Не беременна,но болит лобковая кость!!!!

13 сентября 2012, 10:14

#3

13 сентября 2012, 10:32

#4

13 сентября 2012, 10:39

#5

13 сентября 2012, 10:44

#7

13 сентября 2012, 11:27

#9

13 сентября 2012, 12:22

#10

Гость

я однажды неудачно нырнула в мелкое море на каменистом берегу, ударилась лобком и ходила с огромным синяком, это капец ужасно — синяк на лысом лобке(

13 сентября 2012, 14:22

#11

13 сентября 2012, 14:55

#12

13 сентября 2012, 20:53

#13

13 сентября 2012, 20:55

#14

27 сентября 2012, 03:36

#15

06 февраля 2013, 13:41

#16

01 марта 2013, 11:09

#17

01 сентября 2013, 11:52

#18

19 ноября 2013, 02:28

#19

Надеюсь вы к врачу попали ????)

07 декабря 2013, 18:29

#20

17 мая 2014, 20:50

#21

Источник: http://www. tiensmed.ru/news/bolvlobke-q5v.html

01 июня 2014, 09:55

#22

ленуария

У меня уже лет 7 болит и врачи не говорят причину. Симфизит и все. Лечу противовоспалительными.

17 августа 2014, 13:31

#23

Гость

я однажды неудачно нырнула в мелкое море на каменистом берегу, ударилась лобком и ходила с огромным синяком, это капец ужасно — синяк на лысом лобке(

27 сентября 2014, 10:27

#24

28 октября 2014, 18:05

#25

Екатерина

девченки,а к какому врачу сходить что бы проконсультироваться по этому вопросу)

28 октября 2014, 18:07

#26

Эксперты Woman. ru

• Богат Вячеслав

  Дипломированный практикующий…

  316 ответов

• Максим Сорокин

  Практикующий психолог

  636 ответов

• Галимов Ильдар

  Психолог по семейным…

  102 ответа

• Мария Бурлакова

  Психолог

  79 ответов

• Юлия Лекомцева

  Врач косметолог

  245 ответов

• Никита Носов

  Практикующий психолог

  29 ответов

• Ниделько Любовь Петровна

  Практикующий психолог

  227 ответов

• Алла Бурая

  Психолог

  38 ответов

• Никитина Анна Викторовна

  Специалист восточных практик

  31 ответ

• Дарья Горбунова

  Практикующий психолог

  142 ответа

29 марта 2015, 20:02

#27

Иза

Та же ерунда , сидела на диване, встала и как лезвие посредине лобка, перевернула интернет уже(( так главное что боль локализуется не под лобком а вот просто сверху((

30 июня 2015, 00:56

#28

12 августа 2015, 23:55

#30

10 сентября 2015, 14:21

#31

Ирина

Мне 16 лет болит лобок с левой стороны не беременна я девственница , в позе лотоса долго сидеть не могу уже как 2 недели . Трогаю лобок с левой стороны болит и вроде как шишка небольшая есть. СкМне 16 лет болит лобок с левой стороны не беременна я девственница , в позе лотоса долго сидеть не могу уже как 2 недели . Трогаю лобок с левой стороны болит и вроде как шишка небольшая есть. Скажите пожалуйста из-за чего у меня болит лобок?

Непридуманные истории

• Меня бесит муж со своими детьми и внуками…

  401 ответ

• Мужчина сразу предупредил, что всё имущество записано на детей

  548 ответов

• Такая зарплата — не хочу работать

  356 ответов

• Ложь длинною в 22 года. Как разрулить?

  681 ответ

• Ушел муж, 2 месяца депрессия… Как справится, если ты осталась совсем одна?

  157 ответов

30 октября 2015, 15:16

#32

31 января 2016, 09:01

#33

24 февраля 2016, 22:55

#34

Оксана

Здравствуйте! мне 27 лет , и я не как не могу забеременить , уже 5 лет и не как . … 29 числа вторник , во время Овуляция у нас был С**с потом у меня были все признаки беремености , болела лобковая кость и.т.д И вот менструации я потеряла надежду на беременость , но у меня по сей день болит кость между ног , проверила тест одна полоска, я подавлена . 30.10.2015 у меня все еще болит кость между ног и все признаки беремености , я боюсь пойти к жен врачу, боюсь услышать что не беремена …..

