это легко: ощущение боли напрямую зависит от соотношения различных гормонов в крови роженицы. Наиболее важными из них являются эндорфины и адреналин. Эндорфины обладают обезболивающим действием, повышение адреналина в крови, напротив, приводит к снижению болевого порога и усилению боли. Страх, как известно, стимулирует выброс адреналина в огромных дозах. Поэтому при панике количество адреналина в крови зашкаливает, он вытесняет обезболивающие эндорфины, и в результате боль во время схватки ощущается гораздо сильнее.

Роды начинаются: как перестать паниковать?

В начале родов каждая будущая мама испытывает волнение – вполне естественное чувство перед таким ответственным и непростым процессом. Однако в этот момент очень важно не давать волю эмоциям и поскорее постараться успокоиться, чтобы не допустить появления паники.

Панический страх перед родами может сослужить будущей маме очень плохую службу: ведь именно состояние паники приводит к развитию большинства нарушений родовой деятельности. При значительном эмоциональном возбуждении, с которым связано чувство страха, работа нервной системы нарушается. В результате «нервных сбоев» сигналы, координирующие родовую деятельность, поступают неравномерно, могут ослабевать или, напротив, резко усиливаться. Из-за нарушения нервной регуляции родов схватки становятся болезненными, слабыми и непродуктивными.

Совет

Чтобы не поддаться панике, важно с самых первых ощущений контролировать эмоции. Не нужно суетиться и пытаться разом решить несколько задач. Нет необходимости сразу обзванивать родных, хвататься за сборы или вызывать скорую: сначала сядьте или прилягте, найдите максимально комфортное и расслабленное положение, закройте глаза и сделайте несколько длинных глубоких вдохов носом и выдохов ртом. Это поможет успокоить эмоции и займет всего пару минут. Затем откройте глаза и постарайтесь максимально объективно оценить свое самочувствие: что именно в нем изменилось?

«Я прогулял лекцию по алгебре, потому чтопоехал на роды»

В спецпроекте, посвященном Дню защиты детей, студенты Вышки рассказывают, как совмещать учебу в университете с рождением и воспитанием ребенка — и не сойти с ума.

Сейчас я заканчиваю учиться в бакалавриате (направление «Предпринимательство и стратегии развития бизнеса»), планирую поступать на магистерскую программу «Международный бизнес». Я должна была закончить учебу в прошлом году, но после второго курса взяла академ. Получился разрыв в учебе в год.

Я узнала, что жду ребенка, в конце второго курса. Это событие совпало с практикой, экзаменами. Мне пришлось лечь в больницу на три недели. Тогда я жила отдельно от родителей и больше всего волновалась, как (и когда) вернусь в университет. У мужа был ненормированный рабочий день, и сидеть с Сашей могла только я. Поскольку учеба — важная часть моей жизни, без которой я не смогу реализоваться в интересующей меня сфере, я очень переживала по этому поводу.

С родами и первыми месяцами жизни Саши этот вопрос немного отошел на второй план, но пробыв в академе ровно год, я решила возвращаться из декрета. Сначала с ребенком помогали родственники, а потом я устроилась на удаленную работу и взяла няню. Позже я вернулась к родителям, на какое-то время даже смогла выйти на работу с пятидневной рабочей неделей в офисе, но сейчас уволилась: совмещать ее с дипломом, госами и практикой невозможно.

Люди действительно готовы помогать, и таких людей вокруг гораздо больше, чем кажется. Не нужно никому садиться на шею, но и думать «я сильная, я сама со всем справлюсь» тоже не стоит

Помощь бывает разной, и важно понимать, что она непременно понадобится, если у тебя появился ребенок, а ты планируешь продолжать учиться, работать. Вернувшись из академа, я написала всем преподавателям, что могу пропускать лекции и семинары, но готова выполнять все задания и присылать их по почте. Я старалась учиться максимально хорошо. В это время я приезжала в Вышку только чтобы что-то закрыть или сдать зачеты и экзамены. Когда не с кем было оставить Сашу, с ней на руках защищала проекты у доски. Конечно, я заранее предупреждала о том, что приеду с ребенком, но преподаватели все понимали и всегда шли навстречу. Одногруппники тоже всегда готовы были помочь, предлагали посидеть с ней, пока я иду отвечать, хотя мне в голову не приходило об этом просить.

Многие думают, что маленькие дети ничего не понимают, поэтому пока можно уйти с головой в учебу, а через пять лет заняться воспитанием. Но так не получится, и в этом как раз заключается основная сложность. Как бы ни было тяжело, надо находить время на общение с ребенком. Даже тридцати минут в день хватает, чтобы качественно поиграть. Это важно, потому что именно в таких моментах устанавливается связь между родителем и ребенком.

Когда я только вернулась в университет, мне было не до пособий и выплат. Об их существовании я узнала, только когда мне позвонили из учебного офиса и предложили все оформить. Потом мне писали, чтобы я срочно оформила карточку, иначе мне ничего не перечислят. И это очень здорово, потому что сама за всем этим иногда не успеваешь следить.

Дмитрий Горский, студент 4 курса образовательной программы «Математика»

Туся, почти 3 года

Туся родилась, когда я оканчивал первый курс, так что три года из четырех в бакалавриате Вышки мы провели с ней вместе. Я очень хорошо запомнил, что 7 июня, когда она родилась, я прогулял лекцию по алгебре, потому что поехал на роды.

Наверное, самый высокий темп за все время в университете был на втором курсе. Утром я шел на пары в Вышку, потом возвращался, заходил в магазин за памперсами и бежал домой, чтобы успеть провести время с малышкой. Первый год жизни ребенок еще не такой самостоятельный и разумный, много спит. Остается время, чтобы заниматься — у нас много фотографий, где я со спящей Тусей на руках решаю задачи.

На 3 и 4 курсах стало полегче. Когда ребенок взрослеет, с ним уже можно пытаться о чем-то договариваться, он начинает больше времени играть самостоятельно. Но заниматься учебой вдвоем — и маме, и папе — рядом с ребенком практически невозможно, все равно он всегда требует внимания. Наверное, главная причина, почему стало легче, — роль отца стала привычной.

В нашем поколении принято откладывать рождение ребенка. Многие ждут, пока они состоятся, и это ожидание может затянуться. Так что надо просто решиться. Ребенок — это счастье, эмоции и лекарство от хандры

У Туси очень молодые бабушка с дедушкой, еще есть прабабушки и прадедушки и много родственников вокруг. Нам помогают родители, так что не приходится работать фул-тайм — хватает подработок репетиторством. Я не вправе давать советы родителям, которым необходимо зарабатывать на жизнь, платить за аренду квартиры. В Вышке есть ребята, которые совмещают учебу и работу в офисе. Если к этому добавить еще и воспитание ребенка, мне кажется, жизнь придется сильно изменить. Если нет необходимости работать, то все абсолютно реально: можно и хорошо учиться, и уделять достаточно внимания ребенку.

Выплаты от Вышки мы получаем раз в полгода. Еще мне платят ежемесячно небольшую надбавку к стипендии от факультета. Конечно, это не те деньги, на которые можно содержать семью, но это приятный бонус. На первую материальную помощь мы купили коляску.

Некоторые преподаватели факультета знают, что я молодой папа, потому что они состоят в комиссиях, выделяющих материальную помощь. У каждого студента своя стратегия учебы в университете, и я выбрал посещать пары. Да, время чуть более ограничено, но все равно его хватает, чтобы успешно учиться. Вообще, главная сложность в связи с рождением ребенка — это недостаток сна. Но студенты и так недосыпают.

Вика, 9 месяцев

Я окончила специалитет в РУДН и поступила в магистратуру Вышки. Сейчас уже виден конец магистерского учебного пути — до диплома осталась только защита ВКР, которая назначена на 10 июня.  

Совмещать учебу с рождением ребенка не боялась — была почти уверена, что со всем справлюсь. Пригодился опыт подруг, у которых уже появились малыши. Пугала разве что магистерская диссертация, требующая много времени и труда.

Главный совет будущим родителям: чем больше уверенности в своих силах, тем выше вероятность, что все будет прекрасно

Основными проблемами после рождения Вики стали недосып и нехватка времени. Первые месяцы с новым членом семьи невозможно договориться. Ты можешь быть гуру negotiation skills, но если она хочет играть в пять утра, ты — неизменный компаньон. Договориться, урезонить, пригрозить младенцу невозможно.

В сентябре я не посещала университет. Преподаватели давали мне индивидуальные задания для отработки пропущенных занятий. Улыбались, поздравляли с рождением малыша, но не скажу, что ко мне было особое отношение, и это правильно. Конечно, учиться с ребенком нелегко, но у других студентов могут быть иные обстоятельства, делающие учебный процесс тяжелым, и им никто не дает поблажек. У всех должны быть равные возможности и ко всем должны быть равные требования.

Оформление материальной помощи от Вышки в связи с рождением ребенка оказалось простым: нужно было передать в учебный офис комплект документов и ждать решения комиссии университета. Из документов потребовались заявление установленного образца,  копии паспорта и свидетельства о рождении ребенка. Деньги на карту пришли вместе с очередной стипендией.

Тоня, 11 месяцев

Тоня родилась в июне 2018 года. Она любознательная, активная, уже начала ходить, и это такой новый опыт, который даже не успеваешь осмыслить. Я изучаю психологию, и вроде бы мы все проходили, но. Но когда видишь развитие человека не в теории, а на примере собственного ребенка, то скорость и интенсивность изменений, происходящих у тебя на глазах, поражают.

