С новорожденным убедитесь, что вы достигли максимального угла наклона спинки назад, допускаемого автокреслом. Некоторые сиденья имеют специальный индикатор угла наклона спинки новорожденного в пределах общего диапазона допустимых положений наклона спинки.

Некоторые сиденья имеют единую линию уровня земли, что должно подходить для новорожденного, но нет возможности сделать сиденье более вертикальным для ребенка старшего возраста.

Другие сиденья просто имеют приемлемый диапазон наклона. Если в вашем кресле не указан угол наклона спинки новорожденного, в течение первых нескольких месяцев вам нужно будет установить сиденье или основание так, чтобы оно было откинуто как можно дальше назад, но все же в пределах допустимого диапазона.

Для ребенка с особыми медицинскими потребностями, в том числе с плохим контролем головы, вам нужно повернуться лицом назад, насколько это возможно, чтобы предложить максимальную поддержку головы и шеи и использовать самый глубокий наклон, разрешенный для вашего сиденья. Если ребенок слишком велик для сиденья, обращенного назад, вы можете выбрать сиденье, обращенное вперед, с возможностью наклона спинки или специализированное медицинское кресло с функциями позиционирования или вставками. Даже в этих случаях вы не должны превышать утвержденный угол наклона спинки для размера вашего ребенка в соответствии с инструкцией по эксплуатации.

Для типичного ребенка старшего возраста со сгорбленной головой первый и самый простой вариант — ничего не делать. Им не грозит опасность, если их голова свесится вперед. Я игнорировала ситуацию со всеми тремя моими детьми, и это никогда не было проблемой.

Если ваш ребенок более старшего возраста или ребенок младшего возраста запрокидывает голову, когда сидит лицом назад, возможно, его автокресло можно немного откинуть назад. Однако недостатком этого является то, что более крупные и тяжелые дети в сильно откинутых сиденьях, обращенных назад, могут подвергаться более высокому риску травм головы в результате «скачивания» при лобовом столкновении. Будьте осторожны, прежде чем принять решение увеличить угол наклона сиденья ребенка старшего возраста, обращенного назад, только для того, чтобы решить проблему наклона головы. Потенциальная боль в шее после сна (что в любом случае маловероятно) гораздо менее опасна, чем возможная травма головы при аварии. Более подробную информацию о рампе можно найти в этой статье.

Если ваш ребенок едет в трансформируемом кресле, обращенном вперед, и вас беспокоит наклон головы, вы можете вернуться в положение против направления движения, если ваш ребенок все еще находится ниже ограничений по весу и росту RF для вашего кресла. Обращенный назад кабриолет более наклонен и в целом может быть более удобным для сна.

Для детей старшего возраста, которые сидят лицом вперед, вы также можете приобрести автокресло, которое предлагает несколько положений наклона спинки вперед. Chicco NextFit, Chicco OneFit, Chicco Fit4, Chicco MyFit (на фото справа), Graco 4Ever DLX (положение наклона зависит от веса ребенка), Graco TrioGrow SnugLock (положение наклона зависит от веса ребенка), Graco Extend2Fit (положение наклона зависит от веса ребенка). веса), Britax One4Life, Britax Marathon CT, Boulevard CT, Britax Grow With You ClickTight и, конечно же, несколько других, которые я пропускаю, все они допускают некоторую степень наклона спиной вперед, хотя это может или не может устранить наклон головы в зависимости от ребенок и автомобиль.

Дешевый и простой способ уменьшить наклон головы — приклеить наклейку на потолок автомобиля над детским сиденьем. Если они начинают засыпать, вы можете заставить их смотреть вверх на наклейку, которая будет держать их в более вертикальном положении на сиденье и может предотвратить или, по крайней мере, отсрочить наклон головы во время сна.

За последние несколько лет было создано множество продуктов вторичного рынка (также называемых нерегулируемыми) для решения «дилеммы» падения напора. Большинство из них довольно похожи по стилю — обычно это полоска ткани или какая-то стропа с резинкой или липучкой, которая крепится к автокреслу. Когда ребенок начинает засыпать, вы должны переместить кусок ткани на лоб, чтобы помочь держать голову прямо. Я не знаю, как вы делаете это безопасно во время вождения, но это второстепенное беспокойство. Меня пугают эти устройства. Они не являются решением проблемы опущения головы и никогда не должны использоваться для детей в автокреслах, и точка.