15 марта 2016, 00:11

#35

13 марта 2017, 19:40

#36

07 ноября 2017, 08:55

#37

07 ноября 2017, 08:59

#38

06 декабря 2017, 11:10

#39

Гость

может, это вы с парнем своим худые совсем и когда сексились отбили себе все?

11 декабря 2017, 07:06

#40

17 апреля 2018, 13:17

#41

таша

та же проблема. ничем не лечу. заметила, что боль появляется когда догло нет секса. мужу не изменяю, а приходится долго его ждать с поездок. терплю. плсле секса все проходит.

Новые темы

• Средство для ЖКТ. Микрофлора

  2 ответа

• Если просто так выпить, будет что то плохое ?

  2 ответа

• Посоветуйте витамины

  2 ответа

• Ковид. Текущая ситуация

  12 ответов

• Женской девственности не существует

  144 ответа

25 апреля 2018, 00:43

#41

Гость

Это у вас под лобковой костью растет лобковый мозг — скоро вы начнете думать…

01 июня 2018, 08:26

#41

01 июня 2018, 08:30

#41

08 июня 2018, 00:53

#41

Ксения

Я ни у кого из вас не вижу правильного ответа. Мне 15 лет.Я девственница.Никаких аномалий, болезней или ушибов,Слава Богу,нет и не было.Боль в лобковой части бывает редко.Обычно такая боль начинается, когда я сплю.Потом при ходьбе немного поболит и проходит.Боль не острая, и нет чувства, как будто режет, боль *****.

05 октября 2018, 08:38

#41

22 марта 2019, 07:22

#41

12 сентября 2019, 13:12

#41

Мария

Мене болить лобок і синій став чому ?

12 октября 2019, 09:54

#42

Ирина

Мне 16 лет болит лобок с левой стороны не беременна я девственница , в позе лотоса долго сидеть не могу уже как 2 недели . Трогаю лобок с левой стороны болит и вроде как шишка небольшая есть. Скажите пожалуйста из-за чего у меня болит лобок?

Внимание

21 ноября 2019, 08:53

#43

Гость

Это у вас под лобковой костью растет лобковый мозг — скоро вы начнете думать…

Отчего может болеть лобковая кость?

Отчего может болеть …

08 сентября 2020, 10:44

Мудрость форума: Женское здоровье

• Если удалили матку

  69 221 ответ

• Кровь при половом акте

  258 ответов

• Как отсрочить месячные на 3-4 дня?

  625 ответов

• Из влагалища течет вода

  289 ответов

• Болит живот как при месячных.

  2 019 ответов

• Менструация два раза в месяц

  502 ответа

• Куски мяса во время месячных это яйцеклетка или выкидыш?

  582 ответа

• Прыщик или шишка на внутренних половых губах

  753 ответа

• Как избавиться от запаха из влагалища

  982 ответа

• Сильно болит живот во время месячных

  585 ответов

• Малые половые губы сильно большие

  721 ответ

• Куски слизи из влагалища между месячными

  43 ответа

4 ответа

Последний — 08 сентября 2020, 12:40 Перейти

08 сентября 2020, 10:52

#1

08 сентября 2020, 11:27

#2

Гость

Гинеколог. Может симфизит или другие проблемы.

08 сентября 2020, 12:30

#3

Внимание

08 сентября 2020, 12:40

#4

Гость

Если только перед кд, то особенность организма. У меня же так было, когда в короткой куртке походила, застудила.

Новые темы за сутки:

• Средство для ЖКТ. Микрофлора

  2 ответа

• Если просто так выпить, будет что то плохое ?

  2 ответа

• Посоветуйте витамины

  2 ответа

• Ковид. Текущая ситуация

  12 ответов

• Женской девственности не существует

  144 ответа

• Съела что-то не то

  6 ответов

• Может у кого-то была похожая проблема?

  1 ответ

• Атеросклероз аорты

  1 ответ

• Кому ставили диагноз гиперандрогения?

  4 ответа

• Как это делают, заранее записываются, направление берут?

  5 ответов

Популярные темы за сутки:

• Женской девственности не существует

  144 ответа

• Смеялась над лысым преподом, а теперь сама

  25 ответов

• нужно ли вызывать скорую

  14 ответов

• Ковид.

  Текущая ситуация

  12 ответов

• Звонок из поликлиники

  12 ответов

• Удаление Щитовидной Железы

  10 ответов

• У дочери стали на лице прыщи возрастные появляться, как с ними бороться?

