Можно ли кормить грудным молоком при температуре у мамы

Естественное вскармливание является основой полноценного и гармоничного развития новорожденного малыша. К сожалению, организм молодой мамы не застрахован от проникновения инфекционных возбудителей, провоцирующих серьёзные заболевания. Одним из проявлений инфекционного поражения организма является температурная реакция.

При ухудшении общего состояния у кормящей женщины возникает вопрос о безопасности прикладывания младенца к груди. Чтобы ответить на этот вопрос необходимо разобраться в причинах данного состояния.

Причины

Повышение температуры тела чаще всего бывает вызвано инфекционными заболеваниями вирусной или бактериальной природы. Для таких патологий характерна сезонность. Организм кормящей женщины может также столкнуться с высокой температурой, вызванной неинфекционными факторами. К наиболее распространённым причинам недомогания и высокой температуры относят:

• Незначительное увеличение показателей бывает спровоцировано созреванием яйцеклетки (овуляцией) или эмоциональным потрясением.
• В 80% случаев данное состояние формируется на фоне инфекционного поражения организма. Причиной тому становятся грипп и ОРВИ. Сопутствующими признаками простудного заболевания является насморк, кашель, боль в горле, мышечная боль и общее недомогание.
• Для лактирующей мамы актуален лактостаз и мастит, возникающие на фоне застойных явлений в молочной железе. Эта болезнь характеризуется стойким воспалением и повышением температуры тела. Гнойные осложнения при мастите возникают на фоне присоединения бактериальной или грибковой инфекции, проникающей через ссадины и трещины в сосках.
• В первые 2-3 недели после родов организм молодой мамы уязвим перед любыми заболеваниями воспалительного характера. Слабый послеродовой иммунитет нередко приводит к обострению хронических патологий.
• Распространённой причиной данного состояния является пищевая токсикоинфекция. Банальное пищевое отравление сопровождается выраженной интоксикацией организма и повышением температуры тела.

Если температурные показатели не превышают 38 градусов, то кормящая женщина может продолжить прикладывания ребёнка к груди. Если эти показатели достигают 39-40 градусов, то изменения происходят не только в количественном и качественном составе молока, но и его консистенции. Такую пищу воспримет не каждый младенец, поэтому женщине рекомендовано довести температуру до показателей нормы.

Показания к грудному вскармливанию

В некоторых случаях медицинские специалисты рекомендуют не прерывать цепочку естественного вскармливания даже при условии повышенной температуры. Эта рекомендация имеет свои обоснования:

• Кормление грудью при повышенной температуре обеспечивает попадание интерферонов в детский организм с молоком матери. Это гарантирует формирование надёжной иммунной защиты организма малыша.
• Температурная реакция является следствием усиленной борьбы материнского организма с инфекционными возбудителями. Грудное вскармливание положительно сказывается на здоровье матери и ребёнка.
• Прикладывание малыша к груди в привычном режиме является профилактикой застойных явлений и мастита.
• Делая перерыв в грудном вскармливании, женщина не может быть уверена, что её малыш не станет отказываться от очередной порции молока.

Противопоказания

Несмотря на пользу естественного вскармливания, на эту процедуру присутствуют запреты. Повышенная температура тела является противопоказанием к кормлению ребёнка в таких случаях:

• Если температурные показатели перешагнули цифру 39 градусов. При значительной лихорадке меняется вкус и консистенция материнского молока. Чтобы предупредить отказ малыша от грудного вскармливания, рекомендовано добиться снижения температуры.
• В случаях, когда высокая температура является следствием острых и хронических заболеваний органов и систем. В эту группу патологий входят болезни дыхательной системы, почек, печени и сердца.
• Если кормящая женщина вынуждена проходить антибактериальную терапию, то ей необходимо воздержаться от естественного вскармливания. Попадая через молоко в организм ребёнка, антибиотики вызывают дисбактериоз и другие осложнения.

Как сбить температуру

Быстрая стабилизация температуры тела находится в интересах матери и новорожденного малыша. Нормализовать состояние помогут такие рекомендации:

• При повышении температуры тела свыше 38 градусов следует принять жаропонижающее средство. С этой целью необходимо использовать препараты на основе ибупрофена или парацетамола. Такие средства не оказывают негативное воздействие на организм ребёнка.
• Жаропонижающие средства можно использовать в форме свечей. Это позволит снизить вероятность попадания активных компонентов в грудное молоко.
• Если температура тела не достигает показателей в 38 градусов, то снижать её не стоит. Температурная реакция сопровождается активной выработкой антител.
• Измерять температуру тела нужно до и после кормления. Это позволит контролировать состояние. При скачке показателей вверх принимают жаропонижающее средство. Подробнее о подборе лекарств и правилах приема смотрите по ссылке https://vskormi.ru/mama/temperatura-u-kormyashhej-mamy/.
• При инфицировании вирусными возбудителями рекомендован постельный режим и обильное питьё. При достаточном употреблении тёплой жидкости организм избавляется от токсинов, которые выделяют вирусы. В качестве тёплого питья необходимо употреблять травяные чаи с малиновым вареньем, ягодные морсы, компот из сухофруктов и тёплое молоко. Ограничение в употреблении жидкости касается тех женщин, которые столкнулись с проблемой мастита.

Если температурная реакция в пределах допустимой нормы, то кормление малыша — это важное и полезное занятие. Перед тем как решать вопрос о сохранении лактации, молодой маме желательно посетить медицинского специалиста для определения причины высокой температуры.

Если недомогание вызвано вирусной инфекцией, то контактировать с малышом необходимо в одноразовой марлевой или целлюлозной маске, которая защитит грудничка от инфекции. Пищевое отравление является поводом для обращения к медицинскому специалисту. При сильном недомогании кормление приостанавливается до улучшения самочувствия матери.

Соблюдение простых правил поможет кормящей женщине избежать тяжёлых осложнений высокой температуры тела и сохранит грудное вскармливание на должном уровне.

Лактостаз | Блог родильного дома Leleka | Медиацентр

Лактостаз – застой молока в женской груди, неприятное состояние, которое возникает при грудном вскармливании. Случается у разных женщин, вне зависимости от того, первая это беременность или нет. Может повторяться периодически, пока продолжается кормление грудью. Само по себе это состояние болезненное и неприятное, в запущенном состоянии может привести к прекращению лактации и воспалению молочной железы – маститу.

Как возникает лактостаз

Для начала разберемся, что происходит внутри груди во время лактостаза. Грудная железа состоит из четырех долек, в которых вырабатывается молоко.  Внутри каждой из долек есть протоки, которые выходят наружу на сосках. В нормальном состоянии потоки служат канальчиками для выхода молока из женской груди. Но случается так, что один из канальцев закупоривается. Женщина чувствует боль, может появиться уплотнение вокруг пострадавшего места, покраснение кожи, повышенная температура;

Причины лактостаза

Если коротко объяснять причины возникновения лактостаза, то во всех случаях это недостаточная пропускная способность канальца. Когда она может возникнуть:

• при патологиях и неправильном строении груди;
• при травмах  груди, пост-операционных изменениях, опухолях;  
• при большой выработке молока на фоне слабого аппетита ребенка;
• при вязкости молока на фоне обезвоживания, усталости, стресса;
• при слишком больших промежутках между кормлениями;
• при сдавливании груди бюстгальтером или другой одеждой;
• при постоянном кормлении в одной и той же позе;
• при неправильном прикладывании ребенка, когда он высасывает не все молоко;
• отказ ребенка от груди или преждевременное отлучение матерью.

Лекция «Профилактика лактостаза, мастита, трещин и других проблем во время грудного вскармливания»

Лактостаз и простуда

Много лет считалось, что причиной лактостаза может стать переохлаждение. Поэтому кормящим матерям рекомендовали укутывать грудь, одеваться теплее, и не находиться слишком долго на улице. Но современные данные не подтверждают связь между лактостазом и переохлаждением. Хотя повышенная температура тела при простуде может спровоцировать развитие лактостаза, но она не первична.

Поэтому лечение лактостаза согревающими компрессами не рекомендуется.  Еще менее желательно применять компрессы со спиртом и уксусом: эти вещества могут повлиять на выработку окситоцина, необходимого для нормальной лактации.

Лактостаз: симптомы

• Повышение температуры тела;
• Боль в грудных железах, ощущение тяжести, распирания;
• Уплотнение в груди;
• Покраснение кожных покровов в районе очага проблемы;
• Боль при кормлении, которая после кормления ослабевает или проходит.

При лактостазе жаропонижающие средства могут не подействовать.

Лечение лактостаза

На ранней стадии молодая мать может устранить симптомы лактостаза. Что нужно для этого делать:

• сцеживаться;
• чаще прикладывать ребенка к больной груди.
• массировать пораженную грудь, чтобы убрать проблему механически.

Как массировать грудь при лактостазе

• плавными, несильными движениями по направлению к соску;
• не ударять, не делать резких движений, не дергать;
• можно совмещать со сцеживанием;
• после окончания обмыть грудь теплой водой.

При запущенной форме лактостаза без помощи специалиста не обойтись. Методы народной медицины малоэффективны и даже вредоносны: пока вы тратите время на сомнительные методы, лактостаз может развиться до полного прекращения лактации. Лучше сразу обращайтесь в клинику.

Как избежать лактостаза

Если это неприятное состояние возникает у кормящей матери из-за деформации протока или протоков в груди, профилактические меры могут не помочь. Для остальных кормящих матерей могут быть полезны следующие меры предосторожности:

• пейте побольше воды. Если жидкости в организме достаточно, вязкость молока остаётся норме, риск лактостаза снижается;
• кормите ребенка грудью в разных позах, не злоупотребляйте позой лежа, при которой грудь может быть прижата весом тела к груди;  
• кормите ребенка по требованию, а не по расписанию;
• не отрывайте малыша от груди, пока он не насытится полностью;
• не сцеживайтесь после каждого кормления;
• избегайте тесной и сдавливающей одежды, особенно тесных бюстгальтеров.

Применение и безопасность Можно ли принимать аспирин при беременности и кормлении грудью при беременности и грудном вскармливании

Можно ли аспирин при беременности: возможные риски для плода

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) — уникальный плейотропный (обладающий множественным действием) препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств, для которых характерно эффективное снятие воспаления, хорошее анальгезирующее свойство и устранение лихорадочного состояния, а также немаловажным действием является наличие антиагрегантного эффекта (разжижающее кровь). Его механизм действия оказанных терапевтических эффектов связан с ингибированием фермента циклооксигеназы (ЦОГ), предшественника гормоноподобных веществ — простагландинов, участников в образовании боли и воспалении.

Поскольку аспирин угнетает выработку простагландинов, то это может негативно сказаться на течении беременности. Особенно опасным считается прием аспирина в I-II триместрах беременности, так как высока вероятность выкидыша. В III триместре беременности использование аспирина категорически противопоказано, потому что это средство может вызвать некоторые нарушения у плода:

• преждевременное закрытие кровеносных сосудов у плода;

• нарушение функциональности почек, с последующим осложнением вплоть до почечной недостаточности.

Однако аспирин проявляет тератогенное действие (нарушение эмбрионального развития) в зависимости от применяемой дозы (свыше 100 мг), в то время как в дозировке (до 100 мг) он обладает исключительно антиагрегантным действием (препятствует сгущению крови и образованию тромбов).

Исходя из этого в результате многочисленных эпидемиологических исследований национального института США было установлено, что прием аспирина в дозировке 75-81 мг широко используется для предотвращения преэклампсии (гипертоническое заболевание (повышение кровяного давления), характерное для беременных), задержки внутриутробного роста и внутриутробной гибели плода сосудистого происхождения.

Такая терапия получила свое широкое применение еще с 1980-х годов, а также еще была предложена для предотвращения необъяснимых повторных выкидышей — так и получилась трактовка о том, что использование аспирина во время беременности считается безопасным, если его суточная доза не превышает 100 мг.

Обратите внимание!

