Лечение заболевания кори у детей и взрослых | Частная поликлиника «Здоровейка»

18 февраля 2019

Корь: причины, пути заражения, симптомы, лечение и профилактика болезни

Корь у детей занимает особое место среди заразных инфекционных болезней. Симптомы этой острой инфекционной патологии у детей – высокая температура, характерная коревая сыпь, боль в горле, кашель, выраженная интоксикация организма. Заболеть корью может любой ребенок или даже взрослый, причем корь может протекать с серьезными осложнениями и иногда приводить к летальному исходу. Известно, что корь ежегодно уносит во всем мире жизни 150 тысяч людей, преимущественно детей до 10 лет. Поэтому любой человек, в особенности, родители маленьких детей, должен хорошо знать, что такое корь.

Причины заболевания

Источник инфекции при кори – больной человек. Вирус передается воздушно-капельным путем и отличается крайне высокой контагиозностью. Профилактика кори у детей проводится в виде плановой вакцинации в два этапа. Сформированный иммунитет защищает от кори или, в случае заражения, помогает перенести болезнь в легкой форме и без осложнений.

Возбудитель кори относится к парамиксовирусам. Сам парамиксовирус неустойчив вне организма, быстро разрушается под воздействием ультрафиолетовых лучей, пониженной влажности, однако сохраняется при низких (до -70°С) температурах.

Как передаётся корь

Сезонность заболеваемости корью – с октября по апрель – связана со скоплением людей в помещениях. Заражение корью детей часто происходит в детских дошкольных учреждениях. Случаи инфицирования через третьих лиц крайне редки ввиду быстрого разрушения вируса во внешней среде.

Возбудитель инфекции переносится воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Особую опасность представляет выделение активного вируса больным в инкубационный период, когда до начала высыпаний остается 3-4 дня и точная диагностика по клинической картине болезни не представляется возможной.

Больной корью человек опасен для окружающих в течение 7-10 дней. Вирус кори высококонтагиозен, процент передачи инфекции при тесном контакте составляет почти 100% случаев при отсутствии вакцинации. Возбудитель также может перемещаться воздушным путем, например, через лестничные клетки, вентиляционные шахты в многоквартирных домах.

В последние десятилетия благодаря введению вакцинации в плановые прививки заболеваемость детей значительно снизилась, однако среди взрослой популяции сохраняется достаточно высокое количество людей, не имеющих иммунитета к парамиксовирусу, что обуславливает повышенное количество взрослых больных, а также появление случаев внутриутробного инфицирования плода от больной корью матери.
Если человек переболел корью, то у него на всю жизнь остается стойкий иммунитет, и при повторном заражении заболевание маловероятно. Случаи повторного заболевания корью, как правило, связаны с состояниями иммунной недостаточности.

Коревая инфекция у детей до двух лет чаще всего встречается при отсутствии у матери иммунитета к парамиксовирусу, естественного или выработанного после вакцинации. Учитывая опасность кори для грудных детей, прививка от парамиксовируса входит в рекомендованный список вакцин для женщин, планирующих беременность и не имеющих специфического иммунитета.

Инкубационный период кори

Возбудитель кори проникает в тело человека сквозь слизистые дыхательных путей и органов зрения.

Через три дня после проникновения парамиксовирус попадает в кровоток, разносится по лимфатическим узлам, оседает в селезенке, где активно размножается в кровотоке в течение инкубационного периода (от 7 до 17 дней).

По окончании инкубационного периода кори новое поколение парамиковируса распространяется по всему организму, поражая кожу, конъюнктиву, органы желудочно-кишечного тракта, дыхательную и нервную системы.

Как проявляется корь

Клинические симптомы кори у ребенка и у взрослого различны в виду отличия физиологических процессов, зрелости организма и сформированности иммунитета. Довольно часто у взрослых заболевание протекает тяжелее, чем в детском возрасте.

Корь, симптомы в детском возрасте

Корь у детей проявляется по-разному в зависимости от периода заболевания. Начальный период, характеризующийся катаральными симптомами и признаками общей интоксикации, длится от 3 до 5 дней.

Симптом	Механизм развития
Гипертермия	Повышение температуры тела – защитная реакция организма.
Психомоторное возбуждение, ухудшение сна, гиперреакция на раздражители, капризность	Следствие проникновения парамиксовируса в кору и иные отделы головного мозга.
Ринит (насморк), с прозрачным слизистым отделяемым, боли в горле, гиперемия и отек слизистых оболочек	Вирус повреждает капилляры верхних дыхательных путей, слизистая носовых ходов активируется и вырабатывает защитный белок. Этот процесс сопровождается появлением признаков раздражения горла и носа. Отечность слизистых оболочек дыхательных путей может развиваться вплоть до ларингоспазма.
Кашель	Воспалительный процесс в дыхательных путях распространяется на голосовые связки. Развиваются типичные для кори симптомы – осиплость, хриплость голоса и характерный «лающий» кашель.
Конъюнктивит, светобоязнь	Отек внутренних оболочек век способствует размножению болезнетворных бактерий, воспалительный процесс способствует началу реакции раздражения на яркий свет.
Отечность, одутловатость лица	Эти признаки кори возникают из-за воспалительных процессов в шейных лимфатических узлах, провоцируемых парамиксовирусом. Они сопровождаются отечностью, застоем крови и лимфы в кровеносных сосудах головы.
Коревая энантема	Образуется на 2-4 день заболевания на слизистой мягкого неба в виде красных пятен до полусантиметра в диаметре. Через 24-48 часов сливается с общей гиперемией слизистой горла.
Пятна Вельского-Филатова-Коплика	Эти характерные пятна возникают на 3-5 день на слизистой щек в области жевательных зубов в виде небольших белых пятен с красной каймой вследствие омертвения части слизистой в очагах размножения парамиксовируса.
Желудочно-кишечная симптоматика	Боль в животе, отказ от еды, учащение стула, тошнота, рвота как следствия поражения слизистых оболочек кишечника.