  10 ответов

• Как так?

  9 ответов

• Посоветуйте хорошего специалиста офтальмолога в Москве

  8 ответов

• Постоянно хочется мяса и крови

  6 ответов

Выбор редакции

• Мудрые советы форумчан. Как похудеть женщине после 45 лет?

  39 ответов

• Как избавиться от молочницы?

  16 ответов

Следующая тема

• Скудные месячные

  4 ответа

Предыдущая тема

• Обильные месячные

  2 ответа

Эмоциональное благополучие женщин во время беременности

Боль в области таза (PGP), ранее известная как дисфункция лобкового симфиза (SPD), является распространенным заболеванием во время беременности. При раннем вмешательстве и междисциплинарном подходе возможен отличный результат. Если не лечить должным образом, PGP может привести к беспокойству, депрессии и ухудшению качества жизни беременных женщин. В этой статье представлен краткий обзор PGP и его влияния на благополучие матери во время беременности и в последующий период.

Что такое тазовый пояс?

Тазовый пояс — это другое название таза или тазовой кости. Это соединяет туловище с ногами и играет важную роль в поддержке и равновесии тела.

Таз состоит из следующих частей:

 – Четыре кости: крестец/копчик, копчик и две тазовые кости.

 – Три сустава: лобковый симфиз (SPJ), крестцово-подвздошный (SIJ) и крестцово-копчиковый суставы.

Таз соединяется с позвоночником через пояснично-крестцовый сустав (LSJ) и с ногами через тазобедренный сустав.

 

Тазовый пояс

Что такое боль в тазовом поясе (БТП)?

Тазовая поясная боль (БТП) относится к боли в области таза во время беременности и в послеродовой период. Это относится к трем основным суставам в области таза:

 – сустав лобкового симфиза спереди (передний)

 – Пояснично-крестцовый и крестцово-подвздошный суставы на спине (сзади)

Индуцированный беременностью ПГП может начаться на любой стадии беременности, родов или в послеродовом периоде.  

Насколько распространен PGP?

PGP является распространенным заболеванием. Подсчитано, что по крайней мере 1 из 5 женщин получает PGP во время беременности. Тем не менее, тяжесть боли варьируется от одного человека к другому. 5-8% этих женщин имеют тяжелую и изнурительную ШРЛ.

У большинства женщин это начинается с легкого дискомфорта и боли. Впоследствии тяжесть боли в пояснице, связанной с беременностью, может ухудшиться (особенно при отсутствии лечения на раннем этапе) по мере развития беременности. Тяжесть боли достигает пика интенсивности в третьем триместре беременности.

Частота рецидивов при последующих беременностях. По оценкам, он повторяется в 68–85% случаев при будущих беременностях. (№ 1)

Что такое дисфункция лобкового симфиза (ДСП)?

Ранее связанная с беременностью боль над лобковой костью (т. е. связанная с лобковым симфизом) называлась дисфункцией лобкового симфиза (SPD). Иногда термин SPD также использовался для обозначения болей в спине.

«Как практикующие врачи, мы, похоже, не осознаем, насколько серьезной может быть инвалидизирующая и болезненная дисфункция лобкового симфиза (ДЛС) во время беременности и родов». (Исследование пробелов)

Европейское руководство (Ref 2) в настоящее время предлагает общий термин «Тазовая поясная боль» (PGP) для обозначения любой тазовой боли, связанной с беременностью (передней и задней). Поэтому термин SPD больше не используется.

Что такое диастаз лобкового симфиза (ДЛС)?

Это состояние, при котором наблюдается резкое смещение и разделение лобкового симфиза (более 10 мм). Это диагностируется с помощью рентгена, КТ или МРТ. Частота истинного диастаза лобкового симфиза составляет около 1:800. (Ref 3)

Почему во время беременности у женщин возникает ПГП и боли в спине?

ПГП возникает в результате повышенного напряжения мышц спины и таза.

ПГП возникает из-за нестабильности тазовых суставов во время беременности. В качестве компенсаторного механизма мышцы, окружающие эти суставы (брюшные, тазового дна, ягодичные и параспинальные мышцы), работают сильнее. Это приводит к мышечной жесткости и боли, что приводит к болям в спине и PGP во время беременности.

Данная нестабильность является следствием следующих изменений во время беременности:

1. Повышенная нагрузка на таз:

Это связано с ростом плода и увеличением массы тела.

