Чистый носик

О ЧЕМ РЕЧЬ?
Некоторые правила личной гигиены знакомы нам с детства, а некоторые порой приходится усваивать уже в зрелом возрасте, расплатившись сполна за свое незнание разными болезнями. Как ежедневная чистка зубов предохраняет человека от кариеса, так регулярная практика промывания носа предохраняет человека от гайморитов, фронтитов и всяческих инфекционно-аллергических насморков, столь частых в нашем незакаленном обществе. И, порой, является основным методом их лечения.

ЗНАНИЕ – СИЛА !
Для промывания вам понадобиться кипячёная вода, теплая, подсоленная до вкуса слезы (солить лучше пищевой морской солью), или, вместо соленой воды стерильный физиологический раствор (продается в аптеке под названием «0,9% раствор натрия хлорида»). Если используете воду — подсаливать обязательно. Так она не жжет слизистую, а промывание просто пресной водой тяжело, и является больше закаливающей и тренировочной процедурой, нежели лечебной.

Физ. раствор солить не надо. Для промывания понадобится шприц объёмом 5 мл (конечно, без иглы!) На ¼ стакана физ. раствора (или подсоленной кипяченой воды), 5-6 мл. раствора бывает достаточно, и не нужно думать, что следует промывать нос литром воды!

Следует набрать в шприц сначала ½ миллилитра этого теплого раствора, в положении стоя прямо около ванны или сидя наклонить голову ребенка назад и капнуть чуть-чуть в одну ноздрю, отпустить голову и дать ребенку наклониться и «отфыркнуть» содержимое. Тут никакого насилия нельзя применять. Приучать ребенка нужно осторожно и с терпением. Сначала попробовать стоит на себе. И так по 2-3 капли в ноздрю, с последующим «отфыркиванием», потом по 5-6, или маленькой струйкой, потом по 0,5-1 миллилитру. Если это получается относительно легко, то надо наклонить голову ребенка назад и на левый бок (чуть-чуть приподняв вверх лицо) в правую ноздрю медленно влить половину или четверть объема раствора (шприц не нужно запихивать глубоко в нос). Затем надо наклонить лицо вниз и из противоположной (левой) ноздри вода польётся тонкой струйкой.

Остатки воды в носоглотке нужно сплюнуть, но если это не получается, не расстраивайтесь, проглотить не страшно. Промывание все равно удалось. Попробуете сглотнуть и сплюнуть в следующий раз. Также наклонив голову на правый бок и приподняв вверх подбородок влить 1-2-3 миллилитра раствора и в левую ноздрю, наклониться вперед, выливая из правой ноздри раствор. Сплюнуть остатки. Вот и все! (Не сложно, правда?!) Но теперь самое главное. Повторить так можно раза два за один заход (хоть и не обязательно, но при вязких выделениях может быть полезно). А после промывания нужно тщательно высушить ноздри.

СУШИМ НОЗДРИ
Надо встать прямо, с прямой спиной и сделать несколько резких выдохов носом за счет сокращения брюшных мышц. Выдох через нос (или интенсивное сморкание, как хотите называйте) должен происходить быстро, подобно пушечному выстрелу, чтобы из носа вылетала слизь мешающая дышать. Важно, что вдох при этом происходит пассивно, просто за счет расслабления брюшных мышц.

Главное – резкий выдох. И ни в коем случае не прижимать ноздри! Ни одну, ни обе! Руки желательно держать за спиной, плотно обхватив запястье правой руки ладонью левой. (Можно деть руки еще куда-нибудь, но не к носу!). Желательно не куксится, не ёжиться, спину и голову держать прямо. Но ребенку это чаще не под силу, позвольте ему самому находить относительно удобную позу для «отфыркивания». После выполнения 6-10 таких дыхательных упражнений нужно наклониться над ванной и несколько свесив вниз голову также резко «пофыркать», поворачивая голову то левой, то правой ноздрёй вниз. Также полезно вылить воду из придаточных пазух носа, наклонившись глубоко вперед и пытаясь прижаться лбом к коленям. Сомнения могут вызвать рекомендации не трогать нос во время сморкания и фырканья (все же размажется по лицу?!) Не бойтесь. Во-первых, вы промываетесь в ванной, и лица никто не видит, а во-вторых, всегда можно умыться.
Нельзя прижимать крылья носа во время выдоха – этот распространенный способ сморкаться ведет к тому, что слизь и гной возвращаются в пазухи и слуховую трубу, что может вызвать воспаление пазух или уха.
По окончании промывания нужно носить с собой носовой платок, так как в первые недели освоения вода может выливаться из пазух в течение дня в неудобные моменты.

