📌 вопросы гинекологии и советы по лечению

Белок и лейкоциты в моче на 37 неделе беременности.

Пожаловаться

9 декабря 2016 21:25 в Личный журнал

На днях выявили в моче белок в малых количествах и лейкоциты. Срок 37-38 недель. Всю беременность были прекрасные ОАМ. Пересдала сегодня ОАМ по Нечипоренко, и все подтвердилось. Врач выписала Канефрон. Девочки, кто сталкивался с белками и лейкоцитами, что вам выписывали и смогли ли вы избавиться от этого всего? Кто принимал Канефрон? Помог ли он? Большое спасибо, девочки, заранее, за все ваши ответы!

091731

11 недель беременности.к чему готовиться)))

Пожаловаться

20 февраля 2013 14:09 в Личный журнал

Срок беременности 11 недель Плод (развитие, размер)ОщущенияЖивотМаткаУЗИБолиКровотечениеВыделенияТемператураПростудаПитаниеАлкогольСексСкринингАнализы (ХГЧ, прогестерон)   Плод (развитие, размер) Закладка и формирование органов все еще продолжается, но теперь малыш будет очень быстро расти.

Сейчас он весит около 7-8 г, а копчико-теменной размер составляет в среднем 5 см. Но уже всего через 2 недели его длина от головки до ягодиц увеличится вдвое. С 11 недели врачи называют эмбрион плодом. У него полноценно работает сердце – как у взрослого: снабжает органы кровью. Кровяные сосуды заканчивают свое формирование, увеличивается их количество в плаценте: потребности…

473918253

38 неделя…..отчет

Пожаловаться

1 октября 2013 18:03 в Личный журнал

Подходит к концу 38 неделя(по узи уже 39-я)… хорошего мало… все болит и ноет… со вчерашнего дня треники чувствую отчетливо и практически постоянно… да и пуз часто каменеет… появились небольшие растяжки по бокам… печально до ужаса… надо нам быстрее встретиться с куклой, пока не сильно заметны эти недоразумения… желудком чуть лучше стало… но по прежнему болит…изжоги практически нет… пузик опускается и давит на мочевой… но от этого я больше в туалет ходить не стала… чувствую облегчение в верху и тяжесть внизу… Ходила я вчера на прием к своей… как всегда с сюрпризами… попросила заполнить обменку, так как она давно у же не заполнялась… и как выяснилось, что некоторые анализы (в 30 недель)не сд…

1411015

38 недель. Анализы в ЖК и осмотр в роддоме.

Пожаловаться

29 декабря 2016 00:17 в Личный журнал

Всем привет. Ох девочки, это была самая ужасная неделя за всю беременность. Да и не только, беременность тут вообще не причём, за последние несколько, а то и больше лет. В чем именно делиться не готова, очень личное, да и надеюсь наладится все. Но стресс перенесла огромный. 4 дня вообще не спала, еду в себя просто впихиваю, не лезет вплоть до рвоты. Похудела. Но ттт с малышом все хорошо.Сомочувствие: что касается беременности, то все отлично за исключением изжоги которая началась пару дней назад. Позавчера было просто невыносимо вечером. Гвискон или рени  спасают отлично, так что эту проблему я практически решила. Главное выпить вовремя. В остальном отлично. Ничего не болит, не тя…

012479

1 Августа нам было 💙38💙 недель

Пожаловаться

2 августа 2019 17:03 в Личный журнал

Несколько ночей подряд снится что отходят воды, наверное слишком много постов читаю об этом😁 Вчера была на приёме в ЖК анализв все в норме, в моче немного лейкоцитов, мой вес 88. 4 делала КТГ, у нас всё хорошо.Сыночик у нас крупный, от этого рожать страшновато😄 Чувствую себя нормально… появились отёки из за этого болят суставы на руках, изменился стул🚽, иногда тянет живот🤰.Ну вот через неделю ложится в роддом, чесно говоря страшновато от неизвестности, но и понимаешь что это неизбежно… совсем скоро роды))) хотя кажется ну максимум 2 месяца назад был тест с //., а тут уже скоро долгожданная встреча с малышом. Беременность пролетела не заметно, а нормальных фотографий нету, и из-за отёков уже …

515388

Беременность и Роды (много букв)

Пожаловаться

12 октября 2013 13:06 в Рассказы о родах

Вот и я решила написать о своей первой беременности и родах. Все началось с того, что все подружки разом забеременели и родили. Я раньше никогда не держала даже детей на руках, хотя сестра постоянно пыталась пихнуть) но я почему тоне могла и не знала как обращаться. Гуляла по дискотекам все время с однокурсницей из университета( после чего она стала моей золовкой). Вот она и познакомилась с моим братом через меня, начали встречаться и в процессе забеременела. И вот я осталась одна! Когда у нее начал появляться животик меня как электрошоком ударило. И я поняла что тоже хочу ребенка. В браке на тот момент мы с мужем уже были практически год и решили заняться этим в плотную. В июне 2012 мы пол…

5462185

11 неделя! такого подробного описания нигде не видела!

Пожаловаться

25 октября 2013 17:49 в Женская консультация

Мне очень понравилось))) ляля УЖЕ может писитьи реагирует на мой смех и кашель….)) мужу рассказала… ходил улыбался))) ИТАКПроисходит укрепление плаценты: количество кровеносных сосудов повышается, и ребенок получает намного больше полезных веществ. Организм ребенка укрепляется, увеличиваются внутренние органы, головной мозг, и проводимость нервной системы. Пуповина и кишечник объединяются, но это временно. Несмотря на то, что ребенок не употребляет пищу, его желудочно-кишечный тракт активно работает и подготавливается к заключительным этапам беременности для избавления от околоплодных вод.

Значительно увеличивается печень и почки ребенка, происходит выделение мочи, которая смешивается…

142422493

Род дом 3 астана моя история ведение беременности(( на заметку всем девочкам!

Пожаловаться

18 апреля 2014 13:03 в Личный журнал

Добрый день, девочки мамочки из Астаны! Хочу проинформировать Вас о том как ведется беременность, а вместе с этим защита материнства в род доме 3 ул. Рыскулова 8. В конце октября на сроке 10 недель я встала на учет в 3 род дом, по моему мнению тогда к хорошему врачу Нарбаевой А.Б, 311. Кб 3 этаж. Для более внимательного отношения заключила договор об оказании платных услуг от 31 октября, так как первая беременность осложненная 2010 г родоразрешение оперативное, надеялась на внимательное грамотное ведение. Осмотры проходили быстро, наспех и сквозь пальцы, листочки распечатанные клеялись по быстрому в обменную карту, записи по анализам и результатам не переносились в обменную карту, собственн…

17529

Род дом 3 астана моя история ведение беременности(( на заметку всем девочкам!

