Маленький не значит больной. Влияет ли вес новорождённого на его дальнейшее развитие. Новости общества

— Наталия Николаевна, сразу после рождения врач-неонатолог взвешивает ребёнка, измеряет его рост и сообщает эту информацию мамочке. И порой озвученные цифры могут её напугать, если, например, малыш весит меньше трёх килограммов, а его рост меньше 50 см.

— При доношенной беременности, срок которой составляет от 37 до 40 недель, существуют определённые показатели нормы новорождённого: вес – свыше 2,5 кг, длина тела – более 47 см. Всё, что ниже, считается показателями недоношенного ребёнка. Но это в случае, если мы говорим о физио­логической беременности. Каждого новорождённого врач-неонатолог оценивает по особой шкале: соответствуют ли его вес и рост сроку гестации. В любом случае необходим индивидуальный подход, потому что значение имеет и состояние здоровья матери. Например, если у неё сахарный диабет, то ребёнок может родиться недоношенным, но с большой массой тела, как у доношенного.

— Предположим, что беременность доношенная, но ребёнок весит 2,5 кг или даже чуть меньше. В чём может быть причина отставания?

— Повторю: показатели здоровья ребёнка напрямую зависят от состояния здоровья его мамы. Отставание в весе и росте у новорождённого могут быть следствием того, что она поздно встала на учёт по беременности или была недостаточно обследована во время неё. Большое влияние на внутриутробное развитие плода оказывают курение, употребление алкоголя и приём наркотических препаратов, а также инфекционные или вирусные заболевания будущей мамы. Все эти факторы создают условия для формирования плацентарной недостаточности.

Читайте также

Эхо праздника: как отметили День Победы в городах Металлоинвеста 20 Май 2023 09:00

---

На Лебединский ГОК поступил новый железнодорожный кран 19 Май 2023 16:43

---

Металлоинвест презентовал комплексную систему диспетчеризации открытых горных работ 19 Май 2023 13:58

Фото: pixabay. com
Укус аиста. Чего боятся мамы новорождённых

В последующем она переходит в фетоплацентарную и может вылиться в гипоксию – кислородное голодание плода. К нему же может привести анемия будущей мамы, которая является довольно распространённой патологией у беременных. Все перечисленные факторы могут стать причиной рождения маловесного ребёнка. Но ещё мы должны учитывать генетику малыша: если мама и папа сами маленькие, то рождение у них ребёнка меньше трёх килограммов необязательно показатель его нездоровья. Просто он генетически пошёл в своих родителей.

— Требуют ли маловесные дети особого подхода со стороны врача в первые дни и месяцы жизни?

— Любой маловесный ребёнок находится под особым контролем неонатолога. Существуют определённые стандарты обследования таких детей – и лабораторные, и дополнительные. И уже в зависимости от их результатов каждому из таких детей требуется индивидуальный подход. Если мы видим, например, что у такого маловесного ребёнка низкий уровень сахара в крови – проводим его коррекцию. Если же результаты обследования не показывают каких‑то отклонений, то никаких дополнительных мер врач не предпринимает. Лечат ведь не саму маловесность, а состояние здоровья малыша. Каждый ребёнок индивидуален, он отдельная личность, поэтому действовать по трафарету здесь нельзя.

— Многие малыши после рождения могут немного потерять в весе. Насколько это критично?

Новости ВРФ

Как помочь маловесным детям — mama.ru

Первая информация, которую получает  мама о родившемся малыше — его вес и рост, и это не случайно: параметры имеют большое значение и во многом определяют здоровье малыша. Почему это так важно для будущей жизни ребенка, как малый вес может сказаться на его физическом развитии и что делать в такой ситуации — разбирается Светлана Смурова.  

Согласно медицинской статистике, вес новорожденных в среднем составляет 3-3,2 килограмма. При этом нормальными считаются цифры от 2,5 до 4,5 килограмм. Если малыш родился весом менее 2,5 килограмм, в его медицинской карте появится запись «плод с низкой массой тела (НМТ)».

Почему ребенок может родиться с низкой массой тела?

1. Причины малого веса у новорожденных связаны прежде всего с наследственностью. Если родители невысокие и стройные, то и малыш будет миниатюрным. У мамы и/или папы широких в плечах ростом выше среднего велика вероятность, что и ребенок будет крупным.

2. Дети из многоплодной беременности имеют вес ниже стандартной нормы. Причина тому — условия развития.

3. Проблемы со здоровьем у мамы — сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, гипертония — могут привести к формированию малыша с малым весом.

4. Возраст мамы — младше 20 или старше 40 — является одним из важных факторов, отрицательно влияющих на развитие плода.

5. Мама несбалансированно питается и курит во время беременности — и это сильно отражается на ребенке.

Но даже если новорожденный имеет низкую массу тела, это не говорит о наличии патологии. Если он начнет уверенно набирать вес, то через несколько месяцев-год даже самый опытный педиатр не отличит его от ребенка, родившегося со средним показателем веса.

Маловесный — не значит недоношенный

Если малыш появился на свет ранее 37 недели, у него низкая масса тела и признаки незрелости — снижение мышечного тонуса, рефлексов, неразвитость системы терморегуляции, то ставится диагноз «недоношенность». В некоторых случаях у таких детей не успевают созреть дыхательная, пищеварительная, сердечно-сосудистая, зрительная, нервная, костная системы организма. После выписки из роддома или специализированной больницы врач оговаривает с родителями особенности питания и ухода за новорожденным.