ДЛЯ ЧЕГО СТАРАТЬСЯ?
Практика промывания носа не сложна, чрезвычайно эффективна и при регулярном применении является не только мощным лечебным, но и профилактическим средством. Это некоторая профилактика и надежное лечение болезней носа.

Промывание носа полезно при: ОРЗ, гайморите (этмоидите, фронтите), аденоидите (и вообще при аденоидах, не только при их воспалении), тонзиллите, аллергическом и вазомоторном рините (насморке), а также при многих видах головных болей
Все неудобства в начале освоения пройдут по мере практики. И если вы оставите промывание носа в качестве гигиенической процедуры 1 – 2 раза в неделю или чаще по потребности (конечно уже без йода или мирамистина – просто с морской солью), иногда наряду с чисткой зубов, то не только значительно улучшите физическое, но и эмоциональное состояние, а на людей не моющих нос ежедневно, или хотя бы раз в неделю, будете смотреть, как сейчас на не умеющих чистить зубы.

Внимание! Администрация медицинского центра «Мой доктор» и персонал не несут ответственности за любые варианты выполнения указанных в данном пособии упражнений и закаливающих процедур.

Посоветуйтесь с вашим врачом.

НА ЗАМЕТКУ
В Медицинском центре «Мой доктор» консультируют ЛОР врачи по различным вопросам болезней уха, горла и носа. Проводится беспункционное (без прокола!) лечение синуситов с помощью синус катетера «ЯМИК» и методом зондирования околоносовых пазух. Эндоскопическое исследование носа (риноскопия!). Аудиометрия! Слухопротезирование! (Подбор слуховых аппаратов фирмы Widex). Лечение ЛОР болезней с помощью лазера (терапевтические ИК и красные лазеры, ВЛОК).

Промывание носа: за и против

Очень часто при простуде и аллергическом рините педиатры рекомендуют промывание носа. Основная идея заключается в увлажнении и очищении его полости. Если взглянуть на слизистую оболочку носа под микроскопом, можно увидеть слаженную работу миллионов ресничек, которые задерживают попавшие со вдохом частицы и гонят их к носоглотке, где они проглатываются и нейтрализуются под действием соляной кислоты желудка.

Для того, чтобы слизистая могла полноценно выполнять свои функции, она должна быть влажной. Если слизистая пересушена — вирусам и бактериям легче проникнуть в организм. Именно поэтому при ОРВИ рекомендуют обильно поить ребенка (особенно при повышении температуры тела), включать в его комнате увлажнитель воздуха и — промывать полость носа.

Кроме того, промывание помогает очистить слизистую. Дело в том, что попадание вирусов приводит к увеличению продукции слизи и привлечению иммунных клеток к месту событий. Так развивается воспаление — важная защитная реакция организма. Внешне оно проявляется знакомыми всем симптомами ОРВИ: отеком (заложенностью носа) и обильными выделениями (сопливостью). Промывание очищает слизистую оболочку от попавших микроорганизмов и снижает концентрацию веществ, поддерживающих воспаление. Кстати, именно за счет способности смывать залетевшие в нос аллергены (пыльцу, частицы пыли и шерсти) промывание носа эффективно и при аллергическом рините.

Чем промывать?

Лучше всего с этим справится обычный физиологический (солевой) раствор, который по своему химическому составу близок к естественному содержимому носовой полости. Другие вещества (например, отвары трав) высушивают или раздражают слизистую, а вяжущие субстанции и мази «склеивают» реснички, мешая им полноценно работать— именно поэтому они неэффективны для профилактики инфекций, несмотря на распространенное убеждение в обратном. Нежелательно использовать эфирные масла и другие ароматические средства (особенно если вы делаете это впервые) — из-за риска развития острой аллергической реакции и отека дыхательных путей.

В аптеках представлен широкий ассортимент солевых растворов: от пакетиков с порошком для растворения до готовой морской воды в баллончиках. Недорогой альтернативой промышленной морской воде может стать обычный физраствор. Раствор для промывания можно сделать самим, но универсального рецепта нет. Обычно в кипяченую воду добавляют нейодированную соль, а иногда и соду, в определенных пропорциях — до получения изотонического (0,9% NaCl) или гипертонического (около 3% NaCl) раствора, а перед применением доводят его до комфортной температуры.

