Грипп при грудном вскармливании | Консультант коуч-ICTA по грудному вскармливанию в Минске 8(029)661-60-56

На фоне вирусной волны кормящие мамы часто задают вопросы по поводу кормления грудью при гриппе. Рассмотрим самые частые.

Можно ли продолжать кормить грудью, если я заболела гриппом?

Не только можно, но и нужно. Так как в молоке содержатся антитела к вирусу и иммунные факторы, которые помогут ребенку не заразиться. Если вам из-за болезненного состояния сложно кормить, то нужно регулярно сцеживать грудь и докармливать детку сцеженным молоком. Сцеживание нужно, чтобы избежать лактостаза и снизить вероятность мастита и простимулировать выработку молока. Мастита бояться не нужно, но помните, что при ослабленном организме грудь кормящей мамы, как слабое место, становится уязвима. Поэтому при возникновении боли в груди, покраснении, немедленно обратиться к специалисту.

Как грипп может влиять на лактацию?

В первую очередь при гриппе ухудшается состояние самой мамы. Возможно, поднимется температуры, будет слабость и на этом фоне молока может стать меньше. Но это временное состояние и лактация возобновится в полной мере, как только вы пойдете на поправку, если при этом регулярно стимулировать грудь (сцеживать или кормить).

Проникает ли вирус в грудное молоко?

Нет. Вирус передается респираторным путем  при кашле, чихании и т.д.

Как защитить малыша от заражения?

Главная защита для ребенка – грудное молоко. Также нужно часто мыть руки, чтобы скопленные вирусы не попали случайно на слизистые оболочки крохи. Лучше использовать бумажные салфетки при насморке, и своевременно их выбрасывать. Медицинские маски больному человеку лучше не носить, так как затрудняется дыхание и могут скапливаться выделения, что может усугубить протекание заболевания. Маски носят только здоровые члены семьи (кроме младенца).

Помещение, где находится ребенок, должно регулярно проветриваться. После кормления хорошо бы малышу протереть личико.

Поможет ли вакцинация?

Кормящей маме вакцинация не противопоказана. Более того, через молоко мама сможет поделиться с малышом антителами. Самому малышу вакцину лучше вводить не ранее 6 месяцев.

Чем лечиться?

Противовирусные препараты назначает врач. Лучше не проявлять самодеятельность. Проверить лекарства на совместимость с грудным вскармливанием можно на сайте e-lactancia.org. Важно следить за питьевым режимом, чтобы не допустить обезвоживания организма.

Здоровья вам и вашим деткам!

Юлия Пальчевская – консультант по ГВ в Минске, +375296616056
Поделиться ссылкой:

1 750

Ковидных рожениц призвали сцеживать грудное молоко: вакцина для стариков и детей

Родивших женщин просят пожертвовать своё грудное молоко для спасения от коронавируса. Предполагается, что антитела, содержащиеся в этом продукте, выступят в роли своеобразной защиты и позволят в случае наступления второй волны предотвратить заражение в группах риска.

Правда, не у нас, а в Нидерландах. Так ли это, выяснял «МК».

Нидерландская клиника в поисках добровольцев, готовых безвозмездно отдать своё грудное молоко нуждающимся. Как сообщают в западных СМИ, на призыв уже откликнулись порядка 5000 молодых мам, их письма пришли на специальных почтовый ящик, созданный для этих целей, женщины согласились стать потенциальными донорами после того, как по телевидению им предложили принять участие в столь необычном эксперименте.

Ещё в самом начале эпидемии весной 2020-го года представители ВОЗ сделали сенсационное заявление: «…молоко матери содержит антитела и другие важные элементы для поддержания иммунитета ребенка и помогает защитить его от респираторных заболеваний». Эти же заключения были изложены и в документе под названием “COVID-19 и риски для грудного вскармливания”, в нем перечислялись советы экспертов, как мамам, заражённым коронавирусом, безопасно кормить грудью здоровых детей.

Тогда же пожелания ВОЗ прокомментировал для «МК» директор Европейского офиса Всемирной организации здравоохранения по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними Жоао Бреда:

«Грудное молоко является лучшим источником питания для младенцев и в случае подтвержденного или предполагаемого диагноза коронавирусной инфекции у матери. При соблюдении соответствующих мер предосторожности следует продолжать грудное вскармливание. Молоко матери содержит антитела и другие важные элементы для поддержания иммунитета».

Но врачи и предположить не могли, что последующие исследования выявят пользу женского молока не только для детей, но и для взрослых.

Первоначально считалось, что COVID-19 не проникает в грудное молоко. Весной проводили тестирования среди заболевших женщин и анализы показали его отсутствие.

Однако, в начале лета австралийские ученые вроде бы обнаружили первый случай заражение ковидом предположительно именно таким способом.

Сорокалетняя женщина заболела SARS-CoV-2, когда ее ребенку было 8 месяцев. Сразу после постановки диагноза, она прекратила кормить грудью, но ребенок уже подхватил инфекцию. Хотя медики так и не поняли, как, собственно, произошло инфицирование — возможно, что и воздушно-капельным путём. Ведь социальная дистанция между родительницей и малышом явно не соблюдалась.

Вопрос о пользе и вреде женского молока в период пандемии до сих пор остаётся открытым. В последнее время были изучены десятки образцов этой субстанции от больных COVID-19 женщин. Лишь один дал положительный результат на вирус, но последующие тесты показали, что выявленный генетический код вируса не в состоянии реплицироваться и, следовательно, не может вызывать инфекцию у ребенка. Ученые подчеркивают: обнаружение вирусной РНК не приравнивается к самому заболеванию.

Между тем, оказывается, в молоке переболевших мам найден высокий уровень антител. Это позволило предположить нидерландским специалистам, что в дальнейшем молоко можно будет использовать для профилактики заболевания в группах риска — пенсионеров и детей. Поэтому рожениц попросили добровольно сдать 100 мл жидкости, чтобы использовать его как материал для опытов. «Мы думаем, что после питья молока антитела цепляются к поверхности нашей слизистой оболочки. После этого они атакуют частицы вируса до того, как те смогут проникнуть в тело», — как пишут СМИ, заявил пресс-секретарь Детской клиники Медицинского центра Амстердамского университета Эмма Ганс Ван Годоевер.  