Пожаловаться

18 апреля 2014 13:03 в Личный журнал

Добрый день, девочки мамочки из Астаны! Хочу проинформировать Вас о том как ведется беременность, а вместе с этим защита материнства в род доме 3 ул. Рыскулова 8. В конце октября на сроке 10 недель я встала на учет в 3 род дом, по моему мнению тогда к хорошему врачу Нарбаевой А.Б, 311. Кб 3 этаж. Для более внимательного отношения заключила договор об оказании платных услуг от 31 октября, так как первая беременность осложненная 2010 г родоразрешение оперативное, надеялась на внимательное грамотное ведение. Осмотры проходили быстро, наспех и сквозь пальцы, листочки распечатанные клеялись по быстрому в обменную карту, записи по анализам и результатам не переносились в обменную карту, собственн…

09653

Развитие ребенка в утробе матери

Пожаловаться

18 апреля 2012 13:45 в Личный журнал

Внутриутробное развитие ребенка – необычайно динамичный процесс длиной в 9 месяцев.С момента оплодотворения и до родов происходит постоянное и развитие, рост плода, и его подготовка к жизни вне утроба матери.Внутриутробное развитие ребенка начинается с момента оплодотворения: сперматозоид соединяется с яйцеклеткой. Каждая из половых клеток несет в себе половинчатый набор хромосом и, соединившись, они создают полноценный генный набор человека – 46 хромосом. Уже на этом этапе определено, какой внешностью и прочими генетическими особенностями будет обладать ребенок, хотя имплантация оплодотворенной яйцеклетки еще не произошла. Это происходит на 7-8 сутки. С этого момента можно говорить о…

2814963

Развитие ребенка в утробе матери

Пожаловаться

28 ноября 2013 14:19 в Личный журнал

Внутриутробное развитие ребенка – необычайно динамичный процесс длиной в 9 месяцев.С момента оплодотворения и до родов происходит постоянное и развитие, рост плода, и его подготовка к жизни вне утроба матери.Внутриутробное развитие ребенка начинается с момента оплодотворения: сперматозоид соединяется с яйцеклеткой. Каждая из половых клеток несет в себе половинчатый набор хромосом и, соединившись, они создают полноценный генный набор человека – 46 хромосом. Уже на этом этапе определено, какой внешностью и прочими генетическими особенностями будет обладать ребенок, хотя имплантация оплодотворенной яйцеклетки еще не произошла. Это происходит на 7-8 сутки. С этого момента можно говорить о состо…

2191933

11 недель

Пожаловаться

29 февраля 2016 17:33 в Личный журнал

Срок беременности 11 недель Плод (развитие, размер)Закладка и формирование органов все еще продолжается, но теперь малыш будет очень быстро расти. Сейчас он весит около 7-8 г, а копчико-теменной размер составляет в среднем 5 см. Но уже всего через 2 недели его длина от головки до ягодиц увеличится вдвое. С 11 недели врачи называют эмбрион плодом. У него полноценно работает сердце – как у взрослого: снабжает органы кровью. Кровяные сосуды заканчивают свое формирование, увеличивается их количество в плаценте: потребности плода по мере роста будут стремительно возрастать, и плацента должна поставлять сюда достаточное количество питательных веществ и кислорода.

Она становится все более плотной,…

00986

Моя беременность)))

Пожаловаться

4 сентября 2013 13:59 в Личный журнал

Ну что ж, пишу в первую очередь для себя, поэтому не мало, но если кого заинтересует, милости прошу) Тогда ещё с будущем мужем начали думать рано, спустя чуть больше полугода наших отношений. Было лето 2012. Ему хотелось уже деток, да и я в свои практически 20, думала что готова ( как это окажется на деле скоро узнаем=)))). Вообщем решились мы только к октябрю 2012, стали как бы подготавливаться) Первый раз у нас ничего не получилось, как обычно полезли всякие мысли в голову и решила я вести график БТ. Цикл у меня всегда точный вплоть до часу 28 дней. Поэтому думаю никогда и не было расхождений в сроках Б. Последние М выпали на 07.12.12. Следующие М должны были придти 4 января, а 3 муж у…

182873

Сходила в жк называется…

Пожаловаться

9 февраля 2018 13:23 в Личный журнал

37 недель. Почти 38. Отек ног, и то до щиколоток. Немного повышены лейкоциты в моче. Но так почти весь последний месяц уже, с 29 декабря отеки как резко появились, так и продолжается. На УЗИ почек и пузыря была, вообще сказали, что почки для беременной просто идеальные. Зато сегодня врач решила отправить меня на госпитализацию до самых родов. Пдр стоит на 27 февраля. Сама по ощущениям и подсчетам должна родить вообще в начале марта. Остальные анализы хорошие, у малыша все ктг и сердечко всего стабильно хорошие. Не хочу я ложиться на три недели туда. Понимаю, если бы были угрозы какие, но по факту из нет. Кого-то отправляли силком на госпитализацию без явных причин так рано?

012174

38 недель. Патология. Каковы шансы выйти отсюда беременной на моем сроке?

Пожаловаться

3 марта 2017 15:06 в Личный журнал

К моему вчерашнему посту с смс от гинеколога, что срочно на прием придти Пришла сегодня утром. Говорит вчерашний анализ мочи очень плохой. Много лейкоцитов, бактерии 3 вида. Предлагаю пойти пересдать прямо сейчас платно. Нет. Выписывает направление в патологию и говорит езжай срочно прямо сейчас. Я в панике еще больше (от того что всё срочно). Забегаю домой, хватаю свой пакет #1, который я приготовила в рд, добавляю в него еще сменку для палаты (с животом чтобы носить) и еду в патологию. Оформили меня, сдала мочу еще раз, осмотр на кресле, узи, ктг. Все в норме. Узи хорошее, все соответствует сроку, вес предположительно 3600, почки мои хорошие, ктг тоже без нареканий, моча в пределах нормы.…

