Ребёнок срыгивает. Рефлюкс ли это?

Дети срыгивают по многим причинам, включая захлёбывание молоком, если оно течёт сильно и быстро, переизбыток молока, незрелый контроль над мышцами, аллергия и болезнь. Во многих случаях причину срыгиваний определить не удаётся. Большинство здоровых детей перерастает срыгивания в течение 4-6 месяцев.

Если ваш ребёнок выглядит довольным и растёт нормально, попробуйте следовать следующим советам для минимизации срыгиваний:

• Обращайтесь с ним бережно и чаще давайте отрыгивать воздух;

• Старайтесь держать его вертикально во время и после кормлений. Кормите часто. Частые кормления меньшего объёма легче переварить.

• Продолжайте стирать пеленки (необходимо держать их на плече) и меняйте одежду.

• Если у вас литры молока, и ребёнок давится и захлебывается, когда оно приходит, а потом срыгивает, попробуйте предлагать одну грудь на кормление. Вы можете попробовать отнимать ребёнка от груди, как только приходит молоко, сцеживать первые сильные струи в полотенце и прикладывать ребёнка снова, когда напор молока снизится.

Чтобы узнать о других способах справиться с избытком молока, прочитайте статью Oversupply: Too Much Milk (Слишком много молока).

• Если ваш ребёнок постоянно хочет есть и вам кажется, что он срыгивает после каждого кормления, попробуйте предложить пустышку. Это поможет ему не переедать и не срыгивать излишки. (Внимание! По другим данным использование соски-пустышки может привести к проблемам с грудным вскармливанием. Рекомендуем ознакомиться с этой информацией. Примечание редакции) Если он плохо набирает вес, а накормить его сложно, забудьте про пустышку. Все время сосания ему нужно проводить у груди.

• Если вы даёте ему дополнительно витамины, железо или фторид, попробуйте их исключить. Большинство детей на грудном вскармливании в витаминах не нуждаются.

Если вы сами принимаете растительные добавки или витамины, попробуйте прекратить и отследить разницу. Если ваш ребёнок получает смесь в качестве докорма или только начал есть что-то новое, прекратите предлагать это.

Если вы сами употребляете много молочных продуктов или кто-то в вашей семье страдает от аллергии, попробуйте сократить или исключить пищевые аллергены, такие, как молоко, яйца или пшеница. Молочные белки полностью выводятся из вашего молока через 2 недели, имейте это в виду при оценке разницы от отмены. Статья Nutrition, Weight Loss, and Excercise (Питание, потеря веса и упражнения) содержит больше информации о диете и аллергиях.

Некоторые дети демонстрируют целый набор симптомов в дополнение к срыгиваниям, что может указывать на гастроэзофагиальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) или просто «рефлюкс». Рефлюкс происходит, когда мышца на входе в желудок (которая удерживает молоко в нем до тех пор, пока оно не перейдёт в тонкий кишечник) открывается в неподходящее время, выпуская молоко обратно в пищевод (трубку, идущую от горла к желудку). Желудочный сок обладает кислотностью и может обжигать и раздражать горло и пищевод.

Желудок новорожденного мал (размером примерно с мяч для пинг-понга) и ему приходится вмещать большой по сравнению с собственным размером обьем молока. Большинство срыгивающих детей просто неаккуратно едят, а избыток проглатываемого ими молока выходит обратно. Срыгивания проходят с возрастом без лечения.

 

Размер желудка ребёнка*

День 1 — маленький стеклянный шарик

День 3 — мяч для пинг-понга

 

Существует другая причина, которая может вызывать симптомы рвоты у младенцев, и она серьезнее рефлюкса. Это пилоростеноз, и он изредка встречается у детей на грудном вскармливании. Он больше свойственен для мальчиков и обычно развивается к 4-6 неделе после рождения. Ребёнка часто рвёт фонтаном, то есть мышцы желудка выдавливают молоко вверх в глотку, и оно выстреливает изо рта, иногда на расстояние в несколько десятков сантиметров. С течением времени такая рвота возникает после каждого кормления, и ребёнок плохо набирает вес. Такое состояние обычно корректируется простой хирургической операцией — пилоромиотомией. Рвота фонтаном, возникающая время от времени, не означает, что у ребёнка пилоростеноз, но если ребёнок страдает от таких срыгиваний не реже раза в день, покажите его врачу.

У взрослых рефлюкс вызывает изжогу. Симптомы рефлюкса у младенцев могут включать внезапный безутешный плач, отказ от груди или «висение» на груди, сложности с глотанием, рвота через несколько часов после еды, часто воспалённое или раздражённое горло, проблемы с дыханием (хрипы, бронхит, затруднённое дыхание или апноэ), нарушение режима сна или медленный набор веса. У многих здоровых, нормальных детей могут наблюдаться некоторые из этих симптомов и без рефлюкса. Рефлюкс обычно не считается проблемой до тех пор, пока ребёнку не станет действительно больно, он не начнёт чувствовать себя несчастным, перестанет набирать вес, не начнёт задыхаться или испытывать сложности из-за аспирации жидкости или воспалённых тканей пищевода.

В большинстве случаев лечение рефлюкса заключается в обеспечении комфорта ребёнку до тех пор, пока не созреет его пищеварительная система. Многие дети с симптомами рефлюкса демонстрируют отличные улучшения к 6 месяцам, а перерастают его полностью к году, хотя иногда этот процесс занимает больше времени. Исследование показало, что эпизоды рефлюкса у детей на грудном вскармливании происходят реже и менее серьёзны, чем у детей на искусственном вскармливании. Грудное молоко переваривается легче, чем смесь, и выводится из желудка ребёнка в 2 раза быстрее. Чем меньше времени молоко находится в желудке, тем меньше вероятность того, что оно вернётся в пищевод. Любая задержка освобождения желудка может обострить рефлюкс. Благодаря тому, что человеческое молоко переваривается так быстро, большее количество молока усваивается за более короткий промежуток времени, даже если оно срыгивается.

Другим преимуществом кормления грудью ребёнка с рефлюксом является то, что человеческое молоко меньше раздражает пищевод по сравнению со смесью и обладает меньшей кислотностью. То есть если ребёнок выталкивает молоко, оно меньше обжигает горло. Жидкость, срыгиваемая ребёнком на грудном вскармливании, пахнет менее агрессивно по сравнению с той, что срыгивается ребёнком на искусственном вскармливании, и вероятность испачкать пеленки меньше.

Ещё одно преимущество кормления грудью ребёнка с рефлюксом — это «коэффициент комфорта». Близость в паре кормящая мама — ребёнок уникальна. Когда вашему ребёнку больно или он чувствует себя несчастным, он легко переживает потрясение и успокаивается. Кормление грудью — это естественный способ обеспечить вашему малышу комфорт, а гормоны, выделяемые во время кормления, помогают вам расслабиться, когда ребёнок сильно беспокоится.

Кормление грудью помогает вам отвечать на сигналы вашего ребёнка, и даже если вы не всегда можете избавить его от дискомфорта или удовлетворить его потребности, вам важно быть рядом для обеспечения ему комфорта. А грудное вскармливание (вместе с близостью и телесным контактом, которые оно подразумевает) — самый лучший способ сделать это.

Варианты лечения диагностированного рефлюкса варьируются. Обычно диагноз ставится на основании маминого описания поведения её ребёнка, но врачи часто дают ребёнку радиоактивный изотоп вместе с молоком и отслеживают путь молока.

Для этого грудное молоко могут дать из пипетки или чашки, если ребёнок не берет бутылочку. При этом такие медицинские проблемы, как болезнь легких, астма или пилоростеноз уже должны быть исключены.

Обычно первым делом пробуют вертикальную позицию во время и после кормления. Некоторые детские сидения могут усугубить рефлюкс, потому что в них тело ребёнка сгибается посередине и живот сдавливается. Хорошими альтернативами являются использование переноски или слинга, поднятие кроватки на 45 градусов и больше или сон ребёнка вертикально у вас на груди.

Следующее, что стоит попробовать, это определить еду или витамины в диете мамы или ребёнка, которые могут вызывать такую реакцию. Раньше матерям часто рекомендовали вводить каши, чтобы сделать пищу ребёнка более густой. Теория заключалась в том, что более густой пище сложнее возвращаться в пищевод. Эффективность этого метода не была доказана, а его применение может привести к прекращению грудного вскармливания. Он также может вызвать большее раздражение пищевода в случае аспирации и обычно не используется.

Если эти меры не работают, следующим шагом является применение препаратов для снижения кислотности желудка и сокращения времени прохождения молока в кишечник ребёнка. Обычно используется Zantac, снижающий кислотность желудка. Хирургическое вмешательство — крайнее средство. Оно используется в серьёзных случаях с опасными осложнениями и только после того, как испробованы все остальные методы лечения.

Одна из распространённых сложностей при рефлюксе — это то, что ребёнок может решить, что не хочет кормиться грудью, (в российской практике чаще такое состояние называют «отказ от груди». Примечание редакции) так как испытывает боль. Это может ужасно расстроить вас обоих: маму и ребёнка, — и привести к низким прибавкам в весе. Если ребенку нужен докорм, вы можете сцеживаться после кормлений для получения высококалорийного «заднего» молока и докармливать им вместо смеси. Если вы не хотите использовать бутылки, обратитесь к статье Introducing Bottles and Pacifiers to the Breastfed Baby (Как познакомить ребёнка на грудном вскармливании с бутылками и сосками) за описанием альтернативных методов кормления.

Экспериментируйте с предложенными в статье вариантами, так как то, что работает для одного ребёнка, может не работать для другого. Работайте вместе с врачом вашего ребёнка, потому что лечение рефлюкса может потребовать корректировки препаратов и перебора различных вариантов пока не будет найден тот, что работает в вашем случае.

Заручитесь поддержкой и помощью для себя и своей семьи, пока вы работаете над улучшением состояния несчастного ребёнка. Просите о помощи! Позвольте другим принести вам еды или занять старших детей на некоторое время. Отличная группа поддержки родителей, борющихся с рефлюксом, — PAGER (Pediatric / Adolescent Gastroesophageal Reflux Association — детская / подростковая гастроэзофагеальная рефлюксная ассоциация). PAGER — национальная организация, предоставляющая информацию и поддержку семьям с детьми, страдающими рефлюксом. Они печатают брошюры, проводят ежемесячные встречи и публикуют ежемесячный информационный бюллетень. Адрес их сайта www.reflux.org.

Если у вашего ребёнка рефлюкс, постарайтесь сохранить позитивный настрой и помните, что почти во всех случаях срыгивания и рефлюкс есть у здоровых детей, которым нужно лишь немного больше времени, чтобы их перерасти. Вы и не заметите, как ваш беспокойный малыш станет подростком и получит автомобильные права, и вот тогда-то вам действительно нужно будет волноваться!

 

ЭннСмит(Anne Smith), IBCLC, Breastfeeding Basics

Если статья вам помогла, пожалуйста, подумайте о небольшом пожертвовании на мое любимое дело — Project Pets: Spay, Neuter, Love. Это волонтёрская некоммерческая организация, занимающаяся стерилизацией и кастрацией бездомных собак и кошек из приюта… потому что каждый ребёнок заслуживает иметь дом независимо от того, две у него ноги или четыре! За дополнительной информацией посетите страницу Project Pets на Facebook.

 

Перевод: Зухра Баталина

Источник: https://www.breastfeedingbasics.com/articles/baby-spitting-up-is-it-reflux

Сохранить

Ребенок срыгивает после каждого кормления

Все мамы новорожденных малышей уже в первые дни после родоразрешения сталкиваются с таким явлением, как срыгивания после еды. Большинство женщин пугает вопрос, почему ребенок срыгивает после каждого кормления, особенно на начальном этапе. Первородящие представительницы прекрасного пола иногда впадают в панику, потому что предполагают ужасную патологию в развитии малыша.

