Менингит

Менингит

• Вопросы здравоохранения »
• A
• Б
• В
• Г
• Д
• Е
• Ё
• Ж
• З
• И
• К
• Л
• М
• Н
• О
• П
• Р
• С
• Т
• У
• Ф
• Х
• Ц
• Ч
• Ш
• Щ
• Ъ
• Ы
• Ь
• Э
• Ю
• Я
• Популярные темы
  • Загрязнение воздуха
  • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
  • Гепатит
• Данные и статистика »
  • Информационный бюллетень
  • Факты наглядно
  • Публикации
• Найти страну »
• А
• Б
• В
• Г
• Д
• Е
• Ё
• Ж
• З
• И
• Й
• К
• Л
• М
• Н
• О
• П
• Р
• С
• Т
• У
• Ф
• Х
• Ц
• Ч
• Ш
  
• Щ
• Ъ
• Ы
• Ь
• Э
• Ю
• Я
• ВОЗ в странах »
  • Репортажи
• Регионы »
  • Африка
  • Америка
  • Юго-Восточная Азия
  • Европа
  • Восточное Средиземноморье
  • Западная часть Тихого океана
• Центр СМИ
  • Пресс-релизы
  • Заявления
  • Сообщения для медиа
  • Комментарии
  • Репортажи
  • Онлайновые вопросы и ответы
  • События
  • Фоторепортажи
  • Case studies
  • Вопросы и ответы
  • Выступления
• Последние сведения
• Чрезвычайные ситуации »
• Новости »
  • Новости о вспышках болезней
• Данные ВОЗ »
• Приборные панели »
  • Приборная панель мониторинга COVID-19
• Основные моменты »
• Информация о ВОЗ »
  • Генеральный директор
  • Информация о ВОЗ
  • Деятельность ВОЗ
  • Где работает ВОЗ
• Руководящие органы »
  • Всемирная ассамблея здравоохранения
  • Исполнительный комитет
• Главная страница/
• Центр СМИ/
• Информационные бюллетени/
• Подробнее/
• Менингит
Основные факты
• Менингит – это тяжелейшее заболевание с высокой летальностью, приводящее к серьезным долгосрочным осложнениям.
• Менингит остается одной из серьезнейших проблем здравоохранения в мире.
• Эпидемии менингита отмечаются по всему миру, особенно в странах Африки к югу от Сахары.
• Возбудителями менингита могут быть многие микроорганизмы, в том числе бактерии, вирусы, грибки и паразиты.
• Особое беспокойство вызывает бактериальный менингит. От этого типа менингита умирает приблизительно каждый десятый больной, и у каждого пятого развиваются тяжелые осложнения.
• Наиболее эффективным способом обеспечения длительной защиты от заболевания являются безопасные и недорогостоящие вакцины.

---

В данном информационном бюллетене основное внимание уделено четырем главным возбудителям острого бактериального менингита:

• neisseria meningitidis (менингококк)
• streptococcus pneumoniae (пневмококк)
• haemophilus influenzae (гемофильная палочка)
• streptococcus agalactiae (стрептококк группы B)

Во всем мире более половины всех случаев менингита со смертельным исходом вызваны этими бактериями, которые также вызывают ряд других тяжелых заболеваний, таких как сепсис и пневмонию.

К другим распространенным возбудителям менингита относятся другие бактерии, например mycobacterium tuberculosis, salmonella, listeria, streptococcus и staphylococcus, некоторые вирусы, например энтеровирусы и вирус паротита, некоторые грибки, особенно cryptococcus, а также паразиты, например, амёбы.

Кто в группе риска?

Менингит поражает людей всех возрастов, однако наибольшему риску подвержены дети раннего возраста. Новорожденные подвержены наибольшему риску заражения стрептококком группы В, дети раннего возраста – менингококком, пневмококком и haemophilus influenzae. Подростки и молодые взрослые в большей степени подвержены риску заболевания менингококковой инфекцией, тогда как пожилые люди – пневмококковой инфекцией.

В группе риска заболевания менингитом находятся жители всех регионов мира. Наибольшее бремя болезни отмечается в регионе Африки к югу от Сахары, известном как «африканский менингитный пояс», для которого характерен особенно высокий риск возникновения эпидемий менингококкового, а также пневмококкового менингита.

Наибольший риск отмечается в условиях пребывания людей в тесном контакте, например в рамках массовых скоплений людей, в лагерях беженцев, в перенаселенных жилых помещениях или в студенческой, военной и другой профессиональной среде. Иммунодефицит, связанный с ВИЧ-инфекцией или дефицитом комплемента, иммуносупрессия, активное или пассивное курение – все это также может повышать риск развития различных типов менингита. 