Как промывать?

Можно закапывать солевой раствор с помощью пипетки или орошать слизистую носа из баллончиков со специальной насадкой— у маленьких детей используют именно такие деликатные методы и затем удаляют содержимое с помощью аспиратора, если ребенок не умеет высмаркиваться сам. У детей постарше можно воспользоваться спреем. Существует метод промывания носа под давлением, когда с помощью специальных устройств солевой раствор нагнетается в одну ноздрю, омывает слизистую носа и пазух и вытекает с другой стороны. Эта процедура не всегда приятна и даже при тщательном соблюдении техники часто вызывает дискомфорт. И хотя нет достоверных данных о том, что промывание под давлением увеличивает риск отита или других нежелательных явлений, многие врачи не рекомендуют применять этот способ у детей.

Что не нужно делать?

При первых признаках простуды не надо проводить ингаляции физраствором через небулайзер. Это устройство создает взвесь ультрамелких частиц, способных проникнуть к самым нижним отделам легких, чтобы молекулы лекарства могли подействовать там, где они действительно нужны (например, при обструкции мелких дыхательных путей). Для обычного увлажнения слизистых достаточно включить дома увлажнитель воздуха и следить за питьевым режимом. Паровые ингаляции горячим воздухом (например, над картошкой) запрещены у детей из-за высокого риска ожогов дыхательных путей.

Итак, промывать нос или нет?

Промывание носа при ОРВИ увлажняет и очищает слизистую, помогая ей бороться с вирусами. Но несмотря на очевидную пользу, не стоит мучить ребенка, если эта процедура ему совсем не по душе. Обильное питье, комфортные условия и естественные защитные силы организма помогут ребенку справиться с простудой самостоятельно.

Еще статьи

Нужно ли бояться кашля?

Кожа новорожденного

Сроки прорезывания молочных зубов

Последний шансСмотреть все статьи

Солевой раствор для промывания носа при заболеваниях верхних дыхательных путей

ДЭВИД РАБАГО, MD, И АЛЕКСАНДРА ЗГЕРСКАЯ, MD, PhD

Семейный врач. 2009;80(10):1117-1119

Информация для пациентов: См. соответствующий раздаточный материал по промыванию носа солевым раствором, написанный авторами этой статьи.

Раскрытие автора: Нечего раскрывать.

Промывание носа солевым раствором является дополнительной терапией при заболеваниях верхних дыхательных путей, при которой полость носа промывается спреем или жидким физиологическим раствором. Промывание носа жидким физиологическим раствором используется для лечения симптомов, связанных с хроническим риносинуситом. Менее убедительные данные поддерживают использование спрея и промывания носа жидким физиологическим раствором для лечения симптомов аллергического ринита легкой и средней степени тяжести и острых инфекций верхних дыхательных путей. В согласованных руководствах рекомендуется промывание носа физиологическим раствором в качестве лечения ряда других состояний, включая ринит беременных и острый риносинусит. Промывание носа солевым раствором кажется безопасным, о серьезных побочных эффектах не сообщалось. Незначительных побочных эффектов можно избежать путем модификации техники и корректировки солености.

Заболевания верхних дыхательных путей, такие как острый и хронический риносинусит, вирусная инфекция верхних дыхательных путей (ВДП) и аллергический ринит, являются распространенными заболеваниями, которые негативно влияют на качество жизни пациентов. Промывание носа солевым раствором является дополнительной терапией при заболеваниях верхних дыхательных путей, вероятно, происходящей из аюрведической медицинской традиции. ¹ Его применение, включая показания, растворы и устройства для введения, впервые было описано в медицинской литературе в начале 20 века. ² Промывание носа солевым раствором является эффективной стратегией лечения многих синоназальных состояний. ³ При опросе 330 семейных врачей 87% сообщили, что рекомендуют его своим пациентам при одном или нескольких заболеваниях. ⁴

Промывание носа осуществляется путем закапывания физиологического раствора в одну ноздрю и вытекания его из другой ноздри, омывая носовую полость. Промывание носа солевым раствором можно проводить при низком положительном давлении из пульверизатора или пульверизатора или под действием гравитационного давления с использованием сосуда с назальным носиком, такого как нети-пот. Оба доступны без рецепта.

9003.