Нормы набора веса грудного ребенка до года

Первые полгода своей жизни малыш питается грудным молоком или смесью. В это время следует внимательно контролировать его прибавку в весе, особенно если он родился недоношенным или маловесным. Но делать это надо с учетом некоторых тонкостей.

Точные цифры

При расчетах увеличения массы тела за точку отсчета необходимо брать минимальное значение, а не то, которое фиксируется после родов и пишется на браслете новорожденного. Дело в том, что в первые несколько дней малыш худеет. Эта физиологическая потеря составляет 5-10% от веса при рождении. Медперсонал должен сообщить эту цифру маме. Многие ошибочно берут за начальный вес первичные цифры и принимают вполне нормальную прибавку за сигнал того, что ребенок недоедает. Молодые родители начинают переживать, когда причин для этого фактически нет.

Частое взвешивание

Многие мамы и папы, особенно те, у кого первенцы, взвешивают детей после каждого кормления. Этого делать не стоит. У малышей от 0 до 4-5 месяцев динамика веса наиболее выражена при измерениях каждую неделю. Она должна составлять порядка 125–215 грамм за 7 дней. После полугода эта цифра, как правило, снижается. Это нормально, ведь начинается период активного движения: перевороты, ползание, хождение.

Кое-что кроме веса

Оценивайте и общее состоянии малыша — если он бодр и весел, то высока вероятность, что он получает достаточное количество питательных веществ из еды.
За ростом младенца также важно следить. В первый месяц он может вырасти на 4-7 см. После полугода такой интенсивной прибавки ждать не стоит, в норме это 2-3 см.
Но все эти цифры приблизительны, и показывают лишь среднее значение. Родители должны учитывать, что их ребенок индивидуален. На его рост и вес влияют множество факторов: наследственность, условия проживания, еда, обстоятельства беременности, родов и другое.

Как быть, если новорожденный ребенок плохо набирает вес — причина и пути решения

Если после очередного визита к врачу ребенку поставлен диагноз гипотрофия, то надо искать причины и устранять их. Гипотрофия — расстройство питания, которое провоцирует дефицит массы тела по отношению к росту и возрасту малыша

Причина 1: ребенок неполноценно перерабатывает молоко или смесь

Бывают случаи, когда у малышей нарушается пищеварение. При синдроме мальабсорбции, характерном для целиакии, лактазной недостаточности или муковисцидоза, полученная еда не переваривается и не усваивается организмом. Поэтому малыш не прибавляет в весе и страдает от болей в животе.

Как справиться

Сделав соответствующие анализы и выявив одно из этих заболеваний, лечащий врач назначит диету и выпишет препараты, которые помогут улучшить ситуацию.

Причина 2: ребенок болен или недавно перенес тяжелое заболевание

Это может быть недоношенность, пороки развития основных систем, желудочно-кишечного тракта, эндокринные, инфекционные заболевания, злокачественные опухоли или травмы. Даже менее серьезные болезни, сопровождающиеся высокой температурой, рвотой или диареей, могут существенно влиять на месячную прибавку в весе.

Как справиться

Родителям надо набраться терпения, быть на связи с врачом и придерживаться назначений. В этих случаях часто вводится особое детское питание.

Причина 3: ребенок недоедает

Маловесные дети, как правило, достаточно слабые. Поэтому сосать грудь или бутылку — для них тяжелое занятие. Нередко, только начав есть, они засыпают. Если родители не проявят настойчивость и не будут предлагать малышу молоко или смесь при любой возможности, то велика вероятность, что прибавка в весе в конце недели или даже месяца будет минимальна или ее не будет вовсе. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то самая частая причина плохого набора веса — неверный расчет объема смеси для ребенка. Также нередко мама или папа попросту пропускают кормление.

Если вы кормите грудным молоком, то есть несколько факторов, негативно влияющих на прибавку веса:
— кормление по режиму, а не «по требованию»,
— недостаточная выработка молока,
— несоблюдение тактики грудного вскармливания (ребенку предлагают в одно кормление обе груди, он высасывает только «переднее» молоко, не доходит до энергетически ценного и питательного «заднего»),
— низкая частота прикладываний ребенка к груди (в первые месяцы необходимо не менее 8–12 раз в сутки),
— невозможность у малыша оставаться у груди столько, сколько ему требуется,
— неправильный захват груди и, как следствие, неэффективность сосания молока.

Как справиться

Если в течение 2-3 месяцев ситуация с весом не меняется, то ребенка с мамой направляют в больницу, где доктора выясняют причины возникновения гипотрофии. Возможно назначение введения пищи с помощью зонда.

Как проверить, действительно малыш недоедает или вы переживаете зря

 

Чтобы удостовериться в том, что ребенок получает достаточно молока или смеси, и разуверить себя, что у вас «мало молока», проведите «тест на мокрые пеленки». Для этого снимите с малыша подгузник на сутки и считайте количество мочеиспусканий.
Если их менее 12, то необходимо увеличивать объем еды. Для этого малышу назначается докорм сцеженным молоком или смесью, а маме — дополнительное сцеживание, чтобы улучшить лактацию. Если их будет более 12, значит молока достаточно. А причину малого веса надо искать в другом.