Тема моей диссертации — «Личностные изменения участников в ходе психотерапевтических и развивающих практик». В прошлом году я ушла в отпуск по беременности и родам и не успела закрыть долги по педагогике и окончить второй год аспирантуры. Сейчас завершаю то, что не получилось тогда, а в следующем году займусь написанием статей и подготовкой к защите.

Сейчас я понимаю, что из-за интенсивности жизни, которая у меня была до рождения ребенка, мои ожидания были слишком завышены. Я работала, училась в аспирантуре и на программе дополнительного образования по экзистенциальному анализу в МГППУ, пыталась все максимально успеть до рождения Тони, и это было тяжело. Чтобы сдать последний кандидатский экзамен, я вышла из декрета и, хоть и пришлось нелегко, но сдала его успешно. И, конечно, я очень благодарна своим родным и мужу за поддержку.

Если вы чувствуйте, что силы есть — пробуйте. Не получится — не страшно. Нужно дать себе разрешение на неуспех. Если не попробовать, даже не будешь знать, на что ты способен

Я была готова к «провалу», к тому, что ничего может не получиться. Наверное, если бы были какие-то преграды, я бы сдавала через год. С другой стороны, я понимаю, что тогда потребуется еще больше времени и сил. Если кто-то думает, что первые месяцы после рождения очень сложные, то это не совсем так. Конечно, все зависит от ребенка, но, например, когда Тоне был месяц, она спала, а я в это время успевала проверять работы своих студентов, у которых до этого вела семинарские занятия.

Антонина научила меня расставлять приоритеты, если речь идет о крайне важных делах. Благодаря ей я стараюсь распределять силы и не делать все и сразу. Главное — это она, а все другие занятия — и учеба, и работа — обрели новый смысл и стали более осознанными. Это удивительно: думаешь, что с ребенком ничего не сможешь успеть, но все наоборот.

В Вышке я оформляла только материальную помощь по рождению ребенка. И я благодарна нашему академическому директору Милане Радионовне Хачатуровой за поддержку и помощь в решении различных вопросов. Очень важно чувствовать, что не выпадаешь из контекста. В университете я не стараюсь всем рассказывать о том, что у меня маленький ребенок. Это мой выбор — иметь ребенка, и на учебу он никак не должен влиять.

Фото: Михаил Дмитриев, Высшая школа экономики

Елена Какабадзе, начальник управления социальной сферы ВШЭ

Виды материальной помощи, которые могут получить молодые родители, обучающиеся в Вышке:

 Пособие по беременности и родам. Предоставляется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.12.2009 № 1012н. Пособие выплачивается в размере стипендии — то есть если студентка получала повышенную стипендию, то и пособие начисляется исходя из размера повышенной стипендии. Если студентка не получала стипендию, то при оформлении отпуска по беременности она получает пособие в размере стипендии. Если студентка работает и учится, то она выбирает одно из пособий (или как работающая — пособие начисляется из расчета среднего заработка, или как учащаяся — пособие начисляется исходя из размера стипендии).

 Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности.

 Материальная помощь по рождению ребенка, которую оказывают в соответствии с Положением о стипендиальном обеспечении и других формах материальной поддержки обучающихся НИУ ВШЭ.  Выплачивается единовременно.

 Материальная помощь студентам, имеющим детей до 18 лет, выплачивается из фонда материальной помощи НИУ ВШЭ два раза за учебный год.

Подробную информацию и список документов, которые необходимо предоставить для получения пособий и материальной помощи, можно найти на сайте Управления социальной сферы ВШЭ.

 

Как дела? Родила!

Как принимать первые роды у собаки дома? Сколько новых седых волос у новоиспеченной акушерки и какие неожиданные неожиданности могут вас поджидать во время родов щенков.

Я ждала этих родов слишком долго. Нет, отнюдь не 65 дней. С тех пор, как у меня появилась Мирра, мне хотелось увидеть ее деток. Маленьких фасолек-бультерьеров в голубых и розовых слюнявчиках. Я мечтала о щенках бультерьера и, как мне казалось, совершенно ясно понимала, насколько сложно их растить.
Насколько сильно я ошибалась, мне показала первая же ночь в окружении щенков и их мамаши-бегемотика.

В ночь со среды на четверг у Мирры отошли воды. Заметили это совершенно случайно – в поисках стакана воды на кухне, подружка вступила ногой в лужу. Вступила и тут же разбудила меня – Мирра рожает!! Мирра спокойно дрыхла под кроватью и рожать совершенно не намеривалась. Я решила, что лужа – это разлитая вода, потому что Мирра воду не пьет, как любая нормальная собака, она на воду нападает и расхлюпывает. Я была сонная, поэтому не особо обратила внимание на цвет лужи. Через пол часа, когда почти уже уснула, я проснулась от осознания того, что это все-таки воды отошли и Мирра рожает. Пришлось лезть под кровать с фонариком. С фонариком!!! Мирра удивленно посмотрела на меня и равнодушно отвернулась. Рожать она не собиралась.

Я ушла спать. На душе было тихо и спокойно. Ночью, как я и думала, собака не родила. Не родила она и днем. Мирра спокойно лежала на диване, периодически вздрагивала, но схваток не наблюдалось, поэтому я спокойно ушла в ванную. Как только я опустила ногу в воду, в квартире раздался душераздирающий вопль: «Мирра рожает!!» Зная свою собаку и доверчивую подругу, я неспеша выбралась из ванны и почапала в сторону в очередной раз рожающей Мирры.

На этот раз Мирра не обманула – из петли показался странный зеленоватого вида шарик. Я потрусила головой – шарик исчез. Мирра спокойно смотрела на меня и, казалось, насмехалась. Я еще раз встряхнула головой – шарик не появился, но появилась зеленая лапа. Лапа приветственно махнула мне и вновь исчезла. Пришло время паниковать. Я стояла в полотенце и судорожно звонила заводчице, которая обещала мне помочь. Я, в свою очередь, обещала позвонить ей, как только начнутся схватки. Трубку никто не поднимал, а Мирра, тем временем, неспешно начала выталкивать из себя первого щеночка в светло-зеленом пузыре. Телефон пришлось бросить и принимать роды.

Через секунд 15 в моих ладошках оказалось половинка щенка. Вторая половина выходить упорно отказывалась – щенок был очень большой. Я принялась судорожно вспоминать наставления Виктории – врача нашей скорой ветеринарной помощи – щенка нужно было потихонечку «выкручивать», введя пальцы в петлю и освобождая щенка другой рукой. Все вышло! Громкий Миррин крик и через несколько секунд щенок у меня! Разорвать оболочку, освободить от слизи дыхательные пути (ротик и носик), отрезать пуповину, растереть детеныша бультерьера — все это вмиг пронеслось в голове. Засунуть палец с салфеткой в пасть бультерьереныша не получилось – они были судорожно сжаты, пришлось отсасывать слизь. С перепугу я начала дуть в нос, и щенок возмущенно заверещал, тут же подавившись слизью. К счастью, я быстро сообразила, в какую сторону действительно нужно дуть, и маленькая собака задышала полной грудью. Растирать щенка было сложно – это не щенок вовсе оказался, а юла, но кое-как, едва не уронив его раза три, я справилась.

Подложив щенка к Мирре, я, наивная, решила, что он тут же будет сосать. Поняла свою ошибку сразу, но как решить проблему, думала еще с минуту. Слепой щенок натыкался ротиком на все, на не на соски. Когда наконец-то я аккуратно ткнула соском в маленькую пасть, щенок просто отвернулся. Я испугалась – как его научить есть? Минут 10 ушло на то, чтобы раскрыть ротик и засунуть туда сосок, который малыш, кстати, тот час же выплюнул! Я растерялась – может он сосать не умеет? Засунула мизинчик в пасть, проверила сосательный рефлекс, или как это зовется – малыш активно принялся сосать палец. Хм. В общем, минут через 20-ть я таки добилась того, чтобы собака ела. Уф. Малышка (это оказалась девочка), оказалась просто огромной – 380 грамм и невероятно красивой.

Пока я нянчилась с первенцом, приехала моя заводчица, и стало немного полегче. За последующих полтора часа родилось еще 2 малыша: мальчик (380гр) и девочка (320 гр). Родила Мирра их быстро, без проблем, послед лопать отказалась и принялась усердно облизывать малышей, особое внимание уделяя пуповине. К счастью, я быстро поняла, что происходит, щелкнула собаку по носу и повернула щенков к ней попой. Наивная – щенки у Мирры получились гипер-активные! Как и мамочка, они ни секунды не сидели на месте и постоянно верещали.

Кстати, для Мирры было приготовлено прекрасное место для родов. Как вы думаете, где рожала собака? На моем диване, да…

Собака устала, я устала, страшно хотелось спать и коньяка. Я тешила себя мыслью, что малыши сейчас покушают и уснут вместе с Миррой. Трижды наивная! Щенки ворочались и пищали. Мирра кидалась от одного к другому и едва не затоптала свое немногочисленное потомство. Щенков пришлось отобрать и посадить в теплую коробку. Малыши там успокоились и уснули – вот тогда и пришло время Мирры! Что она вытворяла, пытаясь добраться до детей! Выла, верещала, пищала, прыгала, рычала и весь этот концерт не собирался заканчиваться. ОХ!