Все переживания мам в большинстве случаев абсолютно напрасны, так как все дети часто срыгивают, и это считается вполне нормальным физиологическим процессом, который имеет место из-за несовершенства пищеварительной системы и ряда других факторов, характерных для таких проявлений у грудничка.

Обычно неонатологи и педиатры выделяют самые распространенные причины, из-за которых грудничок срыгивает, такие как:

• недоношенность грудничка;
• низкие баллы оценки физиологического состояния малыша по шкале Апгар при рождении;
• аспирация околоплодными водами в момент родоразрешения;
• асфиксия из-за обвития пуповиной;
• ослабленная гладкая мускулатура пищеварительного тракта, в частности, речь идет о сфинктере, который разделяет пищевод и желудок;
• если грудничок срыгивает после каждого кормления, можно предположить неправильное прикладывание к груди, из-за которого происходит попадание в его желудок большого количества воздуха;
• перекармливание грудничка, что чаще бывает при искусственном кормлении;

• частые колики и повышенное газообразование в кишечнике у малыша препятствуют нормальному пищеварению и провоцируют частые срыгивания;
• большое отверстие в соске;
• резкий переход на искусственное вскармливание;
• не подходит молочная смесь;
• неправильное поведение родителей с малышом, которое проявляется в активном перемещении малыша после кормления;
• физиологические особенности развития желудочно-кишечного тракта, то есть маленький объем желудка, слишком короткий пищевод или грыжа пищевода;
• в редких случаях причина может быть в отклонениях развития центральной нервной системы новорожденного.

Какова бы ни была причина, каждый новорожденный срыгивает, но кто-то больше, а кто-то меньше. Многое зависит от правильного ухода и бдительности мамы.

Что может предпринять мама новорожденного?

Мама может значительно снизить частоту срыгиваний с помощью выполнения определенных рекомендаций педиатров и неонатологов. Самые важные аспекты ухода за новорожденным заключаются в выполнении следующих мероприятий:

• во время кормления нужно следить, чтобы ребенок хорошо захватывал сосок, что предотвратит заглатывание воздуха;
• чтобы избежать повышенного газообразования у малыша, маме следует строго соблюдать диету, особенно в первые несколько месяцев;
• перед очередным кормлением, грудничка рекомендуется выкладывать на животик для удаления из желудка лишнего воздуха;
• после кормления кроху в течение 15-30 минут нужно удерживать в вертикальном положении, что способствует удалению воздуха, попавшего в желудок вместе с молоком, и предупреждает развитие аспирационной пневмонии из-за возможного попадания срыгиваемого молока в дыхательные пути грудничка;
• обеспечение горизонтального положения тела ребенка после кормления способствует хорошему усвоению пищи, и малыш меньше срыгивает;
• поглаживание животика по часовой стрелке имеет благотворное влияние на процесс пищеварения;
• если после каждого кормления ребенок срыгивает, возможно, он переедает, поэтому многие педиатры рекомендуют прикладывать его к груди чаще, но на меньшее время.

В большинстве случаев, чтобы ребенок прекратил так часто срыгивать, достаточно вышеизложенных рекомендаций и материнской заботы.

В каком случае следует обратиться к врачу

Обычно срыгивание считается нормальным физиологическим явлением у малыша и, если он хорошо набирает в весе, активно сосет грудь, нормально спит, все должные рефлексы присутствуют, мама может быть совершенно спокойна. К 6-9 месяцам младенец прекращает срыгивать по мере становления пищеварительного тракта, ферментативной системы и с началом введения прикорма.

Существуют ситуации, при которых срыгивания должны стать причиной для обращения к врачу, то есть примерно 7 % малышей нуждаются в помощи педиатра, хирурга, невропатолога и инфекциониста. Если ребенок срыгивает после кормления, маму должны насторожить следующие симптомы:

• вялое сосание груди обычно наблюдается у недоношенных деток;
• продолжительный плач грудничка после того, как он срыгивает, характерен для аномалии развития пищевода;
• отсутствие или маленький набор веса обуславливает плохое всасывание пищи у грудного ребенка;
• частые колики и неустойчивый стул с примесью слизи, крови у новорожденного свидетельствует об инфекционном процессе в кишечнике или дисбактериозе;
• частые срыгивания в виде рвоты фонтаном и стул чрезмерно жидкой консистенции на фоне недавнего благополучия характерны для пищевого отравления;
• большой объем вышедшего молока с примесью зелени может свидетельствовать о кишечной непроходимости, что является показанием для экстренной госпитализации грудничка в отделение детской хирургии и реанимации;
• малыш может срыгивать по причине отсутствия необходимых ферментов, например, лактазы, что требует определенной помощи врача;
• если ребенок срыгивает после кормления на фоне психического отставания в развитии, что характерно для патологии нервной системы или головного мозга, вследствие родовой травмы или перинатальной энцефалопатии.

Частые срыгивания, которые не уменьшаются в течение долгого времени, несмотря на все меры, принятые мамой для их устранения или для снижения частоты проявления, могут быть, как нормой, так и отклонением. В данном вопросе поможет разобраться грамотный специалист, который обязательно должен назначить ряд обследований, включающих УЗИ, фиброгастродуаденоскопию, метод магниторезонансной томографии для исследования всех отделов головного мозга, анализ крови, мочи и кала. В последние десятилетия многие отклонения от нормы у новорожденных детей успешно лечатся.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Держать ли ребенка столбиком после кормления или нет – совет доктора Комаровского — Здоровый образ жизни и здоровье

Евгений Комаровский объяснил, что если малыш хорошо набирает вес и у него нет проблем со срыгиванием, то держать ребенка вертикально после кормления не нужно

После кормления держать ребенка «столбиком» не всегда обязательно / Фото: Коллаж: Сегодня

В срыгивании младенцев после кормления нет особого вреда – это наоборот помогает избавить малыша от переедания. Когда стоит держать младенца после кормления «столбиком», как привыкли наши мамы и бабушки, а когда нет, к каким проблемам может привести срыгивание – рассказал известный детский врач Евгений Комаровский в своем инстаграм-журнале.

Как держать ребенка после кормления

После того, как малыша-грудничка покормили, его следует подержать вертикально минут 10: это помогает снизить вероятность срыгивания. Но не всем детям это необходимо, а только тем малышам, которые из-за срыгивания плохо набирают вес.

Читайте также:

Как кормящей маме принимать лекарства – 8 правил доктора Комаровского

Вчера, 09:40 Вчера, 11:36 Вчера, 09:00

Остальных детей держать после еды «столбиком» не обязательно, мало того, в срыгивании младенцев есть свои положительные стороны.

Опасно ли, если ребенок срыгивает после еды?

Часто малыши, даже при грудном вскармливании, склонны к перееданию, поэтому срыгивание помогает в таких случаях убрать лишнюю пищу из желудка ребенка. Если ребенок хорошо ест, набирает вес нормально, при этом срыгивает (или не срыгивает вообще), а вы его держите вертикально после каждого кормления, то это ему не в плюс.

Немаловажно выбрать подходящий малышу и маме режим кормления. / Фото: Depositphotos

Потому что таким способом вы увеличиваете вероятность, что лишняя еда останется в желудке малыша. Некоторые дети при кормлении сильно заглатывают воздух, поэтому вертикальное положение после еды помогает им его «выпустить».

Также чтобы не перекармливать малыша, важно выбрать подходящий ему и маме режим кормления.

Если ваш ребенок заснул в процессе кормления, то вовсе необязательно его будить для срыгивания: главное положить спящего ребенка именно на бок.

Также мы ранее писали про 4 незаменимых гаджета для кормящих мам.

Читайте также:

Светлана Евсеева Редактор проекта «Здорово»

Работаю в медиа с 2008 года. В моем профессиональном багаже не только тысячи статей на медицинскую тематику, интервью с врачами, фармбизнесменами и лидерами мнений в направлении ЗОЖ. Но также личный медицинский опыт: безболезненно поставлю капельницу или измеряю давление. Создавала контент для сайтов «Здоровинфо», «IT MED» и др. С 2011 года состою в Национальном союзе журналистов Украины.

Больше статей автора

Ребенок много срыгивает после каждого кормления. Как мы победили частые срыгивания после кормления смесью.

Отличия от рвоты

По статистике срыгивания после еды в первые месяцы жизни наблюдается у 70% младенцев. У недоношенных детей это явление встречается чаще, чем у доношенных малышей. Рассмотрим, что провоцирует срыгивания у младенцев и что можно сделать для решения этой проблемы.

Причины срыгиваний у младенцев: почему ребенок срыгивает после кормления грудью или смесью

• Незрелость пищеварительной системы малыша. До 3-х месячного возраста это явление связано с невозможностью желудка растягиваться, а так же с тем, что пищевод достаточно короткий, а клапаны не сформированы до конца (желудочно-пищеводный рефлюкс). Количество ферментов вырабатывается недостаточное, так как поджелудочная железа еще до конца не созрела.
• Неправильное положения малыша при кормлении и аэрофагия – заглатывание воздуха в период кормления . Быстрое потребление молока или смеси, горизонтальное положение младенца во время кормления, использование для кормления бутылочки с соской с достаточно большим отверстием – все эти факторы могут способствовать попаданию вместе с пищей в желудок воздуха, который удаляясь из него провоцирует срыгивание пищи у младенца.
• Перекорм . При вскармливании, искусственном или смешанном, ребенок может переедать, особенно если не соблюдаются рекомендации по объему и количеству кормлений. Решить данную проблему можно уменьшив дозу докорма.
• Неправильный выбор смеси . очень разнообразны, поэтому надо очень серьезно подходить к их выбору. Если смесь ребенку не подходит, возникает проблема срыгиваний. Также ребенок может срыгивать, если смесь меняется слишком часто.
• Непроходимость кишечника, повышенное газообразование и нарушение стула. Данные симптомы значительно замедляют продвижение еды по кишечнику, поэтому она может оставаться в желудке и выделяться в виде срыгиваний.
• Табачный дым. Сигаретный дым способствует возникновению у ребенка нехватки кислорода и, как следствие, спазму пищевода. В результате появляется рвотный рефлекс.
• Неправильное прикладывание к груди.
• Слабый сфинктер пищевода, сужение места его перехода в желудок, грыжа диафрагмы, сужения места соединения желудка с 12-перстной кишкой, пилоростеноз. В данной ситуации требуется консультация педиатра и детского хирурга.
• Заболевания нервной системы также могут приводить к срыгиваниям, причем объем срыгиваемого может превышать 3 ст. ложки, а сам процесс иметь сходство с рвотой фонтаном.

Ребенок срыгивает фонтаном после кормления – опасный симптом

Важно знать!

Если ребенок регулярно срыгивает, при этом молоко или смесь выделяется фонтаном спустя 1-2 часа после кормления, а объем выделяемого содержимого превышает 3 столовые ложки, то необходимо обратиться к доктору.

Приступы фонтанообразного срыгивания могут возникать при:

• Патологиях нервной системы : внутричерепной гипертензии или гипоксии.
• Вирусном отравлении . В данном случае наблюдается обильная рвота, сопровождающаяся обезвоживанием организма.
• Пищевом отравлении вследствие употребления некачественной пищи.
• Непереносимости лактозы, молочного белка или других продуктов.
• — нарушении баланса микрофлоры желудочно-кишечного тракта.
• Аллергии . Фонтанообразные срыгивания в данном случае могут вызывать даже продукты, употребляемые кормящей мамой.
• Кишечная непроходимость. В этом случае у малыша наблюдается рвота фонтаном, содержимое имеет зеленоватый или коричневатый цвет с неприятным запахом. В данном случае требуется немедленная хирургическая помощь.