Механизмы передачи инфекции

Механизмы передачи инфекции зависят от типа возбудителя. Большинство бактерий, вызывающих менингит, например менингококк, пневмококк и haemophilus influenzae, присутствуют в слизистой носоглотки человека. Они распространяются воздушно-капельным путем с респираторными выделениями и выделениями из горла. Стрептококк группы В нередко присутствует в слизистой кишечника или влагалища и может передаваться от матери к ребенку при родах.

Носительство этих организмов обычно безвредно и приводит к формированию иммунитета к инфекции, однако в некоторых случаях может развиваться инвазивная бактериальная инфекция, вызывающая менингит и сепсис.

Клинические признаки и симптомы

В зависимости от возбудителя инкубационный период может быть разным и при бактериальном менингите составлять от двух до 10 дней. Поскольку бактериальный менингит часто сопровождается сепсисом, описываемые клинические признаки и симптомы относятся к обеим патологиям.

Клинические признаки и симптомы:

• сильные головные боли
• ригидность мыщц затылка или боль в шее
• сильное повышение температуры тела
• светобоязнь
• спутанность сознания, сонливость, кома
• судороги
• сыпь
• боль в суставах
• холодные конечности
• рвота

У младенцев могут отмечаться следующие симптомы:

• снижение аппетита
• сонливость, летаргия, кома 
• раздражительность, плач при перемещениях
• затрудненное дыхание, хрип
• повышенная температура тела
• ригидность мышц затылка
• набухший родничок
• характерный пронзительный высокий крик
• судороги
• рвота
• сыпь
• бледность или пятна на коже
Профилактика

Наиболее эффективным способом снижения бремени болезни и смягчения негативного воздействия менингита на здоровье населения является обеспечение долгосрочной защиты от заболевания посредством вакцинопрофилактики.

В группе риска менингококкового менингита и менингита, вызванного стрептококком группы В в профилактических целях также используются антибиотики. При борьбе с эпидемиями менингококкового менингита применяются как вакцинация, так и антибиотики.

1. Вакцинация

Уже много лет на рынке существуют зарегистрированные вакцины против менингококков, пневмококков и haemophilus influenzae. Известно несколько различных штаммов (также называемых серотипами или серогруппами) этих бактерий, и вакцины направлены на выработку иммунитета к наиболее опасным из них. Со временем с точки зрения охвата различных штаммов и доступности вакцин были достигнуты большие успехи, однако универсальная вакцина против всех этих возбудителей пока не разработана.

Менингококки

Выделяют 12 серогрупп менингококков, из которых в большинсте случаев возбудителями менингита являются бактерии серогрупп A, B, C, W, X и Y. 

Существует три типа вакцин:

• Полисахарид-белковые конъюгированные вакцины используются для профилактики и реагирования на вспышки заболевания:
  • Такие вакцины позволяют сформировать длительный иммунитет, а также предотвращают носительство инфекции, тем самым снижая распространение инфекции и формируя коллективный иммунитет.
  • Они эффективны для защиты от заболевания детей младше двух лет.
  • Эти вакцины выпускаются в разных формах:
    • моновалентные вакцины (серогруппа А или С)
    • четырехвалентные вакцины (серогруппы A, C, W, Y).
    • комбинированные вакцины (менингококк серогруппы C и haemophilus influenzae типа b)
• Вакцины на основе белка против менингококков серогруппы B. Эти вакцины защищают от менингита в любом возрасте, но, как представляется, не предотвращают носительство и передачу инфекции и, таким образом, не приводят к формированию популяционного иммунитета.
• Полисахаридные вакцины безопасны и эффективны для вакцинации детей и взрослых, однако слабо защищают детей грудного возраста. Формируемый иммунитет недолговечен, и популяционный иммунитет не формируется, поскольку вакцинация не предотвращает носительство. Эти вакцины еще используются для борьбы со вспышками, однако идет их замена на конъюгированные вакцины.

Меры реагирования в области глобального общественного здравоохранения: элиминация эпидемий менингита, вызванного менингококком группы А, в менингитном поясе Африки

До внедрения конъюгированной вакцины против менингококка группы А в рамках кампаний массовой вакцинации (с 2010 г. ) и ее включения в календарь плановых прививок (с 2016 г.) в странах африканского менингитного пояса этот возбудитель вызывал 80-85% всех эпидемий менингита. По состоянию на апрель 2021 г. 24 из 26 стран менингитного пояса провели массовые профилактические кампании среди детей в возрасте 1-29 лет (на всей национальной территории или в районах повышенного риска), и в половине из них эта вакцина была включена в национальные календари плановых прививок. Среди вакцинированного населения заболеваемость менингитом серогруппы А снизилась более чем на 99%, и с 2017 г. не было выявлено ни одного случая заболевания, вызванного менингококком серогруппы А. Во избежание возобновления эпидемий крайне важно продолжать работу по включению этой вакцины в календарь плановой иммунизации и поддерживать высокий уровень охвата прививками.

