Содержание
Можно ли кормить грудью при ангине?
Кормить грудью при ангине можно, но с соблюдением определенных предосторожностей и по согласованию с врачом. Сама по себе ангина через молоко не передаётся, и если принять специальные меры, риск заражения ребенка, когда мать болеет, можно свести к минимуму. Однако эффективное лечение ангины сложно сочетается с лактацией из-за необходимости принимать антибиотики, которые могут быть вредны для ребенка. Однозначно универсальных правил здесь нет, и в каждом конкретном случае решать, какие лекарственные средства принимать матери и можно ли ей кормить ребенка при ангине, должен врач.
В то же время, отказываться от эффективного лечения ангины только для того, чтобы сохранить лактацию, не разумно. При правильном подходе вполне возможно и вылечить ангину, и не прерывать вскармливание, либо быстро его затем восстановить. Умение так провести лечение и назначить такие лекарства, что ангина будет вылечена, а ребенок продолжит питаться грудным молоком матери — признак хорошего опытного добросовестного врача.
Можно ли заразить ребенка через молоко?
В принципе кормить грудью при ангине можно, поскольку через молоко инфекция ребенку не передаётся. Бактерии при ангине развиваются только в миндалинах и не выходят за их пределы, в кровь не попадают и тем более не проникают в грудное молоко. То есть само питание грудным молоком от заболевшей матери ничем ребенку не грозит.
В то же время, ангина — высококонтагиозная болезнь, и ребенок легко может заразиться ею только потому, что близко контактирует с матерью. При чихании, кашле, простых разговорах с малышом или поцелуях очень велик риск передачи инфекции воздушно-капельным путем, также возможен контактный (через руки) и бытовой путь заражения. То есть риск передачи ангины велик вне зависимости от того, кормит мать ребенка грудью, или нет. По этой причине грудное вскармливание, когда мама болеет ангиной, нужно проводить со строгим соблюдением санитарных правил.
Риск кормления при приёме антибиотиков
Проблемы с грудным вскармливанием при ангине связаны с тем, что ангина должна лечиться антибиотиками. Если такое лечение не проводится, велик риск развития осложнений её. Сами же антибиотики в тех или иных количествах попадают в грудное молоко, а с ним — в пищеварительный тракт ребенка, у которого они уже могут вызвать нежелательные побочные эффекты в виде расстройств пищеварения и даже дисбактериоза.
Как правило, большинство современных антибиотиков либо достаточно безопасны, либо попадают в молоко в очень небольших количествах (либо и то, и другое), и даже если употребляющая их мать продолжает кормить ребенка грудью, фактически никакой опасности они не представляют. Но и абсолютно универсальных правил выбора таких антибиотиков нет: средства, на которые не реагирует большинство детей, могут вызвать расстройства пищеварения или гиперчувствительность у отдельных малышей. Предугадать реакцию ребенка на приём антибиотика матерью никогда нельзя, но часто повысить вероятность безопасного лечения удается, если врач тщательно анализирует анамнез матери, учитывает индивидуальные особенности ребенка и назначает максимально безопасные антибиотики.
Обычно при лактации больной матери назначают такие антибиотики:
- Амоксициллин — по данным исследований, в грудное молоко попадает 1% принятой матерью дозы, на состоянии ребенка средство не отражается;
- Ампициллин — аналогичен амоксициллину, менее эффективен при ангине. В протоколах ВОЗ указано, что он не противопоказан при грудном вскармливании и в грудном молоке обнаруживается в следовых количествах, не способных оказать влияние на состояние ребенка;
- Оральные цефалоспорины — цефалексин, цефадроксил, цефазолин. ПО безопасности аналогичны амоксициллину;
- Эритромицин — не представляет опасности для организма ребенка, но может вызывать расстройства пищеварения у самой матери.