«Мы ожидаем, что многие из этих женщин будут сдавать грудное молоко», — уверена представитель клиники. «Мы очень рады, что это число велико.»

Пока неясно, насколько длительно могут сохраняться эти антитела, действительно ли они предохраняют от ковид и получит ли использование грудного молока практическое применение. Будут ли продавать в аптеках  чистое молоко или, допустим, продукты его заморозки и переработки. Станут ли выписывать на него рецепты?

Например, попытки сделать мороженое из грудного молока несколько лет назад были запрещены в Англии, так как посчитали, что это не только нравственное табу, но и опасно из-за большой вероятности передачи множества инфекций. Правда, про ковид тогда никто не подозревал.

В любом случае ВОЗ призвала самих матерей продолжать грудное вскармливание, несмотря на продолжающуюся пандемию. Это заявление было сделано недавно во время Всемирной недели грудного вскармливания.

Жанна ШМИДТ, Марбургский университет:

— Я думаю, что эта информация нуждается в дополнительной проверке. Даже младенца после полугода материнское молоко не так уж и защищает, что уж тут говорить про взрослых.

Да, в грудном молоке непродолжительное время действительно содержится иммуноглобулин А.

Причём концентрации даже этого иммуноглобулина со временем снижаются. И он не защищает от COVID-19. Защищают — иммуноглобулины M и G.

G появляются при сотне самых разных бактериальных и вирусных инфекциях, совершенно не обязательно, что это коронавирус.

Чтобы определить, к какой конкретно инфекции относится этот Ig G, нужно провести дорогостоящее исследование. В процессе лабораторных тестов оно, конечно, делается, но не в рамках рутинной диагностики COVID-19.

Обычное же молоко при ковиде, как и при гриппе, пациентам лучше вообще не пить. Поскольку для желудка и кишечника оно является дополнительной нагрузкой. Это же белок, причём высокоаллергенный.

Кормление грудью при температуре, при гриппе, когда болит горло

Нередко некоторые женщины делают перерыв в кормлении грудью при температуре, так как опасаются, что грудное вскармливание в этот период может причинить вред здоровью малыша.

По данным ВОЗ кормление грудью при температуре не оказывает влияния на организм малыша. Не допускается грудное вскармливание лишь при тяжелых патологиях печени, почек и других органов, а также при сердечной недостаточности.

Почему не следует прерывать кормление грудью при температуре

Прерывать кормление грудью при температуре крайне нежелательно. Если повышение температуры вызвано инфекцией, то вместе с материнским молоком организм ребенка получит дополнительные антигены и питательные вещества. Данные компоненты помогут сформировать иммунитет малыша. При прекращении кормления приостановится регулярное опорожнение груди от молока, а это может привести к развитию мастита или лактостаза. А процедура сцеживания молока при повышенной температуре будет крайне болезненной. Вынужденный перерыв в грудном вскармливании может привести к дальнейшему отказу малыша от грудного вскармливания. И не исключено, что в этом случае малыша придется полностью перевести на искусственное вскармливание.

При повышении температуры до 38 градусов кормление грудью стоит продолжать, особенно, если это повышение не сопровождается никакими болезненными симптомами и вызвано психологическими, нервными нагрузками или овуляцией. При температуре от 39 градусов и выше вкус материнского молока меняется, что нередко провоцирует самостоятельный отказ младенца от грудного вскармливания. Понижать температуру можно только препаратами с парацетамолом. Медикаменты, содержащие аспирин, применять нельзя.

Кормление грудью при гриппе

Существует заблуждение, что кормление грудью при гриппе может навредить малышу и его следует прекратить при первых же симптомах болезни. Однако грипп у матери в период грудного вскармливания — это не причина оставлять малыша без материнского молока. В период болезни не стоит паниковать и отлучать ребенка от груди при первых симптомах гриппа. Ведь у этой болезни есть свой инкубационный период. Если признаки гриппа появились у кормящей матери, то к этому времени, скорее всего, ее ребенок уже тоже инфицирован.

Поэтому нет смысла отказываться от кормления грудью при гриппе.

Если у матери уже появились первые признаки гриппа, то приостанавливать грудное вскармливание крайне не рекомендуется. Малыш на грудном вскармливании вместе с молоком матери получит как сам вирус, так и иммунную защиту и антитела против этого вируса. А к тому времени, как симптомы болезни появятся у матери, ее малыш будет уже либо инфицирован, либо сработает иммунная защита против вируса гриппа.

Во время кормления грудью при гриппе материнское молоко будет выполнять функцию натуральной вакцины от гриппа. При прекращении кормления грудью организм малыша не получает эффективное лекарство от болезни. При кипячении молока уничтожаются все противомикробные и защитные вещества. При прекращении кормления увеличивается риск развития заболевания у малыша, а течение болезни усложняется. Дети на искусственном вскармливании тяжелее переносят болезнь и болеют дольше и чаще.

При кормлении грудью грипп опасен своими осложнениями, ведь не все лекарственные средства от гриппа можно использовать при лактации. При лактации разрешены противовирусные лекарственные препараты на основе интерферона. При кормлении грудью при температуре стоит использовать Нурофен или парацетамол. Лечение должен назначать врач.

Кормление грудью необходимо прекратить, если назначенные при гриппе препараты несовместимы с лактацией.

Что делать, если кормлю грудью, а болит горло

Многих мамочек интересует вопрос, какие лекарства принимать, если я кормлю грудью, а болит горло. При кормлении грудью при температуре и любом воспалении надо принять парацетамол в любом виде (Тайленол, Эффералган, Панадол) в дозе не более 500 мг на один прием. Воспаленное горло можно обработать Каметоном.

Полоскания — очень эффективный метод лечения болезней горла. Это местное лечебное средство, которое при кормлении грудью при температуре и ангине никак не влияет на состав материнского молока. Для полоскания можно приготовить растительный сбор. Траву фенхеля, листья эвкалипта, траву мяты перечной, корень алтея, траву тимьяна или чабреца, траву зверобоя заварить и настаивать всю ночь (по две столовые ложки сбора на половину литра кипятка). Полоскать полученным настоем горло три—четыре раза в день.

