Маленький не значит больной. Влияет ли вес новорождённого на его дальнейшее развитие. Новости общества

— Наталия Николаевна, сразу после рождения врач-неонатолог взвешивает ребёнка, измеряет его рост и сообщает эту информацию мамочке. И порой озвученные цифры могут её напугать, если, например, малыш весит меньше трёх килограммов, а его рост меньше 50 см.

— При доношенной беременности, срок которой составляет от 37 до 40 недель, существуют определённые показатели нормы новорождённого: вес – свыше 2,5 кг, длина тела – более 47 см. Всё, что ниже, считается показателями недоношенного ребёнка. Но это в случае, если мы говорим о физио­логической беременности. Каждого новорождённого врач-неонатолог оценивает по особой шкале: соответствуют ли его вес и рост сроку гестации. В любом случае необходим индивидуальный подход, потому что значение имеет и состояние здоровья матери. Например, если у неё сахарный диабет, то ребёнок может родиться недоношенным, но с большой массой тела, как у доношенного.

— Предположим, что беременность доношенная, но ребёнок весит 2,5 кг или даже чуть меньше. В чём может быть причина отставания?

— Повторю: показатели здоровья ребёнка напрямую зависят от состояния здоровья его мамы. Отставание в весе и росте у новорождённого могут быть следствием того, что она поздно встала на учёт по беременности или была недостаточно обследована во время неё. Большое влияние на внутриутробное развитие плода оказывают курение, употребление алкоголя и приём наркотических препаратов, а также инфекционные или вирусные заболевания будущей мамы. Все эти факторы создают условия для формирования плацентарной недостаточности.

Читайте также

Новый мобильный узел связи белгородского МЧС готов к работе 26 Янв 2023 13:40

---

«Белгородские известия», 5 20 Янв 2023 13:57

---

Вячеслав Гладков заявил о готовности Белгородской области к весенне-полевым работам 19 Янв 2023 11:42

Фото: pixabay. com
Укус аиста. Чего боятся мамы новорождённых

В последующем она переходит в фетоплацентарную и может вылиться в гипоксию – кислородное голодание плода. К нему же может привести анемия будущей мамы, которая является довольно распространённой патологией у беременных. Все перечисленные факторы могут стать причиной рождения маловесного ребёнка. Но ещё мы должны учитывать генетику малыша: если мама и папа сами маленькие, то рождение у них ребёнка меньше трёх килограммов необязательно показатель его нездоровья. Просто он генетически пошёл в своих родителей.

— Требуют ли маловесные дети особого подхода со стороны врача в первые дни и месяцы жизни?

— Любой маловесный ребёнок находится под особым контролем неонатолога. Существуют определённые стандарты обследования таких детей – и лабораторные, и дополнительные. И уже в зависимости от их результатов каждому из таких детей требуется индивидуальный подход. Если мы видим, например, что у такого маловесного ребёнка низкий уровень сахара в крови – проводим его коррекцию. Если же результаты обследования не показывают каких‑то отклонений, то никаких дополнительных мер врач не предпринимает. Лечат ведь не саму маловесность, а состояние здоровья малыша. Каждый ребёнок индивидуален, он отдельная личность, поэтому действовать по трафарету здесь нельзя.

— Многие малыши после рождения могут немного потерять в весе. Насколько это критично?

Новости ВРФ

Для выживания маловесных и недоношенных младенцев ВОЗ рекомендует обеспечивать контакт «кожа к коже» сразу после рождения

Для выживания маловесных и недоношенных младенцев ВОЗ рекомендует обеспечивать контакт «кожа к коже» сразу после рождения

• Вопросы здравоохранения »
• A
• Б
• В
• Г
• Д
• Е
• Ё
• Ж
• З
• И
• К
• Л
• М
• Н
• О
• П
• Р
• С
• Т
• У
• Ф
• Х
• Ц
• Ч
• Ш
• Щ
• Ъ
• Ы
• Ь
• Э
• Ю
• Я
• Популярные темы
  • Загрязнение воздуха
  • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
  • Гепатит
• Данные и статистика »
  • Информационный бюллетень
  • Факты наглядно
  • Публикации
• Найти страну »
• А
• Б
• В
• Г
• Д
• Е
• Ё
• Ж
• З
• И
• Й
• К
• Л
• М
• Н
• О
• П
• Р
• С
• Т
• У
• Ф
• Х
• Ц
• Ч
• Ш
  
