Дюфалак особенности препарата и его использование при лечении новорожденных

Сидячий образ жизни, отсутствие сбалансированности питания, даже простое несоблюдение водного режима вызывает нарушение в работе кишечника человека. Для решения вопросов с запорами существуют препараты. Одни лекарства, в составе которых находятся бифидо- или лактобактерии, восполняют нехватку бактерий в кишечнике.Вторые, на основе пребиотиков, активизируют ресурсы кишечника к восстановлению микрофлоры собственными силами организма. Одним из пребиотиков является Дюфалак, который используется для лечения запоров у пациентов любой возрастной категории. Следует обязательно установить причину возникновения нарушений работы кишечника перед тем, как принимать Дюфалак.

Специализируется на диагностике и лечении заболеваний органов дыхания (пневмонии, бронхиты, альвеолиты, бронхиальная астма) и аллергии (крапивница, отек Квинке, поллиноз, пищевая непереносимость)

Содержание

• Что это за лекарство
• Форма выпуска
• Фармакологическое действие медикамента
• Аналоги
• Принцип действия лекарства
• Фармакология
• Противопоказания
• Способ применения
• Использование препарата для детей
• Побочные эффекты
• Слабительный эффект
• Когда можно употреблять
• Другая польза Дюфалака

Что это за лекарство

Дюфалак – это фармакологический сироп, который обладает слабительным эффектом. Основой этого лекарства является лактулоза. Дюфалак можно пить при запорах не только взрослым, но и детям.

Инструкция всегда прилагается к данному медикаменту. В ней указано, что сироп Дюфалак имеет светло-жёлтый оттенок.

Отпускается Дюфалак без рецепта. Сироп продаётся в пластиковом флаконе. Принимать этот медикамент не всем больным нужно в одинаковом количестве, поэтому в аптеках можно найти лекарство по 200 и по 500 мл.

Также отпускается сироп по 1000 мл. В комплекте с лекарством продаётся мерный стакан.

Форма выпуска

Сегодня препарат предлагается только в виде сиропа, а вот объемы бывают разными. Вязкая жидкость с желтоватым оттенком и характерной сладостью продается в саше по 15 мл и во флаконах, которые снабжены мерным стаканчиком. Флаконы бывают разных объемов: 200, 500 и 1000 мл. Для первых проб средства советуем покупать саше (несколько штук), такие небольшие дозировки помогут понять, эффективен ли препарат конкретно для вашего ребенка. Удобные одноразовые пакетики расходуются экономно и 1 штуки хватит минимум на 3 дня.

Фармакологическое действие медикамента

Дюфалак оказывает на организм слабительное действие. Однако чтобы достичь желаемого эффекта, его нужно правильно пить. Для этого есть инструкция, в которой прописывается дозировка и применение данного лекарства.

Благодаря гиперосмотическому действию медикамента, стимулируется перистальтика кишечника. Основа сиропа в толстой кишке расщепляется до низкомолекулярных кислот, вследствие чего объём содержимого кишечника увеличивается.

Это приводит к тому, что физиологический ритм опорожнения кишечника налаживается.

Застоявшиеся каловые массы размягчаются и продвигаются по кишечнику. Именно поэтому Дюфалак рекомендуется принимать при запорах.

Также Дюфалак следует принимать при наличии в толстой кишке токсических веществ. Этот сироп помогает вывести их из организма в течение короткого времени, тем самым, уменьшив их негативное воздействие на головной мозг.

Инструкция, которая прилагается к медикаменту, гласит, что Дюфалак – это пребиотик, усиливающий в кишечнике рост полезных бактерий.

До толстой кишки Дюфалак доходит в неизменённом виде. Затем он расщепляется микрофлорой.

Чтобы средство метаболизировалось, его следует принимать по 40-70 мл в день. Если дозировка будет больше, сироп выведется из организма в неизменённом виде.

Аналоги

Практически все средства со слабительным эффектом, которые считаются аналогами Дюфалака, содержат в своем составе лактулозу. Именно данное вещество способствует размягчению стула.