Продолжают регистрироваться отдельные случаи и вспышки менингита, вызванного другими серогруппами менингококков, кроме серогруппы В. Внедрение поливалентных менингококковых конъюгированных вакцин является приоритетной задачей в сфере общественного здравоохранения, решение которой позволит добиться элиминации эпидемий бактериального менингита в Африканском менингитном поясе.

Пневмококк

Известно более 97 серотипов пневмококков, 23 из которых вызывают большинство случаев заболевания пневмококковым менингитом.

• Конъюгированные вакцины эффективны с 6-недельного возраста для профилактики менингита и других тяжелых пневмококковых инфекций и рекомендованы для вакцинации младенцев и детей до 5 лет, а в некоторых странах – взрослых старше 65 лет, а также представителей отдельных групп риска. Применяются две конъюгированные вакцины, которые защищают от 10 и 13 серотипов пневмококков. Новые конъюгированные вакцины, предназначенные для защиты от большего числа серотипов пневмококков, в настоящее время находятся на этапе разработки или уже одобрены для вакцинации взрослого населения. Продолжается работа по созданию вакцин на белковой основе.
• Существует полисахаридная вакцина, разработанная для защиты от 23 серотипов, однако, как и другие полисахаридные вакцины, она считается менее эффективной по сравнению с конъюгированными вакцинами. Она используется, главным образом, для вакцинации против пневмонии среди лиц старше 65 лет, а также представителей определенных групп риска. Она не применяется для вакцинации детей младше 2 лет и менее эффективна для профилактики менингита.   

Haemophilus influenzae

Известно 6 серотипов haemophilus influenzae, из которых главным возбудителем менингита является серотип b. 

• Существуют конъюгированные вакцины, формирующие специфический иммунитет к haemophilus influenzae серотипа b (Hib). Они являются высокоэффективным средством профилактики заболевания, вызванного Hib и рекомендованы для включения в календари плановых прививок новорожденных.

Стрептококк группы В

Известо 10 серотипов стрептококков группы B, из которых чаще всего возбудителями менингита являются стрептококки типов 1a, 1b, II, III, IV и V.

• В настоящее время идет работа по созданию конъюгированных и белковых вакцин для профилактики инфекции стрептококками группы В у матерей и новорожденных.  
2. Профилактическое применение антибиотиков (химиопрофилактика)

Менингококки

Своевременное назначение антибиотиков лицам, находившимся в тесном контакте с больными менингококковой инфекцией, снижает риск передачи инфекции. За пределами африканского менингитного пояса химиопрофилактику рекомендовано назначать членам семьи больных, находившимся с ними в тесном контакте. В странах менингитного пояса назначать химиопрофилактику лицам, имевшим тесные контакты с больными, рекомендуется в случае отсутствия эпидемии. Препаратом выбора является ципрофлоксацин; в качестве альтернативы назначается цефтриаксон.

Стрептококк группы В

Во многих странах рекомендуется выявлять матерей, чьи дети находятся в группе риска по стрептококку группы В. Одним из способов выполнения этой задачи является всеобщий скрининг беременных на носительство стрептококка группы В. Для профилактики стрептококковой инфекции группы В у новорожденных матерям из группы риска во время родов назначается пенициллин внутривенно.

Диагностика

Первоначальная диагностика менингита выполняется путем клинического осмотра с последующим проведением люмбальной пункции. В некоторых случаях бактерии могут быть видны в спинномозговой жидкости под микроскопом. Диагноз поддерживается или подтверждается культуральным исследованием образцов спинномозговой жидкости или крови, экспресс-тестами или исследованием по методу полимеразной цепной реакции (ПЦР). Для выбора правильных мер по борьбе с инфекцией важно идентифицировать серогруппу возбудителя и провести тестирование на его чувствительность к антибиотикам. Молекулярное типирование и полногеномное секвенирование позволяют выявить больше различий между штаммами и дают ценную информацию для принятия решений относительно необходимых противоэпидемических мероприятий.

Лечение

Менингит без адекватного лечения у половины пациентов приводит к летальному исходу, в связи с чем он всегда должен рассматриваться как неотложное состояние. Всем пациентам с менингитом показана госпитализация. Как правило, после 24 часов с начала лечения изолировать больных не рекомендуется.

При бактериальном менингите лечение соответствующими антибиотиками следует начинать как можно скорее.  В идеальном случае люмбальную пункцию следует выполнять до начала курса антибиотиков, поскольку антибиотики могут затруднить выполнение культурального исследования спинномозговой жидкости. Тем не менее, определить тип возбудителя также можно путем исследования пробы крови пациента, и незамедлительное начало лечения остается приоритетом. Для лечения менингита применяется широкий спектр антибиотиков, включая пенициллин, ампициллин и цефтриаксон. Во время эпидемий менингококкового и пневмококкового менингита препаратом выбора является цефтриаксон.