Катаральный период кори сменяется периодом характерных коревых высыпаний на кожных покровах.

Сыпь появляется на 3-4 сутки после манифестации заболевания, в первую очередь на лицевой части головы. Далее сыпь распространяется на шею, верхнюю часть туловища и постепенно покрывает все тело, включая конечности.

Коревые высыпания носят название пятнисто-папулезной экзантемы, проявляясь в виде возвышающихся над кожей розовых узелков неправильной формы. Папулы окружены красными пятнами, увеличивающимися в размерах, склонных к слиянию между собой. В этот период общая интоксикация проявляется головной болью и повышением температуры. Также при экзантеме наблюдается усиление кашля и насморка.

Длительность данного периода – 4-5 дней, после чего сыпь бледнеет, изменяет цвет, сокращается в размерах. Состояние больного улучшается, снижается контагиозность вируса.

Следующий период кори сопровождается процессом реконвалесценцией (кожной пигментацией).

Симптом	Механизм развития
Изменение цвета сыпи	По прошествии пяти дней после начала появления экзантемы в результате отложения меланина возникает симптом «грязной кожи», пятна светло-коричневого цвета на месте папулезных узлов.
Шелушение эпидермиса	Отпадают отмершие клетки рогового эпителия в местах высыпаний.
Общее улучшение самочувствия	Нормализация температуры тела, снижение выраженности катаральных явлений вследствие выработки организмом противокоревых антител.

Данный период длится от 7 до 10 дней и, при отсутствии осложнений, заканчивается выздоровлением.

Клинические проявления кори у взрослых

Клиническая картина кори у взрослых имеет те же периоды, что и при болезни в детском возрасте. Однако симптоматика более выраженная, болезнь протекает тяжелее, выше вероятность осложнений. К симптомам присоединяются тахикардия (более 100 ударов в минуту), понижение артериального давления, сыпь сопровождается подкожными кровоизлияниями, вызванными повреждением капилляров.

Атипичные формы кори

Выделяют типичную клиническую картину кори с сохранением всех симптомов и соблюдением периодичности развития, и атипичные формы:

• митигированная,
• абортивная,
• стертая,
• бессимптомная,
• форма с аггравированными симптомами.

Митигированная или ослабленная форма кори характерна для пациентов, прошедших профилактические процедуры в инкубационном периоде (введение иммуноглобулина, стероидных гормонов, переливание крови, плазмы от доноров с иммунитетом и т. п.). В таком случае инкубационный период может удлиняться до 21 дня. Признаки митигированной кори четко не выражены или же стерты. Температура тела может оставаться в пределах нормы или повышаться до субфебрильных показателей, период высыпаний сокращен, экзантема бледная, необильная, высыпания на слизистых отсутствуют. Болезнь протекает быстро, без осложнений.

Абортивная форма кори начинается так же, как и типичная коревая инфекция, однако на 2-3 сутки клинические признаки заболевания исчезают. Гипертермия отмечается в первый день, после чего температура возвращается к норме. Сыпь присутствует преимущественно на лицевой части и туловище.

Стертая форма характерна для больных, имеющих иммунную защиту от парамиксовируса инъекции коревой вакцины. Симптомы кори не выражены, течение быстрое, без осложнений, состояние больного удовлетворительное.

Бессимптомная форма характеризуется отсутствием специфической симптоматики, определяясь только при лабораторном анализе крови на иммуноглобулины.

Форма с аггравированными симптомами встречается редко. Сопровождается выраженной интоксикацией организма, геморрагическим синдромом, чаще характерна для взрослых.

Лечение кори у детей и взрослых

Специфического лечения, направленного на борьбу именно с парамиксовирусом, пока не существует. Лечение базируется на снижении выраженности симптомов, предотвращении или купировании осложнений.

Первоочередное значение имеет соблюдение постельного щадящего режима в течение 7-10 дней от начала заболевания и молочно-растительной диеты. Из рациона исключается острая, жирная, жареная пища, блюда, раздражающие слизистую желудочно-кишечного тракта.

Важное значение при лечении больного корью имеет соблюдение питьевого режима в виду возможной дегидратации организма из-за лихорадки, учащенного стула, диареи. При необходимости прибегают к использованию электролитных растворов.

Назначение витаминов носит специфический характер: известно, что заболевание переносится значительно тяжелее у пациентов с недостатком витамина А. Таким образом, назначение монопрепарата или поливитаминов – часть терапии при коревой инфекции.