1. Лактулоза. Можно с полной уверенностью сказать, что это лучший из аналогов. Выпускается в виде сухой субстанции или сиропа. Запрещается пить средство при сильном заторе кишечника и подозрении на наличие аппендицита.
2. Нормазе. Приятный на вкус сироп без цвета. Выпускается в небольшой стеклянной бутылочке, есть ложечка-дозатор.
3. Гудлак. Приятный сироп с карамельным привкусом, можно давать новорожденным по назначению врача. Предварительно необходимо убедиться, что у пациента нет аллергии на компоненты состава средства.

Применение Дюфалак в назначенной врачом дозе не повлечет за собой неприятных проблем с опорожнением кишечника в будущем. Главное — строго следовать инструкции, которая представлена в упаковке.

Запор у детей грудного возраста – это распространённое, но очень неприятное явление. Нарушается работа незрелого кишечника, как следствие, повышается газообразование, возникают приступообразная боль в животе и запор. Согласно статистике, от затруднённой или систематически недостаточной дефекации страдает каждый 6 ребёнок. Эта проблема чаще встречается у младенцев, которые употребляют молочные смеси, но и груднички находятся в зоне риска.

Читайте также: Выбираем мазь, вытягивающую гной из раны: аптечные и народные средства, проверенные рецепты

Дюфалак – это эффективный слабительный препарат на основе лактулозы, который налаживает работу пищеварительного тракта и деликатно устраняет запор разного происхождения. Лекарство мягко действует на кишечник, а поэтому используется для новорожденных и старших детей. Медикамент не вызывает зависимости и быстро нормализует стул.

Принцип действия лекарства

Дюфалак содержит в себе лактулозу, которая является аналогом природного углевода, получаемого из молока. Можно ли принимать этот сироп детям или он рекомендуется к использованию только взрослым?

Возрастных ограничений приёма данного медикамента нет. Лактулоза, которая содержится в нём, уже многие годы используется в качестве ингредиента в индустрии диетического и детского питания.

Как Дюфалак решает проблему запора:

1. Чтобы помочь больному протолкнуть каловые массы в кишечнике, лактулоза сначала должна попасть желудок. После этого она поступает в тонкую кишку, а затем – в толстую.
2. Бактерии, содержащиеся в кишечнике, расщепляют лактулозу на аминокислоты. В расщепленном виде лактулоза небольшая, поэтому организм легко усваивает её. В результате в просвете кишки повышается осмотическое давление. Это приводит к устремлению в эту область воды.
3. В итоге эти процессы приводят к размягчению каловых масс, а также к увеличению их объёма. Кал легко проходит через кишечник и выводится из организма.

Дюфалак помогает быстро решить проблему запора. Он действует на организм мягко, в результате чего работа кишечника не нарушается. Особенностью этого средства является то, что действует он исключительно в толстой кишке.

Это объясняется отсутствием в других частях организма бактерий, которые бы смогли расщепить лактулозу. Получается, что Дюфалак полезно принимать при запорах, так как действует он в место, где локализуется проблема.

Фармакология

Лекарство Дюфалак характеризуется гиперосмотическим воздействием, благодаря чему обуславливается стимуляция общей перистальтики кишечника. Препарат обеспечивает более эффективное всасывание фосфатов и солей кальция, облегчает вывод ионов аммония.

Когда средство попадает в кишечник, все содержимое увеличивается в объеме, консистенция стула становится более мягкой. Применение данного средства помогает при регулярных запорах у взрослых и детей, при этом микрофлора кишечника не нарушается.

Дюфалак — это пребиотик, в значительной степени усиливающий рост бифидобактерий и лактобактерий, которые необходимы, чтобы организм грудничка функционировал правильно.

Противопоказания

Как и любое лекарство, Дюфалак имеет ряд противопоказаний. Его нельзя использовать при лечении запора тем, у кого наблюдается:

• Острая кишечная непроходимость.
• Гиперчувствительность к некоторым компонентам сиропа.
• Галактоземия.
• Печёночная энцефалопатия.
• Сахарный диабет.
• Непероносимость лактозы.

Пациентам, которые хотя бы раз сталкивались с проблемой кишечного кровотечения, не рекомендуется использовать этот медикамент в лечебных целях.

Разрешено ли применение этого средства взрослым беременным женщинам? Благодаря своему составу, Дюфалак не оказывает негативного влияния на плод.