Почему ребенок отказывается от груди

Наиболее распространенная причина замедления прибавки веса у детей — это отказ от груди. Этой теме уделяют много внимания врачи-педиатры, неонатологи, специалисты и консультанты по грудному вскармливанию.

Если ваш ребенок странно ведет себя у груди, проверьте по чек-листу, есть ли признаки отказа:
— плачет, беспокоится, когда ему предлагают поесть,
— присасывается только в определенном положении,
— предпочитает одну грудь.

Мамы в таких случаях чувствуют неуверенность в правильности своих действий, начинают переживать. Ребенок считывает этот эмоциональный фон, и это также негативно отражается на ситуации. В чем же причина такого парадоксального поведения детей?

Причинами отказа могут быть:
— насморк — когда заложен нос, то при попытке поесть ребенок начинает задыхаться, это вызывает у него беспокойство, поэтому он плачет и не берет грудь;
— повышенная температура становится причиной общей ослабленности, ребенок теряет аппетит;
— боль в ушах или животе концентрирует внимание младенца, он не может сосредоточиться на еде;
— прорезывание зубов вызывает болезненность десен, что также негативно сказывается на аппетите и желании пососать молоко;
— привыкание к пустышке или бутылочке, а также допаивание сладкой водичкой провоцирует потерю интереса к грудному молоку и груди;
— интенсивная лактация и тугая грудь, когда малыш сначала не может добиться молока, а потом захлебывается от того, что оно бьет фонтаном;
— психологический дискомфорт может вызвать что угодно, в частности, закаливание, раннее плавание, госпитализация и неприятные манипуляции — уколы, газоотводная трубка, чистка носа; сюда же причисляют такие факторы, как насильственное кормление или удерживание в неудобном положении, обида, испуг и даже хронический стресс.

Но существуют и так называемые «ложные» отказы. Чаще всего с ними сталкиваются в первый месяц жизни ребенка, когда он и вы учитесь грудному вскармливанию. К 4-5 неделе все нормализуется. Также критическим считается момент, когда малыш начинает интересоваться окружающим миром и часто отвлекается от еды. Это происходит после 4-5 месяцев.

Как успешно преодолеть отказ от груди

Если вы настроены решительно и не перешли на искусственное вскармливание сразу, тогда стоит проанализировать ситуацию и поискать причины отказа ребенка от груди.

А по итогам этой работы, реализовывать следующие шаги:
— кормить ребенка «по требованию»,
— применить назначенные педиатром препараты, купирующие боль от прорезывания зубов, боли в ушах или в животе,
— отказаться от использования бутылочек и пустышек, в случае докорма использовать ложку или шприц без иглы,
— тугую грудь можно немного расцеживать, чтобы малышу было проще правильно захватить сосок, а сильный поток скорректировать позой во время кормления,
— со стрессами тоже можно работать, отказавшись от травмирующих психику мероприятий (плавание, массаж) и от помощи родственников в уходе за малышом на какой-то период,
— наладить спокойный режим дня с повторяющимися действиями, отказаться на время от походов в гости, на выставки, торговые центры.

Кроме того, стоит рассмотреть специальные техники, которые способствуют возвращению интереса малыша к груди. Телесный контакт «кожа к коже» возобновляет рефлекс сосания груди у малышей.

Метод гнезда: эффективный способ борьбы с отказом от груди

Почти все описанные выше приемы применяются в рамках «метода гнездования». Его эффективность поддерживается педиатрами. Цель его — восстановить связь между мамой и ребенком, пробудить их природные инстинкты.

— Для этого они должны находиться рядом, чтобы малыш постоянно ощущал и видел, что мама никуда не уходит.

— Кормить его нужно тогда, когда он просит или хотя бы не против.

— Длительность кормлений — до тех пор, пока он сам не отпустит грудь.

— Очень важно, чтобы мама и младенец не только проводили вместе часы бодрствования — на руках или в слинге, но и спали вместе.

— В период «гнездования» не стоит делегировать обязанности по уходу за ребенком помощникам, лучше все делать маме самостоятельно.

В итоге уже через несколько дней видны заметные улучшения, мама и ребенок начинают лучше понимать друг друга, успокаиваются, налаживается процесс кормления.

Помощь специалиста

Если вы сомневаетесь в верности выбранного пути или вам просто нужна поддержка уверенного человека и квалифицированного специалиста, то можно позвать на помощь консультанта по грудному вскармливанию.

Среди врачей, практикующих в Москве, многие отмечают работу онколога-маммолога, международного специалиста, сертифицированного по грудному вскармливанию Карины Рафаэловны Оганесян. В Санкт-Петербурге мамы рекомендуют вот этот сервис. Пригласить специалиста, сертифицированного Ассоциацией Консультантов по Естественному Вскармливанию можно практически в любом регионе России и мира: http://akev.info.

Что не стоит делать маме при плохом наборе веса ребенком

— Если вы понимаете, что малыш плохо набирает вес, не стоит пускать ситуацию на самотек — обратитесь к педиатру. Если не доверяете мнению одного врача, спросите двух-трех. Кто-то наверняка вызовет у вас доверие, и вы сможете выбрать тактику, которая вам по душе.

— Не стоит сразу паниковать и принимать ситуацию на свой счет. Вы не плохая мать, и причин плохого набора веса может быть миллион. Ваша задача собраться и предпринять верные шаги.