Малыш срыгивает после каждого кормления: как решить проблему со срыгиванием у детей

Как устранить проблему со срыгиванием у детей: советы в таблице

Как, когда и сколько срыгивает ребенок?	Возможная причина	Что делать?
Суточный объем срыгиваемого до 4 ст. ложек. Малыш срыгивает небольшими порциями после каждого кормления.	Желудочно-пищеводный рефлюкс.	Данный процесс является физиологическим, проходящим со временем самостоятельно.
Ребенок кушает с жадностью, торопится и делает большие глотки.	Заглатывание воздуха во время кормления.	Необходимо правильно прикладывать ребенка к груди и следить затем, как он захватывает грудь, при необходимости делать перерывы во время кормления. После кормления надо подержать малыша вертикально (столбиком), с целью отхождения воздуха из ЖКТ.
Срыгивание происходит в момент активных действий (перевороты, поджимание ножек) и игр.	Перевозбуждение.	Кормить малыша желательно в спокойной обстановке. После кормления на протяжении 30 мин следует избегать активных игр.
Фонтанообразное срыгивание после каждого кормления.	Пилоростеноз или другое заболевание желудочно-кишечного тракта.	Требуется консультация педиатра.
Вследствие срыгиваний малыш не прибавляет или даже теряет в весе.	Гипотрофия .	Необходимо обратиться к педиатру. При необходимости он даст направление на анализы и назначит курс лечения.
Наличие крови в срыгиваемом содержимом.	Воспаление пищевода или другое заболевание желудочно-кишечного тракта.	Незамедлительно обратиться к детскому врачу.

Если при регулярном срыгивании у ребенка наблюдается обезвоживание и проблемы с набором веса, в рвотных массах наблюдается примесь крови , то врач может назначить комплексную диагностику, включающую в себя.

Содержание статьи:

Практически все молодые мамы регулярно сталкиваются с такой ситуацией: малыш хорошо покушал, а после срыгнул. Переживать по этому поводу не стоит, это вполне обычное явление. Его воспринимают спокойно и опытные родители, и специалисты, и сам ребенок. Но иногда бывает, что срыгивание говорит о каком-то нарушении в детском организме. Поэтому необходимо разобраться в этом вопросе и уметь отличать обычное срыгивание от патологического.

Виды срыгиваний

Если малыш начал постоянно срыгивать, нужно понять причины. Возможно, срыгивания являются безобидной особенностью организма, а, возможно, говорят о внутреннем сбое. По этому критерию срыгивания классифицируют как физиологические и патологические.

Физиологические

Возникают вследствие того, что желудочно-кишечный тракт малыша еще не полностью сформировался. Являются естественным явлением и не свидетельствуют о каких-либо патологиях.

Патологические

Говорят о том, что у малыша имеется внутреннее заболевание. При появлении таких срыгиваний ребенок должен пройти комплексную диагностику у специалистов: педиатр, гастроэнтеролог, аллерголог, невролог, хирург. Врачи осмотрят малыша и назначат необходимые лабораторные анализы, а также инструментальные исследования.

Нормальные и ненормальные срыгивания имеют в своей основе разные причины, в которых обязана разбираться каждая молодая мама. Нейтрализовав влияние негативных факторов, неприятные проявления можно значительно уменьшить.

По данным медицинской статистики, в большинстве случаев (80%) срыгивания являются естественным явлением. И лишь в 20 % случаев они говорят о наличии какой-либо патологии.
Расскажем более подробно о каждом из видов срыгиваний и о причинах, которые их вызывают.

Физиологические срыгивания

В педиатрической практике срыгиванием называют выброс небольшого объема проглоченной младенцем пищи из пищевода или желудка в ротик. Естественные срыгивания со временем прекращаются (примерно к годику). Они связаны с незрелостью пищеварительной системы грудничка. Факторы, которые никак не влияют на процессы пищеварения у взрослых, в детском организме могут вызвать неприятные явления.

Нормы для срыгиваний

При отсутствии внутренних заболеваний срыгивания обычно проходят до того, как ребенку исполнится полтора годика. Если же проблема продолжает беспокоить малыша, можно заподозрить патологический процесс.

Малыш младше 4-х месяцев не должен после еды срыгивать более двух чайных ложечек пищи. Также допускается срыгивание трех ложечек, если оно происходит всего раз в сутки.
Также признаком нормы является жизнерадостное поведение младенца. Если он хорошо кушает, прибавляет в весе, проявляет активность, то волноваться не о чем.

Причины физиологических срыгиваний

Срыгивания, не связанные с внутренними патологическими явлениями, обычно происходят по таким причинам:

Переедание. Оно является самой частой причиной физиологических срыгиваний.
Несогласованность дыхания, глотания и сосания у недоношенных младенцев. Это состояние обычно проходит в возрасте 6-8 недель.
Изменения в привычном кормлении, например переход к смешанному питанию, когда в рацион ребенка вводят смеси.
Постоянный выбор новых смесей для ребенка, получающего искусственное кормление.
Неумение малыша правильно захватить материнскую грудь.
Проглатывание воздуха. Чаще всего это происходит при недостаточном количестве молока.

Неудобная для крохи форма соска (плоская или, что еще хуже, втянутая).
Неправильный наклон бутылки при искусственном кормлении.
Соска с большим отверстием.
Неприспособленность пищеварительной системы к искусственному питанию. Хотя смеси максимально адаптируют к особенностям детского организма, в них отсутствуют многие необходимые вещества. Поэтому желудку ребенка усваивать смеси намного труднее.
Запоры и колики, нарушающие продвижение пищи.
Неграмотный уход за младенцем. Сразу после еды малышу нужен покой. Но некоторые мамы тут же начинают его переодевать, купать, играть с ним. В результате детский желудочек не может как следует переварить еду.
Детская гиперактивность. Чересчур подвижные детки сразу же после кормления начинают переворачиваться, сучат ножками, двигают ручками. Такое состояние мешает пищеварительной системе правильно выполнять свои функции.

Негативной воздействие всех этих факторов обусловлено одной причиной. Желудок человека имеет особый клапан (сфинктер), который препятствует обратному выходу принятой пищи. У маленьких деток сфинктер еще не сформирован полностью, и замыкание желудка очень легко нарушается. Выход между желудком и кишечником у грудных младенцев развит хорошо. Когда малыш лежит, желудок расположен ниже, поэтому его содержимое легко идет в обратном направлении.

Ненормальное срыгивание

В некоторых случаях выход пиши из желудка нельзя объяснить безопасными физиологическими причинами. Патологическое срыгивание является очень тревожным симптомом. Оно может говорить не только о нарушениях функции пищеварительных органов, но и о серьезных сбоях в работе нервной системы.

Как распознать патологические срыгивания?

Отличительная особенность нездоровых срыгиваний – их частота и большой объем. Они могут быть настолько интенсивными, что пища выходит из ротика младенца фонтанчиком. Также тревогу должно вызывать наличие другой симптоматики – плохой аппетит, капризное поведение, недостаточная прибавка веса.

Важно помнить! Если у ребенка наблюдаются признаки патологического срыгивания, проблему игнорировать нельзя. Немедленно сообщите об этом педиатру.

Нередко молодые родители обеспокоены тем, что ребенок срыгивает через носик. Такие срыгивания сами по себе нельзя считать признаком какой-либо болезни. Заподозрить неладное можно, если они носят интенсивный характер и дополняются явлениями, свойственными рвоте.
Но все-таки носовые срыгивания – явление крайне нежелательное. Они могут привести к засорению носовых ходов, и развитию в будущем полипов. Кроме того, повышается риск попадания еды в нижние дыхательные пути.

Чтобы отличить патологические срыгивания от физиологических, необходимо оценить их интенсивность по пятибалльной системе. Если получился результат 4 и 5, ребенку необходимо медицинское обследование. Если по его результатам никаких внутренних заболеваний выявлено не было, малышу ставится диагноз «упорное срыгивание». Для лечения этого состояния используют специальные смеси и лекарства.

Заболевания, вызывающие патологические срыгивания

К патологиями, которые вынуждают младенца постоянно срыгивать пищу, относятся:

Гидроцефалия.
Нарушения функций нервной системы.
Высокое внутричерепное давление.
Диафрагменная грыжа.
Галактоземия.
Фенилкетонурия.
Инфекционные процессы.
Реакция на лактозу.

То есть срыгивания могут быть признаком очень серьезных медицинских проблем. Поэтому молодые родители должны отличать естественные физиологические явления от нездоровых, и при появлении тревожных признаков немедленно ставить в известность врача.

Оценка интенсивности срыгиваний у ребенка

Малыш часто срыгивает: что делать?

Чтобы уменьшить неприятные явления, необходимо принять во внимание несколько простых рекомендаций.

Непосредственно перед кормлением на какое-то время кроху желательно уложить на животик. В таком положении его пищеварительная система быстрее придет в активное состояние. Также необходимо обратить внимание на позу младенца во время кормления. Он должен находиться под углом (небольшим) к горизонтальной плоскости. При этом важно, чтобы его носик не упирался в материнскую грудь.

Если для кормления используется соска, она должна строго соответствовать определенным требованиям. Ее отверстие должно быть небольшим, чтобы смесь выступала по каплям, а не текла струйкой.

Когда мама кормит малыша грудью, ей следует обращать внимание на правильность захвата. Ребенок должен держать во рту не только сам сосок, но и почти полностью околососковый кружок. Если форма сосков не позволяет ему сделать это, приобретите накладки для вогнутых и плоских сосков.

Сразу же после кормления нельзя укладывать ребенка. Желательно, чтобы он немного побыл в вертикальном положении. Это облегчит выход воздуха из желудка. Проследите за тем, чтобы после еды малыш находился в покое.

Ни в коем случае не допускайте переедания. Чаще всего это наблюдается при кормлении искусственными смесями.

Во время кормления малыш должен свободно дышать носиком, поэтому внимательно следите за его чистотой.

Помните, что спать ребенку лучше на правом боку или же на животике.

Никогда не пытайтесь накормить младенца, если он находится в перевозбужденном состоянии, плачет или кричит.

Очень важно соблюдать здоровый режим дня. Обеспечьте ребенку хороший сон, регулярно ходите на прогулки, выполняйте массаж, купайте малыша. Уделяйте время специальным упражнениями на укрепление мышц, которые отвечают за работу пищеварительного тракта.

Также кормящая мама должна тщательно следить за собственным рационом. Вся еда, провоцирующая метеоризм, должна быть исключена. Прежде всего, речь идет о черном хлебе, яблоках, сдобе, бобовых.

Для облегчения состояния малыша его можно поить фенхелем или укропной водой.

Срыгивание или рвота?

Под рвотой в медицинской практике понимают рефлекторный возврат пищи из желудка (иногда даже из кишечника) в рот. То есть во многом процесс срыгивания действительно напоминает рвоту. Но уравнивать эти два явления ни в коем случает нельзя, поскольку по своей сути они различны. Рвота – это острое патологическое состояние, которое требует немедленной врачебной помощи.

Симптомы рвоты

Появлению рвоты предшествует повышенное слюноотделение и беспокойство. Кожные покровы малыша бледнеют, ручки и ножки становятся холодными. Аппетита нет, кроха не хочет брать соску. Пища выталкивается резко, под сильным давлением, может политься через носик. Из-за наличия желчи вырванная пища часто имеет желтоватый цвет. Стул при рвоте становится жидким, нередко у малыша поднимается температура.

Признаки обычного срыгивания

В отличие от рвоты объем жидкости ограничивается 5-20 мл. Общее самочувствие младенца не страдает, настроение остается хорошим, мышцы пресса в процесс не вовлекаются.