2.   Биомеханические изменения позвоночника и таза:

В связи с ростом плода центр тяжести беременных смещается вперед (в сторону живота).

Чтобы компенсировать это, в позвоночнике и тазу происходят следующие изменения: ) увеличивается

 – Наклон таза вперед

3. Слабость связок:

Связки представляют собой особые прочные ткани, окружающие суставы. Они придают суставам устойчивость и снижают нагрузку на суставы при движении.

Во время беременности отмечается повышенная секреция гормонов релаксина и прогестерона. Эти гормоны разрушают коллагеновые волокна связок. В результате связки вокруг лобкового симфиза, крестцово-подвздошного и пояснично-крестцового сочленений становятся рыхлыми и рыхлыми. Этот механизм важен, чтобы обеспечить расширение таза, чтобы помочь рождению ребенка.

Например, у небеременных женщин обычное расстояние лобкового симфиза составляет 4-5 мм. При беременности увеличивается на 2-3 мм. В результате разрыв составляет в среднем 7,7 во втором и третьем триместрах. Когда щель лобкового симфиза увеличивается более чем на 10 мм, это называется диастазом лобкового симфиза (ДЛС). (Ref 3)

 

Улучшается ли ПГП после родов?

Боль в области таза обычно проходит вскоре после родов. (Ref 3) Однако у 7% матерей боль сохраняется после родов. В некоторых случаях он может оставаться в течение многих месяцев или даже дольше. Однако это бывает очень редко.

Каковы факторы риска развития ПГП?

PGP может возникнуть без каких-либо факторов риска.

Однако PGP чаще встречается в присутствии следующего:

— PGP в предыдущей беременности

— Предыдущая травма/ разрушение Pelvis

— Предыдущая боль в пояснице

7777

 – Заболевания тазовых костей, такие как артрит или сакроилеит

 – Дефицит витамина D или кальция (ссылка 3)

 – Нарушение осанки, в том числе на рабочих местах

— плохой мышечный тонус из -за отсутствия упражнений

— Физически напряженная работа во время беременности, без адекватного отдыха

— Трудная доставка, такая как дистоция плеча

Каковы симптомы Пельвического Гирлея. ?

У женщины постоянный дискомфорт или сильная стреляющая, колющая тазовая боль или чувство жжения.

Боль особенно усиливается при следующих действиях:

— поворот в кровати

— Прогулка

— Веса подносят в одной ноге (лазание по лестнице или одеванию)

— Восстание с стула

— Перемещение ног (на лице. ложиться или вставать с кровати, ванны или автомобиля)

 – Длительное стояние (глажка или уборка пылесосом).

 – Иногда слышны щелчки или скрежет над тазовыми суставами.

Тазовая поясная боль (PGP) обычно уменьшается в покое. Боль обычно локализуется над лобковой костью и/или с одной или обеих сторон в нижней части спины. PGP может иррадиировать в пах, промежность (область между влагалищем и анусом), нижнюю часть живота и бедро.

При правильном лечении можно свести к минимуму боль и инвалидность, а также предотвратить ухудшение симптомов.

Существует вероятность того, что PGP может ухудшиться по мере развития беременности, если вовремя не начать адекватное лечение. Поэтому всегда рекомендуется заранее обратиться за консультацией к специалистам в области здравоохранения.

Можно ли предотвратить PGP?

  Полное предотвращение PGP может оказаться невозможным. Тем не менее, некоторые меры могут быть приняты до беременности (или на ранних сроках беременности), чтобы свести к минимуму риск развития боли в области таза, вызванной беременностью.

Возможны следующие профилактические меры:

1. Усиление стабильности кора:

Нестабильность таза является ключевой проблемой при ПГП. Упражнения для повышения стабильности корпуса (например, пилатес) предотвращают возникновение и уменьшают осложнения ПГП. Это особенно полезно, если оно началось до или на ранних сроках беременности. (Ref 4)

2. Упражнения для мышц тазового дна (PFE):

Исследования показали, что ПФЭ, выполняемая на ранних сроках беременности, может снизить риск развития ПГП. (Ref 3)

3. Принятие правильной осанки:

Соблюдение правильной осанки жизненно важно для обеспечения равномерного распределения веса по всему тазу. Это приводит к меньшей нагрузке на поддерживающие связки и мышцы.

