Как лечить лактостаз и мастит

Ани Газоян

лечила маститы и лактостаз

Профиль автора

Я кормлю малыша грудью уже два года, но первые пять месяцев были для меня кошмаром из-за застоя молока и последующих маститов.

Когда я была беременна, все вокруг считали своим долгом спросить, не боюсь ли я родов. Конечно, я боялась. Оказалось, что для меня роды — это вполне терпимо, а вот грудное вскармливание намного хуже.

Сразу после рождения ребенка у меня случился мастит, потом почти полгода я мучилась из-за лактостаза, повторяющегося каждые две недели. Но с каждым разом я все лучше справлялась с проблемами, а потом они прекратились.

Расскажу, что делать, если случился застой молока в груди, как не допустить мастита и что предпринять, чтобы кормление грудью стало комфортнее.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое лактостаз и мастит

После родов в организме женщины повышается уровень гормонов, ответственных за выработку грудного молока. В первые три-четыре дня производство молока не зависит от внешних факторов, оно просто происходит по программе, заданной гормонами. Затем этот процесс адаптируется под нужды ребенка: если он ест мало, молока вырабатывается меньше, если много, то больше.

Бывает так, что отток молока из части молочной железы нарушается. В этом месте появляется отек, болезненное уплотнение, иногда краснеет кожа, может незначительно повышаться температура тела. Застой молока в груди называют лактостазом. Если он длится более 12—24 часов, может развиться мастит — воспаление тканей молочной железы. Так происходит, потому что грудное молоко содержит бактерии.

Лактационный мастит — Uptodate

При мастите грудь сильно краснеет и опухает, болезненность усиливается, температура тела часто повышается до 38 °С и больше. Обычно это состояние сопровождается общим недомоганием, ознобом.

Общие проблемы грудного вскармливания — Uptodate

Главный пункт лечения обоих состояний — своевременно убирать молоко из груди. При мастите еще часто назначают антибактериальную терапию, а в запущенных случаях может понадобиться даже хирургическое лечение.

Лактационный мастит — очень распространенное осложнение, которое встречается в среднем у каждой десятой родившей женщины. А по некоторым данным — даже у каждой третьей.

По лактостазу мне не удалось найти официальную статистику, но поскольку мы знаем, что мастит часто возникает на фоне лактостаза, значит, лактостаз еще более распространенное явление.

Если грудное молоко не выходит из долек груди, там может развиться воспаление Если грудное молоко не выходит из долек груди, там может развиться воспаление

Как я налаживала грудное вскармливание

Моего сына приложили к груди сразу после родов. Тогда же мой гинеколог в двух словах рассказал, как правильно кормить. Я хорошо запомнила главный наказ врача: сцеживайся после каждого кормления до последней капли. Звучит просто и понятно. Но на деле все оказалось намного сложнее.

Когда через два часа мне отдали ребенка и я снова приложила его к груди, почувствовала боль в сосках. Конечно, я не придала этому большого значения: это же роды, тут все должно быть больно, это нормально. Но с каждым разом боль нарастала: она была резкой и не прекращалась даже после завершения кормления.

Боль в сосках — одна из самых частых жалоб кормящих женщин. При этом нужно отличать нормальную повышенную чувствительность сосков от боли, вызванной травмой.

Распространенные проблемы грудного вскармливания: статья для пациентов — Uptodate

В норме соски становятся чувствительнее во время беременности, примерно на четвертый день после родов их чувствительность максимальна. Неприятные ощущения обычно стихают через 30 секунд после того, как ребенок начал сосать грудь.

Дискомфорт при нормальной чувствительности груди, как правило, полностью проходит через неделю после родов.

А боль, вызванная травмой соска, нарастает в процессе кормления и не всегда прекращается со временем.

Малыш требовал грудь каждые полтора часа и висел на ней по 30—40 минут. В ночь после родов я не спала ни минуты. Я либо кормила, плача от боли, либо с ужасом смотрела на спящего ребенка в ожидании момента, когда он снова проснется и потребует грудь. А еще я бесконечно сцеживалась — почему-то последняя капля молока никак не наступала.

Утром я пожаловалась врачу на боль. Он сказал, что мне нельзя так долго держать ребенка на груди, лишь 10—15 минут максимум. А еще оказалось, что «до последней капли» — это образное выражение, нужно просто сцеживаться хорошо. Позже в палату зашла консультант по грудному вскармливанию. Она проверила уздечку языка ребенка — с ней все было в порядке. И то, как я его прикладываю, с этим тоже не было проблем. Значит, никаких серьезных препятствий к безболезненному кормлению быть не должно.

Сначала я испытала легкую эйфорию: ну вот, теперь все понятно. Но нет: ребенок был категорически не согласен с десятиминутными сеансами кормления. Он кричал у меня на руках, пока не получал груди. Сострадательная и опытная соседка предположила, что у меня мало молока, поэтому нужно давать ребенку смесь. Я стала предлагать ребенку смесь, но ему она не нравилась. Малыш ел смесь, но не доедал ее, снова начинал кричать и успокаивался только на моей груди.

/list/ya-tebe-ne-veryu/

«Родишь, и все пройдет»: 6 опасных мифов о женском здоровье

К утру следующего дня мне стало совсем невесело. Из трещин, образовавшихся в сосках, стала сочиться кровь. Ребенок ее заглатывал и потом срыгивал молоко с прожилками крови. Зрелище для молодой матери убийственное, даже если она понимает, что это ее кровь, а не ребенка.

Мне повезло с мужем, который все это время искал варианты решения проблемы. В аптеке ему порекомендовали специальные накладки для сосков. Он купил их для меня. Поскольку к тому моменту мои соски уже были изрядно потрепаны, даже с накладками кормление было пыткой, но, по крайней мере, эту пытку я могла пережить. Еще муж купил специальный крем для заживления сосков, но не уверена, что он мне помог.