Пришлось хитрить – троих щенков (УЗИ показало именно троих), я поместила рядом с собой на диване – Мирру у стеночки. Одной ногой я придерживала Мирру, которая так и норовила улечься сверху на малышей, а руками собирала расползающееся булячье семейство. В конце-концов все успокоились, и я получила возможность 5 минут поспать. Засыпала я со смутным чувством, что еще ничего не закончилось. Так и получилось. После того, как в течение 2-х часов я пыталась поспать раз 40 по 5 минут и все безуспешно, Мирра зашевелилась активнее – пришлось включить свет. Как только я его включила – увидела у нее под хвостом маленькую, мокрую фасольку. Четвертую. Фасолька была уже без околоплодного пузыря с отгрызенной пуповиной и очень возмущенная. В общем, все по новому кругу. Реанимация новорожденного, кормежка, растирание, подкладка, собирание по дивану щенков. Появление четвертого детеныша было довольно неожиданным — во время УЗИ Мирра его спрятала от наших глаз и раскрыла свою тайну только сейчас.

В 7 утра мне удалось уснуть. Как раз на те самые вожделенные 5 минут. Проснулась оттого, что было тепло, тяжело, мокро и странно пахло. Открыв глаза, я поняла, что на мне лежит Мирра и четыре щеночка, которые какали и писали одновременно. На меня. Ох.

В общем, поспать мне так и не удалось до самого вечера, и я четко понимаю, что и сегодня не удастся. Но, несмотря на то, что я дико устала – щенки меня бесконечно радуют. Их красивые какашки тоже) Но это уже совсем другая история….

Подводя итог, скажу – принимать роды у собаки дома можно. Страшно только в первые пять секунд. Только не забудьте – всегда, всегда держите под рукой номер телефона скорой ветеринарной помощи – береженого Бог бережет.

А щенки удались на славу – Тима и Мирра постарались! Прекрасные головы, красивый окрас, активные, с аппетитом жующие и уже тяфкающие….)))). Ищем им любящих владельцев!

ГОАУЗ «МОЦСВМП» — Лечение ВИЧ

 Лечение ВИЧ

 • АРВ-терапия. Когда стоит начать лечение.

 • Как лечат ВИЧ-инфекцию у детей.

 • Начало терапии. советы начинающим. 

 • Дисциплина и график. Правила лечения ВИЧ-инфекции.

  

АРВ-терапия. Когда стоит начать лечение.

 

ВИЧ-инфекцию можно контролировать при помощи антиретровирусной терапии. Когда нужно начинать лечение? Кто принимает решение о его начале?  Всем ли нужна терапия?

 ВИЧ-инфекцию можно контролировать при помощи антиретровирусной терапии. Когда нужно начинать лечение? Кто принимает решение о его начале?  Всем ли нужна терапия? 

 У вас положительный анализ на ВИЧ, но вы себя отлично чувствуете. И у вас может возникнуть вопрос: всем ли людям нужно лечиться, или кому-то терапия не нужна? 

 Только 2-3% ВИЧ-положительных людей не нуждаются в терапии на протяжении 15-20 лет с момента инфицирования. 

 Около 30% людей, живущих с ВИЧ, не нуждаются в терапии на протяжении 10 лет. 

 Примерно 60% ВИЧ-позитивных начинают испытывать потребность в приеме лекарств спустя 4-5 лет после заражения. 

 И 2-3% людей заболевает в первые четыре года после инфицирования, лечение им требуется раньше. 

 Когда нужно приступать к лечению ВИЧ?

 О необходимости начать лечение специалисты судят по выраженности трех факторов.  

1. Иммунный статус, который характеризуется числом клеток CD4 в одном миллилитре крови. 
2. Вирусная нагрузка – количество вирусных копий в одном миллилитре крови. 
3. Наличие оппортунистических заболеваний. Этот фактор – самый значимый. Лечение нужно начинать, если оппортунистические заболевания начали развиваться, даже когда иммунный статус в норме и вирусная нагрузка невысока. 

 Показатель иммунного статуса, при котором рекомендуется начинать лечение, в России и во многих других странах – 350 клеток CD4 на миллилитр крови. Однако, если вирусная нагрузка достаточно высока – более 100 000 копий вируса на миллилитр, лечение может быть начато и при уровне CD4 выше 350 кл/мм3. 

 Нужно понимать, что уровень клеток CD4 может меняться под влиянием самых разнообразных факторов, таких как стресс, курение, употребление алкоголя, менструации у женщин, наличие других инфекций (к примеру, гриппа), экологической ситуации. 

 Чтобы принять решение о начале терапии, врачу может понадобиться оценить динамику вашего иммунного статуса и вирусной нагрузки за несколько месяцев или уточнить наличие иных факторов.

 Кто принимает решение?

 Только врач может сделать вывод о том, что вам пора начать терапию. И только он должен подобрать вам схему лечения и комбинацию препаратов. Но окончательное решение о начале терапии принимаете вы. И вы же несете ответственность за собственное здоровье, если откажетесь от лечения. Поэтому, прежде чем принять решение о начале терапии, подробно расспросите вашего врача о схеме приема препаратов, возможных побочных эффектах, о том, чем грозит прерывание терапии и пропуск приема лекарств. Помните, чем больше вы узнаете, тем проще будет решиться на лечение и тем осознаннее оно будет. 

 Начинать ли лечение сразу же после постановки диагноза?

 Это делается не всегда. Лечение начинается строго на основании существующих рекомендаций, с учетом значений иммунного статуса, вирусной нагрузки и клинических проявлений болезни. В любом случае, предложить начало лечения должен врач, а вам нужно дать согласие на терапию.

 

Как лечат ВИЧ-инфекцию у детей.

  

 Если вовремя начать профилактику, можно снизить риск передачи ВИЧ-инфекции от матери новорожденному. К сожалению, пока свести этот риск к нулю не удается, поэтому иногда рождаются малыши с ВИЧ-положительным статусом. Если женщина вовремя начинает принимать соответствующие лекарственные препараты – риск передачи ВИЧ ребенку можно снизить до 1%. Для сравнения – без профилактики риск передачи ВИЧ увеличивается до 40%.

 Чаще всего ВИЧ-позитивные дети рождаются у матерей, которые по тем или иным причинам (религия, пропаганда ВИЧ-диссидентов, собственная безответственность) отказываются принимать АРВ-терапию во время беременности. 

 Малышам, живущим с ВИЧ, нужно регулярно наблюдаться и обследоваться в центре СПИДа.  Важно знать, что у детей (особенно зараженных во время беременности и родов) это заболевание протекает немного иначе, чем у взрослых.

 

  Другое течение болезни

 У малышей, инфицированных ВИЧ во время беременности или родов, развитие ВИЧ-инфекции может проходить быстрее, и без лечения достаточно велик риск того, что ребенок серьезно заболеет уже в первые годы жизни. Поэтому ответственность при лечении ребенка должна быть еще выше.

 У ВИЧ-инфицированных детей при отсутствии должного медицинского наблюдения и лечения возможны задержки в  физическом и интеллектуальном развитии, быстрое прогрессирование заболевания, формирование СПИДа и гибель в первые 3 года жизни. При правильном наблюдении и лечении ВИЧ-инфицированного ребенка его физическое и интеллектуальное развитие не отличается от неинфицированных сверстников, и продолжительность жизни может соответствовать биологическому возрасту.

 

  Другой уровень CD4

 Главное отличие новорожденного ребенка, важное для контроля над развитием ВИЧ-инфекции, – количество клеток СD4 в крови. Оно намного выше, чем у взрослого. К примеру, среднее количество клеток CD4 у шестимесячного ребенка — 3 000 клеток/мл, у годовалого — 1 500 клеток/мл, а у детей до шести лет — около 1 000 клеток/мл. В возрасте от шести до двенадцати лет иммунный статус детей стабилизируется и становится таким же, как у взрослых.

 Из этого следует, что принятые для взрослых численные показатели начала лечения в данном случае не годятся. Поэтому у детей принято оперировать не абсолютными показателями содержания клеток CD4 в крови, а относительными – процентного соотношения клеток CD4 среди всех лимфоцитов (показатель CD4%).

 У ВИЧ-отрицательных людей в среднем этот показатель равен 40%. В таблице ниже можно увидеть основные показатели – абсолютный CD4 и относительный CD4 для детей разного возраста с разной степенью ослабления иммунитета.

 

Категория	До года	1-5 лет	6-12 лет
Иммунитет в норме	>25 %, >1500	>25%, >1000	>25%, >500
Иммунитет умеренно ослаблен	15-24%, 750-1000	15-24%, 500-1000	15-24%, 200-500
Тяжелая стадия ослабления иммунитета	<15%, <750	<15%, <500	<15%, <200

 

Важно! согласие начать АРВ-терапию малыша дают родители, но когда и как ее проводить, решает только врач!

 Другие дозы и формы препаратов

 Малышам, как правило, назначают более низкие дозы препаратов для АРВ-терапии из расчета роста и веса ребенка, и меняют при увеличении этих показателей. Детям до 3-х, а иногда и до 5-ти лет они обычно даются не в таблетках, а в сиропе – чтобы было проще его принимать. Помните, лекарственная устойчивость может возникать в любом возрасте, поэтому очень важно строго придерживаться графика лечения. Но в этом случае приверженность к терапии – зона ответственности не ребенка, а его родителей.

 Прививки и детские болезни

 Обязательно сделайте ребенку прививки. Вакцинации детей с ВИЧ посвящен отдельный материал, помните, что все прививки нужно согласовывать с врачом Центра профилактики и борьбе с ВИЧ/СПИДом.

Важно! Будьте  внимательны к некоторым болезням. Корь и ветрянка могут привести к тяжелым осложнениям у ВИЧ-положительных детей, и необходимо немедленно обратиться к врачу при подозрении на эти инфекции.

