Лечение запора у ребенка в Москве

Запоры у детей – частая проблема. Из-за редких походов в туалет стул твердеет и увеличивается в объёме, ребенку становится больно. В некоторых случаях могут появиться трещины в области анального отверстия, которые могут немного кровоточить.

В норме малыши до 3 месяцев ходят в туалет 3-4 раза в сутки. У детей на грудном вскармливании стула может не быть неделю, и это тоже вариант нормы, при условии, что ребенка ничего не беспокоит. На искусственном вскармливании стул может зависеть от смеси. После 2 лет ребенок начинает ходить в туалет 1-2 раза в день.

Запор можно заподозрить, если дети раннего возраста плачут и сильно тужатся при дефекации, частота ее становится ниже, чем обычно, появляются новые привычки (грудные дети выгибают спину, сжимают ягодицы, плачут, дети постарше покачиваются вперед-назад, сжимая ягодицы и поджимая под себя ноги, не могут спокойно сидеть на месте). Такое поведение возникает из-за желания удержать в себе стул. Дети боятся испытать боль и избегают похода в туалет.

Критические периоды для возникновения запоров – это введение прикорма, приучение к горшку и начала посещения садика или школы. Ребенок может быть не готов к горшку, или сильно стесняться незнакомой обстановки.

Запоры, связанные с различными нарушениями в пищеварительном тракте, составляют всего 5% от общего числа. Это могут быть такие заболевания, как болезнь Гиршпрунга (аномалия в развитии отвечающих за перистальтику нервов толстого кишечника), анатомические нарушения строения кишечника и ануса, проблемы со всасыванием в кишечнике, патологии спинного мозга. Иногда запоры могут проявляться при применении некоторых лекарственных препаратов.

Для лечения запора необходимы продукты, богатые пищевыми волокнами (фрукты и овощи). Молочный белок может провоцировать запоры из-за плохой переносимости. В рационе должно быть достаточно воды.

В период приучения к горшку достаточно хвалить ребенка за то, что он просто сел на горшок, не оказывая никакого давления и не ругая. Наоборот, нужно поощрять попытки посидеть на горшке. Если период приучения уже пройден, нужно присаживать ребенка на туалет два раза в день после еды, особенно после завтрака. Также нужно объяснять, что ходить в туалет нужно сразу же после возникновения такого желания, где бы он ни находился. Родителям нужно вести дневник с ежедневными записями о наличии или отсутствии стула, факте приема слабительного, а также любых других симптомах.

Твердый кал при длительных запорах расширяет просвет толстой кишки, чувствительность кишки и сфинктера снижается. Свежие жидкие каловые массы могут непроизвольно выходить из ануса. Такое состояние называют энкопрезом ( каломазаньем). Его нельзя путать с поносом. Энкопрез может возникнуть из-за трудностей с приучением к горшку, нарушения привычного распорядка дня, эмоционального стресса, некоторых заболеваний или нарушения строения паховой области и спинного мозга.

Если попытки справиться с запором самостоятельно не привели к успеху, вы всегда можете обратиться к педиатрам или гастроэнтерологам клиники DocDeti. Врачи помогут подобрать лечение и справиться с данной проблемой. (Стоимость консультаций уточняйте в нашем прайсе).

В условиях клиники лечение начинается с очищения кишечника большими дозами слабительных или с помощью клизм, этот этап длится 6-7 дней. Затем врач подбирает дозировку слабительного препарата, чтобы поход в туалет не вызывал боли. Поддерживающий курс может длиться несколько месяцев или даже лет. Отменять препарат необходимо постепенно, чтобы не спровоцировать рецидив. Обязательны систематические визиты к врачу для отслеживания динамики состояния.

Запор у ребенка 1-6 месяц — что делать, как лечить? 7 домашних советов при запоре от профессора Няньковского

1. Главная
2. Новости

Что чаще всего беспокоит ребенка и его родителей в первые месяцы жизни, с чем родители чаще всего обращаются на первом году жизни ребенка к педиатрам или семейным врачам?

1. Колики
2. Срыгивания
3. Запоры
4. Поносы
5. Беспокойство ребенка,
6. Вздутие животика

 

Запор у ребенка раннего возраста

Запоры у младенцев  встречается почти у каждого третьего малыша! В первые дни жизни у вашего ребенка будут испражнения, которые часто называют меконием.

