Противовирусные при грудном вскармливании

Менее полугода назад Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) вновь подняла тему избыточного влияния компаний-производителей молочных смесей на выбор молодой семьи, касающийся кормления грудного ребенка. Обеспокоенность вызвана колоссальным масштабом маркетинговых мероприятий, способствующих продвижению заменителей грудного молока и, следовательно, разубеждению в важности пропагандируемого ВОЗ грудного вскармливания^[i]. Основной довод в пользу грудного вскармливания был и остается неизменным: грудное молоко является естественным и безопасным питанием для младенца, идеальной пищей. Грудное молоко содержит защитные антитела, защищающие малыша от детских болезней. Таким образом грудное вскармливание (ГВ) наилучшим образом обеспечивает здоровье и выживание ребенка в первые месяцы жизни.

• Простуда при грудном вскармливании. Что делать?
• Противовирусные препараты при грудном вскармливании
• Комплексная терапия осложнений ОРВИ с включением препарата на основе интерферона альфа-2b
• Противовирусное для грудничков

В первое полугодие грудное молоко было и остается полноценным питанием, дающим младенцу всю необходимую энергию и питательные вещества; во втором полугодии удовлетворяет до половины потребностей ребенка в питании; на втором году жизни — до трети. Общение с матерью во время кормления почти так же важно, как и питание. Маме, которая кормит грудью, бывает легче понять и удовлетворить потребности ее малыша. В то же время грудное вскармливание (ГВ) – одно из важных звеньев цепочки репродуктивного здоровья женщины: зачатие-беременность-роды-грудное вскармливание. До тех пор, пока ребенок в этом нуждается, желательно продолжать кормить грудью, вводя прикорм по возрасту. В пользу грудного вскармливания свидетельствуют данные о том, что дети, получавшие грудное молоко, вырастая, реже страдают избыточным весом, ожирением и менее склонны к диабету. У женщин, которые кормят грудью, снижается риск рака груди и яичников

[ii].

Простуда при грудном вскармливании. Что делать?

Состояние здоровья матери, наряду с другими факторами, учитывается при выборе: продолжать кормить грудью или прекращать. Что делать кормящей маме, если она простудилась? Какие препараты при грудном вскармливании помогут справиться с симптомами ОРВИ, не навредив ребенку? Надо ли прекращать кормить грудью, во время приема антибиотиков или других лекарств? Как не допустить того, чтобы малыш заразился? – Эти и другие вопросы интересуют мам в первую очередь. Сразу хочется сказать, что простуда у мамы не является противопоказанием к грудному вскармливанию. Польза от непрерывного кормления грудным молоком перевешивает возможные негативные аспекты. Во время болезни организм матери вырабатывает антитела, которые передаются вместе с молоком, что помогает грудничку противостоять инфекции. Созданию надежного защитного барьера помогут следующие рекомендации:

1. Ваш ребенок будет защищён от инфекции еще до того, как начнут проявляться первые симптомы заболевания. С материнским молоком он получает антитела к вирусу, который стал причиной заболевания. Таким образом ваше грудное молоко служит иммунной защитой для ребенка.
2. Надевайте маску на время кормления и почаще ее меняйте в течение дня, рекомендуется это делать каждые 2 часа.
3. Чтобы избежать контактной передачи вируса, вымойте руки, лицо перед тем, как приложить малыша к груди.
4. Не запускайте болезнь, лечитесь! Как именно подскажет Ваш врач в зависимости от состояния, инфекции и других составляющих.
5. Для предотвращения заражения респираторными инфекциями при контакте с заболевшими членами семьи либо при посещении общественных мест можно применять Противовирусный ВИФЕРОН Гель, который является средством профилактики вирусных заболеваний и разрешен беременным и кормящим женщинам.
6. Некоторые мамы и особенно бабушки стремятся как можно лучше укутать ребенка на прогулке, чтобы он не простыл. Однако у детей теплообмен отличается от взрослых. В слишком теплой одежде, ребенок может вспотеть, за счет чего впоследствии переохладиться, поэтому, собираясь на прогулку, рекомендуется соблюдать принцип умеренности и многослойности.
7. Если Вы плохо переносите высокую температуру, которая является нормальной физиологической реакцией организма на вирус, допустимо принять парацетамол.