• Щ
• Ъ
• Ы
• Ь
• Э
• Ю
• Я
• ВОЗ в странах »
  • Репортажи
• Регионы »
  • Африка
  • Америка
  • Юго-Восточная Азия
  • Европа
  • Восточное Средиземноморье
  • Западная часть Тихого океана
• Центр СМИ
  • Пресс-релизы
  • Заявления
  • Сообщения для медиа
  • Комментарии
  • Репортажи
  • Онлайновые вопросы и ответы
  • События
  • Фоторепортажи
  • Вопросы и ответы
• Последние сведения
• Чрезвычайные ситуации »
• Новости »
  • Новости о вспышках болезней
• Данные ВОЗ »
• Приборные панели »
  • Приборная панель мониторинга COVID-19
• Основные моменты »
• Информация о ВОЗ »
  • Генеральный директор
  • Информация о ВОЗ
  • Деятельность ВОЗ
  • Где работает ВОЗ
• Руководящие органы »
  • Всемирная ассамблея здравоохранения
  • Исполнительный комитет
• Главная страница/
• Пресс-релизы/
• item/
• Для выживания маловесных и недоношенных младенцев ВОЗ рекомендует обеспечивать контакт «кожа к коже» сразу после рождения

© WHO / Blink Media / H Abebe

© Фото

Сегодня ВОЗ выпустила новое руководство по повышению показателей выживаемости и здорового развития новорожденных, родившихся преждевременно (на сроке менее 37 недель беременности) или имеющих низкую массу тела (менее 2,5 кг на момент рождения).

Авторы руководства рекомендуют обеспечивать кожный контакт новорожденного со взрослым – так называемое выхаживание методом кенгуру – сразу же после рождения, не помещая младенца сначала в инкубатор. Такой существенный отход от прежних рекомендаций и сложившейся клинической практики объясняется тем, что возможность тесного и неразлучного контакта недоношенного с близким взрослым человеком после рождения имеет огромное положительное значение для здоровья ребенка.

В руководстве приводятся также рекомендации по оказанию эмоциональной и финансовой поддержки и услуг по трудовой адаптации семьям, в которых рождаются крайне маловесные и недоношенные дети, поскольку такие семьи нередко испытывают сильнейший стресс и трудности, сталкиваясь с необходимостью интенсивно выхаживать младенца и беспокоясь о его здоровье.

«Недоношенные дети могут выживать, нормально развиваться и менять мир к лучшему, но каждому ребенку нужно дать на это шанс, – отметил

Генеральный директор ВОЗ д‑р Тедрос Адханом Гебрейесус. – В руководстве показано, что для улучшения перспектив таких крошечных детей не всегда требуются самые высокотехнологичные решения, зато необходим доступ к базовым медицинским услугам с учетом реальных потребностей семей».

Недоношенность входит в число острых проблем общественного здравоохранения. Согласно оценкам, каждый год 15 млн младенцев, или более одной десятой всех новорожденных в мире, рождаются преждевременно, а еще больше детей – свыше 20 млн – имеют низкую массу тела при рождении. Это показатель растет, и в настоящее время недоношенность является ведущей причиной смерти детей младше пяти лет.

Шансы недоношенного младенца на выживание до сих пор варьируются в широких пределах в зависимости от места рождения. Если в странах с высоким уровнем дохода выживает большинство детей, рождающихся на 28-й неделе или позже, то в более бедных странах показатели выживаемости иногда составляют всего 10%.

В большинстве случаев недоношенного ребенка можно спасти при помощи легко реализуемых и экономически эффективных методов, включающих качественное оказание помощи до, во время и после родоразрешения, профилактику и лечение распространенных инфекций, а также выхаживание ребенка методом кенгуру, который предполагает как можно более длительный кожный контакт ребенка в специальной переноске или пеленке с ближайшим к нему взрослым (как правило, матерью) в сочетании с исключительно грудным вскармливанием.

У недоношенных младенцев отсутствуют достаточные запасы жира в организме и после рождения часто затруднена самостоятельная терморегуляция; им также нередко требуется респираторная поддержка. Ранее таких младенцев рекомендовалось на первое время разлучать с ухаживающим за ним лицом для стабилизации состояния в инкубаторе или под обогревателем. Этот период занимал в среднем три–семь дней. Однако теперь исследованиями установлено, что выхаживание методом кенгуру, начатое сразу после рождения, позволяет спасти больше жизней, сокращает частоту инфекций и переохлаждений и улучшает показатели кормления.