Икота при срыгиваниях

Иногда грудной младенец не только срыгивает, но при этом еще и икает. В этом случае нужно насторожиться и продолжать следить за поведением малыша. Если икота появляется изредка, переживать не стоит. Скорее всего, ребенок просто проглотил воздух. А вот частая икота является тревожным признаком – она может говорить о серьезном заболевании пищеварительной системы.

Другие тревожные проявления при срыгивании

Если на фоне срыгиваний у малыша возникают кожные высыпания, есть вероятность непереносимости лактозы.

Небольшое срыгивание сразу же после еды неизмененным или створоженным молоком – признак того, что малыш переел.

Беспокойство после еды, надутый живот, громкая отрыжка и срыгивание неизмененным молоком минут через десять после кормления говорят об аэрофагии.

Регулярные интенсивные срыгивания, плаксивость, недостаток массы тела, плохой аппетит могут говорить о внутреннем заболевании. В этом случае нужна срочная консультация специалиста.

Срыгивание с запрокидыванием головки может быть признаком нервной патологии и гидроцефалии. В этот момент малыш рискует захлебнуться.

Если срыгивания имеют зеленоватый или желтый цвет, можно подозревать инфекционное заболевание.

Профилактика и лечение срыгиваний

Эффективная борьба с детским срыгиванием должна включать следующие мероприятия:

Беседа врача с молодыми родителями

Доктор сообщает родителям об особенностях детского организма, объясняет, что срыгивание чаще всего имеет физиологическую природу. Кроме того, доктор должен рассказать о способах уменьшения неприятных проявлений и научить маму отличать естественное срыгивание от патологического.

Применение специальных загустителей

Если по результатам обследований никаких заболеваний у крохи обнаружено не было, но облегчить его состояние не получается, педиатр может порекомендовать применение загустителей пищи. После этого молоко или смесь будет дольше задерживаться в желудке и не сможет вернуться в ротик.

Чаще всего в качестве загустителя применяют такие вещества – мука, крахмал рисовый или кукурузный, бобовая клейковина. Загуститель вводят в отношении 1 ч. ложка на 3 ч. ложки молока. Специалисты советуют применять в этих целях хорошо зарекомендовавший себя «Био-рисовый отвар» от немецкого производителя.

Для малышей, получающих искусственное кормление, подойдут специальные лечебные смеси. В зависимости от загустителя они бывают двух типов:

Лекарственное лечение

Малышам, страдающим частым срыгиванием, педиатр может прописать такие средства:

Метоклопрамид. Он снимает рвотный рефлекс.

Домперидон. Стимулирует перистальтику.

Прокинетика цизаприд. Улучшает пищеварительную моторику.

Кроме того, при необходимости доктор прописывает h3-блокаторы (Циметидин, Омепразол, Ранитидин).

Вспомогательные мероприятия

Если другие способы не помогают, можно прибегнуть к обратной позиции Тренделенбурга. Малыша укладывают на спинку, а голову приподнимают примерно на 30 градусов.

Оперативное вмешательство

Если по результатам диагностики у малыша выявлена внутренняя патология, одним из методов лечения может стать хирургическая процедура.

Частые срыгивания не должны быть поводом для паники. Чаще всего они не являются свидетельством серьезных заболеваний. Понаблюдайте за малышом, проконсультируйтесь у педиатра и четко выполняйте его рекомендации.

Срыгивание – непроизвольный заброс содержимого желудка в ротовую полость. Это состояние, которое очень часто возникает у грудных детей и вызывает беспокойство у их мамочек. Чаще всего это явление протекает «доброкачественно» и самостоятельно проходит в возрасте полутора – двух лет.

Срыгивания не следует путать со рвотой. Когда ребенок срыгивает выброс пищи происходит без усилия и напряжения брюшных мышц. Рвота характеризуется напряжением мышц живота и выбросом пищи под напором не только через рот, но и через нос. У грудных детей рвота чаще начинается неожиданно и ей не предшествует тошнота. Иногда сначала возникает общее беспокойство, происходит побледнение лица, похолодание конечностей. Как правило, рвота сопровождается повышением температуры и жидким стулом. В рвотных массах может быть наличие неизменённого молока, примесь крови, желчи или слизи.

Почему грудной ребенок срыгивает

Почему новорожденные и дети до года склонны к срыгиванию? Это происходит из-за особенностей строения желудочно-кишечного тракта у детей. Пищевод у них короткий и прямой, а желудок расположен вертикально. Плохо развита круговая мышца — сфинктер между желудком и пищеводом, которая, сокращаясь, препятствует вытеканию пищи в обратном направлении. Постепенно, по мере роста ребёнка происходит созревание и окончательное формирование пищеварительной системы, тогда и прекращаются срыгивания. Поэтому, становится понятным, что избежать такого состояния у новорождённых и грудничков не представляется возможным. Однако можно сделать так, чтобы малыш срыгивал как можно реже. Для этого следует знать причины, которые провоцируют срыгивания.

Срыгивания бывают физиологическими, возникающими у здоровых детей в норме, и патологическими.

Причины физиологического срыгивания:

— Перекорм. Ситуация перекорма возникает обычно у активно сосущих младенцев при обильном выделении грудного молока у матери. Также это может быть при переходе с грудного вскармливания на смешанное или исскуственное, когда неправильно рассчитано количество молочной смеси. Срыгивание при этом возникает сразу или через какое — то время после кормления в объёме 5 – 10 мл. Молоко вытекает в неизменённом или частично створоженном виде.

— Глотание воздуха во время кормления (аэрофагия). Такая ситуация может возникнуть, когда ребёнок жадно сосёт грудь при малом количестве молока у матери. Втянутый, плоский сосок материнской груди, также способствует аэрофагии, так как ребёнок не может полностью захватить весь сосок, включая околососковый кружок. У детей-искусственников часто бывают дефекты кормления, когда отверстие в соске бутылочки большое или соска не полностью заполнена молоком и ребёнок заглатывает воздух. Дети с аэрофагией обычно беспокойны после кормления, наблюдается выбухание брюшной стенки (животик надут). Затем, через 10-15 минут съеденное молоко выливается в неизменённом виде, сопровождаясь громким звуком отрыжки воздухом. В основном, к аэрофагии склонны дети с малой или большой массой при рождении.

— Запоры или кишечные колики . При этих состояниях давление в брюшной полости повышается и нарушается движение пищи по желудочно – кишечному тракту, что провоцирует срыгивания.

До четырёхмесячного возраста нормой является срыгивание до 2-х чайных ложек молока после каждого кормления или однократное срыгивание в сутки более 3-х ложек. Чтобы узнать, сколько срыгнул ребенок, нужно взять пеленку, вылить на неё 1 чайную ложку воды, и сравнить это пятно с пятном, образовавшимся после срыгивания.

Что делать, если ребенок срыгивает

Дети с физиологическим срыгиванием в какой-либо коррекции и лечении не нуждаются. Нужно просто постараться устранить причину, если она зависит от вас и проводить профилактику.

Профилактика частого срыгивания у грудных детей:

1. После каждого кормления держите ребенка вертикально (столбиком) 15-20 минут. Тогда воздух, попавший в желудок, выйдет наружу. Если ничего не происходит, положите ребёнка и через минуту-две опять поднимите вертикально.
2. Проверьте, не слишком ли большое отверстие в бутылочке, и заполнена ли соска молоком во время кормления. Попробуйте другие соски – может быть другая подойдёт больше.
3. Во время кормления держите малыша в полувертикальном положении, проверяйте, полностью ли он захватывает сосок с околососковым кружком.
4. Перед каждым кормлением выкладывайте ребёнка животом вниз на твёрдую поверхность.
5. После еды старайтесь ограничить физическую активность ребёнка, не тормошить его без надобности, а переодевать только при крайней необходимости.
6. Следите, чтобы одежда или пелёнки не сдавливали область живота малыша.
7. При хорошем аппетите, старайтесь кормить его чаще, но малыми порциями, иначе большой объём пищи вызовет переполнение желудка и, как следствие, срыгивание излишка пищи.
8. Поверхность в кроватке, на которой обычно лежит ребёнок, должна быть с приподнятым на 10 см изголовьем.

Если же срыгивания становятся все чаще или обильнее, или впервые появляются после шести месяцев жизни, или не уменьшаются к возрасту полутора – двух лет, ребенок должен быть проконсультирован у педиатра, и скорее всего, потребуется консультация гастроэнтеролога.

Существует шкала оценки интенсивности срыгивания:

5 срыгиваний в сутки и менее, в количестве до 3х мл — 1 балл,
Более 5 срыгиваний в сутки, в количестве более 3х мл — 2 балла,
Более 5 срыгиваний в сутки, в количестве до половины объёма съеденного молока, но не более чем в половине кормлений — 3 балла,
Регулярные срыгивания небольшим объёмом в течение 30 минут и более после каждого кормления — 4 балла,
Срыгивания от половины до полного объёма принятого молока в половине кормлений — 5 баллов,

Срыгивания интенсивностью 3 балла и выше требуют обязательного обращения к врачу.

Патологические срыгивания возникают по таким причинам:

Хирургические заболевания и пороки пищеварительной системы;
— грыжи диафрагмы;
— патология центральной нервной системы;
— пищевая непереносимость;
— повышенное внутричерепное давление.

Такие срыгивания отличаются интенсивностью, систематичностью, большим объёмом молока, которое ребенок срыгивает. При этом нарушается общее состояние ребёнка – он становится очень плаксивым, теряет или не набирает вес, не съедает положенный по возрасту объём пищи. В этом случае требуется осмотр педиатра, хирурга, невролога, гастроэнтеролога, аллерголога с использованием лабораторного и инструментального обследования.

Загустители молока при срыгивании

Если обследования не выявили заболеваний, мама ребенка проводит профилактические мероприятия от срыгивания, а срыгивания у ребенка всё равно сохраняются, врач может порекомендовать воспользоваться специальными загустителями, которые делают грудное молоко более густым, что будет способствовать длительной задержке пищи в желудке и, тем самым, препятствовать возврату её и в ротовую полость. В качестве загустителей используется рисовый или кукурузный крахмал, муку рожкового дерева, клейковину бобов рожкового дерева. Обычно берут 1чайную ложку крахмала на 30 мл грудного молока. Можно использовать «Био – Рисовый отвар» компании Hipp.

При искусственном вскармливании можно использовать лечебные антирефлюксные смеси.

В зависимости от вида загустителя эти смеси делятся на две группы:

Наибольший эффект отмечается при использовании смесей, содержащих камедь. Они даются ребёнку как в полном объеме, так и в виде замены части кормления. При этом количество смеси, необходимое ребенку, определяется временем прекращения срыгиваний. Длительность применения этих смесей составляет в среднем 3–4 недели.

Искусственные смеси, содержащие в качестве загустителя крахмал, действуют «мягче». Их можно давать детям с нетяжелыми формами срыгиваний (1–3 балла). Их рекомендуется назначать для полной замены получаемой ранее смеси. Длительность их использования несколько больше, чем при применении камедьсодержащих искусственных смесей.

При использовании антирефлюксной смеси следует запомнить, что данная группа смесей — это уже лечение ребёнка и рекомендуется только врачом, так же как и медикаментозные средства, назначаемые при неэффективности диетотерапии.

Врач педиатр Сытник С.В

При срыгивании некоторое количество пищи из желудка забрасывается в пищевод, а оттуда через горло в рот. Обычно срыгивание ассоциируется с маленькими детками, и правда, более 70% детей младше 6 месяцев срыгивают 1 и более раз в день — касается это и грудничков, и малышей на искусственном вскармливании.