Амоксициллин сегодня считается «золотым стандартом» лечения ангины, в том числе и у кормящих грудью матерей
Безопасность их относительна — если у нескольких сотен детей не будет никаких реакций на приём матерью этих антибиотиков, то один может отреагировать. С одной стороны, это является причиной определенных сложностей при назначении антибиотиков, с другой — при такой низкой частоте побочных эффектов у детей нет оснований отказываться от антибиотикотерапии вообще либо прерывать грудное вскармливание на время лечения болезни. Если у ребенка разовьются побочные эффекты, их относительно несложно скорректировать.
Отчасти с этим связан тот факт, что в инструкциях ко многим препаратам на основе амоксициллина вместо формулировки «при необходимости приёма средства в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить» сегодня пишут «с осторожностью принимать в период лактации».
В рекомендациях ВОЗ указано, что ампициллин можно принимать матерям, кормящим детей грудью — частота побочных эффектов, в том числе у детей, после применения этого средства невелика
С другой стороны, сам приём антибиотиков обеспечивает быстрое выздоровление матери. Известно, что через 24 часа с начала приема пенициллинов (амоксициллина, ампициллина) больная мать перестаёт быть заразной. А это значит, что чем раньше женщина начнёт лечение, тем раньше перестанет быть для него угрозой заражения и тем быстрее сможет нормально общаться со своим ребенком.
Все это значит, что кормить грудью при ангине можно, проводя полноценное лечение матери. Такое кормление следует проводить с соблюдением нескольких правил.
Меры предосторожности, соблюдая которые, можно кормить ребенка грудью при ангине
Для того, чтобы кормление грудью было безопасным при ангине, необходимо:
- Как можно раньше начать лечение, чтобы уже через сутки-полтора завершилось выделение бактерий из воспаленных тканей и мать не могла заразить ребенка даже при наличии остаточных симптомов болезни;
- Выбор антибиотиков и приём их проводить по указанию врача;
- Когда мать болеет, ей нужно максимально ограничить общение с малышом, как бы сложно это ни было. Между кормлениями не нужно брать ребенка на руки, не играться с ним, не разговаривать и не целовать. Желательно даже не заходить в комнату, где он находится. Такое «воздержание» потребуется всего несколько дней, это не сложно;
- Перед кормлением тщательно вымыть руки и лицо, надеть чистый халат или длинную рубашку;
- Надеть плотную ватно-марлевую повязку;
- Только в чистой одежде и повязке кормить ребенка;
- После кормления провести все необходимые манипуляции и выйти из комнаты, в которой находится малыш.
Хорошо, если на время болезни за ребенком сможет поухаживать кто-то из родственников, чтобы матери не приходилось прикасаться к ребенку и его постели руками — это чревато переносом возбудителя. Другими словами, нужно предпринимать самые строгие меры к тому, чтобы избежать заражения ребенка ангиной. В первые месяцы жизни, собственно, ангина ребенку не грозит (у детей в это время ещё нет миндалин), но стрептококковая инфекция у них может вызвать другие заболевания, не менее опасные и неприятные.
Резюме
- Кормить ребенка грудью при ангине можно — болезнь через молоко не передаётся;
- В редких случаях прерывать грудное вскармливание приходится из-за приёма матерью антибиотиков и реакции ребенка на них (ангина должна лечиться антибиотиками), но обычно после выздоровления женщины кормление восстанавливается;
- Для того, чтобы кормление грудью при ангине было максимально безопасным для ребенка, матери необходимо принимать строгие меры для защиты его от заражения — как можно реже брать на руки, постоянно мыть руки при манипуляциях, надевать ватно-марлевую повязку.
Узнайте также
- Как кормящим мамам принимать антибиотики при ангине?
- Можно ли пить Нео-Ангин при лактации?
- Как правильно лечить ангину в домашних условиях?
Читайте также:
Можно ли применять Нео-Ангин при лактации?
Нео-Ангин при лактации принимать можно. На сегодняшний день не зафиксировано случаев какого-либо влияния этого препарата, принимаемого кормящей ма …
Как беременной не заразиться ангиной от своего ребенка?