— Не поддавайтесь желанию сразу перевести ребенка на искусственную смесь ради четкого контроля объема еды, съедаемой младенцем.

— Не сбрасывайте со счетов современные препараты, способные вернуть малышу аппетит.

— Не забывайте про лактацию. Для этого регулярно сцеживайте молоко с той периодичностью, с которой должен есть ваш малыш. Для этого можно воспользоваться ручной техникой или приобрести молокоотсос.

Желаем вам быстро справиться с проблемой набора веса и помочь малышу добиться уверенной прибавки.

Светлана Смурова

 

Поделиться

Твитнуть

Класс

Поделиться

Мы в соцсетях

Низкий вес при рождении у новорожденных | Бостонская детская больница

Что такое низкий вес при рождении?

Детей взвешивают в течение первых нескольких часов после рождения. Вес сравнивают с гестационным возрастом ребенка и записывают в медицинскую карту. Вес при рождении менее 5 фунтов 8 унций диагностируется как низкий вес при рождении. Младенцы с весом менее 3 фунтов 5 унций при рождении считаются очень маловесными при рождении.

В среднем новорожденный весит около 7,6 фунтов, и около 7,6% всех новорожденных в США имеют низкий вес при рождении. Общая доля этих очень маленьких детей увеличивается, в первую очередь из-за увеличения количества многоплодных детей, которые, как правило, рождаются раньше и весят меньше. Более половины многоплодных детей имеют низкий вес при рождении.

Почему низкий вес при рождении вызывает беспокойство?

Если у вашего ребенка низкий вес при рождении, у него может быть повышенный риск осложнений. Ее крошечное тело не такое сильное, и ей может быть труднее есть, набирать вес и бороться с инфекциями. Поскольку у нее очень мало жира, ей может быть трудно согреться при нормальной температуре.

Поскольку многие дети с низким весом при рождении также рождаются недоношенными, может быть трудно отделить проблемы, связанные с недоношенностью, от проблем, связанных с тем, что они очень маленькие. Как правило, чем ниже масса тела ребенка при рождении, тем выше риск осложнений. Ниже приведены некоторые распространенные проблемы детей с низкой массой тела при рождении:

• низкий уровень кислорода при рождении
• неспособность поддерживать температуру тела
• трудности с кормлением и набором веса
• инфекционное заболевание
• проблемы с дыханием, такие как респираторный дистресс-синдром (респираторное заболевание недоношенных, вызванное незрелыми легкими)
• неврологические проблемы, такие как внутрижелудочковое кровоизлияние (кровоизлияние в головной мозг)
• желудочно-кишечные проблемы, такие как некротизирующий энтероколит (серьезное заболевание кишечника, часто встречающееся у недоношенных детей)
• синдром внезапной детской смерти (СВДС)

Что является причиной низкой массы тела при рождении?

Основной причиной являются преждевременные роды, рождение до 37 недель беременности; ребенок, родившийся рано, имеет меньше времени в матке матери, чтобы расти и набирать вес, и большая часть веса плода набирается во время последней части беременности матери.

Другой причиной низкой массы тела при рождении является задержка внутриутробного развития. Это происходит, когда ребенок плохо растет внутриутробно из-за проблем с плацентой, здоровьем матери или врожденных дефектов. Дети с задержкой внутриутробного развития (ЗВУР) могут родиться недоношенными или доношенными; недоношенные дети с ЗВУР могут быть очень маленькими и физически незрелыми, а доношенные дети с ЗВУР могут быть физически зрелыми, но слабыми.

Любой ребенок, рожденный раньше срока, скорее всего, будет маленьким. Однако есть и другие факторы, которые также могут способствовать риску низкой массы тела при рождении. К ним относятся:

• Раса: дети афроамериканцев в два раза чаще, чем дети европеоидной расы, имеют низкий вес при рождении.
• Возраст матери: матери-подростки (особенно моложе 15 лет) имеют гораздо более высокий риск рождения ребенка с низкой массой тела при рождении.
• Многоплодные роды: многоплодные дети подвергаются повышенному риску низкой массы тела при рождении, поскольку они часто рождаются недоношенными.
• Здоровье матери. Дети матерей, употребляющих запрещенные наркотики, алкоголь и сигареты, с большей вероятностью будут иметь низкий вес при рождении. Матери с более низким социально-экономическим статусом также чаще страдают от плохого питания во время беременности, неадекватного дородового ухода и осложнений во время беременности — все эти факторы могут способствовать низкой массе тела при рождении.

Почти все дети с низкой массой тела при рождении нуждаются в специализированном уходе в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) до тех пор, пока они не наберут вес и не почувствуют себя достаточно хорошо, чтобы вернуться домой. К счастью, вероятность выживания младенцев весом от 3 фунтов 5 унций до 5 фунтов 8 унций составляет 95 процентов.

Можно ли предотвратить низкий вес при рождении?

Профилактика преждевременных родов является одним из лучших способов предотвращения рождения детей с низкой массой тела при рождении. Дородовой уход является ключевым фактором в предотвращении преждевременных родов и детей с низкой массой тела при рождении.

Во время дородовых посещений можно проверить здоровье как матери, так и плода. Поскольку питание матери и прибавка в весе связаны с прибавкой в ​​весе плода и массой тела при рождении, важно соблюдать здоровую диету и набирать надлежащее количество веса во время беременности. Матери должны избегать употребления алкоголя, сигарет и запрещенных наркотиков, которые, среди прочих осложнений, могут способствовать плохому развитию плода.