 

Начало терапии. советы начинающим. 

 

Лечение ВИЧ-инфекции поначалу может показаться непростым делом. Как научиться соблюдать режим дня и контролировать свое состояние?

 1. Заведите контейнер для суточной или недельной дозы препаратов. Каждый вечер раскладывайте суточную дозу на завтра по часам приема. Недельную дозу раскладывайте в воскресенье вечером. Такие контейнеры позволят вам точно проконтролировать, не забыли ли вы выпить таблетки. Кроме того, на рынке существуют контейнеры с «будильником», которые сами напоминают о том, что пора принять препарат. 

 2. Если вы едете в командировку или на отдых, возьмите с собой запас препаратов, исходя из правила «лишние два дня на каждую неделю». Случиться может всякое, а искать в другой стране или в провинции нужные вам АРВ-препараты трудно. 

 3. Пусть «запасная» суточная доза препаратов всегда лежит в нескольких хорошо известных вам местах – в самом глубоком кармане вашей сумочки, бардачке автомобиля, на работе и у близких родственников, однако при этом не забывайте о сроках годности препаратов.

 4. Заведите «напоминалки», которые будут предупреждать вас о приеме лекарств во всех электронных устройствах – планшете, мобильном телефоне, компьютере дома и на работе. Пусть они напоминают вам не только о том, что нужно принять препарат, но и о приеме пищи, если это необходимо.

 5. Если вы не справляетесь с графиком приема сами, попросите близких или друзей, которые в курсе вашей проблемы, запомнить часы приема и напоминать вам о том, что пора принять лекарство

 6. Помните – нерегулярный прием препаратов может привести к развитию у вируса устойчивости к лечению, и схему терапии придется менять. Принимайте лекарства регулярно – это ваша возможность держать вирус под контролем.

 7. Заведите дневник приверженности. Это почасовая таблица на каждый день по каждому препарату. Отмечайте в нем не только время приема препаратов, но и время приемов пищи, связанных с препаратами или часы, в которые есть нельзя. Можно завести и дневник самонаблюдения, в который вы будете ежедневно записывать, как вы себя чувствуете, результаты анализов. Лучше делать записи в одно и то же время – это тоже дисциплинирует и приучает к режиму дня.

 8. В случае необходимости постарайтесь перестроить свой рабочий график так, чтобы во время, необходимое для приема пищи, быть дома.

 9. Если вы заметили появление побочных эффектов или даже подозреваете их появление, нужно незамедлительно сообщить об этом своему лечащему врачу в Центре СПИДа. При необходимости врач может выписать дополнительный препарат для снятия побочных эффектов или изменить схему лечения.

 10. Не прекращайте прием из-за пропуска – но обязательно сообщите о случившемся врачу как можно скорее. И не принимайте двойную дозу одновременно, если уж вы пропустили прием.

 11. Как только у вас возник какой-то вопрос, который вы хотели бы задать врачу – не забывайте его записать – к примеру, в дневник приверженности, и начните очередной прием у врача с этих вопросов. Время приема у врача ограничено, и если вопрос не задан, то он остается до следующего визита. Бывают случаи, что пациенты самостоятельно что-то додумывают и иногда это приводит к курьезным или неприятным ситуациям.

 

Дисциплина и график.

Правила лечения ВИЧ-инфекции.

 

Лечение ВИЧ-инфекции требует активного участия пациента и проводится только с его согласия. В особенности АРВ-терапии?

 Как подбирают препараты

 Комбинацию, схему приема и дозировку АРВ-препаратов подбирает и назначает только врач. Однако вы можете и должны помогать врачу в этом процессе: 

 Расскажите врачу о том, принимаете ли вы алкоголь, наркотики или какие-либо медикаменты. Некоторые АРВ-препараты вступают во взаимодействие с наркотиками и медикаментами, которые могут как усилить, так и ослабить действие АРВ-терапии, а также привести к разным побочным эффектам. А злоупотребление алкоголем на фоне некоторых АРВ-препаратов может привести к увеличению риска лекарственного поражения печени. 

 Расскажите врачу о перенесенных и хронических заболеваниях. Это тоже поможет выбрать правильную комбинацию препаратов. 

 Врач расскажет вам о возможных вариантах лечения, о режиме приема препаратов и побочных эффектах. Если вам что-либо не ясно, не стесняйтесь задавать вопросы – лучше уточнить все детали у лечащего врача, чем впоследствии пытаться догадаться самому. 

 Приверженность

 В медицине приверженностью называется строгое соблюдение режима лечения. При лечении ВИЧ-инфекции приверженность – одно из важнейших условий успеха. Потому что отклонения от режима приводят к ослаблению эффективности лечения. 

 Время приема препаратов нужно аккуратно соблюдать, обычно терапию следует принимать каждый день в одно и то же время. Максимально допустимым отклонением считается плюс-минус час от установленного времени приема. 

 Если вы все-таки пропустили таблетку и вспомнили об этом посередине интервала – немедленно примите ее. Если же вы вспомнили о пропуске только ко времени приема следующей – ни в коем случае не принимайте двойную дозу. Обязательно в самое ближайшее время сообщите врачу о пропуске приема. 

 Очень важно соблюдать условия питания. Принимайте препарат в назначенном врачом сочетании с приемом пищи. Вам придется адаптировать режим питания к вашему графику приема препаратов, но ни в коем случае не наоборот. 

 Начало терапии не означает прекращение контроля за своим здоровьем. Сдавайте все анализы и проходите все обследования, которые назначает врач. Это поможет следить за тем, насколько успешно идет лечение, нет ли побочных эффектов и не возникает ли резистентность вируса к принимаемым препаратам 

 Перерывы

 Часто возникает вопрос: можно ли делать перерывы в лечении? 

 На сегодняшний день достоверных данных о пользе перерывов нет, даже если уровень CD4-клеток существенно вырос. Исследование SMART, в котором лечение экспериментальной группы прекращали при достижении уровня в 350 кл/мм3 и начинали вновь при уровне в 250 кл/мм3, пришлось прекратить из-за внезапного увеличения риска развития оппортунистических заболеваний по сравнению с контрольной группой, в которой лечение не прекращали. 

 Очень важно то, что показания к прерыванию терапии в каждом конкретном случае определяет лечащий врач. Прерывать терапию самостоятельно не стоит даже на короткий срок. Если вы все-таки решили взять паузу, обязательно посоветуйтесь с врачом.

Как принимать антиэпилептические препараты (АЭП)

Общие сведения

Антиэпилептические препараты (АЭП) снижают избыточную возбудимость клеток головного мозга, предотвращая развитие эпилептических приступов. Эффект АЭП зависит от их концентрации в крови, поэтому прием препаратов должен быть ежедневным. Большинство современных АЭП надо принимать 2 раза в день (утром и вечером), чтобы их концентрация в крови оставалась стабильной.

Как наращивать дозу препарата?

Чем медленнее наращивается доза, тем меньше риск побочных эффектов. Обычно начинают с ½ или 1 таблетки вечером, через несколько дней добавляют ½ или 1 таблетку утром и так далее, доводя дозу до терапевтической.

Что делать, если пропустил прием препарата?

Для таких случаев и разработаны препараты, которые надо принимать 2 раза в день. Если вы забыли выпить утреннюю дозу и вспомнили об этом через несколько часов – смело принимайте ее. Если вы вспомнили про забытую дозу только вечером – не надо пить утреннюю+вечернюю дозу. Выпейте только вечернюю и больше не забывайте принимать препарат.

Как не забывать принимать препарат?

Надо «привязать» прием препарата к регулярным событиям в жизни, например: после завтрака и после ужина, после утренней и вечерней прогулки с собакой, после утреннего и вечернего умывания. Можно использовать напоминалки на мобильном телефоне. Если пациент страдает нарушениями памяти и мышления, следить за приемом лекарств должны родственники. Мы рекомендуем ежедневно вести дневник приступов и отмечать в нем каждый прием лекарства.

Как пить лекарства: до или после еды?

Для современных препаратов это не важно. Однако некоторые из АЭП могут раздражать желудок, поэтому мы обычно рекомендуем прием после еды.

Как заменять один препарат на другой?

Самое главное правило – делать все постепенно. В большинстве случаев сначала постепенно наращивается доза «нового» препарата, затем так же постепенно уменьшается доза «старого».

Как заменять препарат на его аналог другой фирмы-производителя (ведь действующее вещество там одно и то же)?

Универсальное правило – если организм привык к определенному препарату определенной фирмы – то лучше его не менять. Однако если нет другого выбора (перестали давать бесплатно препарат и предлагают его заменитель, а денег покупать прежний препарат нет), то надо постепенно заменять «старые» таблетки «новыми». Если резко бросить «старые» и начать пить «новые» — выше риск развития приступов и побочных эффектов.

Насколько АЭП опасны для здоровья?

К сожалению, абсолютно безопасных препаратов не существует. В мире 80% больных, принимающих АЭП, отмечают те или иные побочные эффекты. Чем современнее препарат, тем больше побочных эффектов указано в его инструкции по применению (фирма-производитель указывает их, чтобы на нее нельзя было подать в суд). Побочные эффекты можно разделить на 3 группы:

А) Реакции идиосинкразии (индивидуальная непереносимость). Они развиваются в первые месяцы от начала приема лекарства. Чаще всего – кожная сыпь, желтуха, сильная боль в животе, кровоточивость, сильная рвота (могут быть и другие проявления). Идиосинкразия проявляется внезапно, ее невозможно предсказать заранее. В группе риска пациенты, у которых ранее были тяжелые побочные реакции на какие-либо препараты. Если после начала приема лекарства появились какие-то серьезные расстройства – надо немедленно прекратить его прием и обратиться к врачу.