3. Лечение ранее существовавших заболеваний спины:

Если у женщины есть какое-либо заболевание спины (например, артрит/ишиас/выпадение межпозвонкового диска/«смещение диска»), всегда рекомендуется пройти соответствующее лечение до беременности. Если это невозможно, то рекомендуется раннее обращение к физиотерапевту при беременности.

4. Снижение веса до беременности:

Перед беременностью полезно снизить вес (при избыточном весе).

Всегда рекомендуется соблюдать здоровую диету и регулярно заниматься спортом во время беременности, чтобы избежать чрезмерного набора веса во время беременности.

5. Отдых:

Достаточный сон и регулярные перерывы в работе очень важны.

6. Раннее направление:

При наличии у беременной факторов риска (указанных выше) рекомендуется раннее направление на физиотерапию.

 

Как лечить боль в тазовом поясе (ранее называвшуюся SPD)/боль в пояснице во время беременности?

 Необходим хороший междисциплинарный подход. Это улучшает существующие симптомы, предотвращает дальнейшее ухудшение симптомов и улучшает качество жизни и самочувствие беременных.

1. Раннее направление:

Крайне важно сделать раннее направление к физиотерапевту, особенно со специальным опытом лечения PGP.

2. Общая консультация:

— Избегайте подъема тяжелых весов (таких как мокрое мытье, дети или мешки с покупками)

— Сидя или стоять на долгое

— выдвигая тяжелые вещи, например, тележки для супермаркетов

 – Пылесос

 – Держите колени вместе во время боковых движений

 – Избегайте напряженных упражнений/активностей

3. Обезболивание (анальгезия):

 – Парацетамол, низкоактивные опиаты (такие как кодеин или дигидрокодеин) или комбинация парацетамола и кодеина.

 – Акупунктура

 – Чрескожная электрическая стимуляция нервов) Аппарат TENS.

 – Применение льда или внешнего тепла

 – Массаж также может быть полезен.

4. Физиотерапия:

Ручная терапия

Гидротерапия

5. Ополосные ремни с такими опор . Однако убедительных доказательств его эффективности нет. (Ref 3)

6. Вспомогательные средства передвижения:

В тяжелых случаях могут потребоваться костыли, ходунки или кресло-коляска.

7. Эмоциональная/психологическая поддержка:

Каждую женщину с ПГП следует спросить, как она справляется с эмоциями. Направления в консультационные службы или перинатальные группы психического здоровья могут быть необходимы, если PGP вызывает симптомы психического здоровья.

8. Поддержка сверстников

 

Могу ли я родить через естественные родовые пути, если у меня ПГП?

Всегда желательно иметь вагинальные роды, когда это возможно. Необходимо проявлять особую осторожность, чтобы избежать чрезмерного расширения ног/тазобедренных суставов, особенно за пределами «безболезненного диапазона движений». В противном случае это может ухудшить ПГП после родов.

Женщинам с тяжелым ПГП со значительным влиянием на качество жизни иногда предлагается ранняя индукция родов.

Очень редко ПГП бывает настолько тяжелым, что невозможно достичь или сохранить удобное положение при рождении. В таких случаях необходимо плановое (плановое) кесарево сечение.

Помощь во время родов:

Очень важно оценить «диапазон безболезненных движений» в нижнем отделе позвоночника и бедрах до родов в антенатальном периоде.

Беременной женщине рекомендуется сохранять подвижность во время родов.

Также важно, чтобы ноги/бедра не выходили за пределы обычного диапазона безболезненных движений. В этих условиях боль при СПД может заметно усиливаться во время родов и может сохраняться в постнатальном периоде дольше.

Использование эпидуральной и спинальной анестезии не рекомендуется из-за маскировки боли при НПД, хотя нет никаких доказательств, подтверждающих эту точку зрения.

Послеродовой уход:

До исчезновения боли может потребоваться постельный режим.

Женщинам с ШРЛ может потребоваться дополнительная поддержка, и им может потребоваться более длительное пребывание в больнице. Важное значение имеет непрерывность помощи от общинных акушерок до патронажных работников, равно как и активное участие врача общей практики.

Каково влияние боли в области таза на эмоциональное благополучие матери?

Боль в области таза может существенно повлиять на качество жизни. Это может даже привести к психическим расстройствам, если мать не получает адекватной поддержки или ее состояние не улучшается. ПГП также является причиной отсутствия на работе по болезни во время беременности.