Накладки на соски бывают разной формы. Мне подошла форма накладки справа. Стоят такие около 700 Р Этот крем удобен тем, что его можно не смывать перед кормлением. Стоит около 1000 Р

Нужно ли сцеживаться после кормления

Катерина Горовая

акушер-гинеколог, волонтер-консультант медицинского отдела «Ла Лече Лиги» в России

Рекомендация сцеживаться после кормления была распространенной практикой в СССР, поскольку тогда мама и ребенок в роддоме, как правило, разлучались. Соответственно, ребенка кормили в детском отделении, к маме приносили сонным, он вяло сосал, а через полчаса его снова уносили. Тогда эта рекомендация была оправдана, чтобы поддерживать выработку нужного количества молока для кормления в дальнейшем.

Сейчас, когда мамы могут кормить ребенка по требованию, рекомендация сцеживаться после каждого кормления, а тем более до последней капли, нерациональна. Согласно международным рекомендациям, необоснованное сцеживание, наоборот, стоит исключить.

Как я два раза пережила мастит

На четвертый день после родов нас выписали. Дома я пыталась соблюдать все рекомендации врачей: не держала ребенка подолгу на груди и сцеживалась после кормления. С накладками на соски кормление стало чуть менее болезненным, но все-таки травматичным.

На второй день после выписки ребенок снова срыгнул с прожилками крови. Муж и свекровь запаниковали, мы вызывали скорую, а фельдшер решил перестраховаться и забрал нас на обследование.

В выписке дежурный врач больницы так и написал: «синдром заглоченной материнской крови». Оказывается, и такое бывает. Нас успокоили и отпустили домой.

Той же ночью я почувствовала боль в груди и общее недомогание — то, что называется «гриппоподобное состояние». К утру поднялась температура — до 39,5 °C. Она практически не сбивалась, грудь ужасно болела.

Я поехала в ту больницу, где рожала, так как там у нас была договоренность с врачом, который принял меня бесплатно. Гинеколог осмотрел грудь, сделал УЗИ молочных желез и поставил диагноз «лактационный мастит». Он назначил антибиотики и активное сцеживание. Обещал положить в стационар, если я не справлюсь с маститом за три дня.

Состояние мое и без того было незавидным, а тут меня еще хотели разлучить с недельным ребенком. Поэтому я прилежно выполняла все рекомендации. Принимала антибиотики по прописанной врачом схеме и практически без перерыва сцеживалась: сама и с помощью молокоотсоса. Кормить ребенка из больной груди я боялась. И очень зря — позже я убедилась, что никто и ничто не расцедит лучше, чем ребенок.

/guide/antibiotics/

Антибиотики: в чем различия и как принимать

Курс антибиотикотерапии — я принимала «Амоксиклав», он разрешен для применения у кормящих, — обошелся мне в 445 Р.

Мы купили такой молокоотсос, он электрический и достаточно мощный. Два года назад такой стоил 5000 Р. Также молокоотсос можно взять напрокат

Мама и свекровь настаивали на дополнительном использовании народных средств: касторовое масло, горячие компрессы с медом, камфорным маслом или спиртом, тертая морковь и другие овощи. Оказывается, список народных средств для «лечения» мастита огромен.

Я никогда не пользуюсь методами, эффективность которых не доказана, но в первые недели после родов даже самая современная и рациональная женщина превращается в мягкотелый мешок гормонов. Мне было сложно отстаивать свое мнение и спорить.

Конечно, ни один из методов, которые могли бы навредить, то есть горячие компрессы с чем угодно, я не использовала. Единственное, на что согласилась, чтобы родные чувствовали себя спокойнее, это прикладывать холодные капустные листы к груди после сцеживания. Сомневаюсь, что капуста как-то помогала моему выздоровлению, но вреда от нее нет, а в условиях июльского Краснодара это было даже приятно.

/list/alternativa-medicina/

9 важных вопросов об альтернативной медицине врачу Алексею Водовозову

На третий день мне стало намного легче, а на пятый я была здорова, к врачу повторно не ходила.

Второй раз у меня был мастит, когда ребенку уже исполнился год. Это было неожиданно и обидно. Мы практиковали совместный сон с ребенком, и ночью он неудачно положил ножку мне на грудь.

Мы проспали так всю ночь, а под утро я почувствовала болезненность в груди. Первые два дня я пыталась справиться с застоем молока самостоятельно, но состояние только ухудшалось. На третий день поехала к хирургу и на УЗИ молочных желез в частную клинику.

Там врач снова прописал мне антибиотики. Лекарственная терапия помогла и в этот раз, хирургическое вмешательство не понадобилось. Но пришлось потратить еще 445 Р на «Амоксиклав» и отдать 3000 Р за прием и УЗИ.

Как я чуть не бросила грудное вскармливание из-за лактостаза

После первого мастита я постепенно стала привыкать к грудному вскармливанию: соски почти не болели, трещины в них не образовывались, ребенок начал есть каждые два часа, наедался за положенные 10—15 минут. Мне казалось, что жизнь налаживается.

Но уже через неделю после мастита, в самый неподходящий момент, когда я осталась с ребенком без помощи мамы и свекрови, снова появились знакомые симптомы. Грудь покраснела и стала болезненной, поднялась температура.

Сообщество 22.06.21

Как правильно питаться во время грудного вскармливания?

Эмоционально я тоже чувствовала себя плохо. Одна, с маленьким и очень капризным ребенком, муж на работе — я просто не справлялась с эмоциями. Я ненавидела кормление грудью и все, что с ним связано.

Параллельно на меня давили родственницы: ребенок беспокойный, потому что ему не хватает молока. А я понимала, что молока даже слишком много.

Мы арендовали специальные детские весы и регулярно фиксировали прибавку в весе малыша: она была нормальной и даже высокой. За весы мы заплатили 500 Р — это стоимость месяца аренды.

Как понять, хватает ли ребенку молока

Катерина Горовая

акушер-гинеколог, волонтер-консультант медицинского отдела «Ла Лече Лиги» в России

Чтобы понять, хватает ли ребенку молока, нужно следить за прибавкой массы его тела. В первые две-три недели после родов все дети теряют в весе, это нормально. Но убыль может составлять не более 8—10% от массы тела.