Б) Дозозависимые побочные эффекты (их нет на маленьких дозах, но они появляются на больших). Типичные примеры: сонливость, двоение в глазах, шаткость при ходьбе, заторможенность, дрожь в руках и т.д. Немедленно отменять препарат не надо, тактика зависит от тяжести побочных эффектов и эффективности препарата (если побочные эффекты слабые, а приступов нет, скорее всего, придется с ними смириться, если побочные эффекты сильные, а приступы все равно продолжаются, смысла принимать препарат нет). Нередко со временем организм «привыкает» к таким побочным эффектам и их выраженность снижается.

В) Хронические побочные эффекты – возникают при длительном приеме АЭП (утолщение слизистой десен, увеличение или уменьшение веса, гормональные нарушения, снижение слуха или зрения и др.). В некоторых случаях после отмены препарата эти побочные эффекты могут исчезать (например, увеличение или уменьшение веса), в других случаях данные побочные эффекты необратимы.

Тем не менее, назначение АЭП – основной метод лечения эпилепсии во всем мире, т.к. эпилептические приступы в большинстве случаев представляют большую угрозу для здоровья, чем прием АЭП.

Авторы: д.м.н. Котов А.С.; врач Елисеев Ю.В.

Индукция труда | Больница UPMC Magee-Womens — Питтсбург, Пенсильвания,

Что такое индукция труда?

В некоторых случаях ваш лечащий врач может захотеть вызвать роды или стимулировать схватки, чтобы стимулировать рождение вашего ребенка. Цель состоит в том, чтобы вызвать роды для естественных родов.

Почему врачи стимулируют роды?

Если вы приближаетесь к сроку на две недели позже установленного срока, ваш врач, скорее всего, расскажет о побуждении вас. Ваш врач может также предложить индукцию по состоянию здоровья, которое требует, чтобы ваш ребенок родил раньше, чтобы избежать осложнений.К ним относятся:

• Преэклампсия или другие проблемы с высоким кровяным давлением
• Вода рвется, но роды не начинаются
• Инфекция
• Рост вашего ребенка ограничен
• Ваша плацента отделяется от стенки матки
• Сахарный диабет
• Прочие медицинские показания

Некоторые женщины также могут выбрать склонность. Если вы живете далеко от родильного дома или у вас были быстрые роды, ваш врач может согласиться побудить вас.Однако вам должно быть не менее 39 недель, чтобы снизить любые риски для вашего ребенка.

Как вызвать роды

В зависимости от ваших обстоятельств врач может вызвать роды несколькими способами:

• Разорвите вашу воду: Это также называется разрывом плодных оболочек. Это когда ваш лечащий врач использует небольшой крючок, чтобы создать отверстие в мембране, которое удерживает околоплодные воды. Это нужно делать, если вы уже расширились и у ребенка упала голова. Цель состоит в том, чтобы схватки начались в течение нескольких часов.
• Созреть шейку матки: Шейка матки должна размягчиться и истончиться, прежде чем она начнет открываться.Лекарства, называемые простагландинами, помещаются рядом с шейкой матки, чтобы стимулировать этот процесс
• Внутривенные лекарства: Ваш лечащий врач может прописать вам окситоцин, чтобы вызвать или усилить схватки. Вы получите лекарство через капельницу, и ваша медицинская бригада будет внимательно следить за частотой сердечных сокращений вашего ребенка

Факторы риска и осложнения индукции родов

• Неудачная индукция: Хотя индукция работает у большинства женщин, иногда она не стимулирует роды.Если ваша шейка матки не созрела, ваши шансы на неудачу индукции выше. Если индукция не работает, возможно, вам потребуется кесарево сечение.
• Более низкая частота сердечных сокращений плода: Окситоцин может вызвать более сильные сокращения, что может повлиять на частоту сердечных сокращений вашего ребенка. Вот почему медицинская бригада постоянно контролирует частоту сердечных сокращений вашего ребенка во время родов и при необходимости может быстро отреагировать.

Другие риски такие же, как и при естественных родах, но ваши шансы испытать эти осложнения немного выше при индукции.Чем дольше происходит разрыв плодных оболочек, тем выше риск заражения. Еще одно возможное осложнение — чрезмерное кровотечение после родов.

Как подготовиться к индукции родов

Вы все еще можете следовать своему плану родов разными способами: с помощью музыки, настроения, техник релаксации и поддержки людей. Просто знайте, что не всегда все может идти по плану. Спазмы, когда их вызывают, могут быть сильнее и болезненнее, чем без индукции. Поговорите об этом со своим врачом, если вы планируете рожать без обезболивающих.

Чего ожидать при индукции родов

Индукция — это немного «подождать и посмотреть». Ваш лечащий врач может попробовать один метод для стимуляции схваток, а затем попробовать другой. Как только роды начнутся, вы пройдете через стадии родов, как и при любых родах. Ваши схватки будут становиться сильнее и ближе друг к другу. Этот процесс может быть быстрее и интенсивнее, когда вас побуждают.

Ваша медицинская бригада будет внимательно следить за вами и вашим ребенком, чтобы определить, необходимо ли кесарево сечение или какие-либо другие вмешательства для ухода за вами и вашим ребенком.

Почему выбирают женскую больницу UPMC Magee-Womens?

В Magee мы рожаем около 9 000 детей в год. В нашем родильном доме есть номера для семейного отдыха. При нормальных и здоровых родах ваш ребенок остается с вами, и у нас есть место для сна для вашего партнера или другого человека. У вас есть доступ к консультантам по грудному вскармливанию и другим экспертам, которые помогут вам на всех этапах выздоровления и ухода за новорожденным.

Чтобы узнать больше о доставке в Magee, позвоните по телефону 1-866-MyMagee (696-2433) , чтобы поговорить с одним из наших сотрудников.

Подробнее:

Узнайте больше в нашей библиотеке здоровья

Работа и доставка | Бэйлор Скотт и Уайт Хелс

Важно: правила посещения больниц могут различаться. Если у вас есть дополнительные вопросы, обратитесь в больницу, в которую вы должны прибыть, для получения дополнительной помощи.

Посетители будут следовать нашим протоколам скрининга, включая проверку температуры и заполнение анкеты по симптомам при входе в больницу.

Роды и родоразрешение в послеродовом периоде

В большинстве случаев допускается размещение одного посетителя старше 16 лет. Должен быть один и тот же посетитель, носящий детскую защитную ленту на протяжении всего пребывания.

Многоплодные / послеродовые родители

Только мать и отец или партнер могут оказывать помощь.

Отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН)

Если новорожденный находится в отделении интенсивной терапии, мать и отец или партнер могут. Если у матери есть двойня, заботиться могут только мать и отец или партнер, а родители могут покинуть больницу и вернуться в нее.В зависимости от руководящих указаний больницы, некоторым родителям может быть разрешено оказывать помощь по уходу за новорожденными в отделении интенсивной терапии некоторым родителям — они должны быть одним и тем же посетителем (-ами) с защитной лентой для младенцев на протяжении всего пребывания.

Мать в послеродовом периоде выписана, но новорожденного нет

Новорожденный остается в послеродовом отделении или отделении интенсивной терапии (в зависимости от состояния новорожденного). Родители могут покинуть больницу и вернуться в нее.

Дородовые пациенты

Допускается один посетитель в день (в разные дни могут приходить разные посетители).

Домашние роды / послеродовые реадмиссии

Для матерей, которые рожают дома, но нуждаются в госпитализации для дальнейшего ухода, новорожденный может оставаться с матерью, пока присутствует лицо, отвечающее за новорожденного.

Суррогатное материнство

В зависимости от родов и рекомендаций больницы родители, намеревающиеся растить ребенка, могут присутствовать во время родов, однако они не могут присутствовать во время кесарева сечения. Оба родителя могут оставаться в послеродовой палате до тех пор, пока они не покинут больницу.Сопровождающему будет разрешено оставаться с суррогатной матерью на протяжении всего ее пребывания.

Принятие

Если пациент разрешает предоставить одному из приемных родителей защитную ленту для младенцев, а новорожденный предназначен для проживания в комнате с приемным родителем (ями), то приемному родителю (ям) будет разрешено ухаживать за новорожденным, но они должны не покидать больницу. Биологической матери разрешается оказывать поддержку во время ее пребывания в стране. Если пациент не разрешает кому-либо предоставлять защитную повязку для младенцев и ребенок остается в комнате биологической матери, то приемные родители не могут входить в качестве разрешенных посетителей.

Гибель

После родов второй сопровождающий может навестить ребенка и остаться там на короткое время.

9 сказок бабушек для побуждения к труду

Просрочен срок родов и ищете естественные способы ускорить роды? Вот девять старомодных стратегий, которые могут помочь.

Если срок родов уже наступил, скорее всего, вы очень хотите познакомиться со своим будущим ребенком. Нет недостатка в вещах, которые, по слухам, помогают стимулировать роды.Имейте в виду, что эти методы не прошли медицинскую проверку, и важно, чтобы вы проконсультировались со своим врачом и получили зеленый свет, прежде чем экспериментировать с какой-либо из этих стратегий.

Сперма содержит простагландины, гормоны, которые могут способствовать созреванию (размягчению и раскрытию) шейки матки, что может привести к схваткам. Точно так же оргазм высвобождает гормон окситоцин, который стимулирует сокращение мышц матки.
Слово предостережения: Избегайте полового акта, если у вас отошла вода или есть кровотечение.