Поэтому, его можно пить не только беременным женщинам, но также и кормящим грудью матерям.

Способ применения

Итак, как принимать Дюфалак взрослым при запорах? Чтобы вызвать позыв к дефекации, этот сироп нужно принимать внутрь. Его можно разбавлять водой, но делать это не обязательно.

Важно пить Дюфалак в одно и то же время. Например, если в первый день человек выпел его в 10 утра после завтрака, то и за следующий день он должен принять сироп в это же время.

Дозировка препарата для размягчения стула у взрослых – 15-40 мл в день. Это начальное количество сиропа, со временем оно может измениться, например, пациент станет принимать от 20 до 30 мл сиропа в день.

Начальная доза медикамента должна быть подобрана индивидуально. Поэтому, пациент, желающий решить проблему запора с помощью этого сиропа, должен проконсультироваться с врачом, который определит дозировку.

В некоторых случаях приём препарата может быть двукратным. Однако, в большинстве случаев, для нормализации работы кишечника, взрослым достаточно одной дозы этого лекарства.

Когда проявляется терапевтический эффект? После 2-3 дней приёма сиропа, пациент станет ощущать себя лучше, чек как к этому времени у него пройдёт запор.

Но чтобы достичь положительного результата, необходимо во время курса лечения пить много жидкости. Желательно пить минеральную воду.

Использование препарата для детей

Грудные детки часто страдают метеоризмом и неприятными коликами, что является следствием недостатка ферментов пищеварения и дефицита полезной микрофлоры кишечника. Поэтому специалисты советуют уменьшать негативные последствия таких состояний с помощью Дюфалака в минимальной дозировке.

Лактулоза не всасывается в кровоток, поэтому его использование абсолютно безопасное для ребёнка. Однако его применение возможно только после консультации у педиатра, поскольку препарат имеет некоторые противопоказания.

Оптимальная дозировка Дюфалака для детей составляет:

• для малышей до 1 года – не больше 5 миллилитров,
• для деток от 1 до 6 лет – до 10 миллилитров,
• детям от 7 до 13 лет можно использовать до 15 миллилитров препарата в сутки,
• подросткам (как и взрослым) разрешается применять от 15 до 45 миллилитров Дюфалака за день.

На заметку родителям: ребёнок до 1,5 месяца испражняется около 5 раз в сутки, а после наступления 3 месячного возраста до 3 раз в сутки. Если дефекация грудничка соответствует этим показателям, значит животик малыша в норме.

Ребёнок может принимать лекарство в чистом виде или разведённым с водой, грудным молоком, деткам постарше можно разбавлять сироп в кефире. Малышам препарат дают после сна, позже следует делать мягкий массаж ножек и живота – это поспособствует восстановлению перистальтики кишечника ребёнка.

Побочные эффекты

Когда пациент начнёт принимать данный сироп, он может ощущать дискомфорт из-за метеоризма. Повышенное газообразование фиксируется в первые дни приёма средства. Однако на третий день метеоризм проходит.

Кроме этого, могут наблюдаться и другие побочные действия:

1. Головокружение.
2. Рвота.
3. Тошнота.
4. Боль внизу живота.

При передозировке данным медикаментом возникает диарея. Особую осторожность в приёме Дюфалака следует соблюдать пациентам, которые страдают печёночной недостаточностью.

Им назначают повышенную дозу сиропа, поэтому, у них нередко возникает диарея. В данном случае диарея приводит к нарушению баланса электролитов.

Дюфалак может взаимодействовать с другими лекарственными препаратами, поэтому, пациент, который страдает каким-то заболеванием, требующим медикаментозного лечения, может без опаски за своё здоровье пить этот сироп для устранения проблемы запора.

Слабительный эффект

Этот сироп является природным слабительным, оказывающим на организм мягкое действие. Не стоит ждать мгновенного эффекта в первые дни приёма Дюфалака.

Обычно, проблема непроходимости кала в кишечнике решается на 3 или на 4 день после начала курса лечения.

После того, как с начала курса лечения произойдёт первая дефекация, не нужно прекращать приём лекарства. Однако дозу следует уменьшить. Курс приёма сиропа – от 2 до 3 недель.