Самый надежный способ для беременной не заразиться ангиной от своего ребенка – полностью прервать с ним контакты до того времени, как сам ребенок …
Как ангина влияет на плод при беременности?
Непосредственно на плод ангина при беременности не влияет. Ни бактерии-возбудители её, ни вырабатываемые ими токсины не способны проходить через п …
Можно ли при ангине кормить грудью: как и чем лечиться
Многих мамочек волнует вопрос, как лечить ангину во время грудного вскармливания (ГВ). Период после родов достаточно сложный, женский иммунитет после беременности и родов ослаблен, поэтому не всегда может противостоять инфекции. Маме требуется медикаментозное лечение. Можно ли кормить младенца грудью при ангине, решает лечащий врач.
Содержание
- 1 Что вызывает ангину и как она проявляется
- 2 Как может передаваться
- 3 Как распознать ангину
- 4 Как протекает ангина при ГВ
- 5 Надо ли прекращать кормить грудью при ангине
- 6 Как лечить ангину при лактации
- 7 Какие антибиотики применяются при ангине
- 8 Дополнительные средства лечения ангины при ГВ
- 8.1 Как действует «Стопангин» при лактации
- 8.2 Витамины для кормящей матери
- 9 Чем питаться при ангине
Что вызывает ангину и как она проявляется
Миндалины, расположенные в глотке, выполняют функции барьера, защищающего органы от внешних инфекций. Сами они также подвержены заболеваниям.
Вызвать воспалительный процесс могут:
- вирусы;
- бактерии.
Ангину диагностируют у кормящих матерей достаточно часто, обычно с жалобами на боль, першение и плохое самочувствие обращаются зимой либо в межсезонье, когда иммунная система снижена. В группе риска женщины, часто болеющие ОРВИ, синуситами или имеющие кариозные зубы. Бессонные ночи над кроваткой беспокойного малыша ведут к переутомлению и ослаблению иммунной системы.
Ангина при грудном вскармливании может быть вызвана аденовирусом, стрептококками или стафилококками. Статистика говорит, что у 80% больных, обратившихся к врачу, воспаление вызвали бактерии (стрептококки). Инфекционная болезнь может иметь острый или хронический характер. В первом случае на поверхности миндалин формируются гнойные пробки, во втором — бело-желтые творожистые образования.
Появление первых симптомов должно насторожить кормящую мамочку. К врачу нужно обращаться при возникновении неприятных ощущений при проглатывании пищи, жидкости или слюны. Пробки на поверхности миндалин видны в обычное зеркало. С нарастанием интоксикации женского организма, вызванного размножением патогенной микрофлоры, состояние мамочки ухудшается:
- наблюдается рост температуры до 39 или до 40 °С;
- саднящая боль в горле усиливается;
- отек глотки и миндалин становится заметнее;
- воспаление может охватить подчелюстные лимфоузлы;
- гнойные процессы в глотке сопровождаются появлением гнилостного запаха во рту;
- наблюдается повышенная утомляемость.
Перечисленные симптомы свойственны тонзиллиту в острой форме, хроническое течение сопровождается менее выраженными проявлениями. Очень часто мамочки даже не знают, что в миндалинах поселилась инфекция.
Как может передаваться
Распространение патогенных микроорганизмов и вирусов происходит по воздуху или через бытовые предметы (посуда, полотенца). Источником инфекции является больной человек. При грудном вскармливании частая причина тонзиллита простое переохлаждение, холодный напиток или мороженое.
Вредные микроорганизмы в норме присутствуют на коже и слизистых носоглотки. Если иммунитет ослаблен из-за переохлаждения, происходит их активное размножение, это приводит к воспалению миндалин. Хроническое заболевание аденоидов и не вылеченные зубы также являются источником хронической инфекции.
Опасность для женщины во время вскармливания могут представлять походы в кино, передвижение общественными видами транспорта, посещение гипермаркетов. Принести инфекцию может ребенок, посещающий детский сад (школу), или муж, работающий в большом коллективе.