Физиологическое срыгивание происходит из-за неоконченного формирования органов пищеварения и возрастных анатомических особенностей, так у новорожденных изменена форма желудка, укорочен и утолщен пищевод, слабый сфинктер (запирающая мышца между пищеводом и желудком). Часто после срыгивания малыш икает, что абсолютно нормально и не опасно. Чем старше малютка становится, тем реже происходит отрыжка. Насторожить должно, когда при частом срыгивании ребенок плохо набирает вес, капризничает, беспокойно спит.

Само по себе срыгивание является нормальным показателем для грудного ребенка и проходит без вмешательства. Если же оно сопровождается общим ухудшением самочувствия, есть повод для тревоги и визита к врачу

Физиологические причины срыгивания

Почему новорожденный срыгивает при ГВ? Это может свидетельствовать о нарушениях в уходе:

• Неправильное . Если малыш во время кормления неправильно захватывает сосок, то вместе с молоком в желудок попадает воздух, который и провоцирует срыгивание, иногда фонтаном. Важно, чтобы грудничок захватывал не только сосок, но и ареолу.
• Быстрое сосание. Некоторые малыши слишком сильно сосут грудь, а это чревато заглатыванием воздуха и перееданием. Излишки выходят с отрыжкой. Нужно подобрать режим кормления, делать перерывы в сосании, чтобы малыш ощутил сытость или ограничить время у груди (не нужно кормить целый час).
• Если мама кормит кроху сцеженным молоком из бутылки, причиной может быть большое отверстие в соске или ее неправильная форма, в результате чего заглатывается воздух. Есть бутылки с клапанами, которые препятствуют попаданию воздуха. Узнайте больше .
• Большие объемы прикорма или питья, преждевременное введение новых продуктов. Вредны любые нарушения в объемах питания, смещение времени кормления. Проголодавшийся ребенок съест больше, а избыток еды растягивает желудок, происходит отрыжка, кроха икает. Если новые продукты вводятся раньше срока, в желудке еще нет ферментов для их расщепления и возникает расстройство.
• Пеленание. При ребенок может срыгивать после смеси или маминого молока, из-за чрезмерного сдавливания.
• Резкое изменение положения тела. После еды грудничка нельзя купать, переодевать, переворачивать на живот, резко поднимать (подробнее в статье: ). Незрелый сфинктер слабо запирает желудок и при перемещении молоко выходит наружу. После каждого из кормлений нужно ребенка , чтобы вышел воздух. Иногда это происходит сразу, а порой нужно поносить грудничка около 20 минут. Помогает такой способ и когда малыш часто икает.

А если ребенок периодически срыгивает после кормления смесью?

Проблема срыгивания после кормления смеси решается, как правило, сменой соски от бутылочки или детского питания

• Неподходящая соска бутылочки. Это самая распространенная проблема, с которой может столкнуться мама при ИВ.
  • Соска может иметь слишком широкое отверстие. Выход — подобрать соску с минимальным размером «дырочки» или вообще купить аксессуар без отверстия и сделать его своими руками.
  • У соски может быть неподходящая для малыша форма. Выход — подобрать аксессуар под индивидуальный прикус крохи.
  • Соска может быть слишком твердой или мягкой. Здесь все так же индивидуально — поэкспериментируйте, купив 2 вида материала — латекс и силикон — и оцените, какой больше подходит малышу.
• Неправильно подобранное детское питание. Если вы замечаете, что ребенок периодически срыгивает смесь, необходимо обратиться за консультацией к педиатру и решить вопрос о переходе на другое детское питание. Можно опробовать специальные антирефлюксные смеси, но лучше посоветоваться с врачом.

Новорожденный часто срыгивает, что делать? Учесть вышеперечисленные рекомендации, исключить все, что провоцирует срыгивание. Важно понимать, что только со временем пищеварительные органы младенца смогут нормально функционировать: созревание наступает после 6–12 месяцев.

Патологические причины срыгивания

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Нарушения ухода исключены, а срыгивание происходит часто и обильно – стоит обратиться к участковому педиатру. Иногда это может свидетельствовать о нарушениях работы организма. После всестороннего обследования врач сможет выявить причину. Патологии могут быть в работе пищеварительной или нервной системы.

Неврологические нарушения

Могут возникать по следующим причинам:

• Недоношенность. У деток первых месяцев жизни сфинктер, который разделяет желудок и пищевод, развит слабо, а у недоношенных малышей это отклонение еще более выражено. Следовательно, срыгивания происходят чаще. Проблема решается сама после 6–8 месяцев, когда малыш догоняет сверстников в развитии.
• Патологии развития плода и осложнения во время родов. В результате внутриутробной гипоксии (кислородное голодание) происходят сбои в работе нервной системы. У малыша может проявиться нарушение сна, беспокойство, повышенный тонус мышц, дрожание подбородка, мышечные судороги, повышенная возбудимость рвотного центра, ухудшение регуляции пищеводного сфинктера.
• Травмы шеи. При повреждениях позвоночника в шейном отделе будут следующие симптомы: обильные срыгивания фонтаном, иногда до рвоты, беспокойство, плач при повороте головы, кривошея. Терапию подбирает врач-невролог, обычно лечение сочетает физиотерапию с медикаментозным лечением.

Нужно знать, как различить физиологическое срыгивание и патологическое. У здорового ребенка оно необильное (до 30 мл), происходит однократно после кормления, ежемесячная прибавка в весе в пределах нормы – срыгивания проходят по мере взросления, лечить не требуется. Насторожить родителей должны большие объемы отторгаемого, могут быть примеси желчи, позывы к рвоте – обязательно нужно показать ребенка врачу.

У недоношенных детей ЖКТ развивается медленнее, поэтому проблема срыгивания для них очень актуальна. При правильном развитии она тоже должна пройти сама по себе

Нарушения в системе пищеварения

Провоцирующие заболевания:

• Дисбактериоз. При нарушении баланса «плохих» и «хороших» бактерий в кишечнике нарушается весь процесс пищеварения.
• Вирусные и бактериальные болезни. В таком случае будут дополнительные симптомы: повышение температуры, общее недомогание, диарея, в рвотных массах желчь или слизь. Срыгивание учащается при кишечных инфекциях, менингите, гепатите и токсических поражениях.
• Вздутие живота. При метеоризме увеличивается давление внутри брюшной полости, за счет чего пища выталкивается. Устраняется проблема корректировкой меню кормящей мамы: исключаются продукты, которые способствуют газообразованию.
• Запор. При слабой моторике кишечника пища медленно проходит из желудка в кишечник, повышается давление в брюшном отделе.
• Лактазная недостаточность. Состояние, при котором у ребенка не хватает ферментов для переработки молока, в результате чего нарушается пищеварение.
• Аллергия на продукты питания. Если у крохи есть непереносимость некоторых продуктов, то при нарушении диеты кормящей мамы срыгивание может возникнуть как проявление аллергической реакции (см. также: ).

Патологии развития желудочно-кишечного тракта

Неправильное развитие органов новорожденного, которое провоцирует рвоту:

• Расширение кардиального желудочного сфинктера.
• Пилороспазм. Проявляется частой рвотой (рекомендуем прочитать: ).
• Пилоростеноз. Врожденное, реже приобретенное сужение привратника. Начинается с того, что ребенок срыгивает после каждого приема еды. Появляется обильная рвота фонтаном после любого кормления (рекомендуем прочитать: ). Лечение оперативное.

Все патологические состояния требуют врачебного наблюдения. Лечить срыгивание не нужно, важно определить причину и бороться с ней.

Часто задаваемые вопросы

• Грудничок срыгивает каждый раз после кормления, опасно ли это? При сосании дети заглатывают некоторое количество воздуха, который и выходит с отрыжкой вместе с небольшим количеством молока. Это нормально.
• До какого возраста происходят срыгивания? Частота значительно снижается после полугода, когда ребенок становится более активным, начинает самостоятельно сидеть, в рационе появляется густая пища, органы и системы дозревают. Хотя до года могут происходить единичные срыгивания, но если после 7 месяцев не уменьшается их частота, то нужно обратиться к врачу.
• Почему происходит рвота фонтаном? Независимо от того, получает ли кроха мамино молочко или смесь, по этому вопросу стоит проконсультироваться у педиатра. Причин может быть много. Если кроха бодр и весел, набирает вес, количество мочеиспусканий не снижено – поводов для беспокойства нет. При обильном срыгивании существует опасность обезвоживания. Нужно контролировать состояние ребенка.
• Может ли быть срыгивание через нос? Когда жидкость поднимается из желудка, она выходит наиболее удобным путем, чаще через рот, но при определенном положении тела младенца может и через нос. Также влияет сила выброса и объем.
• Младенец срыгивает створоженным (свернувшимся) молоком, опасно ли это? Молоко при взаимодействии с желудочной кислотой переваривается, створаживается. Если срыгиваемый «творожок» имеет неприятный запах или другой цвет, стоит обратиться к врачу.
• Почему ребенок срыгнул желтым? Желтый цвет дает желчь. Может встречаться в единичном случае при нормальном состоянии малыша. Если повторяется – срочно показаться педиатру.
• Ребенок не срыгивает, нормально ли это? Такое положение может только порадовать — значит, кроха правильно захватывает сосок, воздух не попадает в желудок и отрыжка не происходит. Кроме того, отсутствие срыгивания указывает на то, что малыш не переедает.

Если малыш вообще не срыгивает, родители могут только порадоваться — это означает, что у него правильный захват соска и хорошие показатели развития

Если у молодых родителей возникают вопрос, почему новорожденный малыш срыгивает, его всегда можно задать участковому педиатру или медсестре. Доктор даст советы и объяснит причины.

Для ребенка грудного возраста питание является одним из важнейших условий нормального роста и полноценного развития. Однако, к сожалению, иногда процесс вскармливания омрачается сложностями и неприятностями. Одной из самых распространенных проблем в раннем возрасте является срыгивание. Оно крайне беспокоит молодых мам. Особенно когда ребенок срыгивает фонтаном. Как помочь малышу, когда стоит обратиться к педиатру?

Что такое срыгивание у детей?

Срыгивание у грудничков — довольно распространенное явление, возникающее из-за незрелости пищеварительных органов. Суть его заключается в том, что небольшое количество молока или смеси после кормления выбрасывается обратно. Срыгивание чаще всего происходит после еды (обычно в течение пятнадцати минут). Как правило, оно встречается у детей первых месяцев жизни.

Если срыгивание является незначительным и не причиняет ребенку беспокойства, если малыш хорошо растет и развивается в соответствии с возрастом, то родители могут не волноваться по этому поводу. Скорее всего, кроха вскоре перерастет эту проблему. Но если ребенок срыгнул фонтаном, то стоит внимательнее понаблюдать за ним. Лучше всего обратиться к педиатру, который поможет определить причину этой проблемы и подскажет возможные пути ее решения.

Почему ребенок срыгивает?

Причины этого явления могут быть самыми разными. Чаще всего они являются физиологическими, и по мере того, как развивается организм крохи, срыгивание проходит само. В этом случае оно является вариантом нормы.

Однако есть и патологические причины, и тогда оно становится настоящей проблемой, решить которую без врачебной помощи не удастся. Если ребенок срыгивает фонтаном — это признак, требующий самого пристального внимания. Перечислим основные факторы, влияющие на возникновение данного явления у детей.