Как диагностируется низкий вес при рождении во время беременности?

Вес ребенка при рождении во время беременности можно определить разными способами:

• Высота дна (верхняя часть матки матери) может быть измерена от лобковой кости. Это измерение в сантиметрах обычно соответствует количеству недель беременности после 20-й недели. Если измерение низкое для количества недель, ребенок может быть меньше, чем ожидалось.
• УЗИ является более точным методом оценки размера плода. Можно измерить головку и живот плода и сравнить их с диаграммой роста для оценки веса плода.

Детей взвешивают в течение первых нескольких часов после рождения. Вес сравнивают с гестационным возрастом ребенка и записывают в медицинскую карту. Вес при рождении менее 5 фунтов 8 унций диагностируется как низкий вес при рождении. Младенцы с весом менее 3 фунтов 5 унций при рождении считаются очень маловесными при рождении.

Какие существуют варианты лечения новорожденных с низкой массой тела при рождении?

Уход за детьми с низким весом при рождении может включать:

• уход в отделении интенсивной терапии новорожденных
• кровати с регулируемой температурой
• специальное кормление, иногда через зонд в желудок, если ребенок не может сосать
• другие виды лечения осложнений

Дети с низким весом при рождении обычно «догоняют» в физическом росте, если нет других осложнений. Младенцы могут быть направлены на специальные программы последующего наблюдения.

Как мы заботимся о новорожденных с низкой массой тела при рождении

Программа наблюдения за младенцами Бостонской детской больницы предназначена для младенцев, рожденных очень недоношенными, весом менее 3,3 фунта и подверженных высокому риску развития, задержке моторики и другим проблемам, возникающим в результате недоношенности. . Наша программа сопровождает детей с момента выписки до достижения ими возраста от 3 до 4 лет.

Многопрофильная команда включает педиатров, неонатологов, детских психологов, физиотерапевтов, социальных работников и, при необходимости, детских неврологов.

Новорожденные с малым весом для гестационного возраста (SGA) — проблемы со здоровьем у детей

By

Arcangela Lattari Balest

, доктор медицинских наук, Университет Питтсбурга, Медицинский факультет

Полный обзор/пересмотр Октябрь 2022 г.

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

ПОЛУЧИТЕ БЫСТРЫЕ ФАКТЫ

Новорожденный, который весит менее 90% новорожденных того же гестационного возраста при рождении (ниже 10-го процентиля), считается малым для гестационного возраста.

• Новорожденные могут быть маленькими, потому что их родители маленькие, плацента не функционировала нормально, или у матери есть заболевание, или она употребляла наркотики, курила или употребляла алкоголь во время беременности.

• Если только они не родились с инфекцией или генетическим заболеванием, большинство новорожденных с малым весом для гестационного возраста не имеют симптомов и чувствуют себя хорошо.

• Некоторые маленькие новорожденные остаются маленькими во взрослом возрасте.

Гестационный возраст Гестационный возраст Проблемы у новорожденных могут возникнуть До рождения, пока плод растет Во время родов После рождения Около 9% новорожденных нуждаются в особом уходе после рождения из-за недоношенности, проблем… читать далее относится к тому, как далеко находится плод. Гестационный возраст – это количество недель между первым днем ​​последней менструации матери и днем ​​родов. Эти временные рамки часто корректируются в соответствии с другой информацией, которую получают врачи, включая результаты раннего УЗИ, которые дают дополнительную информацию о гестационном возрасте. Предполагается, что ребенок должен родиться (дата родов) на 40 неделе беременности.

При гестационном возрасте 40 недель мальчики с массой тела менее 6 фунтов 9 унций (3 кг) имеют малый вес для гестационного возраста. Девочки, которые весят менее примерно 6 фунтов 3 унций (2,8 кг), являются маленькими для гестационного возраста. Врачи используют опубликованные диаграммы роста или компьютерные приложения для оценки состояния детей в другом гестационном возрасте.

(См. также Обзор общих проблем у новорожденных Обзор общих проблем у новорожденных Проблемы у новорожденных могут развиться до рождения, пока плод растет Во время родов и родоразрешения После рождения Около 9% новорожденных, нуждающихся в особом уходе после рождения из-за недоношенности, проблем… читать далее .)

Большинство новорожденных с умеренным малым весом для гестационного возраста — здоровые дети, которые просто меньше ростом. Однако некоторые из них маленькие, потому что их рост в утробе матери был ограничен различными факторами. Ограничение роста — это когда ребенок в утробе матери (плод) не растет, как ожидалось.

Ограничение роста можно классифицировать как

• Симметричное: Новорожденный пропорционально мал, то есть его вес, длина и размер головы одинаково малы или малы.

• Асимметричный: вес, длина или размер головы не одинаково затронуты (например, размер головы может продолжать расти, как ожидалось, но вес или длина могут быть ниже ожидаемых).

При симметричной задержке роста причина, вероятно, возникает на ранних сроках беременности, когда она затрагивает все клетки тела новорожденного. Асимметричное ограничение роста, вероятно, является результатом проблем, возникающих на более поздних сроках беременности, потому что некоторые ткани развиваются раньше, чем другие, и не все будут затронуты одинаково.

