Миома матки — «Центр Перинатального Здоровья»

МИОМА МАТКИ – доброкачественная опухоль из клеток мышечного слоя матки. Она является одной  из наиболее распространенных доброкачественных опухолей женских половых органов и возникает у 20-40% женщин репродуктивного (детородного)  возраста (по некоторым данным до 70-80%).

Впервые заболевание было описано британским патологоанатомом Мэтью Бейли в 1793 году. В настоящее время миома матки занимает второе место в структуре гинекологической заболеваемости. Однако точно  определить её распространенность  невозможно в связи с бессимптомным течением в 70% случаев.

ФАКТОРЫ РИСКА:

♦ раннее менархе

♦ отсутствие родов в анамнезе

♦ возраст

♦ ожирение

♦ афроамериканская раса

♦ возможность влияния других факторов изучается.

ЭТИОЛОГИЯ (ПРИЧИНА):

Инициатор роста опухоли до сих пор остается неизвестным, хотя теории инициирования ее возникновения существуют.

Одна из них подтверждает, что увеличение уровня эстрогенов и прогестерона  приводит к росту активности клеток, которая может способствовать формированию узлов миомы, увеличивая вероятность  мутаций в клетках.

Другая гипотеза предполагает наличие врожденной генетически обусловленной патологии миометрия у женщин, больных миомой матки, выраженной в увеличении количество рецепторов эстрогенов в миометрии.

Еще одна теория  говорит, что развитие миомы матки может быть реакцией на любое повреждение, как формирование рубцов после оперативного вмешательства. Одним из звеньев  развития, по этой теории, является ишемия (нарушение кровоснабжения), связанная с выделением большого количества сосудосуживающих веществ, что может увеличивать активность клеток и приводить к формированию узлов.

Имеются также данные, убедительно свидетельствующие  о вкладе наследственности в развитие миомы матки.  Еще в 1938 г. Появилось сообщение о том, что миому матки у родственников первой степени родства диагностируют в 4,2 раза чаще, чем в среднем в популяции. В исследовании женщин здоровых и больных миомой матки, больные женщины  вдвое чаще сообщали о наличии миомы у матери или сестры, чем здоровые  женщины.

КЛАССИФИКАЦИЯ:

По количеству узлов миома матки может быть одиночной и множественной.

По расположению узлов:

♦ интрамуральные (межмышечные)

♦ субмукозные (подслизистые)

♦ субсерозные

♦ межсвязочные

♦ шеечные

♦ паразитарные.

Более 90% наблюдений опухоль располагается в  теле матки.

Существует также классификация ВОЗ в зависимости от степени дифференцировки миомы:

♦ обычная лейомиома – зрелая доброкачественная опухоль

♦ клеточная лейомиома

♦ причудливая лейомиома

♦ лейомиобластома –эпителиоидная лейомиома

♦ внутрисосудистый лейомиоматоз

♦ пролиферирующая лейомиома

♦ лейомиома с явлениями предсаркомы (малигнизирующаяся, то есть озлокачествляющаяся).

Согласно рекомендациям Европейского Общества Репродукции Человека, небольшими следует считать миомы до 5см, большими – миомы более 5см.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА:

Миома матки длительное время может протекать  без выраженных клинических проявлений.

Симптомы миомы матки могут быть изолированными или в различных сочетаниях, включая маточные кровотечения, боль, нарушение  функции смежных органов (мочевого пузыря, кишечника).

При симптомной миоме маточные кровотечения наблюдаются у 70% больных и являются наиболее частой причиной оперативного вмешательства.

Болевой синдром (боли внизу живота, в пояснице, крестце)  у каждой третьей больной  миомой матки проявляется в виде дисменореи (болезненной менструации), схваткообразной боли при субмукозном расположении узла, ноющей боли при быстром росте, больших размерах, межсвязочном расположении опухоли, сдавлении соседних органов, дегенеративных изменениях в узле (внутреннем разрушении узла) и при  сопутствующих воспалительных заболеваниях  гениталий.