Профилактические меры

Корь опасна тяжелыми осложнениями: коревой пневмонией, менингитом, энцефалитом, обструктивным бронхитом, ларингостенозом и другими. Вопреки нередкому мнению корь не ограничивается температурой и высыпаниями на коже, а может иметь длительное тяжелое течение с выраженным влиянием на различные внутренние органы, требовать длительного периода реабилитации. Осложнения могут провоцировать инвалидизацию или заканчиваться летальным исходом.

Для предотвращения заражения маленьким детям делаются прививки. Вакцинация проводится в возрасте 1 года и 6 лет. После нее иммунитет сохраняется длительное время, но не всегда является пожизненным. Поэтому во взрослом возрасте показана ревакцинация при утере поствакцинального иммунитета.

При контакте с больным человеком мерой профилактики, позволяющей значительно облегчить течение заболевания и предотвратить развитие осложнений, служит срочная вакцинация непривитого ребенка или взрослого «живой» моновакциной против парамиксовируса.

Корь

Корь

• Популярные темы
  • Загрязнение воздуха
  • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
  • Гепатит
• Данные и статистика »
  • Информационный бюллетень
  • Факты наглядно
  • Публикации
• Найти страну »
• А
• Б
• В
• Г
• Д
• Е
• Ё
• Ж
• З
• И
• Й
• К
• Л
• М
• Н
• О
• П
• Р
• С
• Т
• У
• Ф
• Х
• Ц
• Ч
• Ш
  
• Щ
• Ъ
• Ы
• Ь
• Э
• Ю
• Я
• ВОЗ в странах »
  • Репортажи
• Регионы »
  • Африка
  • Америка
  • Юго-Восточная Азия
  • Европа
  • Восточное Средиземноморье
  • Западная часть Тихого океана
• Центр СМИ
  • Пресс-релизы
  • Заявления
  • Сообщения для медиа
  • Комментарии
  • Репортажи
  • Онлайновые вопросы и ответы
  • События
  • Фоторепортажи
  • Вопросы и ответы
• Последние сведения
• Чрезвычайные ситуации »
• Новости »
  • Новости о вспышках болезней
• Данные ВОЗ »
• Приборные панели »
  • Приборная панель мониторинга COVID-19
• Основные моменты »
• Информация о ВОЗ »
  • Генеральный директор
  • Информация о ВОЗ
  • Деятельность ВОЗ
  • Где работает ВОЗ
• Руководящие органы »
  • Всемирная ассамблея здравоохранения
  • Исполнительный комитет
• Главная страница/
• Центр СМИ/
• Информационные бюллетени/
• Подробнее/
• Корь

© Фото

Основные факты

• В 2017 г. корь стала причиной 110 000 случаев смерти в мире, в основном детей в возрасте до 5 лет.
• За период с 2000 по 2017 гг. противокоревая вакцинация привела к снижению глобальной смертности от кори на 80%.
• В 2017 г. около 85% всех детей в мире получили одну дозу противокоревой вакцины в течение первого года жизни в ходе оказания регулярных медицинских услуг, по сравнению с 72% в 2000 году.
• В 2000-2016 гг. вакцинация от кори предотвратила, по оценкам, 20,4 миллиона случаев смерти, сделав вакцину от кори одним из наиболее выгодных достижений общественного здравоохранения.

Корь является крайне заразной тяжелой болезнью вирусного происхождения. До введения противокоревой вакцины в 1963 году и широкого распространения вакцинации, крупные эпидемии кори происходили каждые 2–3 года, ежегодно насчитывалось 2,6 миллиона случаев смерти от кори.

По оценкам, в 2017 г. от кори умерло 110 000 человек, большинство из которых дети в возрасте до пяти лет, несмотря на наличие безопасной и эффективной вакцины от этого заболевания.

Возбудителем кори является вирус из семейства парамиксовирусов. Вирус кори обычно передается через прямой контакт, а также по воздуху, инфицирует слизистую оболочку, а затем распространяется по организму. Корь является болезнью человека и не регистрировалась у животных.

Ускоренные мероприятия по иммунизации оказали значительное воздействие на снижение смертности от кори. В 2000-2017 гг. вакцинация от кори предотвратила, по оценкам, 21,1 миллиона случаев смерти. Глобальная смертность от кори снизилась на 80% — с 545 000 случаев смерти в 2000 году* до 110 000 случаев в 2017 году.

Признаки и симптомы

Первым признаком кори обычно является значительное повышение температуры, которое наступает примерно через 10-12 дней после воздействия вируса и продолжается от 4 до 7 дней. На этой начальной стадии могут появляться насморк, кашель, покраснение глаз и слезотечение, а также мелкие белые пятна на внутренней поверхности щек. Через несколько дней появляется сыпь, обычно на лице и верхней части шеи. Примерно через 3 дня сыпь распространяется по телу и, в конечном итоге, появляется на руках и ногах. Она держится 5-6 дней и затем исчезает. В среднем, сыпь выступает через 14 дней (от 7 до 18 дней) после воздействия вируса.

Большинство смертельных случаев кори происходит из-за осложнений, связанных с этой болезнью. Чаще всего осложнения развиваются у детей в возрасте до пяти лет или у взрослых людей старше 30 лет. Самые серьезные осложнения включают слепоту, энцефалит (инфекцию, приводящую к отеку головного мозга), тяжелую диарею и связанную с ней дегидратацию, ушные инфекции и тяжелые инфекции дыхательных путей, такие как пневмония. Тяжелое течение кори более вероятно среди плохо питающихся детей младшего возраста, особенно тех, кто испытывает недостаток витамина А, или чья иммунная система ослаблена ВИЧ/СПИДом или другими болезнями.