Не все младенцы, рост которых был ограничен в утробе матери, малы для гестационного возраста.

Факторы риска задержки роста включают факторы, связанные с основным состоянием здоровья матери, а также факторы, связанные с беременностью и/или плодом.

Риск рождения ребенка с малым весом для гестационного возраста (SGA) повышен у очень молодых или очень старых матерей или у матерей, у которых были другие дети с SGA.

Медицинские расстройства у матери, повышающие риск рождения ребенка с SGA, включают

• Высокое кровяное давление Высокое кровяное давление во время беременности Высокое кровяное давление (гипертония) во время беременности классифицируется как одно из следующих: Хроническая гипертензия: Артериальное давление было высоким до беременности. Гестационная гипертензия: Кровь… читать дальше (гипертония)

• Затяжной диабет Диабет во время беременности Для женщин, у которых диабет был до беременности, риск осложнений во время беременности зависит от того, как долго присутствует диабет и есть ли осложнения сахарного диабета, таких… читать дальше

• Хроническая болезнь почек Заболевания почек во время беременности Часто беременность не вызывает ухудшения заболевания почек. Обычно заболевания почек ухудшаются только у беременных женщин с плохо контролируемым высоким кровяным давлением. Если беременные женщины… читать далее

• Заболевания сердца Заболевания сердца во время беременности Большинство женщин с заболеваниями сердца, включая определенные заболевания сердечных клапанов (например, пролапс митрального клапана) и некоторые врожденные пороки сердца, могут безопасно родить ребенка. здоровые дети, без… читать дальше или заболеваний легких

• Волчанка Системная красная волчанка (волчанка) Аутоиммунные заболевания, включая болезнь Грейвса, чаще встречаются у женщин, особенно у беременных. Аномальные антитела, вырабатываемые при аутоиммунных заболеваниях, могут проникать через плаценту и… читать далее

• Тяжелая анемия Анемия во время беременности Анемия возникает у одной трети женщин в течение 3-го триместра. Наиболее частыми причинами анемии являются дефицит железа Дефицит фолиевой кислоты (см. также Анемия). Если у женщин наследственная анемия… читать дальше

• Серповидно-клеточная анемия Серповидно-клеточная анемия Серповидно-клеточная анемия — это наследственная генетическая аномалия гемоглобина (белок, переносящий кислород, содержащийся в красных кровяных тельцах), характеризующийся серповидными (серповидными) красными кровяными тельцами и хроническим… читать далее

• Аномалии матки, например двурогая матка

• Наличие более одного плода матка. Число близнецов, тройняшек и других многоплодных рождений увеличилось за последние два десятилетия…. читать далее , например, близнецов или тройняшек (близнецы растут с той же скоростью, что и одиночные зародыши, примерно до 32 недель. После этого, близнецы растут медленнее и могут быть SGA при рождении.Для тройни более медленный рост начинается примерно в 28 недель.)

• Использование вспомогательной репродукции Вспомогательные репродуктивные технологии Вспомогательные репродуктивные технологии включают работу со спермой и яйцеклетками или эмбрионами в лаборатории (in vitro) с целью получения беременности. (См. также Общие сведения о бесплодии.) Если лечение… читать далее для зачатия беременности

• Преэклампсия Преэклампсия и эклампсия Преэклампсия — это новое высокое кровяное давление или ухудшение существующего высокого кровяного давления, которое сопровождается избытком белка в моче и развивается после 20-й недели беременности. Эклампсия… читать дальше

• Раннее отделение плаценты (отслойка плаценты) Отслойка плаценты Отслойка плаценты — это преждевременная отслойка плаценты от стенки матки, обычно после 20 недель беременности. У женщин могут быть боли и болезненность в животе и вагинальное кровотечение. .. подробнее )

• Употребление алкоголя Алкоголь во время беременности Более 50% беременных женщин принимают рецептурные или безрецептурные (безрецептурные) наркотики или употребляют социальные наркотики (такие как табак и алкоголь) или запрещенные наркотики в какой-то момент во время беременности беременность… читать дальше или сигареты Курение сигарет (табака) во время беременности Более 50% беременных женщин принимают рецептурные или безрецептурные (безрецептурные) наркотики или употребляют социальные наркотики (такие как табак и алкоголь) или запрещенные наркотики в некоторых время во время беременности… читать дальше

• Употребление некоторых наркотиков, таких как амфетамины Амфетамины во время беременности Более 50% беременных женщин принимают рецептурные или безрецептурные (безрецептурные) лекарства или употребляют социальные наркотики (такие как табак и алкоголь) или запрещенные наркотики во время беременности… читать далее , противосудорожные препараты Судорожные расстройства во время беременности Большинство женщин, страдающих судорожным расстройством, которое хорошо контролируется противосудорожными препаратами, могут благополучно родить здорового ребенка. Если эти женщины высыпаются и принимают противосудорожные препараты… читать далее , некоторые противораковые препараты, кокаин или опиоиды Опиоиды во время беременности Более 50% беременных женщин принимают рецептурные или безрецептурные (безрецептурные) лекарства или принимают социальные наркотики (например, табак и алкоголь) или запрещенные наркотики во время беременности… читать далее