За это время работа кишечника нормализуется, биоценоз заселится полезными бактериями, будет отрегулирована перистальтика, а также нормализуется водно-солевой баланс. Проблема запора полностью решится, стул станет регулярным.

Важно помнить о необходимости пить жидкость во время лечения, так как если организм будет обезвожен, приём лекарства не принесёт пользы.

Если в течение 3 дней после начала приёма медикамента пациент чувствует боли в области живота, тошноту, у него появляется аллергическая реакция, приём Дюфалака нужно прекратить.

Возникновение этих побочных действий может быть результатом индивидуальной непереносимости человека одной из составляющих препарата.

Поэтому, если пациент столкнулся с вышеперечисленными симптомами, ему нужно обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы тот скорректировал его терапию.

Как решить проблему метеоризма, возникающего в первые дни после начала приёма сиропа? Вздутие живота во время приёма слабительных лекарств – это нормально.

Метеоризм является первой ступенью к решению проблемы запора. Нужно потерпеть 1 или 2 дня и вздутие живота пройдёт.

Когда можно употреблять

Врачи рекомендуют давать детям Дюфалак в определенных случаях.

1. Запор, который имеет функциональное происхождение.
2. При геморрое средство употребляется для того, чтобы размягчить стул — это снижает болевые ощущения при опорожнении кишечника.
3. При наличии микротрещин в области анального канала.
4. После операции, проведенной на толстом кишечнике.
5. Помогает при лечении сильного дисбактериоза.
6. Острое пищевое отравление продуктами питания у грудничков и детей старшего возраста.
7. Давать лекарство необходимо людям, которым предстоит пройти обследования — например, колоноскопию или ирригоскопию.

Перед применением любого средства со слабительным эффектом необходимо проконсультироваться с доктором. Возможно, будет найдет альтернативный способ решения проблемы.

Другая польза Дюфалака

Часто причиной появления запора является длительный приём медикаментов, особенно антибиотиков. В результате микрофлора кишечника страдает от их негативного воздействия.

Почему полезно пить именно Дюфалак? Опять же, это пребиотик. Он положительно влияет на микрофлору кишечника, создавая благоприятную среду для размножения и роста в ней полезных бактерий.

Таким образом, этот сироп положительно влияет не только на решение проблемы запора, но также и на повышение иммунной систему.

Если у человека наблюдались какие-либо проблемы пищеварительной системы, то после лечения Дуфалаком, он отметит, что его пищеварение нормализовалось.

Кроме этого, Дюфалак способствует всасыванию кишечником ионов кальция. Это приводит к укреплению костной ткани и к профилактике остеопороза.

Помогут ли пробиотики при запорах?

Согласно медицинской статистике, с хроническими запорами сталкиваются около 25% россиян. Деликатная проблема вызывает сильный дискомфорт. Затрудненное опорожнение кишечника связано с неправильным питанием, сидячей работой, частыми стрессами и малоподвижным образом жизни. Нерегулярная дефекация может привести к дисбактериозу, хроническому колиту и интоксикации организма.

Симптомы запора

Под запором принято понимать задержку стула более чем на 48 часов. Но сроки сугубо индивидуальны. Опорожнение кишечника должно происходить минимум 3 раза в неделю. О запоре могут говорить следующие признаки:

• сухой плотный кал,
• необходимость натуживания,
• повышенное газообразование,
• ложные позывы к дефекации,
• чувство неполного опорожнения кишечника,
• боли в животе,
• неприятный запах изо рта,
• плохой аппетит.

Проблему с дефекацией нужно решать. Из-за скопления каловых масс происходит постепенное отравление организма. Продукты распада всасываются в кровь через стенки прямой кишки. Постоянное давление и сильное натуживание повышают риск образования анальных трещин, грыжи и геморроя. При лечении запоров используют пробиотики, медицинские препараты и народные средства. Что помогает лучше?

Способы борьбы с деликатной проблемой

Многие стесняются говорить о запорах, поэтому действуют самостоятельно. Чтобы справиться с проблемой, люди покупают в аптеках слабительные препараты и клизмы. Но такие кардинальные меры приносят лишь временное облегчение. Как правило, хронический запор возвращается после прекращения приема лекарственных средств.