Для субмукозных узлов, деформирующих полость матки  и узлов на ножке типичны периодически возникающая схваткообразная боль внизу живота, аномальные маточные кровотечения по типу обильных менструальных кровотечений и межменструальных маточных кровотечений, а также появление жидких выделений с ихорозным (гнилостным) запахом из влагалища. Боль и выделения усиливаются в период менструации. После ее окончания клинические симптомы ослабевают. Субмукозные узлы подлежат удалению.

Если у больной есть субсерозный узел на ножке, то возможен перекрут ножки узла и развивается картина «острого живота»: резкая боль внизу живота и пояснице с последующим появлением  симптомов раздражения брюшины ( тошнота, рвота, повышение температуры тела, лейкоцитоз  и ускорение СОЭ в общем анализе крови, нарушение функции мочевого пузыря и прямой кишки). При этой ситуации требуется немедленная госпитализация в гинекологический стационар.

Грозным, но редким осложнением является разрыв кровеносного сосуда миомы матки с кровотечением в брюшную полость. Появляется резкая (кинжальная) боль и признаки внутрибрюшного кровотечения (признаки «острого живота», а также резкая слабость,  потеря сознания или спутанное сознание). В этом случае требуется немедленная госпитализация в гинекологический стационар и оперативное лечение.

Миома матки часто сочетается с другими заболеваниями: ожирением (64%), гипертонической болезнью или  ишемической болезнью сердца (60%), заболеваниями желудочно-кишечного тракта (40%), щитовидной железы (4,5%), неврозами (11%), патологией молочных желез (86%). Системные изменения в организме накапливаются с возрастом, усугубляются также и клинические проявления миомы матки.

Заболевание не наблюдается у девочек до менархе.  Для современной миомы матки характерно выявление в более молодом возрасте. За последние 40 лет частота возникновения миомы матки в возрасте до 30 лет увеличилась с  2% до 12,5%.

Узлы, имеющие размеры до 15мм, подчинены гормональному фону и их размеры под влиянием гормональной терапии могут стабилизироваться. Далее, с увеличением размеров узлов, появляются автономные (независимые) механизмы роста.

Быстрый рост миоматозного узла в репродуктивном возрасте зарегистрирован у 48-60% больных. Фоном для этого являются преждевременное прекращение репродуктивной функции или запоздалая ее реализация, нарушение работы яичников, избыточная масса тела (при которой увеличивается синтез эстрогенов), заболевания кишечника (при которых происходит нарушение рециркуляции эстрогенов), рецидивирующие гиперпластические процессы в эндометрии, хронический воспалительные процессы гениталий, длительное отрицательное влияние факторов окружающей среды.   Рост узла может быть ложным вследствие деструктивных изменений и отека узла, а также активации урогенитальной инфекции. Истинный быстрый рост миомы матки чаще наблюдается у женщин в пре- и постменопаузе. Быстрый рост узлов в сочетании с аномальными маточными кровотечениями, гиперпластическими процессами эндометрия и развитием хронической анемии у большинства пациенток в этом возрасте является основным показанием  к удалению матки.

При миоме матки в 2-2,5 раза чаще, чем в популяции, развивается климактерический  синдром. Тяжелое течение климактерического синдрома у  больных миомой матки наблюдается у каждой второй пациентки. Обычно миома матки регрессирует  в течении  1-2 лет постменопаузы.

 

ДИАГНОСТИКА:

Для диагностики миомы матки применяют:

♦ ультразвуковую диагностику (УЗИ)

♦ магнитно-резонансную томографию (МРТ)

♦ компьютерную томографию (КТ)

Основным методом скрининга и первичной диагностики в гинекологии без  сомнения является УЗИ. Оно безопасно, относительно дешево и широко доступно.

При больших размерах миомы, необходимости уточнения взаимоотношения узлов с другими органами таза, костными структурами и сосудами таза применяют МРТ или КТ (с контрастированием или без такового).

ЛЕЧЕНИЕ:

Тактика ведения больных с миомой матки включает наблюдение, медикаментозную терапию, различные методы хирургического воздействия , использование новых мини-инвазивных подходов. Для каждой пациентки разрабатывается индивидуальная тактика ведения в зависимости от возраста, репродуктивных целей, тяжести симптомов, размеров, количества и расположения миоматозных узлов.

   ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ:

ПОКАЗАНИЯ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ:

♦ обильные менструальные кровотечения, приводящие к возникновению анемии

♦ хроническая тазовая боль, значительно снижающая качество жизни женщины

♦ нарушение нормального функционирования соседних с маткой внутренних органов (прямая кишка, мочевой пузырь, мочеточники)

♦ большой размер опухоли (более 12недель беременной матки)

♦ быстрый рос опухоли (увеличение более чем на 4 недели беременности в течении 1 года)

♦ рост опухоли в постменопаузе

♦ субмукозное (подслизистое) расположение узла

♦ нарушение репродуктивной функции (бесплодие при отсутствии других причин).

Решение об объеме оперативного решения принимается индивидуально. Это может быть гистерэктомия (удаление матки) или миомэктомия (удаление узлов миомы).

ЭМБОЛИЗАЦИЯ МАТОЧНЫХ АРТЕРИЙ:

 ЭМБОЛИЗАЦИЯ МАТОЧНЫХ АРТЕРИЙ – это малоинвазивное вмешательство, в ходе которого через прокол артерии на бедре в сосуды матки, вводятся частички специального вещества, полностью прекращающие в них кровоток. После прекращения кровоснабжения мышечные клетки, формирующие миому, гибнут. В течение нескольких недель происходит их замещение соединительной тканью (фиброз), которое приводит к значительному уменьшению и/или исчезновению миомы и ее проявлений.

Для проведения процедуры имеются и показания и противопоказания,  также могут быть осложнения. Необходимость проведения процедуры    обговаривается с лечащим врачом акушером-гинекологом.

ТЕХНОЛОГИЯ MRgFUS:

MRgFUS (или MRgHIFU) –это технология неинвазивной деструкции (разрушения) тканей высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком под контролем магнитно-резонансной томографии. Процедура выполняется на специальной установке.  В результате короткого (несколько секунд) дистанционного воздействия энергии  ультразвука, сфокусированного в прицельном патологическом участке внутри организма, ткань, которая находится в фокусе US-луча, нагревается до температуры, необходимой для её деструкции, но при этом ткани, окружающие фокус, остаются нетронутыми. Этот метод лечения также имеет свои показания и противопоказания, которые обсуждаются с лечащим врачом.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ:

На сегодняшний день  ни один из существующих методов медикаментозной терапии не способен полностью излечить больных с миомой матки, то есть не происходит ликвидации миоматозных узлов , они подвергаются регрессии.

При выборе тактики ведения  женщины с миомой матки учитывают симптомное  и бессимптомное течение заболевания.

Миому матки диагностируют у 77% женщин репродуктивного возраста, при этом симптомы, связанные с этим заболеванием зафиксированы только в 25% случаев. Таким образом, при бессимптомном течении миом, за исключением больших размеров опухолей, нет оснований для назначения лекарственных средств.

Наличие  аномальных маточных кровотечений, анемии, боли в области малого таза и сопутствующих гиперпластических процессов эндометрия является показанием к лечению – назначение медикаментозных средств или хирургическое лечение. Цель медикаментозного лечения – облегчение или ликвидация симптомов, связанных с миомой матки, регресс миоматозных узлов.

Для медикаментозного лечения используются:

♦ агонисты гонадотропин-рилизинг гормона

♦ модуляторы рецепторов прогестерона (антагонисты прогестерона(мифепристон) или селективные модуляторы рецепторов прогестерона (улипристала ацетат)

♦ симптоматические средства (для облегчения болевого синдрома – нестероидные противовоспалительные препараты, для уменьшения объема кровопотери – транексамовая кислота или внутриматочная рилизинг-система с прогестагеном).

Оптимальный вариант лечения и наблюдения может разработать только лечащий врач акушер-гинеколог.

Несмотря на то, что миома матки является доброкачественной опухолью  и часто имеет бессимптомное течение, регулярное наблюдение   акушера-гинеколога необходимо все женщинам.