Это густое черное или темно-зеленое вещество, которое заполняло кишечник до рождения, и как только меконий выйдет, стул станет желто-зеленым. А что дальше?

• Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании — его стул обычно напоминает горчицу с зернистыми частицами. Пока он не начнет есть твердую пищу, консистенция стула может варьировать от очень мягкой до полужидкой и жидкой.
• Если ребенок питается молочной смесью — его стул обычно будет коричневого или желтого цвета
• А вот если он питается гипоаллергенными смесями или с глубоким гидролизом белка – стул может быть зеленого цвета. Это нормально. Если ваш ребенок находится на грудном или искусственном вскармливании, твердый или очень сухой стул может быть признаком того, что он не получает достаточно жидкости или теряет ее слишком много из-за болезни, лихорадки или жары.
   

 

Признаки запора. Как часто маленький ребенок должен какать?

В первые пару недель после рождения частота может равняться количеству кормлений, потом обычно устанавливается 1-2 раза в сутки. Про запор мы будем говорить тогда, когда:

1. Будут увеличены интервалы между дефекациями, по сравнению с возрастной нормой, например, две или меньше дефекаций за неделю
2. Если дефекация будет сопровождаться значительным натуживанием ребенка, беспокойством, плачем
3. Когда мы будем видеть оформленный кал в виде глины, твердый кал, иногда в виде «овечьего кала», фрагментированный, маленькими порциями, с примесью крови
4. Если Вы заметите что ребенку больно во время дефекации, дефекация продолжается ненормально долго, появились небольшие трещины на коже вокруг заднего прохода или у малыша твердый живот

Говоря о запорах есть две новости: плохая и хорошая. Плохая – это то, что они встречаются часто, хорошая – что 95% имеют функциональный характер, довольно эффективно лечатся и не требуют вмешательства детского хирурга.

 

Основные причины развития функциональных запоров у детей первого года жизни бывают следующие.

1. Алиментарные т.е. пищевые. Ранний или быстрый переход на искусственное вскармливание некачественными смесями или смесями, которые содержат альфапальмитиновую жирную кислоту, неправильный режим дня и питания матери, несоблюдение матерью и ребенком питьевого режима, нарушение вскармливания (недокорм, неправильное введение прикорма, однообразное питание и нарушение его режима, частая смена смесей, кормление молочными смесями с высоким содержанием железа
2. Непереносимость белка коровьего молока, т.е. пищевая аллергия
3. Дефицит железа
4. Недостаточное количество молока
5. Гипогалактия у матери, неэффективное сосание (дефекты полости рта, общая слабость), частые срыгивания и рвота вызывают запоры. При этом кал становится темным, вязким и скудным. Ребенок реже и меньше писает, плохо набирает вес

 

Как поставить диагноз запора и что делать?

Нужно оценить общее состояние и вес ребенка, сколько он получает молока за одно кормление и в сутки путем взвешивания до и после кормлений, если он на грудном вскармливании и провести коррекцию питания при необходимости.

 

Введение искусственных смесей при запоре

Раньше, после перевода ребенка на искусственное питание, у большинства детей развивался запор. Это часто было обусловлено наличием в коровьем молоке жирового компонента в виде альфа-пальмитата, который превращался в кишечнике в вещество, вызывающее уплотнения кала. Белок коровьего молока часто вызывал аллергические реакции, которые проявлялись нарушением перистальтики, отсутствие в коровьем молоке пребиотиков-олигосахаридов не давало сформироваться нормальному микробиоценозу кишечника, что тоже влияло на перистальтику кишок. Сейчас ситуация изменилась, большинство детских смесей максимально приближены по своему составу к параметрам грудного молока и не вызывают такой проблемы.