Дальше, когда приходит молоко, ребенок должен ежедневно прибавлять в весе, в среднем 25—30 граммов в сутки. Минимальная прибавка в весе, при которой не назначается докорм, — 150 граммов в неделю. Если ребенок набрал меньше, нужно докармливать смесью.

Докорм смесью всегда несет в себе риски для грудного вскармливания. Во-первых, ребенок может начать меньше есть материнского молока, а значит, его будет вырабатываться меньше. Может случиться так, что придется давать больше смеси или совсем переходить на искусственное вскармливание.

Во-вторых, докармливают из соски, а использование соски изменяет захват груди, поэтому ребенок может начать неправильно захватывать ее, провоцируя лактостазы.

Давление со стороны и мой страх снова и снова получать лактостаз вынудили меня решиться на отказ от грудного вскармливания. Я позвонила гинекологу, принимавшему у меня роды, и сказала, что хочу перейти на смесь. Он категорично ответил: «Ты не будешь отлучать ребенка от груди», не дал даже возможности ему возразить.

Тогда я вспомнила, что еще во время беременности сохранила в закладках сайт «Ла Лече Лиги» — международной организации, помогающей кормящим мамам. Консультанты-волонтеры в России помогают мамам в соцсетях, а также проводят встречи кормящих мам и отвечают на телефонные звонки и сообщения.

«Ла Лече Лига»

Я написала письмо с описанием своей проблемы и просьбой объяснить мне, как нужно сворачивать грудное вскармливание в моей ситуации. Консультант подробно ответил и посоветовал для начала определиться со смесью, которую я буду давать ребенку.

Ответ консультанта «Ла Лече Лиги». Позже я еще не раз обращалась туда с разными вопросами о грудном вскармливании, и мне всегда помогали

Спросить совета о смеси я решила у неонатолога, которая сопровождала нас в роддоме и была знакомой моего мужа. У участкового педиатра мы уже наблюдались, но к нему я с этой проблемой не обращалась.

Я позвонила неонатологу, объяснила ситуацию и спросила, какую смесь мне лучше купить. Она ответила: «Купи такую-то, если тебе сиська важнее ребенка». Думаю, описывать мое состояние после такого ответа не нужно.

Потом я позвонила своей бывшей коллеге, она эндокринолог, и попросила назначить мне препарат для подавления лактации. Она единственная из всех врачей поговорила со мной так, как должен говорить врач с пациентом. То есть все подробно объяснила, выразила сочувствие, мягко предложила попробовать еще раз и обратиться к проверенному специалисту по грудному вскармливанию.

/choosing-gynecologist/

Как не ошибиться при выборе гинеколога: 9 признаков некомпетентного врача

Препарат для подавления лактации по ее совету я купила, он стоил 865 Р, но попробовать сохранить грудное вскармливание тоже решилась.

Препарат для подавления лактации, который я купила. Принимать его можно только по назначению врача. К счастью, он мне так и не понадобился

Рекомендованный моей коллегой специалист по грудному вскармливанию в целом произвела на меня хорошее впечатление. Мы общались по видеосвязи, а после она еще отвечала на мои вопросы в мессенджере. Консультация стоила 1200 Р.

Консультант терпеливо и спокойно все объяснила и вселила в меня веру в то, что рецидивирующие лактостазы — частая проблема, с которой вполне реально справиться.

Меня напрягло в ее консультации одно: она посоветовала использовать крем «Траумель С» — гомеопатию. Гомеопатические средства практически не содержат действующих веществ и не работают, поэтому я настороженно отношусь к рекомендациям специалистов, которые их назначают. По этой причине я не прислушалась и к другому совету консультанта — попробовать БАД «Лактанза».

Эта добавка должна увеличить число молочнокислых бактерий, содержащихся в молоке. Есть мнение, что они нужны для заселения кишечника младенца.

Грудное молоко является источником молочнокислых бактерий для ребенка — Журнал о педиатрии

«Лактанза» — пробиотик на основе выделенного из женского грудного молока штамма лактобактерий, который, согласно некоторым исследованиям, может снижать частоту возникновения мастита.

Другие авторы, признавая положительные результаты исследования, отмечают: в распоряжении ученых пока недостаточно работ, чтобы с уверенностью утверждать, что пробиотики эффективны при мастите. Кроме того, у специалистов есть вопросы к дизайну исследований эффективности пробиотиков и корректности выводов, которые в них приведены.

Пробиотики и мастит: доказательный маркетинг? — Международный журнал по грудному вскармливанию

Пробиотики и лактационный мастит: предварительный обзор — Женщины и рождение

В результате я отказалась от использования каких-либо БАДов и препаратов. Я самостоятельно изучила очень много информации, включая англоязычные источники, и убедилась, что лактостаз лечится только сцеживанием, прикладыванием холода и правильной организацией кормления.

БАД «Лактанза» стоит больше 2000 Р, но доказательств эффективности этой добавки нет. Источник: «Еаптека»

Что делать при лактостазе и как избежать маститов

Последний лактостаз я пережила, когда моему сыну было пять месяцев, а всего со мной случилось около десяти лактостазов и два мастита. Сейчас малышу два года, я рада, что смогла преодолеть все трудности и сохранить грудное вскармливание до сегодняшнего дня.

Проблемы грудного вскармливания и профилактика мастита — Национальная служба здравоохранения Великобритании

Здесь я привожу план действий, который поможет при лактостазе. Лактационный мастит должен лечиться только под наблюдением врача.

Повторю: мастит стоит заподозрить, если температура поднимается выше 38 °C, состояние ухудшается, грудь становится все более опухшей и красной. В этом случае надо обязательно обратиться к врачу.

Также показаться доктору стоит, если симптомы лактостаза держатся дольше 48 часов и самостоятельно справиться с ними не получается.

Сцеживания и кормление. Главное, что нужно делать при лактостазе, это опорожнять молочную железу, чтобы избавиться от застоя молока.