«Первое объятие родителя важно не только с эмоциональной точки зрения, но и совершенно необходимо для повышения шансов на выживание маловесных и недоношенных детей и улучшения показателей их здоровья, – заявила медицинский специалист Отдела ВОЗ по вопросам здоровья новорожденных д-р Карен Эдмонд. – Мы знаем, что на протяжении пандемии COVID-19 многих женщин неоправданно разлучали с младенцами, и это было чревато катастрофическими последствиями для младенцев, родившихся недоношенными или слишком маленькими.

В новом руководстве подчеркивается необходимость комплексного оказания помощи семьям и их недоношенным детям и обеспечения родителей как можно более эффективной поддержкой в период, когда они нередко испытывают особый стресс и тревогу».

Данные новые рекомендации особенно актуальны для более бедных стран, в которых может отсутствовать высокотехнологичное оборудование или даже бесперебойное электроснабжение, но имеют значение и для стран с высоким уровнем дохода. В руководстве отмечается необходимость переосмыслить порядок оказания интенсивной неонатальной помощи, обеспечив возможность непрерывного совместного пребывания родителей и новорожденных.

Для улучшения состояния здоровья недоношенных и маловесных новорожденных в руководстве последовательно рекомендуется применять грудное вскармливание, поскольку имеются данные о том, что грудное вскармливание, в отличие от детских смесей, уменьшает риск инфекций. Наилучшей альтернативой в случае отсутствия молока у матери является донорское молоко, однако там, где не имеется банков донорского молока, допускается использование обогащенных питательными веществами специальных молочных смесей для недоношенных.

С учетом отзывов семей, полученных в ходе более чем 200 исследований, авторы руководства также настоятельно рекомендуют более активно оказывать эмоциональную и финансовую поддержку лицам, ухаживающим за младенцами. В руководстве отмечается, что родители должны иметь возможность уходить в отпуск по уходу за ребенком, а государственная политика, нормативная база и система льгот должны предусматривать оказание достаточной финансовой поддержки и услуг по трудовой адаптации семьям с недоношенными или маловесными детьми.

Ранее в этом году ВОЗ уже выпустила смежные рекомендации по проведении дородовой терапии среди женщин с угрозой преждевременных родов. Такая терапия включает антенатальное применение кортикостероидов для предупреждения дыхательной недостаточности и сокращения рисков для здоровья недоношенных детей, а также токолитических препаратов, позволяющих задержать начало родовой деятельности и выиграть время для завершения лечения кортикостероидами. В этих двух документах впервые с 2015 г. обновлены рекомендации ВОЗ по ведению недоношенных и маловесных детей. 

Руководство выпущено в преддверии Международного дня недоношенных детей, которое отмечается 17 ноября каждого года.


Низкий вес при рождении у новорожденных | Бостонская детская больница

Что такое низкий вес при рождении?

Детей взвешивают в течение первых нескольких часов после рождения. Вес сравнивают с гестационным возрастом ребенка и записывают в медицинскую карту. Вес при рождении менее 5 фунтов 8 унций диагностируется как низкий вес при рождении. Младенцы с весом менее 3 фунтов 5 унций при рождении считаются очень маловесными при рождении.

В среднем новорожденный весит около 7,6 фунтов, и около 7,6% всех новорожденных в США имеют низкий вес при рождении. Общая доля этих очень маленьких детей увеличивается, в первую очередь из-за увеличения количества многоплодных детей, которые, как правило, рождаются раньше и весят меньше. Более половины многоплодных детей имеют низкий вес при рождении.

Почему низкий вес при рождении вызывает беспокойство?

Если у вашего ребенка низкий вес при рождении, у него может быть повышенный риск осложнений. Ее крошечное тело не такое сильное, и ей может быть труднее есть, набирать вес и бороться с инфекциями. Поскольку у нее очень мало жира, ей может быть трудно согреться при нормальной температуре.

Поскольку многие дети с низким весом при рождении также рождаются недоношенными, может быть трудно отделить проблемы, связанные с недоношенностью, от проблем, связанных с тем, что они очень маленькие. Как правило, чем ниже масса тела ребенка при рождении, тем выше риск осложнений. Ниже приведены некоторые распространенные проблемы детей с низкой массой тела при рождении:

• низкий уровень кислорода при рождении
• неспособность поддерживать температуру тела
• трудности с кормлением и набором веса
• инфекция
• проблемы с дыханием, такие как респираторный дистресс-синдром (респираторное заболевание недоношенных, вызванное незрелыми легкими)
• неврологические проблемы, такие как внутрижелудочковое кровоизлияние (кровоизлияние в головной мозг)
• желудочно-кишечные проблемы, такие как некротизирующий энтероколит (серьезное заболевание кишечника, часто встречающееся у недоношенных детей)
• синдром внезапной детской смерти (СВДС)

Что является причиной низкой массы тела при рождении?