PGP может оказывать следующее влияние на эмоциональное здоровье женщины:

1. Тревога/ страх:

— Если будет увеличена боль и инвалидность по мере достижения беременности

— может ли рождение усилить боль или повлиять на будущие беременности

4. – будут ли дальнейшие повреждения таза и будущая подвижность

 – будут ли естественные роды или потребуется КС

2. Депрессия и низкая самооценка: дородовая и послеродовая депрессия

3. Вина и чувство неудачи:  будет ли она менее способна выполнять обязанности матери/родителя нуждается в помощи других, не в состоянии наслаждаться беременностью, поддерживать физическую форму. Это также может привести к чувству беспомощности.

5. Влияние на восприятие хронической боли: Если кто-то испытывает боль в течение длительного времени, это может повлиять на то, как его мозг реагирует на боль, и сделать ее воздействие более интенсивным.

«Сильная боль (более 7/10 по визуальной аналоговой шкале) на ранних стадиях заболевания является основным предиктором хронизации43, поэтому эффективное обезболивание и лечение на ранних стадиях жизненно важны». (Ссылка 5)

6. Влияние на семейные отношения:

Степень дискомфорта часто вызывает у женщины значительные трудности в уходе за семьей и может привести к социальной изоляции. Она также подвержена большему риску развития тяжелой тревоги и депрессии. (ссылка 6)

7. Депривация для сна

, вызванная беременностью Пельвича. (PGP) является распространенным заболеванием, поражающим как минимум 1 из 5 женщин во время беременности.

 –  Европейское руководство в настоящее время рекомендует использовать общий термин PGP для обозначения тазовой боли, вызванной беременностью.

   Поэтому термин SPD больше не используется в большинстве современной медицинской литературы.

 – Вагинальные роды — лучший вариант, когда это возможно.

 –  ПГП может возникать без какого-либо фактора риска

 –  При отсутствии надлежащего лечения ПГП может оказать существенное влияние на качество жизни беременной женщины. Это также приводит к психическим расстройствам во время беременности и в послеродовой период.

 – Доступно хорошее лечение и возможно полное выздоровление.

 –  Рекомендуется своевременно обратиться за помощью, чтобы предотвратить ухудшение симптомов.

 – Упражнения перед беременностью для обеспечения стабильности корпуса (например, пилатес) и снижения веса (при высоком ИМТ) могут помочь в предотвращении ПГП во время беременности.

Ссылки

1. Лидбеттер Р.Э., Мавер Д., Линдоу С.В. Дисфункция лобкового симфиза: обзор литературы. J Matern Fetal Neonatal Med 2004; 16:349–54.

2. Vleeming A, Albert H, Ostgaard HC, Stuge B, Sturesson B. Европейские рекомендации по диагностике и лечению боли в тазовом поясе. Европейская комиссия, Главное управление исследований, Департамент политики, координации и стратегии, 2004 г.

3. Джайн С., Эдарапалли П., Джамджут П., Соуди Р. Дисфункция лобкового симфиза: практический подход к лечению. Акушер-гинеколог 2006; 8: 153–158.

4 . Уитби П. Агония дисфункции тазовых суставов. Практикующая акушерка 2003; 6:14–6.

5. Гиффорд Л. Тканевые и входные механизмы. В: Гилберт А., редактор. Актуальные проблемы боли: 2. Фалмут: NOI Press, 1998: 57-65.

6. Уэйнрайт М., Фишберн С., Тюдор-Уильямс Н., Наум Х., Гарнер В. Дисфункция лонного сочленения: улучшение обслуживания. Британский журнал акушерства 2003; 11: 664–7.

Полезные ресурсы и дополнительная литература:

1. Боль в области таза, связанная с беременностью (PGP) – для медицинских работников

2. Боль в области таза, связанная с беременностью Для будущих и молодых матерей.

3. Боль в области таза и беременность (RCOG)

4. Тазовая боль при беременности: выбор NHS

исследование. Spine, 1996, 21: 702–709. [PubMed]

6. Могрен И.М., Похьянен А.И.: Боль в пояснице и тазовая боль во время беременности: распространенность и факторы риска. Позвоночник, 2005, 30: 983–991. [PubMed]

7. Yoo H, Shin D, Song C. Изменения искривления позвоночника, степени боли, способности сохранять равновесие и походки в зависимости от периода беременности у беременных и небеременных женщин. Журнал физиотерапии . 2015;27(1):279-284. doi: 10.1589/jpts.27.279.