Кто подвергается риску?

Невакцинированные дети раннего возраста подвергаются самому высокому риску заболевания корью и развития осложнений, включая смертельный исход. Невакцинированные беременные женщины также подвергаются риску. Заразиться корью может любой человек, не имеющий иммунитета — тот, кто не был вакцинирован или тот, кто не выработал иммунитет после вакцинации.

Корь все еще широко распространена во многих развивающихся странах — особенно, в некоторых частях Африки и Азии. Подавляющее большинство (более 95%) случаев смерти от кори происходит в странах с низким доходом на душу населения и слабыми инфраструктурами здравоохранения.

Самые смертоносные вспышки кори происходят в странах, переживающих стихийные бедствия и конфликты или возвращающихся к нормальной жизни после таких событий. Из-за ущерба, нанесенного инфраструктуре и службам здравоохранения, прерывается регулярная иммунизация, а предназначенные для жилья переполненные лагеря способствуют значительному повышению риска инфицирования.

Передача инфекции

Корь является одной из самых заразных болезней в мире. Вирус кори распространяется при кашле и чихании, тесных личных контактах или непосредственном контакте с инфицированными выделениями из носоглотки.

Вирус остается активным и контагиозным в воздухе или на инфицированных поверхностях в течение 2 часов. Он может быть передан инфицированным человеком на протяжении периода времени, начинающегося за 4 дня до появления у него сыпи и заканчивающегося через 4 дня после ее появления.

Вспышки кори могут принимать форму эпидемий, которые приводят к многочисленным смертельным исходам, особенно среди детей раннего возраста, страдающих от недостаточности питания. В странах, где корь в значительной мере ликвидирована, случаи заболевания, ввезенные из других стран, остаются существенным источником инфекции.

Лечение

Какого-либо специального лечения, направленного против вируса кори, не существует.

Тяжелые осложнения кори можно уменьшить при поддерживающем лечении, которое обеспечивает хорошее питание, надлежащее поступление жидкости и лечение дегидратации с помощью рекомендуемых ВОЗ оральных регидратационных растворов. Эти растворы возмещают жидкость и другие важные микроэлементы, которые теряются при диарее и рвоте. Для лечения глазных и ушных инфекций и пневмонии следует назначать антибиотики.


Все дети, которым поставлен диагноз кори, должны получить 2 дозы добавки витамина А с интервалом в 24 часа. Это лечение позволяет восстановить низкие уровни содержания витамина А, наблюдаемые во время кори даже среди детей, получающих надлежащее питание, и может помочь предотвратить поражения глаз и слепоту. К тому же, как показывает практика, добавки витамина А способствуют уменьшению числа случаев смерти от кори.

Профилактика

Регулярная противокоревая вакцинация детей в сочетании с кампаниями массовой иммунизации в странах с высокими показателями заболеваемости и смертности являются основными стратегиями общественного здравоохранения, направленными на уменьшение глобальной смертности от кори. Противокоревая вакцина используется на протяжении более 50 лет. Она безопасна, эффективна и недорога. Иммунизация одного ребенка против кори стоит примерно 1 доллар США.

Противокоревую вакцину часто объединяют с вакцинами против краснухи и/или свинки в странах, где эти болезни представляют проблемы. Она одинаково безопасна и эффективна как в виде моновакцины, так и в комбинированном виде. Включение в вакцину от кори краснухи лишь незначительно повышает ее стоимость и позволяет совмещать расходы на доставку вакцин и проведение вакцинации.

В 2017 году около 85% всех детей в мире получили 1 дозу противокоревой вакцины в течение первого года жизни в ходе оказания регулярных медицинских услуг, по сравнению с 72% в 2000 году. Для обеспечения иммунитета и предотвращения вспышек болезни рекомендуются 2 дозы вакцины, так как примерно у 15% вакцинированных детей после первой дозы иммунитет не вырабатывается. В 2017 г. 67% детей получили вторую дозу противокоревой вакцины. 


По оценкам, в 2017 г. 20,8 миллиона детей грудного возраста не были вакцинированы, по меньшей мере, одной дозой противокоревой вакцины в рамках регулярной иммунизации, из которых 8,1 миллиона детей жили в трех странах: Индии, Нигерии и Пакистане. 

Деятельность ВОЗ

В 2010 году Всемирная ассамблея здравоохранения установила три промежуточных цели в направлении будущей ликвидации кори, которые должны быть достигнуты в 2015 году:

• увеличить регулярный охват первой дозой корьсодержащей вакцины (КСВ1) до >90% на национальном уровне и до >80% в каждом районе;
• сократить и поддерживать ежегодную заболеваемость корью на уровне <5 случаев на миллион; и
• сократить оценочную смертность от кори на >95% по сравнению с оценкой 2000 года.

В 2012 году Ассамблея здравоохранения одобрила Глобальный план действий по вакцинации с целью ликвидации кори в четырех регионах ВОЗ к 2015 году и в пяти регионах к 2020 году.