Пройти необходимое обследование, задать все интересующие Вас вопросы по данной проблеме Вы можете, записавшись на прием к врачам нашего центра по т. 903-493

Отделение оперативной гинекологии

Отделение оперативной гинекологии

Гинекологическое отделение Перинатального Центра ГБУЗ «ККБ №2» развернуто на 40 коек и обслуживает плановых и экстренных больных города и края. В отделении комфортные -2-3-5-местные палаты. С изолированным санузлом (туалет и душевая). Профиль отделения – оказание помощи гинекологическим больным, беременным с экстрагенитальной патологией (заболевания внутренних органов и систем) , с опухолями матки и придатков, пациенткам с послеродовыми осложнениями, женщинам с нарушением репродуктивной функции, прерывание беременности по медицинским показаниям.

В начале 2015 года открыта операционная, оснащенная современным оборудованием, приточной системой вентиляции с ламинарным распределением воздушного потока.

Отделение компьтеризировано и использует диагностические лечебные возможности стационара ГБУЗ «ККБ №2», диагностического центра и центров СКАЛ.

Отделение гинекологии оказывает широкий спектр лечебно-консультативных услуг при различных гинекологических заболеваниях, осуществляет подготовку к беременности, оперативное лечение во время беременности.

• сохранение беременности ранних сроков (до 20 недели)

• лечение эндометриоза и миомы матки

• доброкачественных образований матки

• воспалительных заболеваний женских половых органов

• нарушения менструального цикла

• опущении и выпадении органов жениталий

• лечение бесплодия и невынашивания беременности

• послеродовых осложнений и др.

В отделении проводятся операции высокой сложности, как радикальные, так и реконструктивно-пластические. Используются все виды доступа: эндоскопический, лапаротомный, влагалищный, комбинированный.

ЛС-операции при эндометриозе (удаление эндометриом, иссечение эндометриоидных гетеротопий и др.). При миоме матки (миомэктомии, экстирпации матки). При бесплодии: восстановление проходимости маточных труб, рассечении спаек, лечебно-диагностические и др.) При несостоятельности рубца на матке -метропластика.

Операциии лапаротомным доступом при хирургических заболеваниях органов малого таза дообьема расширенной экстирпации матки.

Операции влагалищным доступом (метропластики, экстирпации матки, пластические операции при опущении и выпадении половых органов).

Удаление объёмных образований яичников у беременных в сроке гестации 16-20 недель эндоскопическим доступом.

Удаление миомы матки у беременных мини-доступом, с последующей поликомпонентной сохраняющей терапией.

Хирургическое лечение ИЦН, ЛС серкляж.

Диагностические и хирургические (полипэтомии, рассечение синехий, удаление внутриматочной перегородки, подслизистых миоматозных узлов).

Радиоволновое лечение шейки матки (эктопия, лейкоплакия, дисплазия, карцинома in situ шейки матки)

ЭХО-Гистеросальпингография. Пайпель-биопсия с иммуно-гистохимическим исследованием рецепторного статуса эндометрия и определения воспалительных заболеваний (необходима предварительная консультация)

С 2013 года в отделении оказывается высокотехнологическая помощь. Выполняются органосохраняющие операции по удалению доброкачественных образований матки и придатков более 8 см с применением лапароскопического и комбинированного доступов и иммуно-гистохимическим исследованием. А также операции с применением эндоваскулярной окклюзии магистального кровоснабжения (общих подвздошных или маточных сосудов).

В настоящее время в отделении проходят лечение более 2500 пациентов в год. Выполняется более 2 300 операций.

Все врачи гинекологического отделения имеют высшую квалификационную категорию и стаж не менее 17 лет. Доктора отделения ведут активную научную деятельность, участвуют в конференциях, конгрессах, симпозиумах.

Отделение является основной учебной базой кафедры акушерства и гинекологии КГМУ. Зав.кафедрой Куценко И.И. и кафедры постдипломной подготовки врачей – зав.кафедрой д.м.н., профессор Пенжоян Г.А. Еженедельно проводятся консилиумы с сотрудниками кафедры.