Clinical recommendation	Evidence rating	References
Nasal irrigation is an effective adjunctive therapy for symptoms of chronic rhinosinusitis.	A	11 , 12
На основании ограниченных данных промывание носа может быть эффективным дополнительным лечением симптомов раздражающего ринита, аллергического ринита и вирусной инфекции верхних дыхательных путей; и для послеоперационного ухода после эндоскопической хирургии носовых пазух.	B	8 , 15 , 16 , 19–21 , 23 , 25
NASAL IRRIGIT синоназальный саркоидоз и гранулематоз Вегенера.	С	24 , 26 , 27

Механизм действия

Точный механизм действия промывания носа солевым раствором неизвестен. Одна из возможностей заключается в том, что нарушение защитной функции слизистой оболочки носа играет роль в заболеваниях верхних дыхательных путей. Промывание носа солевым раствором может улучшить функцию слизистой оболочки носа благодаря нескольким физиологическим эффектам, включая прямое очищение ^5,6 ; удаление медиаторов воспаления ^7,8 ; и улучшение мукоцилиарной функции, о чем свидетельствует увеличение частоты биения ресничек. ^9,10

Показания и эффективность

ХРОНИЧЕСКИЙ РИНОСИНУСИТ

Хронический риносинусит (т. е. сохраняющийся более 12 недель) является наиболее частым показанием для промывания носа солевым раствором. ⁴ Основываясь на положительных клинических и функциональных результатах, Кокрановский обзор пришел к выводу, что промывание носа физиологическим раствором является подходящей дополнительной терапией при симптомах хронического риносинусита. ¹¹ Самое сильное исследование в этом обзоре показало, что у пациентов с хроническими симптомами пазухи, которые использовали 2-процентный жидкий физиологический раствор ежедневно в дополнение к обычному уходу, общая тяжесть симптомов уменьшилась на 64 процента по сравнению с пациентами, которые использовали только обычное лечение. ¹² Пациенты также продемонстрировали значительное улучшение качества жизни, связанного с заболеванием, через шесть месяцев ¹² и через 18 месяцев. ¹³ Эти результаты не сообщались для распыления физиологического раствора. ¹⁴ Пациенты, которые использовали жидкий физиологический раствор, также сообщали о значительном снижении использования антибиотиков и лекарственных назальных спреев без солевого раствора. ¹²

Два исследования оценивали влияние жидкого физиологического раствора на хронический риносинусит в контексте переносимых по воздуху раздражителей на рабочем месте. ^15,16 После ежедневного промывания носа жидким физиологическим раствором у столяров (n = 45), подвергшихся воздействию различных уровней древесной пыли, значительно улучшились симптомы синусита, мукоцилиарный клиренс и экспираторный носовой поток. ¹⁵ Аналогичное исследование с участием столяров-добровольцев также показало положительные результаты. ¹⁶

ВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

Назальные промывания жидким и аэрозольным солевым раствором оценивались для лечения и профилактики вирусных инфекций верхних дыхательных путей. Кокрановский обзор находится в процессе. ¹⁷ Два исследования по оценке лечения показали противоречивые результаты. ^18,19 В исследованиях использовались разные показатели исходов, что ограничивает сопоставимость. В трехгрупповом рандомизированном контролируемом исследовании (РКИ) 143 взрослых с вирусными инфекциями верхних дыхательных путей получали гипертонический спрей, физиологический раствор или не получали никакого лечения. ¹⁸ Лечение не оказало заметного влияния на продолжительность или тяжесть назальных симптомов по сравнению с контрольной группой. Однако в РКИ с участием 200 взрослых с вирусными ИВДП у пациентов, получавших микронизированный солевой спрей, отмечалось улучшение ринометрической резистентности, объема носа, времени мукоцилиарного транзита и показателей тяжести симптомов по сравнению с пациентами, получавшими жидкий физиологический раствор. ¹⁹ Показатели соблюдения требований не сообщались, что затрудняет сравнение микронизированного физиологического раствора с промыванием носа жидким физиологическим раствором.

В РКИ с участием 60 взрослых оценивали эффективность ежедневного орошения спреем солевого раствора в качестве профилактической терапии вирусных инфекций верхних дыхательных путей. ²⁰ Пациенты, проводившие профилактическое промывание носа солевым раствором, сообщили о значительно меньшем количестве инфекций, более короткой продолжительности симптомов и меньшем количестве дней с назальными симптомами по сравнению с теми, кто не проводил профилактическое промывание носа.