В 2017 г. глобальные усилия по улучшению охвата вакцинацией привели к снижению смертности на 80%. За период 2000-2017 гг. при поддержке Инициативы по борьбе против кори и краснухи и ГАВИ, альянса по вакцинам, противокоревая вакцинация позволила предотвратить, по оценкам, 21,1 миллиона случаев смерти; большинство из них было предотвращено в Африканском регионе при поддержке Альянса ГАВИ.   

Но если ослабить внимание, уделяемое этой проблеме, успехи, достигнутые ценой таких усилий, могут быть сведены на нет. Там, где дети не вакцинированы, возникают вспышки болезни. Из-за низкого уровня охвата на национальном уровне или в очагах болезни в 2017 г. во многих районах вспыхивали крупные вспышки кори с высокой смертностью. Принимая во внимание нынешние тенденции в области охвата противокоревой вакцинацией и заболеваемости, Стратегическая консультативная группа экспертов ВОЗ по иммунизации (СКГЭ) пришла к заключению, что элиминация кори подвергается большой угрозе и что болезнь вновь появилась в ряде стран, уже достигших элиминации или приблизившихся к ней.   

ВОЗ продолжает укреплять глобальную лабораторную сеть для обеспечения своевременной диагностики кори и следить за международным распространением вирусов кори в целях применения более скоординированного странового подхода к проведению мероприятий по вакцинации и снижения смертности от этой предотвратимой с помощью вакцин болезни.

Инициатива по борьбе против кори и краснухи

Начатая в 2001 году Инициатива по борьбе против кори и краснухи является глобальным партнерством, осуществляемым под руководством Американского общества Красного Креста, Фонда Организации Объединенных Наций, Центров США по борьбе и профилактике болезней, ЮНИСЕФ и ВОЗ. Инициатива по борьбе против кори и краснухи стремится обеспечить, чтобы ни один ребенок не умирал от кори или не рождался с синдромом врожденной краснухи. Мы помогаем странам планировать, финансировать и оценивать усилия, направленные на то, чтобы положить конец кори и краснухе.   

---

 * Оценки смертности за 2000 г. могут отличаться от ранее сообщаемых оценок. Повторное использование ВОЗ и ЮНИСЕФ модели для оценки ежегодной смертности от кори с учетом новых данных, полученных в рамках Оценок национальных уровней охвата иммунизацией (WUENIC) ВОЗ/ЮНИСЕФ, и обновленных данных эпиднадзора позволяет также скорректировать и обновить результаты за каждый год, включая базовый год.

 

Корь – Симптомы и причины

Обзор

Корь

Корь

Корь вызывает красную пятнистую сыпь, которая обычно сначала появляется на лице и за ушами, затем распространяется вниз на грудь и спину и, наконец, на ноги.

Корь — детская инфекция, вызываемая вирусом. Когда-то корь была довольно распространенным явлением, но теперь ее почти всегда можно предотвратить с помощью вакцины.

Корь, также называемая краснухой, легко распространяется и может быть серьезной и даже смертельной для маленьких детей. Хотя уровень смертности во всем мире снижается по мере того, как все больше детей получают вакцину против кори, эта болезнь по-прежнему убивает более 200 000 человек в год, в основном детей.

В результате высоких показателей вакцинации в целом корь не была широко распространена в Соединенных Штатах примерно два десятилетия. Самые недавние случаи кори в США произошли за пределами страны и произошли у людей, которые не были вакцинированы или не знали, были ли они вакцинированы.

Товары и услуги

• Книга: Руководство клиники Майо по воспитанию здорового ребенка

Симптомы

Признаки и симптомы кори появляются через 10–14 дней после контакта с вирусом. Признаки и симптомы кори обычно включают:

• Лихорадка
• Сухой кашель
• Насморк
• Боль в горле
• Воспаление глаз (конъюнктивит)
• Крошечные белые пятна с голубовато-белыми центрами на красном фоне, обнаруживаемые внутри рта на внутренней поверхности щеки, также называемые пятнами Коплика
• Кожная сыпь, состоящая из крупных плоских пятен, которые часто переходят друг в друга

Заражение происходит поэтапно в течение 2–3 недель.

• Инфекция и инкубация. В течение первых 10-14 дней после заражения вирус кори распространяется в организме. В это время нет никаких признаков или симптомов кори.
• Неспецифические признаки и симптомы. Корь обычно начинается с легкой или умеренной лихорадки, часто с постоянным кашлем, насморком, воспалением глаз (конъюнктивитом) и болью в горле. Это относительно легкое заболевание может длиться от 2 до 3 дней.

• Острые заболевания и сыпь. Сыпь состоит из мелких красных пятен, некоторые из которых слегка приподняты. Пятна и бугорки в плотных скоплениях придают коже пятнисто-красный вид. Сначала выгорает лицо.

  В течение следующих нескольких дней сыпь распространяется на руки, грудь и спину, затем на бедра, голени и стопы. В то же время резко повышается лихорадка, часто достигающая 104–105,8 F (40–41 C).

• Восстановление. Коревая сыпь может сохраняться около семи дней. Сыпь постепенно исчезает сначала на лице, а затем на бедрах и ступнях. По мере исчезновения других симптомов болезни кашель и потемнение или шелушение кожи на месте сыпи могут сохраняться около 10 дней.

Когда человек может распространять вирус кори?