2. Стимуляция сосков

Считается, что легкое вращение, растирание и массирование ареол в течение часа три раза в день вызывает выработку окситоцина и приводит к сокращению матки, почти так же, как кормление грудью дает тот же эффект.
Слово предостережения: Вызванные таким образом схватки могут быть продолжительными и интенсивными и вызывать стресс у будущего ребенка, в том числе замедление сердечного ритма плода.

3. Острые блюда

Считается, что лакомство pad Thai или куриных крылышек , задушенных суицидным соусом, может разжечь пищеварительную систему и кишечник, а, следовательно, и матку.
Слово предостережения: Полный желудок во время родов может вызвать изжогу, тошноту и рвоту и вызвать дальнейшие осложнения, если потребуется анестезия.

Бромелайн — это комбинация ферментов, которые естественным образом содержатся в свежем ананасе. Считается, что когда беременные женщины едят ананас, бромелайн размягчает соединительную ткань шейки матки, вызывая роды.

5. Чай из листьев красной малины

Считается, что обильное питье чая из листьев красной малины — более четырех чашек по 250 мл в день — вызывает схватки.

6. Масло касторовое

Это растительное масло с неприятным вкусом, по сути, является слабительным. При пероральном приеме — вы можете попытаться скрыть аромат, смешав масло с соком — это может вызвать спазмы в кишечнике, которые окружают матку на последних сроках беременности. Предполагается, что это приведет к спазмам мышц матки и родам.
Предупреждение: Прием жидкой смеси вызывает неприятные побочные эффекты: сильные судороги, диарея и возможное обезвоживание.

7. Ходьба

Это может не вызвать родов, но ходьба способствует их прогрессированию после начала схваток. При ходьбе ваши бедра раскачиваются из стороны в сторону, помогая правильно расположить ребенка при рождении, и с помощью силы тяжести направляют ребенка дальше в таз.
Предупреждение : Не ходите до усталости — вам нужно сберечь энергию для родов.

8. Акупрессура

Акупрессура — это форма сенсорной терапии, используемая в китайской медицине.Терапевт воздействует на определенные точки давления на теле матери, заставляя ребенка опускаться, давить на шейку матки, тем самым созревая, расширяя ее и вызывая сокращения. Некоторые методы акупрессуры предназначены для прямой стимуляции сокращений. Акупрессура также способствует расслаблению и снимает напряжение во время родов.

9. По ухабистой дороге

Считается, что подпрыгивающее движение разбивает воду, толкает ребенка дальше в родовые пути или в правильное положение для родов.

Подробнее:
Смотри, как мама хлестает и не трудится
У меня роды?
Стратегии облегчения труда

врачей призывают к терпению и более длительным родам, чтобы уменьшить кесарево сечение:

выстрелов

Для защиты здоровья матери и ребенка может потребоваться кесарево сечение. Но врачи говорят, что слишком много делается по неправильным причинам. iStockphoto скрыть подпись

переключить подпись iStockphoto

Женщины с беременностями с низким уровнем риска должны иметь возможность проводить больше времени в родах, чтобы снизить риск ненужного кесарева сечения, говорят акушеры страны.

Согласно данным Американского колледжа акушеров и Общества материнско-фетальной медицины, новое руководство по сокращению числа случаев кесарева сечения предназначено для беременных впервые.

Около одной трети всех родов в США происходит с помощью кесарева сечения, и большинство из них приходится на рожениц, впервые родивших ребенка. С 1990-х годов количество таких родов увеличилось на 60 процентов, но роды не стали заметно безопаснее для младенцев и матерей.

Это несоответствие привело многих к выводу, что операцией злоупотребляют. Кесарево сечение — серьезная операция. Процедура может увеличить осложнения для матери и повысить риск будущих беременностей.

В соответствии с инструкциями, женщинам, рожающим в первый раз, следует разрешить потужиться не менее трех часов. А если применяется эпидуральная анестезия, они могут давить еще дольше. Такие методы, как щипцы, также рекомендуются для помощи при естественных родах.

Ранние роды также следует уделять больше времени, говорят врачи, с началом активных родов, переопределив их на раскрытие шейки матки на 6 сантиметров, а не на 4.

Для многих женщин и их врачей это большие изменения. Итак, мы поговорили с доктором Аароном Коуги, главой отделения акушерства и гинекологии Орегонского университета медицинских наук в Портленде и ведущим автором руководящих принципов, чтобы выяснить, почему. Основные моменты беседы отредактированы для большей ясности.

Похоже, что ключевым моментом новых рекомендаций является то, что врачи и пациенты не должны слишком рабски полагаться на мониторы сердечного ритма плода, пытаясь выяснить, находится ли ребенок в бедственном положении.Это правильно?

Инструмент сам делает то, что делает, он сообщает вам, какова частота сердечных сокращений ребенка. Но есть проблема с интерпретацией вещей, пытаясь определить, что на самом деле означают изменения частоты сердечных сокращений плода. Мы действительно не очень хорошо разбираемся в этом инструменте.

Частота получения травм в утробе матери довольно низка, вероятно, около 1 процента при нормальной беременности.У 100000 женщин будет 1000 проблем. Если вы пропустите очень плохого ребенка, то это травмированный ребенок, это расстроенная семья. Это действительно влияет на врачей и медсестер и, конечно же, дорого обходится больнице. Мы не хотим ничего пропускать.

Но если мы жертвуем сотнями кесарева сечения, чтобы предотвратить одну травму, вопрос в том, каким должен быть этот компромисс. В какой-то момент это число слишком велико. Вред для мам слишком велик, и для будущих беременностей тоже.

Многие женщины, наверное, стонут от мысли, что роды должны продолжаться еще дольше.На чем это основано?

Это ставилось под сомнение уже несколько десятилетий. Но за последние пять лет был опубликован ряд статей, показывающих, что в среднем труд занимает больше времени, чем мы думали. Но что еще более важно, для некоторых крайностей требуется больше времени. Диапазон намного шире, чем мы думали.

Всем нравится думать о колоколообразной кривой, и вы начинаете думать, что это продолжается дольше обычного.Но на самом деле это не нормальное распределение; справа есть длинный хвост — у многих женщин роды намного продолжительнее среднего.

При ранних родах, когда шейка матки меняется мало, мы думаем, что это может длиться гораздо больше часов, чем мы думали ранее. В активной фазе родов мы не думаем, что это должно длиться несколько дней, но это может занять больше трех-четырех часов, как мы думали.

Так могут ли женщины и их врачи немного расслабиться и не испугаться, если они будут работать дольше среднего?

Да.Самый частый вопрос, который мне задают на родильном этаже, — это: «Док, когда родится ребенок?» Обычно я отвечаю не временем, а датой. Если рано утром, в 3 или 4 часа ночи, я скажу: «Да, я думаю, что ребенок родится сегодня». Обычно это вызывает смех. Но я даю себе 20-часовую свободу действий.

Я не хочу, чтобы они слишком волновались, думали, что это опасно, что это продолжается слишком долго.

Это отличается от того, чему вы учились в медицинской школе?

Моя практика действительно изменилась, когда я приехал в Сан-Франциско в 1999 году.Сначала я был в ужасе от того, как долго врачи и акушерки разрешали женщинам рожать. Я пришел из среды, где у нас были тесты, и мы следовали им. Затем мы начали рассматривать вторую фазу родов, когда вы толкаетесь. Мы обнаружили, о чудо, что у женщин, которые тренировались дольше трех, четырех и даже пяти часов, результаты у детей не были хуже, чем у детей, рожденных во второй час. И они справились лучше, чем дети, родившиеся в первый час.

Как может быть так, что мы только сейчас выясняем, что такое нормальная продолжительность труда?

Вы знаете, до 1955 года практически не было количественных данных о продолжительности труда. Затем Эмануэль Фридман сказал, что мы должны изучить это. Он изучил 500 женщин, и, по его словам, вот 200 женщин, которые идеализировали роды. Затем мы управляли 4 миллионами женщин в год в течение следующих 50 лет из расчета 200 женщин. Дело не в том, что был выбран неправильный подход; дело в том, что мы начали науку, а потом перестали заниматься наукой.

Как делается наука? Во многом это обусловлено экономическим спросом. Нет денег на терпение в родах. Не думаю, что они придумают специальный секундомер. Из-за этого никто особо не настаивал на том, чтобы взглянуть на это еще раз.

Я думаю, что в некоторых сообществах за последние 10-15 лет произошел прогресс в этой практике. Но в других сообществах это могло быть кардинальным изменением. Это сильно варьируется в зависимости от страны.

Время схваток — когда идти в больницу

Время схваток может помочь вам решить, настоящие ли у вас роды.Начните рассчитывать схватки, когда они станут сильнее или ближе друг к другу. Полезно рассчитать время для 3 схваток подряд. Используйте часы с секундной стрелкой или приложение для мобильного телефона.

Ваша акушерка, вероятно, посоветует вам оставаться дома, пока схватки не станут частыми. Если вы живете далеко от больницы, вас могут попросить прийти раньше.

Несрочный совет: позвоните акушерке, если схватки носят регулярный характер и:

• длится не менее 60 секунд
• приходят каждые 5 минут

Если вы планируете рожать в родильном отделении, позвоните в больницу или сразу же отправляйтесь в больницу.

На что похожи схватки

Когда у вас схватка, ваша матка сжимается, а затем расслабляется. Для некоторых людей схватки могут ощущаться как сильные менструальные боли.