Основной причиной являются преждевременные роды, рождение до 37 недель беременности; ребенок, родившийся рано, имеет меньше времени в матке матери, чтобы расти и набирать вес, и большая часть веса плода набирается во время последней части беременности матери.

Другой причиной низкой массы тела при рождении является задержка внутриутробного развития. Это происходит, когда ребенок плохо растет внутриутробно из-за проблем с плацентой, здоровьем матери или врожденных дефектов. Дети с задержкой внутриутробного развития (ЗВУР) могут родиться недоношенными или доношенными; недоношенные дети с ЗВУР могут быть очень маленькими и физически незрелыми, а доношенные дети с ЗВУР могут быть физически зрелыми, но слабыми.

Любой ребенок, рожденный раньше срока, скорее всего, будет маленьким. Однако есть и другие факторы, которые также могут способствовать риску низкой массы тела при рождении. К ним относятся:

• Раса: дети афроамериканцев в два раза чаще, чем дети европеоидной расы, имеют низкий вес при рождении.
• Возраст матери: матери-подростки (особенно моложе 15 лет) имеют гораздо более высокий риск рождения ребенка с низкой массой тела при рождении.
• Многоплодные роды: многоплодные дети подвергаются повышенному риску низкой массы тела при рождении, потому что они часто рождаются недоношенными.
• Здоровье матери: дети матерей, употребляющих запрещенные наркотики, алкоголь и сигареты, с большей вероятностью будут иметь низкий вес при рождении. Матери с более низким социально-экономическим статусом также чаще страдают от плохого питания во время беременности, неадекватного дородового ухода и осложнений во время беременности — все эти факторы могут способствовать низкой массе тела при рождении.

Почти все дети с низкой массой тела при рождении нуждаются в специализированном уходе в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) до тех пор, пока они не наберут вес и не почувствуют себя достаточно хорошо, чтобы вернуться домой. К счастью, вероятность выживания младенцев весом от 3 фунтов 5 унций до 5 фунтов 8 унций составляет 95 процентов.

Можно ли предотвратить низкий вес при рождении?

Профилактика преждевременных родов является одним из лучших способов предотвращения рождения детей с низкой массой тела при рождении. Дородовой уход является ключевым фактором в предотвращении преждевременных родов и детей с низкой массой тела при рождении.

Во время дородовых посещений можно проверить здоровье матери и плода. Поскольку питание матери и прибавка в весе связаны с прибавкой в ​​весе плода и массой тела при рождении, важно соблюдать здоровую диету и набирать надлежащее количество веса во время беременности. Матери должны избегать употребления алкоголя, сигарет и запрещенных наркотиков, которые, среди прочих осложнений, могут способствовать плохому развитию плода.

Как диагностируется низкий вес при рождении во время беременности?

Вес ребенка при рождении во время беременности можно определить разными способами:

• Высота дна (верхняя часть матки матери) может быть измерена от лобковой кости. Это измерение в сантиметрах обычно соответствует количеству недель беременности после 20-й недели. Если измерение низкое для количества недель, ребенок может быть меньше, чем ожидалось.
• УЗИ является более точным методом оценки размера плода. Можно измерить головку и живот плода и сравнить их с диаграммой роста для оценки веса плода.

Детей взвешивают в течение первых нескольких часов после рождения. Вес сравнивают с гестационным возрастом ребенка и записывают в медицинскую карту. Вес при рождении менее 5 фунтов 8 унций диагностируется как низкий вес при рождении. Младенцы с весом менее 3 фунтов 5 унций при рождении считаются очень маловесными при рождении.

Какие существуют варианты лечения новорожденных с низкой массой тела при рождении?

Уход за детьми с низким весом при рождении может включать:

• уход в отделении интенсивной терапии новорожденных
• кровати с регулируемой температурой
• специальное кормление, иногда через зонд в желудок, если ребенок не может сосать
• другие виды лечения осложнений

Дети с низким весом при рождении обычно «догоняют» в физическом росте, если нет других осложнений. Младенцы могут быть направлены на специальные программы последующего наблюдения.