Больной корью может передавать вирус другим людям в течение примерно восьми дней, начиная с четырех дней до появления сыпи и заканчивая тем, что сыпь присутствует в течение четырех дней.

Когда обращаться к врачу

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если вы считаете, что вы или ваш ребенок могли заразиться корью, или если у вас или вашего ребенка появилась сыпь, похожая на коревую.

Проверьте записи о прививках вашей семьи у своего врача, особенно перед тем, как ваши дети пойдут в детский сад, школу или колледж, а также перед международной поездкой за пределы США

Записаться на прием в клинику Mayo

Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Причины

Корь является высококонтагиозным заболеванием. Это означает, что он очень легко распространяется на других. Корь вызывается вирусом, обнаруженным в носу и горле инфицированного ребенка или взрослого. Когда больной корью кашляет, чихает или разговаривает, инфекционные капли распыляются в воздух, где другие люди могут их вдохнуть. Инфекционные капли могут висеть в воздухе около часа.

Инфекционные капли могут также попасть на поверхность, где они могут жить и распространяться в течение нескольких часов. Вы можете заразиться вирусом кори, положив пальцы в рот или нос или потирая глаза после прикосновения к зараженной поверхности.

Корь очень заразна примерно за четыре дня до и четыре дня после появления сыпи. Около 90% людей, которые не болели корью или не были вакцинированы против кори, заражаются при контакте с носителем вируса кори.

Факторы риска

Факторы риска кори включают:

• Отсутствие вакцинации. Если вам не сделали прививку от кори, у вас гораздо больше шансов заболеть корью.
• Международные поездки. Если вы путешествуете в страны, где корь более распространена, вы подвергаетесь более высокому риску заражения корью.
• Дефицит витамина А. Если в вашем рационе недостаточно витамина А, у вас, скорее всего, будут более тяжелые симптомы и осложнения кори.

Осложнения

Осложнения кори могут включать:

• Диарею и рвоту. Диарея и рвота могут привести к потере организмом слишком большого количества воды (обезвоживанию).
• Ушная инфекция. Одним из наиболее частых осложнений кори является бактериальная инфекция уха.
• Бронхит, ларингит или круп. Корь может вызвать раздражение и отек (воспаление) дыхательных путей (круп). Это также может привести к воспалению внутренних стенок, выстилающих основные воздушные пути легких (бронхит). Корь также может вызывать воспаление гортани (ларингит).
• Пневмония. Корь обычно вызывает легочную инфекцию (пневмонию). У людей с ослабленным иммунитетом может развиться особо опасный вид пневмонии, иногда приводящий к летальному исходу.
• Энцефалит. Примерно у 1 из 1000 заболевших корью может развиться осложнение, называемое энцефалитом. Энцефалит – это раздражение и отек (воспаление) головного мозга. Состояние может быть особенно опасным для людей с ослабленной иммунной системой. Энцефалит может возникнуть сразу после кори, а может проявиться только через несколько месяцев. Энцефалит может вызвать необратимое повреждение головного мозга.
• Проблемы с беременностью. Если вы беременны, вам нужно проявлять особую осторожность, чтобы избежать кори, потому что это заболевание может вызвать преждевременные роды, низкий вес при рождении и гибель плода.

Профилактика

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют вакцинировать детей и взрослых для профилактики кори.

Вакцина против кори у детей

Вакцина против кори обычно вводится в виде комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (КПК). Эта вакцина может также включать вакцину против ветряной оспы (ветряной оспы) — вакцина MMRV . Медицинские работники рекомендуют прививать детей вакциной MMR в возрасте от 12 до 15 месяцев и повторно в возрасте от 4 до 6 лет перед поступлением в школу.

Две дозы вакцины MMR на 97% эффективны для профилактики кори и защиты от нее на всю жизнь. У небольшого числа людей, заболевших корью после вакцинации, симптомы, как правило, слабо выражены.

Имейте в виду:

• Если вы собираетесь выезжать за пределы США, когда вашему ребенку будет от 6 до 11 месяцев, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о более ранней вакцинации против кори.
• Если ваш ребенок или подросток не получил две дозы вакцины в рекомендуемое время, вашему ребенку могут потребоваться две дозы вакцины с интервалом в четыре недели.

Младенцы, рожденные женщинами, получившими вакцину или уже имеющими иммунитет из-за перенесенного кори, обычно защищены от кори в течение примерно 6 месяцев после рождения. Если ребенку требуется защита от кори в возрасте до 12 месяцев — например, для поездки за границу — вакцину можно сделать уже в возрасте 6 месяцев. Но дети, которые вакцинированы рано, все равно должны быть вакцинированы позже в рекомендуемом возрасте.

Предоставление ребенку вакцины MMR в виде комбинации рекомендуемых вакцин может предотвратить задержку защиты ребенка от инфекции кори, эпидемического паротита и краснухи — и с меньшим количеством прививок. Комбинированная вакцина так же безопасна и эффективна, как и вакцины, вводимые по отдельности. Побочные эффекты, как правило, легкие и могут включать боль в руке в месте укола и лихорадку.