Противовирусные препараты при грудном вскармливании

Жаропонижающие и симптоматические препараты на время облегчают кашель, насморк, чихание, снимают заложенность носа, боль в горле, головную и суставную боль. Бороться непосредственно с вирусом, вызвавшим данное состояние, могут противовирусные, в том числе препараты интерферона альфа-2b, которые помогают блокировать размножение вирусных частиц и защищают здоровые клетки от заражения. Они входят в стандарты лечения гриппа, ОРВИ и COVID-19. Принимать противовирусное при грудном вскармливании следует по схеме, согласованной с врачом. Естественно, следует учитывать безопасность противовирусного лечения для ребенка, если мать кормит грудью. Интерферон – это специфический белок, который играет большую роль в патогенезе (реакции иммунной системы и противодействии) вирусных инфекций. Рекомбинантный интерферон альфа-2b в качестве дополнения к базовой терапии снижает содержание противовоспалительных цитокинов и восстанавливает показатели иммунитета до нормы, что позволяет быстрее купировать симптомы ОРВИ, уменьшает длительность и выраженность интоксикации, а также снижает частоту развития осложнений ОРВИ, в том числе, вирусно-бактериальных пневмоний

[iii]. Уже с 14-й недели беременности и во время лактации разрешается применять неспецифический противовирусный препарат ВИФЕРОН Суппозитории на основе рекомбинантного интерферона альфа-2b. Препарат оказывает непосредственное воздействие на вирусы, тем самым, устраняя саму причину болезни. Противовирусное лечение, начатое с момента проявления симптомов, позволяет захватить болезнь в начале, пока вирус находится в начальной стадии размножения. В научном издании «Эффективная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии» N4, сентябрь 2010 опубликована статья группы авторов^[1], где приводятся данные по применению различных лекарственных форм препарата ВИФЕРОН у беременных женщин в составе комплексной терапии острых респираторных инфекций как вирусной, так и вирусно-бактериальной этиологии. В ней в том числе указано, что, прием препарата ВИФЕРОН способствовал:

• сокращению симптомов ОРИ и гриппа к концу третьих суток;
• уменьшению развития бактериальных осложнений со стороны верхних дыхательных путей на 16,7%;
• более легкому клиническому течению заболевания.

Комплексная терапия осложнений ОРВИ с включением препарата на основе интерферона альфа-2b

При сниженных показателях иммунитета, хронических очагах воспаления в ротоглотке, несвоевременном лечении и других неблагоприятных факторах вирусное заболевание может усугубиться за счет присоединения бактериальной инфекции. Для терапии таких заболеваний как отит, ангина, пиелонефрит, мастит может потребоваться курс антибиотиков. В целом антибиотики не рекомендуются к применению у беременных и кормящих мам, но, врач все же может оценить риск и назначить необходимое лекарство из тех немногих, что допустимы. К сожалению, в современном мире врачи постоянно сталкиваются с теми вызовами, которые «бросают» микробы. Речь идет об устойчивости «современных» бактерий к антибиотикам. Есть такое понятие – биопленка бактерий – скопление бактерий или грибов, прикрепленных к поверхности ткани и\или друг к другу. Вокруг этих бактерий образуется матрикс – непробиваемый щит, состоящий из белков, полисахаридов, препятствующий воздействию антибиотиков. Так, например, в ротоглотке бактерии оседают на поверхности слизистой, где надежно прикрепляются и размножаются колониями. Хронические фарингиты и тонзиллиты результат длительного воздействия бактерий, прикрывшихся таким «щитом». Противовирусный препарат ВИФЕРОН хорошо сочетается с другими лекарствами, тем самым ускоряя процесс лечения и делая его более эффективным за счет сокращения срока лечения и минимизации токсического воздействия вирусов и лекарств на организм.