Как распознать ангину
Ангину легко перепутать с фарингитом или ОРВИ, ошибка исключена, если мамочка хорошо разбирается в симптомах заболевания. От фарингита тонзиллит отличается отсутствием следующих признаков интоксикации:
- чувство ломоты в суставах, мышцах;
- головные и мышечные боли;
- утомляемость.
При фарингитах миндалины беспокоят больше ночью и утром после сна, при ангине — дискомфорт, не проходящий на протяжении всего дня.
При ОРВИ болевые ощущения в горле длятся несколько дней, их сопровождают: выделения из носа, слезотечение, покашливание и чихание. При ОРВИ рост температуры незначительный, она не превышает 38 °С.
Кормящей мамочке при первых признаках болезни требуется врачебная консультация. Посещение поликлиники и дифференциальная диагностика помогут выявить причину нагноения, можно ли кормить грудью, решит врач, назначающий медикаментозную терапию.
Соскоб, взятый с тканей глотки, поможет точно установить диагноз и подобрать необходимые лекарства.
Как протекает ангина при ГВ
Резкое нарастание при ГВ симптомов ангины — явление вполне обычное. Вирусы (бактерии), попавшие в организм, не встречают должного сопротивления. Все эмоциональные и физические силы мамочки нацелены на новорожденного. Уход и кормление отнимают много сил, поэтому болезнь протекает сложно.
Состояние больной усугубляется тем, что во время грудного вскармливания лекарства могут повредить младенцу, поэтому подобрать их достаточно сложно. Особенности течения ангины связаны с инфекционным характером болезни, они требуют от мамочки дополнительных усилий.
Женщина должна использовать одноразовые маски при кормлении малыша. В комнате, где находится новорожденный, нужно ежедневно делать влажную уборку и регулярные проветривания. Врач назначает лечение на основании осмотра больной, общего анализа крови и мазка из ротовой полости. По анализу крови определяют степень воспаления и стадию заболевания.
Надо ли прекращать кормить грудью при ангине
Гнойная ангина — не повод для прекращения ГВ. С грудным молоком младенец получает вещества, поддерживающие нормальное состояние микрофлоры его кишечника. Бактерий, которые вызвали воспаление небных миндалин у матери, нет в грудном молоке. Методы терапии и возможность кормления ребенка будут зависеть от признаков заболевания.
Обычно терапевт отдает предпочтение щадящей медикаментозной терапии, которая позволяет продолжать вскармливание. В тяжелых случаях младенца кормят искусственными смесями, а мамочка сцеживает молоко для сохранения лактации. Когда врач диагностирует выздоровление, возобновляется грудное кормление.
Как лечить ангину при лактации
При наличии воспаленных миндалин нельзя заниматься самолечением. Существует опасность осложнений при попадании микробов в кровь. Вылечить ангину кормящей маме помогают правильно подобранные лекарственные средства.
Цель терапии, назначенной врачом:
- подавить жизнедеятельность возбудителя заболевания;
- укрепить иммунитет;
- поддержать тонус.
В дополнение к комплексной медикаментозной терапии мамочка должна выпивать за день достаточный объем жидкости, больше находиться в постели, отдыхая пассивно.
Какие антибиотики применяются при ангине
Все врачи при ангине у кормящих мам назначают антибиотики, без их применения купировать воспаление, вызванное стрептококками, невозможно. Врач прописывает лекарства, одобренные ВОЗ.
Меньше побочных эффектов дают антимикробные препараты из группы пенициллинов:
- «Ампиокс»;
- «Флемоксин»;
- «Аугментин».
Эти препараты для малыша не опасны, доля проникновение пенициллина в женское молоко минимальна. Кормить ребенка во время приема пенициллинов не возбраняется, если у женщины нет аллергической реакции на лекарство.