• Тяжелое недоедание

• Врожденные дефекты Обзор врожденных дефектов Врожденные дефекты, также называемые врожденными аномалиями, представляют собой физические отклонения, возникающие до рождения ребенка. Они обычно очевидны в течение первого года жизни. Причиной многих родов… читать далее, связанных с головным мозгом Обзор врожденных дефектов головного и спинного мозга Врожденные дефекты головного и спинного мозга могут возникать на ранних или поздних стадиях развития плода. Типичные симптомы включают умственную отсталость, паралич, недержание мочи или потерю чувствительности у некоторых. .. читать далее , сердце Общие сведения о пороках сердца Примерно один из 100 детей рождается с пороком сердца. Некоторые из них серьезны, но многие нет. Дефекты могут включать аномальное формирование стенок или клапанов сердца или кровеносных сосудов, впадающих в… читать далее , или почек. моча). Эти дефекты обычно не выявляются при осмотре врачом… читать далее

• Некоторые инфекции плода, в том числе вирус Зика Инфекция, вызванная вирусом Зика Инфекция, вызванная вирусом Зика, — это переносимая комарами вирусная инфекция, которая обычно не вызывает симптомов, но может вызывать лихорадку, сыпь, боль в суставах или инфекцию оболочки, покрывающей белок глаза… читать далее , цитомегаловирус Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция Цитомегаловирусная инфекция является распространенной герпесвирусной инфекцией с широким спектром симптомов: от отсутствия симптомов до лихорадки и усталости (напоминающих инфекционный мононуклеоз) до тяжелых симптомов, сопровождающихся… читать далее (ЦМВ), или краснуха Краснуха Краснуха — это заразная вирусная инфекция, которая обычно вызывает легкие симптомы, такие как боль в суставах и сыпь, но может вызвать серьезные врожденные дефекты, если мать заражается краснухой во время. .. читать далее (краснуха)

• Генетические аномалии Генные аномалии Хромосомы — это структуры внутри клеток, которые содержат гены человека. Ген представляет собой сегмент дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) и содержит код определенного белка, функционирующего в одном… читать далее, таком как трисомия 18 Трисомия 18 Трисомия 18 — это хромосомное нарушение, вызванное дополнительной хромосомой 18, которое приводит к умственная отсталость и физические отклонения. Трисомия 18, вызванная лишней хромосомой 18. Младенцы… читать далее

Несмотря на свой размер, новорожденные с малым весом для гестационного возраста (SGA) обычно выглядят и ведут себя так же, как новорожденные нормального роста того же гестационного возраста. Некоторые новорожденные SGA выглядят худощавыми и имеют меньше мышечной массы и жира, а некоторые имеют впалые черты лица (так называемое сморщенное лицо). Пуповина может казаться тонкой и маленькой.

Во время беременности плод с задержкой роста подвергается повышенному риску выкидыша Выкидыш Выкидыш — это потеря плода до 20 недель беременности. Выкидыши могут возникать из-за проблем у плода (таких как генетическое заболевание или врожденный дефект) или у женщины (таких… читать далее или мертворождения Мертворождение мертворождения — это смерть плода после 20 недель беременности. Мертворождение может быть результатом проблема у женщины, плаценты или плода Врачи проводят анализы крови, чтобы попытаться определить причину мертворождения… читать далее . При рождении доношенные новорожденные с SGA не имеют осложнений, связанных с незрелостью систем органов характерны для недоношенных новорожденных аналогичного размера, однако они подвержены повышенному риску следующих проблем:

• Перинатальная асфиксия Перинатальная асфиксия Родовая травма – это повреждение, возникающее в результате физического давления во время родового процесса, обычно при прохождении через родовые пути. Многие новорожденные получают незначительные травмы во время родов… читать далее : Это осложнение представляет собой снижение притока крови к тканям ребенка или снижение содержания кислорода в крови ребенка до, во время или сразу после родов. Это может быть результатом проблемы с плацентой до или во время родов.

• Аспирация мекония Синдром аспирации мекония Синдром аспирации мекония представляет собой затрудненное дыхание (респираторный дистресс) у новорожденного, который вдохнул (аспирировал) темно-зеленый стерильный фекальный материал, называемый меконием, в легкие до… читать далее : Рост — ограниченный плод может выделять меконий (темно-зеленый фекальный материал, который образуется в кишечнике плода до рождения) с амниотической жидкостью, делать сильные вдохи и вдыхать (аспирировать) меконий-содержащую амниотическую жидкость в легкие.

• Низкий уровень сахара (глюкозы) в крови (гипогликемия Гипогликемия Гипогликемия — это аномально низкий уровень сахара (глюкозы) в крови. Гипогликемия чаще всего вызывается лекарствами, принимаемыми для контроля диабета. Гораздо менее распространенными причинами гипогликемии являются.. . читать далее ): Это осложнение часто возникает в первые часы и дни жизни, потому что маленький новорожденный не имеет достаточного количества накопленных углеводов для использования в качестве энергии и не может адекватно перерабатывать углеводы, которые у него есть.

• Избыток эритроцитов (полицитемия Полицитемия у новорожденных Полицитемия — это аномально высокая концентрация эритроцитов. Это нарушение может быть следствием недоношенности, сахарного диабета у матери, трансфузий от близнецов к близнецам, при которых кровь течет из … читать дальше ): детей SGA могут иметь более высокий анализ крови, чем обычно, и слишком много эритроцитов делают кровь слишком густой, что может замедлить кровоток. Новорожденные с полицитемией имеют красноватый цвет лица и вялость. Полицитемия также может способствовать развитию гипогликемии, дыхательной недостаточности и гипербилирубинемии. Желтуха у новорожденных Желтуха новорожденных — это желтый цвет кожи и/или глаз, вызванный повышением уровня билирубина в кровотоке. Билирубин представляет собой желтое вещество, образующееся при гемоглобине (входит в состав эритроцитов… читать далее (вызывает желтуху, при которой кожа желтеет).