Поэтому, переходя на искусственное питание посмотрите, чтобы смесь содержала жировой компонент в виде бета-пальмитата

, содержала пребиотики галакто- и фруктоолигосахариды в соотношении в концентрации 0,8 г/100 мл., частично гидролизированный белок, так как например в Нутрилоне Комфорт 1

 

Аллергия на белок коровьего молока и запор

Если запор связан с аллергией на белок коровьего молока, то дополнительно у ребенка может быть сыпь и сухость кожи, зуд, то есть симптомы атопического дерматита, или кровь в кале при гастроинтестинальной форме аллергии. Как проверить, эта ли причина вызывает запор? Попробовать элиминационную диету. Если мама кормит грудью, необходимо исключить все молочные продукты из ее рациона питания на 3-4 недели (и не забыть назначить ей препараты кальция в количестве минимум 1 г в сутки), если кормит смесями – дать ребенку смеси с глубоким гидролизом белка, т. е. смеси для лечения аллергии, например Нутрилон Пепти. 

 

Другие возможные причины запоров:

1. Генетическая предрасположенность — наличие запоров у родителей
2. Патологическое течение беременности и родов
3. Перинатальное поражение ЦНС
4. Мышечная гипотония — вызванная различными причинами
5. Недоношенность
6. Гипотиреоз
7. Гипервитаминоз витамина D
8. Пищевая аллергия
9. Дисбактериоз кишечника
10. Недостаточное внимание матери к своевременному формированию у ребенка рефлекса дефекации
11. Запор при фебрильной температуре — с этим должен помочь разобраться ваш педиатр

 

Чем опасны запоры?

Повышение внутрикишечного давления приводит к возникновению болевого синдрома, нарушает эвакуацию из тонких кишок, способствует развитию различных рефлюксов, нарушается нормальный состав кишечной микрофлоры, в кишечнике появляются продукты гниения белка, которые увеличивают функциональную нагрузку на печень, увеличивается риск формирования функционального мегаколона.

У детей с запорами может возникнуть интоксикация: снижается аппетит, ухудшается настроение, ребенок становится раздражительным.

Если запоры достаточно упорные, то ваш врач должен исключить органическую патологию: болезнь Гиршпрунга, долихосигму, мегаректум, мегадолихосигму, полипы, опухоли кишечника, спаечную болезнь и стеноз аноректальной области.

Запоры у детей обычно не представляют большой проблемы, но если он длится более двух недель или есть лихорадка, потеря веса, отказ от еды, кровь или большое количество слизи в кале, резкое вздутие или отек живота, рвота желчью, боль при дефекации или выпадение прямой кишки, снижение мышечной силы/тонуса  нижних конечностей – побыстрее обратитесь к врачу.

 

Лечение запоров у малышей — 7 домашних советов при запоре

1. Специальное упражнения: плавно двигайте ногами ребенка, который лежит на спине, имитируя движение на велосипеде.
2. Сделайте ему теплую ванну, это расслабляет мышцы живота и облегчает неприятные ощущения, связанные с запорами. Ваш ребенок может покакать в ванне, так что будьте готовы.
3. Подберите оптимальное питание. Для кормящей матери стоит попробовать диету с исключением коровьего молока, при искусственном питании выбрать смесь, которая содержит пребиотики галакто- и фруктоолигосахариды, частично гидролизованный белок, жировой компонент в виде бета-пальмитата, и которая хорошо зарекомендовала себя в клинических исследованиях.  Если ребенок кормится смесью, проверьте, достаточно ли воды вы туда добавляете, дважды проверьте, что вы правильно следуете инструкциям на банке со смесью, убедитесь, что вы используете ложку, которая поставляется вместе со смесью, убедитесь, что вы не плотно утрамбовываете порошкообразную смесь в мерную ложку — она ​​должна быть свободно заполнена и выровнена плоской стороной ножа или предоставленным выравнивателем. Убедитесь, что вы сначала добавляете в бутылку воду, а затем порошковую смесь, это важно, иначе вы будете добавлять слишком мало воды в бутылку.
   В питание, если позволяет возраст, можно включить яблоки без кожи, брокколи, овсянку или цельнозерновой хлеб, макароны, персики, груши, сливы, тушеный чернослив, тушеные абрикосы и тушеные овощи.
4. Дополнительная жидкость. Маленькие дети получают ее из грудного молока или смеси. Но при запорах иногда помогает небольшое количество воды или, реже, разведенного фруктового сока, когда ему более 4 месяцев.
5. Массаж. Совершайте круговые движения на животе по часовой стрелке, не сильно надавливая на живот. Без фанатизма!
6. Фруктовый сок. Небольшое количество разбавленного сока: 1 часть сока на 3 части воды: яблочного или из чернослива 50-60 мл, это может уменьшить запор. Но предварительно проконсультируйтесь с педиатром!
7. Раздражение ректальной зоны. Возьмите тонкую газоотводную трубочку хорошо ее смажьте и введите в попку на 1-2 см. Но это нельзя делать часто, можно вызвать привыкание к такой процедуре.