Антибактериальные лекарства из группы макролидов проникают в грудное молоко. Из-за минимального процента побочных эффектов их рекомендуют в качестве медикаментозной терапии при ГВ. Для лечения ангины могут прописать:
- «Сумамед»;
- «Кларитромицин»;
- «Эритромицин».
«Цефалексин», «Цефтриаксон» малотоксичны, они входят в группу цефалоспоринов, не оказывают вредного влияния на младенца, их без опаски назначают кормящим мамочкам. Перечисленные препараты принимают после очередного кормления, строго соблюдая дозировку, предписанную врачом. Принимать лекарство до кормления запрещено.
Кормящим мамочкам не рекомендован прием тетрациклинов и фторхинолонов. Они оказывают негативное влияние на малыша. Терапевт в исключительных случаях может назначить препарат, несовместимый с ГВ, но только при тяжелых формах ангины. В этом случае младенца вынужденно переводят на детские смеси.
Дополнительные средства лечения ангины при ГВ
Приема антибиотиков недостаточно для лечения ангины при лактации. Необходимы дополнительные средства, снимающие болезненные симптомы. Полоскание горла — самый доступный и результативный способ для снятия воспалений.
Можно приобрести в аптеке солевой раствор для горла или приготовить его самостоятельно. Хорошо снимают боль отвары лечебных трав и содовый раствор. Любое полоскание согласовывают со своим врачом, применяют как вспомогательное средство.
Хорошо унимают боль и восстанавливают ткань миндалин аптечные спреи:
- «Биопарокс»;
- «Ингалипт»;
- «Хлорофиллипт».
При росте температуры (39 °С) показаны жаропонижающие препараты. Кормящим мамам рекомендуют средства:
- «Парацетамол»;
- «Ибупрофен»;
- свечи «Цефекон».
Народные методы при лечении любой формы ангины вторичны. Они не справятся с инфекцией без антибиотиков.
Как действует «Стопангин» при лактации
«Стопангин» можно использовать для лечения ангины при грудном вскармливании. Он не представляет опасности для малыша, так как изготавливается из природных материалов. Ценят его за то, что он избавляет от болей и борется с воспалением.
Средство может вызвать аллергию и тошноту при проглатывании. Побочные эффекты требуют срочной консультации терапевта. Методику лечения пересматривают, если через 3 дня терапия не дает ощутимых результатов.
Требуется орошать миндалины спреем в день по 2 раза. Длится действие препарата не менее 11 часов. Курс лечения спреем «Стопангин» продолжается неделю. Курс антибиотиков, совмещенный с обработкой миндалин спреем, дает хороший терапевтический эффект.
Витамины для кормящей матери
Средства лечения ангины с антимикробными свойствами помогают подавить развитие болезни, остановить воспалительный процесс. гепатопротекторы совместно с витаминными комплексами, назначенными врачом, позволяют сохранить лактацию, нормализовать метаболизм, поддержать жизненные силы.
Чем питаться при ангине
Боль мешает мамочке полноценно питаться. Чтобы кормить младенца и поддерживать свои силы, женщина должна употреблять теплую пищу нежной консистенции. Такая еда минимизирует неприятные ощущения во время еды и не раздражает воспаленные миндалины.
От интоксикации помогает обильное питье. Хорошо помогает при ангине компот, теплые морсы, кисель, не крепкий травяной чай. Хорошо восстанавливают силу бульоны (куриный, овощной). Отсутствуют боли при употреблении овощных пюре, супа-пюре, молочных каш. Мед и цитрусовые при ангине нежелательны, так же, как шалфей и приправленные острыми специями блюда.
Редкое заболевание: Грудное молоко: друг или враг?
- Список журналов
- Представитель BMJ
- PMC3207735
BMJ Case Rep. 2011; 2011: bcr0120113766.