Осложнения и последствия заболевания

У каждого пятого пациента, перенесшего бактериальный менингит, могут наблюдаться долгосрочные последствия заболевания. К ним относятся потеря слуха, судороги, слабость в конечностях, нарушения зрения, речи, нарушения памяти, трудности в общении, а также шрамы и последствия ампутации конечностей в случае сепсиса.

Поддержка и последующее наблюдение

Последствия менингита могут иметь колоссальное негативное воздействие на жизнь человека, его семьи и местного сообщества как в финансовом, так и в эмоциональном плане. Иногда такие осложнения, как глухота, трудности в обучении или поведенческие расстройства, не распознаются родителями, опекунами или медицинскими работниками и поэтому остаются без лечения.

Последствия перенесенного менингита зачастую требуют продолжительного лечения. Перманентное психосоциальное воздействие инвалидности, приобретенной в результате перенесенного менингита, может создавать у больных потребность в медицинской помощи, помощи в сфере обучения, а также социальной и правозащитной поддержи. Несмотря на тяжелое бремя последствий менингита для больных, их семей и местных сообществ, доступ к услугам и поддержке при этих патологических состояниях часто недостаточен, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода. Лицам с инвалидностью, вызванной перенесенным менингитом, и их семьям должно быть рекомендовано обращаться за услугами и консультациями в местные и национальные общества инвалидов и другие организации, ориентированные на помощь инвалидам, где им могут быть предоставлены жизненно важные консультации по вопросам их прав, экономических возможностей и социальной жизни, с тем чтобы люди, ставшие инвалидами вследствие перенесенного менингита, могли жить полноценной жизнью.

Эпидемиологический надзор

Эпидемиологический надзор — от выявления случаев заболевания до их расследования и лабораторного подтверждения — является важнейшим условием успешной борьбы против менингококкового менингита. Основные цели эпиднадзора:

• обнаружение и подтверждение вспышек заболевания;
• мониторинг тенденций заболеваемости, включая распределение и эволюцию серогрупп и серотипов;
• оценка бремени болезни;
• мониторинг устойчивости возбудителей к антибиотикам;
• мониторинг циркуляции, распределения и эволюции отдельных штаммов;
• оценка эффективности стратегий по контролю менингита, в частности, программ вакцинопрофилактики.

 

Деятельность ВОЗ

ВОЗ при поддержке множества партнеров разработала глобальную дорожную карту по достижению целей в области борьбы с менингитом на период до 2030 г.  В 2020 г. эта стратегия была одобрена в первой в истории резолюции Всемирной ассамблеи здравоохранения, посвященной менингиту, и единогласно поддержана государствами-членами ВОЗ.

В дорожной карте поставлена глобальная задача по освобождению мира от менингита, в рамках которой сформулированы три амбициозные цели:

• элиминация эпидемий бактериального менингита;
• сокращение числа случаев вакциноуправляемого бактериального менингита на 50% и смертности от него на 70%;
• снижение числа случаев вызванной менингитом инвалидности и повышение качества жизни людей, перенесших менингит любого типа.

В дорожной карте изложен общий план достижения этих целей посредством согласованных действий по пяти взаимосвязанным направлениям:

• предупреждение и ликвидация эпидемий с упором на разработку новых недорогостоящих вакцин, достижение высокого охвата иммунизацией, совершенствование стратегий профилактики и реагирования на эпидемии;
• диагностика и лечение с акцентом на быстрое подтверждение диагноза и оптимальное оказание медицинской помощи;
• эпиднадзор за заболеваниями для информационного обеспечения решений в области профилактики и борьбы с менингитом;
• оказание помощи и поддержки лицам, перенесшим менингит, с упором на раннее выявление и расширение доступа к помощи и поддержке при осложнениях менингита;
• информационно-разъяснительная работа и взаимодействие с населением для повышения осведомленности о менингите, привлечения стран к борьбе с заболеванием и обеспечения реализации права людей на профилактику, лечение и последующий уход.

В рамках другой сопутствующей инициативы ВОЗ в консультации с государствами-членами работает над межсекторальным глобальным планом действий по эпилепсии и другим неврологическим расстройствам для решения многочисленных проблем и устранения пробелов в области ухода и обслуживания людей с эпилепсией и другими неврологическими расстройствами во всем мире. Вопросы защиты права людей с инвалидностью также признаются и рассматриваются в Глобальном плане действий ВОЗ по инвалидности, подготовленном в соответствии с положениями Конвенции о правах ребенка и Конвенции о правах инвалидов (КПИ), а также в эпохальной резолюции о достижении наивысшего уровня здоровья для людей с инвалидностью, принятой на 74-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения.