 Давать ребенку слабительные, делать клизмы, вводить лечебные суппозитории-свечки можно только по рекомендации врача, самостоятельно – нельзя! Никогда не давайте эти лекарства ребенку, если только врач не назначит их

 

Видео: Запор у ребенка 7 советов профессора

Пускай Ваши дети будут здоровы ! 

Поделиться

Поделиться:

Другие новости в категории

• Нарушения пищеварения

Похожие новости

У ребенка болит живот — что делать в домашних условиях?

Антибиотик ассоциированная диарея, лечение. диета

Детские запоры | Новорожденный | СМА Бэби

Введение

Наблюдать за тем, как ваш ребенок изо всех сил пытается какать, может быть неприятно. Как и у взрослых, у младенцев могут быть запоры, из-за которых они могут чувствовать себя раздражительными и неудобными, что трудно наблюдать как родителям. Старайтесь не волноваться, так как запоры у детей довольно распространены и обычно легко лечатся. В этой статье рассказывается, как часто ребенок должен какать, что такое запор у ребенка, признаки, на которые следует обратить внимание, и как помочь при запоре у ребенка.

Как часто должен какать новорожденный?

Когда дело доходит до привычки какать, нет двух одинаковых детей. Вскоре вы войдете в ритм дефекации вашего ребенка. Знакомство с их привычками какать означает, что вы можете заметить любые изменения в их собственном образце какания.

• Каждый ребенок индивидуален , но вы, вероятно, можете ожидать от двух до четырех опорожнений в день в первые несколько недель ^1,2 .

• Ребенок на грудном вскармливании может какать при каждом кормлении в первые недели , затем примерно через 6 недель он может какать реже. Это совершенно нормально ^1,3 .

• Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, как правило, не так часто какают , поэтому не стоит беспокоиться, если прошло несколько дней ⁴ . Их стул выглядит немного гуще, чем у детей, находящихся на грудном вскармливании, что совершенно нормально ⁴ .

• Если вы недавно изменили смесь для своего ребенка , это может привести к изменению стула вашего ребенка. Это вполне нормально, так как пищеварительная система вашего ребенка адаптируется к новой смеси. Любые изменения в стуле вашего ребенка обычно проходят в течение 1-2 недель.

У некоторых младенцев перерывы между дефекациями могут даже увеличиваться без запоров. Если их какашки мягкие, они производят много мокрых подгузников и не беспокоятся, у вашего ребенка нет запоров.

Как должны выглядеть детские какашки?

В первые несколько дней после рождения ребенка вы можете заметить густые темно-зеленые или черные испражнения. Это совершенно нормально, так как стул новорожденного состоит из мекония (клеток и жидкости из амниотической жидкости) ¹ .

После выхода мекония испражнения становятся мягче и желтеют, как у цельнозерновой горчицы! ²

В первые несколько недель это может показаться бесконечной конвейерной лентой грязных подгузников, но вы быстро узнаете, каковы нормальные привычки вашего ребенка какать. Прочтите нашу статью о детском стуле, чтобы узнать больше.

Что такое запор у младенцев?

Если ваш ребенок испражняется менее 3 раз в неделю и его испражнения либо крупные и трудновыводимые, либо мелкие, твердые и похожие на шарики, у него может быть запор ⁵ .

Каковы симптомы запора у младенцев?

Другие признаки и симптомы детского запора включают:

• Признаки дискомфорта, раздражительности и чрезмерного напряжения при дефекации. Многие дети проявляют признаки натуживания при дефекации (покажите, что у них какает лицо) – если дефекация мягкая, не о чем беспокоиться ⁵ .

• Твердый или трудно нажимаемый живот ⁵ .