Противовирусное для грудничков

В первый год жизни иммунная система только формируется. Специалисты выделяют несколько периодов, когда организм ребенка наиболее уязвим для любых инфекций. Первый критический период приходится на первый месяц жизни, когда он защищен только материнскими антителами, поступающими вместе с грудным молоком. Ранее это происходило через плаценту. В это время малыш особенно чувствителен к инфекциям окружающей среды. Второй критический период наступает в 4-6 месяцев, когда снижается защита «маминого» иммунитета, а собственный пока не выработан. Спектр вирусных заболеваний, которыми болеют дети достаточно широк. Это и острые инфекции верхних дыхательных путей, кишечные инфекции, инфекционный мононуклеоз (цитомегаловирусы и герпес), ветряная оспа, которая также вызвана вирусом герпеса, корь, краснуха, менингит, гепатит и другие. И хотя список разрешенных средств для детей первого года жизни существенно ограничен, есть противовирусные свечи для грудничков, которые можно применять, начиная с 0 лет. Это ВИФЕРОН Суппозитории в дозировке 150 000 МЕ. В основу препарата входит интерферон альфа-2b, который обладает широким спектром противовирусной активности, иммуномодулирующим, антипролиферативным действием. Неспецифичность, универсальность интерферона альфа-2b позволяет существенно расширить область применения препаратов на основе этого действующего вещества, не ограничиваясь лишь респираторными заболеваниями. Дополняющие вещества: витамины – усиливают эффект, создают синергию терапевтического воздействия; какао-масло позволяет быстро доставить лекарство в организм, растворяясь при температуре тела, минуя пищеварительную систему. Противовирусные свойства препарата позволяют блокировать размножение вируса, а иммуномодулирующий эффект способствует восстановлению иммунитета.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Беляев Дмитрий Александрович

Врач общей практики

Источники:

[1] Мещерякова А.К., Костинов М.П., Кытько О.В., Малиновская В.В., Файзулоев Е.Б., Тарбаева А.А., Никонова Д.А., Черданцев А.П., «Клинический эффект применения различных лекарственных форм ВИФЕРОНА у беременных с острой респираторной инфекцией», 2010.

---

[i] https://www.who.int/ru/news/item/28-04-2022-who-reveals-shocking-extent-of-exploitative-formula-milk-marketing

[ii] https://www.who.int/ru/health-topics/breastfeeding#tab=tab_1

[iii] https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-ostryh-respiratornyh-infektsii-u-beremennyh

Что делать при простуде кормящей маме

В период сезонных эпидемий кормящая мама должна соблюдать особую осторожность. Восприимчивость женщин к ОРЗ в период грудного вскармливания (ГВ) особенно высока, так как лактация означает существенные метаболические изменения в организме и связана с большими энергозатратами. Простуда у мамы, которая кормит грудью — нередкое явление. Что предпринять, чтобы не заразить кроху, можно ли кормить грудью в это время, чем лечиться — эти вопросы мы задали врачу-педиатру Анастасии Олеговне Лазаренко.

Что делать, чтобы не заразить грудного ребенка?

Если невозможно изолировать маму, то следует постараться сократить количество и время тесных контактов с ребенком. Обратитесь за помощью к родственникам, чтобы основное время с малышом проводили они.

Вам будет интересно: Сухой и влажный кашель ночью и по утрам Помогает ли масло какао от кашля и боли в горле

Соблюдайте масочный режим: постоянно носите  медицинскую маску и меняйте ее через каждые 2-3 часа. Как можно чаще мойте руки и обрабатывайте их антисептиком.

Старайтесь не дотрагиваться до лица и ладошек ребенка и не высмаркиваться в комнате, где находится ребенок.

В этот момент миллионы микро-капель, содержащих вирусы, разлетаются в радиусе  2-х метров.

Mожно ли кормить ребенка грудью, если мама простужена?

При ОРЗ можно продолжать кормить грудью, так как острые респираторные заболевания не входят в число противопоказаний. Не исключено, что ребенок на это время откажется от груди. Это может быть связано с более высокой температурой молока. Не отчаивайтесь и не прекращайте грудное вскармливание. С материнским молоком ребенок получает антитела от инфекций. Попробуйте сцеживать молоко и кормить ребенка из бутылочки. 

Как лечить простуду у кормящей мамы?

Лечение респираторных заболеваний при грудном вскармливании должно быть максимально безопасным для ребенка. Перед выбором, чем лечить простуду у кормящей мамы, внимательно ознакомьтесь с инструкцией к лекарству. Обратите особое внимание на указания, проникает ли препарат в грудное молоко и не является ли он противопоказан для приема в период лактации.

Нужны ли антибиотики в период лактации при простуде?