Несмотря на то, что дорожная карта по борьбе с менингитом посвящена всем типам этого заболевания, в первую очередь она касается вопросов борьбы с основными возбудителями острого бактериального менингита (менингококк, пневмококк, haemophilus influenzae и стрептококк группы B). В 2019 г. эти бактерии были причиной более половины из 250 000 случаев смерти от всех форм менингита. Они также являются возбудителями других тяжелых заболеваний, таких как сепсис и пневмония. Против каждого из этих возбудителей инфекций вакцины либо уже существуют, либо, как в случае со стрептококком группы В, ожидаются в ближайшие годы.

Источники:

Defeating meningitis 2030: baseline situation analysis

Достижение целей в области борьбы с менингитом на период до 2030 г. Глобальная дорожная карта

Конфедерация организаций по борьбе с менингитом (comomeningitis.org)

Веб-консультации по первому проекту межсекторального глобального плана действий по эпилепсии и другим неврологическим расстройствам

• Достижение целей в области борьбы с менингитом на период до 2030 г.
• Менингококковые вакцины
• Дополнительная информация о менингите
• Международная координационная группа (МКГ) по вопросам снабжения вакцинами
• Данные Глобальной обсерватории здравоохранения о менингококковом менингите

Менингит у детей: виды, симптомы, признаки, лечение

Наиболее тяжелое течение у бактериальных менингитов. Такие менингиты могут повреждать нервную систему, а иногда заканчиваться летальным исходом. Вирусные менингиты обычно протекают более благоприятно и реже приводят к осложнениям.

Симптомы менингита у детей

Причиной развития воспалительного процесса в мозговой оболочке могут быть различные вирусы (энтеровирусы, вирусы Коксаки, полиомиелита, паротита и др), а также бактерии (менингококки, пневмококки, стафилококки, гемофильные палочки и др). В организм человека инфекция может попасть воздушно-капельным путем, через немытые руки, загрязненные продукты и воду.

У некоторых категорий детей риск развития менингита более высок. К ним относятся:

• Недоношенные дети, поскольку у таких детей иммунитет очень слабый;
• Новорожденные, у матерей которых наблюдалось тяжелое течение беременности и роды, а также гипоксия плода, инфекции;
• Дети в раннем возрасте, при наличии у них других очагов инфекции (синуситы, отиты, тонзиллиты, эндокардиты), ОРВИ, кишечные инфекции;
• Дети с нарушением функций нервной системы;
• Дети с травмами головного и спинного мозга.

Развитие менингита сопровождается:

• Повышением температуры до 39° С и выше;
• Головной болью — основным признаком менингита. Она обычно усиливается при резких движениях, при ярком свете;
• Напряжением в шейных мышцах, из-за чего ребенок не может наклонить голову к груди;
• Тошнотой и сильной рвотой;
• Судорогами
• Спутанностью сознания;
• Светобоязнью.

У новорожденных детей симптомы заболевания более стертые. Могут отмечаться диарея, вялость, отсутствие аппетита, срыгивание. При появлении тех или иных признаков необходимо незамедлительно обратиться к педиатру.

Инкубационный период

Симптомы менингита обычно развиваются стремительно и при первом же подозрении на заболевание ребенка нужно немедленно госпитализировать. В некоторых случаях возможен инкубационный период от 2 до 10 дней. В этот период симптомы болезни еще не столь выражены.

Сыпь

Характерная «звездчатая» сыпь встречается примерно в четверти случаев всех менингитов. Она говорит о том, что менингит вызван менингококковой инфекцией. Менингококк, попадая в организм начинает выделять токсин, повреждающий стенку сосудов. Это приводит к кровоизлияниям в виде кожной сыпи красно-фиолетового цвета.

Виды менингита у детей

Серозный

Серозные менингиты обычно вызваны вирусной инфекцией и имеют более благоприятное течение. Для таких менингитов характерны мышечные боли, повышение температуры тела, конъюнктивит, покраснение горла, сыпь. Как правило больной жалуется на резкую головную боль, рвоту.

Гнойный

Причиной развития гнойных менингитов являются бактерии – менингококки, стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка и др. В организм ребенка инфекция попадает через плаценту матери, при наличии у нее таких заболеваний как пиелит, цистит и др. Гнойный менингит наиболее опасен и в 50-60% случаев приводит к летальному исходу. Новорожденные дети выздоравливают не полностью. Часто нервная система настолько поражена, что у ребенка наблюдается отставание в умственном развитии, параличи конечностей и другие тяжелые осложнения.

Вирусный

Вирусный менингит обычно протекает более благоприятно. Его возбудителями могут быть вирусы самых различных видов. При этом у ребенка на ряду с головной болью, напряженностью мышц шеи, рвотой наблюдаются признаки вирусной инфекции, такие как покраснение горла, конъюнктивит, слезотечение и др.