 

Что происходит с моей маткой? 3 состояния, связанные с тазовой болью и кровотечением | Женское здоровье

×

Что мы можем помочь Вам найти?

Уточните поиск: Найти доктора Условия поиска и процедуры Найти местоположение

Деловое свидание, встреча Назначение нового пациента
или позвоните по номеру 214-645-8300

МедБлог

Женское здоровье

27 сентября 2018 г.

Женское здоровье

Кимберли Хо, доктор медицины Акушерство и гинекология

Аномальный рост клеток в матке можно диагностировать и лечить несколькими способами.

Слишком много раз я видел, как женщины игнорируют аномальное кровотечение или тазовую боль, потому что считают это «нормальным». На самом деле эти симптомы могут быть признаками аномального роста клеток в матке, также известной как «матка», основного женского репродуктивного органа.

Матка содержит различные типы клеток, которые помогают женщинам вынашивать ребенка. Когда клетки растут ненормально, могут возникнуть три распространенных, а иногда и болезненных состояния:

1. Фибромы (наиболее распространенные)
2. Полипы матки
3. Аденомиоз

Каждое состояние вызывает симптомы, которые могут негативно повлиять на качество жизни женщины, такие как боль, аномальное кровотечение и проблемы с фертильностью. Тем не менее, лечение доступно с помощью лекарств или хирургического вмешательства, в зависимости от конкретных потребностей женщины.

Варианты лечения трех распространенных заболеваний матки

1. Фибромы

Миомы — это доброкачественные опухоли, образованные гладкой мускулатурой стенки матки, размером от рисового зернышка до арбуза. Они очень распространены — до 70 процентов представителей европеоидной расы и 80 процентов афроамериканцев будут иметь их к 50 годам.0007

Женщины репродуктивного и пременопаузального возраста чаще всего испытывают симптомы, которые возникают примерно в 30 процентах случаев и могут включать:

Увеличение размеров живота

Тазовое давление

Боль в животе или тазовой области

Болезненный половой акт

Если не лечить, могут возникнуть более серьезные проблемы. Например, большие миомы могут давить на другие органы брюшной полости и таза, включая кишечник, мочевой пузырь и кровеносные сосуды. Давление может вызывать симптомы или незаметно причинять вред, например, уменьшать отток мочи из почек или предрасполагать женщин к образованию тромбов в ногах. Фибромы также могут деформировать полость матки, что может привести к затруднениям при беременности.

Если женщину не беспокоит тазовое давление или боль, мы обычно начинаем с лекарств — противозачаточных таблеток или гормональных таблеток прогестерона — для остановки аномального кровотечения. Хирургическое лечение также доступно для женщин, чьи симптомы не улучшаются с помощью лекарств или у которых больше симптомов, связанных с массой тела. Возможные варианты:

• Абляция эндометрия: Хирург нагревает и разрушает внутреннюю оболочку матки. Это может уменьшить сильное кровотечение, связанное с некоторыми миомами. Беременность после этой процедуры не рекомендуется.
• Фокусированное ультразвуковое исследование (ФУЗИ) : Врач делает снимки матки, пока пациентка лежит внутри МРТ-сканера, оснащенного ультразвуковым датчиком. Изображения отправляются хирургу, чтобы определить точное местоположение миомы, в то время как ультразвуковой преобразователь посылает звуковые волны для разрушения наростов.
• Эмболизация миомы матки : Интервенционный радиолог имплантирует крошечные шарики в кровеносные сосуды, снабжающие матку кровью, чтобы перекрыть кровоснабжение, тем самым заставляя миому уменьшаться в течение нескольких недель или месяцев. Беременность после этой процедуры не рекомендуется.
• Лапароскопическая радиочастотная абляция под ультразвуковым контролем : Этот новый метод лечения включает в себя очень маленькие надрезы на животе с помощью лапароскопии для непосредственного осмотра миомы, а затем введение небольшого устройства в каждую миому для нагревания и сокращения миомы в течение недель или месяцев.
• Миомэктомия: Хирург удаляет миомы и реконструирует матку, чтобы сохранить орган. В зависимости от количества, размера и расположения миомы это может быть сделано через брюшную полость (часто минимально инвазивным путем) или через влагалище в матку.
• Гистерэктомия : Хирург удаляет матку через влагалище через небольшие разрезы в брюшной полости или через более крупные разрезы в брюшной полости.