Активные компоненты препаратов нередко вызывают привыкание. Кишечник перестает нормально работать без посторонней помощи. В таких случаях даже специальные диеты малоэффективны, т.к. в организме не хватает полезных бактерий для расщепления и переваривания пищи.

Польза пробиотиков при запорах

Пробиотики при запорах помогают восстанавливать баланс кишечной микрофлоры. Полезные бактерии участвуют в процессе пищеварения, положительно влияют на перистальтику кишечника, снимают спазмы живота. В отличие от слабительных средств действуют мягко и бережно.

Пробиотики при запорах БАК-СЕТ форте и БАК-СЕТ беби позволят забыть о деликатной проблеме. Препараты оказывают комплексное действие:

• нормализуют баланс микрофлоры кишечника,
• повышают сопротивляемость организма болезнетворным агентам,
• укрепляют местный иммунитет,
• улучшают пищеварение,
• способствуют регулярному опорожнению кишечника.

Мульти-пробиотик нового поколения содержит большое количество полезных бактерий. Микроорганизмы выживают в кислой среде желудка и быстро попадают в кишечник. Препарат выпускают в капсулах — для взрослых, и в саше — для детей. Пробиотик не требует хранения в холодильнике. Подробную инструкцию можно найти на сайте.

Запор: привычная ситуация — не значит нормальная…

По данным различных исследователей, на первом году жизни запор встречается у 40% детей.

Нарушения стула

Запор при дисбактериозе у ребенка: как восстановить нормальный стул?

Запор причиняет сильный дискомфорт детям. Особенно если развивается на фоне дисбактериоза. Как справиться с деликатной проблемой?

Нарушения стула

Все статьи по теме

Предыдущая статья Следующая статья

Газы/стул и запоры – San Diego Internal Medicine and Pediatric Associates

Стул и запоры
После выхода густого черного мекониевого стула частота и консистенция стула варьируются в зависимости от типа кормления.

При грудном вскармливании цвет стула меняется на желтый, зернистый, с рыхлой консистенцией, иногда такой же жидкой, как вода. Цвет стула может быть зеленым, желтым, коричневым или просто водянистым. Частота также может варьироваться от каждой смены подгузника до 3-5 дней. Да, при грудном вскармливании может быть нормальным, если стул бывает редко, например, каждые 3-5 дней. Грудное молоко часто настолько хорошо усваивается, что иногда после переваривания ничего не остается. Настоящие запоры при грудном вскармливании возникают редко. Пока стул не твердый и нет боли при дефекации, мы не рекомендуем давать что-либо дополнительно, чтобы стимулировать больше дефекации. Просто наслаждайтесь – все изменится, когда добавите твердые вещества!

При использовании смеси могут возникать запоры. Смесь более густая, чем грудное молоко, не так быстро усваивается и содержит железо, которое у некоторых детей может вызвать запор. При формуле стул должен быть, как минимум, каждые 1-2 дня. Также помните, что для младенцев нормально тужиться и напрягаться во время дефекации, но ненормально испытывать боль или твердый стул. Если у вашего ребенка редкие или твердые, болезненные испражнения, вам следует рассмотреть несколько вариантов:

• Начните с глицериновых суппозиториев до двух раз в день для стимуляции прямой кишки. Наряду с этим вы можете попробовать органический сок чернослива (разбавленный в бутылке) по 1-2 чайной ложки до двух раз в день по мере необходимости. Иногда достаточно просто дать пищеварительному тракту время привыкнуть к формуле.
• Если вышеуказанное не работает, начните добавлять клетчатку в формулу. Мы рекомендуем 1 чайную ложку Benefiber в смеси один раз в день (до двух раз в день по мере необходимости) и пробиотики (можно приобрести на рынке Sprouts или Whole Foods) в смеси один раз в день.
• Если вышеперечисленное не работает, поменяйте формулу. Мы не рекомендуем переходить на формулу с низким содержанием железа, хотя это обычно решает проблему в краткосрочной перспективе. Вместо этого мы рекомендуем перейти на смесь на основе сои (Isomil или Prosoybee) или попробовать Nestle Good Start (в нее добавлены пробиотики, и она часто помогает пищеварению).
• Если все вышеперечисленное не помогло, мы бы порекомендовали смягчители стула, отпускаемые по рецепту. На этом этапе в формулу можно добавить размягчитель стула под названием Colace. Однако до этого шага дело доходит редко.