Проявления ОРЗ обычно связаны с вирусной инфекцией. Поэтому принимать антибиотики при простуде в период кормления ребенка грудью чаще всего не имеет смысла.  В отношении приема некоторых антибиотиков грудное вскармливание может быть противопоказанием.

Препараты от простуды для кормящих мам — это симптоматические средства. Они назначаются для снижения температуры (жаропонижающие) и для уменьшения  интоксикации организма. Обильное питье является стандартной рекомендацией при таком состоянии. Теплый чай или настой трав способствуют потоотделению, разжижению мокроты и уменьшению проявления интоксикации организма.

Какие жаропонижающие разрешены при грудном вскармливании?

Сбивать температуру следует только при ее превышении отметки 38,5 градусов. Препаратами первой линии для снижения температуры обычно являются парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

В инструкции к этому средству указывается, что он проникает в грудное молоко. Однако, данных о том, что его концентрация в молоке может негативно повлиять на здоровье ребенка, нет. Поэтому грудное вскармливание не является противопоказанием для приема этого препарата для понижения температуры в период заболевания. Следует строго соблюдать рекомендации по дозированию парацетамола при его приеме кормящим мамам. Не следует превышать стандартных разовых и суточных норм.

Касательно НПВП (Нестероидные противовоспалительные препараты*), то эта группа лекарственных средств очень разнообразна, их побочные эффекты могут отличаться. Внимательно читайте инструкцию и обязательно посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать такой жаропонижающий препарат при кормлении ребенка грудным молоком.

Какие антибиотики можно применять при грудном вскармливании?

Если лечащий врач заподозрит бактериальное происхождение простуды или развитие бактериального осложнения (ангины или пневмонии), то придется решать вопрос о применении антибиотика. Возможность продолжения грудного вскармливания зависит от того, какой антибактериальный препарат назначит врач.

• Рекомендуется прекратить кормить грудью при лечении ампициллином и пенициллином. В такой ситуации ребенка придется временно перевести на смесь. Грудное молоко в период лечения  мамы следует сцеживать и выливать.
• Грудное вскармливание можно продолжать, если женщина принимает препараты цефалоспоринового ряда или амоксициллин.

Как лечить кашель у кормящей мамы?

Лазаренко Анастасия Олеговна

врач-педиатр (медицинская сеть

При кашле в период простуды рекомендовано теплое питье. Муколитические (отхаркивающие) средства при вирусных инфекциях не рекомендуются ни одним врачебным сообществом. Даже при острых бронхитах муколитики не рекомендованы. О том, что нет необходимости в отхаркивающих средствах при кашле во время ОРВИ или острого бронхита, в частности, говорят эксперты NICE (Национального Института здоровья и клинического совершенствования Великобритании).  Поэтому не спешите покупать привычные сиропы от кашля, а также популярный ацетилцистеин (АЦЦ).

Читайте также:

Насморк у грудничка: как его лечить

Нет достаточных данных относительно применения препарата АЦЦ в период кормления грудью. Его можно назначать только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка. Исключения могут составлять случаи, когда мама имеет хронические заболевания бронхо-легочной системы, для которых характерно наличие вязкой, трудно отделяемой мокроты.

Бромгексин противопоказан кормящим женщинам.

Амброксол также нельзя применять во время грудного вскармливания. В инструкции к препарату четко написано: «Амброксол проникает в грудное молоко. Препарат не применяют в период кормления грудью».

Любительницам таблеток и сиропов на основе трав, следует учитывать два важных момента:

• известная эффективность какого-либо растения в устранении симптомов не означает автоматически эффективность препарата, изготовленного на его основе;
• вы не знаете, как данное растение может повлиять на ребенка: как минимум оно может вызвать аллергическую реакцию.   

Полоскания и закапывания в нос при простуде

Лазаренко Анастасия Олеговна

врач-педиатр (медицинская сеть

При ОРВИ полоскания горла, закапывания в нос, промывание носа солевыми растворами в настоящее время считаются неэффективными. Если вас очень беспокоит заложенность носа с сухостью слизистых при кормлении грудью, то можно использовать спреи с солевыми растворами. Использование сосудосуживающих капель как кормящим женщинам, так и пациентам в обычных ситуациях, рекомендуется делать на очень короткое время.