Использование ацетилсалициловой кислоты в минимальной дозировке (50-100 мг) может назначаться исключительно врачом для беременных женщин в начале II триместра, у которых установлен риск возникновения преэклампсии, со строгим соотношением риска и пользы как для матери, так и для плода. Использование аспирина в III триместре беременности абсолютно запрещено.

Аспирин может влиять на фертильность (плодородность) и увеличивать риск потери беременности на ранних сроках, поэтому его не рекомендуется использовать в I триместре. Во II триместре при приеме аспирина наблюдалась связь с крипторхизмом (дефекты положения яичек у мальчиков) плода, исходя из этого назначение аспирина во время беременности должен осуществлять врач.

Прием аспирина даже в малых дозах может вызывать ряд осложнений для матери и ее предстоящих родов:

• снижение сократительной функции матки, что может повлиять на родовую деятельность и затянуть и усложнить процесс родов;

• непрекращающееся кровотечение в связи с разжижающим кровь эффектом аспирина;

• ухудшение противосвертывающей системы крови.

Аспирин в любой дозировке ни в коем случае нельзя своевольно принимать беременным, дабы не навредить будущему ребенку — такое использование назначается только врачом и его применение рационально в случае острой необходимости.  

Можно ли аспирин при кормлении грудью: рациональность применения и риски для младенцев

Аспирин в небольших концентрациях проникает в грудное молоко, но, не смотря на это, у младенцев, матери которых применяли ацетилсалициловую кислоту, не наблюдалось проявлений побочных эффектов. 

Многие эксперты считают, что низкие дозы аспирина (75-100 мг в течение суток) совместимы с грудным вскармливанием. Прием высоких доз аспирина и на протяжении длительного времени у матерей в период лактации, могут вызвать следующие нарушения у грудных младенцев:

• кожные высыпания;

• нарушения образования форменных элементов крови (тромбоцитов) и соответственно могут отмечаться кровотечения;

• зафиксированы случаи метаболического ацидоза (нарушение кислотно-основного баланса в организме, что может сопровождаться различными сбоями в работе органов и систем, вплоть до летального исхода) — связано это с накоплением салицилатов аспирина в крови.

Если есть необходимость применения аспирина у кормящих матерей, то дозировку и длительность его использования устанавливает врач, сопоставив соотношение пользы для матери и риска для новорожденного. Также младенцы, чьи мамы применяют ацетилсалициловую кислоту, должны находиться под наблюдением специалиста на предмет гемолиза (процесс разрушения оболочки эритроцитов и выход гемоглобина), увеличения времени кровотечения и метаболического ацидоза.

Температура у ребенка: что делать

Заниматься самодиагностикой и самолечением, особенно когда речь идет о маленьких детях, крайне нежелательно. При температуре тела выше 38°C у ребенка нужно обязательно проконсультироваться с педиатром. Доктор поставит малышу диагноз, и, если потребуется, назначит медикаментозное лечение.  

Но есть несколько способов, которые, возможно, помогут снизить температуру тела и облегчить состояние малыша, пока вы ожидаете приема у педиатра или визита врача неотложной помощи.

• Обильное питье

Как можно чаще прикладывайте малыша к груди, и позволяйте ему сосать столько, сколько он хочет. В перерывах между кормлениями допаивайте ребенка водой. Если вы уже ввели прикорм, а ребенок отказывается сосать грудь или пить воду, предложите ему другие напитки в соответствии с возрастом – детское молочко, компоты, детские соки или кисломолочные напитки. Очень важно, чтобы ребенок пил достаточно.

• Снижение температуры воздуха в помещении

В идеале температура в помещении, где спит ребенок, должна составлять не больше 20–23°C. Следует чаще проветривать комнату, чтобы обеспечить малышу доступ свежего воздуха.

• Обтирание теплой водой

Попробуйте обтереть малыша тряпочкой, намоченной водой комнатной температуры. После обтирания нельзя укутывать ребенка, т.к. может развиться обратный эффект.

• Согревание ладошек и ступней

Если при высокой температуре у малыша холодеют руки и ноги, постарайтесь согреть их, чтобы наладить кровообращение: сначала разотрите до покраснения, а потом наденьте теплые шерстяные носки и варежки. Если согреть конечности не удается, вызывайте скорую.

Что ни в коем случае нельзя делать самостоятельно:

• Обтирать ребенка уксусом или алкоголем. Это чревато спазмом сосудов и может привести к противоположному эффекту, то есть повышению температуры тела, а также вызвать отравление.
• Применять кардинальные методы охлаждения, такие как обливание холодной водой или заворачивание малыша в мокрые холодные полотенца. Это также может вызвать спазм сосудов и усугубить состояние.
• Применять лекарственные препараты без консультации с врачом, особенно если вы не делали этого раньше. В дозировке и периодичности применения ошибиться очень легко, и тогда к повышенной температуре может прибавиться передозировка лекарствами.

В большинстве случаев температура до 38–39°C у ребенка старше 3 месяцев — лишь признак борьбы организма с вирусом или инфекцией, и далеко не всегда требуется ее понижать, особенно если ребенок чувствует и ведет себя как обычно. Иногда чтобы сбить температуру до приемлемых отметок бывает достаточно применить один или несколько способов из указанных в этой статье. Но очень важно своевременно обратиться к врачу, который выявит причину недомогания и поставит ребенку диагноз и в случае необходимости назначит лечение.

Разработчик «Спутника V»: антитела от матери к ребенку могут проходить через плаценту

Массовая вакцинация против новой коронавирусной инфекции стартовала в России в середине января. Однако тысячи добровольцев получили возможность привиться от COVID-19 еще раньше, приняв участие в клинических исследованиях первой зарегистрированной в мире вакцины «Спутник V». О промежуточных результатах исследования, о том, что может повлиять на выработку антител к вирусу, в том числе у новорожденных, а также о том, когда ждать исследования влияния препарата на детей, рассказал директор разработавшего вакцину Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи Минздрава России Александр Гинцбург в совместном интервью ТАСС и «Казинформ».

— Медицинский журнал The Lancet опубликовал промежуточные данные третьей фазы клинических исследований вакцины против коронавируса «Спутник V». Расскажите, пожалуйста, подробнее о результатах. Как оцениваете эти данные?

— Данные очень хорошие, обнадеживающие и впечатляющие. Они полностью подтвердили выводы, сделанные по результатам первой и второй фазы испытаний, которые показали, что вакцина безопасна и высокоиммуногенна. Но тогда мы столкнулись с большим количеством критических замечаний о том, что испытания были проведены на небольшой выборке добровольцев. В третьей же фазе выборка, даже в момент промежуточных результатов, составила более 20 тыс. человек. Согласно новым данным, вакцина на 91,6% защищает от заражения коронавирусной инфекцией по сравнению с плацебо. Также было доказано, что «Спутник V» на 100% защищает от тяжелых случаев течения COVID-19. То есть у привитых в случае заражения не бывает госпитализаций, они переносят инфекцию без вызова врача, переносят заболевание на ногах.

Данные свидетельствуют о том, что лиц старше 60 лет, число которых в исследовании составило более 2 тыс. человек, «Спутник V» также хорошо защищает, как и граждан более молодого возраста.

Фактически все вакцинированные индуцировали клетки памяти, у них формировался клеточный иммунитет. Такие данные дают основания нам говорить о том, что вакцина будет защищать не три-четыре месяца, а несколько лет. Мы предполагаем, что не менее двух лет

Однако длительность защиты — это предмет отдельного исследования. В рамках тех заданий, который мы получаем от Минздрава России, эти данные будут отдельно исследоваться.

— Что публикация данных об исследованиях в международном журнале в целом значит для России?

— Две публикации по нашей вакцине в одном из самых, если не самом престижном журнале будут способствовать более успешному продвижению вакцины на международных рынках. Мы выходим на тот уровень, когда становится понятно, что вакцина не только для России, не только для стран-соседей, но и для жителей всей нашей планеты. Данная публикация также может развеять некоторый скептицизм, который еще мог остаться у людей, так как это полностью прозрачный отчет.

© Артем Геодакян/ТАСС

— Когда ждать окончательных результатов пострегистрационных исследований?

— Согласно протоколу, за вакцинированными ведется полугодовое наблюдение на предмет отдаленных последствий. Эти полгода для последнего вакцинированного в рамках третьей фазы наступят примерно в мае. Поэтому в мае будут подведены окончательные итоги.

 — Как часто встречались нежелательные, тяжелые реакции от применения препарата?

Тяжелых нежелательных реакций, ассоциированных с применением вакцины, на выборке более 20 тыс. добровольцев зафиксировано не было

— А обычные побочные реакции после введения препарата?

— Такие реакции встречаются в 15% случаев, остальные 85% переносят вакцинацию, ничего не заметив.

— Как считаете, окончательные результаты будут отличаться от тех, которые уже есть сегодня?

— Никаких отклонений не должно быть.

— Минздрав разрешил хранение «Спутника V» при температуре от 2 до 8 градусов тепла. Насколько безопасно хранить вакцину при такой температуре?

— Сейчас этот вопрос исследуется. В инструкцию к препарату была внесена возможность его хранения при температуре обычного бытового холодильника, а не при минус 18, в течение двух месяцев. Но сложность в том, что практически один месяц из этих двух уходит на контроль качества вакцины, поэтому для того, чтобы доставить вакцину и вколоть ее человеку, фактически остается один месяц. Это маловато. Но сейчас этот процесс исследуется. По мере дальнейшей работы, надеюсь, этот срок будет увеличен до шести месяцев. Тогда логистическую цепочку поставок препарата можно будет упростить, что также снизит и расходы на доставку.

— Как на выработку антител до и после вакцинации могут повлиять генетика человека, общее состояние его здоровья и его поведение?

— Среди генетических заболеваний на выработку антител могут повлиять только генетически наследуемые иммунодефицитные состояния. Как правило, если провакцинировать такого человека, ничего не произойдет, но организм не ответит на достаточном уровне и защищающие антитела могут не выработаться.

На эту тему

Также влияет и временный иммунодефицит. Гормональная система через кровь напрямую связана с работой иммунной системы, поэтому в результате стрессовых состояний, различных гормональных отклонений организм человека может неполноценно ответить на введение вакцинного препарата. Не говоря уже о таких факторах, как алкоголизм.

— А наркомания?

— Если наркомания приводит к депрессиям, то есть тоже к гормональным сдвигам, то, естественно, ожидать хорошего иммунного ответа не приходится. Поэтому человек должен следить за своим здоровьем и сильно от общепринятой нормы не отклоняться, быть в работоспособном состоянии для того, чтобы полноценно ответить на прививку.

— Какие могут быть рекомендации после введения вакцины?

— После прививки не рекомендуется перегружать себя в течение полутора — двух дней большими физическими нагрузками. Если человек привык регулярно заниматься теми видами спорта, которые требуют длительной выносливости — бег на длинные дистанции, бег на лыжах на несколько десятков километров, плавание продолжительное, то просто надо снизить немного нагрузку, в полтора-два раза, не доводить себя до изнеможения.

Процесс образования антител очень энергетически затратный, а длительные занятия спортом на выносливость затрудняют синтез белка. А для образования антител он как раз очень необходим

Поэтому человеку просто не хватит глюкозы, сахаров, чтобы обеспечить работу двух процессов равномерно.

— Если человек сделал первую прививку, но из-за того, что антитела не успели выработаться, он все-таки заболел, нужно ли ему сделать вторую прививку после выздоровления или ставить оба компонента?

— Нет, заново делать обе прививки не стоит. Но, опять-таки, надо определить у человека титр протективных антител и в зависимости от этого титра решать, вакцинировать его вторым компонентом или нет.

— Какой промежуток может быть между первой прививкой и второй?

— Согласно инструкции, три недели. Но исходя из научных данных и научных наблюдений, если промежуток по каким-то обстоятельствам будет увеличен до двух месяцев, это не будет критичным разрывом в плане эффективности.