Лечение менингита у детей

Для того, чтобы поставить точный диагноз менингита необходимо провести анализ спинномозговой жидкости. Диагноз менингита может быть подтвержден при наличии в ней определенных изменений. Дополнительно проводят бактериологическое исследование крови, мазок из зева и др.

После подтверждения диагноза назначается лечение. Оно позволяет:

• Ликвидировать бактериальную, вирусную инфекцию;
• Уменьшить отек мозга и нормализовать внутричерепное давление;
• Снизить температуру тела;
• Устранить кислородное голодание, судороги, уменьшить головную боль.

Последствия

При несвоевременном и неадекватном лечении менингита у детей могут развиваться тяжелые последствия. Могут оставаться нарушения психики, речи, слуха, поражения лицевых нервов (парезы и параличи), слабоумие. После перенесенного заболевания у ребенка могут оставаться головные боли, повышенное внутричерепное давление, задержка интеллектуального развития, косоглазие и др.

Можно ли лечить в домашних условиях

Лечение менингита возможно только в стационаре. Ребенку показан постельный режим.

Профилактика менингита у детей

Наиболее эффективная мера профилактики менингита у детей – это вакцинация. Существуют следующие виды вакцин:

• Менингококковая вакцина – для детей в возрасте 10-12 лет. Рекомендована лицам, которые часто посещают другие страны, новобранцам;
• Вакцина от гемофильной палочки – для детей в возрасте 2-5 месяцев;
• Вакцины от других детских инфекционных заболеваний (кори, краснухи, паротита, ветряной оспы), поскольку менингит может развиться в виде осложнения этих заболеваний.

Менингококковая вакцина: почему подростки должны получать ее

Загрузить версию в формате PDF, отформатированную для печати:
Менингококковая вакцина: почему ее должны получать подростки и подростки (PDF)

На этой странице:
Что такое менингококковая инфекция?
Каковы симптомы менингита?
Как распространяется менингококковая инфекция?
Как предотвратить менингококковую инфекцию?
Какие существуют варианты менингококковой вакцины?
Кто должен получать менингококковые вакцины?
Каковы риски менингококковых вакцин?
Доступны ли бесплатные или недорогие прививки от менингококка?
Как я могу узнать больше?

Что такое менингококковая инфекция?

Менингококковая инфекция – это серьезное заболевание, вызываемое бактерией. Это может вызвать менингит, который представляет собой инфекцию головного и спинного мозга, а также может вызвать заражение крови. Инфекция может привести к смерти или пожизненной инвалидности.

Около 375 человек заболевают ежегодно, и от 10 до 15 из 100 человек, инфицированных менингококковой инфекцией, умирают. Из тех, кто выживает, до одного из пяти будут иметь постоянную инвалидность, такую ​​как глухота, повреждение головного мозга, потеря конечностей или судороги.

Человек с менингококковой инфекцией может очень быстро серьезно заболеть. Антибиотики могут лечить менингококковую инфекцию, но часто не могут быть назначены достаточно быстро, чтобы помочь.

Заболеть менингококковой инфекцией может любой, но чаще всего она встречается у младенцев в возрасте до 1 года. У подростков меньше шансов заразиться, чем у младенцев, но уровни заболеваемости увеличиваются в подростковом возрасте, начиная примерно с 11 лет, и достигают пика в возрасте 19 лет.

Каковы симптомы менингита?

Симптомы могут включать:

• Высокая температура
• Головная боль
• Очень жесткая шейка
• Путаница
• Тошнота
• Чувствительность к свету
• Рвота
• Исчерпание

При наличии у человека заболевания крови также может появиться сыпь. Ранние симптомы легко принять за грипп или другие заболевания. Немедленно свяжитесь с вашим лечащим врачом, если у вас есть симптомы.

Как распространяется менингококковая инфекция?

Менингококковая инфекция передается при контакте с выделениями (слюной или слюной) из носа и горла. Поцелуи, совместное использование столового серебра, питье непосредственно из одной емкости, совместное использование сигарет или губной помады, кашель и тесные социальные контакты (проживание в одном доме) являются примерами распространения этой болезни.

Как предотвратить менингококковую инфекцию?

Вакцинация является одним из наиболее эффективных способов профилактики менингококковой инфекции.

Другие доступные всем способы предотвращения заражения включают частое мытье рук и отказ от совместного использования столового серебра, емкостей для питья, губной помады и курительных принадлежностей.

Какие существуют варианты менингококковой вакцины?

Менингококковая вакцина (MenACWY) высокоэффективна для защиты от четырех штаммов менингококковых бактерий. Три штамма распространены в Соединенных Штатах, а четвертый штамм защищает путешественников в определенные страны, где болезнь более распространена.