Наши приоритеты:

-высокий профессиональный уровень

-максимальный результат в кратчайшие сроки наименее травматичным способом

-стремление сохранить функцию органов женской репродуктивной системы

-индивидуальный подход к каждой пациентке

Сотрудники отделения:

Заведущая отделением – Аникина Татьяна Анатольевна , высшая квалификационная категория

Нефедова Ольга Владимировна врач акушер-гинеколог , высшая квалификационная категория

Уманская Светлана Георгиевна врач акушер-гинеколог , высшая квалификационная категория, заслуженный работник Здравоохранения Кубани

Пустовая Жанна Владимировна врач акушер-гинеколог , высшая квалификационная категория

Жаров Александр Владимирович профессор кафедры акушерства,гинекологии и перинатологии ФПК и ППС , доктор медицинских наук , профессор, врач-онколог высшей квалификационной категории

Карахалис Людмила Юрьевна профессор кафедры Акушерства,гинекологии и перинатологии ФПК и ППС, доктор медицинских наук

Куценко Ирина Игоревна зав. кафедрой акушерства, гинекологии и перинатологии, доктор медицинских наук, профессор

Старшая медицинская сестра:

Чернова Вера Юрьевна, высшая квалификационная категория

Миомы во время беременности — Женщины для женщин Акушерство и гинекология

Миомы могут появиться в возрасте от 30 до 40 лет. Когда вы беременны и имеете дело с миомой, жизненно важно получить наилучший уход. От плановых осмотров до неотложной помощи акушерско-гинекологический центр «Женщины для женщин» предоставляет полный спектр акушерско-гинекологической помощи. Если вы имеете дело с миомой во время беременности и ищете акушера-гинеколога в Лейк-Саксесс, запишитесь на прием к нам сегодня!

Что такое миома?

Миома матки – это доброкачественные опухолевые образования матки. Миомы различаются по длине от крошечных незаметных проростков до огромных масс, деформирующих и расширяющих матку. У вас может быть только одна миома или несколько. Множественные миомы могут привести к увеличению матки до точки, где она приближается к грудной клетке, вызывая увеличение веса.

Могут ли миомы нанести вред нерожденному ребенку?

Из-за нехватки места в утробе матери. Отслойка плаценты. Это происходит, когда плацента отделяется от слизистой оболочки матки из-за того, что миома препятствует этому. Это снижает необходимый кислород и питательные вещества.

Признаки  миомы

У многих женщин с миомой симптомы отсутствуют. Расположение, размер и количество миомы могут влиять на симптомы у людей, у которых она есть.

Ниже приведены наиболее распространенные признаки и индикаторы миомы матки у женщин, у которых они есть: 

• Менструальное кровотечение сильное.
• Менструальные циклы продолжительностью более недели
• Тазовый дискомфорт или давление
• Регулярное мочеиспускание
• Проблемы с опорожнением мочевого пузыря
• Запор
• Боли в ногах или спине

Как избавиться от миомы во время беременности:

Для лечения миомы во время беременности врач может предложить различные варианты хирургических методик. В обстоятельствах, когда миомы особенно велики и потенциально опасны, хирург может провести миомэктомию, которая включает удаление миомы во время беременности женщины. Однако это редкость, потому что операция может привести к дополнительным трудностям. Удаление миомы после кесарева сечения становится все более распространенным, хотя это все еще опасная процедура. В результате это происходит только тогда, когда это абсолютно необходимо. Самый безопасный выбор — подождать до родов, чтобы удалить наросты, если это вообще возможно. Гистерэктомия является наиболее распространенной операцией, выполняемой хирургами для лечения миомы, потому что это единственная операция, которая на 100% успешна и исключает возможность рецидива миомы. Однако, поскольку при гистерэктомии удаляется матка, забеременеть после процедуры уже невозможно.

Может ли беременная женщина с миомой нормально забеременеть?

К счастью, у большинства женщин с миомой роды могут быть относительно нормальными при естественных родах. С другой стороны, известно, что миомы создают трудности для некоторых людей. Риск того, что миома вызовет трудности, в основном определяется размером и расположением миомы.

Будут ли миомы вызывать боль во время родов?

Во время беременности у некоторых женщин обостряются миомы матки. Боль является довольно распространенным признаком для этих беременных женщин. На протяжении всей беременности тем, кто страдает от миомы, следует расслабиться, использовать грелки или принимать рецептурные или болеутоляющие лекарства, которые безопасно принимать во время беременности.