— Мы знаем, что мужчины чаще болеют коронавирусной инфекцией, чем женщины. А есть ли какие-то данные о том, связана ли выработка антител с полом?

— Не замечал, честно говоря. У нас таких наблюдений нет. И в литературе я тоже не встречал таких гендерных различий.

© Артем Геодакян/ТАСС

— Не могу не спросить про детей: когда вакцина может стать доступной для них?

— Согласно российскому законодательству, законодательству всех других стран, исследования всех лекарственных препаратов, включая вакцинные препараты, на детях можно проводить после того, как в полном объеме будут закончены исследования на взрослом населении. А результаты исследований на взрослых, как я говорил ранее, будут завершены в мае. В настоящее время мы с педиатрами готовим пакет документов для проведения исследований вакцины у детей. Вопрос кропотливый, и надеюсь, к маю мы получим разрешение на соответствующие исследования вакцины на группе 18–.

— Что можно сказать относительно применения вакцины у беременных? Нет ли у вас планов провести исследования «Спутника V» у данной группы?

— Беременные — это самая охраняемая категория вакцинируемых. Поэтому прививаться желательно до того, как планируется беременность.

Уже в положении женщину не надо прививать. Сейчас только можно порекомендовать всем родственникам, которые контактируют с беременной, срочно привиться, тем самым создав вокруг нее безопасную оболочку

— Недавно было сообщение о том, что в Болгарии женщина родила ребенка с антителами к коронавирусу. Могут ли антитела передаваться от матери к ребенку в утробе?

— Это вполне возможно. Антитела от матери к ребенку могут проходить через плаценту. Кроме того, ребенок также может получить антитела с грудным молоком не только к коронавирусу.

Это хорошо известный биологический закон, что грудное вскармливание способствует тому, что ребенок до полугода фактически защищен антителами, которые получает от матери. Причем с молозивом, которое начинает выделяться у женщин перед кормлением, поступает основная часть материнских антител. Концентрация материнских антител в молозиве превышает концентрацию антител в крови во много раз, в десятки раз, поэтому кормление грудью — это не только получение питательных веществ, которые необходимы для роста младенца, но не в меньшей степени защита от разных инфекционных заболеваний, потому что у него еще собственная иммунная система не сформировалась.

— Я так понимаю, что это касается не только женщин, которые переболели, но и тех, кто вакцинировался?

— Безусловно, и это очень полезно для младенцев.

— Когда, по вашим прогнозам, мы сможем говорить о том, что в РФ уже есть необходимая иммунная прослойка людей с антителами?

— При том уровне производства вакцины, который существует, думаю, что к середине года мы должны достигнуть необходимого уровня 60% защищенных.

Беседовала Кристина Марченко

КТ или Рентген легких при коронавирусе, что лучше выбрать?

Врач-рентгенолог отделения компьютерной томографии КНП «Киевский городской консультативно-диагностический центр» Алексей Веремиенко рассказал медицинскому онлайн-хабу Doc.ua о методах диагностики, которые используют во время заболевания на Covid-19 и почему не всем, кто заболел на ковид, необходимо срочно делать КТ легких.

---

КТ, цифровая рентгенография, рентген-томосинтез и флюорография: в чем разница

Основная разница между цифровой рентгенографией, рентген-томосинтезом, флюорографией и компьютерной томографией заключается в информативности исследований и в лучевой нагрузке при этих исследованиях: меньше лучевой нагрузки наш организм получает во время обычной цифровой рентгенографии, за ней следует флюорография со средней лучевой нагрузкой, так как во время нее облучается полностью вся грудная клетка, включая окружающие мягкие ткани, затем следует рентген-томосинтез и в заключении следует компьютерная томография.

Компьютерная томография — это наиболее информативный и высокоточный метод; это послойное спиральное сканирование, на котором врач видит детализированную структуру грудной клетки, в том числе на мультипланарных реконструкциях и в 3-D: легочную ткань, мягкие ткани, кости, органы средостения, лимфоузлы, плевральные и перикардиальную полости. При цифровой рентгенографии (в т.ч. рентген-томосинтезе) мы видим плоское изображение в виде суммации всего, что находится на уровне грудной клетки (мягкие ткани, ребра, органы средостения, легочную ткань и т.п.), однако, при рентген-томосинтезе мы получаем серию изображений на разной глубине срезов (на разных уровнях толщины грудной клетки), что более информативно нежели цифровая рентгенография.

На сайте Doc.ua можно записаться на диагностику легких в вашем городе.

Какой метод обследования назначают при заболевании на COVID-19

Во время болезни рентгенологические методы исследования (КТ, цифровая рентгенография, рентген-томосинтез и флюорография) не нужно назначать всем подряд. КТ необходимо назначать пациентам с COVID-19 при средней или тяжелой степени тяжести заболевания. По словам врача, если у человека субфебрильная температура 37,0-37,5°, необходимости в КТ и рентгене нет, даже при подтвержденном ПЦР-тесте. Если у человека состояние ухудшается, нарастает и не спадает температура, появилась одышка — в таком случае следует делать КТ (приблизительно на 5-7-10 день после начала появлений симптомов). Также если у человека 4-5 суток сохраняется высокая температура (38°-39°), тогда пациенту назначают КТ. Раньше 5-7-10 дня от начала появления симптомов делать КТ нет смысла, потому что врач не сможет увидеть изменения в легких (ковидная пневмония может себя еще не «проявить»).

На начальных этапах заболевания COVID-19 проявляется в легких в виде так называемого «матового стекла» — это интерстициальный воспалительный процесс, который непосредственно на цифровой рентгенографии (в т.ч. с томосинтезом) не будет заметен, рентгеновские лучи пройдут сквозь этот участок; но когда начинается «серьезный» воспалительный процесс и к проявлениям вирусной пневмонии присоединяется бактериальная инфекция, тогда при рентгенографии воспалительный процесс будет виден и отображается в виде участков консолидации легочной ткани.

Основной недостаток КТ — это большая лучевая нагрузка на организм и такая диагностика действительно должна быть обоснованной (за исключением динамического наблюдения при низкодозовой КТ). Этот вид исследования нужно проводить в ситуациях, когда есть необходимость в высокоточной детализации. В других случаях можно обойтись цифровой рентгенографией с томосинтезом. Когда решается вопрос о более серьезном лечении тяжелых пациентов, тогда более информативным методом исследования будет компьютерная томография.

При коронавирусной инфекции нет смысла делать рентген-диагностику несколько раз подряд. Нужно руководствоваться также и другими показателями, такими как: общий анализ крови, С-реактивный белок, D-димер. Во время лечения, если пациент начинает чувствовать себя лучше, не имеет одышки, его состояние в целом улучшается, то необходимости делать КТ повторно нет. Большая лучевая нагрузка не нужна организму, даже для «перестраховки». Если же у человека температура не спадает, появляется одышка и в целом динамика ухудшается, за 3-5 дней можно повторно сделать КТ, но уже с пониженной лучевой нагрузкой (низкодозовое КТ).

По словам врача, заразиться в очереди на КТ крайне трудно (практически невозможно), так как пациенты сидят на расстоянии друг от друга; также в центре есть кварцевые лампы закрытого типа, проводится санитарная обработка помещений. Через аппарат КТ можно заразиться коронавирусом только в том случае, если пациент с подтвержденным ПЦР-тестом будет находиться в аппарате без маски, также если перестать кварцевать и обрабатывать поверхности помещения дезинфектором. Всех пациентов сейчас принимают только в масках, постоянно проводится кварцевание кабинетов, а все поверхности обрабатываются дезинфектором.

Предостережение относительно рентгенологических методов обследования (КТ, цифровая рентгенография с томосинтезом, и т.п.)

Врач отмечает, что рентгенологические методы обследования (особенно КТ) категорически нельзя делать беременным женщинам, только по жизненным показаниям, а необходимость процедуры решает консилиум врачей. Рентгенологическое обследование также нельзя делать женщине, кормящей грудью ребенка; если в процедуре есть необходимость, тогда женщина должна сцедить молоко после процедуры и, желательно, сутки не должна кормить грудью малыша. Людям с большим весом можно делать такую ​​диагностику, но вес не должен превышать 150 кг из-за ограничения нагрузки на стол КТ-аппарата, чтобы он не вышел из строя.

Можно ли принимать антибиотики при коронавирусе

При подтвержденном COVID-19 в первую неделю заболевания не стоит принимать антибиотики. Это неправильно, потому что приемом антибиотиков мы убиваем свою микрофлору, которая также служит иммунитетом для нашего организма. В первую неделю заболевания можно принимать противовирусные препараты. Необходимость в антибиотикотерапии возникает, если есть риски развития бактериальной инфекции по ОАК с лейкоцитарной формулой у заболевшего.

Медицинский онлайн-хаб Doc.ua поможет позаботиться о своем здоровье. Здесь вы можете заказать лекарства с доставкой для себя или своих близких, а также расшифровать анализы или проконсультироваться с врачом можно благодаря сервису онлайн-консультаций от Doc.ua. Здоровым должно быть удобно! 

Как вырастить здорового и счастливого ребенка: советы педиатра молодым родителям

Как правильно кормить ребенка, опасны ли прививки для его здоровья и можно ли самостоятельно вылечить болезнь при помощи народных средств — эти и другие важные вопросы часто волнуют молодых родителей. Многие из них, руководствуясь собственными представлениями о том, что полезно и что вредно для малыша, совершают ряд серьезных ошибок. Заведующая педиатрическим отделением детской городской поликлиники № 39 столичного Департамента здравоохранения Олеся Сергеичева дает пять важных советов мамам и папам детей до семи лет.

Обеспечьте ребенка сбалансированным питанием

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и детский фонд ООН (ЮНИСЕФ) рекомендуют кормить детей грудным молоком до двух лет и более. Конечно, за исключением случаев, когда это невозможно по медицинским показаниям.

«Дело в том, что именно в течение первых лет жизни происходит интенсивное физическое и психическое развитие ребенка, формируется его иммунитет. Грудное молоко содержит все питательные вещества, необходимые для здорового роста. Также в нем находятся антитела, защищающие младенцев от распространенных детских болезней. Ни одна смесь, даже очень хорошего качества, не может полноценно заменить грудное молоко», — говорит Олеся Сергеичева.

По словам педиатра, важно понимать, что начиная с шестимесячного возраста, материнское молоко не может полностью обеспечить малыша всеми необходимыми питательными веществами. Поэтому в рацион ребенка нужно вводить различные виды прикорма, например, мясные, рыбные, овощные и фруктовые пюре, кисломолочные продукты. Мама может продолжать кормить малыша грудью один-два раза в сутки. К двум-трем годам рацион малыша становится почти таким же, как у взрослого человека.

Но приучать ребенка к собственным пищевым привычкам, которые предполагают ограничения в еде, родителям не стоит. Популярные сегодня системы питания, такие как вегетарианство, сыроедение (употребление в пищу только сырых продуктов, без какой-либо термической обработки) или интервальное голодание (режим питания для похудения, предполагающий периодический отказ от еды) могут быть приемлемыми исключительно для взрослого человека. Ребенку, у которого организм только развивается, требуется полноценное сбалансированное питание. В его рацион должны входить белки, животные и растительные жиры, углеводы, витамины и минералы. Если же малыш не будет получать необходимые питательные вещества в полном объеме, это может привести к различным заболеваниям. Среди них нарушение обмена веществ или работы желудочно-кишечного тракта, анемия, замедление роста и другие.

Делайте прививки вовремя

Чтобы защитить ребенка от опасных инфекционных заболеваний, необходимо своевременно делать прививки. Вакцина формирует иммунитет и надежно защищает от инфекции на долгие годы.

«К сожалению, сейчас молодые родители следуют тенденции отказываться от прививок. Некоторые считают, что вакцинация вызывает осложнения, а инфекционное заболевание, если оно вдруг появится, всегда можно вылечить. Однако это не так. Современные вакцины безопасны для здоровья ребенка, а отказ от прививок подвергает опасности не только здоровье, но и жизнь малыша», — объяснила Олеся Сергеичева.