Если у вашего ребенка с рождения были хронические запоры, также могут быть показаны другие тесты для исключения анатомических аномалий. Кровь в стуле никогда не является нормальным явлением и чаще всего является признаком пищевой аллергии или местной травмы в результате анальной трещины.

Газы
У всех детей есть газы, у некоторых больше, чем у других. Факторы, связанные с грудным вскармливанием, обычно связаны с приемом пищи матерью. Наиболее распространенные продукты, вызывающие повышенное газообразование у младенцев:

• молочные продукты
• кофеин
• острая пища
• перец
• лук
• крестоцветные овощи (брокколи, цветная капуста).
• В редких случаях продукты из пшеницы или глютена также могут вызывать газообразование.

Ведите дневник питания и посмотрите, сможете ли вы диагностировать, какие продукты являются виновниками. Со смесью чаще бывает газ, поскольку смесь не так легко усваивается. Может помочь переход с смеси на основе коровьего молока (Enfamil, Similac) на смесь на основе сои (Isomil, Prosoybee). Капли Mylicon (или симетикон) также безопасны в использовании и могут помочь в некоторых случаях.

В норме газ не вызывает боли. Если газы болезненны и связаны с чрезмерно жидким стулом, это, вероятно, свидетельствует о непереносимости лактозы или пищевой аллергии. Аллергия на молочный белок является наиболее распространенной и связана с кровью в стуле и/или диффузной сыпью. В этом случае мы рекомендуем сначала перейти с молочной смеси на соевую смесь (или, если вы кормите грудью, избегать всех молочных продуктов). Соевая смесь содержит другой сахар (не лактозу) и другой белок (соевый белок вместо белка коровьего молока), поэтому это изменение обычно решает как проблемы непереносимости лактозы, так и аллергии на молочный белок.

Двадцать процентов детей с истинной аллергией на молочный белок также могут иметь аллергию на сою. Следующим шагом, если соевая смесь не помогает, является переход на гидрозилированную смесь (например, Nutramigen или Alimentum), в которой расщеплены все молочные белки.

Детский запор > Информационные бюллетени > Yale Medicine

Обзор

У детей, как и у взрослых, запор характеризуется либо редкими дефекациями, либо выходом сухого твердого стула. Хотя это может быть неудобно или болезненно, обычно это легко поддается лечению и носит временный характер.

В рамках педиатрической программы «Здоровый кишечник и запоры» Йельского университета семьи работают со специалистами, обученными лечению детей. По словам Дани Розен, доктора медицинских наук, детского гастроэнтеролога Йельского университета, лекарства работают быстро и могут быть полезны в качестве временного решения, но «мы с энтузиазмом подчеркиваем ту роль, которую изменения в питании могут сыграть в установлении хорошего здоровья и регулярности».

Почти каждый 20 визитов детей к врачу связан с запорами, но Надя Амин из Йельского университета, MBBS, говорит, что, по ее мнению, от 50 до 75 процентов детских посещений детского гастроэнтеролога связаны с запорами.

«Эта проблема широко распространена и оказывает большое влияние на благополучие ребенка, включая посещение школы, если ребенок стыдится того, что у него проблемы с загрязнением, вызванные запорами», — отмечает доктор Амин, детский гастроэнтеролог. «Но если мы сможем заставить семьи планировать хорошее питание и внести любые другие необходимые изменения, мы сможем искоренить это».

Что такое запор?

Что касается особенностей стула, то, что является нормальным для одного ребенка, может сильно отличаться для другого. У большинства детей старше 2 лет стул бывает от одного до двух раз в день, но другие могут обходиться без него два-три дня или дольше. Если у здорового ребенка раз в три дня нормальный стул без болей и дискомфорта, то это нормально. У ребенка с запором может быть меньше дефекаций, чем обычно для него или нее, и/или стул также может быть твердым, большим, трудным или болезненным для прохождения.