Самый эффективный способ расцедиться — кормить ребенка пораженной грудью. Я старалась чаще кормить ребенка именно ей, а здоровую сцеживать руками. Не надо бояться продолжать кормление: лактостаз и лактационный мастит — не противопоказания к грудному вскармливанию. Наоборот, это поможет улучшить состояние груди.

Инструкция по ручному сцеживанию, «Ла Лече Лига»PDF, 236 КБ

На втором месте по эффективности — ручное сцеживание. Примерно к третьему лактостазу я стала профессионалом в этом деле. Признаюсь, эта процедура неприятная и даже болезненная.

На третьем месте — молокоотсос. Он сцеживает за счет вакуума, поэтому считается, что его эффективность невысока. Но если сцеживаться руками не получается, а ребенок по каким-то причинам отказывается от груди, можно использовать и его.

Кормление подбородком к застою. Считается, что эффективнее ребенок рассосет застой, если во время кормления его подбородок будет направлен в сторону проблемной зоны. Бывало, что расположение лактостаза принуждало меня кормить, стоя на корточках на полу и нависая над ребенком, лежащим на кровати вверх ногами. Это было сложно, непонятно, неприятно и смешно.

Кроме того, консультант по грудному вскармливанию, к которой я обращалась в первый раз, рекомендовала и между лактостазами кормить ребенка в разных позах, чтобы он равномерно высасывал молоко из всех протоков. На это меня уже не хватило, вдобавок малыш у меня капризный и сам решает, в каком положении ему есть.

Массаж груди. Отек в зоне застоя можно уменьшить с помощью легкого массажа. Очень важно, чтобы он был именно легким и производился в нужном направлении: от зоны застоя к подмышечной области, где находятся лимфатические узлы.

Мастит — Patient.info

Симптоматическое лечение. Для уменьшения боли и отека рекомендуют использовать холодные компрессы. Можно взять гипотермический пакет, лед, завернутый в ткань, или, как делала я, даже охлажденные капустные листы. Холодный компресс прикладывают после опорожнения груди на несколько минут.

Также для снижения температуры и уменьшения боли можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен.

Питьевой режим. При первом лактостазе я решила спросить у лечащего врача, не стоит ли мне поменьше пить, чтобы молока было меньше, ведь наверняка тогда и застой быстрее рассосется. Хорошо, что спросила, потому что простая логика тут не работает.

При лактостазе и мастите нужно достаточно пить. Если ограничить поступление жидкости в организм, отек может только нарастать, поскольку организм начнет запасать ставшую дефицитной воду.

В аптеке можно купить такой гипотермический пакет «Снежок», его удобно прикладывать к груди. Стоит он всего около 30 Р

Можно ли предупредить лактостаз

Некоторые акушеры-гинекологи рекомендуют во время беременности растирать соски махровым полотенцем после душа, вкладывать в бюстгальтер накрахмаленную ткань и другие методы, которые якобы повышают устойчивость груди к механическим повреждениям при грудном вскармливании. Но эти действия вряд ли помогут избежать лактостазов. Доказательных методов профилактики маститов и лактостазов на этапе беременности нет.

Точно снизит риск лактостаза рациональная организация грудного вскармливания: правильное прикладывание ребенка к груди, кормление по требованию, исключение безосновательных сцеживаний, ношение удобного бюстгальтера из натуральных тканей.

Почему не стоит использовать при лактостазе народные средства

Пока я пыталась лечиться от лактостазов доказательными методами, моя мама тоже искала способы мне помочь.

Она вспомнила, что в Армении, в городке, откуда мы родом, старенький фармацевт в местной аптеке знает чудодейственный рецепт мази, рассасывающей любые лактостазы. Сразу несколько моих родственниц пользовались этой мазью и были довольны.

Мама заказала для меня это средство. Длинными и сложными путями оно дошло до меня как раз тогда, когда я его очень ждала: в день получения посылки со мной случился очередной лактостаз, уже не помню, какой по счету.

/narodnoye-sredstvo/

Чайник для ингаляций, банки и лук для глаз: 10 опасных и мерзких народных средств лечения

Я вскрывала баночку с мазью с огромной надеждой. Каким же было мое разочарование, когда я сняла крышку и почувствовала знакомый запах!

Я не знаю рецепт этого средства, не знаю, какие конкретно компоненты в него входят. Но точно знаю одно: это была смесь на основе мази Вишневского.

«Чудо-мазь» из Армении

Чем могут быть опасны народные средства от лактостаза и мастита

Катерина Горовая

акушер-гинеколог, волонтер-консультант медицинского отдела «Ла Лече Лиги» в России

Я работаю с кормящими мамами уже 15 лет и за это время узнала много разных народных способов лечения лактостазов. Например, гречнево-медовые лепешки, спиртовые компрессы, камфорные компрессы.

Не рекомендую использовать никакие народные средства, особенно разогревающие, так как они могут навредить и ухудшить состояние груди. Применение мази Вишневского тоже нежелательно — при воспалении она может вызвать нагноение.

Из всех популярных народных средств я не против только использования капустных листов. Их можно накладывать холодными на десять минут после сцеживания или кормления. Дольше капустные листы держать нельзя: за это время они успевают нагреться и начинают действовать как компресс.

Почему стоит говорить о проблемах с грудным вскармливанием

Когда я переживала свои первые лактостазы, самой большой проблемой для меня было ощущение моей материнской неполноценности. Мне казалось, что мои мама, бабушка, свекровь, подруги и их мамы и бабушки — абсолютно все — кормили своих детей без трещин, лактостазов и молокоотсосов.

За и против: можно ли отказываться от грудного вскармливания

Со временем я стала допытываться, задавать наводящие вопросы об их опыте грудного вскармливания и выяснила, что среди моих знакомых нет ни одной женщины, чье кормление было бы беспроблемным. Оказывается, женщины просто забывают о сложностях, не считают правильным о них рассказывать или стесняются их. Я думаю, что так не должно быть.