18209

38 неделя

Пожаловаться

20 мая 2016 10:24 в Личный журнал

Беременяшки и уже мамочки, привет!Вот и осталось, согласно приложению, 13 дней до дня Х… Мне аж не верится! 13 дней из 280… Уже вошедшая в привычку рубрику «Кто-то родил»Вчера родила вторая из жен друзей (у нас с ней разница в неделю была). Набрала она прилично (точной цифры не знаю), были отеки, недель с 20 ей уже тяжко было ходить… Девочка получилась 4200 гр. и 54 см. Рожала чуть ли не 12 часов, но сама так и не смогла… Вчера умышленно не писала пост, а сейчас вот от гини пришла и села. Мазок, кровь — ок, а вот моча… И лейкоциты, и соли, и даже белок. Опять напомнила про обсервацию, велела пересдать в пн и вт, а в ср на прием. Кто рожал, подтвердите — перед родами ж всегда белок повыш…

475456

Мои роды в 38 недель

Пожаловаться

12 августа 2017 00:11 в Личный журнал

Ну вот и созрела написать о своих 2ых родах, вспомнить как это все было.Беременность протекала отлично за исключением постоянно плохих анализов мочи, в 18 недель была 10 дней на стационаре с почками.Канефрон пила до конца беременности каждый месяц, что в принципе меня и спасало.хотя в анализах постоянно были лейкоциты.Других проблем в эту Б не было Я не помнила свою дату КД, в ЖК брякнула наобум и дату родов исходя из этого мне поставили на 23 августа, но доча на всех узи опережала срок и ориентируясь по первому узи думала, что рожу 11 августа. Но случилось все немного раньше.5 августа занявшись с мужем энтим делом, легла спать в полной уверенности что рожу через неделю не раньше, ога щаз… …

03249

Календарь беременности

Пожаловаться

14 ноября 2012 11:24 в Личный журнал

1 неделя Первая неделя будущей беременности приходится на менструацию. Одновременно в организме происходит гормональная перестройка, приводящая к созреванию яйцеклетки в яичнике. Для мамы: Если вы планируете беременность, то очень важно: пройти обследование у гинеколога; начать прием витаминно-минерального комплекса с обязательным включением фолиевой кислоты; отказаться от вредных привычек; пройти обследование у терапевта, стоматолога, окулиста (даже, если вы чувствуете себя здоровой). 2 неделя В конце этой недели (приблизительно 13-16 день) происходит овуляция – выход яйцеклетки в брюшную полость, затем в маточную трубу. Процесс оплодотворения происходит в верхней части…

111912629

Календарь беременности!

Пожаловаться

20 ноября 2015 14:52 в Личный журнал

1 неделя Первая неделя будущей беременности приходится на менструацию. Одновременно в организме происходит гормональная перестройка, приводящая к созреванию яйцеклетки в яичнике. Для мамы: Если вы планируете беременность, то очень важно: пройти обследование у гинеколога; начать прием витаминно-минерального комплекса с обязательным включением фолиевой кислоты; отказаться от вредных привычек; пройти обследование у терапевта, стоматолога, окулиста (даже, если вы чувствуете себя здоровой). 2 неделя В конце этой недели (приблизительно 13-16 день) происходит овуляция – выход яйцеклетки в брюшную полость, затем в маточную трубу. Процесс оплодотворения происходит в верхней части маточной тру…

1204070

НОРМЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ изучаем!!!

Пожаловаться

29 января 2011 13:07 в Женская консультация

*Лабораторные показатели при беременностиПри не осложненной беременности в организме женщины происходит целый ряд адаптационно-приспособительных процессов, направленных на обеспечение адекватного течения гестационного периода, роста и развитие плода. Значительная перестройка жизнедеятельности организма беременной сопряжена с изменениями в системах крови, гемостаза, эндокринной, иммунной, биохимического состояния организма. Следовательно, лабораторные показатели беременных и небеременных женщин различны. В настоящее время, среди существующих справочников по лабораторным тестам нет таких, в которых можно найти нормативы физиологического состояния беременных женщин. Хотя, есть разрозненные…

308695

НОРМЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ изучаем!!!

Пожаловаться

29 января 2011 13:07 в Личный журнал

Лабораторные показатели при беременности При не осложненной беременности в организме женщины происходит целый ряд адаптационно-приспособительных процессов, направленных на обеспечение адекватного течения гестационного периода, роста и развитие плода. Значительная перестройка жизнедеятельности организма беременной сопряжена с изменениями в системах крови, гемостаза, эндокринной, иммунной, биохимического состояния организма. Следовательно, лабораторные показатели беременных и небеременных женщин различны. В настоящее время, среди существующих справочников по лабораторным тестам нет таких, в которых можно найти нормативы физиологического состояния беременных женщин. Хотя, есть разрозненные…

352300894

НОРМЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Пожаловаться

22 мая 2012 11:47 в Личный журнал

*Лабораторные показатели при беременностиПри не осложненной беременности в организме женщины происходит целый ряд адаптационно-приспособительных процессов, направленных на обеспечение адекватного течения гестационного периода, роста и развитие плода. Значительная перестройка жизнедеятельности организма беременной сопряжена с изменениями в системах крови, гемостаза, эндокринной, иммунной, биохимического состояния организма. Следовательно, лабораторные показатели беременных и небеременных женщин различны. В настоящее время, среди существующих справочников по лабораторным тестам нет таких, в которых можно найти нормативы физиологического состояния беременных женщин. Хотя, есть разрозненные…

0019113

Внутриутробное развитие плода по неделям

Пожаловаться

19 июня 2015 07:42 в Личный журнал

Беременность – это физиологический процесс, при котором в матке развивается новый организм, возникший в результате оплодотворения. Беременность в среднем длится 40 недель (10 акушерских месяцев).Во внутриутробном развитии ребенка различают два периода:Эмбриональный (до 8 недель беременности включительно). В это время зародыш называется эмбрионом и приобретает характерные для человека черты;Фетальный (с 9 недели и до самых родов). В это время зародыш называется плодом.Рост ребенка, формирование его органов и систем идет закономерно в различные периоды внутриутробного развития, что подчинено генетическому коду, заложенному в половых клетках и закрепленному в процессе эволюции человека.Развити…

2037335

Фетометрия плода по неделям и подробное описание развития плода по неделям.