Многим инфекционным болезням, например, коклюшу, туберкулезу или гепатиту, подвержены именно маленькие дети. Ведь у них еще не сформировался иммунитет. Некоторые заболевания очень тяжело распознать на ранних стадиях. Кроме того, они трудно поддаются лечению и чреваты серьезными осложнениями, например, пневмонией или заражением крови. В запущенных случаях они могут привести и к летальному исходу.

Подробнее о детских прививках можно узнать на сайте https://mosgorzdrav.ru/privivki

Откажитесь от самолечения

Как отмечает педиатр, родителям стоит взять за правило: если ребенок заболел, нужно немедленно обратиться к врачу. Мамы и папы часто недооценивают состояние малыша и начинают лечить его самостоятельно. Например, при простуде дают антибиотики или же прибегают к народным средствам.

Однако зачастую неверно подобранные лекарства и так называемая народная медицина не избавляют от недуга, а приводят к тяжелым осложнениям. В итоге случаи, где можно было обойтись правильной медикаментозной терапией и неделей постельного режима, заканчиваются госпитализацией ребенка.

Не создавайте дома стерильную среду

Попытка защитить ребенка любым способом от всех бактерий, микроорганизмов и вирусов — еще одна крайность, к которой часто прибегают родители. Малыша стараются поместить в стерильную среду. Родители не открывают окна в квартире, проводят ежедневные уборки с чистящими и дезинфицирующими средствами, не разрешают ребенку гулять и так далее. По мнению врача-педиатра, в таких условиях у детей не развивается иммунитет, ведь организм просто не умеет противостоять внешним угрозам. В итоге ребенок, растущий в стерильной среде, оказывается более уязвим к болезням.

«Необходимо помнить, что температура воздуха в комнате для новорожденного ребенка должна быть плюс 23 градуса по Цельсию, для детей в возрасте от одного до трех месяцев — плюс 21 градус. Оптимальная температура в помещении, где находятся малыши от трех месяцев до года, составляет 20 градусов, а там, где живут дети старше одного года — плюс 18», — поясняет Олеся Сергеичева.

Новорожденным необходимо в 2,5 раза больше кислорода, чем взрослым. Поэтому проветривать квартиру или комнату нужно часто — четыре-пять раз в день по 10–15 минут.

Не стоит забывать и о закаливании ребенка. Обтирание, купание или обливание прохладной или холодной водой, а также продолжительные прогулки и подвижные игры на свежем воздухе помогают детскому организму противостоять болезням. Главное — соблюдать основные правила:

— не начинать закаливание во время болезни;

— постепенно повышать интенсивность и продолжительность процедур;

— закаляться регулярно, без перерывов и круглый год;

— закаливание лучше проводить в игровой форме.

Не заменяйте совместный досуг гаджетами

Маленький ребенок требует внимания и времени. И родители часто дают ему телефон или планшет, чтобы спокойно заниматься своими делами. Однако долгое использование игровых приложений, многочасовые просмотры мультфильмов оказывают негативное влияние на его здоровье.

«Не стоит надеяться, что гаджет сможет дать ребенку больше, чем общение с мамой и папой. Ведь он недополучает внимания и родительского тепла, постепенно погружается в виртуальную реальность, что в итоге может привести к нервным расстройствам. Кроме того, постоянное лежание или сидение на диване с электронным устройством не лучшим образом отразятся на осанке и зрении ребенка. Несмотря на всю занятость, стремление заработать и обеспечить детям лучшее будущее, советую родителям все же находить время на совместный досуг. Это могут быть подвижные игры, прогулки или просто беседы», — говорит Олеся Сергеичева.

Малышам до трех лет не следует давать в руки телефоны или планшеты. Дети от трех до семи лет должны проводить время перед экранами гаджетов не более 10 минут в день, а за компьютером — не чаще двух раз в неделю по 15 минут.

Источник: mos.ru

Мастит при грудном вскармливании — HSE.ie

Мастит — это воспаление груди. Боль, жар и отек могут быть очень сильными.

Вы можете заметить:

• твердую и болезненную опухоль
• горячую и красную клиновидную область набухания (когда грудь наполняется молоком)

Причины мастита

Причины мастита включают:

Типы мастита

Существует 2 типа мастита:

• Неинфекционный мастит
• Инфекционный мастит

Симптомы неинфекционного мастита

При неинфекционном мастите вы в целом чувствуете себя хорошо и:

• ваша грудь будет горячей и болезненной, в основном в одной области груди
• симптомы постепенные, а не внезапные
• затронет только одна грудь

симптомы инфекционного мастита

с инфекционным маститом, ваша грудь может быть нежной, горячей и опухшей.

Другие симптомы могут включать:

• лихорадку или высокую температуру (38 градусов по Цельсию или выше)
• озноб
• гриппоподобные симптомы (ломота во всем теле)
• болезненная, горячая, опухшая область грудь
• в целом плохое самочувствие

Важный

Немедленно обратитесь к терапевту, если у вас симптомы гриппа с признаками инфекции груди.

Грудное вскармливание при мастите

Если вы можете кормить ребенка грудью, по возможности попробуйте начать с пораженной груди.Ваше грудное молоко может не выделяться, если вы испытываете боль. В этом случае попробуйте кормить грудью здоровой грудью. Вернитесь к пораженной груди, как только начнет выделяться грудное молоко.

Грудное вскармливание может быть слишком болезненным. В этом случае используйте сцеживание вручную или молокоотсос для удаления молока из пораженной груди.

Сцеживание с помощью насоса или вручную

Это может помочь полностью удалить молоко из пораженной груди путем сцеживания. Вы можете сделать это вручную или с помощью помпы после кормления из другой груди.

Если вы используете молокоотсос, не забывайте поддерживать его и насадки в чистоте. Следуйте инструкциям по использованию в больнице или в домашних условиях. Начните качать с низкой настройки, затем увеличьте настройку, насколько сможете, чтобы это не было болезненно.

Как лечить мастит

Для лечения как неинфекционного, так и инфекционного мастита выполните следующие действия:

1. Тщательно вымойте руки.
2. Удалите из груди все источники давления — например, одежду или слишком тесный бюстгальтер.
3. Перед кормлением накройте грудь теплой тканью.
4. Кормите грудью регулярно, если возможно, начиная с больной груди.
5. Во время грудного вскармливания мягко помассируйте грудь за болезненным участком.
6. Пейте много жидкости.
7. Во время кормления ребенка попробуйте изменить положение для кормления.
8. Если это не помогает, примите душ. Хорошо намыливая грудь, равномерно, но осторожно надавливайте на пораженный участок. Прижмите к соску.
9. Остерегайтесь признаков развивающейся инфекции груди. Например, температура, озноб и ломота во всем теле.

Важный

Если уплотнение в груди не уменьшается в течение недели, попросите своего терапевта осмотреть его.

Другое лечение инфекционного мастита

Лекарства

Спросите у терапевта или медсестры, безопасно ли принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Например, ибупрофен.Это может облегчить такие симптомы, как повышение температуры и болезненность груди.

Всегда принимайте прописанные вам лекарства в течение всего курса.

Информация:

Прием лекарств во время грудного вскармливания

Массаж груди

Нанесите пищевое масло или нетоксичную смазку на пальцы и помассируйте пораженную грудь. Это поможет удалить грудное молоко. Массаж следует начинать с закупорки и двигаться к соску.

Один из способов сделать это — массаж с помощью шариков.Это включает в себя удерживание груди переплетенными пальцами. Мягкими разминающими движениями перемещайте «шарики» по всей внутренней части «мешка» или груди. Делать это нужно несколько раз в день.

Прикладывайте тепло

Прикладывание тепла к груди перед кормлением может помочь с выделением и потоком грудного молока. Сделать это можно с помощью теплого душа или горячего компресса.

Когда вы закончите кормить, положите холодный компресс на грудь, чтобы уменьшить болезненность и отек.

Отдых

Вам важно отдыхать, хорошо есть и пить. Обратитесь за помощью и поддержкой к своему партнеру и семье.

Запасы молока

Вы можете заметить, что после исчезновения мастита вы производите меньше молока, чем до заражения. Это временно, и ваше количество молока вернется. Обильное кормление и общение с малышом помогут.

Важный

Если ваши симптомы не улучшатся, обратитесь к терапевту.

Информация:

Забота о молоке

Получение поддержки

В Ирландии существует широкий спектр услуг по поддержке грудного вскармливания. Обратитесь в местную группу поддержки грудного вскармливания или поговорите со своим терапевтом или медсестрой общественного здравоохранения.

Последняя проверка страницы: 19 марта 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 19 марта 2022 г.

Тандемное кормление и грудное вскармливание во время беременности

Как только вы освоите эту новую маму, ваше материнское жонглирование становится немного сложнее, когда вы обнаруживаете, что снова беременны.Но если вы обеспокоены, вам придется отлучить своего малыша от груди раньше, чем вы изначально ожидали, просто потому, что уже готовится еще один комплект, не беспокойтесь больше.

Как грудное вскармливание во время беременности, так и тандемное вскармливание — кормление как новорожденного, так и малыша — совершенно безопасны. А тандемный уход может иметь некоторые приятные преимущества, например, тихое времяпрепровождение с вашим малышом и помощь вашему малышу в общении с его новым братом или сестрой.

С другой стороны, кормление грудью во время беременности и одновременное кормление двух детей может быть намного сложнее с физической точки зрения, чем кормление грудью одного ребенка, поэтому важно заботиться о себе и при необходимости устанавливать границы с малышом.

Вот что вам следует знать как о сценариях ухода за больными, так и о некоторых умных стратегиях, чтобы заставить их работать.

Грудное вскармливание во время беременности

Во время беременности продолжать кормить грудью своего старшего или малыша безопасно. Тем не менее, это не всегда самая легкая задача по нескольким веским причинам.

Сочетание чувствительности сосков на ранних сроках беременности и кормления голодного ребенка может быть болезненным. И, как вы, несомненно, помните, беременность — особенно в первом и третьем триместрах — является трудным делом.

Соедините это с платой за выработку молока, которая ложится на ваше тело, и вы получите рецепт полного истощения. Так что будьте внимательны к своему уровню энергии и прибавке в весе во время беременности и расслабьтесь.

Хорошая новость заключается в том, что медсестра потенциально может дать вам возможность заставить вашего активного малыша немного замедлиться, чтобы вы могли немного отдохнуть. Особенно, если вы кормите его грудью, лежа.

Безопасно ли кормить грудью во время беременности?

Да, грудное вскармливание и беременность обычно полностью совместимы: пока вы чувствуете себя готовым, вы можете продолжать кормить ребенка грудью, ожидая еще одного.

Однако имейте в виду, что, поскольку грудное вскармливание вызывает выброс окситоцина (гормона, который также вызывает схватки), вы можете почувствовать более сильные, чем обычно, схватки Брэкстона-Хикса.

При беременности с низким риском они не проблема. Фактически, пока ваше тело не будет готово к родам (обычно около 38 недель), окситоцин, похоже, не оказывает большого влияния на матку.

Но не забудьте обсудить свое решение продолжать кормить грудью со своим терапевтом и педиатром по мере прогрессирования беременности; если у вас беременность с высокой степенью риска или особенно высок риск преждевременных родов, ваш врач может посоветовать вам хотя бы временно отлучить ребенка от груди.

Обеспокоены тем, что гормоны беременности, циркулирующие в вашем организме, могут попасть в ваше молоко? К счастью, теперь, когда вы беременны, ваше грудное молоко так же безопасно, и эксперты говорят, что гормоны беременности нелегко попадают в грудное молоко.

Безопасно ли сцеживать молоко во время беременности?

Как и при грудном вскармливании, сцеживание при беременности с низким уровнем риска — это нормально, хотя повышенная чувствительность сосков может вызвать дискомфорт.