Профилактика миомы

Если миома обнаружена до зачатия, ее можно лечить до того, как женщина забеременеет. Однако современные методы лечения кратковременны и могут быть неэффективными. Женщина может пройти гормональную терапию или эмболизацию миомы матки, которая представляет собой лечение, которое ограничивает кровеносные артерии, снабжающие миомы, для устранения миомы. Гормональное лечение включает противозачаточные таблетки и имплантаты, а также гормоны, высвобождающие гонадотропин (GnRH), которые обычно вводят в виде укола.

Когда обратиться к врачу

Миомы обычно не опасны. Если вы пытаетесь забеременеть и думаете, что у вас может быть миома, вам следует обратиться к врачу. Забеременевшие женщины с выявленной миомой должны сообщить об этом своему врачу. Затем врач может следить за любыми потенциальными последствиями во время эмбрионального роста и устранять любые неприятные симптомы. Если происходит серьезное аномальное кровотечение, независимо от того, беременны вы или нет, вам следует сразу же обратиться к врачу, поскольку это может привести к дефициту железа или другим проблемам.

Свяжитесь с нашим акушером-гинекологом в Lake Success

At Women 4 Women, мы специализируемся на акушерстве и гинекологии в целом и акушерстве высокого риска, лапароскопии и гистероскопии. Мы предоставляем различные специализированные услуги, включая денситометрию костей, гинекологическую сонографию, 4-D акушерское УЗИ, малоинвазивную хирургию, косметические процедуры и индивидуальные консультации по вопросам здоровья. Вы не одиноки в этом путешествии с миомой во время беременности. Если вам нужен акушер в Лейк-Саксесс, свяжитесь с нами сегодня!

Миома матки и беременность: что вам следует знать

Миома матки может изменить жизнь некоторых женщин, и она не исчезнет волшебным образом, когда вы забеременеете. Если у вас в анамнезе были миомы, вполне понятно, как они повлияют на вашу беременность и какое лечение, если таковое имеется, может быть вам доступно. То же самое, если у вас внезапно появятся симптомы, подобные миоме, во время ожидания. Если вы подозреваете, что у вас миома матки во время беременности, поговорите со своим врачом. А пока вот краткая информация о миоме матки и беременности.

В этой статье:
Что такое миома матки?
Что вызывает миому матки?
Влияют ли миомы матки на беременность?
Признаки миомы матки во время беременности
Как лечить миому матки во время беременности

Что такое миома матки?

Миома матки — это опухоль, почти всегда доброкачественная, которая растет в мышечной ткани матки. По данным Управления по охране здоровья женщин США (OWH), миомы могут расти как одна опухоль или их может быть много в матке, а их размер может варьироваться от размера яблочного семечка до размера грейпфрута. Миома может долгое время оставаться очень маленькой, а затем быстро расти или расти медленно в течение нескольких лет. Они могут вызвать боль в животе и другие симптомы, но в других случаях женщина может даже не знать, что у нее миома матки, пока они не будут обнаружены во время гинекологического осмотра или пренатального УЗИ.

Типы миомы матки

Миома матки обычно подразделяется на три категории, объясняет Глория Бахманн, доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивных наук и заместитель декана женского здоровья в Медицинской школе имени Роберта Вуда Джонсона в Рутгерсе. Это:

• Интрамуральные миомы, которые растут внутри стенок матки, но остаются вне полости матки.

• Подслизистые миомы, которые проталкиваются в полость матки.

• Субсерозные миомы, которые растут снаружи матки.

Являются ли миомы матки злокачественными?

Миомы почти всегда не являются злокачественными, говорит Майкл Чакович, доктор медицинских наук, врач-гинеколог из Медицинского центра Векснера Университета штата Огайо.

В очень редких случаях у кого-то может возникнуть раковая миома, называемая лейомиосаркомой, но, согласно OWH, не считается, что они образуются из существующей миомы. Наличие миомы матки также не увеличивает риск развития раковой миомы или рака матки.

Что вызывает миому матки?