Пожаловаться

20 февраля 2017 20:40 в Мамы, потерявшие детей

Девочки всех приветствую, выложу здесь эти заметки может кому-то пригодится по фетометрии по которому ориентируются УЗИ специалисты. И еще подробное описание развития малыша от зачатия до рождения кому интересно прочитайте. Фетометрия нам пригодится для следующей беременности чтобы уметь читать что там УЗИ специалисты нам намерили и написали. Всем удачи в планировании, ожидании и рождении здоровых малышей!!!! Как проводится процедура измерения параметров малыша? Женщина приходит в кабинет УЗИ, где ей проводят обычное ультразвуковое исследование – через стенку живота (тогда живот смазывают специальным гелем) или через влагалище (на датчик надевают презерватив). Далее врач, проводящий УЗИ, пр…

1579195

8 неделя развития =))

Пожаловаться

1 февраля 2013 17:11 в Личный журнал

На 8 неделе беременности женщина обычно уже осведомлена о наличии в ней новой растущей жизни. На этом этапе обычно малыш дает о себе знать явно – зачастую в 8 недель беременности все признаки и симптомы «интересного положения» женщины проявляются достаточно ярко. Зная о том, что она беременна, будущая мама в обязательном порядке должна усиленно следить за собой, избавится от всех вредных привычек и максимально «обезопасить» своего ребеночка. Ведь 8 неделя беременности входит в так называемый критический период беременности, когда любые негативные факторы способны оказать влияние на развитие малыша и самочувствие женщины. 8 недель беременности в обязательном порядке предполагают…

4126375

Нам 8 недель.

Пожаловаться

21 апреля 2013 17:20 в Личный журнал

На 8 неделе беременности женщина обычно уже осведомлена о наличии в ней новой растущей жизни. На этом этапе обычно малыш дает о себе знать явно – зачастую в 8 недель беременности все признаки и симптомы «интересного положения» женщины проявляются достаточно ярко. Зная о том, что она беременна, будущая мама в обязательном порядке должна усиленно следить за собой, избавится от всех вредных привычек и максимально «обезопасить» своего ребеночка. Ведь 8 неделя беременности входит в так называемый критический период беременности, когда любые негативные факторы способны оказать влияние на развитие малыша и самочувствие женщины. 8 недель беременности в обязательном порядке предполагают запрет на…

91410221

Нам 8 недель сегодня 🙂 ( статья для тех у кого такой срок)

Пожаловаться

21 апреля 2013 17:27 в Личный журнал

На 8 неделе беременности женщина обычно уже осведомлена о наличии в ней новой растущей жизни. На этом этапе обычно малыш дает о себе знать явно – зачастую в 8 недель беременности все признаки и симптомы «интересного положения» женщины проявляются достаточно ярко. Зная о том, что она беременна, будущая мама в обязательном порядке должна усиленно следить за собой, избавится от всех вредных привычек и максимально «обезопасить» своего ребеночка. Ведь 8 неделя беременности входит в так называемый критический период беременности, когда любые негативные факторы способны оказать влияние на развитие малыша и самочувствие женщины. 8 недель беременности в обязательном порядке предполагают запрет на…

8122721

16 мая 2012 19:41 в Личный журнал

Пожаловаться

Обследование и анализы беременных: Во время беременности и будущая мама, и малыш находятся под пристальным наблюдением специалистов. Составленной ими программе исследований вам предстоит следовать из месяца в месяц. Первая встреча с доктором, который будет вести вашу беременность, должна состояться в течение первых 12 недель, ведь чем раньше вы начнете заниматься собой, тем меньше будет риск, что какие-нибудь неприятные события помешают течению процесса. Чтобы рассеять свои сомнения относительно того, наступила ли беременность, вы можете сдать анализ мочи. Для этого соберите 10-20 мл самой концентрированной утренней мочи и сдайте в специальную лабораторию. При первом знакомстве…401419

Сроки Беременности и развитие плода.

Пожаловаться

7 ноября 2013 19:44 в Личный журнал

Месяцы беременности Беременность – это долгие девять месяцев до встречи с ребенком, которые навсегда изменят твою жизнь. И ведь это даже не год, всего каких-то несколько месяцев, и пролетят они как несколько дней. Ждешь, волнуешься, думаешь, задаешь вопросы и надеешься… И еще – это и время перехода: ты уже не одна, но вас еще и не двое; и время единения: одно дыхание на двоих, одна кровь, одни звуки и запахи, одна жизнь. Ваша жизнь после родов – это неуклонное отдаление. Поэтому так важно запомнить эти такие долгие, и такие короткие девять месяцев одной жизни на двоих. Большой и красивый живот, которого вчера еще не было, но уже такой родной и любимый. Другие черты лица, новы…

114100

Анализ мочи и эритроциты

Пожаловаться

12 февраля 2023 12:38 в ЭКО

Ситуация какая — перед первой беременностью у меня в моче на постоянной основе стали появляться эритроциты, в небольшом количестве около 20-30 при норме лаборатории до 17. Лейкоциты при этом не были никогда выявлены. Ходила к урологу, нефрологу и нифига не нашли, руками развели, нервы помотали , но в протокол пустили. Все ок. На 11 неделе беременности у меня сначала появилась e-coli в моче, а потом она же острый цистит спровоцировала. Пришлось выпить монурал. И после этого до 38 недели ни разу не появились ни эритроциты, ни лейкоциты, затем под конец снова они мои родные в моче появляться стали. В жизни меня в основном ничего не беспокоит, бывает, что если ноги застужу, то чаще в туалет бег…

027198

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Лейкоциты в моче, 38 недель беременности». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Узнавай и участвуй

Клубы на Бэби.ру — это кладезь полезной информации

Учитель и ученик: как оставаться «на одной волне»?Шрамы от ожогов у детей: чем лечить?Ребенок заболел за границей – помощь придет из РоссииПочему полезно купать малыша с кругом на шею?Выбирай путь супергерояТвоя карьера в медиаиндустрииСпортсмены бьют рекордыТалант может стать профессиейИстория – это память о самом важномКто и как управляет деньгами страныЛюбишь путешествовать?Почему Россию зовут сокровищницейУрбанистика города берет! Точнее исследуетБиоинженер- профессия будущегоВсе о фудтехеЭкология: касается каждогоИнтересующимся космосомУвлеченным технологиямиВсе о преспективах в медицинеПерспективные профессии тутРеальные богатства РоссииКлюч к культурному коду РоссииТы и Россия — завтра. Оценить возможности

Бессимптомная бактериурия у беременных. Что такое Бессимптомная бактериурия у беременных?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Бессимптомная бактериурия у беременных — это лабораторно определяемое в период гестации патологическое состояние, при котором повторное исследование мочи с перерывом в 24 часа и более позволяет выявить в анализах один и тот же микроорганизм в титре от 100 000 КОЕ/мл. Клиническая симптоматика отсутствует. Расстройство диагностируется при помощи общего анализа мочи, бактериологического посева, скринингового фотоколориметрического ТТХ-теста. Лечение проводят с использованием фосфомицинов, полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов, синтетических нитрофуранов, растительных уроантисептиков.