Сегодня все считают своим долгом рассказать, как важно грудное вскармливание для ребенка, но мало кто понимает, что этот процесс, несмотря на всю естественность, не всегда проходит гладко.

Я совру, если скажу, что наша система здравоохранения не помогает наладить грудное вскармливание. Помогает, насколько умеет: в роддомах часто есть консультанты, в женских консультациях висят плакаты про правильное прикладывание, педиатры, как правило, не отказываются проконсультировать по вопросам кормления ребенка. Всем женщинам бесплатно доступна помощь волонтеров «Ла Лече Лиги», в интернете можно найти хорошие блоги и книги про грудное вскармливание.

Блог о грудном вскармливании консультанта Нины Зайченко

Книга Полины Лыковой о грудном вскармливании

Однако всего этого мало. Женщине, переживающей проблемы с грудным вскармливанием, в первую очередь нужны поддержка и понимание окружающих: и врачей, и родных. Я сама столкнулась с тем, что врачи и мои близкие из самых хороших побуждений только усугубляли мое эмоциональное состояние неловкими словами и действиями.

Старайтесь поддержать женщину, которая пытается наладить грудное вскармливание. Не надо давать ей непрошеных советов, предлагать народные средства лечения, оценивать количество и качество ее молока, советовать перейти на смесь или кормить грудью во что бы то ни стало. Лучше помочь ей найти современную и актуальную информацию, чтобы справиться с возникшими сложностями.

Из-за проблем с кормлением грудью я потратила 13 480 Р

Молокоотсос	5000 Р
Консультация врача и УЗИ молочных желез	3000 Р
Онлайн-консультация специалиста по грудному вскармливанию	1200 Р
Крем для сосков	1000 Р
2 курса лечения мастита антибиотиками	890 Р
Препарат для подавления лактации	890 Р
Накладки на соски	700 Р
Аренда весов на месяц, чтобы знать, что ребенку хватает молока	500 Р
Запас гипотермических пакетов для охлаждения груди, 10 штук	300 Р

Молокоотсос

5000 Р

Консультация врача и УЗИ молочных желез

3000 Р

Крем для сосков

1000 Р

Онлайн-консультация специалиста по грудному вскармливанию

1200 Р

2 курса лечения мастита антибиотиками

890 Р

Препарат для подавления лактации

890 Р

Накладки на соски

700 Р

Аренда весов на месяц, чтобы знать, что ребенку хватает молока

500 Р

Запас гипотермических пакетов для охлаждения груди, 10 штук

300 Р

Запомнить

1. Во время беременности невозможно профилактировать лактостазы, но можно получить максимум информации о том, как рационально организовать грудное вскармливание, чтобы снизить вероятность их возникновения.
2. Не нужно сцеживаться, если вы кормите ребенка по требованию.
3. При лактостазе или мастите нельзя греть грудь — это может привести к нагноению.
4. Если не получается самостоятельно справиться с лактостазом за 48 часов, необходимо обратиться к врачу. Также медицинская помощь нужна при развитии мастита.
5. Если не получается найти медицинскую помощь и поддержку на любом этапе грудного вскармливания, можно обратиться к консультантам по грудному вскармливанию или волонтерам общественных организаций.

У вас тоже была болезнь, которая повлияла на образ жизни или отношение к ней? Поделитесь своей историей.

Рассказать

Новости о здоровье, интервью с врачами и инструкции для пациентов — в нашем телеграм-канале. Подписывайтесь, чтобы быть в курсе происходящего: @t_zdorov.

Застой молока у кормящих женщин, или лактостаз

• org/ListItem»>ИНВИТРО
• Библиотека
• Симптомы
• Застой молока у…

Мастит

Плоский сосок

Трещина соска

17896 10 Февраля

Застой молока: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Лактостаз – состояние женщин в период лактации, связанное с застоем молока вследствие нарушения его эвакуации из молочных желез. Чаще диагностируется у первородящих женщин в возрасте от 21 до 35 лет в первые недели и месяцы после родов. Молочные железы увеличиваются в объеме, их дольки становятся плотными. Эти явления приводят к отеку, нагрубанию и болезненности желез. По клиническим наблюдениям ряда исследователей, гиперемия кожи при лактостазе нередко связана не с воспалительными явлениями, а с механическим повреждением кожи молочной железы пальцами при грубом сцеживании. К сожалению, лактостаз считается основной причиной отказа от грудного вскармливания.

Следствием лактостаза при отсутствии своевременного лечения может стать воспалительное заболевание молочной железы – мастит.

Разновидности лактостаза

Лактостаз может быть односторонним и двусторонним. Формированию лактостаза способствует врожденная аномалия с наличием узких и извилистых млечных протоков у женщины, а также мастопатия в анамнезе (чаще встречается у женщин старше 35 лет).

Следствием лактостаза может стать неинфекционный мастит – закупорка одного или нескольких млечных протоков. Такая закупорка вызывает формирование «молочной пробки» при нерегулярном или недостаточном опорожнении груди или неправильном прикладывании ребенка, когда не все дольки молочной железы находятся в физиологичном положении, что ведет к передавливанию млечных протоков.

При отсутствии должного лечения хроническая закупорка млечных протоков приводит к развитию воспалительного процесса в молочной железе – инфекционного мастита.

Инфекционный мастит имеет 2 разновидности: паренхиматозный (когда поражается функциональная ткань молочной железы) и интерстициальный (поражение распространяется на покровные ткани). Заболевание характеризуется повышением температуры тела до 39-40^оС, покраснением и локальным повышением температуры молочной железы, может наблюдаться гнойное отделяемое из сосков.

Возможные причины застоя молока

В раннем послеродовом периоде лактостаз связан с несогласованностью между процессом продукции молока и молокоотдачи.