Эффекты ежедневного орошения физиологическим раствором оценивались в ходе двухэтапного РКИ с участием 390 детей с ИВДП. ²¹ Дети были рандомизированы на две группы. Первая группа получала обычный уход и выполняла промывание носа изотоническим солевым раствором жидкостью или мелкодисперсным спреем. Вторая группа получала обычный уход, но не выполняла промывание носа. Испытание состояло из трехнедельной фазы лечения, за которой следовала девятинедельная фаза профилактики. В обеих фазах пациенты, проводившие промывание носа, сообщали о значительно лучших результатах оценки назальной секреции, обструкции и использования лекарств.

АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ

Сообщалось, что промывание носа физиологическим раствором приносит пользу пациентам с аллергическим ринитом. В одном исследовании оценивалось влияние низкомолекулярных спреев (тумана), крупномолекулярных спреев и промывания носа жидким физиологическим раствором на концентрацию медиаторов воспаления в выделениях из носа у пациентов с сезонным аллергическим ринитом. ⁸ Жидкие и крупномолекулярные аэрозольные формы физиологического раствора значительно снижают уровень гистамина и лейкотриенов. Небольшое РКИ оценивало детей с лабораторно подтвержденным ринитом, вызванным пыльцой, и обнаружило, что антигистаминные препараты в сочетании с промыванием носа жидким физиологическим раствором значительно снижают тяжесть симптомов аллергии и использование антигистаминных препаратов по сравнению с приемом только антигистаминных препаратов. ²² В другом исследовании пациенты с аллергическим ринитом в анамнезе сообщили об улучшении симптомов аллергии при промывании носа жидким солевым раствором. ²³

ДРУГИЕ ПОКАЗАНИЯ

В согласованных руководствах промывание носа солевым раствором считается безопасным и, возможно, эффективным при рините беременных легкой и средней степени тяжести и остром риносинусите, ²⁴ , хотя клинические испытания не оценивали лечение этих показаний. Недавний опрос семейных врачей, назначающих промывание носа солевым раствором, показал, что 17 процентов рекомендуют его при рините беременных, а 67 процентов — при остром риносинусите. ⁴ Промывание носа физиологическим раствором также было рекомендовано для послеоперационного ухода за пациентами, перенесшими эндоскопическую хирургию околоносовых пазух, ²⁵ при синоназальном саркоидозе, ²⁶ и при гранулематозе Вегенера, ²⁷ , хотя существует мало доказательств в поддержку этих применений.

Противопоказания и нежелательные явления

Промывание носа физиологическим раствором представляется безопасным, при этом ни одно исследование не сообщало о серьезных побочных явлениях. Часто встречаются незначительные побочные эффекты, в том числе ощущение дискомфорта и нервозности во время первого применения. ²³ Менее 10 процентов пациентов, использующих промывание носа солевым раствором, сообщили о побочных эффектах, таких как самокупирующаяся заложенность уха, жжение слизистой оболочки носа и носовое кровотечение (редко). ^12,14,28 Побочные эффекты уменьшались при модификации методики и корректировке солености, ²³ , и пациенты не прекращали промывание носа. ^12,14 Аналогичные побочные эффекты наблюдались при использовании спрея и жидкого физиологического раствора. ¹⁴

Противопоказания для промывания носа солевым раствором включают неполностью зажившую травму лица из-за возможности просачивания физиологического раствора в нежелательные плоскости или пространства тканей; и неврологические или скелетно-мышечные проблемы, такие как значительный интенционный тремор, которые увеличивают риск аспирации.

Подход к пациенту

Пациенты с соответствующими показаниями должны быть рассмотрены для испытания промывания носа солевым раствором. Оптимальная соленость неизвестна, хотя чаще всего использовались солевые растворы от 0,9 до 3%. Оптимальные рН и температура также неизвестны, но, вероятно, зависят от конкретного пациента. ²³ В Соединенных Штатах чуть теплая водопроводная вода считается безопасной для приготовления солевого раствора; стерильная вода или предварительно смешанный раствор рекомендуется, если есть сомнения в пригодности для питья.