МКБ-10

O23 Инфекция мочеполовых путей при беременности

• Причины
• Патогенез
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение бактериурии у беременных
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Бессимптомная бактериурия (ББУ, асимптоматическая или скрытая хроническая бактериурия) выявляется у 2,5-26% беременных. У пациенток с низким социально-экономическим статусом синдром развивается в 5 раз чаще. Зачастую невоспалительная бактериальная колонизация мочевыделительного тракта предшествует гестации. У 52,3% беременных бессимптомную бактериурию выявляют в I триместре, у 35,4% — во II и у 12,3% — в III. Согласно рекомендациям ВОЗ, клинически значимым является повышение содержания бактериальных агентов до 100 тыс. и более КОЕ/мл. Однако по наблюдениям специалистов в сфере урологии, акушерства и гинекологии, риск осложненного течения гестации возникает даже при титрах от 100 до 10000 КОЕ/мл.

Бессимптомная бактериурия у беременных

Причины

Патологию вызывают микроорганизмы-комменсалы, в норме колонизирующие периуретральную и перианальную области. У 95% пациенток высеивается моноинфекция. Почти в 2/3 случаев этиопатогены грамотрицательны: у 51,7% беременных с бессимптомной бактериурией в анализах определяется кишечная палочка, реже встречаются протей, клебсиелла, энтеробактер, цитробактер, псевдомонады, неферментирующие бактерии. Грамположительная микрофлора представлена стафилококками (эпидермальным, гемолитическим, сапрофитным), пиогенным стрептококком, фекальным энтерококком.

Риск развития патологического состояния повышается у женщин с бактериальным вагинозом, ранее перенесенными урогенитальными инфекциями, врожденными аномалиями развития мочевыводящих органов, нефролитиазом в анамнезе, длительным курением, сахарным диабетом, частыми ангинами и ОРЗ. Специфическими факторами, способствующими развитию скрытой хронической бактериурии в гестационном периоде, являются характерные метаболические, уродинамические изменения и механические воздействия:

• Застой и обратный заброс мочи. У беременных наблюдаются расширение чашечно-лоханочной системы, гипотония мочеточников и мочевого пузыря, расслабление сфинктера уретры, обусловленные реакцией гладкомышечных волокон на повышение концентрации прогестерона. У части пациенток возникают пузырно-мочеточниковый и мочеточниково-лоханочный рефлюксы. Ситуация усугубляется 1,5-кратным ускорением клубочковой фильтрации и механическим сдавливанием мочевыводящих органов увеличенной маткой.
• Изменение химического состава мочи. Влияние контринсулярных гормонов (кортизола, плацентарного лактогена, хорионического гонадотропина) способствует развитию у беременных физиологической инсулинорезистентности. В сочетании с усиленным синтезом глюкозы печенью это приводит к развитию транзиторной глюкозурии, а при недостаточности компенсаторных механизмов — гестационного диабета. Глюкоза служит подходящим субстратом для питания и роста микроорганизмов, попавших на уротелий.
• Снижение иммунитета. Перестройка иммунной системы беременной направлена на сохранение гестации. Чтобы предотвратить отторжение генетически чужеродного плода, в организме женщины двукратно увеличивается активность Т-супрессоров, угнетаются Т-киллеры, фагоцитарные нейтрофилы крови, макрофаги, снижается концентрация иммуноглобулинов G. В результате повышается восприимчивость пациентки к бактериальной инфекции, что способствует бессимптомной активации комменсалов.

Патогенез

Механизм развития бессимптомной бактериурии у беременных основан на восходящем распространении микроорганизмов-комменсалов по мочевыводящему тракту. Крайне редко инфицирование происходит гематогенным путем. Обычно этиопатогены, персистирующие на слизистых оболочках периуретральной зоны, попадают в мочевыделительную систему через расслабленный сфинктер мочеиспускательного канала. Недостаточный иммунный ответ не обеспечивает полную элиминацию бактерий, концентрация которых оказывается недостаточной для возникновения классической воспалительной реакции. Благодаря наличию адгезинов, гемолизина и других факторов вирулентности инфекционные агенты колонизируют уротелий. Ускоренному бактериальному росту способствуют физиологическое повышение pH мочи и возможная глюкозурия.

Осложнения

Клинически скрытая бактериурия ничем не проявляется, однако даже при низком титре микроорганизмов (100-10 000 КОЕ/мл) достоверно чаще наблюдается осложненное течение беременности. В 20-40% случаев на фоне бессимптомной бактериурии у беременных развивается острый гестационный пиелонефрит. Усиление местного и системного синтеза простагландинов, являющихся стимуляторами миометрия, провоцирует преждевременные роды. Возрастает риск гестозов, анемии беременных, фетоплацентарной недостаточности, внутриутробной гипоксии плода, задержки его развития, инфекционных осложнений (хориоамнионита, послеродового эндометрита). Показатели недоношенности и неонатальной смертности при ББУ повышаются в 2-2,9 раза. Показательно, что лечение своевременно диагностированной бессимптомной бактериурии существенно снижает вероятность осложнений.

Диагностика

Сложность выявления синдрома связана с отсутствием симптоматики и патогномоничных жалоб. Бессимптомная бактериурия у беременных диагностируется лабораторно. Диагностическую настороженность вызывают сопутствующие нарушения — учащение мочеиспускания за счет возможной транзиторной или постоянной глюкозурии, влагалищные выделения, рези, жжение, боль, дискомфорт в области наружных гениталий, свидетельствующие о вероятном инфекционно-воспалительном процессе.

С учетом риска осложнений микробиологический скрининг показан всем беременным при постановке на учет в женскую консультацию. Диагноз бессимптомной уроинфекции устанавливается только в тех случаях, когда при выявлении бактерий в моче отсутствуют клинические, лабораторные и инструментальные признаки инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыделительных органов. План обследования обычно включает:

• Общий анализ мочи. Для исключения случайного загрязнения исследуется средняя порция утренней мочи. В анализе выявляются бактерии, у части беременных — лейкоциты. Также могут определяться повышенный показатель pH и глюкоза в моче.
• Посев мочи на микрофлору. Анализ выполняется дважды с промежутком между исследованиями не менее 24 часов. Диагноз бактериурии ставят при повторном выявлении одной и той же бактерии в концентрации 100 тыс. КОЕ/мл.
• ТТХ-тест. Фотоколориметрический скрининговый метод диагностики позволяет выявить повышенное содержание бактерий в пробе в течение 4 часов. Чувствительность реакции с трифенилтетразолия хлоридом достигает 90%.