Во-первых, каждое автокресло на рынке прямо запрещает использование неоригинальных (нерегулируемых) продуктов, а это означает, что если что-то случится, производитель вашего автокресла может быть освобожден от любой ответственности. Однако большее беспокойство вызывает нагрузка, которую эти продукты могут оказывать на шею в случае аварии при использовании лицевой стороной вперед в привязи или бустере.

На первом снимке ниже мой сын делает вид, что смотрит вперед с имитацией повязки на лбу. Когда он находится в вертикальном положении в предаварийном положении, его голова (синий кружок) выровнена относительно нейтрального положения позвоночника (зеленая линия). На следующем рисунке делается попытка показать, как будет выглядеть выравнивание в течение первых нескольких миллисекунд лобового столкновения. Даже если перевязь удерживала его голову назад всего на долю секунды, этого могло быть достаточно, чтобы изменить положение головы, шеи и позвоночника, в то время как туловище сначала двигалось вперед. Вы можете увидеть огромную кривизну верхней части позвоночника (изогнутая зеленая линия). Есть несколько тонких связок, имеющих решающее значение для стабильности позвоночника, которые могут быть разорваны, не говоря уже о возможности множественных переломов, особенно на задней стороне позвоночника, где он сдавлен. Как только перевязь соскользнет, ​​голова совершит ряд движений, которые она сделала бы с самого начала без перевязи. Обеспокоенность заключается в том, что голова и шея будут совершать еще больший диапазон движений, поскольку голова на короткое время удерживалась назад, когда туловище начало двигаться вперед. Всякий раз, когда у вас увеличивается подвижность шеи, существует повышенный риск очень серьезной травмы позвоночника.

Я не могу не подчеркнуть: удерживание головы назад даже на миллисекунду, в то время как туловище движется вперед с большой силой при лобовом столкновении, может повредить шею. Физика этого опасна и потенциально даже фатальна.

С ребенком, обращенным лицом назад, риск может показаться менее серьезным, но мы не должны этого предполагать. При лобовом столкновении ребенок сильно поднимется в кресле, и строп может оказаться на горле ребенка, что может привести к серьезному повреждению его дыхательных путей. Даже если этого не произойдет, нам все равно нужно учитывать вторичное движение «отскока», которое испытывает ребенок, обращенный лицом назад, на поздних стадиях лобового столкновения. И, конечно же, есть опасения по поводу того, что может произойти при столкновении сзади. Даже без аварии эти стропы могут соскользнуть с места и могут привести к удушению или удушью, особенно для ребенка.

Суть в том, что эти неоригинальные продукты просто небезопасны. Даже если они заявляют, что прошли краш-тесты, невозможно узнать, что это значит, поскольку для этих продуктов нет стандартов безопасности, которые могут пройти или не пройти. Даже если он был прикреплен к детскому манекену во время сертифицированного краш-теста FMVSS 213, все равно невозможно узнать, как он повлияет на реального ребенка, который может его использовать.

Найдите местного специалиста CPS на веб-сайте Safe Kids здесь . Попросите техника проверить вашу установку, чтобы увидеть, можно или нужно использовать большее наклонение с вашим сиденьем. Попросите их также проверить ремни, чтобы определить, могут ли более плотные ремни или улучшенное расположение нагрудного зажима помочь предотвратить или уменьшить наклон головы. Если все в порядке, и ваш ребенок не новорожденный и не ребенок старшего возраста с особыми потребностями и плохим контролем головы, попробуйте наклейку на потолке. Если это не сработает, просто попробуйте отпустить. Иногда случается запрокидывание головы, но на самом деле это не беспокоит нейротипичных младенцев и детей старшего возраста. Это может выглядеть пугающим или неудобным, но у ребенка старшего возраста риск того, что что-то плохое произойдет из-за опущения головы, практически отсутствует.

Добавление в автокресло неоригинальных продуктов для предотвращения опрокидывания головы абсолютно более рискованно, чем то, что вы пытаетесь предотвратить.