Мамочки часто волнуются, надо ли прекращать кормление, если я кормлю грудью, а болит горло. Прекращать кормление не стоит даже в том случае, если заболевание протекает в острой форме, и оно вызвано различными инфекциями. Но в случае госпитализации молоко надо сцеживать не менее четырех—пяти раз в день. После лечения надо сразу продолжить грудное вскармливание. За неделю малыш не отвыкнет от маминой груди, а через два—четыре дня лактация полностью восстановится.

Кормление грудью при гриппе, кормить или нет? Vovet.ru

Кормление при гриппе

Трудно не заболеть, когда вокруг эпидемия. Такое случается со многими, поэтому главное — не паниковать. Стресс может загубить лактацию полностью и навсегда, а грипп при нормальном лечении проходит за неделю.

Варианта лишь два:

1. Если у вас есть такая возможность, вы должны изолировать себя от ребенка, пока у вас грипп. Тщательно мойте руки, надевайте маску, сцеживайте молоко в бутылочку и пусть кто-то другой кормит кроху, пока вы болеете. Но только в том случае, если вы лечитесь препаратами, разрешенными для кормящих, которые вам назначил доктор. В молоке будут мощные антитела, которые дадут вашему крохе иммунитет к инфекции.
2. Если ребенка оставить не с кем, это хуже, но бросать кормить также не следует. При условии приема безопасных препаратов, конечно. Многие современные препараты для лечения гриппа и простуды разрешены беременным и кормящим — доктор подскажет, какой именно подойдет вам.

Важно: если инфекция у вас протекает тяжело, она осложнилась, и нужно принимать антибиотики, кормить бросаем, но сцеживаем как можно чаще, чтобы лактация не прекратилась. Как только вы поправитесь, продолжите кормить грудью. А пока малышу придется есть смесь.

Как обезопасить кроху

Маме стоит носить маску, поскольку чем меньше мама будет чихать на кроху, тем лучше. Гриппферон, который разрешено капать в носик буквально со второго месяца жизни, поможет ребенку повысить местный иммунитет в носу, что снизит риск заражения.

Регулярно измеряйте ребенку температуру тела, чтобы не пропустить начало инфекции, если она вдруг возникнет.

Некоторые мамы в период собственной болезни используют Виферон — свечи на основе интерферона, которые также укрепляют иммунитет. Но без назначения врача я бы не рекомендовала их использовать.

Молоко с антителами, которое вырабатывается у мамы в период болезни — лучшая профилактика гриппа у грудничка.

Рекомендуем узнать:

Безопасно ли делать прививку от гриппа или спрей во время грудного вскармливания

Безопасно ли делать прививку от гриппа или спрей во время грудного вскармливания

Согласно данным Консультативного комитета Центров США по контролю и профилактике заболеваний, «вакцина против гриппа не влияет на безопасность кормящих матерей или их младенцев. Грудное вскармливание не влияет отрицательно на иммунный ответ и не противоречит вакцинации ».

Вы не можете заразиться гриппом от прививки, так как это мертвый вирус.

Вакцины могут даже защитить вашего ребенка. Младенцам нельзя делать прививку от гриппа, пока им не исполнится 6 месяцев. Исследования показали, что они получают некоторую защиту, если их матери ежегодно делают прививки от гриппа, потому что они созданы для защиты от бактериальных инфекций, которые могут передаваться через грудное молоко.

Даже если вы заболели гриппом, в большинстве случаев лучше продолжать грудное вскармливание, потому что ваш ребенок получит защиту от антител в вашем грудном молоке.Фактически, при большинстве вирусных инфекций, таких как простуда, ангина и желудочные вирусы, вы заразны, но начинаете вырабатывать антитела еще до того, как у вас появятся какие-либо симптомы. Поэтому, если вы не прекратите грудное вскармливание, ваш ребенок получит защиту как до того, как вы узнали, что заболели, так и на протяжении всей болезни. Не волнуйтесь, эти распространенные вирусы не передаются вашему ребенку через молоко.

Если вы беременны, очень важно сделать вам прививку от гриппа. Исследователи подсчитали, что риск гибели плода был почти в два раза выше у женщин, которые не были вакцинированы, чем у вакцинированных женщин.

• Межгорные мамы

• Межгорные мамы

\ r \ n \ r \ n

Вакцины могут даже защитить вашего ребенка.Младенцам нельзя делать прививку от гриппа, пока им не исполнится 6 месяцев. Исследования показали, что они получают некоторую защиту, если их матери ежегодно делают прививки от гриппа, потому что они созданы для защиты от бактериальных инфекций, которые могут передаваться через грудное молоко.

\ r \ n \ r \ n

Даже если вы заболели гриппом, в большинстве случаев лучше продолжить грудное вскармливание, потому что ваш ребенок получит защиту от антител в грудном молоке. Фактически, при большинстве вирусных инфекций, таких как простуда, ангина и желудочные вирусы, вы заразны, но начинаете вырабатывать антитела еще до того, как у вас появятся какие-либо симптомы.Поэтому, если вы не прекратите грудное вскармливание, ваш ребенок получит защиту как до того, как вы узнали, что заболели, так и на протяжении всей болезни. Не волнуйтесь, эти распространенные вирусы не передаются вашему ребенку через молоко.

\ r \ n \ r \ n

Если вы беременны, очень важно сделать вам прививку от гриппа. Исследователи подсчитали, что риск гибели плода был почти в два раза выше у женщин, которые не были вакцинированы, чем у вакцинированных женщин.

\ r \ n

\ r \ n «, «headline»: «Безопасно ли делать прививку от гриппа (или спрей) во время кормления грудью?», «@context»: «http: // schema.org «, «@type»: «BlogPosting», «Имя»: «Безопасно ли делать прививку от гриппа или спрей во время грудного вскармливания», «изображение»: { «URL»: «https://intermountainhealthcare.org/-/media/images/modules/blog/posts/2013/9/flu-20shot.jpg?mw=476», «Ширина»: «450», «Высота»: «450», «@context»: «http://schema.org», «@type»: «ImageObject» }, «url»: «https://intermountainhealthcare.org/blogs/topics/intermountain-moms/2013/09/is-it-safe-to-get-the-flu-shot-or-spray- while-im-breastfeeding / «, «описание»: «» }

Могут ли матери, заболевшие свиным гриппом, продолжать кормить грудью? Да!