Для исключения воспалительных урологических заболеваний и оценки функциональных возможностей почек в качестве дополнительных исследований рекомендованы анализ мочи по Нечипоренко, почечные пробы (нефрологический комплекс), общий и биохимический анализы крови, УЗИ почек, УЗДГ почечных сосудов. Рентгенологические или эндоскопические методы применяют только в сложных диагностических случаях с учетом возможных негативных последствий для женщины или плода. Истинную бессимптомную уроинфекцию дифференцируют с ложной бактериурией вследствие загрязнения материала, пиелонефритом, циститом, уретритом. Кроме акушера-гинеколога, пациентку осматривают терапевт, уролог, нефролог.

Лечение бактериурии у беременных

Выявление микроорганизмов в моче во время беременности даже при отсутствии клинической симптоматики и других признаков воспаления служит достаточным основанием для назначения антибактериальной терапии. Лечение, как правило, проводится амбулаторно с эмпирическим выбором одной из рекомендованных схем. Беременным может быть назначен:

• Однодневный курс. Однократный прием антибиотика широкого спектра действия из группы фосфомицинов позволяет элиминировать большинство бактерий, колонизирующих мочевыводящие пути. Благодаря простоте применения, высокой эффективности, безопасности метод считается предпочтительным у беременных.
• Трехдневный курс. В качестве антибактериального монопрепарата применяют полусинтетические β-лактамные пенициллины, цефалоспорины II-III поколения. В I-II триместре допустимо назначение синтетических нитрофуранов, в III триместре они могут спровоцировать гемолитическую болезнь новорожденных.

Через 14 дней после окончания курсового приема антибиотика выполняется повторное бактериологическое исследование мочи. Если бактериурия отсутствует, продолжается динамическое наблюдение за беременной. Для закрепления терапевтического эффекта используют немедикаментозные методы: усиление мочевыделения за счет обильного питья, снижение pH при помощи употребления кислых напитков (клюквенного морса и др.). Если выявлены факторы, повышающие риск развития бессимптомной уроинфекции, показана фитотерапия с использованием растительных антисептиков комплексного действия. При повторном обнаружении скрытой бактериурии назначается другая антибактериальная схема или препарат, подобранный с учетом чувствительности микроорганизмов. Предпочтительным методом родоразрешения беременных, которые перенесли ББУ, являются естественные роды. Кесарево сечение выполняют только при наличии акушерских или экстрагенитальных показаний.

Прогноз и профилактика

Эффективность коротких антибактериальных курсов при лечении бессимптомной бактериурии достигает 79-90%. Прогноз беременности и родов при своевременном выявлении и адекватной терапии синдрома благоприятный: у 70-80% беременных с признаками ББУ удается предупредить развитие пиелонефрита, у 5-10% — недоношенность ребенка. Первичная профилактика бессимптомной уроинфекции направлена на устранение факторов, способствующих возникновению бактериурии: предгравидарную санацию урогенитальных органов, отказ от курения, коррекцию веса для снижения вероятности развития инсулинорезистентности, питье морсов для подкисления мочи, превентивный прием уроантисептиков беременными из группы риска.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении бессимптомной бактериурии у беременных.

Источники

1. Инфекции мочевыводящих путей у детей, взрослых, беременных: цистит, пиелонефрит, бессимптомная бактериурия. Клинические рекомендации. – 2014.
2. Бессимптомная бактериурия у беременных, лечебно-диагностические аспекты: Автореферат диссертации/ Козырев Ю. В. – 2013.
3. Проблемы бессимптомной бактериурии у беременных/ Удовика Н.А.// Женский доктор. – 2011 — №3.
4. Бессимптомная бактериурия у беременных: профилактика акушерских и перинатальных осложнений на амбулаторном этапе: Автореферат диссертации / Гордеева И.А. – 2015.
5. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Беременность и инфекции мочевыводящих путей

Во время беременности женщина подвергается повышенному риску заражения некоторыми инфекциями из-за изменений, происходящих в ее организме во время развития ребенка. Быстрое увеличение выработки гормонов наряду с физическими изменениями, происходящими во время беременности, может создать значительный стресс для организма и облегчить развитие бактерий, особенно в области таза.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются одной из наиболее частых инфекций во время беременности, и у многих беременных женщин инфекция рецидивирует на протяжении всей беременности. ИМП, как правило, не вызывают беспокойства, поскольку их можно успешно лечить стандартными антибиотиками, но будущие матери должны быть осторожны в отношении потенциальных рисков, поскольку невылеченная ИМП может распространиться на другие части тела и вызвать осложнения для ребенка.

Ключом к лечению ИМП является тщательная начальная оценка, а также постоянная оценка состояния мочевыделительной системы женщины, которые являются важной частью качественного дородового ухода.

Что такое инфекция мочевыводящих путей?

ИМП — это бактериальная инфекция, поражающая мочевыводящие пути и мочевой пузырь. Бактерии собираются внутри уретры женщины и распространяются на мочевой пузырь, вызывая неприятные симптомы. Любой человек может заболеть ИМП, но женщины чаще заболевают из-за того, что их уретра намного короче. Короткая уретра облегчает распространение бактерий в организме. Беременные женщины подвергаются еще более высокому риску развития ИМП из-за гормональных изменений, происходящих в организме, и физического развития ребенка.

Гормоны вызывают в организме женщины начало расширения мочеточника, когда уретра расширяется на протяжении всей беременности. Увеличенные мочевыводящие пути могут позволить большему количеству бактерий собираться внутри, что увеличивает скорость инфекции. По мере того, как плод растет внутри матери, он начинает давить и на мочевой пузырь. Это может задерживать бактерии в мочевыводящих путях и вызывать утечку мочи. Источником инфекции может быть подтекание мочи или неполное опорожнение мочевого пузыря. Кроме того, моча беременной женщины более концентрированная, чем обычно. Моча наполнена определенными гормонами и сахаром. Это может стимулировать рост бактерий и затруднить борьбу с инфекцией.