По мере того, как схватки начинаются, схватки обычно становятся длиннее, сильнее и чаще. Во время сокращения мышцы напрягаются, и боль усиливается. Если вы положите руку на живот, вам станет тяжелее. Когда мышцы расслабляются, боль утихает, и вы чувствуете уменьшение твердости.

Схватки опускают ребенка вниз и открывают вход в матку (шейку матки), готовый к тому, чтобы ребенок прошел через нее.

Стадии родов

схватки Брэкстона-Хикса

схватки Брэкстона-Хикса — это схватки, которые происходят перед настоящими или настоящими родами. Они также известны как «тренировочные схватки». Это ваша матка «тренируется» на сужение или сокращение родов.

Часто возникают на поздних сроках беременности.Эти ощущения обычно безболезненны. Схватки Брэкстона-Хикса — нормальное явление во время беременности. Только когда они становятся болезненными или частыми, вам нужно обращаться к акушерке или в больницу.

схватки Брэкстона-Хикса

Когда идти в больницу

Несрочный совет: обратитесь в больницу, если:

• ваши схватки с интервалом в 5 минут и становятся сильнее (возможно, вам придется лечь в больницу раньше, если вы живете на большом расстоянии)
• ваш ребенок не двигается так часто, как обычно
• ваши воды разрываются или высвобождаются
• вы кровотечение из влагалища

Перед тем, как отправиться в больницу, позвоните своей акушерке или родильному отделению.Принесите свою дородовую карту или записи о беременности и сумку. В некоторых родильных домах теперь есть электронные записи.

Этот проект получил финансирование от Фонда интеграции Sláintecare правительства Ирландии в 2019 году в соответствии с соглашением о гранте № 8.

Последняя редакция страницы: 18 сентября 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 18 сентября 2021 г.

Ранние роды — 8 советов по минимальному стрессу для ранних родов в домашних условиях

Когда у вас ранние роды, вы можете испытывать широкий спектр эмоций.

Беспокойство, неуверенность, облегчение, возбуждение, разочарование, нервозность или даже небольшой страх — это может быть все это сразу!

Будьте уверены, все это нормальные и обычные чувства.

Что действительно важно, так это отдых и расслабление. Если вы не беспокоитесь о своем здоровье или здоровье своего ребенка, постарайтесь преуменьшить любые признаки ранних родов и поддерживать как можно больше нормальности.

Труд — это как раз труд.

Ранние роды — 8 советов по снижению стресса в начале родов в домашних условиях

Это начало того, что, скорее всего, будет долгим, напряженным и изматывающим процессом.

Предварительные роды могут длиться часами или даже днями, особенно для рожениц в первый раз.

Вот почему вы часто слышите «ужасные истории» от других женщин, которые рассказывают вам, что у них уже несколько дней рожали.

Ранние роды не являются активными родами, но они могут быть неудобными и разочаровывающими — тем более, если вы позволите им поглотить вас.

Будьте уверены, эта статья написана, чтобы помочь вам преодолеть эмоциональный всплеск ранних родов.

Задайте себе вопрос: знаете ли вы кого-нибудь из марафонцев, которые начинают свой забег со спринта?

Конечно, нет.

Если бы марафонцы начали забег со спринта или болта, они бы никогда не финишировали — они сгорели бы!

Слишком много внимания и энергии на ранних стадиях родов может саботировать то, что могло бы быть намного более легким и более приятным родом.

Это потому, что недосыпание и недостаток энергии и выносливости могут стать даже более серьезной проблемой, чем то, как вы справляетесь с болью во время схваток.

Как долго длится ранние роды?

Продолжительность ранних родов варьируется у разных женщин и в зависимости от беременности.

Это связано со многими факторами, в том числе положением ребенка, уровнем гормонов, выбором женщины для родов (стоя или лежа) и многим другим.

Некоторые женщины даже не осознают, что у них ранние роды, и с удивлением обнаруживают, что у них прогрессирует быстрее, чем они думали.

Узнайте, что вызывает начало родов.

Для некоторых женщин ранние роды могут продолжаться несколько дней и более, что может быть разочаровывающим и испытательным временем.

Важно отвлекаться, если это произойдет с вами.

Подумайте, можете ли вы придумать какие-либо эмоциональные причины, по которым роды могут развиваться таким образом, потому что эмоции, которые вы испытываете, могут существенно повлиять на ваши роды.

Иногда задержки во время родов могут быть вызваны:

• Страх боли или чего-то не так
• Беспокойство о том, чтобы стать родителем или как жизнь изменится после рождения
• Не чувствуя себя эмоционально или физически «защищенным» или комфортным, чтобы отпускать его
• Чувство напряженности или стресса из-за определенных людей вокруг вас (например,грамм. нежелательные или бесполезные люди поддержки).

Два мощных инструмента, подтвержденных исследованиями, которые, как доказано, помогают сократить продолжительность родов, — это активные роды (без труда на спине или полулежа) и наличие дулы, которая поддерживает вас. Надеюсь, у вас запланировано и то, и другое на ваше рождение!

Что такое ранние роды?

При ранних родах шейка матки перемещается в переднее (переднее) положение, смягчается и стирается (истончается) и начинает расширяться.

Ранние роды — это когда вы расширены на 0–4 сантиметра, после чего роды становятся активными, то есть когда схватки являются регулярными и постоянными.

В начале родов у некоторых женщин наблюдается слизистая пробка или «выступ» (целиком или частично) в результате движения и раскрытия шейки матки. Однако также нормально ничего не видеть до поздних родов.

Насколько важны эти надоедливые ранние роды?

Ранние роды — очень важная часть трудового процесса.

Это не ложный труд, потому что ваше тело много работает.

Вы добиваетесь прогресса, даже если кажется, что он длится вечно и приводит только к стрессу и разочарованию!

Легко разочароваться, если ранние роды не начнутся так быстро, как хотелось бы.

Но ваше тело использует этот чрезвычайно важный процесс ранних родов как важнейшую основу. Эта ранняя подготовка и расширение прокладывают путь к тому, чтобы вы полностью расширились на 10 сантиметров, когда ваш ребенок будет готов к рождению.

Напомните себе, что ранние схватки означают, что ваше тело работает очень усердно и готовится к более сильным и продолжительным схваткам. Нет причин разочаровываться или думать, что ваше тело подвело вас. Это так прекрасно работает!

Вот 8 советов и советов по ранним родам:

Совет № 1: не рассказывать семье и друзьям

Скорее всего, вас уже тошнит от людей, которые спрашивают вас, родили ли вы ребенка.

Итак, представьте себе безумие, которое может последовать, если вы скажете им, что у вас ранние роды!

Вероятно, пройдет некоторое время, прежде чем ваш ребенок действительно будет готов к рождению.

Сказать другим, что у вас роды, только усиливается ожидание и давление.

Прямо сейчас вам действительно нужно сосредоточиться на себе и забыть о том, что происходит вокруг вас.

Работа с семейным давлением и стрессом повышает уровень адреналина, который говорит вашему телу, что расслабляться и заводить ребенка небезопасно.

Окситоцин, гормон труда, совсем не любит адреналин и может отказаться выходить и хорошо играть вместе!

Вы когда-нибудь задумывались, почему кошка прячется в тихом и темном месте, чтобы рожать своих котят?

Она знает, что будет работать лучше всего, когда ее никто не будет беспокоить и не беспокоить.

Давление на рабочую силу

Во время ранних родов некоторые женщины становятся целью отговаривать от комментариев со стороны семьи и друзей из лучших побуждений.

Они не осознают, какое влияние их комментарии могут иметь на рабочую силу.

Некоторые из этих комментариев включают что-то вроде:

«Что? Ты все еще идешь? »

или

«Господи, долго рожать! Разве они не должны побудить вас к настоящему времени или избавить вас от страданий? »

В своем уязвимом состоянии вы можете начать сомневаться в своем теле или своей способности хорошо родиться.

В худшем случае это может привести к тому, что вы уступите вмешательству — например, побуждению ускорить роды (из-за того, что все ожидают, что вы лучше), или обезболивающему, чтобы попытаться сделать стресс более управляемым.

В этих вмешательствах нет необходимости, если женщина чувствует себя в безопасности и защищена во время родов.

Плохая новость для матери, которая соглашается на индукцию родов только для того, чтобы с ней покончить, заключается в том, что индукция значительно увеличивает риск экстренного кесарева сечения, особенно для рожениц впервые.

Это происходит главным образом потому, что искусственные роды более сильные и интенсивные, чем естественные, с более короткими перерывами между схватками. Даже если матери сделают эпидуральную анестезию для облегчения боли, ребенок все равно будет ощущать последствия более интенсивных родов.

Сильные и быстрые схватки могут снизить приток крови и кислорода, что со временем может вызвать у плода дистресс.

Дистресс плода обычно приводит к экстренному кесареву сечению, так как это становится серьезной проблемой.

К сожалению, мать думает, что ее тело подвело ее, но, к сожалению, это слишком распространенный сценарий в родильных домах по всему миру.

Узнайте больше об индукции родов и различиях между искусственным трудом и естественным трудом.

Важно помнить, что ранние роды не являются официально установленными или «активными» родами.

Это может занять несколько дней. Поэтому, если можете, не говорите семье и друзьям, пока не установятся роды (активные роды, которые расширяются на 4–7 сантиметров), или даже подождите, пока у вас на руках не появится прекрасный ребенок.