До 7-8-го дня после родов преобладает эндокринный механизм регуляции лактации, когда в ответ на падение сывороточного прогестерона и эстрогена после родов повышается уровень пролактина и окситоцина, которые по праву считаются «дирижерами» лактации. Нарушение процесса выведения молока и формирование застоя молока, как правило, обусловлено неправильным прикладыванием ребенка к груди, редкими кормлениями, трещинами и болезненностью сосков, вялым сосанием малыша или отсутствием грудного вскармливания по состоянию здоровью матери или новорожденного. В этих условиях повреждается эпителий млечных протоков, и создаются предпосылки для развития инфекционного процесса.

Через неделю после родов наступает аутокринный тип лактации, когда молоко вырабатывается «по требованию». В этот период причиной лактостаза становятся технические ошибки грудного вскармливания, приводящие к неэффективному сосанию и, соответственно, застою молока или прекращению его секреции.

Корректное сцеживание грудного молока считается ключевым способом профилактики и борьбы с лактостазом и маститом.

Кроме того, существуют факторы, повышающие риск развития застоя молока. К ним относятся:

• плоский сосок;
• провисание груди;
• суженные млечные протоки;
• ношение тесного нижнего белья;
• сон на животе;
• переохлаждение груди;
• стрессовые ситуации.

К каким врачам обращаться при застое молока

В родильном доме консультацию проводит врача — акушер-гинеколог. Если лактостаз развился после выписки, следует обратиться к гинекологу по месту жительства для дообследования и последующей консультации маммолога или гинеколога-эндокринолога. При подозрении на развитие инфекционного мастита рекомендована немедленная консультация хирурга для решения вопроса об оперативном вмешательстве.

Диагностика и обследования при лактостазе

1. Для выявления причины застоя молока диагностику следует начать с ультразвукового исследования молочных желез.

УЗИ молочных желёз и регионарных лимфоузлов

Информативное исследование для диагностики новообразований и определения вовлеченности лимфоузлов в патологических процесс.

2 240 руб Записаться

2. Общий анализ крови требуется для своевременного выявления развивающегося мастита: в анализе будет отмечаться повышение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ.

Анализ крови. Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ) (Complete Blood Count, CBC)

Синонимы: ОАК. CBC without differential.  Краткая характеристика исследования Общий анализ крови  Кровь состоит из жидкой части (плазмы) и клеточных, форменных элемен…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

390 руб

В корзину

3. Субклинический мастит диагностируется на основании обнаружения повышенного соотношения калия-кальция, натрия, интерлейкина-8 (ИЛ-8) в молоке.

4. В биохимическом анализе крови при развитии инфекционного мастита возможно повышение уровня С-реактивного белка.

С-реактивный белок (СРБ, CRP)

С-реактивный белок – белок острой фазы, чувствительный индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме.  Синонимы: Анализ крови на СРБ; С-реактивн…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

665 руб

В корзину

5. При подозрении на избыточную выработку молока при нормальном опорожнении молочной железы необходимо оценить уровень гормона пролактина, вырабатываемого гипофизом.

Пролактин (Prolactin) (+ дополнительный тест на макропролактин при результате пролактина выше 700 мЕд/л)

Синонимы: Анализ крови на пролактин; Лактотропный гормон; Лактогенный гормон; Маммотропин; Маммотропный гормон.

Lactotropin; PRL; Luteotropic hormone; LTH.  Краткая характеристика …

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

715 руб

В корзину

6. При повышенном уровне пролактина рекомендовано проведение МРТ гипофиза или МРТ головного мозга для исключения опухолевого образования в его передней доле.

МРТ гипофиза

МРТ – информативный и безопасный метод исследования состояния гипофиза.

5 140 руб Записаться

МРТ головного мозга

Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.

5 140 руб Записаться

7. Для всех женщин старше 35 лет рекомендовано каждые 2 года проходить маммографию с консультацией маммолога для раннего выявления фиброзно-кистозной мастопатии или рака молочной железы.

Исследование обеих молочных желез в двух проекциях (прямая и аксиальная) — 4 снимка

Исследование молочных желез, позволяющее оценить структуру органа, для диагностики и выявления заболеваний молочных желез у женщин на ранних стадиях.

3 140 руб Записаться

Что делать при лактостазе

В первую очередь, нужно соблюдать гигиену сосков и молочных желез, сцеживать молоко. Сцеживание особенно важно в следующих случаях:

• первые четверо суток после родов, поскольку в это время происходит сильный прилив молока;
• при рождении маловесных или недоношенных детей;
• когда ребенок не хочет брать грудь;
• при наличии втянутых или плоских сосков;
• при сильном нагрубании молочных желез;
• при больших интервалах между кормлениями;
• при синдроме повышенной продукции молока (когда после эффективного кормления ребенка большое количество молока остается в млечных протоках).

Лечение лактостаза

Правильный выбор тактики и комплексный характер лечения обеспечивают не только ликвидацию застоя молока, но и профилактику лактационного мастита.

Сцеживание молока:

• Для облегчения сцеживания молока при наличии трещин целесообразно использовать молокоотсос.
• Участить кормления или сцеживания грудного молока (каждые полтора часа).
• Сцеживание молока при одностороннем лактостазе лучше начинать с больной стороны.
• Легкий массаж груди полезен перед началом сцеживания или кормления.
• Выполнять сцеживание до тех пор, пока грудь не станет достаточно мягкой. Не нужно добиваться полного опорожнения груди — чем больше сцеживаем, тем больше молока образуется.
• При повышении температуры тела > 38°С в 1-е сутки от начала симптоматики можно принять ибупрофен (не более 400 мг однократно).
• При сохранении симптомов более суток или ухудшении состояния следует обратиться к врачу.

Эти манипуляции абсолютно противопоказаны при развивающемся мастите.