Техникам промывания носа солевым раствором легко обучаются в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Пациенты определили эффективные методы обучения (например, коучинг, раздаточные материалы для пациентов) как ключ к успешному началу и поддержанию. ²³ Бесплатные научно обоснованные двуязычные ресурсы (например, рецепт солевого раствора, инструкции по ирригации, советы по устранению неполадок, ссылки на аудио- и видеоматериалы для обучения) доступны в Школе медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина по адресу http:/ /www.fammed.wisc.edu/research/past-projects/nasal-irrigation.

Объекты в носу – Библиотека медицинской информации

1. Боль в горле, вызванная постназальным синдромом
2. Как использовать назальный спрей с кортикостероидами
3. Чтение этикеток с лекарствами

Обзор

Маленькие дети чаще, чем дети старшего возраста или взрослые, засовывают себе в нос мелкие предметы. К ним относятся такие вещи, как бусы, сушеные бобы, попкорн, кусочки пластиковых игрушек, поролон или маленькие батарейки. Если ребенок не говорит вам об этом, вашим первым признаком могут быть дурно пахнущие зеленые или желтые выделения или кровь (носовое) из одной из ноздрей ребенка. Нос ребенка также может быть болезненным и опухшим.

Некоторые предметы в носу вызывают больше проблем, чем другие. Дисковые батареи (также называемые батарейками-таблетками) более опасны, чем другие предметы. Их следует немедленно удалить. Влажная ткань в носу может привести к тому, что батарея быстро выделит сильнодействующие химические вещества (щелочи), часто менее чем за 1 час . Это может привести к серьезному повреждению чувствительных слизистых оболочек носа. Семена, такие как фасоль или попкорн, могут набухать от влаги в тканях носа. Это может затруднить их удаление.

Предмет в носу может вызвать некоторое раздражение и отек слизистых оболочек внутри носа. Этот отек может вызвать заложенность носа и затруднить дыхание через нос.

Заражение может произойти в носу или в пазухах после введения предмета. Чем дольше предмет находится в носу, тем больше вероятность развития инфекции. Первым признаком инфекции обычно является усиление выделения из носа. Обычно только из одной ноздри. Дренаж может быть сначала прозрачным, но затем становится желтым, зеленым или коричневым. Может плохо пахнуть. По мере ухудшения инфекции развиваются симптомы синусита или другой инфекции.

Предмет, засунутый в нос, может вызвать носовое кровотечение, если он раздражает ткани носа. Ткань носа может быть повреждена от давления на объект. Это называется некрозом под давлением.

Дети старшего возраста и взрослые также могут вдыхать предметы, работая в тесном контакте с мелкими предметами. Кольца в носу и металлические шпильки от пирсинга носа также могут вызывать проблемы с носом. Кусок стекла может попасть в нос во время автомобильной аварии. Вы можете не знать об этом из-за других травм.

Проверьте свои симптомы

У вас проблемы, вызванные попаданием в нос предмета?

Да

Проблема из-за предмета в носу

Нет

Проблема из-за предмета в носу

Сколько вам лет?

Менее 12 лет

Менее 12 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Мужской

Мужской

Женский

Женский

• Если вы трансгендер или небинарный человек, выберите пол, который соответствует частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые вы теперь имеете в той области, где у вас проявляются симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти этот инструмент сортировки (один раз как «мужской» и один раз как «женский»). Это позволит убедиться, что инструмент задает правильные вопросы для вас.

У вас проблемы с дыханием (более чем заложенный нос)?

Да

Затрудненное дыхание в большей степени, чем заложенность носа

Нет

Затрудненное дыхание в большей степени, чем заложенность носа

Как бы вы описали проблему с дыханием как тяжелую, умеренную или легкую?

Симптомы у взрослого или ребенка старшего возраста отличаются от симптомов у маленького ребенка или младенца.

Тяжелая

Тяжелая затрудненность дыхания

Умеренная

Умеренное затруднение дыхания

Легкое затруднение дыхания

Умеренное затруднение дыхания

Не застряла ли в носу дисковая батарейка?

Аккумулятор необходимо извлечь немедленно, по возможности в течение 1 часа.

Да

Дисковая батарея в носу

Нет

Дисковая батарея в носу

В носу застрял какой-то предмет, и вы не можете его вытащить?

Да

Предмет застрял в носу, несмотря на попытки его удалить

Нет

Предмет застрял в носу, несмотря на попытки его удалить

Как вы думаете, нос может быть заражен?

Да

Возможна инфекция носа

Нет

Возможна инфекция носа

Как вы думаете, у вас может быть жар?