Как мы заботимся о новорожденных с низкой массой тела при рождении

Программа наблюдения за младенцами Бостонской детской больницы предназначена для младенцев, рожденных очень недоношенными, весом менее 3,3 фунта и подверженных высокому риску развития, задержке моторики и другим проблемам, возникающим в результате недоношенности. . Наша программа сопровождает детей с момента выписки до достижения ими возраста от 3 до 4 лет.

Многопрофильная команда включает педиатров, неонатологов, детских психологов, физиотерапевтов, социальных работников и, при необходимости, детских неврологов.

Масса тела при рождении: MedlinePlus

На этой странице

Основы

• Резюме
• Начни здесь

Узнать больше

• Связанные вопросы
• Особенности

Смотрите, играйте и учитесь

• Ссылки недоступны

Исследования

• Статистика и исследования
• Клинические испытания
• Журнальные статьи

Ресурсы

• Найти эксперта

Для вас

• Раздаточные материалы для пациентов

Какой вес при рождении?

Масса тела при рождении — это первая масса тела вашего ребенка, измеренная сразу после рождения. Низкий вес при рождении означает, что ребенок весит менее 5 фунтов 8 унций. Большой вес при рождении означает, что ребенок весит более 8 фунтов 13 унций.

Что может быть причиной низкой массы тела при рождении?

Ребенок с низкой массой тела при рождении может родиться слишком маленьким, слишком рано (недоношенным) или и тем, и другим. Это может произойти по разным причинам. К ним относятся:

• Проблемы со здоровьем беременной матери
• Прием некоторых лекарств во время беременности
• Употребление психоактивных веществ во время беременности
• Инфекции во время беременности
• Многоплодная беременность
• Проблемы с плацентой, органом, доставляющим ребенку кислород и питательные вещества
• Наличие маленьких родителей
• Генетические заболевания у ребенка
• Врожденные дефекты

К каким проблемам может привести низкий вес при рождении?

Дети с низким весом при рождении могут подвергаться большему риску определенных проблем со здоровьем. К ним относятся неотложные проблемы, такие как:

• Проблемы с дыханием
• Инфекции
• Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови)
• Желтуха
• Проблемы с поддержанием тепла

Существует также более высокий риск долгосрочных проблем, в том числе:

• Задержка двигательного и социального развития
• Неспособность к обучению
• Определенные состояния здоровья во взрослом возрасте, такие как болезни сердца, высокое кровяное давление, диабет и ожирение

Что может быть причиной большого веса при рождении?

Причинами высокого веса при рождении могут быть:

• Многодетность родителей
• Диабет у беременной матери
• Определенные генетические состояния
• Чрезмерное увеличение веса во время беременности

К каким проблемам может привести высокая масса тела при рождении?

Высокий вес при рождении может вызывать беспокойство, поскольку может затруднить роды и повысить риск родовых травм. У ребенка повышен риск проблем с:

• Сахаром в крови
• Проблемы с дыханием
• Желтуха

Можно ли предотвратить проблемы с весом при рождении?

Вы можете предотвратить некоторые проблемы с весом при рождении, если:

• Регулярно проходите осмотры во время беременности
• Получение необходимого количества питательных веществ и калорий во время беременности
• Контроль уровня сахара в крови при диабете
• Избегание употребления психоактивных веществ во время беременности
• Рост и ваш новорожденный (Фонд Немур) Также на Испанский
• Отслеживание веса и измерений вашего ребенка (Американская академия педиатрии) Также на Испанский
• Ограничение роста плода (Американская академия семейных врачей) Также на Испанский
• Задержка внутриутробного развития (ЗВУР) (Фонд Немур)
• Фетальная макросомия (Фонд Мэйо для медицинского образования и исследований) Также на Испанский
• Крупный для гестационного возраста (LGA) новорожденный (Мерк и Ко. , Инк.)
• Низкий вес при рождении (Фонд «Марш десяти центов») Также на Испанский
• FastStats: вес при рождении и беременность (Национальный центр статистики здравоохранения)
• ClinicalTrials. gov: Младенцы с низким весом при рождении (Национальные институты здоровья)
• ClinicalTrials.gov: младенец, маленький для гестационного возраста (Национальные институты здоровья)
• ClinicalTrials. gov: Большой для гестационного возраста (Национальные институты здоровья)
• Статья: Температура окружающей среды и масса тела при рождении в срок в городах Латинской Америки.
• Статья: Окружность головы новорожденного во время беременности отражает адаптацию к размеру тела матери:…
• Статья: Показатели риска для прогнозирования рождения детей с малым весом для гестационного возраста в Японии:.