Автор (ы):

Риск передачи гриппа h2N1 через грудное молоко неизвестно.Тем не менее, сообщения о виремии при сезонном гриппе отсутствуют. редкий. Также неизвестна специфическая защита ребенок от антител, которые мать передает через грудное молоко. Однако сильные рекомендации Центров по Контроль и профилактика заболеваний (CDC) ¹ и Национальное здравоохранение Великобритании Служба ² — это матери при свином гриппе следует продолжать грудное вскармливание. Ниже предлагаются варианты ответов на вопросы, которые могут задать вам матери.

Могу ли я продолжить грудное вскармливание, если я заразился свиным гриппом?

• ДА, при гриппе организм вырабатывает защитные вещества для борьбы с гриппом, которые передаются через молоко в ребенок, и защитите его или ее тоже. Так что продолжайте кормить грудью хотя бы так же часто как обычно. Не забывайте кормить ребенка исключительно грудью, пока ребенку не исполнится 6 месяцев.
• Младенцы те, кто не находится на грудном вскармливании, чаще болеют гриппом и другими инфекциями и тяжелее, чем младенцы, находящиеся на грудном вскармливании.
• Если вы сильно заболели, сцеживаете грудное молоко и просите кого-нибудь дать его ребенок по чашке.
• Вы также следует продолжать грудное вскармливание, если вам дали лекарство от гриппа.
• Да, грудное вскармливание — лучший способ покормить больного младенца или маленького ребенка. Кормите часто и по требованию днем ​​и ночью — это может быть единственная еда, которую хочет ребенок. Больным младенцам нужно больше жидкости, чем обычно и жидкость в грудном молоке лучше, чем что-либо другое, даже вода, потому что он помогает защитить иммунную систему вашего ребенка.
• Если ваш ребенок слишком болен, чтобы кормить грудью, он может пить ваше сцеженное молоко из чашки.

Если мой ребенок заболел, могу ли я продолжать кормить грудью?

• Да, грудное вскармливание — лучший способ покормить больного младенца или маленького ребенка. Кормите часто и по требованию днем ​​и ночью — это может быть единственная еда, которую хочет ребенок. Больным младенцам нужно больше жидкости, чем обычно и жидкость в грудном молоке лучше, чем что-либо другое, даже вода, потому что он помогает защитить иммунную систему вашего ребенка.
• Если ваш ребенок слишком болен, чтобы кормить грудью, он может пить ваше сцеженное молоко из чашки.

Редукторная передача

Объясните матери и другим членам семьи, что основная Путь передачи вируса гриппа — «капельки» при кашле и чихании. Так семья может снизить риск заражения друг друга (включая мать и ребенок) и другие люди по:

• Мойка часто и тщательно мыть руки с мылом, особенно после чихания.
• Ни с кем не делиться носовыми платками.
• Если возможно, используя бумажные носовые платки, чтобы прикрыть нос и рот при кашле или чихание, а затем сжигание или закапывание их.
• Нет засовывать руки в рот, глаза и нос ребенка.
• Стирка руки ребенка, если они были у него во рту.
• Предотвращение совместное использование игрушек и других предметов, которые дети могут класть в рот. Стирать тщательно промойте водой с мылом все предметы, которые попали в рот ребенку.
• Если пустышки используются, мыть их водой с мылом перед тем, как дать малышу — и потом мытье.
• Ограничение контакт с другими. Во избежание свиного гриппа людям следует оставаться дома. заражая других.

Посоветуйте семье обратиться за медицинской помощью, если кто-нибудь (особенно маленький ребенок) серьезно заболевает или имеет серьезные проблемы со здоровьем например СПИД.

Примечание: симптомы свиной грипп может быть похож на грипп малярии (лихорадка, боли и т. д.).Это Перед диагностикой свиного гриппа важно исключить и лечить малярию.

Ссылки и полезные сайты

1. Центры по контролю и профилактике заболеваний http://www.cdc.gov/h2n1flu/breastfeeding.htm. Проверьте CDC h2N1 веб-сайт последних обновлений.
2. Национальная служба здравоохранения Великобритании www.dh.gov.uk/en/Healthcare/Children/Maternity/Maternalandinfantnutrition/DH_099965 а также www.ukmicentral.nhs.uk/drugpreg/qrg_p1.asp

См. Также:

Спасибо доктору Луи Данге за рецензирование этой статьи и Доктор Дэвид Эттвуд за фотографию.

Грудное вскармливание и грипп — Сеть грудного вскармливания

Эту информацию также можно просмотреть в формате PDF, щелкнув здесь .

Информация взята из различных справочных источников. Он предоставляется в качестве руководства. Автор или Сеть грудного вскармливания не несут ответственности за способ использования информации.Клинические решения остаются в сфере ответственности практикующих врачей и специалистов по грудному вскармливанию. Представленные здесь данные предназначены для предоставления некоторой немедленной информации, но не могут заменить мнения профессионалов.

Сообщений о гриппе в настоящее время, похоже, растет (январь 2018 г.). Лучшая форма защиты (хотя и не 100%) — это вакцинация от гриппа, которую можно проводить во время грудного вскармливания без риска для ребенка. Симптомы гриппа обычно длятся неделю. Симптомы развиваются примерно через 4 дня после заражения.

• Регулярно мойте руки водой с мылом
• Вымойте руки перед едой или перед прикосновением к лицу — вирус может распространяться через дверные ручки и другие поверхности
• Старайтесь избегать многолюдных мест

Больные гриппом могут заразить других на расстоянии до 6 футов. Большинство экспертов считают, что вирусы гриппа распространяются в основном воздушно-капельным путем, когда люди, болеющие гриппом, кашляют, чихают или разговаривают. Эти капли могут попасть в рот или в нос людей, находящихся поблизости, или, возможно, попасть в легкие.Реже человек может заразиться гриппом, прикоснувшись к поверхности или предмету, на котором есть вирус гриппа, а затем прикоснувшись к своему рту или носу.