Выглядит неудобно, но она крепко спит и ее это не беспокоит.

10 основных признаков и симптомов апноэ во сне у детей

Как родители, вы хотите для своего ребенка самого лучшего. Один из ваших самых больших страхов заключается в том, что что-то может поставить под угрозу здоровье вашего ребенка или поставить его здоровье под угрозу. Согласно научной статье, опубликованной в Korean Journal of Pediatrics, апноэ во сне — это состояние, от которого страдают почти три процента детей.

Вот почему так важно, чтобы вы обращали внимание на следующее:

10 основных признаков и симптомов, которые указывают на то, что у вашего ребенка может быть апноэ во сне.

Большинство родителей считают, что храп, связанный с апноэ во сне, будет громким, как это часто бывает у взрослых. Это не обычный ход вещей при поиске признаков апноэ во сне у детей. Конечно, храп не всегда является признаком того, что что-то не так. Храп у детей – это нормально. На самом деле, 20 процентов детей храпят время от времени, и от семи до 10 процентов детей храпят большую часть ночи.

Однако храп может быть сигналом того, что, возможно, у вашего ребенка апноэ во сне, особенно если ваш ребенок фыркает или задыхается во время храпа или, кажется, всасывает эту грудь. Хотя храп, связанный с апноэ во сне у детей, не обязательно должен быть громким, громкий храп может указывать на большую вероятность апноэ во сне, особенно в сочетании с некоторыми другими симптомами, упомянутыми ниже.

Этот тип звука, издаваемый вашим ребенком во время сна, указывает на увеличение дыхательного усилия, необходимого из-за коллапса верхних дыхательных путей. Когда вы слышите эти звуки в сочетании с храпом, это повод для беспокойства и, безусловно, заслуживает изучения.

Это еще один способ, с помощью которого тело вашего ребенка дает вам понять, что он или она прилагает повышенные усилия для дыхания. Как вы можете сказать, что ваш ребенок испытывает ретракции грудины? Эти втягивания обычно проявляются в виде внутреннего движения грудной клетки или внутреннего движения грудины, когда ваш ребенок вдыхает (или делает вдох).

В конечном итоге это означает, что ваш ребенок работает усерднее, чем ему или ей нужно, чтобы сделать вдох. У детей может наблюдаться легкая, умеренная или серьезная ретракция, указывающая на затруднение при вдохе, что может быть результатом одной из трех причин:

1. Обструкция верхних дыхательных путей (например, круп)

2. Обструкция нижних дыхательных путей (включая астму или бронхиолит)

3. Заболевание легочной ткани (например, пневмония, острый респираторный дистресс-синдром, отек легких и т. д.)

Это тревожный симптом, на который должны обратить внимание родители, и вы, возможно, захотите обратиться к своему лечащему врачу, чтобы исключить вероятность других серьезных заболеваний.

Другой термин для обозначения энуреза — ночное недержание мочи. Ночное недержание мочи довольно распространено среди детей. На самом деле, по оценкам, от пяти до семи миллионов детей в США страдают энурезом. Ключ заключается в обнаружении основной причины ночного энуреза, чтобы исключить другие состояния, такие как запор, сахарный диабет, хроническое заболевание почек и многое другое.

Безусловно, синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) является одной из потенциальных причин энуреза и не должен исключаться из списка состояний, которые необходимо проверить и исключить, особенно если у ваших детей проявляются другие симптомы СОАС.

Обычно это не является результатом непослушного ребенка или слишком большого количества воды перед сном у детей с апноэ во сне. Это просто результат того, что ребенок не высыпается и слишком устал, чтобы проснуться, когда ему или ей нужно сходить в туалет. Исследование

2003 года, опубликованное в Национальной медицинской библиотеке, показывает, что дети с подозрением на нарушения дыхания во сне, включая обструктивное апноэ во сне, подвергались более высокому риску энуреза. Что не было ясно в тесте, так это то, был ли этот повышенный риск результатом ОАС на реакцию возбуждения, секрецию гормонов мочи или давление мочевого пузыря.