Вакцина против кори у взрослых

Вакцина против кори может потребоваться, если вы взрослый человек, у которого нет подтвержденного иммунитета и:

• Имеете повышенный риск заболевания корью, например, учитесь в колледже, путешествуете по миру за пределами США или работа в условиях стационара.
• Родился в 1957 году или позже. Если вы уже болели корью, ваш организм выработал иммунную систему для борьбы с инфекцией, и вы больше не сможете заболеть корью. Большинство людей, родившихся или живущих в США до 19 лет57 человек невосприимчивы к кори просто потому, что уже переболели ею.

Подтверждение иммунитета — защита от заражения корью — включает:

• Письменное подтверждение соответствующих прививок против кори
• Лабораторные тесты, подтверждающие наличие иммунитета
• Лабораторные тесты, которые показывают, что вы болели корью в прошлом

Если вы не уверены, нужна ли вам вакцина против кори, поговорите со своим лечащим врачом.

Профилактика кори во время вспышки или известной инфекции

Если кто-то из членов вашей семьи болеет корью, примите следующие меры предосторожности, чтобы защитить семью и друзей, не имеющих иммунитета:

• Изолировать. Поскольку корь очень заразна примерно за четыре дня до и через четыре дня после появления сыпи, больным корью следует оставаться дома и не возвращаться к деятельности, связанной с взаимодействием с другими людьми в течение этого периода.

  Люди, которые не вакцинированы, например братья и сестры, также должны держаться подальше от инфицированного человека.

• Вакцинация. Позаботьтесь о том, чтобы любой, кто подвергается риску заражения корью и не был полностью вакцинирован, получил прививку от кори как можно скорее. Сюда входят младенцы старше 6 месяцев и все, кто родился в 1957 году или позже, у которых нет доказательств иммунитета.

Предотвращение новых инфекций

Вакцинация против кори важна для:

• Повышения и сохранения повсеместного иммунитета. С момента введения противокоревой вакцины корь в США практически ликвидирована, хотя не все были привиты. Этот эффект называется коллективным иммунитетом.

  Но сейчас коллективный иммунитет может немного ослабнуть, вероятно, из-за снижения уровня вакцинации. Заболеваемость корью в США в последнее время значительно возросла.

• Предотвращение повторной вспышки кори. Стабильный уровень вакцинации важен, потому что вскоре после снижения уровня вакцинации корь начинает возвращаться.

  Вот один пример. В 1998 году было опубликовано ныне дискредитированное исследование, ошибочно связывающее аутизм с вакциной против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR). В Соединенном Королевстве, где началось исследование, уровень вакцинации упал до рекордно низкого уровня и составил около 80% всех детей в период с 2003 по 2004 год. В 2008 году в Англии и Уэльсе было зарегистрировано почти 1400 лабораторно подтвержденных случаев кори. .

Нет доказанной связи между вакциной MMR и аутизмом

После исследования MMR в 1998 году в Великобритании и других странах было обнаружено некоторое снижение количества вакцин, и некоторые люди полагали, что существует возможная связь. С тех пор широко распространены опасения по поводу возможной связи между вакциной MMR и аутизмом. Однако в обширных отчетах Американской академии педиатрии, Национальной академии медицины и CDC сделан вывод об отсутствии научно доказанной связи между 9Вакцина 0149 MMR и аутизм.

Эти организации отмечают, что аутизм часто выявляют у малышей в возрасте от 18 до 30 месяцев, то есть примерно в то время, когда детям вводят первую вакцину MMR . Но это совпадение во времени не следует принимать за причинно-следственную связь.

Дополнительная информация

• Вакцина против кори: Могу ли я получить корь, если я уже был вакцинирован?

Персонал клиники Майо

Корь — NHS

Корь — это инфекция, которая очень легко распространяется и у некоторых людей может вызывать серьезные проблемы. Наличие вакцины MMR — лучший способ предотвратить это.

Проверьте, не болеете ли вы или ваш ребенок корью

Корь обычно начинается с симптомов простуды, за которыми через несколько дней следует сыпь. У некоторых людей также могут появиться небольшие пятна во рту.

Простудные симптомы

Первые симптомы кори включают:

• высокая температура
• насморк или заложенность носа
• чихание
• кашель
• покраснение, воспаление, слезотечение

Пятна во рту

Кредит:

DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY https://www.sciencephoto.com/media/259736/view

Через несколько дней на внутренней стороне щек и на задней поверхности губ могут появиться небольшие белые пятна. Эти пятна обычно держатся несколько дней.

Сыпь при кори

Сыпь обычно появляется через несколько дней после простудных симптомов.

Сыпь начинается на лице и за ушами, а затем распространяется на остальную часть тела.

Кредит:

DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY https://www.sciencephoto.com/media/259737/view

Пятна коревой сыпи иногда возвышаются и сливаются, образуя пятнистые пятна. Обычно они не чешутся.