Симптомы гриппа включают внезапную лихорадку — температуру 38 ° C или выше, боли в теле, чувство усталости или истощения, сухой грудной кашель, боль в горле, головную боль, трудности со сном, потерю аппетита, диарею или боль в животе, тошноту и тошноту. . Вы можете чувствовать себя слишком слабым, чтобы вставать с постели, поэтому вам нужна помощь по уходу за ребенком / детьми. Симптомы у детей схожи, но они также могут испытывать боль в ухе и проявлять меньшую активность.(https://www.nhs.uk/conditions/flu/).

Простуда развивается медленнее и поражает в основном нос и горло. С гриппом невозможно вести нормальную жизнь.

• Принять обычный парацетамол и ибупрофен
• Продолжать пить жидкости
• Отдыхай как можно больше
• При кашле или чихании прикрывайте нос и рот салфеткой. После использования выбросьте салфетку в корзину.

Обычно нет причин обращаться к врачу, если вы в норме и здоровы, если только симптомы не сохраняются более 7 дней или у вас затрудненное дыхание.Антибиотики не помогают самому вирусу гриппа, хотя могут быть необходимы при вторичных инфекциях. Вы подвергаетесь большему риску осложнений, если беременны.

Людям из группы высокого риска могут быть прописаны противовирусные препараты, которые помогут уменьшить симптомы гриппа. Чтобы они были эффективными, их необходимо принять в течение двух дней после появления симптомов.

• Осельтамивир (Тамифлю®) — пероральный препарат

Ограниченные данные указывают на то, что осельтамивир и его активный метаболит плохо выводятся с грудным молоком.Дозировка для матери в 150 мг в день дает низкие уровни в молоке, и не ожидается, что она вызовет какие-либо побочные эффекты у детей, находящихся на грудном вскармливании, особенно если ребенок старше 2 месяцев (нормальная доза 75 мг в день). Младенцы старше 1 года могут получать осельтамивир непосредственно в дозах, намного больших, чем в грудном молоке (Lactmed Jan 2018, Wentgesvan HN, van EM, van der Laan JW. Осельтамивир и грудное вскармливание. Int J Infect Dis. 2008).

• Занамивир (Реленза®) — ингаляционный препарат

Информация об использовании занамивира в период грудного вскармливания отсутствует.Одна группа авторов подсчитала, что младенец массой 5 ​​кг, находящийся на исключительно грудном вскармливании, будет получать около 0,075 мг в день с грудным молоком после ингаляционной дозы 10 мг для матери, что составляет менее 1% от дозы для детей старшего возраста. Кроме того, поскольку занамивир плохо всасывается при пероральном приеме, маловероятно, что он попадет в кровоток младенца в клинически важных количествах. (LactMed 2018, Tanaka T, Nakajima K, Murashima A et al. Безопасность ингибиторов нейраминидазы против нового гриппа A (h2N1) у беременных и кормящих женщин.CMAJ. 2009; 181: 55-8 Производитель сообщает, что он присутствует в молоке грызунов, хотя данные о людях отсутствуют. Из-за плохой пероральной или ингаляционной абсорбции и невероятно низких уровней в плазме маловероятно, что он вызовет нежелательные эффекты у младенцев, находящихся на грудном вскармливании (Hale Medications & Mothers Milk 2018)

ВОЗ 2010 рекомендует не разлучать мать и ребенка (www.who.int/csr/resources/publications/swineflu/h2n1_guidance_pregnancy.pdf). Не отделяйте ребенка от матери.Совместное проживание в институте. Обеспечить соблюдение рекомендаций ВОЗ по защите, поощрению и поддержке грудного вскармливания, включая начало грудного вскармливания в течение первого часа жизни для установления исключительно грудного вскармливания. Сведите к минимуму контакты между медицинскими работниками и диадой мать-ребенок и минимизируйте время, которое мать и ребенок проводят в больнице, насколько это возможно. Внедрить процедуры скрининга и ограничить количество посетителей родильных домов и отделений по уходу за новорожденными.

Рекомендации CDC, 2016 г. (www.cdc.gov/flu/professionals/infectioncontrol/peri-post-settings.htm), тем не менее, действительно предполагают, что ребенка удаляют от тесного контакта с инфицированной матерью, но следует поощрять грудное вскармливание для защиты ребенка за счет выработки антител. Чтобы снизить риск заражения новорожденным гриппом, CDC рекомендует учреждениям рассмотреть возможность временного отделения матери, заболевшей подозреваемым или подтвержденным гриппом, от ребенка после родов во время пребывания в больнице. Во время временного разлучения все кормления по возможности должен обеспечивать здоровый опекун.Матерей, которые намереваются кормить грудью, следует поощрять сцеживать молоко. CDC также рекомендует использовать антивирусные препараты www.cdc.gov/flu/professionals/antivirals/avrec_ob.htm.

У матерей, заболевших гриппом, вырабатываются антитела к вирусу, которые помогают защитить ребенка. Дети в возрасте до 2 лет подвергаются большему риску вторичных инфекций, поэтому следует обращаться за профессиональной поддержкой. Важно, чтобы младенцы и дети находились под наблюдением на предмет симптомов обезвоживания (сухие пеленки, запавший родничок, вялость).

• Schlaudecker EP, Steinhoff MC, Omer SB, McNeal MM, Roy E, Arifeen SE и др. (2013) IgA и нейтрализующие антитела к вирусу гриппа A в человеческом молоке: рандомизированное испытание дородовой иммунизации против гриппа. PLoS ONE 8 (8): e70867. http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371%2Fjournal.pone.0070867
• Trend S de Jong E, Lloyd ML, Kok CH, Richmond P, Doherty DA, Simmer K, Kakulas F Strunk T, Currie A. Популяции лейкоцитов в грудном молоке недоношенных и доношенных людей, идентифицированные с помощью многоцветной проточной цитометрии.PLoS One. 2015 г. http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0135580
• F.O. Уруакпа, М.А.Х. Исмонд, E.N.T. Молозиво Акобунду и его преимущества: обзор. Исследование питания 22 (2002) 755–767
• Trend S, Strunk T, Lloyd ML, Kok CH, Metcalfe J, Geddes DT, Lai CT, Richmond P, Doherty DA, Simmer K, Currie A. Уровни врожденных иммунных факторов в грудном молоке недоношенных и доношенных матерей во время первого месяц послеродовой. Br J Nutr. 2016, 14 апреля; 115 (7): 1178-93

С благодарностью доктору К.Дж. Клоттруп-Рис за помощь в получении этой информации, связанной с биомедицинскими науками.