«Запоры очень распространены у детей, особенно в переходный период, — говорит д-р Розен. Введение твердой пищи младенцам, приучение к горшку и поступление в школу являются примерами случаев, когда могут возникнуть запоры.

Но если запор у ребенка продолжается длительное время и не лечится, он может ухудшиться. Поскольку стул остается в нижних отделах желудочно-кишечного тракта, он становится крупнее, тверже и суше, и поэтому его труднее пройти. Это также может привести к фекальному загрязнению, вызванному утечкой мягкого стула вокруг твердого стула. Это состояние известно как энкопрез, и ваш ребенок не может его контролировать, объясняет доктор Розен.

В каком возрасте дети страдают запорами?

Запор редко встречается у младенцев, но может появиться, когда ребенок начнет есть твердую пищу. У детей и подростков это может быть связано с тем, что в их рационе недостаточно продуктов с высоким содержанием клетчатки.

«Детям младшего возраста часто приходится принимать лекарства, а детям старшего возраста чаще приходится менять диету, — говорит доктор Амин. «Они могут есть много белого хлеба и других продуктов с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием углеводов — и не есть овощей. Мы работаем с семьями, чтобы научить их тому, как могут помочь такие мелочи, как добавление льна в пищу».

Что вызывает запор у детей?

В большинстве случаев запор считается «функциональным», что означает отсутствие какого-либо основного заболевания, вызывающего его, объясняет доктор Розен. Этот тип запора может быть связан с изменениями в диете, в том числе с недостаточным количеством клетчатки или жидкости. Другие причины включают колебания в распорядке дня или болезнь.

Иногда запор имеет поведенческие корни. Если ребенок отказывается от дефекации, это называется задержкой. Ваш ребенок может воздерживаться, чтобы избежать твердого стула, который может быть болезненным и, возможно, усугубляться опрелостями.

В некоторых случаях, особенно у детей в возрасте от 2 до 5 лет, они не ходят, потому что не хотят прерывать игру или проявляют собственную независимость или контроль. В других случаях ребенок может воздержаться от посещения лагеря или школы, потому что ему неудобно или стыдно пользоваться общественным туалетом.

Иногда запор считают «органическим», что означает, что он вызван глютеновой болезнью (непереносимостью глютена), гипотиреозом (недостаточная активность щитовидной железы) или аномалией нервных волокон желудочно-кишечного тракта.

Преддиабет и ожирение часто идут рука об руку с запорами, отмечает доктор Амин, профессор педиатрии и клеточной и молекулярной физиологии в Йельской школе медицины. «Если они плохо питаются или занимаются спортом и набирают вес, это также подвергает их риску жировой болезни печени», — говорит она. «В нашей педиатрической программе «Здоровый кишечник и запоры» мы подчеркиваем, что здоровый кишечник означает здоровое тело, и мы подчеркиваем, что это принесет пользу детям во многих отношениях».

Каковы симптомы запора?

Симптомы могут включать: 

• Много дней без нормальной дефекации
• Твердый стул, вызывающий дискомфорт или боль
• Боль в животе, включая боли в животе, спазмы или тошноту
• Ректальные кровотечения из разрывов, называемые «трещинами»
• Загрязнение
• Капризность
• Плохое поведение
• Скрещивание ног, корчащие гримасы или сжимание ягодиц — признаки попытки задержать стул

Как лечить запор?

Детский гастроэнтеролог может составить для вашего ребенка индивидуальный план лечения. По словам доктора Розена, к тому времени, когда вашего ребенка осматривает специалист, запор может быть проблемой в течение нескольких месяцев, если не лет.

В таких случаях диетических модификаций недостаточно для установления нормального режима работы кишечника.

В начале врач вашего ребенка может предложить так называемую «очистку» или использование высоких доз слабительного или ректального лекарства в течение нескольких дней. «За этим мы следим за поддерживающими препаратами, такими как миралакс», — говорит доктор Розен, отмечая, что он широко используется и безопасен для детей с очень небольшим количеством побочных эффектов.

Как предотвратить запор?

По словам доктора Розена, после того, как запор будет устранен, увеличение количества клетчатки в рационе, употребление большего количества воды и, возможно, ограничение молочных продуктов могут помочь вашему ребенку достичь регулярности.