Помните, что в период грудного вскармливания важно сохранить молоко. Поэтому обязательно высыпайтесь, отдыхайте, если чувствуете усталость, и не нервничайте: очень часто грудные дети легко переносят простуду.

Оценка

— 4.57 из 5 возможных (7 отзывов)

Грудное вскармливание при простуде — Медицинский блог TSMP

13 декабря 2022 г. 13 декабря 2022 г.

Многие молодые мамы беспокоятся о том, могут ли они кормить грудью во время простуды, теперь, когда наступил сезон простуды и гриппа на нас. Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев вы можете продолжать грудное вскармливание при простуде. Однако следует соблюдать меры предосторожности.

Могу ли я продолжать кормить грудью при простуде?

Если у вас жар, простуда, желудочный вирус или грипп, не бойтесь. В большинстве случаев вполне нормально продолжать кормить малыша грудью. Скорее всего, вы уже заразили окружающих своей болезнью, включая вашего ребенка. Хорошая новость заключается в том, что, поскольку ваше тело вырабатывает антитела для борьбы с болезнями, которые приходят вам на помощь, они работают вдвойне на благо вашего ребенка. Когда вы кормите грудью при простуде, вы передаете ему/ей эти антитела.

Важно, чтобы по-прежнему принимал меры, такие как частое мытье рук и попытки избежать кашля и чихания рядом с ребенком. Как бы тяжело это ни было, вам также следует приберечь детские поцелуи, когда вы снова почувствуете себя на высоте.

Болезнь — не повод резко отнимать малыша от груди. Поскольку отдых — лучшее лекарство, убедитесь, что вы получаете его в достаточном количестве. Если у вас есть помощник, который будет приносить вам ребенка для кормления, вы обнаружите, что грудное вскармливание во время простуды менее утомительно, и вы получите столь необходимый отдых.

Когда звонить врачу

Если у вас повышенная температура в течение 3 дней или дольше, или если у вас есть вопросы о характере болезни, лучше проконсультироваться с врачом. Хотя в целом безопасно кормить грудью или сцеживать молоко во время болезни, существуют более серьезные заболевания, такие как ВИЧ или септицемия, которые могут передаваться через грудное молоко.

Если ваше заболевание оказалось бактериальной инфекцией и для выздоровления требуются антибиотики, обязательно сообщите своему врачу, что вы кормите грудью, и попросите совместимые лекарства. Если такой возможности нет, то вам захочется сцедить и слить грудное молоко во время его приема. Продолжая сцеживаться, вы поможете сохранить выработку молока во время выздоровления.

А пока вы можете давать ребенку смесь или консервированное грудное молоко. В некоторых районах даже есть банки молока для кормящих матерей, нуждающихся в помощи. Кроме того, имейте в виду, что у вас может немного уменьшиться количество молока, пока вы больны, но оно улучшится, когда ваше здоровье улучшится. Не забывайте пить много жидкости для восстановления, а также для выработки молока.

Как справиться с простудой во время грудного вскармливания

Лекарства

Теперь, когда вы уверены, что можете продолжать грудное вскармливание при простуде, вы также можете узнать, какие лекарства вы можете принимать для лечения болезни.

• Принимайте лекарства только по мере необходимости, и лучше всего принимать лекарства сразу после кормления грудью.
• Лечите только свои симптомы. Не переусердствуйте с лекарствами и избегайте использования комбинированных препаратов, когда есть лекарства для лечения одного симптома.
• Препараты короткого действия (6 часов или менее) лучше, чем препараты длительного действия, когда вы кормите грудью при простуде.
• Если возможно, используйте назальный спрей и откажитесь от пероральных препаратов.

Домашние средства

Потеря аппетита при простуде – это нормально. Обычно это длится всего несколько дней, но важно не заставлять себя есть. Вот несколько вещей, которые вы можете заранее сделать, чтобы помочь себе, пока не почувствуете себя лучше:

• Много отдыхайте.
• Здоровое питание. Это включает в себя много свежих фруктов и овощей, а также продукты с низким содержанием жира и высоким содержанием клетчатки.
• Не допускайте обезвоживания, вы теряете больше из-за насморка, потоотделения и, возможно, рвоты.

В дополнение к советам, приведенным выше, вы также можете попробовать некоторые средства:

Солевые капли для носа — это соленая вода, которая может помочь очистить заложенные носовые проходы.