• Трудности с регулированием температуры тела Трудности с регулированием температуры тела Недоношенным новорожденным считается ребенок, родившийся до 37 недель беременности. В зависимости от того, когда они рождаются, недоношенные новорожденные имеют недоразвитые органы, которые могут быть не готовы функционировать за пределами… читать далее : Это осложнение возникает из-за того, что у новорожденных SGA меньше жира и массы тела, чтобы согреться, и у них нет достаточно углеводов для использования в качестве энергии.

• Повышенный риск заражения: Новорожденные SGA могут иметь ослабленную иммунную систему, что увеличивает риск развития инфекций в больнице.

Недавние исследования показывают, что задержка внутриутробного развития увеличивает вероятность проблем во взрослом возрасте, включая болезни сердца, высокое кровяное давление и инсульт.

• До родов измерение матки и УЗИ

• После рождения оценка гестационного возраста, размера и веса ребенка

Во время беременности врачи измеряют расстояние на животе женщины от верхушки лобковой кости до верхушки матки (дна). Это измерение, называемое измерением высоты дна, примерно соответствует количеству недель беременности. Например, нормальная высота дна матки у женщины на 32-й неделе беременности составляет от 30 до 34 сантиметров. Если измерение низкое для количества недель, плод может быть меньше, чем ожидалось.

Ультрасонография Ультрасонография Пренатальное диагностическое обследование включает обследование плода до рождения (пренатально), чтобы определить, есть ли у плода определенные аномалии, включая определенные наследственные или спонтанные генетические… читать далее, чтобы оценить размер плода и оценить его вес. плода для подтверждения диагноза маломерки для гестационного возраста. Ультрасонография также может быть полезна для установления причины задержки роста и того, как она повлияла на плод. В зависимости от полученных результатов врачи могут провести генетическое тестирование или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы определить основную причину.

После рождения малый для гестационного возраста диагноз ставится путем оценки гестационного возраста и массы тела ребенка. Врачи измеряют длину тела ребенка. Длина тела и рост Физический рост означает увеличение размеров тела (длины или роста и веса) и размеров органов. С рождения и примерно до 1-2 лет дети быстро растут. После этого быстрого младенца… читать дальше и окружность головы Окружность головы Физический рост означает увеличение размера тела (длины или роста и веса) и размеров органов. С рождения и примерно до 1-2 лет дети быстро растут. После этого быстрого младенца… читать дальше, чтобы классифицировать ограничение роста как симметричное или асимметричное. Диагностические тесты, в том числе УЗИ, рентген, МРТ, анализы на инфекции, анализы крови и генетические тесты, могут потребоваться для выявления причины ограничения роста.

Прогноз сильно различается в зависимости от того, что вызвало малый вес младенца для гестационного возраста и от того, развились ли осложнения.

Младенцы с умеренно низкой массой тела при рождении обычно чувствуют себя хорошо, если у них нет инфекции, генетического заболевания или перинатальной асфиксии. Большинство догоняют свой рост в течение первого года жизни и имеют нормальный взрослый рост.

Младенцы, особенно маленькие из-за болезни матери, подвержены риску осложнений, но обычно чувствуют себя хорошо. Некоторые маленькие дети остаются маленькими во взрослом возрасте, а другие находятся в пределах нормы.

Младенцы, чей рост был ограничен из-за того, что их мать употребляла алкоголь во время беременности, вероятно, будут иметь долгосрочные проблемы развития и поведения.

Исход для младенцев SGA, подвергшихся воздействию запрещенных наркотиков во время беременности, осложнен. Прогноз трудно предсказать, поскольку беременные женщины, употребляющие запрещенные наркотики, часто имеют другие социальные и экономические проблемы, влияющие на развитие их ребенка.

Специфического лечения новорожденных с малым весом для гестационного возраста не существует, но основные состояния и осложнения лечатся по мере необходимости. Инъекции гормона роста иногда делают некоторым детям SGA, которые остаются довольно маленькими в возрасте от 2 до 4 лет. Это лечение должно проводиться в течение нескольких лет и должно рассматриваться в каждом конкретном случае.

Новорожденные с полицитемией Полицитемия у новорожденных Полицитемия – это аномально высокая концентрация эритроцитов. Это расстройство может быть следствием переношенности, сахарного диабета у матери, трансфузии от близнеца к близнецу, при котором кровь оттекает от… читать дальше, вводятся внутривенно (в/в) жидкости, а новорожденным с гипогликемией лечат раннее (в течение 1 часа после рождения) и частые кормления или внутривенное введение глюкозы.

Все беременные женщины должны получать хороший дородовой уход и должны избегать употребления алкоголя, табака и запрещенных наркотиков (таких как кокаин и героин) во время беременности.

Общее название	Выберите торговые марки
кокаин	ГОПРЕЛТО, НУМБРИНО

ПРИМЕЧАНИЕ: Это потребительская версия.