Физиологические причины

Вначале нужно упомянуть физиологические причины срыгивания у грудных детей. Самыми распространенными являются следующие факторы:

• Если ребенку месяц, срыгивает фонтаном он, скорее всего, из-за аэрофагии. Это, пожалуй, самая частая причина. Суть ее заключается в том, что ребенок во время кормления заглатывает небольшое количество воздуха, который и провоцирует срыгивание после еды. Обычно оно возникает, когда малыш ест беспокойно и торопливо, или же нарушена техника правильного прикладывания к груди. Как правило, имеет место такое явление в течение 5-10 минут после кормления.
• Перекармливание — еще одна банальная причина срыгивания, в том числе и фонтаном. Ребенок просто съедает больше, чем ему положено по возрасту. Маме может показаться, что малыш еще не наелся, и она продолжает его докармливать. Излишек пищи и провоцирует срыгивание во время еды или сразу же после приема пищи.
• Если ребенок срыгнул фонтаном, то возможно, он просто переутомился. Слишком долгое или активное бодрствование часто провоцирует данную проблему в первые месяцы жизни.
• Кишечные колики нарушают нормальный процесс движения пищи по желудочно-кишечному тракту и также могут вызвать срыгивание у малышей. Проблема должна исчезнуть по мере дозревания систем организма.
• И еще одна причина срыгивания фонтаном в первые недели жизни — это задержка развития еще во время беременности. Она свойственна малышам, которые появились на свет раньше положенного срока. В данном случае срыгивание фонтаном может продолжаться до двух месяцев жизни.

Срыгивание фонтаном и патологии

Однако, кроме физиологических причин, есть и патологические. Они встречаются гораздо реже и связаны с более серьезными нарушениями или врожденными патологиями. Охарактеризуем их более подробно:

• Нарушение пищеварения, спровоцированное неудовлетворительным качеством питания. Если малыш получает адаптированную смесь, то причина может быть в том, что она просто не подходит ему. Если ребенок срыгивает фонтаном после грудного вскармливания, то необходимо обратить внимание на питание кормящей мамы. Употребление некачественных продуктов может вызвать серьезные нарушения пищеварения у крохи.
• Неврологические патологии также могут быть причиной срыгивания фонтаном. Определить их и назначить лечение может только специалист.
• Врожденные аномалии органов пищеварительной системы. Они встречаются крайне редко, но их вероятность тоже должна быть учтена при постановке диагноза.

Как отличить срыгивание от рвоты?

Часто срыгивание фонтаном путают с рвотой. Однако эти симптомы указывают на разные заболевания и состояния. А если ребенок срыгнул фонтаном, то это может быть и рвотой. Поэтому важно уметь их различать:

• При срыгивании не меняется самочувствие и общее состояние ребенка. При рвоте, как правило, есть и другие симптомы: плохой аппетит, вялость.
• При срыгивании молоко или смесь остается в неизмененном состоянии. При рвоте же пища успевает створожиться и частично перевариться.
• Срыгивание обычно происходит однократно после кормления в небольшом объеме. И если оно обычно является нормальным физиологическим процессом, то рвота всегда требует врачебной помощи. Особенно если речь идет о детях грудного возраста.

Профилактика срыгивания у детей

Чтобы предупредить срыгивание, нужно соблюдать несколько несложных требований. В первую очередь это касается правильного прикладывания к груди. Ротик должен полностью захватывать не только сосок, но и ареолу.

Перед кормлением нужно выкладывать кроху на животик или провести небольшую гимнастику, а после него — недолго походить с малышом на руках, держа его «столбиком». Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то, возможно, стоит выбрать ему другую бутылочку, не дающую проникать воздуху.

Чтобы малыш не захлебнулся во сне срыгиваемым молоком, нужно укладывать его на бочок, а под матрасик положить пеленку или полотенце, чтобы головка была приподнята.

Обычно этих мер достаточно, чтобы помочь малышу. Ребенок срыгнул фонтаном, несмотря на все старания, и это повторяется регулярно? Лучше обратиться за помощью к специалисту.

Когда нужно обратиться к специалисту?

Если обильное срыгивание фонтаном происходит сразу же после кормления, это может быть признаком деформации внутренних органов. Поэтому еда не проходит в пищевод. На это может указывать и срыгивание после каждого кормления.

Если после еды проходит более двух часов, то это может быть признаком, указывающим на нарушение функционирования желудка. Обычно в такой ситуации не хватает ферментов для нормального переваривания молока.

Если ребенок срыгивает смесь фонтаном, то стоит обратиться к педиатру, чтобы он подобрал другое, более подходящее питание.

Лечение

Лечение срыгивания у детей обычно является комплексным. Оно включает в себя несколько этапов и зависит от причины:

• Нормализация режима дня и питания. Мать и ребенок получают только те продукты, которые он может усвоить.
• Введение лечебных смесей, нормализующих процесс пищеварения. Также к питанию добавляются ферменты и полезные бактерии для профилактики.

Медикаментозное лечение применяется в том случае, если прочие меры не помогли. Обычно педиатры прописывают препараты, улучшающие работу кишечника и уменьшающие спазмы.

Если срыгивание возникает из-за врожденных аномалий, то обязательным является хирургическое вмешательство. Не стоит этого бояться, ведь все сводится к несложной операции, которая, тем не менее, помогает сохранить здоровье крохи.

Таким образом, если грудной ребенок срыгивает фонтаном, то это может быть как вариантом нормы, так и довольно тревожным симптомом, который в любом случае не стоит оставлять без внимания.

Почему ребенок срыгивает после каждого кормления?

Почему ребенок часто срыгивает грудным молоком или смесью?

Едва послеродовая эйфория успевает пройти, как только что родившую женщину начинают одолевать страхи по поводу правильного обращения с младенцем. Первое, с чем сталкивается новоиспеченная мамочка еще в роддоме, так это срыгивания грудничка после кормления. Сразу возникает масса вопросов:

• Здоров ли малыш?
• Может молоко невкусное?
• Правильно ли ребенок прикладывается к груди?
• Что делать?

Срыгивание – это естественный самопроизвольный процесс, обусловленный частичным удалением пищи из желудка. Обычно он связан с перееданием и заглатыванием воздуха. Одни дети практически никогда не срыгивают, а другие делают это после каждого кормления. В чем разница? Как отличить норму от патологии? Чтобы ответить на эти вопросы, необходимо более детально изучить данное явление.

Внимание!!! Итак, мы выяснили, что срыгивание — это нормально. Если новорожденный ребенок много срыгивает после кормления — скорее всего вы его перекармливаете. Если ребенок не срыгивает после кормления — то вы правильно его кормите (он не заглатывает воздух) и не перекармливаете.

Особенности физиологии, как причина срыгивания

 
Они носят безобидный характер. Проблема в том, что у грудных детей пищевод небольшой длины, верхний и нижний клапаны до конца не сформированы, желудок маленького объема и нестандартной формы. Еще не созревшая поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество ферментов. Существует еще ряд факторов, на которые стоит обратить внимание:

• Аэрофаргия – заглатывание вместе с молоком или смесью воздуха. Попавшие в желудок пузырьки кислорода, наружу выходят, только прихватив с собой немного молока. Ребенок заглатывает воздух в двух случаях: если очень жадно и быстро ест, либо в соске бутылочки большое отверстие. Решение этих проблем простое: во время кормления ребенка следует держать не горизонтально, а полусидя, использовать бутылочки с антиколиковой системой. Кормящим грудью необходимо делать небольшие паузы в процессе кормления.
• Переедание. Эта причина наиболее актуальна для детей-искусственников или находящихся на смешанном вскармливании. Мамам следует уменьшать дозу докорма или продлевать промежуток между кормлениями до тех пор, пока срыгивания не прекратятся. Грудничкам, питающимся материнским молоком, также следует отредактировать частоту и объем кормлений./
• Неправильный выбор смеси. Если малышу не подходит выбранная вами смесь, то он может ею часто срыгивать. Чтобы он этого не делал, можно попробовать использовать специализированную смесь, уменьшающую колики живота и предотвращающую частые срыгивания.
• Повышенное образование газиков и нарушение стула. В такой ситуации еда движется по направлению к кишечнику значительно медленней, что и является причиной. Необходимо делать младенцу массаж животика для улучшения перистальтики, прикладывать теплую проглаженную пеленку. Если того недостаточно, то следует воспользоваться капельками-симетиконами, чаями на основе фенхеля, укропной водичкой. Для лучшего отхождения воздуха и газиков, врачи рекомендуют выкладывать малыша до и после каждого кормления на живот.

Внимание!!! Есть еще одна патологическая причина детских срыгиваний. Кроется она в курящем окружении грудничка. Категорически запрещается ребенку вдыхать сигаретный дым. Он приводит к нехватке кислорода и к спазму пищевода, что и способствует появлению рвотного рефлекса.

Органические причины

К регулярнымсрыгиваниям могут приводить аномалии в развитии органов из системы желудочно-кишечного тракта. Например:

• слаборазвитый нижний сфинктер пищевода;
• сужение пищевода в области его перехода в желудок;
• заужение места, где желудок переходит в 12-перстную кишку;
• грыжа диафрагмы, из-за которой органы брюшной полости перемещаются в грудную нишу;

В случае обнаружения таких ошибок развития следует проконсультироваться с опытным педиатром и хирургом. Данные особенности поддаются медикаментозному лечению, либо проблема решается хирургическим способом.

Как отличить срыгивание от рвоты?

 
Если объем возвращенной пищи более 3 столовых ложек, а сам процесс больше схож с рвотой фонтаном, то проблемы могут быть связаны с определенными факторами:

• отравление организма вследствие присутствия в организме вируса. На фоне обильной рвоты развивается обезвоживание.
• Пищевое отравление некачественной пищей;
• непереносимость белка коровьего молока, либо других определенных продуктов;
• дисбаланс микрофлоры кишечника;
• аллергия. Новорожденный, таким образом, может реагировать даже на продукты, которые употребляет его кормящая мать.
• Если рвотные массы имеют коричневый или зеленый цвет и вылетают из малыша фонтаном, то это говорит о кишечной непроходимости, которая требует незамедлительного хирургического вмешательства.

При выявлении у младенца подобных симптомов необходимо обратиться к врачу, а в первых двух случаях прибегнуть к вызову «скорой» помощи.

Явные повод для беспокойства могут стать срыгивания с наличием в них крови. Срыгивая после кормления, малыш проявляет повышенную активность, при этом долго и сильно плача. Если ежемесячная прибавка в весе мала, либо отсутствует, то речь идет о не усвоении съеденных продуктов.

Медицинские способы выявления патологии

 
Если у регулярно срыгивающего ребенка наблюдается обезвоживание, низкий привес либо его отсутствие, то необходимо провести комплексную диагностику, а именно:

• рентген;
• УЗИ органов брюшной полости;
• фиброгастродуоденоскопию;
• общий анализ крови, кала, мочи.

По результатам данных исследований врач выявит причины повышенного газообразования.

Следует обратить внимание родителей на то, что это комплексное обследование и дальнейшее лечение должно назначаться квалифицированным специалистом, а не самостоятельно.

Доктор Комаровский: ребенок срыгивает после кормления?

 
Как говорит всем известный украинский доктор Комаровский, ребенок до года вправе срыгивать столько, сколько ему вздумается. При этом если не наблюдаются другие признаки патологии и дегидратации, то не стоит беспокоиться. Все дети индивидуальны. То, что для одного часто, для другого вполне нормально. Евгений Олегович считает, что действенного лекарства от срыгивания не существует, это процесс, который затрагивает всех малышей и их родителей. Можно лишь пытаться устранить причины, которые приводят к срыгиванию:

• принимать препараты, снижающие количество газов;
• держать столбиком после кормления, чтоб выходил воздух;
• выкладывать на живот перед кормлением и после, во время сна и игр;
• уменьшать количество и порции при кормлении.

Очень полезно поглаживать животик по часовой стрелке с легким нажимом. Это способствует отхождению газов и уменьшает риск срыгиваний. Еще один действенный способ – это кормить малыша с перерывами. После каждых 3-5 сосаний убирать его от груди или бутылочки. И самое главное, нужно следить за правильным захватом материнского соска. Чтобы губки плотно обхватывали не сам сосок, а плотно прилегали к его ореолу. Тогда исключено заглатывание воздуха.