© Доктор Венди Джонс, MBE, MRPharmS и сеть грудного вскармливания, сентябрь 2019 г.

Вакцины против гриппа — база данных о лекарствах и кормлении грудью (LactMed)

Уровни лекарств и эффекты

Сводка по применению во время кормления грудью

Центры по контролю и профилактике заболеваний и несколько профессиональных организаций здравоохранения заявляют, что вакцины, вводимые кормящей матери, не влияют на безопасность грудного вскармливания для матерей или младенцев и что грудное вскармливание не является противопоказанием ни для живых, ни для ослабленных (т.д., ингаляционная) или инактивированная (т. е. инъекционная) вакцина против гриппа, включая вакцину против гриппа h2N1 (свиного). Иммунизация матери во время беременности увеличивает количество антител к гриппу в грудном молоке и может обеспечить дополнительную защиту их детей, находящихся на грудном вскармливании, от гриппа. [1,2] Ответ антител к грудному молоку выше при использовании инактивированной вакцины против гриппа, чем при использовании живой пероральной вакцины. [3 ] Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны быть вакцинированы в соответствии с обычными рекомендуемыми графиками. [4-6]

Пастеризация снижает некоторые концентрации антител против гриппа в молоке.В одном исследовании пастеризация донорского грудного молока с помощью Холера снизила концентрацию антител IgM против гемагглютинина h2N1 и нейраминидазы h4N2 в 2,5 и 23 раза соответственно. Антитела IgG к гемагглютинину h4N2 были уменьшены вдвое при пастеризации обезжиренного молока. Пастеризация цельного молока снизила уровень IgM к нейраминидазе h4N2 на две трети. Относительное содержание анти-h2N1 гемагглютинина IgA, анти-h4N2 нейраминидазы IgA и анти-h2N1 гемагглютинина IgG не различается между сырым молоком и пастеризованным цельным или обезжиренным молоком.IgM к гемагглютинину h2N1, IgM к нейраминидазе h4N2 и IgG к нейраминидазе h4N2 в пастеризованном цельном молоке были в 2,5, 7,3 и 1,5 раза выше, чем в пастеризованном обезжиренном молоке, но не различались для других антител [7].

Уровни лекарств

Материнские уровни. В исследовании сравнивали эффекты инактивированной противогриппозной вакцины (Fluzone, штаммы 2011-2012 гг.) И живой аттенуированной противогриппозной вакцины (FluMist, штаммы 2012-2013 гг.) На кормящих матерей в возрасте от 28 до 120 дней после родов.IgG и IgA грудного молока (только штамм h2N1), ингибирование гемагглютинации сыворотки (HAI) и сывороточные IgG-ответы были выше после инактивированной вакцины, чем после живой пероральной вакцины. [3]

Образцы материнского молока, желудка и кала у младенцев были собраны у 20 преждевременно родивших пар мать-младенец с гестационным возрастом при рождении от 26 до 36 недель в отделении интенсивной терапии новорожденных. Образцы собирали через 8-9 дней и 21-22 дня после родов. Результаты сравнивали с теми же образцами младенцев, когда младенцам давали донорское молоко.Образцы желудка собирали через 30 минут после окончания кормления. Антитела IgA к гемагглютинину h2N1 и нейраминидазе h4N2 были в 3,6 и 2 раза выше, соответственно, в материнском молоке, чем в донорском молочном корме, полученном на 8–9 днях постнатального возраста, но не различались на 21–22 днях. Антитела IgM к гемагглютинину h2N1 (10- и 3-кратный) и h4N2-нейраминидаз-специфическим IgM (13- и 8-кратно) были выше в материнском молоке, чем в донорском молочном корме, даваемом на 8–9 и 21–22 дни после родов. возраст соответственно.h2N1-гемагглютинин-специфический IgG был в 2 раза выше в материнском молоке, чем в донорском молочном корме в 8–9 и 21–22 днях постнатального возраста. h4N2-нейраминидаз-специфический IgG был на 30% выше в материнском молоке, чем в донорском молоке, полученном в 8–9 дней, но не отличался на 21–22 днях. В содержимом желудка содержание h2N1-гемагглютинин-специфических IgG в материнском молоке было в 2 раза выше, чем в донорском корме, полученном на 8–9 и 21–22 днях постнатального возраста. h4N2-нейраминидаз-специфический IgG был на 30% выше в материнском молоке, чем в донорском молоке, полученном в 8–9 дней, но не отличался на 21–22 днях.[7]

Детские уровни. Соответствующая опубликованная информация на дату редакции не найдена.

Воздействие на младенцев, находящихся на грудном вскармливании

Ограниченные данные указывают на то, что грудное вскармливание может усилить реакцию младенца на определенные вакцинные антигены. [4,6,8]

В исследовании беременных женщин, которые были иммунизированы в течение третьего триместра и кормили их грудью. у младенцев в среднем 14 недель, у их младенцев наблюдалось снижение респираторных заболеваний с лихорадкой на 36% и снижение лабораторно подтвержденного гриппа на 63% в течение первых 6 месяцев жизни.Однако вклад грудного вскармливания по сравнению с пассивной передачей материнских антител во время беременности не был определен [9].

В проспективном слепом исследовании, проведенном в Бангладеш, сравнивались исходы матерей, случайно назначенных для получения трехвалентной вакцины против гриппа или пневмококковой полисахаридной вакцины в третьем триместре беременности, и их младенцев. Уровни гриппоспецифичных IgA были выше в грудном молоке у лиц, иммунизированных против гриппа, чем у пневмококков, по крайней мере, до 6 месяцев после родов.У младенцев, вскармливаемых грудью от матерей, вакцинированных против гриппа, было меньше эпизодов респираторных заболеваний с лихорадкой в ​​первые 6 месяцев после родов, что положительно коррелировало со степенью исключительного грудного вскармливания. [2]

В исследовании сравнивали эффекты инактивированной вакцины против гриппа (Fluzone, штаммы 2011-2012 гг.) И живой аттенуированной вакцины против гриппа (FluMist, штаммы 2012-2013 гг.) У кормящих матерей, которым было от 28 до 120 дней после родов. Младенцы на грудном вскармливании, матери которых получили живой аттенуированный штамм, были более беспокойными (60%), чем те, чьи матери получили инактивированную вакцину (45%).[3]

Влияние на лактацию и грудное молоко

На дату пересмотра соответствующей опубликованной информации не обнаружено.