Если вы кормите грудью при простуде, вы можете подумать, что наиболее полезно принимать витамин С в начале простуды, но доказательств в поддержку этого мало. Однако есть некоторые доказательства того, что прием добавок цинка в первые дни после появления симптомов ускоряет выздоровление от простуды. Тяжесть симптомов также может быть снижена.

Чтобы облегчить боль в горле и заложенность носа, некоторые люди следуют совету бабушки и полоскают горло соленой водой или сосут ментоловые конфеты.

Болезнь, которая может повлиять на грудное вскармливание

Хотя вы можете продолжать грудное вскармливание при простуде, есть некоторые заболевания, которые могут повлиять на грудное вскармливание:

Если у вас есть язвы на половых органах, важно поговорить с врачом, так как вирус герпеса может быть смертельным. у новорожденных и грудных детей в возрасте до 3 недель. Язвы могут переходить на грудь. Однако при наличии язвы можно кормить другой грудью.

Риск передачи гепатита С минимален, но если вы находитесь в острой фазе, вам следует временно отучить ребенка от груди. Это вирус, который передается через иглы, кровь и половой контакт, и он начинается как легкая инфекция, прежде чем перейти в желтуху. Хроническое заболевание печени развивается у половины заболевших.

Если у вас есть злокачественные клетки крови, которые быстро и бесконтрольно размножаются, причиной этого является рак. Многие виды рака можно вылечить, поэтому необходимо раннее выявление и своевременное лечение. Существует множество типов диагностических тестов при подозрении на рак, и некоторые тесты могут повлиять на грудное вскармливание. В зависимости от лечения, которое вы получаете, вам нужно будет отучить ребенка от груди.

Имеются данные, подтверждающие, что при грудном вскармливании может передаваться вирус ВИЧ. Средний риск передачи ВИЧ детям, рожденным и вскормленным инфицированными женщинами, составляет 1 из 7. Хотя большинство случаев передачи вируса младенцам приходится на поздние сроки беременности и во время родов, у детей, находящихся на грудном вскармливании, это происходит в 1/3 случаев. время.

Безопасно ли кормить ребенка грудью во время болезни?

Грудное вскармливание во время болезни

Могу ли я кормить грудью, если я болен?

В большинстве случаев настоятельно рекомендуется продолжать грудное вскармливание в обычном режиме во время болезни.

Распространенные заболевания, такие как простуда, грипп, диарея, лихорадка, мастит и даже COVID-19, не могут передаваться вашему ребенку через грудное молоко. Фактически, ваше грудное молоко защищает вашего ребенка, так как ваш организм вырабатывает антитела к патогенам из окружающей среды и передает их через грудное молоко.

Таким образом, ваш ребенок может начать вырабатывать иммунитет к переносимым по воздуху микробам в окружающей среде.

Какие лекарства безопасны?

*Важное примечание: не все препараты были всесторонне изучены у кормящих женщин. Эта информация основана на самых последних доступных исследованиях и предназначена для использования в качестве руководства для кормящих матерей. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем начинать принимать какие-либо новые лекарства.

Существует множество средств для облегчения симптомов, которые обычно считаются безопасными и одобрены для использования кормящими матерями. Два основных момента, которые следует учитывать при выборе препарата: 1) воздействие на ребенка, если лекарство попадет в ваше молоко, и 2) влияние на выработку молока. Ниже мы перечислим некоторые распространенные заболевания и лекарства, используемые для их лечения, а также уровень безопасности для использования во время грудного вскармливания.

Приведенная ниже информация собрана из LactMed, PubMed и Центра риска для младенцев. Центр риска для младенцев был основан доктором Томасом Хейлом, всемирно известным клиническим фармакологом, ведущим экспертом в области использования лекарств во время лактации и автором книги Хейла «Лекарства и материнское молоко», необходимого справочного руководства для врачей. Центр риска для младенцев предлагает самую актуальную, полную и основанную на фактических данных информацию о передаче материнских лекарств в грудное молоко.