• Более вонючий ветер или какашки, чем обычно ³ .

• Отсутствие интереса к кормлению или сниженный аппетит (поскольку в животе остается меньше места для еды) ⁶ .

Что вызывает запор у младенцев?

Обезвоживание

Если ваш ребенок недостаточно пьет, это может затруднить дефекацию ⁴ .

Изменение диеты

Если ваш малыш перейдет с грудного молока на смесь или начнет есть твердую пищу, его животику может потребоваться некоторое время, чтобы привыкнуть к нему ^3,7 .

Пищевая аллергия или непереносимость

Иногда запор может быть симптомом пищевой аллергии или непереносимости ⁸ . Это относительно редкое заболевание, поражающее лишь 2-8% детей в возрасте до одного года ⁹ . Как всегда, лучше всего поговорить с врачом общей практики, патронажной сестрой, акушеркой или медсестрой общественного здравоохранения, если вас что-то беспокоит. ⁸ .

Низкое потребление клетчатки

Когда ваш малыш начинает есть твердую пищу, убедитесь, что он ест разнообразную диету, включающую большое количество продуктов, содержащих клетчатку, таких как фрукты, овощи и злаки. Клетчатка помогает вашим малышам оставаться в форме ⁶ . Слишком много клетчатки может привести к тому, что ваш ребенок довольно быстро насытится, и это может означать, что он упускает другие важные питательные вещества. Важно постепенно добавлять в рацион клетчатку и балансировать с другими питательными веществами.

Реакция на определенную смесь

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, как правило, не так часто какают , поэтому не стоит беспокоиться, если прошло несколько дней. Поговорите со своим лечащим врачом, если вы обеспокоены, поскольку он может порекомендовать попробовать другую формулу. Специальные гидролизованные смеси содержат белок, который расщеплен на более мелкие части, поэтому дети его легче усваивают.

Как помочь ребенку при запорах?

Надеюсь, это пройдет (буквально) со временем. Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка запор, есть много способов облегчить запор у ребенка.

Убедитесь, что они пьют достаточно

Если вы кормите грудью, продолжайте давать много корма ⁶ . Если ваш малыш находится на искусственном вскармливании, попробуйте предлагать ему глотки охлажденной кипяченой воды из-под крана между кормлениями, особенно в жаркую погоду ¹⁰ . Младенцам, которые начали приучать к груди, предлагайте глотки воды из чашки со свободным потоком в конце еды вашего ребенка ¹⁰ .

Убедитесь, что вы используете правильное количество порошка для детской смеси

Если вы кормите смесью, убедитесь, что вы используете правильное количество порошка. Использование слишком большого количества порошка может уменьшить количество воды, которую выпивает ваш ребенок, что может вызвать запор. Всегда следуйте инструкциям производителя по приготовлению смеси ⁴ .

Предложите фрукты

Если ваш ребенок начал отлучение от груди, вы можете предложить определенные продукты, чтобы помочь ребенку справиться с запорами. Фрукты, такие как сливы, чернослив и груши, являются хорошим выбором ¹¹ . Почему бы не попробовать смешать эти фрукты и добавить их в кашу для завтрака вашего ребенка? Это познакомит вашего ребенка с новыми вкусами и поможет держать эти какашки в движении.

Включите продукты, богатые клетчаткой

После того, как ваш ребенок начал есть твердую пищу, предложите ему разнообразную диету, включающую большое количество продуктов, содержащих клетчатку, таких как фрукты, овощи и злаки ⁵ . Это помогает прививать здоровые привычки в еде, когда ваш малыш становится старше, и снижает риск запоров ¹² .

Держите ноги в движении

Как и у взрослых, животик вашего ребенка получит пользу от движения. Когда ваш ребенок лежит ровно, аккуратно двигайте его ножками, как велосипед ³ .

Попробуйте легкий массаж живота при запорах

Помассируйте животик руками по часовой стрелке и медленными движениями вниз чуть ниже пупка.

Когда звонить врачу или обращаться за медицинской помощью?

Если вы беспокоитесь о своем ребенке, вам следует обратиться к патронажной сестре, терапевту или медсестре общественного здравоохранения, особенно если ⁵ :

• Запор у вашего ребенка начался с рождения или в течение первых нескольких недель жизни.