Не совсем ясно, что побуждает к развитию миомы матки, но OWH говорит, что исследователи подозревают, что такие факторы, как гормоны, особенно уровни эстрогена и прогестерона, и гены могут играть определенную роль. По данным OWH, до 80 процентов женщин заболевают миомами к тому времени, когда они достигают 50 лет, и они чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 40 до 50 лет.

Миомы чаще встречаются у чернокожих женщин, чем у белых женщин, а также, по-видимому, возникают в более молодом возрасте и растут быстрее у чернокожих женщин. Причина не совсем ясна, «за исключением того, что мы понимаем, что существует генетическая предрасположенность к миомам», — говорит Анджела Чаудхари, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии в Медицинской школе Файнберга Северо-Западного университета. «В настоящее время проводится много исследований о том, почему это так», — добавляет она.

Влияют ли миомы матки на беременность?

Большинство женщин с миомой матки имеют нормальную беременность, говорит OWH, хотя наличие этих новообразований увеличивает риск осложнений во время беременности и родов. Исторически миомы были связаны с выкидышем и преждевременными родами, но Чакович говорит, что исследование в целом было «ошибочным», отмечая, что существует так много других факторов, которые влияют на эти результаты, что трудно сказать наверняка, являются ли миомы причиной. причина. Стоит отметить: исследование 2017 года, опубликованное в Американский журнал эпидемиологии обнаружил, что нет никакой связи между миомой матки и выкидышем.

В редких случаях миома может вызывать бесплодие, но, по данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), женщины часто могут забеременеть после лечения этого заболевания. Если у вас есть известная история миомы, Чаудхари рекомендует поговорить со своим врачом об удалении любых миом, которые находятся в полости матки, прежде чем пытаться зачать ребенка.

В целом, Чакович говорит, что беременным женщинам с миомой не следует беспокоиться об этом заболевании. «Миома матки, как правило, вызывает беспокойство у пациенток, хотя на самом деле у них обычно не возникает никаких проблем во время беременности», — говорит Чакович. «Иногда пациенты даже не знают, что они у них есть, и мы увидим их на УЗИ».

Признаки миомы матки во время беременности

Миома матки может быть «замаскирована» во время беременности, говорит Чаудхари. Это означает, что признаки миомы матки можно легко спутать с обычными симптомами беременности. Следующее может быть симптомами миомы матки во время беременности:

• Тазовое давление или боль
• Боль в пояснице
• Боль во время секса
• Пятнистость или кровотечение
• Частое мочеиспускание
• Запор
• Тяжесть или вздутие живота

Однако у некоторых женщин с миомой вообще нет никаких симптомов.

Как диагностировать миому матки

Существует несколько тестов, позволяющих диагностировать миому матки, когда вы не беременны. Но во время беременности, говорит Чакович, их часто обнаруживают на УЗИ.

Как лечить миомы матки во время беременности

Как правило, говорит Чаудхари, ваш дородовой уход не изменится просто потому, что у вас миома матки. Скорее, ваш врач будет следить за вашими миомами по мере роста ребенка. «Это не изменит нашего управления их родами или дородовым уходом», — говорит она.

Как безопасно справиться с болью при миоме матки

Миома матки может вызывать боль во время беременности. Хотя обычно это «недолговечно», говорит Чаудхари, оно может вызывать «довольно сильную боль от недели до 10 дней». Причина, по ее словам, заключается в том, что по мере роста ребенка кровоснабжение может перемещаться от миомы к растущему плоду, в результате чего опухоли отмирают.

Если вы испытываете боль из-за миомы во время беременности, Чаудхари рекомендует обратиться к врачу. В качестве лечения миомы матки они могут предложить противовоспалительные препараты для контроля боли или потенциально более сильные обезболивающие. Если во время беременности у вас болит миома матки, не думайте, что вам нужно просто пережить это. «Немедленно обратитесь за помощью», — говорит Бахманн.

Об экспертах:

Глория Бахманн, MD, профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивных наук. Она также является заместителем декана по женскому здоровью в Медицинской школе имени Роберта Вуда Джонсона и директором Института женского здоровья Рутгера RWJMS.