Вакцина MenACWY не содержит штамма менингококка B, который чаще встречается у младенцев и может вызывать некоторые случаи у подростков. Существует дополнительная вакцина, менингококковая вакцина B (MenB), которая содержит штамм B. Если в вашей клинике нет вакцины MenB, вы можете попросить их заказать ее для вас или направить вас в другую клинику, в которой есть вакцина. Поговорите со своим лечащим врачом о получении этой дополнительной вакцины.

Кто должен получать менингококковые вакцины?

Все дети в возрасте от 11 до 12 лет должны получить менингококковую вакцину (MenACWY) с последующей бустерной дозой в возрасте 16 лет. Вакцинация также рекомендуется всем подросткам в возрасте от 13 до 18 лет, которые не получили дозу в возрасте 11-12 лет.

Лица в возрасте от 2 месяцев и старше с определенными состояниями, ослабляющими их иммунную систему, должны получать менингококковую вакцину, в том числе подростки, инфицированные ВИЧ. Эти люди также должны получать повторные прививки каждые три-пять лет в зависимости от их возраста. Поговорите со своим лечащим врачом, если у вашего десятилетнего или подростка есть заболевание, из-за которого его организму сложнее бороться с инфекцией.

Вакцину MenB также можно вводить в возрасте 16 лет вместе с бустерной дозой MenACWY. Вакцина MenB также рекомендуется для детей в возрасте 10 лет и старше с определенными состояниями высокого риска. Необходимое количество доз зависит от используемого продукта и от того, находится ли ваш ребенок в группе высокого риска. Поговорите со своим лечащим врачом об этой дополнительной вакцине.

Каковы риски менингококковой вакцины?

У большинства людей наблюдаются легкие побочные эффекты вакцины, такие как покраснение или боль в месте укола. Вакцина, как и любое лекарство, может вызвать серьезные проблемы, такие как тяжелые аллергические реакции. Этот риск крайне мал. Получение менингококковой вакцины намного безопаснее, чем заболевание.

Дополнительную информацию см. в Заявлении о вакцинах против менингококковой инфекции ACWY и менингококковой инфекции B.

Доступны ли бесплатные или недорогие прививки от менингококка?

Да, если у вас нет страховки или ваша страховка не покрывает стоимость менингококковой вакцины, вы можете найти бесплатные или недорогие прививки от менингококка.

• Поговорите со своим врачом или в клинике, чтобы узнать, участвуют ли они в Миннесотской программе вакцин для детей. Если человеку, нуждающемуся в вакцинации, 18 лет или меньше, он может иметь право на бесплатную вакцинацию. Однако может взиматься административный сбор в размере до 21,22 доллара за снимок.
• Обратитесь в отдел здравоохранения вашего города или округа. Они могут предоставить недорогие прививки от менингококка.

Как я могу узнать больше?

Поговорите со своим врачом или в клинике или позвоните в местную программу иммунизации отдела здравоохранения. Вы также можете найти информацию на этих веб-сайтах:

• MDH: Менингококковая инфекция
• CDC: вакцинация против менингококка
• Национальная ассоциация менингита

Признаки, симптомы и варианты лечения

Всеукраинская детская больница

Менингит (men-in-JIE-tiss) — инфекция мозговых оболочек (men-IN-jeez). Это мембраны, покрывающие головной и спинной мозг ( Рисунок 1 ). Менингит чаще встречается у младенцев и детей младшего возраста, чем у взрослых. Дети с кохлеарными ушными имплантатами, частыми инфекциями носовых пазух, операциями на головном мозге или недавно перенесшей серьезную травму головы подвержены повышенному риску менингита.

Менингит вызывается микробами – бактериями или вирусами. Ребенок заражается микробами, вдыхая пар или прикасаясь к выделениям (слизи или слюне) инфицированного человека. Как только микробы попадают в нос или горло ребенка, они могут быстро распространиться через кровоток к мозговым оболочкам.

Профилактика
• Вакцины помогают предотвратить некоторые виды бактериальных  бактериальных менингитов. Это может быть опасно для жизни или привести к потере слуха. Необходимо как можно скорее лечить его в больнице. Чтобы предотвратить распространенные типы инфекций бактериального менингита, ваш ребенок должен получить следующие вакцины:
  • Для детей от 2 месяцев и старше – пневмококковая вакцина (Превнар ^® ) для pneumoniae и Hib-вакцина для H. influenzae .
  • Для детей от 11 до 12 лет – менингококковые вакцины для meningitidis .
• Вакцин от вирусного менингита не существует. В большинстве случаев это менее серьезно и проходит само по себе.
Признаки и симптомы

Признаки и симптомы бактериального и вирусного менингита могут быть одинаковыми.