Медикаментозное лечение лактостаза назначает врач с учетом причины, вызвавшей застой молока. Оно может включать:

• препараты бромокриптина, снижающие синтез пролактина, отвечающего за выработку молока, препарат назначают коротким курсом в сочетании с «покоем» молочных желез;
• гель с прогестероном для уменьшения болевого синдрома и нагрубания, что дает возможность бережного сцеживания;
• антибактериальные препараты назначают только в случае инфекционного мастита и после бактериологического исследования молока с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам;

Посев грудного молока на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам

Внимание! Стоимость исследования указана для одной локализации. Синонимы: Breast milk Culture, Routine. Aerobic Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility and Bacteriophage Efficiency testing. …

До 6 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

1 250 руб

В корзину

жаропонижающие средства (в редких случаях нестероидные противовоспалительные препараты).

Хирургическое лечение требуется в случае развития инфекционного мастита.

При инфекционном мастите существует риск образования абсцесса. В этом случае необходимо его вскрыть с целью эвакуации гнойного содержимого.

Источники:

1. Гусейнов А.З., Милькевич И.Н., Гусейнов Т.А. Современные подходы к лечению лактостаза. Вестник новых медицинских технологий. Т. 21, № 4, 2014. С. 76-80.
2. Захарова И.Н., Кучина А.Е., Бережная И.В., Санникова Т.Н. Мастит и/или лактостаз? Как отличить? Чем помочь? Как лечить? Медицинский совет, журнал. № 11, 2019. С. 10-15.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Рекомендации

• Уремия

  9580 05 Марта

• Гиповолемия

  9577 24 Февраля

• Гипокальциемия

  9645 16 Февраля

Показать еще

Менопауза

Климакс

Абсцесс

Мастит

Рак молочной железы

Опухоль

Выделения из сосков

Выделения из сосков: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Менопауза

Климакс

Избыточный вес

Опухоль

Метастаз

Мастит

Рак молочной железы

Рак молочной железы: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Менопауза

Рак шейки матки

Беременность

Предменструальный синдром (ПМС)

Дисменорея

Аднексит

Эндометрит

Сальпингит

Эндометриоз

Киста яичника

Фиброма матки

Тяжесть внизу живота

Живот – сосредоточение жизненно важных органов, которые расположены близко друг к другу, что мешает определить источник дискомфорта. Диагностика патологий, связанных с болевым синдромом и чувством тяжести внизу живота, затруднена.

Подробнее

Аллергия

Простуда

Бронхит

Пневмония

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Бронхиальная астма

Муковисцидоз

Бронхоэктатическая болезнь

Туберкулез

Саркоидоз

Лейкоз

Лимфома

Хрипы в грудной клетке

Хрипы в грудной клетке: причины, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Грибок

Тиреотоксикоз

Сахарный диабет

Дефицит железа

Гастрит

Колит

Панкреатит

Сифилис

Глисты

Ломкие волосы

Ломкость волос: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос или выберите врача, или услугу из списка.

Врач не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите врача из списка

Медицинский офис не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите медицинский офис из списка

Терапевт Травмотолог-ортопед Эндокринолог Уролог Гинеколог Врач ультразвуковой диагностики Врач-кардиолог Врач-педиатр

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос

Спасибо!
Вы успешно записались на прием

Подробную информацию отправили на вашу электронную почту

Мастит | Проблемы грудного вскармливания | Start for Life

Бывают моменты, когда грудное вскармливание затруднено. Никогда не игнорируйте любые проблемы, которые могут у вас возникнуть — как можно скорее поговорите со своей патронажной сестрой, акушеркой, врачом общей практики или специалистом по грудному вскармливанию, они помогут вам быстро разобраться.

Вот некоторые распространенные проблемы с грудным вскармливанием и советы о том, что делать.

• Колики
• Запор
• Мастит
• Молоко
• Рефлюкс
• Болезненные соски
• Дрозд
• Косынка

Мастит

Мастит вызывает воспаление и болезненность тканей молочной железы. Вы можете заметить шишку вокруг больного места, иногда воспаление переходит в инфекцию. Мастит может вызывать у вас болезненные ощущения и усталость, сопровождаться гриппоподобными симптомами или лихорадкой.

Симптомы

Обычно мастит поражает одну грудь, но иногда может поражать и обе. Признаки и симптомы мастита часто развиваются быстро и могут включать:

• воспаленные груди, которые ощущаются опухшими, горячими, болезненными при прикосновении. У вас также могут быть красные пятна, но покраснение может быть труднее увидеть на коричневой и черной коже
• припухлость или твердый участок на груди
• чувство усталости, истощения и лихорадки – у вас могут быть симптомы гриппа

Что вызывает мастит?

Если вы кормите грудью, мастит обычно возникает из-за того, что молоко в груди накапливается быстрее, чем выводится. Это создает закупорку молочных протоков (известную как «молочный застой») и может быть вызвано:

• ваш ребенок неправильно берет грудь
• отсутствие кормления или недостаточно частое кормление
• кормление из одной груди чаще, чем из другой
• травма, повреждающая молочный проток или железу

Если вы не кормите грудью, мастит может быть вызван инфекцией. Инфекция может произойти, если ваши соски воспалились или потрескались, или через пирсинг сосков.

Как долго длится мастит?

Если вы заметили первые признаки мастита, его можно быстро и легко вылечить. Если боль продолжается более нескольких дней, это может быть признаком того, что у вас инфекция, и пришло время записаться на прием к врачу общей практики. Ваш лечащий врач может назначить курс антибиотиков, который должен устранить инфекцию за несколько дней.

Лечение мастита

Главное – продолжать кормить грудью (хотя это может быть очень болезненно). При прекращении грудного вскармливания непроходимость только усугубится. Даже если у вас есть инфекция, грудное вскармливание не навредит вашему ребенку (хотя ваше молоко может быть немного соленым на вкус).

Убедитесь, что ребенок правильно приложен к груди, и старайтесь кормить его 8–12 раз в день (в том числе ночью). Попробуйте перед кормлением накрыть грудь теплой фланелью, это поможет облегчить боль и усилит рефлекс выделения.

После кормления убедитесь, что остатки грудного молока сцежены вручную или с помощью молокоотсоса.