Кредит:

Mediscan / Alamy Stock Photo https://www.alamy.com/stock-photo-measles-rash-52503125.html?pv=1&stamp=2&imageid=51D0C664-0A7F-4989-BD3A-03BD405059E3&p=17774&n=0&orientation =0&pn=1&searchtype=0&IsFromSearch=1&srch=foo%3Dbar%26st%3D0%26sortby%3D2%26qt%3DD1BM7H%26qt_raw%3DD1BM7H%26qn%3D%26lic%3D3%26edrf%3D0%26mr%3D0%26pr%3D0%26aoa %3D1%26creative%3D%26videos%3D%26nu%3D%26ccc%3D%26bespoke%3D%26apalib%3D%26ag%3D0%26hc%3D0%26et%3D0x00000000000000000000000%26vp%3D0%26loc%3D0%26ot%3D0 %26imgt%3D0%26dtfr%3D%26dtto%3D%26size%3D0xFF%26blackwhite%3D%26cutout%3D%26archive%3D1%26name%3D%26groupid%3D%26pseudoid%3D788068%26userid%3D%26id%3D%26a %3D%26xstx%3D0%26cbstore%3D1%26resultview%3DsortbyPopular%26lightbox%3D%26gname%3D%26gtype%3D%26apalic%3D%26tbar%3D1%26pc%3D%26simid%3D%26cap%3D1%26customgeoip%3D %26vd%3D0%26cid%3D%26pe%3D%26so%3D%26lb%3D%26pl%3D0%26plno%3D%26fi%3D0%26langcode%3Den%26upl%3D0%26cufr%3D%26cuto%3D%26howler %3D%26cvrem%3D0%26cvtype%3D0%26cvloc%3D0%26cl%3D0%26upfr%3D% 26upto%3D%26primcat%3D%26seccat%3D%26cvcategory%3D*%26restriction%3D%26random%3D%26ispremium%3D1%26flip%3D0%26contributorqt%3D%26plgalleryno%3D%26plpublic%3D0%26viewaspublic%3D0%26isplcurate %3D0%26imageurl%3D%26saveQry%3D%26редакция%3D1%26t%3D0%26edoptin%3D

Сыпь выглядит коричневой или красной на белой коже. Это может быть труднее увидеть на коричневой и черной коже.

Кредит:

Пхичет Чайябин

https://www.shutterstock.com/image-photo/measles-baby-408024505

Информация:

Если вы не уверены, что это корь

Очень маловероятно, что это корь, если вы получили обе дозы вакцины MMR или уже болели корью.

См. другие высыпания у младенцев и детей

Срочный совет: обратитесь за срочной помощью к врачу общей практики или обратитесь за помощью в NHS 111, если:

• вы подозреваете, что вы или ваш ребенок можете болеть корью
• вы были в тесном контакте с больным корью, но ранее не болели корью или не получали 2 дозы вакцины MMR
• вы были в тесном контакте с больным корью и беременны – корь может быть опасна во время беременности
• у вас ослаблена иммунная система и вы думаете, что у вас корь, или вы были в тесном контакте с больным корью

Корь может легко передаваться другим людям. Позвоните своему врачу общей практики, прежде чем идти туда. Они могут предложить поговорить по телефону.

Вы также можете позвонить по номеру 111 или получить помощь по номеру 111 через Интернет.

Как позаботиться о себе или своем ребенке

Корь обычно начинает выздоравливать примерно через неделю.

После посещения врача общей практики есть вещи, которые вы можете предпринять, чтобы облегчить симптомы и снизить риск распространения инфекции.

Это может помочь:

• отдыхать и пить много жидкости, например воды, чтобы избежать обезвоживания
• принимать парацетамол или ибупрофен для снижения высокой температуры – не давать аспирин детям младше 16 лет
• использовать пропитанную вату в теплой воде, чтобы аккуратно удалить корки с ваших глаз или глаз вашего ребенка

Важный: Важный

Не ходите в детский сад, школу или на работу в течение как минимум 4 дней с момента первого появления сыпи.

Также старайтесь избегать тесного контакта с младенцами, беременными людьми и людьми с ослабленной иммунной системой.

Как избежать распространения или заражения корью

Корь распространяется, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск распространения или заражения.

Делать

• часто мойте руки теплой водой с мылом

• используйте салфетки при кашле или чихании

• выбросьте использованные салфетки в мусорное ведро

Не

• не делитесь столовыми приборами, чашками, полотенцами, одеждой или постельным бельем

Осложнения кори

Корь может привести к серьезным проблемам, если она распространяется на другие части тела, такие как легкие или мозг.

Проблемы, которые могут быть вызваны корью, включают:

• пневмонию
• менингит
• слепоту
• судороги (припадки)

Эти проблемы встречаются редко, но некоторые люди подвержены большему риску. Сюда входят младенцы и люди с ослабленной иммунной системой.

Корь во время беременности

Если вы заболеете корью во время беременности, это может нанести вред вашему ребенку.

Может вызвать:

• выкидыш или мертворождение
• преждевременные роды (до 37-й недели беременности)
• у вашего ребенка низкий вес при рождении

Важно получить медицинскую консультацию, если вы беременны и находились в тесном контакте с больным корью.

Требуются немедленные действия: позвоните по номеру 999 или обратитесь в службу неотложной помощи, если:

У вас или вашего ребенка корь и:

• одышка
• высокая температура, которая не спадает после приема парацетамола или ибупрофена
• спутанность сознания
• припадки (припадки)

Сделать прививку от кори

Вакцина MMR может предотвратить корь. Он также защитит вас от эпидемического паротита и краснухи.

Вакцина MMR предлагается всем детям в Великобритании. 2 дозы могут обеспечить пожизненную защиту от кори, эпидемического паротита и краснухи.

Если вы не уверены, что вам или вашему ребенку сделали прививку, спросите у своего врача общей практики.