• Ваш ребенок не выделил меконий в течение 48 часов после рождения.

• Состояние вашего ребенка не улучшается

• У вашего ребенка кровь в стуле

• У вашего ребенка есть другие симптомы, такие как рвота, потеря веса или усталость

Следующие шаги

Несмотря на то, что запоры часто встречаются у новорожденных, родителям важно замечать признаки запора и знать, когда обращаться за помощью. Есть много вещей, которые вы можете попробовать, чтобы облегчить запор у ребенка, чтобы ваш малыш мог вернуться к своему обычному счастливому состоянию. Помните, что запоры у детей часто проходят после внесения нескольких простых изменений. Однако, если симптомы вашего малыша не улучшаются, поговорите со своим врачом общей практики, патронажной медсестрой или медсестрой общественного здравоохранения.

Запоры у новорожденных — DrGilgoff.com

В первые несколько месяцев я получаю очень много звонков по поводу запоров. Ребенок не какал более 24 часов, но напрягается, извивается и даже краснеет, пытаясь это сделать. Хотя на это тяжело смотреть, это обычное и часто нормальное явление. Важно не то, как часто ваш ребенок какает, а консистенция стула. Твердый, хорошо сформированный стул указывает на запор. Это может вызвать кровотечение, так как твердый стул разрывает нежную кожу возле прямой кишки, что может вызвать боль и дискомфорт.

Не какать каждый день может быть нормальным. Кишечник у многих детей еще не полностью созрел, и их организму нужно научиться расщеплять молоко, которое они пьют, на аминокислоты, углеводы, жиры и т. д. Часто у ребенка также могут быть небольшие колики, которые добавляет проблем с пищеварением. Суть в том, что напряжение и покраснение, даже в сочетании с отсутствием стула в течение дня или двух, редко вызывают беспокойство. Некоторые дети на грудном вскармливании могут даже неделю не какать. Пока их стул мягкий, все в порядке.

Если у вашего новорожденного действительно запор и стул твердый, есть несколько безопасных и эффективных решений. Начните с 1 унции чистой воды. Если это не сработает через 4 часа, дайте 1 унцию свежего сока из чернослива. Если вы все еще не получили результатов через 4 часа, дайте 1 унцию воды и 1 унцию сока чернослива. Если через 4 часа он все еще не работает, дайте ребенку суппозиторий с глицерином.

Низкий уровень щитовидной железы (гипотиреоз) может вызвать запор у новорожденного, но все младенцы проходят скрининг на это при первом рождении. Существует также редкое, но серьезное заболевание, называемое болезнью Гиршпрунга, когда в прямой кишке отсутствуют нервы. Дети с этим заболеванием будут иметь хронические запоры с рождения.

Очень часто запоры у детей возникают во время приучения к туалету. Если на ребенка оказывается слишком большое давление, он может подсознательно взбунтоваться, сдерживая стул. Это приводит к тому, что их тела поглощают больше воды, что делает стул более твердым. Чем тяжелее становится, тем больше ребенок будет сдерживать это, и это продолжается и продолжается.

Диетическое вмешательство должно быть вашей первой линией защиты. Обычными вредными продуктами являются рис и бананы — ни то, ни другое не следует полностью исключать из рациона вашего ребенка, но, возможно, не следует давать их ему каждый божий день. Увеличьте потребление воды ребенком. Вы также можете давать ему сок чернослива, либо чистый, либо смешанный с яблочным соком или водой. Также отлично подойдет сушеный чернослив или абрикосы. Предлагайте ему отруби в виде хлопьев (смешайте их с его любимыми хлопьями, даже если они подслащены, если нужно) или кексов (попробуйте с низким содержанием жира), это очень помогает. Полезно увеличить потребление грубых кормов и клетчатки в целом.

Минеральное масло может работать хорошо, но его нельзя давать детям сразу, так как они могут задохнуться и случайно попасть в легкие. Milk of Magnesia, Senna, Colace и другие существуют уже некоторое время и могут быть полезны, но Miralax — это лекарство, которое чаще всего рекомендуют педиатры и специалисты по желудочно-кишечному тракту.