Вы же не хотите, чтобы ваш телефон звенел как сумасшедший в разгар серьезной схватки. Также вы не хотите, чтобы люди, поддерживающие вас, жонглировали телефоном вместо того, чтобы поддерживать вас и помогать вам в достижении ваших целей по рождению.

Ранние роды Совет № 2: Отдыхай, отдыхай, отдыхай!

Возможно, вы слышали, что длительные прогулки или плавание полезны при ранних родах. Однако эти занятия не всегда идеальны.

Если вы переусердствуете, вы можете исчерпать важные запасы энергии, которые понадобятся вам в дальнейшем, в ваших родах. Так что будьте благоразумны, пытаясь наладить роды.

Бассейны и ванны — тоже не лучшая идея при ранних родах. Невесомость работает против силы тяжести и может привести к замедлению или остановке родов.

Это одна из основных причин, почему, если вы рожаете в воде, рекомендуется дождаться расширения примерно на 7 сантиметров (эта стадия называется «переходом»), прежде чем прыгать в воду. Облегчение будет воодушевлением, и на этом этапе роды не прекратятся.

Хотите использовать воду для снятия боли? Вместо этого примите душ. Стул в душе может помочь, если вы хотите сесть.

Если ванна вызывает у вас активные схватки, вы всегда можете попробовать, но выпрыгните, если вы обнаружите, что это замедляет работу.

С другой стороны, если у вас очень долгие ранние роды, вы испытываете стресс и тревогу, ванна может немного расслабить вас, что может помочь снять остроту.

Если у вас начались роды ночью, постарайтесь как можно больше поспать или отдохнуть.

Да, может быть трудно заснуть, если вы возбуждены или если схватки привлекают ваше внимание. Но вам понадобится как можно больше отдыха для более сложных этапов ваших родов.

Помните, вы не пробегаете первый этап марафона.Истощение имеющейся у вас энергии означает, что вы слишком рано почувствуете себя истощенным. Это может привести к тому, что вы выберете обезболивающее, что потребует дальнейшего вмешательства, потому что у вас нет энергии, чтобы вытолкнуть ребенка.

Подсказка № 3: начинайте проекты, которые вы собирались осуществить

Ранние роды — отличное время, чтобы отвлечься, особенно в виде проектов, которые вы планировали сделать.

Запишите в свой дневник, сделайте скрапбукинг или раскрасьте, отложите фотографии или рецепты или переставьте вещи, которые вы собирались какое-то время.

Это заставит время течь немного быстрее, и вы достигнете чего-то в то время, когда вам может казаться, что вы совсем не достигли многого. Хотя ты определенно имеешь!

Совет № 4 в начале родов: продолжайте есть и пить

Продолжайте потребление воды и, в идеале, употребляйте напитки с электролитами (не сладкие спортивные напитки, которые могут резко поднять уровень сахара в крови). Таким образом вы избежите обезвоживания и будете регулярно ходить в туалет, чтобы освободить место для малыша.

Некоторые женщины не любят есть перед родами, потому что боятся рвоты. Виновен по обвинению.

Однако очень важно есть в начале родов — для вашего уровня энергии и для вашего ребенка. Женщины иногда все равно будут рвать из-за гормонов. Я уверен, что большинство из нас предпочло бы рвать пищу, чем желчь!

Другие женщины говорят, что им нравится есть острая пища или карри, чтобы ускорить процесс. Но будьте осторожны. Если от такого питания обычно возникает диарея, представьте, как это может быть позже во время родов.

То же самое и с касторовым маслом. Он часто вызывает диарею у беременных женщин, и это последнее, о чем вы хотите беспокоиться во время родов.

Акушерка, Бренда Мэннинг, предлагает: «Если вы не думаете, что вспомните, попросите партнера напоминать вам пить не менее 300 мл воды каждые пару часов, чтобы избежать обезвоживания, которое может привести к усталости и плохому самочувствию. функционирующая матка. Было показано, что еда и питье во время родов сокращают общую продолжительность родов на 90 минут.Ешьте легкую, легкоусвояемую пищу ».

Совет № 5: оставайтесь дома как можно дольше

Если вы не обеспокоены, вы не чувствуете себя в безопасности или чувствуете, что не можете долго жить дома, оставаясь дома так долго, как вы можете держать вас в больнице «не на часах».

Под этим я подразумеваю, что, как только вы прибудете в больницу, они будут следить за тем, как долго вы находитесь в родах, и если вы не прогрессируете так быстро, как им хотелось бы (обычно они ожидают около 1 см в час. , что не очень щедро), тогда они могут предложить вам вводные или другие меры, чтобы ускорить процесс.

Это может показаться заманчивым, но любые вмешательства, которые вводятся без очевидных проблем для матери и ребенка, дают только возможность для еще большего количества вмешательств и, как следствие, потенциальных осложнений.

Прочтите нашу статью о рисках индукции родов, чтобы узнать, что происходит после стимуляции или аугментации (когда роды ускоряются).

Это будет означать, что у вас больше не может быть естественных родов, и лучшее, на что вы можете надеяться, — это вагинальные роды.

Однако индукция увеличивает риск кесарева сечения.

Совет № 6: убедитесь, что ваши сумки упакованы и готовы к работе

Может показаться глупым упоминать об этом; многие мамы собирают свои сумки задолго до предполагаемого срока родов.

В

BellyBelly есть статья «Что брать с собой в рабочую сумку», которую стоит прочитать, и есть несколько советов от молодых мам, о которых вы, возможно, еще не подумали.

Совет № 7: не отвлекаться на ранние роды

Вы, наверное, уже запланировали какие-то дела в начале родов.Отличная идея — заранее поговорить со своим партнером, чтобы он мог организовать для вас какие-то занятия. Возможно, вы могли бы взять напрокат любимые фильмы, поесть в любимом ресторане, сделать массаж, пойти на пикник или накрасить ногти. Все, что отвлекает вас на время, является огромным преимуществом для ранних родов.

Ранние роды. Совет № 8: не разочаровывайтесь!

Если роды налаживаются дольше, чем вы надеялись, не расстраивайтесь! Ваше тело очень много работает.

Если это хоть как-то утешает, некоторые женщины обнаруживают, что, когда у них более длительные ранние роды, у них более короткие активные роды.

Однако начало ваших родов никоим образом не является признаком того, что должно произойти. Время, необходимое для перехода к активным родам, никак не влияет на время перехода к следующему этапу.

Помните, чувство тревоги или стресса может замедлить или остановить ваши роды — а это последнее, чего вы хотите!

Наслаждайтесь этим особенным временем до рождения ребенка.У вас впереди еще очень большая работа.

Министерство труда расширяет право на получение пособия по безработице

Министерство труда США в четверг расширило право на получение пособия по безработице для тех, кто сталкивается с небезопасными рабочими местами, а также для безработных родителей, которые были вынуждены бросить свою работу после закрытия школ и учреждений по уходу за детьми. и не было работы, когда дети вернулись в класс.

В частности, Департамент труда расширил условия, при которых работники могли иметь право на получение страховых выплат по безработице через Программу помощи по пандемической безработице (PUA).Приказ расширяет право на участие:

• Рабочие, которым было отказано в пособии по безработице после того, как они отказались работать в небезопасных условиях
• Школьный персонал и служащие, которые были затронуты закрытием школ из-за снижения заработной платы или которые не уверены в продолжении оплаты
• Любые рабочий, у которого сократилось рабочее время или который потерял работу в результате пандемии Covid-19

«Сегодняшнее руководство открывает дверь к облегчению для работников, которые столкнулись с трудным, если не невозможным, выбором между приемом на работу в «Небезопасное рабочее место для получения стабильного источника дохода и защиты своего здоровья и здоровья своих близких», — заявила Патриция Смит, старший советник министра труда, в заявлении в четверг.

Помимо разрешения школьному персоналу и работникам, которые не чувствуют себя в безопасности, требовать пособия по безработице, новое руководство также предлагает помощь тем, кому пришлось столкнуться с проблемами ухода за детьми и закрытием школ, что сказалось на их работе, даже после того, как школы вернулись к личному посещению.

«Это отличная новость для случая, который мы много видели: родители [которые] ушли с работы, когда школы закрылись, рабочие места заменили их, а затем они остались без работы, но школа снова открылась», — сказала Элизабет Панкотти, директор по политике Об этом написали в Твиттере в четверг.Она отметила, что если родителям пришлось бы уволиться с работы в результате Covid-19, даже если школы снова откроются, они будут иметь право на получение пособия по безработице.

Новое руководство решает эту «вопиющую проблему» для родителей, которым пришлось бросить работу, потому что школа их ребенка закрылась из-за Covid-19, а затем не было работы, на которую можно было бы вернуться, когда дела возобновились, говорит Эндрю Стеттнер, старший научный сотрудник. в Century Foundation и ведущий эксперт по страхованию от безработицы.

Последнее расширение прав на льготы является частью программы PUA, которая была учреждена в соответствии с пакетом помощи в соответствии с Законом CARES, принятым Конгрессом около года назад.Программа специально охватывает владельцев бизнеса, самозанятых американцев, гигантов и независимых подрядчиков, которые остались без работы или значительно сократили часы работы в результате пандемии коронавируса. Программа PUA на 100% финансируется из федерального бюджета, но управляется каждым штатом.

Изменения в праве на льготы, внесенные в четверг, имеют обратную силу, поэтому работники, которым ранее было отказано в безработице, могут повторно подать заявление на получение пособия по безработице и получить пособие с начала периода безработицы. При этом работники, подавшие заявку на пособие по безработице после декабря.27, 2020 будет иметь право на участие только в течение нескольких недель после 6 декабря 2020 года.