Вам также может понравиться

Боль/лихорадка:

• Ибупрофен (Адвил/мотрин)
  • выделяется в грудном молоке в очень малых количествах, обычно считается безопасным
  • максимальная доза: 3200 мг/день en (Алеве)
• Ацетаминофен (тайленол)
  • в целом считается безопасным для использования
  • максимальная доза: 4000 мг/день
  • применять с осторожностью, если в семейном анамнезе астма, так как применение в первый год жизни связано с развитием астмы в дальнейшем
  • избегать применения тайленола PM, так как он может вызвать сонливость у ребенка /Симптомы аллергии:
    • Назальные спреи и Стероиды (Африн, Флоназе, Насакорт)
      • предпочтительнее системных деконгестантов
      • практически не обнаруживаются в крови и грудном молоке, вероятно, самый безопасный вариант
      • Африн не следует применять более 3 дней из-за риска рецидива заложенности носа
    • Антигистаминные препараты
      • Антигистаминные препараты при аллергии обычно считаются безопасными для использования, поскольку минимальные количества выделяются в грудное молоко и не оказывают неблагоприятного воздействия на детей
      • Кларитин, Зиртек, Аллегра предпочтительнее Бенадрила или Хлорфена
    • Солевой раствор и пар
      • Солевые полоскания и обработка паром подходят для кормящих матерей, но не для младенцев
    • Декстрометорфан (Robitussin DM или Delsym DM)
      • предпочтительнее гвайфенезина (муцинекс), так как более эффективен при кашле
      • *следите за сонливостью ребенка* 85 Cenafed, Dimetapp Decongestant,
        Claritin-D, Mucinex-D )

         

        Несмотря на то, что в целом противозастойные средства считаются безопасными для младенцев, существуют доказательства того, что противоотечные средства могут снижать выработку молока, особенно у матерей, кормящих грудью детей старшего возраста, или у тех, у кого уже снижена выработка молока.

        Грипп:

        • Осельтамивир  (тамифлю)
          • обычно считается безопасным для грудного вскармливания и предпочтительнее занамивира (реленза) и оциллококцинума. Балоксавир (Ксофлюза) также, вероятно, безопасен
        • Оциллококцинум
          • Гомеопатический препарат, данных по грудному вскармливанию нет, но может быть приемлем, если хорошо сочетается с симптомами. Тамифлю хорошо изучен и ему отдается предпочтение.

        Безрецептурные препараты

        Категории риска лактации доктора Хейла

        Ацетаминофен (тайленол)

        Декстрометорфан (робитуссин)

        Ибупрофен (адвил, мотрин)

        Лоратидин (кларитин)

        L1: SAFEST 900 07

        Препарат, который принимали большое количество кормящих матерей без какого-либо наблюдаемого повышения при побочных эффектах у младенца.
        Контролируемые исследования с участием кормящих грудью женщин не выявили риска для младенца, а возможность причинения вреда грудному ребенку маловероятна; или продукт не является перорально биодоступным для младенцев.

        Цетризин (Зиртек)

        Дименгидринат (Драмамин)

        Дифенгидрамин (Бенадрил)

        Гуайфенезин (Муцинекс)

        Осельтамивир (Тамифлю)

        9001 5 L2: SAFER

        
        Лекарственное средство, которое изучалось в ограниченном количестве кормящих женщин без увеличения побочных эффектов у младенцев; И/или доказательство продемонстрированного риска, который, вероятно, последует за использованием этого лекарства кормящей женщиной, является отдаленным.

        Аспирин

        Псевдофедрин (Судафед)

        L3: СРЕДНЕ БЕЗОПАСНЫЙ

        Контролируемых исследований с участием кормящих женщин не проводилось, однако возможен риск неблагоприятного воздействия на грудного ребенка; или контролируемые исследования показывают только минимальные не угрожающие побочные эффекты. Лекарства следует давать только в том случае, если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для ребенка.

        L4: ВОЗМОЖНО ОПАСНО

        Имеются положительные доказательства риска для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, или для выработки грудного молока, но польза от использования у кормящих матерей может быть приемлемой, несмотря на риск для ребенка (например, если препарат необходим в опасной для жизни ситуации или серьезного заболевания, при котором более безопасные лекарства не могут быть использованы или неэффективны)

        L5: ПРОТИВОПОКАЗАНО

        Исследования кормящих матерей показали, что существует значительный и задокументированный риск для младенца, основанный на опыте человека, или это лекарство имеет высокий риск причинения значительного вреда ребенку.