Да

Возможна лихорадка

Нет

Возможна лихорадка

У вас диабет или ослабленная иммунная система?

То, что ослабляет иммунную систему у взрослого или ребенка старшего возраста, может быть иным, чем у маленького ребенка или младенца.

Да

Диабет или проблемы с иммунитетом

Нет

Диабет или проблемы с иммунитетом

У вас все еще есть симптомы более чем через неделю после того, как предмет был удален?

Это может включать такие симптомы, как заложенность носа или опухоль в носу.

Да

Симптомы через 1 неделю после того, как предмет был удален из носа

Нет

Симптомы через 1 неделю после того, как предмет был удален из носа

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом и на то, какой уход вам может понадобиться. К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, заболевают быстрее.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такие заболевания, как диабет, ВИЧ, рак или сердечно-сосудистые заболевания, возможно, вам придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, растительные лекарственные средства или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут вызвать симптомы впоследствии или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему в домашних условиях.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидаете). Возможно, вам понадобится уход раньше.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

• Вы можете немного запыхаться, но все еще можете говорить (легкое затруднение дыхания), или вы можете так запыхаться, что вообще не сможете говорить (серьезное затруднение дыхания).
• Вам может быть трудно дышать при физической активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень тяжело дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).

Серьезные проблемы с дыханием означает:

• Вы вообще не можете говорить.
• Вы должны очень много работать, чтобы дышать.
• Вам кажется, что вам не хватает воздуха.
• Вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.

Умеренное затруднение дыхания означает:

• Трудно говорить полными предложениями.
• Трудно дышать от активности.

Легкое нарушение дыхания означает:

• Вы чувствуете, что немного запыхались, но все еще можете говорить.
• От активности становится тяжело дышать.

Серьезные проблемы с дыханием означает:

• Ребенок не может есть и говорить, потому что он или она очень тяжело дышит.
• Ноздри ребенка раздуваются, а живот втягивается и выпячивается при каждом вдохе.
• Кажется, ребенок устал.
• Ребенок выглядит очень сонным или растерянным.

Умеренное затруднение дыхания означает:

• Ребенок дышит намного быстрее, чем обычно.
• Ребенок должен делать перерывы в еде или разговоре, чтобы дышать.
• Ноздри расширяются или живот втягивается и выпячивается во время дыхания ребенка.

Легкое нарушение дыхания означает:

• Ребенок дышит немного быстрее, чем обычно.
• Кажется, что ребенок немного запыхался, но все еще может есть и говорить.

Симптомы инфекции в носу могут включать:

• Усиление боли, отек, повышение температуры или покраснение вокруг носа.
• Гной или зловонные выделения из носа.
• Лихорадка.

Дисковые батарейки — это маленькие круглые батарейки, используемые в игрушках, фотоаппаратах, часах и других устройствах. Из-за химических веществ, которые они могут выделять, они могут вызвать серьезные проблемы, если их проглотить или застрять в ухе или носу. Маленькие магниты , используемый в предметах домашнего обихода, и предметы , содержащие много свинца (такие как пули, картечь, рыболовные грузила и грузила, а также некоторые игрушки), также могут вызвать проблемы при проглатывании.

• Если дисковая батарея застряла в ухе или носу :
  • Аккумулятор необходимо извлечь немедленно — по возможности в течение 1 часа.
  • Используйте пинцет, чтобы попытаться извлечь аккумулятор. Если вы не можете удалить его, обратитесь за медицинской помощью.

• Если у вас проглотил дисковую батарею, магнит или свинцовый предмет :
  • Немедленно обратитесь за медицинской помощью.
  • Не пытайтесь вызвать рвоту.
  • Ничего не есть и не пить.

Есть несколько способов удалить объект из носа :

• На стороне, которая не содержит этого объекта, нажмите на закрытую ноздрю. Затем сильно дуйте через ноздрю с другой стороны.
• Если ваш ребенок может сохранять спокойствие, а вы можете видеть предмет и брать его, попробуйте удалить предмет пинцетом. Не пытайтесь хватать круглые предметы, потому что вы можете протолкнуть предмет еще дальше в ноздрю. (Будьте осторожны, чтобы не повредить внутреннюю часть носа пинцетом.)

Чтобы удалить предмет из носа ребенка, вы также можете попробовать технику «поцелуя»:

• Со стороны, не содержащей предмета, прижмите ноздрю пальцем. (Или пусть это сделает ребенок, если он уже достаточно взрослый.)
• Затем дуйте ребенку в рот. Возможно, вам придется повторить это несколько раз. Давление поможет вытолкнуть предмет из носа.