Опубликовано в Интернете 28 октября 2011 г. doi: 10.1136/bcr.01.2011.3766
Редкая болезнь
, 1 , 1 , 2 , 2 и 3
Авторская информация об авторских правах и лицензионной информации о сбоях
Анафилаксиз может возникнуть вторым на грудные квадраты. Авторы представляют случай 30-летней женщины, которая на третьи сутки после родов пожаловалась на стеснение в груди, одышку и сыпь. Ее лечили от анафилаксии, и ее симптомы исчезли. Поскольку до этого события она принимала трамадол, первоначально предполагалось, что это реакция на лекарство. Однако, несмотря на прекращение приема трамадола, у нее были и другие эпизоды, связанные с грудным вскармливанием. Эффективный контроль ее симптомов был достигнут с помощью регулярных антигистаминных препаратов, что позволило ей продолжать грудное вскармливание. Прием антигистаминных препаратов был прерван через 8 недель, после чего лактация (в больнице) снова была связана с анафилаксией. Был поставлен диагноз анафилаксии, вызванной грудным вскармливанием. Ранее сообщалось о шести случаях анафилаксии, вызванной грудным вскармливанием. Авторы описывают второй случай анафилаксии при грудном вскармливании, выходящей за пределы неонатального периода, контролируемой антигистаминными препаратами.
Анафилаксия, вторичная по отношению к грудному вскармливанию, встречается редко, но может привести к летальному исходу. Этот случай представлен для повышения осведомленности и облегчения быстрой диагностики. Он иллюстрирует, как можно успешно лечить анафилаксию, вызванную грудным вскармливанием.
30-летней первородящей женщине было проведено неосложненное кесарево сечение на сроке 38 недель беременности по поводу тазового предлежания после гладкой беременности. Единственной значимой историей ее болезни была сенная лихорадка и предыдущая реакция на прием ибупрофена. По этой причине в послеоперационном периоде не назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
На 3-й день после родов после грудного вскармливания она пожаловалась на одышку и появилась распространенная уртикарная сыпь. У нее было тахипноэ, уровень насыщения кислородом был снижен до 88% на комнатном воздухе, при аускультации грудной клетки были обнаружены рассеянные хрипы. Артериальное давление (АД) было 120/75 мм рт. Ее лечили от анафилаксии пероральными антигистаминными препаратами, преднизолоном и ингалятором сальбутамола, и симптомы исчезли в течение следующего часа.
Четыре часа спустя у нее случился еще один, более тяжелый эпизод, во время которого у нее была гипотензия с АД 90/70 мм рт.ст., появился отек лица. Поскольку первый эпизод последовал за приемом трамадола, возникло подозрение на лекарственную реакцию. После дальнейших эпизодов, не связанных с приемом лекарств, был поставлен диагноз анафилаксии, вызванной грудным вскармливанием.
Триптаза тучных клеток, маркер дегрануляции тучных клеток, во время приступа оставалась в пределах нормы. Кожные прик-тесты были положительными для травы, но отрицательными для грудного молока.
Реакция на наркотики.
Пациентка очень хотела продолжать грудное вскармливание, поэтому мы посоветовали ей регулярно принимать хлорфенамин по 4 мг каждые 4 часа. Она также была обучена использованию устройства для самостоятельного введения адреналина.
В течение следующих 8 недель у пациентки был один эпизод легкой анафилаксии (связанный с грудным вскармливанием), что потребовало обращения к врачу. Она объяснила это задержкой кормления ребенка, поскольку ранее она связывала более тяжелые эпизоды с повышенным нагрубанием груди. После этого эпизода при соблюдении рекомендованного режима лечения она смогла продолжать грудное вскармливание без каких-либо дальнейших проблем.
Через 8 недель после рождения она обратилась в амбулаторное отделение по поводу проблемы с лактацией. Она воздерживалась от приема антигистаминных препаратов и грудного вскармливания в течение предшествующих 16 часов. Пока пациент готовился к кормлению, звук плача ребенка стимулировал рефлекс выброса молока. В течение нескольких минут у пациента появились свистящие хрипы и распространенная крапивница. Пиковая скорость выдоха упала с 330 до 19.0 л/мин, а ее АД упало со 142/78 до 104/76 мм рт. Ей потребовалось внутривенное введение гидрокортизона, антигистаминных препаратов и внутривенных жидкостей. Это подтвердило диагноз анафилаксии, вызванной грудным вскармливанием.