Дети, у которых постоянно нарушен или фрагментирован сон, как это часто бывает с обструктивным апноэ во сне, часто испытывают трудности с концентрацией внимания и поведением в классе. Фактически, Sleep Review the Journal for Sleep Specialists сообщает, что апноэ во сне довольно часто неправильно диагностируется как СДВГ у детей.

В этом есть опасность, так как детей лечат препаратами, которые не удовлетворяют их потребности, в то время как потенциально серьезное заболевание игнорируется. К сожалению, симптомы этих двух заболеваний могут быть очень похожими, включая такие вещи, как:

• Постоянно перебивать других

• Трудности с концентрацией внимания

• Сложность ожидания очереди

• Дезорганизация

• Чрезмерная болтовня

• Забывчивость

• Неспособность тихо развлекать себя

• Проблемы со слухом в классе

• Невозможно усидеть на месте

Для родителей душераздирающая вещь, когда они видят этот конкретный симптом апноэ во сне у своих детей, заключается в том, что он имеет не только физические последствия, но и социальные последствия. Вот почему лечение правильного состояния так важно.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка может быть нарушение сна, такое как синдром обструктивного апноэ во сне, и у него или нее был диагностирован СДВГ, рекомендуется обратиться за вторым мнением к ЛОР-специалисту или специалисту по расстройствам сна, чтобы исключить потенциальное ошибочный диагноз – особенно если присутствуют другие симптомы апноэ во сне у детей или лекарства от СДВГ вашего ребенка не дают результатов, на которые вы, возможно, надеялись.

Если вы заметили, что ваш ребенок держит или запрокидывает голову назад, пытаясь освободить дыхательные пути для дыхания, вам может потребоваться помощь квалифицированного врача. Этот тип позы часто является результатом обструкции дыхательных путей и попыток вашего ребенка правильно открыть дыхательные пути.

Дети, страдающие апноэ во сне, могут иметь проблемы со сном, что приводит к приступам ворочания в течение ночи. Если кровать вашего ребенка выглядит так, как будто утром пронесся торнадо, это может быть явным признаком проблем с дыханием.

The Sleep Foundation рекомендует вам наблюдать за тем, как ваш ребенок спит, и прислушиваться к вздохам и другим звукам, указывающим на остановку дыхания, или искать ненормальные положения, которые ваш ребенок может найти во время сна, чтобы облегчить ему дыхание. Это может быть причиной спутывания простыней по утрам и указывать на то, что вам необходимо провести исследование сна, чтобы исключить или подтвердить апноэ во сне.

Лунатизм у детей вызывается целым рядом причин, включая недостаток сна, нерегулярный сон, тревогу, стресс и даже некоторые болезни. Поскольку апноэ во сне также вызывает проблемы, связанные со сном, само собой разумеется, что апноэ во сне может вызвать лунатизм. Тем не менее, по данным Healthline, лунатизм сам по себе может быть симптомом, хотя и более редким, чем некоторые другие состояния, апноэ во сне. Фактически, дети с неразрешенным апноэ во сне чаще сталкиваются с лунатизмом.

Гораздо сильнее, чем случайные кошмары, ночные страхи представляют собой гораздо более серьезные нарушения сна у детей, которые могут быть тревожными, если не ужасающими, для родителей. Они включают в себя такие симптомы, как крик, вскакивание в постели, потливость, учащенное дыхание, учащенное сердцебиение, подергивание и т. д. Как бы тревожно это ни звучало у вашего ребенка, обычно это не повод для беспокойства, хотя может быть и одним из них. из симптомов апноэ сна, чтобы рассмотреть.

Одним из наиболее тревожных симптомов для родителей детей, страдающих апноэ во сне, является задержка развития. С этим симптомом дети могут быть ниже в таблице роста и веса, чем другие дети их возраста. Это связано с тем, что цикл глубокого сна (стадия 3), когда высвобождаются гормоны роста, часто фрагментирован из-за неспособности вашего ребенка дышать. Одним из распространенных методов лечения, особенно для младенцев, страдающих задержкой развития в результате ОАС, является аденотонзиллэктомия, которая эффективно очищает дыхательные пути, позволяя младенцам легче дышать.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка может быть обструктивное апноэ во сне, BEARS — это отличный инструмент для скрининга, который вы можете использовать дома. Это означает:

B – Перед сном.