Если вы делали сцеживание до беременности, вы можете продолжать сцеживать молоко на своем текущем уровне или частоте.Но чтобы перестраховаться, не сцеживайте больше молока, даже если выработка молока немного снизится (что может произойти во время беременности). Это поможет вам избежать любых возможных рисков, связанных с высвобождением более высоких уровней окситоцина в вашем организме.

Говоря о потенциальных рисках, если вы не использовали сцеживание до того, как забеременели, вам не следует начинать в течение последних недель беременности, поскольку это потенциально может спровоцировать схватки и привести к преждевременным родам.

Может ли кормление грудью во время беременности привести к выкидышу?

Возможно, вы слышали, что кормление грудью во время беременности может замедлить рост вашего будущего ребенка или даже привести к выкидышу.Не беспокойтесь: нет никаких доказательств того, что существует повышенный риск потери беременности среди женщин, которые продолжают кормить грудью во время ожидания, даже с учетом учащенных сокращений, вызванных выработкой окситоцина, при условии, что ваш ребенок уже начал есть твердую пищу.

Одно недавнее обсервационное исследование показало, что исключительно грудное вскармливание во время беременности — кормление ребенка, который еще не начал есть твердую пищу, а также не пьет молочную смесь, — связано с несколько более высоким риском выкидыша.

Эти результаты могут вызвать беспокойство, если вы кормите грудью младшего ребенка во время беременности. Но эксперты сходятся во мнении, что результаты единственного исследования не вызывают тревог. Тем не менее, стоит поговорить с вашим акушером-гинекологом. Она может помочь вам взвесить ваши личные преимущества и факторы риска и определить, является ли продолжение исключительно грудного вскармливания правильным шагом.

Сколько калорий вам следует потреблять, если вы кормите грудью и беременны?

Теперь, когда вы едите на троих, вам нужно потреблять больше, чтобы подпитывать рост ребенка и производство молока.Стремитесь получить в общей сложности от 600 до 800 дополнительных калорий — 300 для плода и от 300 до 500 для производства молока.

В идеале вы должны получать четыре порции белка и шесть порций кальция каждый день. И не забывайте пить: сосредоточьтесь на том, чтобы выпивать не менее восьми-двенадцати стаканов воды в день.

Как кормление грудью во время беременности повлияет на количество молока?

Хотите знать, не начнет ли поступление грудного молока замедляться, как только возрастет потребность в беременности? Вероятно, так и будет, но обычно не раньше середины беременности.Ваш кормящий ребенок может заметить или не заметить замедление выработки молока или изменения консистенции или вкуса вашего молока после того, как начнет вырабатываться молозиво (опять же, обычно к концу второго триместра).

Некоторые малыши решают самостоятельно отлучить от груди в какой-то момент во время беременности мамы либо из-за уменьшения количества молока, либо из-за изменения вкуса, в то время как другие никогда не пропускают кормление грудью. В любом случае ваш врач будет следить за набором веса вашего ребенка, чтобы убедиться, что он ест достаточно.

Что делать, если вы не можете кормить грудью постоянно во время беременности?

Вы не готовы к полноценному грудному вскармливанию, но еще не готовы к полноценному отлучению от груди? Вы можете использовать комбинацию: добавляйте формулу по мере необходимости.

И , если ваш ребенок самоотлучен от груди, вы просто не чувствуете себя в состоянии кормить грудью, пока ожидаете ребенка, или вы слишком больны или устали, чтобы продолжать, не чувствуете себя виноватым из-за того, что призываете бросить курить. Вы уже предоставили своему малышу множество преимуществ грудного вскармливания, и эти постоянные объятия и поцелуи сохранят связь между вами как никогда крепко.

Тандемное вскармливание

Предполагая, что вы и ваше количество молока все еще на высоком уровне после того, как вы доставили последний набор, вы можете перейти к тандемному вскармливанию — грудному вскармливанию как вашего новорожденного, так и вашего старшего или малыша.

Как нетрудно догадаться, уход за двумя детьми одновременно может быть тяжелой и тяжелой работой. Тандемное кормление — это не только физическая нагрузка, но и игра, которая предполагает уравновешивание различных потребностей вашего новорожденного и старшего или малыша.

Тем не менее, при хорошей системе поддержки и обильном поощрении тандемный уход может быть невероятно полезным.Кормление грудью вашего новорожденного и старшего ребенка — это глубокая связь — как для вас, так и для них двоих. Кормление также может помочь вашему старшему ребенку справиться с изменением, когда у него появится младший брат или сестра.

А с физической точки зрения кормление грудью вашего малыша может помочь вам справиться с неприятным нагрубанием в первые дни или сохранить запас молока, если вашему новорожденному трудно разучивать веревки.

Безопасен ли тандемный уход?

Обычно считается безопасным кормить грудью новорожденного и старшего ребенка одновременно.Но вы должны сообщить об этом своему педиатру, чтобы он мог внимательно следить за весом вашего новорожденного.

Еще одна важная вещь, о которой следует помнить: в первые несколько дней после родов важно убедиться, что ваш новорожденный получает молозиво — жидкость, богатую антителами, которая питает вашего новорожденного до тех пор, пока из переходного молока не выйдет три или через четыре дня после родов.

Самый простой способ убедиться, что ваш новорожденный насытился, — это запретить старшему ребенку кормить грудью, пока не поступит ваше молоко.(Вы можете предложить ему ранее сцеженное молоко или просто объяснить, что он снова сможет кормить грудью через несколько дней, а тем временем предложите множество дополнительных объятий.) сложно, по крайней мере, убедиться, что ваш новорожденный получает первые кусочки при каждом кормлении.

Наконец, не забывайте о собственном благополучии. Кормление только одного ребенка требует много энергии (как физической, так и умственной), а удвоение может быть еще более трудным.Поэтому убедитесь, что вы получаете достаточно жидкости, еды, отдыха и поддержки, чтобы чувствовать себя лучше.

Как ваши запасы молока соответствуют тандемному вскармливанию?

Простой ответ? Ваше тело — потрясающая машина. Кормящие женщины могут производить достаточно молока, чтобы накормить двоих детей одновременно — вы только посмотрите на матерей близнецов!

Как вы, вероятно, узнали на примере своего старшего ребенка, грудное вскармливание — это вопрос спроса и предложения. Когда из груди удаляется больше молока, в ответ они увеличивают производство, так что вам хватит на всех.

Тем не менее, есть еще несколько важных вещей, о которых следует помнить. Не забудьте убедиться, что ваш новорожденный получает достаточное количество молозива в первые дни после родов. Как только вы получите зрелое молоко, помните, что ваш новорожденный получает калории из пищи и других жидкостей из вашего молока. В общем, это хорошая практика, чтобы он первым захватил грудь и предоставил ему доступ к более полной груди.

Вы также можете следить за своими запасами, обращая внимание на сигналы своего новорожденного.Он должен кормить по крайней мере восемь-двенадцать раз в сутки, иметь по крайней мере шесть мокрых и три грязных подгузника и постоянно набирать вес. Если эти критерии не соблюдаются или у вас есть другие проблемы, поговорите со своим педиатром.

Сколько калорий вы должны потреблять при тандемном кормлении?

Официальных рекомендаций по питанию для тандемного кормления не существует, но вы можете ожидать, что вам потребуется от 800 до 1000 калорий в день для поддержки грудного вскармливания обоих ваших малышей, в зависимости от того, как часто ваш старший ребенок кормит грудью.Увеличиваются и ваши потребности в гидратации — возьмите от 12 до 16 стаканов воды в день.

Если сейчас сложно следить за числами, можно попробовать просто поесть в соответствии со своим голодом и жаждой. Просто убедитесь, что у вас всегда есть здоровые перекусы и много воды под рукой, чтобы можно было легко сохранять питание, даже когда вы связаны или у вас заняты руки.

Можете ли вы отлучить своего старшего ребенка от груди во время тандемного кормления?

Тандемный уход — это то, чем вы должны заниматься, потому что хотите, а не потому, что чувствуете, что должны.Если в какой-то момент грудного вскармливания вашего ребенка и старшего ребенка станет слишком много, отлучение от груди старшего брата может значительно облегчить вашу нагрузку.

И это абсолютно выполнимо, хотя со всем, что касается малышей, эксперты рекомендуют применять постепенный подход. (Мало того, что вашему малышу будет легче, вы будете менее подвержены неприятному нагрубанию). Наличие надежной системы поддержки может облегчить переход, поскольку ваш партнер или другой опекун может выполнять с вашим малышом особые действия, пока вы » повторно кормить ребенка грудью.

Не забывайте также выделять время только для вас и вашего старшего ребенка, чтобы он все еще чувствовал, что он проводит с вами особенное время.

Отчет о кормящей пациентке с COVID-19

Пациенткой была 37-летняя женщина с перемежающейся лихорадкой в ​​течение 16 дней и кашлем в течение 10 дней. 6 января 2020 г. во время посещения Ухани у пациента поднялась температура (температура тела> 39 ° C), появилась боль в горле и повышенная утомляемость. Пациентка не принимала никаких лекарств, потому что кормила грудью своего 6-месячного ребенка и чувствовала, что температура у нее улучшилась после отдыха.12 января 2020 г. у пациента начался кашель (преимущественно сухой). Пациентка вернулась в Чичжоу из Ухани 19 января 2020 г., и ее симптомы кашля постепенно ухудшились. 22 января 2020 года она посетила отделение респираторной медицины нашей больницы. Поскольку пациентка вернулась из Ухани во время эпидемии COVID-19, ей была предоставлена ​​медицинская хирургическая маска для защиты. Результаты полного анализа крови пациента были следующими: лейкоциты (WBC): 7,36 × 10 ⁹ / л, нейтрофилы (N): 72.91%, лимфоциты (L): 19,22% (референсный диапазон 20–40%), гемоглобин (HGB): 135,00 г / л и тромбоциты (PLT): 176,00 × 10 ⁹ / л и С-реактивный белок ( CRP) составлял 40,53 мг / л (нормальный диапазон 0–10 мг / л). Компьютерная томография (КТ) грудной клетки показала множественные шелушащиеся консолидированные поражения, разбросанные по всей правой нижней доле, верхне-заднему сегменту левой верхней доли, язычку левого легкого и левой нижней доле. Некоторые поражения демонстрировали непрозрачность матового стекла, также наблюдались бронхограммы внутреннего воздуха (рис.1а). Учитывая историю поездок пациента в зону эпидемии и результаты компьютерной томографии грудной клетки, было уведомлено Управление медицинского управления. Затем пациентку немедленно поместили в изолятор инфекционного отделения, и грудное вскармливание было прекращено. Из соображений осторожности шестимесячный ребенок был доставлен домой под присмотром отца и получил искусственное питание. Образец мазка из глотки был получен для тестирования нуклеиновой кислоты SARS-CoV-2. Пациент отрицал наличие в анамнезе других особых заболеваний.