Анафилаксия потенциально опасна для жизни. К счастью, его возникновение вторично по отношению к грудному вскармливанию встречается редко; ранее сообщалось о шести случаях. 1 – 6 Как и во всех ранее описанных случаях, у нашей пациентки впервые развилась анафилаксия, связанная с грудным вскармливанием, на 3-й день после родов. Лактогенез обычно устанавливается на 2–3-й день после родов вследствие резкой отмены прогестерона во время родов. Это хорошо коррелирует с появлением симптомов и предполагает гормональное влияние. Предложено снятие стабилизирующего действия прогестерона на тучные клетки. 4 Другие гормоны, которые могут играть роль, включают пролактин, окситоцин, адренокортикотропный гормон и кортикотропин-высвобождающий гормон. 3 4 Было показано, что тучные клетки мышей экспрессируют рецепторы окситоцина. 7
Реакции чувствительности также рассматривались после того, как три из предыдущих случаев совпали с приемом НПВП. 1 2 4 Наш пациент был чувствителен к НПВП, которых избегали, поэтому исключили его как механизм в нашем случае.
Анафилаксия, вызванная грудным вскармливанием, является повторяющимся явлением. 2 – 4 Однако в одном случае сообщалось об отсутствии симптомов у первого ребенка, но у второго и третьего ребенка развилась анафилаксия, связанная с грудным вскармливанием. 5 Прик-тесты к грудному молоку были отрицательными в предыдущих отчетах 4 и у нашего пациента. Таким образом, аллергия, опосредованная IgE, маловероятна.
Наш случай является седьмым зарегистрированным пациентом с анафилаксией, вызванной грудным вскармливанием. Гормональные колебания, связанные с родами, и рефлекс выделения молока, вероятно, играют определенную роль, однако для понимания патогенеза этого редкого явления необходимы дальнейшие исследования.
Мы продемонстрировали, что анафилактические симптомы, вторичные по отношению к грудному вскармливанию, можно контролировать с помощью регулярного приема хлорфенамина, регулярного грудного вскармливания ребенка и отказа от НПВП и опиатов.
Пункты обучения
▶
Может возникнуть вторичная анафилаксия по отношению к грудному вскармливанию.
▶
Рекомендуемое лечение: регулярный прием хлорфенамина, регулярное кормление ребенка и отказ от опиатов и НПВП.
▶
Матери, желающие кормить грудью, могут продолжить надлежащее лечение и обучение.
Конкурирующие интересы Нет.
Согласие пациента Получено.
1. MacDonell JW, Ito S. Анафилаксия при грудном вскармливании. J Hum Lact 1998;14:243–4 [PubMed] [Google Scholar]
2. Mullins RJ, Russell A, McGrath GJ, et al. Анафилаксия при грудном вскармливании. Lancet 1991; 338:1279–80 [PubMed] [Google Scholar]
3. Виллалта Д., Мартелли П. Случай анафилаксии при грудном вскармливании. Eur Ann Allergy Clin Immunol 2007; 39:26–7 [PubMed] [Google Scholar]
4. Shank JJ, Olney SC, Lin FL, et al. Рецидивирующая послеродовая анафилаксия при грудном вскармливании. Obstet Gynecol 2009;114(2 Pt 2):415–6 [PubMed] [Google Scholar]
5. McKinney KK, Scranton SE. Отчет о случае анафилаксии при грудном вскармливании: успешная профилактика пероральными антигистаминными препаратами. Allergy 2011;66:435–6 [PubMed] [Google Scholar]
6. Кан С.Х., Ли Т., Лим Х. и др. Случай анафилаксии при грудном вскармливании. Korean J Asthma Allergy Clin Immunol 2011; 31:55–8 [Google Scholar]
7. Vega E, Rudolph MI. Характеристика рецепторов окситоцина и переносчиков серотонина в тучных клетках. Endocrine 2002;18:167–72 [PubMed] [Google Scholar]
Статьи из BMJ Case Reports предоставлены здесь с разрешения BMJ Publishing Group
Повышение грудного вскармливания: кормление грудью может помочь матерям улучшить здоровье сердца
(Rawpixel/Envato Elements)В исследованиях уже давно рекламируются преимущества грудного вскармливания для младенцев, включая укрепление иммунной системы и снижение риска развития астмы, ожирения и диабета 2 типа. Но дети не единственные, кто получает пользу: уход за больными также приносит пользу для здоровья матерей.