Ссылки

1.

Maertens K, De Schutter S, Braeckman T, et al. Грудное вскармливание после иммунизации матери во время беременности: обеспечение иммунологической защиты новорожденного: обзор. Вакцина. 2014; 32: 1786–92. [PubMed: 24530929]

2.

Schlaudecker EP, Steinhoff MC, Omer SB, et al. IgA и нейтрализующие антитела к вирусу гриппа A в материнском молоке: рандомизированное испытание антенатальной иммунизации против гриппа.PLoS One. 2013; 8: e70867. [Бесплатная статья PMC: PMC3743877] [PubMed: 23967126]

3.

Brady RC, Jackson LA, Frey SE, et al. Рандомизированное испытание, сравнивающее безопасность и реакцию антител на живую аттенуированную вакцину против инактивированной вакцины против гриппа при введении кормящим женщинам. Вакцина. 2018; 36: 4663–71. [PubMed: 29961606]

4.

Kimberlin DW, Brady MT, Jackson MA, et al. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням за 2018 год. 31-е изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии.2018.

5.

Груслин А., Стебен М., Гальперин С. и др. Иммунизация во время беременности: № 220, декабрь 2008 г. Int J Gynaecol Obstet. 2009; 105: 187–91. [PubMed: 19367691]

6.

7.

Demers-Mathieu V, Huston RK, Markell AM, et al. Антенатальный грипп A-специфические антитела IgA, IgM и IgG в собственном грудном молоке матери и донорском грудном молоке, а также в содержимом желудка и стуле недоношенных детей. Питательные вещества. 2019; 11: 1567. [Бесплатная статья PMC: PMC6682892] [PubMed: 31336756]

8.

Pabst HF, Spady DW. Влияние грудного вскармливания на реакцию антител на конъюгированную вакцину. Ланцет. 1990; 336: 269–70. [PubMed: 1973970]

9.

Заман К., Рой Э., Арифин С.Е. и др. Эффективность иммунизации матерей против гриппа у матерей и младенцев. N Engl J Med. 2008; 359: 1555–64. [PubMed: 18799552]

Грудное вскармливание во время вспышки коронавируса Часто задаваемые вопросы

Грудное молоко защищает младенцев от многих инфекций. Большинство организаций здравоохранения рекомендуют кормить матерей грудью, даже если они больны, за некоторыми исключениями.Но коронавирус преподносит нам много неизвестного. Безопасно ли кормление грудью во время вспышки коронавируса?

Вот что мы теперь знаем. Мы будем обновлять эти правила по мере их изменения.

Может ли грудное молоко передавать коронавирус?

В настоящее время мы не знаем, переносит ли грудное молоко коронавирус. Коронавирус — все еще новый вирус. У ученых не было времени провести достаточно тестов, чтобы дать ответы.

Что мы действительно знаем: Ограниченные исследования коронавирусов, включая COVID-19 и SARS, не обнаружили , а не вируса в грудном молоке.

Передаются ли респираторные заболевания, включая грипп, от матери к ребенку во время грудного вскармливания?

Грипп или грипп не передается младенцам через грудное молоко. Уровень передачи других респираторных заболеваний во время грудного вскармливания невысок. Центры по контролю за заболеваниями рекомендуют матерям в обоих случаях продолжать грудное вскармливание.

Если у меня проблемы с грудным вскармливанием, что мне делать?

Позвоните нам. Мы можем предложить вам помощь по телефону, лично или по телемедицине.Мы обсудим с вами особенности происходящего. Вместе мы найдем варианты, которые имеют смысл для безопасности вас и вашей семьи.

Безопасно ли при необходимости обращаться в отделение неотложной помощи?

Да. Мы проверяем всех, кто заходит на наши объекты. Так что, если у вас есть симптомы коронавируса, сначала позвоните.

У меня положительный результат на коронавирус, я кормлю грудью. Я должен остановиться?

Нет, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Но поскольку о коронавирусе так много неизвестно, CDC рекомендует принять решение вместе с вашим лечащим врачом.

В любом случае, вы можете защитить своего ребенка, следуя правилам безопасности, чтобы не допустить распространения вируса.

Я дома кормлю ребенка грудью, у меня коронавирус. Как я могу защитить своего младенца от заражения?

Защитите грудного ребенка:

• Оставаться изолированным от всех членов семьи, включая вашего ребенка, за исключением периода кормления грудью
• Продолжая кормить ребенка грудью
• Перед кормлением грудью вымойте руки
• Во время грудного вскармливания носить маску

См. Дополнительные советы Академии медицины грудного вскармливания.

У меня коронавирус, и я кормлю ребенка с помощью молокоотсоса. Какие шаги мне предпринять, чтобы предотвратить распространение инфекции?

Вам потребуется:

• Соблюдайте гигиену при мытье рук, прежде чем прикасаться к насосу и его частям
• Тщательно очищайте насос после каждого использования
• Если можете, дайте ребенку хорошо покормить взрослого

Что делает UVA для защиты пациентов?

Мы предприняли несколько шагов для защиты наших пациентов, членов команды и общества.Эти изменения влияют на посещения, входы и встречи. Посмотрите, как мы обеспечиваем вашу безопасность.

Опасно ли кормить грудью при гриппе?

Мамы знают, что когда младенец или маленький ребенок в их доме заболевает, у него также есть хорошие шансы заразиться этим благодаря протиранию носа, прикрыванию кашлем и уборке мусора. С этим ничего не поделаешь, кроме соблюдения обычных гигиенических правил, таких как частое мытье рук и прикрытие чихания и кашля.

Одно из прекрасных свойств грудного вскармливания — это тесная физическая связь, которую мама устанавливает со своим ребенком. Однако что делать кормящей маме, если она заболевает, особенно чем-то вроде гриппа?

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, грипп не может передаваться младенцу через грудное молоко, поэтому больные мамы должны продолжать кормить грудью, поскольку молоко содержит антитела и другие иммунологические бустеры для ее ребенка.