Ранние признаки:

• Озноб и лихорадка — ректальная (нижняя) температура выше 100,4° по Фаренгейту (F) или 38° по Цельсию (C). У детей до 3 месяцев может не быть лихорадки.
• Повышенная утомляемость
• Капризный, суетливый
• Чувствительность к свету
• Сильная головная боль
• Рвота (рвота)
• Необычный пронзительный крик
• Скованность шеи – ваш ребенок может держать шею неподвижно или плакать, когда она двигается
• У младенцев иногда выбухает родничок (мягкое место) на голове

Более поздние признаки:

• Судороги (припадки)
• Путаница
• Пошатывание или раскачивание при ходьбе
• Галлюцинации
• Потеря сознания, не просыпается при прикосновении

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка бактериальный менингит или ему становится хуже, доставьте его в отделение неотложной помощи ближайшей больницы или позвоните по номеру 9. 11.

Диагностика

Бактериальный менингит необходимо диагностировать и лечить в стационаре. После госпитализации вашего ребенка могут пройти следующие анализы, чтобы выяснить, какой микроб вызывает менингит и насколько опасна инфекция:

• Люмбальная пункция (ЛП) также называется спинномозговой пункцией. Образец спинномозговой жидкости берется из позвоночного канала. Для проведения этого теста иглу вводят через пространство между позвонками (костями) у основания позвоночника в спинномозговой канал (9).0006 Рисунок 2 ). Небольшое количество спинномозговой жидкости собирается и отправляется в лабораторию для анализа. Лаборатория может получить предварительные результаты спинномозговой пункции через несколько часов. Получение окончательных результатов теста может занять до 3 дней.
• Визуализирующие тесты, которые делают снимки мозга и тела. Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) сканируют мозг на наличие отека и повреждений. Эти тесты не болезненны.

Лечение в больнице

Вашему ребенку:

• Ему введут внутривенную (IV) трубку, чтобы он мог получить лекарство для уничтожения бактерий. Эти антибактериальные антибиотики начинают принимать сразу же, до того, как будут готовы окончательные лабораторные результаты. Жидкости и другие лекарства также можно вводить внутривенно.
  • Если лабораторный отчет показывает бактерии, ваш ребенок будет лечиться в больнице в течение более длительного времени. Продолжительность зависит от типа обнаруженных бактерий.
  • Если лабораторный отчет показывает, что бактерии отсутствуют и что менингит вызван вирусом, антибактериальные антибиотики будут прекращены.
• Будет изолирован как минимум первые 24 часа.
  • Все должны носить халат и маску, находясь в своей комнате.
  • Члены семьи, которые были рядом с вашим ребенком, также должны носить маску за пределами комнаты вашего ребенка.
  • Все будут тщательно мыть руки.
• Нельзя пить в течение первых 24 часов. Если пить разрешено, количество будет ограничено.
• Может получать кислород.
• Может потребоваться подключение к кардиомонитору или монитору насыщения кислородом. Эти мониторы помогают медсестрам внимательно следить за вашим ребенком.
• Первые несколько дней будут часто сдавать анализы крови.

Медсестра проверит состояние вашего ребенка:

• Частота пульса, температуры и частоты дыхания
• Глазные реакции, движения тела, уровень сонливости, а у младенцев внешний вид родничка

Ваш ребенок может быть очень раздражительным и не хочет, чтобы его брали на руки. Вещи, которые могут их утешить:

• Приглушение света в комнате
• Поддержание тишины в комнате
• Помощь в уходе за ними, если это разрешено. Сообщите медсестре, какую помощь вы можете оказать.

В зависимости от типа присутствующих бактерий людям, имевшим тесный контакт с вашим ребенком, например, членам семьи и няням, может потребоваться пероральное (пероральное) лечение антибиотиками.

Перед отъездом домой

Медицинские работники вашего ребенка расскажут вам о:

• Об улучшении состояния вашего ребенка и ответе на лечение
• Лекарства для дома
• Признаки и симптомы, на которые следует обратить внимание
• Потребность в услугах по уходу на дому и как они будут организованы
• Планирование последующих визитов в клинику, которые могут включать визиты к специалистам для проверки слуха и оценки развития
• Как связаться с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка
• Потребность в записке для передачи в школу или детский сад вашего ребенка

Когда звонить поставщику медицинских услуг

Позвоните поставщику медицинских услуг вашего ребенка, если у него:

• Озноб или лихорадка 101°F или 38,3°C или выше
• Снова затекшая шея — держите шею неподвижно или плачьте, когда голова двигается
• Рвота
• Изменение в поведении – плач больше, чем обычно, раздражительность, сонливость, спутанность сознания
• Потеря слуха
• Сильные головные боли
• Выпуклое мягкое пятно на голове – только у младенцев

Если вы подозреваете, что бактериальный менингит вашего ребенка возвращается или ему становится хуже, отвезите его в ближайшее отделение неотложной помощи больницы или позвоните по номеру 911.