Исследования показывают, что женщины, кормящие грудью, имеют более низкий риск развития рака молочной железы и яичников. Чем дольше женщины кормят грудью, будь то один ребенок или в течение нескольких, тем ниже их риск.
Недавно проведенные исследования показали, что грудное вскармливание также помогает сердцу матери, помимо укрепления его связи с ребенком.
Грудное вскармливание связано с более низким риском развития диабета, высокого уровня холестерина, высокого кровяного давления и сердечных заболеваний.
Но механика того, как это может произойти, является предметом обсуждения.
«Возможно также, что многие кормящие матери в целом ведут более здоровый образ жизни», — сказала она.
Эти женщины могут питаться более здоровой пищей, регулярно заниматься спортом и «в целом делать более здоровый выбор не только для своих детей, но и для себя», — сказала она.
Другая теория связана с большим количеством сжигаемых калорий при грудном вскармливании.
Исследование 2017 года, опубликованное в Journal of the American Heart Association , показало, что кормление грудью может помочь матерям снизить риск сердечного приступа и инсульта в течение длительного времени после родов. Исследование не объяснило причину этой связи, но исследователи отметили, что грудное вскармливание помогает женщинам сбросить вес, связанный с беременностью, включая жировые запасы, которые способствуют росту плода. Этот процесс может помочь «перезагрузить» обмен веществ в организме после родов.
Но по большей части, по словам Голдберга, «конкретные причины, по которым грудное вскармливание снижает риск сердечных заболеваний, все еще не выяснены».
Ни одно из исследований не предполагает, что у женщин, которые не могут или не хотят кормить грудью, чаще развиваются проблемы с сердцем, сказал Голдберг.
«Есть много других вещей, которые вы можете сделать, чтобы улучшить здоровье своего сердца», — сказала она. «Подумайте об этом, каждый раз, когда вы берете своего ребенка на прогулку, вы также тренируетесь».
Отчет Центров по контролю и профилактике заболеваний за 2018 год показал, что 4 из 5 младенцев находятся на грудном вскармливании после рождения, хотя только половина всех младенцев все еще находится на грудном вскармливании в возрасте 6 месяцев.
Американская академия педиатрии рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев, затем продолжение грудного вскармливания с введением прикорма до конца первого года, а затем столько времени, сколько пожелают мать и ребенок.
Для женщин, которые не знают, хотят ли они кормить грудью, просто знание того, что этот вариант может улучшить здоровье их сердца, может склонить чашу весов, говорит доктор Лиза Холлиер, президент Американского колледжа акушеров и гинекологов.
Это может быть особенно полезно для женщин, у которых развиваются осложнения беременности, такие как преэклампсия или гестационный диабет, поскольку эти состояния могут означать значительно повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний в течение жизни.
«Грудное вскармливание было бы полезно для этих женщин», — сказал Холлиер, главный врач по акушерству и гинекологии в Техасском детском медицинском плане в Хьюстоне. «Наше консультирование женщин после родов в связи с этим типом осложнений беременности действительно должно включать информацию о защитной связи между грудным вскармливанием и нарушением обмена веществ и сердечно-сосудистыми заболеваниями».