Американская академия педиатров рекомендует детям в возрасте от 2 до 19 лет потреблять 5 граммов клетчатки в день плюс их возраст. Например, 5-летний ребенок должен ежедневно получать 10 граммов клетчатки.

Продукты с высоким содержанием клетчатки включают злаки с отрубями, фрукты (груши, клубнику, яблоки, сухофрукты, персики, сливы), бобы (пинто, почечные, лимские или черные бобы) и овощи (сладкий картофель, чечевица, горох).

«Мы также беседуем с семьями о включении в их жизнь регулярных физических упражнений, — говорит д-р Амин. «Мы даже покажем им, как правильно приседать и поднимать ноги».

Изменения в поведении также являются ключом к предотвращению запоров. Это включает в себя предложение вашему ребенку частого «время посещения туалета» после еды или установление какого-либо другого режима посещения туалета, предлагает доктор Розен.

«У большинства людей опорожнение кишечника происходит после еды или утром, но многие родители не прививают привычку своим детям», — говорит доктор Амин. «Мы призываем их будить своего ребенка утром на 10 минут раньше или находить время после школы».

Эти детали не всегда очевидны для членов семьи, отмечает доктор Амин. «Иногда они заставляют своих детей садиться по 10 раз в день, и это тоже неэффективно», — говорит она. «Я пользуюсь возможностью напрямую поговорить с ребенком или подростком. Часто они слышат это от своих семей, но если я скажу: «Это часть вашей домашней работы и то, что вам нужно сделать», это может сработать».

Какие тесты могут выявить причины, вызывающие запор?

В большинстве случаев запор диагностируется на основании симптомов вашего ребенка и физического осмотра, который может включать ректальное исследование. Но если вашему ребенку требуются высокие дозы лекарств для облегчения запора или есть тревожные симптомы, ваш врач может исключить другие причины.

Анализы могут включать:

• Анализ крови: Это проверка на целиакию или гипотиреоз.
• Бариевая клизма: Это рентген толстой кишки, который проводится для выявления болезни Гиршспринга, заболевания, вызванного аномальной миграцией нервных клеток в толстую и/или прямую кишку.
• Проверка подвижности: Оценивается координация движений анальных мышц.
• Рентген брюшной полости: Это позволяет врачам увидеть количество стула вашего ребенка в толстой кишке.

Как долго мой ребенок должен будет принимать лекарства?

«Если запор присутствует в течение нескольких месяцев или лет, может потребоваться столько же времени, чтобы обратить процесс вспять», — говорит доктор Розен. «Мы работаем с семьями, чтобы разработать соответствующий план, который часто включает долгосрочное использование поддерживающего лекарства с постепенным отлучением от груди. Если лечение прекращается слишком рано, фазу «очистки» часто приходится повторять, что никому не доставляет удовольствия».

Но надежда, отмечает доктор Амин, состоит в том, что дети в конечном итоге смогут избежать запоров, правильно питаясь и ведя здоровый образ жизни.

«Мне не нравится использовать хронические лекарства для моих пациентов, и я искренне верю, что если мы будем обучать детей и их семьи правильному питанию, они смогут сохранить это на всю жизнь и предотвратить многие заболевания», — говорит она.

Что особенного в подходе Йельской медицины к запорам у детей?

В рамках нашей специальной педиатрической программы «Здоровый кишечник и запоры» мы предлагаем всестороннюю помощь, специально предназначенную для детей. Наши сертифицированные детские гастроэнтерологи тесно сотрудничают с хирургами, зарегистрированным диетологом, медсестрой-координатором и социальным работником.

«Мы тратим много времени на то, чтобы объяснить пациентам, что эта проблема возникла не за одну ночь, и мы не можем решить ее за одну ночь, — говорит доктор Амин. «Мы говорим о том, что это потребует регулярного внимания и последующих визитов к нам, а также изменений в диете, образе жизни и поведении. Но в конце концов ваш ребенок будет намного здоровее, и все будут счастливее».

А если запор вашего ребенка требует более сложного лечения или вызван сопутствующим заболеванием, наша Программа детских колоректальных расстройств специализируется на сложных случаях.