Рис. 1

a КТ грудной клетки показала множественные шелушащиеся консолидированные поражения, разбросанные по всей правой нижней доле, верхне-заднему сегменту левой верхней доли, язычку левого легкого и левой нижней доле. b КТ грудной клетки показала прогрессирование некоторых поражений. c КТ грудной клетки показала, что двусторонние поражения значительно исчезли по сравнению с предыдущими сканированиями. d КТ грудной клетки показала очевидную абсорбцию исходного очага

При поступлении пациенту был назначен коамоксиклав в 1 час.2 г каждые 8 ​​ч с одновременным приемом левофлоксацина (0,5 г внутривенно 1 раз в день, противовоспалительная терапия) и осельтамивира (75 мг перорально 2 раза в день, противовирусная терапия). Проведены вспомогательные обследования. Анализ газов артериальной крови 23 января 2020 года показал, что рН 7,397, парциальное давление углекислого газа 20,6 мм рт. Ст., Парциальное давление кислорода 157 мм рт. Общий анализ крови на 2020-01-23 плюс результаты CRP были следующими: WBC, 4,38 × 10 ⁹ / л; N, 70.00%; L, 23,20%; моноциты 6,50%; HGB, 133,00 г / л; PLT, 185,00 × 10 ⁹ / л; CRP 48,40 мг / л. Результаты тестирования функции почек и печени 2020-01-23 были нормальными, а результаты электролитной панели были следующими: калий 3,41 ммоль / л (референсный диапазон 3,5–5,5 ммоль / л), натрий 141,2 ммоль / л, хлор 101,1 ммоль / л. L и кальций 2,13 ммоль / л (нормальный диапазон 2,2–2,7 ммоль / л). Профиль коагуляции 2020-01-23 в норме. Уровень прокальцитонина 2020-01-23 составил 0,0340 нг / мл. 23 января 2020 года первоначальный результат тестирования нуклеиновой кислоты SARS-CoV-2 образца мазка из глотки, отправленного в Центр контроля и профилактики заболеваний Чичжоу, был положительным.Был собран новый образец мазка из глотки и отправлен в Провинциальный центр по контролю и профилактике заболеваний Аньхой для повторного тестирования. 23 января 2020 года прием антибиотиков был прекращен. Пациент продолжал получать осельтамивир перорально и лечился симптоматическим лечением интерфероном-α 5 миллионов ЕД два раза в день в виде ингаляционного аэрозоля, кислородной терапией и восполнением жидкости. Тестирование на респираторный вирус 24 января 2020 года показало, что у пациента был положительный результат на IgM вируса гриппа B. В тот же день результат повторного тестирования нуклеиновой кислоты SARS-CoV-2 от Провинциального центра по контролю и профилактике заболеваний был положительным.Все члены семьи пациента были изолированы и подвергнуты скринингу на нуклеиновые кислоты в мазке из глотки SARS-COV-2. К счастью, все результаты были отрицательными. Диагноз пациента: (1) COVID-19; (2) инфекция гриппа B. Лопинавир / ритонавир (LPV / r) (две таблетки перорально 2 раза в день) был добавлен к схеме лечения. У пациента было три эпизода жидкого стула в сутки. У пациентки снова поднялась температура после 30 часов, когда температура тела оставалась нормальной. Она также испытала двустороннюю болезненность груди. Общий анализ крови на 2020-01-25 плюс результаты CRP были следующими: WBC, 6.05 × 10 ⁹ / л; N 81,20%; L 13,60%; HBG, 126,00 г / л; PLT 208,00 × 10 ⁹ / л, CRP, 58,20 мг / л. Результаты анализа кала и анализа кала на скрытую кровь были нормальными. Принимая во внимание, что пациентка кормила грудью, несвоевременное сцеживание молока могло вызвать острый мастит. После противовоспалительного лечения моксифлоксацином температура тела пациента постепенно нормализовалась. Пероральный прием витамина B6 проводился с согласия пациентки на блокировку лактации. С 27 января 2020 года два контрольных мазка из глотки дали отрицательный результат на нуклеиновую кислоту SARS-CoV-2.29 января 2020 г. контрольная КТ грудной клетки не показала значительного разрешения поражений, а некоторые поражения прогрессировали (рис. 1b). 31 января 2020 года повторное тестирование CRP показало снижение, и прием моксифлоксацина был прекращен. 1 февраля 2020 г. прием LPV / r был отменен, но пациент продолжал получать интерферон-α в виде ингаляционного аэрозоля. 2 февраля 2020 г. контрольная КТ грудной клетки показала, что двусторонние поражения значительно исчезли по сравнению с предыдущими сканированиями (рис. 1c). Пациент соответствовал критериям выписки из изолятора.На следующий день пациентка выписана из больницы (рис. 2). 18 февраля пациент пришел на повторное обследование КТ грудной клетки, и исходный очаг, очевидно, рассосался (рис. 1d).

Рис. 2

Схема симптомов, диагностики и лечения пациента с 6 января по 2 февраля 2020 г.

Молочная лихорадка у собак (что это, симптомы и лечение)

Беременность — это захватывающее время в жизни любого человека, и уход за беременной собакой, когда это волнует, также может нервничать даже после того, как у нее родились щенки.Есть много вещей, которые вам нужно знать, чтобы помочь вашему щенку после рождения. Одна из таких причин — молочная лихорадка, распространенное заболевание, которое может угрожать жизни кормящих матерей. Что такое молочная лихорадка и можно ли ее предотвратить? У нас есть вся необходимая информация об этом опасном для жизни состоянии.

Что такое молочная лихорадка?

Молочная лихорадка у собак, также известная как собачья эклампсия или лактационная гипокальциемия, — это состояние, которое может развиться после щенения (родов) у кормящей матери.Во время лактации (выработки молока) кальций передается от матери к щенкам через ее молоко. Обычно это не проблема, поскольку мать имеет доступ к кальцию из своего рациона, а также из запасов кальция в ее организме (например, в костях). Тем не менее, молочная лихорадка может возникнуть, когда большое количество кальция поступает из организма матери в ее молоко, что превышает ее способность восполнить эту потерю, что приводит к опасному для жизни падению уровня кальция в крови.

Обычно молочная лихорадка возникает в течение первых двух-четырех недель лактации.Однако это можно увидеть во время щенков, а в некоторых случаях во время беременности и даже через шесть-восемь недель после рождения помета.

Щенки, рожденные путем кесарева сечения, всего несколько часов

Что вызывает молочную лихорадку?

Хотя молочная лихорадка вызвана чрезмерной потерей кальция, это состояние также может быть вызвано и усугублено несколькими другими факторами, такими как:

• Несбалансированная диета, особенно с недостатком кальция
• Чрезмерное потребление кальция перед родами
• Когда надои высоки, их организм не может удовлетворить потребность в кальции для производства молока
• Гормональные проблемы с паращитовидными железами, вызывающие нарушение нормального уровня кальция
• Низкий уровень альбумина в крови, который может вызвать нарушение транспортировки кальция
• Некоторые собаки склонны к слишком быстрой выработке молока

Есть ли собаки, предрасположенные к развитию молочной лихорадки?

Молочная лихорадка обычно наблюдается у собак мелких пород, выкармливающих большое количество щенков.Обычно поражаемые породы включают чихуахуа, английских сеттеров, миниатюрных пинчеров, ши-тцу и миниатюрных пуделей. Но независимо от размера породы это заболевание может развиться у всех собак.

Есть собаки, которые более подвержены риску развития этого заболевания. Собаки, у которых ранее была молочная лихорадка, скорее всего, снова заболеют ею во всех последующих пометах. Также высокому риску заболеть молочной лихорадкой являются дочери от матерей, у которых было это заболевание.

Каковы признаки и симптомы молочной лихорадки?

Есть ряд признаков и симптомов, связанных с молочной лихорадкой.На начальных стадиях признаки обычно незаметны, но быстро прогрессируют и становятся более серьезными.

Первоначальные признаки молочной лихорадки включают:

• Беспокойство
• Тяжелое дыхание
• Слюни
• Жесткие движения (известная как тетания)
• Пониженный аппетит
• Рвота

Знаки скоро будут включать:

• Нарушение координации
• Мышечный тремор
• Неспособность стоять
• Изъятия
• Гипертермия (высокая температура тела)
• В тяжелых случаях сильный толчок может вызвать тепловой удар

Молочная лихорадка — это опасное для жизни заболевание, которое, если его не лечить, может привести к смерти матери.Состояние может стать фатальным в течение 30-60 минут после появления признаков.

Как лечится молочная лихорадка?

Если вы заметили какие-либо из вышеперечисленных признаков или симптомов или подозреваете, что у вашей беременной или кормящей собаки молочная лихорадка, необходимо немедленно обратиться к ветеринару. При раннем лечении шансы на выздоровление высоки.

Уберите щенков, держите их в тепле и под присмотром, и отнесите собаку к ветеринару. По прибытии ветеринар сделает анализ крови, чтобы подтвердить диагноз и определить уровень кальция в крови и любые другие проблемы.В курс лечения войдут:

• Кальций будет вводиться медленно внутривенно под тщательным контролем, так как он может вызвать изменения сердечного ритма
• Внутривенные жидкости для лечения шока и обезвоживания
• Лекарства от судорог
• Активное охлаждение, особенно при высокой температуре вашего питомца

В большинстве случаев выздоровление происходит в течение нескольких часов после лечения и не требует более 12 часов пребывания в больнице. В тяжелых случаях может потребоваться длительная госпитализация, чтобы избежать рецидива.Вашей собаке также будут прописаны добавки кальция для использования в домашних условиях, а щенков нужно будет отлучать от груди с рук.

Можно ли предотвратить молочную лихорадку?

Если ваша собака беременна, вы можете помочь предотвратить развитие молочной лихорадки:

• Использование высококачественного корма для щенков для кормления матери во время лактации для обеспечения адекватного содержания кальция
• Обеспечение качественной и сбалансированной диеты для взрослых на протяжении всей беременности
• Отказ от добавок кальция во время беременности, поскольку это мешает организму распознавать низкий уровень кальция в крови и мешает организму высвобождать кальций из костей
• Помощь матери кормлением щенков вручную в течение части дня, чтобы дать телу время восстановить уровень кальция

Если вы обеспокоены тем, что размер помета вашей собаки может подвергнуть ее риску развития молочной лихорадки, или у вас есть какие-либо другие проблемы, поговорите со своим ветеринаром, чтобы разработать план предотвращения возникновения этого состояния.

Если ваш питомец заболел или получил травму, немедленно обратитесь к местному ветеринару или в ближайшую больницу службы неотложной помощи для животных.

Принятие решения о кормлении грудью

Чем отличается грудное вскармливание от кормления смесью?

• Детское питание может быть труднее для переваривания. Для большинства младенцев, особенно недоношенных (младенцев, родившихся до 37 недель беременности), заменители грудного молока, такие как смесь, усваиваются труднее, чем грудное молоко.Смесь изготавливается из коровьего молока, и желудку ребенка часто требуется время, чтобы приспособиться к его перевариванию.
• Ваше грудное молоко изменяется в соответствии с потребностями вашего ребенка. По мере того, как ваш ребенок становится старше, ваше грудное молоко адаптируется к изменяющимся потребностям ребенка. Исследователи считают, что слюна ребенка передает химические вещества в организм матери во время грудного вскармливания. Эти химические вещества помогают материнскому организму вырабатывать грудное молоко, отвечающее меняющимся потребностям ребенка.
• Кормление грудью может облегчить вам жизнь. Поначалу может показаться, что грудное вскармливание требует немного больше усилий, чем кормление смесью. Но грудное вскармливание может облегчить вашу жизнь, если вы и ваш ребенок привыкнете к хорошему распорядку дня. Когда вы кормите грудью, вам не нужно стерилизовать бутылочки и соски. Вам не нужно покупать, отмерять и смешивать смеси. И нет бутылочек, чтобы согреть посреди ночи! Когда вы кормите грудью, вы можете сразу утолить голод своего ребенка.
• Отказ от грудного вскармливания стоит денег. Смеси и принадлежности для кормления могут стоить более 1500 долларов в год.По мере того, как ваш ребенок становится старше, он или она будет есть больше смеси. Но количество грудного молока меняется в зависимости от потребностей ребенка, и младенцы обычно нуждаются в том же количестве грудного молока, когда они становятся старше. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, также могут реже болеть, что помогает снизить расходы на здоровье вашего ребенка.
• Грудное вскармливание держит мать и ребенка рядом. Физический контакт важен для новорожденных. Это помогает им чувствовать себя более защищенными, теплыми и спокойными. Матери тоже выигрывают от этой близости. Контакт кожа к коже повышает уровень окситоцина (OKS-ee-TOH-suhn).Окситоцин — это гормон, который способствует выделению грудного молока и может успокоить мать.

Иногда кормление смесью может спасти жизни:

• Очень редко рождаются дети, неспособные переносить какое-либо молоко. Эти дети должны получать гипоаллергенную смесь, не содержащую молочных продуктов или лактозы. Широкий выбор специализированных детских смесей, представленных сейчас на рынке, включает соевые смеси, гидролизованные смеси, смеси без лактозы и гипоаллергенные смеси.
• Вашему ребенку может потребоваться смесь, если у вас есть проблема со здоровьем, которая не позволяет вам кормить грудью, и у вас нет доступа к донорскому грудному молоку.

Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как кормить ребенка чем-либо, кроме грудного молока. Чтобы узнать больше, посетите раздел «Кормление грудью ребенка с проблемами со здоровьем». Чтобы узнать больше о банках донорского молока, посетите раздел «Грудное вскармливание и особые ситуации».

Лечение лихорадки в домашних условиях | NCT

Если у вашего малыша небольшая температура, вы можете лечить его дома. Мы ищем способы помочь вашему ребенку выздороветь дома.

У детей до пяти лет лихорадка — это температура 38 ° C (100.4 ° F) или выше. Высокая температура у ребенка может беспокоить родителей. Но легкая лихорадка обычно проходит через несколько дней, и ее обычно можно лечить дома (NICE, 2019).

Если вы беспокоитесь о своем младенце или ребенке, позвоните своему терапевту. Если практика закрыта, обратитесь к своему терапевту в нерабочее время или позвоните в NHS 111. Вы знаете, что обычно бывает у вашего малыша, поэтому, если вас это беспокоит, обратитесь за медицинской помощью.

Десять советов по лечению жара в домашних условиях

Держите ребенка гидратированным

Предложите ребенку побольше прохладной воды или других напитков (NHS, 2020a).Младенцам следует часто предлагать их обычное молоко. Если вы кормите детей смесью, предложите им их обычное молоко, а если вы кормите грудью, предложите более частое кормление грудью. Даже если ваш малыш не хочет пить, постарайтесь заставить его пить мало и часто, чтобы поддерживать уровень жидкости на высоком уровне (NHS 2020a).

Будьте в курсе

Следите за признаками обезвоживания, такими как сухость во рту, отсутствие слез, запавшие глаза или затонувший родничок (мягкое пятно на голове ребенка) (NICE, 2019). Если вы обеспокоены обезвоживанием вашего малыша, обратитесь за медицинской помощью.

Пища для размышлений

Предлагайте ребенку еду только в том случае, если ему кажется, что он этого хочет.

Держите их в покое

Если тепло, помогите ребенку поддерживать комфортную температуру, накрыв его легкой простыней или открыв окно.

Нет необходимости в мокрой фланели

Вам не нужно раздевать или обтирать ребенка водой. Исследования показывают, что это не помогает снизить температуру (NICE, 2019).

Не переодевайся

Избегайте слишком большого количества одежды для вашего малыша.Они по-прежнему должны быть одеты в соответствии с окружающей средой — не закутаны или перевязаны (NICE, 2019).

Отдых и расслабление

Вы можете подбодрить вашего ребенка отдыхать. Больные дети могут очень сильно уставать. Почитайте им, предлагая утешение и утешение, или вместе поиграйте в тихие игры.

Наблюдать за ними

Проверяйте ребенка время от времени в ночное время (NHS 2020a).

Просто оставайся дома

Не позволяйте ребенку посещать детские сады, детские сады или школу до тех пор, пока не пройдет лихорадка (NICE, 2019).

Береги себя

Уход за больным младенцем или ребенком может быть утомительным. По возможности не забывайте отдыхать или спать. Или попросите кого-нибудь помочь присмотреть за ними, чтобы вы могли отдохнуть.

Лекарства для лечения лихорадки в домашних условиях

Лекарства, такие как парацетамол и ибупрофен, обычно используются для лечения лихорадки в домашних условиях. Они могут помочь снизить температуру вашего ребенка и заставить его чувствовать себя более комфортно, но они не устраняют причину лихорадки (NICE, 2019).

Лекарства, подобные парацетамолу или ибупрофену, не рекомендуются исключительно с целью снижения температуры тела у детей с лихорадкой или предотвращения фебрильных судорог. Это потому, что нет никаких доказательств того, что они снижают риск судорог (NICE, 2019). Но если ваш ребенок обеспокоен или испытывает боль, вы можете вылечить его соответствующей дозой парацетамола или сиропа ибупрофена (NHS 2020a).

Парацетамол можно давать детям старше трех месяцев (или старше двух месяцев для лечения лихорадки после обычных вакцин).Ибупрофен можно давать детям старше трех месяцев и весом не менее 5 кг (NHS 2018). Всегда читайте инструкции на упаковке.

Аспирин не следует давать детям младше 16 лет, так как существует небольшой риск того, что он может вызвать редкое заболевание, называемое синдромом Рейе. Синдром Рея может вызывать повреждение мозга и печени (NHS, 2019b).

При применении парацетамола или ибупрофена у детей с лихорадкой:

• Продолжайте только до тех пор, пока ваш ребенок выглядит обеспокоенным.
• Не давайте оба лекарства одновременно.
• Рассмотрите возможность чередования этих лекарств, если недомогание сохраняется или возобновляется до того, как назначена следующая доза.
• Ты знаешь своего малыша лучше всех. Если вас это беспокоит, обратитесь за медицинской помощью. (НИЦЦА, 2019)

Последнее обновление этой страницы: март 2021.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку во многих областях беременности, родов и раннего отцовства: 0300 330 0700.

Возможно, вам будет полезно посещение одной из наших групп Early Days, поскольку они дают вам возможность изучить различные подходы к важным вопросам воспитания вместе с квалифицированным руководителем группы и другими молодыми родителями в вашем районе.

Подружитесь с другими будущими родителями и молодыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, узнав, какие мероприятия NCT проходят поблизости.

часто задаваемых вопросов о COVISHIELD — Индийский институт сыворотки.

COVISHIELD

^TM

1.Что это за вакцина COVISHIELD

^TM ?

Это рекомбинантный вектор аденовируса шимпанзе с дефицитом репликации, кодирующий гликопротеин SARS-CoV-2 Spike (S). После введения экспрессируется генетический материал части вируса короны, который стимулирует иммунный ответ.

2. Какие вспомогательные вещества присутствуют в COVISHIELD

^TM ? COVISHIELD ^TM содержит следующие вспомогательные вещества:

• L-гистидин
• Моногидрат L-гистидина гидрохлорида
• Гексагидрат хлорида магния
• Полисорбат 80
• Этанол
• Сахароза
• Натрия хлорид
• Дигидрат динатрия эдетата (ЭДТА)

3.Сколько доз состоит из режима COVISHIELD

^TM ?

Состоит из двух доз по 0,5 мл каждая.

4. Есть ли разница между дозой 1

^st и 2 ^и ?

Нет. Разницы между дозой 1 ^st и 2 ^st нет. Каждая доза имеет одинаковое содержание вирусных частиц.

5. Требуется ли какой-либо тест (например, CRP, BTCT, RTPCR и т. Д.)) до вакцинации?

Нет. Таких рекомендаций нет.

6. Я принял 1

^st дозу COVISHIELD ^TM ? Каковы текущие правительственные рекомендации по дозе 2 ^и ?

Правительство Индии рекомендовало, чтобы временной интервал между 1 ^st и 2 дозой составлял 12-16 недель. ⁽¹⁾

7.Нужно ли мне снова принимать дозу 1

^st , если после моей дозы 1 ^st прошло более 12 недель?

Вам не нужно повторять дозу 1 ^st , даже если после введения 1 дозы ^st прошло более 12 недель.

8. Нужно ли мне принимать обе дозы COVISHIELD

^TM ?

Обе дозы COVISHIELD ^TM необходимо принимать для оптимальной защиты.

9.Каковы противопоказания к приему вакцины COVISHIELD

^TM ? COVISHIELD ^TM противопоказан

1. Люди с гиперчувствительностью к активному веществу или любому из вспомогательных веществ, перечисленных ниже:
   • L-гистидин
   • Моногидрат L-гистидина гидрохлорида
   • Гексагидрат хлорида магния
   • Полисорбат 80
   • Этанол
   • Сахароза
   • Натрия хлорид
   • Дигидрат динатрия эдетата (ЭДТА)
2. Пациенты, у которых наблюдалось сильное свертывание крови (венозный и / или артериальный тромбоз) в сочетании с низким количеством тромбоцитов (тромбоцитопения) после любой вакцины против COVID-19.

10. Есть ли противопоказания для приема дозы 2

^nd людям, получившим дозу 1 ^{‑ го} ? Противопоказаниями к применению второй дозы вакцины являются:

1. Тяжелая аллергическая реакция после предыдущей дозы этой вакцины. Если ваш лечащий врач посчитал это событие тяжелой аллергической реакцией на вакцину, вам не следует принимать вторую дозу вакцины. Если у вас возникли какие-либо другие нежелательные явления (известные или неизвестные) после приема первой дозы, вы можете принять вторую дозу.
2. Пациенты, у которых наблюдалось сильное свертывание крови (венозный и / или артериальный тромбоз) в сочетании с низким числом тромбоцитов (тромбоцитопения) после первой дозы вакцины.

11. Могут ли люди с сопутствующими заболеваниями, такими как гипертония, сахарный диабет, астма, Сердечно-сосудистые заболевания получить вакцину?

COVISHIELD ^TM вводили людям с сопутствующими заболеваниями или без них в клинических испытаниях, и профиль безопасности был сопоставим у пациентов с сопутствующими заболеваниями или без них (например,ж .: Гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, астма, диабет и др.). Вакцину могут получить люди с клинически стабильными сопутствующими заболеваниями. Пожалуйста, проконсультируйтесь с лечащим врачом для оценки пользы от риска на основе клинической оценки, прежде чем принимать вакцину.

12. Могут ли пациенты с ревматоидным артритом, псориазом, СКВ, анкилозирующим спондилитом, серповидно-клеточной анемией, от любого рака или любого другого заболевания принимать вакцину?

Наличие в анамнезе каких-либо заболеваний не является противопоказанием для вакцинации.Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для оценки пользы от риска, основанной на клиническом заключении, прежде чем принимать вакцину.

13. Могут ли пациенты с дефицитом G6PD принимать вакцину?

Наличие в анамнезе дефицита G6PD не является противопоказанием для вакцинации. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для оценки пользы от риска, основанной на клиническом заключении, прежде чем принимать вакцину.

14.Могут ли люди, получающие антитромбоцитарную и антикоагулянтную терапию, получить вакцину?

История получения или проводимая в настоящее время антитромбоцитарная / антикоагулянтная терапия не является противопоказанием для вакцинации. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для оценки пользы от риска, основанной на клиническом заключении, прежде чем принимать вакцину. Как и другие внутримышечные инъекции, COVISHIELD ^TM следует с осторожностью назначать лицам с тромбоцитопенией, любым нарушением свертывания крови или лицам, принимающим антикоагулянтную терапию, поскольку у этих лиц после внутримышечного введения могут возникнуть кровотечения или синяки.

15. Могут ли пациенты с пищевой или лекарственной аллергией? (например, пенициллин, сульфамид, НПВП или любой другой препарат) принять вакцину?

Пищевая или лекарственная аллергия в анамнезе не являются противопоказанием для вакцинации. COVISHIELD ^TM противопоказан в случае гиперчувствительности к действующему веществу или любому из упомянутых выше вспомогательных веществ (см. Вопрос 9.) Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для оценки пользы от риска, основанной на клинической оценке, перед введением вакцины.

16. Могут ли пациенты, получающие терапию иммунодепрессантами, принимать вакцину?

Получение иммунодепрессантов в анамнезе не является противопоказанием для вакцинации. Мы предполагаем, что люди, в том числе получающие терапию иммунодепрессантами, могут иметь относительно более слабый иммунный ответ на схему вакцинации по сравнению с иммунокомпетентными людьми. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для оценки пользы от риска, основанной на клиническом заключении, прежде чем принимать вакцину.

17. Когда следует ожидать появления побочных реакций? До скольких дней после вакцинации следует контролировать побочные эффекты?