Как показывает многолетний врачебный опыт, если младенец родился доношенным, развивается согласно возрасту, имеет положительную ежемесячную прибавку в весе, то срыгивания не должны пугать родителей. Каждой маме хочется уберечь своего малютку ото всех неприятных явлений, но не всегда это удается.

Дать стопроцентную гарантию при рождении ребенка, что он не будет срыгивать, не в силах не один самый умный профессор. Если малыш посчитает нужным, то будет это делать. Задача родителей внимательно следить за своим чадом и не дать захлебнуться ему вырванным молоком. И, конечно же, прислушиваться к своей интуиции. Если у вас присутствует внутреннее беспокойство, то лучше посетите педиатра, который развеет ваши страхи.

Видео: Почему ребенок постоянно срыгивает после кормления?

срыгивание | Cigna

Обзор темы

Почти все дети срыгивают, особенно новорожденные. Срыгивание происходит реже после того, как мышцы пищевода, мышечная трубка, соединяющая горло с желудком, становятся более скоординированными. Этот процесс может занять от 6 месяцев до 1 года.

Когда рвота становится проблемой

Если ваш ребенок начинает срыгивать после каждого кормления, возможно, проблема связана с тем, как его кормят.Он или она может глотать слишком много воздуха во время сосания, или вы можете недостаточно отрыгивать ребенка во время кормления. Иногда из-за лихорадки у ребенка срыгивает. Непереносимость молока (лактозы) и пищевая аллергия также могут вызвать повышенную рвоту. Другие признаки этих проблем включают жидкий и водянистый стул, раздражительность и боль в животе.

Не следует путать рвоту с рвотой. Сильная и повторяющаяся рвота. Срыгивание может показаться сильным, но обычно происходит вскоре после кормления, не требует усилий и не вызывает дискомфорта.Ребенок может срыгнуть без всякой причины. Рвота может быть вызвана более серьезной проблемой, например стенозом привратника или гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Если вам кажется, что у вашего ребенка рвота, обратитесь к врачу.

Советы по уменьшению рвоты

Следующие советы помогут вашему ребенку реже срыгивать. Если этот совет не снижает частоту срыгивания, обратитесь к врачу.

• Кормите ребенка меньшими порциями при каждом кормлении.
• Кормите ребенка медленно.
• Держите ребенка во время кормления.
  • Не подпирайте бутылочку вашего ребенка.
  • Не кладите ребенка в детское кресло во время кормления.
• Попробуйте бутылку нового типа или используйте соску с меньшим отверстием, чтобы уменьшить поступление воздуха.
• Ограничение активной и грубой игры после кормления.
• Попробуйте поставить ребенка в разные позы во время кормления и после него.
• Часто отрыгивайте ребенка во время кормления.
• Не добавляйте хлопья в смесь без предварительной консультации с врачом.
• Не курите, когда кормите ребенка.

Если вы считаете, что причиной срыгивания может быть пищевая аллергия, посоветуйтесь с врачом вашего ребенка по поводу того, чтобы начать давать ребенку гипоаллергенную смесь.

младенцев, срыгивающих — в большинстве случаев нормально

Español

Каждый, кто когда-либо ухаживал за младенцем, знает, что младенцы срыгивают.И срыгнул. А потом снова срыгнул.

Легко понять, почему обеспокоены некоторые родители и другие лица, осуществляющие уход. Достаточно ли питания ребенок? Является ли частое срыгивание признаком более серьезного заболевания? Нужны ли ребенку лекарства для лечения проблемы?

По словам Эндрю Э. Мулберга, доктора медицины, педиатра и детского гастроэнтеролога Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), частые срыгивания в большинстве случаев являются абсолютно нормальным явлением и не являются признаком плохого состояния здоровья.По его словам, пока ребенок бодр, достаточно доволен, набирает вес и не проявляет других признаков болезни.

Так что же заставляет ребенка так часто возвращаться к еде?

У младенцев мышечное кольцо между пищеводом и желудком — нижний сфинктер пищевода (LES) — не полностью созрело, что позволяет содержимому желудка течь назад, объясняет Mulberg. Со временем LES созреет и откроется только тогда, когда ребенок проглотит, и будет оставаться плотно закрытым все остальное время, сохраняя содержимое желудка на своем месте.

«К тому времени, когда ребенку исполнится 18 месяцев или меньше, проблема, известная как гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР), обычно проходит сама собой», — говорит Малберг.

В небольшом количестве случаев может существовать более серьезное заболевание, известное как ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). ГЭРБ также может вызывать чрезмерную срыгивание, но требует лечения, чтобы избежать дополнительных осложнений со здоровьем, таких как повреждение тканей слизистой оболочки пищевода. По словам Мюлберга, следует немедленно проконсультироваться со специалистом в области здравоохранения, если у ребенка проявляются такие симптомы, как срыгивание крови, кровь в стуле, потеря веса, неспособность развиваться, включая отсутствие набора веса и постоянный кашель или хрипы.

PPI: да или нет?

Многие родители достаточно обеспокоены, чтобы попробовать лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), включая ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как Prilosec. ИПП работают за счет уменьшения количества желудочной кислоты, вырабатываемой железами, выстилающими желудок, и часто используются взрослыми для лечения ГЭРБ, широко известной как изжога.

Однако ИПП, продаваемые без рецепта, не одобрены FDA для лечения рефлюкса у младенцев, говорит Мулберг.

Консультативный комитет FDA собрался в ноябре 2010 года для обсуждения четырех клинических испытаний, посвященных изучению эффектов лечения ГЭРБ младенцев с помощью ИПП.Комитет пришел к выводу, что ИПП не следует назначать в качестве терапии для здоровых детей младше 1 года, говорит Мулберг, если нет доказательств эрозии тканей пищевода.

Что касается того, какие лекарства могут понадобиться, а какие нет, это решение должен принять медицинский работник после проведения тщательного медицинского осмотра. Малберг предлагает родителям быть готовыми обсудить детальное поведение ребенка во время еды, а также общее настроение ребенка.Перед приемом родители должны быть готовы ответить на такие вопросы, как:

• Срыгивает ли ребенок при каждом кормлении?
• Сколько жидкости срыгивает ребенок?
• Вы кормите грудью?
• Если вы не кормите грудью, какую смесь вы используете?
• Вы недавно меняли формулы?

Способы справиться с нормальным срыгиванием

После того, как медицинский работник исключил более серьезное заболевание, родители и другие лица, осуществляющие уход, могут предпринять ряд мер, чтобы предотвратить постоянное срыгивание младенцев.К ним относятся:

• Держите ребенка в вертикальном положении во время кормления.
• Кормление ребенка небольшими порциями за раз.
• Переход на другую формулу.

«Понятно, почему молодые родители особенно обеспокоены, когда кажется, что их ребенок срыгивает безостановочно», — говорит Малберг. «Как правило, родители тоже изрядно недосыпают, что не помогает ситуации».

наверх

Spit Up | UAMS Health

Срыгивание — обычное явление у здоровых младенцев — почти все младенцы то и дело срыгивают.Хорошие новости! Большинство младенцев вырастают через несколько месяцев. Только 1 процент младенцев все еще срыгивает после первого дня рождения.

В чем разница между срыгиванием и рвотой?

Срыгивание — это легкое вытекание содержимого желудка ребенка через рот, возможно, с отрыжкой.

Рвота возникает при сильном потоке — выбросе на несколько сантиметров, а не при истечении изо рта.

У моего ребенка рефлюкс?

Рефлюкс — это сокращение от гастроэзофагеального рефлюкса или ГЭР.Обычно мышца (нижний сфинктер пищевода) между пищеводом и желудком удерживает содержимое желудка на своем месте. Пока эта мышца не созреет, может возникнуть проблема срыгивания, особенно если ваш ребенок относительно сыт. Младенцы могут срыгивать сильнее, если их кормят больше, чем может вместить их желудок.

Как можно кормить ребенка, если у него рефлюкс?

Если у вашего ребенка был рефлюкс в отделении интенсивной терапии, медсестры могли показать вам, как кормить и расположить ребенка, чтобы свести к минимуму срыгивание.Эти советы могут помочь:

• Держите ребенка вертикально во время кормления, если вас не попросили кормить ребенка в определенном положении, чтобы он мог безопасно есть.
• Старайтесь кормить меньше и чаще.
• Чаще отрыгивайте ребенка, особенно если вы кормите его из бутылочки.
• Держите ребенка неподвижно и вертикально после кормления.
• Держите под рукой стопку тканевых подгузников или салфеток для отрыжки. Используйте их, чтобы защитить свою одежду, одежду вашего ребенка и вашу мебель.

Будет ли рефлюкс вызывать проблемы у моего ребенка?

Срыгивание — это неприятно, но это нормально в первые месяцы жизни вашего ребенка. Это редко связано с удушьем, кашлем или болью. Пока ваш ребенок чувствует себя комфортно, хорошо ест и набирает вес, нет причин для беспокойства. Имейте в виду, что количество срыгивания легко переоценить, исходя из размера пятна от срыгивания.

Когда вам следует позвонить лечащему врачу вашего ребенка?

• Ваш ребенок не набирает вес
• Ваш ребенок выгибает спину или плачет во время кормления
• Ваш ребенок отказывается от еды или становится очень раздражительным после кормления
• Срыгивание выглядит как нечто иное, чем смесь или грудное молоко (желтый или зеленого цвета)
• Сильная рвота (более 1 или 2 столовых ложек)
• У вашего ребенка сильная рвота (метательная рвота)
• У вашего ребенка меньше мокрых подгузников, чем обычно
• Кажется, ваш ребенок очень усталый или вялый
• Срыгивание или рвота являются новыми или сопровождаются другими новыми симптомами (лихорадка, жидкий стул, суетливость)

Ребенок срыгивает простоквашу: следует ли мне беспокоиться?

Вы знаете, почему младенцы срыгивают? Понятно, потому что они еще младенцы! Срыгивание после употребления молока совершенно нормально и безвредно для большинства младенцев.Обычно они глотают молоко и воздух, и, когда их желудок сокращается, молоко снова выстреливается вверх. Иногда плевки могут быть не только проблемой стирки, но и отражать медицинскую проблему. Это может быть стеноз привратника, аллергия на смеси или гастроэзофагеальный рефлюкс. Срыгивание молока или рвота, если они возникают слишком часто, это признак того, что вам следует обратиться к врачу. Проконсультируйтесь с педиатром, если он доволен ростом и набором веса вашего ребенка, не о чем беспокоиться, так как у младенцев очень часто срыгивание.

Если говорить подробнее о гастроэзофагеальном рефлюксе, то он может быть результатом незрелой пищеварительной системы или плохого закрытия клапана. В большинстве случаев плевки случаются во время или после еды. Однако, если ребенок не испытывает значительного дискомфорта и набирает соответствующий вес, это признак того, что ваш ребенок здоровый и нормальный младенец.

Когда не волноваться?

• У ребенка нет боли в животе
• Ребенок правильно набирает вес
• Срыгивание меньше по частоте и в объеме
• Ребенок ведет себя хорошо
• Срыгивание не всегда вылетает на пару футов

Когда звонить врачу?

Если ваш ребенок срыгивает молоком с отрыжкой и даже если это происходит после каждого кормления, обычно это не проблема.Но рвота бывает другой, и вашего ребенка рвет неоднократно или дольше 24 часов. Это может быть признаком болезни или инфекции.