Вики Геттель, дипломированная медсестра и консультант по грудному вскармливанию из медицинского персонала Пресвитерианской больницы штата Техас Аллен, соглашается.

«Грудное вскармливание помогает защитить ребенка от многих болезней, включая респираторные заболевания», — говорит она. «CDC рекомендует матерям и / или детям, заболевшим гриппом, продолжать грудное вскармливание. Поскольку вакцины против гриппа для детей в возрасте до 6 месяцев не существует, антитела, обнаруживаемые в материнском молоке, играют важную роль в снижении риска для ребенка. Грипп распространяют капли, выделяемые при чихании или кашле, а не грудное молоко.

«Есть и другие меры, которые могут помочь ребенку не заболеть.Все члены семьи, включая мать, должны получить вакцину от гриппа, и следует избегать контактов с другими больными людьми. Инфицированные матери должны вымыть руки водой с мылом в течение 20 секунд, прежде чем прикасаться к ребенку. Важно соблюдать правила этикета при кашле (кашлять или чихать салфеткой или рукой, а не руками). Если мать слишком больна, чтобы кормить грудью, ей следует регулярно сцеживать молоко и попросить здорового человека, обеспечивающего уход, кормить его ребенка ».

Американский колледж акушеров и гинекологов объясняет, что для женщин важно получить вакцину от гриппа во время беременности, поскольку исследования показали, что новорожденные получают защиту новорожденных от материнских прививок за счет трансплацентарных антител.Кроме того, новорожденные, матери которых получили вакцину от гриппа, с меньшей вероятностью будут госпитализированы, если они действительно заболеют вирусом.

Грипп может сделать несчастной даже самую суровую маму, поэтому забота о себе очень важна. И болезни, и некоторые лекарства могут способствовать снижению молочной продуктивности, поэтому матери должны внимательно следить за их молочной продуктивностью, пить много воды и много отдыхать.

«Мать должна проконсультироваться с консультантом по грудному вскармливанию или педиатром за рекомендациями, прежде чем принимать продукты для облегчения гриппоподобных симптомов», — рекомендует Геттель.«Лекарства с псевдоэфедрином могут уменьшить количество молока. Согласно базе данных лекарств Lactmed Национальной медицинской библиотеки США, осельтамивир (Тамифлю) плохо выделяется с грудным молоком и может приниматься кормящей матерью ».

Хотя кормление грудью поощряется, если это возможно, когда мать заболела гриппом, Геттель говорит, что прямое грудное вскармливание может быть прервано, если мать должна оставаться в больнице с гриппом после родов. CDC рекомендует, чтобы при таких обстоятельствах ребенок не жил в одной комнате с матерью.Во время этого временного разлучения мать продолжает сцеживать молоко, а воспитатель кормит ребенка грудным молоком. Как только у матери нет лихорадки более 24 часов и она контролирует свои выделения, связь между матерью и ребенком может продолжаться.

Можно ли сделать прививку от гриппа во время кормления грудью? Вот как защитить всю семью

Когда сезон гриппа приближается, родители кормящих детей могут иметь некоторые особые опасения по поводу безопасности своих детей.Например, можно ли сделать прививку от гриппа во время кормления грудью или лучше сделать прививку в этом году? Есть много фактов о сезоне гриппа, которые следует знать кормящим мамам, особенно в том, что касается защиты детей от этого неприятного вируса.

Во всяком случае, грудное вскармливание означает, что у вас есть еще больше причин для вакцинации от гриппа. «Вакцина рекомендуется всем беременным и кормящим женщинам, чтобы снизить как их собственный риск развития гриппа, так и защитить их ребенка», — заявила Жанна С.Рассказывает Romper, доктор медицины Шеффилда, директор отделения медицины плода и матери Джонса Хопкинса и профессор гинекологии и акушерства. «Младенцы не могут получить вакцину против гриппа до 6-месячного возраста, поэтому [они] полагаются на защиту как от антител, которые мать передает их ребенку во время беременности, так и через грудное молоко». Таким образом, грудное вскармливание помогает сохранить здоровье вашего ребенка.

Но кормящий родитель — не единственный человек, которому в этом году следует сделать прививку от гриппа. «Сделайте прививку от гриппа всем лицам, ухаживающим за больными», — советует д-р.Шеффилд. Сюда входят няни, бабушки и дедушки и все, кто часто бывает рядом с ребенком. Этот процесс вакцинации от гриппа каждого в жизни ребенка известен как кокон, и он помогает снизить вероятность заражения вашего ребенка гриппом.

Shutterstock

Кроме того, самостоятельная прививка от гриппа никоим образом не нанесет вреда вашему ребенку. «Вакцина, используемая для беременных и кормящих женщин, представляет собой инактивированную вирусную вакцину, поэтому нет никакого риска заражения ребенка гриппом от вакцинируемой матери», — говорит д-р.Шеффилд. Доктор Шеффилд объясняет, что даже если вы испытываете некоторые из легких побочных эффектов, связанных с вакциной от гриппа, такие как субфебрильная температура или мышечные боли, они не представляют опасности для ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Побочные эффекты повлияют только на вас одного (что может не быть отличной новостью, но, по крайней мере, ребенок остается в безопасности).

После того, как вы и ваша семья сделаете прививку от гриппа, есть еще несколько способов избежать передачи вируса гриппа вашему ребенку. Как объясняется в Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC), частое мытье рук, а также воздержание от прикосновения к глазам, носу и рту являются ключевыми способами предотвратить распространение вирусов гриппа.Если друг или близкий человек заболел гриппом, избегайте находиться рядом с этим человеком, пока он не перестанет быть заразным.

Наконец, обратите особое внимание на свое здоровье в этот сезон гриппа. «Если у вас действительно появятся симптомы гриппа, немедленно обратитесь к врачу, так как доступны противовирусные препараты, чтобы сократить инфекцию и уменьшить осложнения», — говорит доктор Шеффилд. Вам не нужно преодолевать это в одиночку, если вы в какой-то момент кажетесь серьезно больным.

Как всегда, обязательно обсудите любые конкретные проблемы со здоровьем, касающиеся сезона гриппа, прививок от гриппа и безопасности грудного вскармливания, со своим педиатром и семейным врачом.