Большинство побочных эффектов COVISHIELD ^TM возникают в день вакцинации (через 6-8 часов) и исчезают в течение 2-3 дней. Это нечасто к 5-7 дню после вакцинации, что указывает на то, что эти эффекты являются самоограничивающимися и непродолжительными. Побочные реакции относительно меньше после второй дозы по сравнению с первой дозой.

18. Какие побочные реакции могут возникнуть после вакцинации?

Сообщалось о следующих побочных эффектах или побочных реакциях с вакциной COVISHIELD ^TM .

1. Очень часто (может наблюдаться более чем у 1 из 10 человек) — нежность, боль, тепло или зуд в месте введения инъекции, как правило, плохое самочувствие, чувство усталости (утомляемость), озноб или повышение температуры тела, головная боль, тошнота ), боли в суставах или мышцах
2. Часто (может наблюдаться более чем у 1 из 10 человек) — отек или покраснение в месте инъекции, лихорадка, тошнота (рвота) или диарея, боль в ногах или руках, гриппоподобные симптомы, такие как высокотемпературная ангина, насморк, кашель и озноб
3. Нечасто (им может быть подвержено до 1 человека из 100) — сонливость или головокружение, боль в животе, увеличение лимфатических узлов, чрезмерное потоотделение, кожный зуд, сыпь или крапивница
4. Неизвестно (частота не может быть определена по имеющимся данным) — тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия), сильный отек губ, рта, горла (что может вызвать затруднения при глотании или дыхании)
5. Редко: сильное свертывание крови (венозный и / или артериальный тромбоз) в сочетании с низким количеством тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдались очень редко (с частотой менее 1 на 100 000 вакцинированных лиц)

19.Где я могу получить лечение, если у меня появятся побочные эффекты?

Вам следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом / врачом по поводу лечения вашего нежелательного явления. Производитель не может назначать, предоставлять или рекомендовать какое-либо лечение.

20. Существуют ли какие-либо специальные лекарства для лечения побочных эффектов после вакцинации?

Нет. Таких лекарств нет. Врачи должны применять свое клиническое заключение для лечения нежелательных явлений.В клинических испытаниях различных вакцин и лекарств врачи, проводящие расследование, также лечат все побочные эффекты на основании их клинической оценки.
При необходимости лекарства, используемые для лечения лихорадки, такие как парацетамол, могут использоваться для облегчения общих побочных эффектов вакцины, таких как лихорадка, боль в теле, головная боль, боль в мышцах или суставах и т. Д. Если вам нужна медицинская консультация, пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом / врач.

21. Нужно ли сообщать о нежелательных явлениях?

Да, в рамках фармаконадзора полезно сообщать о побочных эффектах правительственным органам / производителю, чтобы они могли сопоставить все данные и контролировать безопасность вакцины.Вы также можете сообщить о нежелательном явлении в SII по бесплатному телефону (1800 1200 124) или по электронной почте. [email protected].

22. Когда я могу принять вторую дозу вакцины, если я заразился COVID-19 после первой дозы вакцины?

В соответствии с директивами Министерства здравоохранения и благополучия семьи (MOHWF) вы можете принять 2 дозы вакцины COVID-19 2 ^и через 3 месяца после выздоровления от симптомов COVID-19. ⁽²⁾

23. Когда я могу принять 1 дозу вакцины

^st после развития COVID-19?

В соответствии с директивами Министерства здравоохранения и благополучия семьи (MOHWF) вакцинация COVID-19 может быть отложена на 3 месяца после выздоровления у лиц, у которых лабораторно подтверждено заболевание SARS-2 COVID-19. ⁽²⁾

24. Может ли человек после вакцинации употреблять алкоголь / курить?

Нет рекомендаций относительно отказа от алкоголя / курения после вакцинации.

25. Используются ли в COVISHIELD

^TM какие-либо продукты животного происхождения?

В COVISHIELD ^TM

не используются продукты животного происхождения.

26. Можно ли беременным получать COVISHIELD

^TM ?

Имеется ограниченный опыт использования вакцины беременным женщинам. Предварительные исследования на животных не указывают прямого или косвенного вредного воздействия на беременность, эмбриофетальное развитие, роды или послеродовое развитие; окончательные исследования на животных еще не завершены.Полное значение исследований на животных с точки зрения риска для людей с вакцинами от COVID-19 еще предстоит установить. Применение COVISHIELD ^TM во время беременности следует рассматривать только в том случае, если потенциальные выгоды перевешивают любые потенциальные риски для матери и плода.
Недавно Министерство здравоохранения и благополучия семьи, правительство. из Индии заявили, что «беременная женщина, выбравшая вакцинацию, может быть вакцинирована на любом сроке беременности. Чтобы помочь беременным женщинам принять осознанное решение о вакцинации, им следует предоставить информацию о рисках заражения COVID-19 во время беременности, преимуществах вакцинации, а также о возможных побочных эффектах вакцинации ». ⁽³⁾
Дополнительные сведения см. На веб-сайте
www.mohfw.gov.in/pdf/OperationalGuidanceforCOVID19vaccinationofPregnantWoman.pdf

27. Как COVISHIELD

^TM влияет на фертильность?

Предварительные исследования на животных не указывают прямого или косвенного вредного воздействия на фертильность.

28. Могут ли женщины в период менструации принимать COVISHIELD

^TM ?

Нет корреляции между менструацией и действием вакцины.
Более того, это явление физиологическое и не имеет ничего общего с иммунитетом. Женщины в период менструации могут принимать вакцину.
На самом деле запрета на вакцинацию во время менструации нет.

29. Могут ли кормящие женщины получать COVISHIELD

^TM ?

Неизвестно, выделяется ли COVISHIELD ^TM с грудным молоком. Однако в действующих рекомендациях правительства Индии говорится, что вакцинация от COVID-19 рекомендуется всем кормящим женщинам. ⁽²⁾
В руководствах ВОЗ указано, что эффективность вакцины у кормящих женщин должна быть такой же, как и у других взрослых. Поскольку вакцина COVISHIELD ^TM (ChAdOx1-S [рекомбинантная]) не является вакциной против живого вируса, биологически и клинически маловероятно, что она представляет опасность для грудного ребенка. Исходя из этих соображений, кормящая женщина, входящая в группу, рекомендованную для вакцинации в соответствии с Дорожной картой приоритезации ВОЗ, например работникам здравоохранения следует предложить вакцинацию на эквивалентной основе.ВОЗ не рекомендует прекращать грудное вскармливание после вакцинации. ⁽⁴⁾
Кормящим матерям рекомендуется проконсультироваться со своим лечащим врачом для оценки пользы от риска, основанной на клиническом заключении, перед вакцинацией.

30. Человек за пределами Индии, получивший первую дозу вакцины AstraZeneca, может ли он принять вторую дозу COVISHIELD

^TM в Индии?

И COVISHIELD ^TM (производство Serum Institute of India Pvt Ltd), и вакцина COVID-19 AstraZeneca (производство AstraZeneca) являются вакцинами против вируса короны ChAdOx1 nCoV-19 (рекомбинантными).Нет данных о том, что обе эти вакцины взаимозаменяемы.
Однако Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявляет, что [рекомбинантные] продукты ChAdOx1-S (AstraZeneca AZD1222, SII COVISHIELD ^TM ) считаются эквивалентными и взаимозаменяемыми для обеих доз, и рекомендует вводить обе дозы с продуктом ChAdOx1-S. ⁽⁴⁾

31. Могу ли я принять 1 дозу COVISHIELD

^TM и 1 дозу другой вакцины COVID-19?

Нет данных о безопасности, иммуногенности или эффективности, подтверждающих взаимозаменяемость COVISHIELD ^TM с другими вакцинами COVID-19.Людям, получившим первую дозу COVISHIELD ^TM , рекомендуется пройти курс вакцинации COVISHIELD ^TM .

32. Какие имеются данные об эффективности вакцины против коронавируса ChAdOx1 nCoV-19?

Исследования		Процент эффективности
Данные по Великобритании и Бразилии (5)	Общая эффективность против симптоматического COVID-19 через более чем 14 дней после 2 nd дозы	66.7%
	Эффективность вакцины против тяжелого заболевания, госпитализации и смерти через 22 дня после первой дозы	100%
	Эффективность вакцины через 22 дня после однократной дозы, которая сохранялась до 90 суток после однократной дозы	76%
	Эффективность вакцины у участников, у которых был интервал ≥12 недель между 1 -й дозой и 2-й -й дозой	81.3%
	Общая эффективность против симптоматического COVID-19 через более 14 дней после 2 nd дозы	76%
Данные США (6)	Общая эффективность против симптоматического COVID-19 через более чем 14 дней после 2 nd дозы	100%

33.Могут ли люди заразиться COVID-19 даже после 2 доз вакцины?

Да, никакая вакцина не защищает на 100%. Люди могут заразиться COVID-19 даже после вакцинации. Однако вакцинация поможет защитить их от тяжелого заболевания. Обратите внимание, что вакцинированные люди должны продолжать следовать всем текущим рекомендациям, чтобы защитить себя от COVID-19 после вакцинации. Это означает:

• Ношение маски
• Держаться на расстоянии не менее шести футов от других
• Избегать толпы
• Мытье рук водой с мылом или дезинфицирующим средством для рук

34.Каков риск развития тромбов после приема вакцины против коронавируса ChAdOx1 nCoV- 19

Очень редкие случаи серьезного тромбоза с тромбоцитопенией, включая необычные очаги, такие как тромбоз венозного синуса головного мозга и тромбоз внутренних вен, некоторые из которых связаны с тромбозом артерий, наблюдались после вакцинации во время поставторизационного использования.
Большинство событий произошло в течение первых 14 дней после вакцинации, тогда как внешний предел составлял 33 дня, а некоторые события имели летальный исход.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если через несколько дней после вакцинации у вас появятся какие-либо из следующих симптомов:

1. испытывает сильную или постоянную головную боль, нечеткость зрения, спутанность сознания или судороги (припадки)
2. развиваются одышка, боль в груди, отек ног, боль в ноге или постоянная боль в животе
3. заметить необычный синяк на коже или точно определить круглые пятна за пределами места вакцинации

Европейское медицинское агентство (EMA) заявило, что общие преимущества вакцины в предотвращении COVID-19 перевешивают риски, связанные с побочными эффектами, включая тромбоз в сочетании с тромбоцитопенией (TTS) . ⁽⁷⁾

35. Рекомендуется ли тестировать антитела после вакцинации?

Наши клинические испытания показали, что после 2 доз вакцины почти у всех реципиентов выработались антитела. Центр по контролю за заболеваниями (CDC), США, не рекомендует тестирование на антитела для оценки иммунитета к SARS-CoV-2 после вакцинации от COVID-19.

36. Как долго вакцина будет защищать меня от COVID-19?

Продолжительность защиты еще не установлена.

37. Нужно ли мне принять 3

^-ю дозу вакцины?

На данный момент таких рекомендаций нет.

38. От каких вариантов вакцина против вируса короны ChAdOx1 nCoV-19 обеспечивает защиту?

Данные на данный момент показывают, что вакцина обеспечивает защиту от вируса B 1.1.7 (Великобритания). ⁽⁸⁾ , В.1.167.1 ⁽⁹⁾ и П.1 (Бразилия) вариант. ⁽¹⁰⁾
Эффективность против варианта B.1.351 (Южная Африка) была ниже. Однако это предотвратило тяжелую болезнь. ⁽¹¹⁾ Что касается других вариантов, на данный момент нет никаких указаний на то, что вакцина против них не действует.

39. Может ли COVISHIELD

^TM вызвать положительный результат теста на заболевание, например, RT-PCR или теста на антиген?

Нет, COVISHIELD ^TM не приведет к положительному результату теста на COVID-19 RT-PCR или экспресс-теста на антиген.Это связано с тем, что тесты проверяют наличие активного заболевания, а не иммунитет человека.

Заявление об отказе от ответственности:
Информация на этом сайте не предназначена и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Все содержимое, включая текст, графику, изображения и информацию, содержащееся на этом веб-сайте или доступное через него, предназначено только для общих информационных целей и может быть изменено.