Не оставляйте это надолго. Если вы чувствуете, что вам не становится лучше, и регулярное кормление не помогает, обратитесь к врачу. Они смогут оценить, вызван ли ваш мастит инфекцией. Если это так, вам могут понадобиться антибиотики. Также было бы полезно обратиться к специалисту по грудному вскармливанию, который сможет проверить прикладывание и положение вашего ребенка.

Методы самопомощи

• Не забывайте пить жидкость, когда испытываете жажду.
• Много отдыхайте – укладывайте ребенка спать и часто кормите (от 8 до 12 раз в день, включая ночное время).
• Сцеживайте молоко между кормлениями и после них, чтобы удалить все грудное молоко.
• Лекарства, такие как парацетамол и ибупрофен, могут уменьшить боль. Хотя некоторое количество парацетамола может попасть в грудное молоко, этого недостаточно, чтобы нанести вред ребенку.
• Избегайте ношения тесной, тесной одежды и бюстгальтеров, которые могут препятствовать оттоку молока.
• Чтобы облегчить боль, наденьте на грудь теплую фланель – может помочь теплый душ и ванна.
• Помассируйте пораженный участок, если он не слишком болезненный, аккуратно помассируйте пораженный участок и вокруг него.

Друг грудного вскармливания от Start for Life

Друг грудного вскармливания, цифровой инструмент от Start for Life, содержит много полезной информации и советов экспертов, которыми можно поделиться с вами, а поскольку это цифровой инструмент, вы можете получить к нему доступ 24 часа в сутки / 7.

Профилактика мастита

К счастью, после постановки диагноза мастит легко и быстро поддается лечению. Но помните, профилактика лучше, чем лечение.

Снижение риска мастита

• По возможности кормить исключительно грудью (избегайте использования первой детской смеси для дозаправки или пустышки).
• Кормите часто и своевременно – длинные промежутки между кормлениями могут привести к скоплению грудного молока.
• Побуждайте ребенка кушать, если вы чувствуете, что грудь наполняется.
• Убедитесь, что ваш ребенок правильно сосет грудь – попробуйте разные положения для кормления грудью, чтобы выбрать наиболее удобное.
• Подождите, пока ваш ребенок закончит кормить – обычно он отпускается, когда заканчивает.
• Если вы хотите прекратить грудное вскармливание, попробуйте сокращать количество кормлений постепенно (не делайте резких перерывов между кормлениями).
• Не носите слишком тесный бюстгальтер или одежду, которые давят на грудь.

[PDF] Лактостаз и профилактика лактационного мастита: роль неонатолога и педиатра

• DOI:10.21518/2079-701x-2020-1-170-175
• Идентификатор корпуса: 216399523

  title={Лактостаз и профилактика лактационного мастита: роль неонатолога и педиатра},
  author={Ирина И. Рюмина, А.В. Левадная и Виктор В. Зубков},
  год = {2020}
} 

• Рюмина И., Левадная А., Зубков В.
• Опубликовано 9 марта 2020 г.
• Медицина

Грудное вскармливание – одна из основных составляющих здоровья и оптимального роста новорожденного ребенка. В статье представлены рекомендации по поддержке грудного вскармливания при лактостазе и мастите, а также роль неонатолога и педиатра в профилактике и сохранении грудного вскармливания при возникновении проблем у матери, поддержке лактации при развитии у матери лактационного мастита. Длительный лактостаз может быть причиной мастита – воспаления молочных желез, для которого характерны… 

ПОКАЗАНЫ 1-10 ИЗ 30 ССЫЛОК

СОРТИРОВАТЬ ПОРелевантности Наиболее влиятельные документыНедавность

Лечение мастита у кормящих женщин.

Риск мастита можно снизить за счет частого и полного опорожнения груди и оптимизации техники грудного вскармливания, при этом предпочтительны антибиотики, эффективные против золотистого стафилококка.

Новые тенденции в сохранении грудного вскармливания путем использования пробиотиков для профилактики мастита и лактостаза у кормящих женщин

• Захарова И.А. Е. Кучина И. Бережная

• Медицина

  Медицинский совет

• 2019

В статье рассматривается уникальное свойство автономной изменчивости состава грудного молока под влиянием внешних факторов, в том числе эндогенных (гормональных) и экзогенных (пищевых, экологические) факторы, что свидетельствует об одной из глобальных проблем авторов времени антибиотикорезистентности.

Антибиотики для лечения мастита у кормящих женщин.

Недостаточно данных для подтверждения или опровержения эффективности антибиотикотерапии при лечении лактационного мастита, и существует настоятельная необходимость в проведении высококачественных двойных слепых РКИ для определения целесообразности использования антибиотиков при этом распространенном послеродовом заболевании. .

Лечение инфекционного мастита в период лактации: антибиотики в сравнении с пероральным введением лактобацилл, выделенных из грудного молока.

• Р. Арройо, В. Мартин, А. Мальдонадо, Э. Хименес, Л. Фернандес, Х. М. Родригес

• Медицина

  Клинические инфекционные заболевания: официальная публикация Американского общества инфекционистов оказалась эффективной альтернативой обычно назначаемым антибиотикам для лечения инфекционного мастита в период лактации.

  Течение и лечение застоя молока, неинфекционного воспаления молочной железы и инфекционного мастита у кормящих женщин.

  

  Антибиотики при мастите у кормящих женщин.

  Недостаточно данных для подтверждения или опровержения эффективности антибиотикотерапии при лечении лактационного мастита, и существует настоятельная необходимость в проведении высококачественных двойных слепых РКИ для определения целесообразности использования антибиотиков при этом распространенном послеродовом заболевании. .

  Абсцессы молочной железы у кормящих женщин

  Многофакторный анализ показал, что продолжительность симптомов была единственной независимой переменной для развития абсцесса, и не было значительных различий между группами мастита и абсцесса в отношении возраста, паритета, локализации инфекции молочной железы, трещин на сосках, положительного молока культуры или среднее время лактации.

  Oral Administration to Nursing Women of Lactobacillus fermentum CECT5716 Prevents Lactational Mastitis Development: A Randomized Controlled Trial

  • A.