Не пытайтесь делать это, если это заставляет вас нервничать или если ребенок расстраивается или говорит, что ему больно.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Некоторые примеры для взрослых:

• Такие заболевания, как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ/СПИД.
• Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
• Стероидные препараты, которые можно использовать для лечения различных заболеваний.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Другие лекарственные средства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Отсутствие селезенки.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Некоторые примеры для детей:

• Такие заболевания, как диабет, муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия и врожденный порок сердца.
• Стероидные препараты, используемые для лечения различных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Отсутствие селезенки.

Обратитесь за медицинской помощью сегодня

Судя по вашим ответам, вам может понадобиться медицинская помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не улучшится без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за медицинской помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за медицинской помощью.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните в службу 911 или в другие экстренные службы по номеру .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить по номеру 9.11 для медицинской транспортировки в больницу.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

На основании ваших ответов вам может понадобиться медицинская помощь немедленно . Проблема может усугубиться без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу прямо сейчас, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, за исключением случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно путешествовать, управляя автомобилем самостоятельно или поручив вам водить машину.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить ваше движение.

Записаться на прием

Судя по вашим ответам, проблема может не решиться без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1–2 недели.
• При необходимости попробуйте домашнее лечение, пока вы ожидаете приема.
• Если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения, позвоните своему врачу. Возможно, вам понадобится уход раньше.

Уход за собой

Как вынуть предмет из носа

1. Дышите через рот, так как нос заложен.
2. Зажмите ту сторону носа, в которой нет предмета.

   Возможно, вам придется помочь ребенку зажать нос.

3. Попробуйте выдуть объект с заблокированной стороны.

   Обязательно только продувать. Не пытайтесь дышать через нос. Это может привести к тому, что объект задушит вас или заблокирует дыхательные пути.

4. Сильно высморкайтесь несколько раз.

   Это может выдуть объект из носа.

5. Используйте пальцы или пинцет, если предмет частично вышел из носа.

   Будьте осторожны, чтобы не протолкнуть предмет дальше в нос. Если ребенок сопротивляется или не может оставаться на месте, не пытайтесь убрать предмет.

После извлечения предмета из носа может возникнуть незначительное кровотечение. Обычно это несерьезно и должно прекратиться после того, как вы плотно зажмете нос на 10 минут.

Быстро извлеките дисковую батарею

Дисковую батарею в носу следует немедленно удалить. Влажная ткань в носу может привести к тому, что батарея быстро выделит сильные химические вещества (щелочи), часто менее чем за 1 час . Это может привести к серьезному повреждению чувствительной слизистой оболочки носа.

Если у вас или вашего ребенка в носу установлена ​​дисковая батарейка, не используйте капли для носа или спреи любого типа. Это может привести к более быстрой коррозии аккумулятора.

Вы можете самостоятельно извлечь аккумулятор диска. Но если вы не можете его удалить, немедленно обратитесь к врачу . Если вы не можете связаться со своим врачом, обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Дисковые батарейки используются в игрушках, часах, слуховых аппаратах, фотоаппаратах, калькуляторах и некоторых устройствах с дистанционным управлением. Их также называют батарейками-таблетками. Эти батареи небольшие, обычно менее 0,5 дюйма (1,3 см) в поперечнике, и их можно легко вставить в нос.

Уход за собой после извлечения предмета

Некоторая болезненность и заложенность носа часто возникают после извлечения предмета из носа. Домашнее лечение часто облегчает болезненность, заложенность носа и облегчает дыхание.

• Пейте больше жидкости в течение 2–3 дней, чтобы разжижать слизь.
• Вдохните влажный воздух из увлажнителя, горячего душа или раковины, наполненной горячей водой.
• Увеличьте влажность в вашем доме, особенно в спальне.
• Используйте солевой спрей для носа, чтобы разжижить слизь.
• Проверьте заднюю стенку горла на наличие постназального затекания. Если появляются полоски слизи, прополощите горло теплой водой, чтобы предотвратить боль в горле.
• Держите голову приподнятой ночью, спите на дополнительной подушке. Это уменьшит заложенность носа.
• Если ваш нос по-прежнему заложен, вы можете попробовать противозастойное средство или стероидный назальный спрей.