Некоторые из признаков того, что вам следует позвонить врачу вашего ребенка:

• У ребенка признаки обезвоживания
• Ребенок срыгивает слишком много или слишком часто
• Кажется, что ребенок испытывает боль
• Ребенок теряет вес

Если вы заметили что-нибудь необычное в состоянии здоровья ребенка, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Срыгивание рефлюкса | | Paso del Norte Pediatrics

Is Your Child Sick? ™

Enfermedades y SÃntomas … ¿Cómo saber si es coronavirus (COVID-19) или gripe? AcnéAcumulación de Cera en Los OídosAlergia alimentariaAlergias Nasales (Fiebre del Heno) Alimentos sólidos (Alimentosalisa para bebés) Problemas де laCólicos menstrualesConducto Lagrimal — BloqueadoCongelaciónCoronavirus (Covid-19) — Diagnosticado о sospechadoCortadas, Rozaduras, о MoretonesCostra LácteaCrupDebilidad у fatigaDentición (Los Primeros Dientes) DepresiónDermatitis дель PañalDesmayosDiarreaDiarrea (0-12 MESES) Dificultad пункт respirarDolor Al Orinar — HombresDolor Аль Orinar — MujeresDolor де BrazoDolor де CabezaDolor де DientesDolor де EspaldaDolor де GargantaDolor де OídoDolor де PechoDolor де PiernaDolor Estómago — MujeresDolor Estómago- HombresDolor о перегруженности де Лос Senos Paranasales (синусит) Dolor о Rigidez ан-эль CuelloEczemaEl OrzueloEnfermedad AftosaEnfermedades дель Recién Nacido: Cómo ReconocerlasEnf ermedades propagadas Por лос комары ан лос viajesEnfermedades дие causan diarrea ан лос viajesEritema infecciosoEstreñimientoExcremento — Цвет Inusual delExcremento — Con SangreExposición а-ля Faringitis EstreptocócicaExposición а-ля GripeExposición Лас-ITS — AdolescentesExposición аль коронавируса (Covid-19), Pero грех síntomasExposición аль ÉbolaExposición у Reacciones ал CalorFiebreFiebre — Cómo Tomar la TemperaturaFiebre — Cómo Tomar la Temperatura (0-12 Meses) Fiebre — Mitos Contra VerdadesFiebre (0-12 Meses) FurúnculoGanglio Linfático — InflamadoGripe — EstacionalHerida de Punciónícé de la Temperatura, Idociónio de la Temperatura por estreptococos (faringitis estreptocócica) Infección de las vías urinarias — MujeresInfección de una HeridaIngestión de Sustancia No DañinaIngestión de un Objeto ExtrañoLas AmpollasLesión de losión de losi de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la Pieró ón en los Dedos de la ManoLesión en los Dedos del PieLesión Genital — HombresLesión Genital — MujeresLíquidos, Menos Consumo deLlanto de Niños Mayores de 3 Meses de Edad –Irritabilidad InconsolableLoreslanto de Niños de Ménésarelles MovimientoMasa о Бульто ан ла pielMedicamentos — Se niega в tomarlosMenstruación — Ausente о TardíoMolusco ContagiosoMordedura де животных O де PersonaObjeto extraño En La PielOído — CongestiónOído — Jalones O ComezónOído — LesiónOído — наружный отит (Oído дель Nadador) Oído — SupuraciónOjo — AlergiaOjo — Cuerpo ExtrañoOjo — Enrojecimiento — Sin PusOjo — LesiónOjo — Гной о SupuraciónOjos — HinchazónPérdida де PeloPicadura де ArañaPicadura де GarrapataPicadura де Abeja о де Vespula (Yellow Jacket) Picadura де chinches-де-ла-camaPicadura де EscorpiónPicadura де Hormiga rojaPicadura де InsectoPicadura де MedusaPicaduras MosquitoPie де AtletaPiel Agrietada о SecaPiojos — CabezaPreguntas Туз гса дель Contacto жулик InfeccionesPreguntas Sobre эль Cuidado дель PrepucioPreguntas Sobre La Alimentación Con BiberónPreguntas Sobre La Apariencia En El Recién NacidoPreguntas Sobre La LactanciaPreguntas Sobre Лас борьбе с болезнями OídoPreguntas Sobre Лас SuturasProblemas де Салюд MentalPrurito дель nadador — Лагос у maresQuemaduraQuemadura де SolReacciones Лас VacunasReflejos у Conductas де лос Recién NacidosRegurgitación — ReflujoResfriadosResfriados (0-12 MESES) Retención де respiraciónRonqueraRoséolaSalpullido о Rojez — EsparcidoSalpullido о Rojez — LocalizadoSalpullido Por ColorSalpullido у Marcas ан-эль Recién NacidoSangrado де л NarizSangrado VaginalSarnaSibilancia (Que Нет Sea Por Асм) Síntomas де Emergencias дие Нет Деб IgnorarSíntomas-де-лос Senos — AdolescentesSíntomas de los Senos — NiñosSíntomas de perforación en los oídosSíntomas del Cordón UmbilicalSíntomas del Pene y Escroto — AdolescentesSíntomas del pene y escroto — NiñoSíntomas vaginales — AdolescentesSíntomas iñosTiñaTiña CruralTosTos (0–12 мес) Tos y resfriados: ¿medicamentos o remedios caseros? Úlceras Bucales (Llagas Ulcerosas) Uña del pie encarnada (incrustada en la carne) Крапивница (0–12 мес.)

Болезни и симптомы…… Боль в животе — женщинаБоль в животе — мужчинаАкнеУкус животного или человекаАнтибиотики: когда они помогают? Нападение тревожности Травма рукиБоль в рукеАстматическая атакаНога спортсменаБоль в спинеУкус клопа укус пчелы или желтой куртки Укус пчелы или желтой куртки удерживание заклинания Проблемы с дыханиемБронхиолит-RSV Синяки и порезы ожог Боль в груди Ветряная оспа Проблемы с обрезанием Простуды Простуды (0-12 месяцев) Запор Кашель (0-12 месяцев) Кашель: лекарства или домашние средства? или сухая кожа колпачок от колыбелиГруппаПлачущий ребенок — до 3 месяцев Вопросы Травма уха Симптомы пирсинга ухаE Накопление ушного сера Воздействие ЭболыЭкзема Экстренные симптомы, которые не вызывают недостаток в глазах — Аллергия Глаз — Инородный объект Глаз — Гной или выделения Глаз — Красный без гноя ) Пятая болезнь-Вирусный RashFinger InjuryFire Ant StingFluFluid Впускной DecreasedFood AllergyForeskin Уход QuestionsFrostbiteGenital Травмы — FemaleGenital Травмы — MaleHair LossHand-Foot-ящур-Вирусный RashHay FeverHead InjuryHead LiceHeadacheHeat Экспозиция и ReactionsHeat RashHivesHoarsenessHuman или животных BiteImmunization ReactionsImpetigo — Infected SoresInfection экспозиции QuestionsInfluenza — SeasonalInfluenza ExposureInsect Укус новорожденного с желтухойУкус медуз Болезнь новорожденных — Болезнь новорожденных — Как распознать сыпь и родинки у новорожденного — Широко распространенный рефлюкс (срыгивание) стригущий лишайРозеола-вирусная сыпьRSV-бронхиолит — чесотка-чесотка-сыпь от клещей Укус скорпиона ЦарапинаИнфекции, передаваемые половым путем Необычный цвет, полоска, воздействие на горло, инфекция горла, загар, вопросы по наложению, проглатывание постороннего предмета, проглатывание, безвредное вещество, зуд плавателя — озера и океаны uryЗубная больЗадача дыхания Симптомы пуповины Инфекция мочевыводящих путей — Боль при мочеиспускании у женщин — Боль при мочеиспускании — Мужчина Вагинальное кровотечение Симптомы влагалища — Ребенок

Дозировки лекарств…АцетаминофенОтветы о комплементарной и интегративной медицине — инструментарий для лечения аутизма Выбор безрецептурных лекарств для вашего ребенкаЛекарства от простудыКомплементарная и интегративная медицина: что нужно знать родителям Лекарства от кашляДавать глазные капли вашему малышуДавать лекарства детям: важная информация по безопасностиКак принимаются лекарства от астмы, лекарства от астмы Администрация медицины и СМИ: как разобраться в сообщениях Лекарства, отпускаемые по рецепту, и ваш ребенок Использование лекарств в спорте (уход за молодыми спортсменами) Использование жидких лекарств Использование лекарств, отпускаемых без рецепта, с вашим ребенком

Медицинские условия…2019 Новый коронавирус (COVID-19) Острые инфекции уха и ваш ребенок (Человек и животное) Фурункул / абсцесс / целлюлит Грудное вскармливание во время пандемии COVID-19 Заклинания, задерживающие дыхание Дисплазия, запор и ваш ребенок, совместное воспитание через COVID-19: ставьте ваших детей на первое место Коронавирус (COVID-19) — диагностированный или предполагаемый контакт с коронавирусом (COVID-19) — симптомы отсутствуютКоронавирус (COVID-19) или грипп -19: Кари ng Для детей и молодежи с особыми потребностями в медицинском обслуживанииCOVID-19: Держите дистанцию Сыпь и диарея у вашего ребенка Диарея и ваш ребенок Диарея, вызванная определенными типами кишечной палочки (Escherichia coli) Инфекция ушей Расстройства пищевого поведения Расстройства пищевого поведения: анорексия и булимияЭкзема (атопический дерматит) и ваш ребенок Инфекционные заболевания Гастроэнтерит, вирусный гастроэнтерит: когда вашему ребенку требуется стационарное лечение Вывоз детей и подростков на улицу при физическом удалении от COVID-19 ЛямблиозHaemophilus influenzae типа b (Hib) Ручная стопа и ротРучно-стопо-ротовое заболеваниеГоловые вшиГепатореситовая инфекция, гепатит А, гепатит, инфекция, гепатит, гепатит, инфекция Дисплазия a (Дисплазия развития тазобедренного сустава) ВИЧ / СПИД Как проводить анализы с визуализацией температуры вашего ребенка: взгляд изнутри тела вашего ребенка Иммунизация ИмпетигоГрипп Вдыхаемые и интраназальные кортикостероиды и ваш ребенокЗнать факты о ВИЧ и СПИДе, отравлении свинцом, Нарушение обучаемости: какие способности нужно знать родителям LymeLice (педикулез) Болезнь Лайм (и другие клещевые заболевания) Управление хроническими потребностями в здоровье в детских дошкольных учреждениях и школах — Аллергические кожные заболеванияУправление хроническими потребностями в здоровье в детских дошкольных учреждениях и школах — Аллергии: Обзор Управление хроническими потребностями в здоровье в детских дошкольных учреждениях и школах — Анафилаксия Уход за детьми и школы — Астма — Управление хроническими потребностями здоровья в детских дошкольных учреждениях и школах — Синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) Управление хроническими потребностями здоровья в детских дошкольных учреждениях и школах — Маски или тканевые покрывала для лица от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни для детей во время COVID- 19Морки, менингит, психическое здоровье, жидкость в среднем ухе и ваш ребенок, моллюски m Контагиозный мононуклеоз Болезни, передаваемые комарами Язвы во рту Свинка Норовирус Болезнь Осуга-Шлаттера (уход за молодыми спортсменами) Паразиты — лямблииРуководство для родителей по головным вшам, воспитание детей в пандемии: советы по сохранению спокойствия дома Розовая вирусная пневмония (ваш детский конъюнктивит и инфекционная пневмония) Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) Стригущий лишай (Вирус герпеса человека 6 и 7) Ротавирус Ротавирус Рубелла (немецкая корь) Безопасность переливания крови Сальмонелла Чесотка Сезонный грипп (грипп) Шигелла Шигелла (опоясывающий герпес) Простые способы развлечь и ускорить развитие вашего ребенка и уснуть и ускорить развитие вашего ребенка в домашних условиях Проблемы со сном у ребенка: дневник сна вашего ребенка Золотистый стафилококк (устойчивый к метициллину [MRSA] и чувствительный к метициллину [MSSA]) стрептококковый фарингит и скарлатина.