Каковы симптомы ИМП у беременной женщины?

Некоторые симптомы могут указывать на ИМП. Женщина может испытывать один или несколько симптомов в зависимости от того, насколько далеко зашла инфекция. Некоторые женщины не сразу осознают, что у них инфекция, поэтому беременным женщинам необходимо регулярно сдавать мочу на анализ. Симптомы ИМП включают:

• Жжение или болезненное мочеиспускание
• Мутная или кровянистая моча
• Зловонная или сладковатая моча
• Частое мочеиспускание
• Постоянное ощущение позыва к мочеиспусканию
• Тазовая боль или боль в пояснице
• Лихорадка
• Тошнота или рвота

Если у вас ранее была ИМП, можно легко быстро определить симптомы. Женщины, у которых ранее были инфекции или у которых было несколько детей, более склонны к заражению во время беременности. Беременные женщины, у которых начинают проявляться признаки ИМП, должны как можно скорее обратиться в ближайшее медицинское учреждение для прохождения обследования.

Диагностика и лечение

Диагностика ИМП относительно проста. Как только вы пойдете к врачу, они попросят вас предоставить образец мочи. Затем моча проверяется на наличие бактерий, и врачи измеряют количество лейкоцитов. Как только бактерии обнаружены, врач может подтвердить диагноз и начать лечение.

Терапией первой линии ИМП является стандартный курс антибиотиков. Врачи обязательно назначат вам антибиотик, безопасный для вашего ребенка, например, амоксициллин или пенициллин. Для полного избавления от инфекции может потребоваться до недели или больше, но симптомы обычно исчезают в течение первых двух дней. Существуют также безрецептурные лекарства от ИМП, которые могут обеспечить немедленное облегчение боли и жжения во время мочеиспускания.

Как ИМП влияет на моего ребенка?

Незначительная ИМП, локализующаяся в уретре и мочевом пузыре, скорее всего, не причинит никакого вреда вашему ребенку. Однако, если ИМП не лечить, инфекция может распространиться через мочеточники в почки, что приведет к почечной инфекции. Инфекция почек намного серьезнее, чем ИМП, и может вызвать осложнения беременности.

Большое беспокойство вызывает то, что инфекция мочевыводящих путей вызывает схватки, которые, если их не остановить, могут привести к преждевременным родам. Дети, рожденные преждевременно, подвергаются гораздо большему риску, чем дети, рожденные в срок или ближе к нему.

Известно, что инфекции почек, также называемые острым пиелонефритом, вызывают преждевременные роды и низкую массу тела при рождении. Рождение ребенка раньше срока и низкий вес при рождении могут подвергнуть ребенка высокому риску заражения болезнями и другими состояниями здоровья. В тяжелых случаях инфекция может распространяться в кровоток, что приводит к сепсису. Сепсис требует неотложного лечения и может привести к выкидышу или смерти матери. Симптомы почечной инфекции включают высокую температуру, озноб и рвоту, наряду с обычными симптомами ИМП.

Как предотвратить ИМП во время беременности?

Хорошая новость об ИМП заключается в том, что существует несколько способов их предотвращения. Если вы имеете дело с рецидивирующей ИМП, может быть полезно попробовать некоторые из методов, перечисленных ниже. Важно знать, что некоторые беременные женщины заболевают ИМП независимо от принятия профилактических мер из-за того, как беременность влияет на их организм. Некоторые способы профилактики ИМП включают:

• Частое посещение туалета, особенно до и после секса
• Ношение хлопчатобумажного белья
• Избегание ношения стрингов
• Избегание душа, парфюмерии или спреев
• Поддержание водного баланса путем питья воды в течение дня
• Использование мягкого мыла без запаха вокруг области половых органов пользоваться туалетом
• использовать лубрикант на водной основе
• принимать душ вместо ванны
• не носить слишком тесные брюки
• регулярно пить несладкий клюквенный сок

Если вы заболели ИМП во время беременности, постарайтесь не слишком волноваться. ИМП хорошо поддается лечению, а при использовании антибиотиков нет долгосрочных осложнений ни для вас, ни для вашего ребенка. Тем не менее, важно встретиться с врачом, как только вы начнете испытывать симптомы. Если состояние ИМП не улучшается в течение нескольких дней лечения, вам может потребоваться другой тип антибиотика или более высокая дозировка. ИМП обычно являются нормальной частью беременности, и множественные инфекции не всегда означают, что с вашим телом что-то не так. Пока у вас есть инфекция, убедитесь, что вы много отдыхаете и не перенапрягаетесь, пока не почувствуете себя лучше.

Обратитесь к юристу по родовым травмам Об ИМП и инфекциях

Если ваш ребенок родился с родовой травмой, которая могла быть связана с неспособностью диагностировать и лечить ИМП или другой тип инфекции во время беременности, вы можете иметь право на финансовую помощь. компенсация. Юристы по родовым травмам в Miller & Zois могут помочь расследовать ваше дело и определить, имеете ли вы право на иск. Позвоните нам по телефону 800-553-8082 или свяжитесь с нами онлайн.

Почему мои анализы отрицательные?

«Я чувствую, что у меня инфекция мочевыводящих путей… но мой врач говорит, что я не могу, потому что мои тесты отрицательные»

У многих пациентов с хронической инфекцией мочевыводящих путей (ИМП) их симптомы были отклонены лечащим врачом. или урологом на основании тестов с полосками и посевов средней порции мочи (MSU). К сожалению, эти тесты имеют серьезные недостатки.

• Стандартный посев средней порции мочи (MSU) пропускает 90% хронических инфекций мочевыводящих путей
• Анализ с помощью полоски (тест на эстеразу лейкоцитов) пропускает не менее 60% хронических инфекций мочевыводящих путей.

Тот факт, что ваши тесты не обнаруживают признаков инфекции, не является доказательством того, что у вас нет ИМП.

Как врачи диагностируют инфекции мочевыводящих путей?

Диагностика инфекции мочевыводящих путей обычно проводится в хирургическом отделении общей практики или в поликлинике. После того, как вы объясните свои симптомы,
будет взята проба средней порции мочи и будет проведен тест с полоской для проверки: или инфекция в мочевыводящих путях или почках, и организм выделяет больше лейкоцитов, чтобы уничтожить любую возможную бактериальную инфекцию.