Гистерэктомия обычно назначается, когда другие методы лечения не работают. Это единственное лечение, которое обеспечивает уверенность в отсутствии рецидива, но оно приводит к тому, что женщины теряют способность вынашивать собственную беременность.

«Слишком много раз я видел, как женщины игнорируют аномальное кровотечение или тазовую боль, потому что считают это «нормальным». На самом деле эти симптомы могут быть признаками аномального роста клеток в матке, главном женском репродуктивном органе».

— Кимберли Хо, доктор медицины

2. Полипы эндометрия

Полипы эндометрия представляют собой патологические разрастания клеток, которые выстилают матку и распространяются в полость матки. Большинство из них доброкачественные, но рак может быть и у них. Полипы матки редко встречаются у женщин моложе 20 лет, как правило, у женщин в пременопаузе и постменопаузе. Женщины, страдающие ожирением, и те, кто принимает тамоксифен, обычное лекарство, назначаемое после рака молочной железы, также подвержены повышенному риску развития полипов.

Аномальное кровотечение является наиболее распространенным симптомом, который может означать:

• Кровотечение после менопаузы
• Кровотечение между менструациями
• Кровотечение после полового акта
• Обильные месячные

небольшое устройство во влагалище, которое излучает звуковые волны, создавая изображение матки и показывая нам новообразования. В качестве альтернативы мы можем использовать гистероскопию, при которой в матку помещают маленькую тонкую камеру, чтобы мы могли искать полипы. Удаление симптоматических полипов обычно рекомендуется для лечения проблем и диагностики любых связанных клеток. Хирург будет использовать небольшой тонкий инструмент и гистероскоп для выявления и удаления полипов практически без боли.

3. Аденомиоз

Аденомиоз – это увеличение матки за счет ткани, которая в норме выстилает матку, врастающей в мышечную стенку органа. Причина аденомиоза неизвестна, но обычно мы наблюдаем его у женщин в более позднем репродуктивном возрасте. В прошлом исследователи подсчитали, что у 20 процентов женщин развивается аденомиоз. Однако точный процент не был определен, поскольку окончательный диагноз можно поставить только при микроскопическом исследовании матки после гистерэктомии.

Симптомы аденомиоза могут включать:

• Сильное кровотечение
• Боль во время менструации
• Боль во время секса
• Тазовое давление или объемность ВМС). Абляция эндометрия является эффективным хирургическим вариантом, или может быть рекомендована гистерэктомия, если лекарства не работают.

  Ведущие специалисты в области лечения

  В UT Southwestern мы подбираем лечение в соответствии с потребностями каждого пациента, включая, по возможности, медикаментозное или минимально инвазивное лечение. Это позволяет пациентам избежать открытых операций, которые являются более обширными и требуют более длительного периода восстановления.

  Женщинам следует без промедления обратиться к врачу, если они испытывают аномальное кровотечение или боль в области таза. Нет необходимости бороться с симптомами, особенно при наличии большого разнообразия способов диагностики и лечения состояний. Чтобы узнать, какое лечение лучше всего подходит для вас, позвоните по телефону 214-645-8300 или запишитесь на прием онлайн.

  Больше: Женское здоровье

  Женское здоровье

  • Мод Кармель, доктор медицины

  17 октября 2022 г.

  Здоровье мужчины; Женское здоровье; Ваша беременность имеет значение

  • Яир Лотан, доктор медицины

  6 сентября 2022 г.

  Педиатрия; Женское здоровье

  • Нирупама Де Сильва, доктор медицины
  • Джейсон Джарин, доктор медицины

  31 августа 2022 г.

  Женское здоровье

  • Эбей Ипен, доктор медицины, доктор философии.

  18 августа 2022 г.

  Здоровье мужчины; Женское здоровье

  26 июля 2022 г.

  Профилактика; Женское здоровье

  • Андреа Йохим, доктор медицины, доктор философии.

  25 июля 2022 г.

  Рак; Открытие; Женское здоровье

  • Кевин Альбукерке, доктор медицины
  • Чика Нвачукву, доктор медицины, доктор философии.

  18 мая 2022 г.

  Диета и питание; Женское здоровье; Ваша беременность имеет значение

  • Робин Хорсагер-Бёрер, доктор медицины
  • Кэрри МакАдамс, доктор медицины, доктор философии.