• Эритроциты. Мочевой пузырь может кровоточить из-за сильного воспаления и постоянного мочеиспускания, вызванного ИМП. Некоторые люди могут ощущать «ощущение лезвия бритвы» при мочеиспускании во время приступа ИМП.
Белок
• . Присутствие белка может указывать на возможную почечную инфекцию, поскольку через почки
  обычно фильтруются только следовые количества.
• Нитраты. Грамотрицательные бактерии, такие как кишечная палочка, которые могут вызывать ИМП, вырабатывают фермент, превращающий нитраты отходов мочи в нитриты
  .

Любой их признак в моче указывает на воспаление мочевого пузыря и возможную инфекцию, поскольку иммунная система организма реагирует на инфекцию, но также может указывать на другие состояния.

В зависимости от результатов анализа с помощью полоски врач общей практики может отправить образец в лабораторию, где он посев мочи на бактериальный рост. Врач общей практики обсудит с вами ваши симптомы, принимая во внимание другие текущие или прошлые проблемы со здоровьем, а также любой семейный анамнез.

Отрицательные результаты испытаний

К сожалению, и тест с полосками, и тест на культуру средней порции мочи ненадежны и пропускают инфекцию. Этому есть несколько причин:

Диагностические критерии ИМП основаны на устаревших исследованиях

Использование MSU и тест-полосок для диагностики ИМП основано на исследованиях ученого по имени Касс в 1950-х годах, основанных на исследовании небольшого числа беременных женщин, страдающих тяжелыми инфекциями почек. Эти женщины, которые не страдали инфекциями нижних мочевыводящих путей, не являются типичными больными ИМП.

• Текущие микробиологические критерии диагностики ИМП, называемые критериями Касса, установлены очень высоко, что означает, что уровни инфекции ниже этого порога не учитываются. Порог критерия Касса ищет не менее 105 (100 000) бактерий на миллилитр мочи одного вида известного патогена. Но симптомы ИМП могут быть вызваны низким уровнем патогенов и более чем одним патогеном.
• Критерии Касса предполагают, что мочевой пузырь стерилен, а смешанные результаты роста, вероятно, являются признаком контаминации. Но теперь мы знаем, что мочевой пузырь не стерилен. Микробиом мочи сложен, и в нормальном мочевом пузыре обитает до 400 различных видов организмов.

Промах бактерий, вызывающих инфекции

• Посевные тесты нечувствительны и пропускают многие патогены, вызывающие инфекцию – они отдают предпочтение быстрорастущим бактериям, таким как кишечная палочка, и не могут культивировать медленно растущие бактерии или патогены, которые погибают при контакте с кислород. Культуральный тест выявляет всего 12% других клинически значимых видов, которые могут вызывать инфекции. 1
• Тест-полоска определяет наличие только грамотрицательных бактерий, таких как кишечная палочка, игнорируя другие возможные патогены, вызывающие инфекции.
• Щуп определяет нитриты, вырабатываемые грамотрицательными бактериями, и лейкоциты, образующиеся при борьбе организма с инфекцией. Но даже в этом случае тест-полоска пропускает инфекцию; Положительный результат на нитриты менее чем в 18% случаев ИМП и положительный результат на лейкоциты менее чем в 40% случаев острых ИМП с положительной культурой MSU. 2,3,4
• Тест-полоска и посев не выявляют бактерии, находящиеся в спящем состоянии и внедренные в стенку мочевого пузыря, поэтому они не в состоянии выявить встроенные хронические инфекции. Тест-полоска не выявляет 40% хронических инфекций. Тест MSU не может обнаружить 90% хронических инфекций. 2,3

Новое исследование отсутствует в диагнозе

Новые исследования показывают, что:

• Здоровый мочевой пузырь не стерилен. Как и в кишечнике, в мочевом пузыре есть свой собственный баланс хороших и плохих бактерий, называемый «мочевым биомом». Наш мочевой пузырь содержит около 500 различных типов бактерий, которые обычно благополучно сосуществуют.
• Нет никаких доказательств того, что ИМП вызываются одним типом бактерий, и многочисленные исследования показывают, что мультибактериальные инфекции являются обычным явлением. Здоровый мочевой пузырь содержит сотни различных штаммов бактерий, более или менее чувствительных к различным типам антибиотиков. Антибиотик, который уничтожает все или большую часть одного типа бактерий, может привести к резкому увеличению численности другого штамма. Второй штамм бактерий, который, возможно, не представлял проблемы, когда их было всего несколько, теперь становится инфекцией.
• Некоторые штаммы бактерий легче культивировать — они легко растут в лаборатории. Другие штаммы делятся слишком медленно, чтобы проявиться в обычно отведенное время, и они могут быть «вытеснены» более сильными, быстрорастущими типами. Некоторые виды бактерий погибают в присутствии кислорода, поэтому их нельзя выращивать в лаборатории.
• Исследования показывают, что эпителиальные клетки обнаруживаются в большем количестве в моче больных хроническими ИМП. Стенка мочевого пузыря и уретры состоит из уротелиальных клеток глубиной около пяти слоев. По мере развития инфекции бактерии перемещаются из мочи в клетки. Иммунная система организма реагирует на инфицированные клетки, удаляя их. В этот момент бактерии, которые жили внутри клетки, вырываются обратно в мочу, и инфекция снова вспыхивает.

Какой самый надежный способ диагностики хронической ИМП?

Полагаясь на неточные тесты, многие тысячи больных ИМП получают ошибочный диагноз или даже игнорируются как «проблемные пациенты».

Бесполезные рекомендации Национального института здравоохранения и передового опыта (рекомендации NICE в Англии, рекомендации SIGN в Шотландии) — органа, который разрабатывает рекомендации по лечению для Англии и Уэльса — настаивают на том, что для диагностики мочевыводящих путей необходимы положительный тест-полоска и MSU. инфекции у пациентов, которым не стало лучше после начальной антибиотикотерапии.

Самое полезное, что могут сделать врачи, это выслушать своих пациентов и задать им подробные вопросы об их симптомах и о том, как они начались.

Новые исследования показывают, что микроскопия — анализ свежей мочи под микроскопом с использованием гемоцитометра (устройство, используемое для подсчета лейкоцитов и эпителиальных клеток) — в сочетании с выслушиванием истории болезни пациента — лучший способ диагностики ИМП.

Я думаю, что у меня хроническая ИМП

• Мы объясняем, что такое хроническая ИМП и как она развивается
• Наш информационный бюллетень по хроническим ИМП для медицинских работников свидетельствует о проблемах с тестированием и дает советы о том, как лучше всего помочь пациентам. Возьмите копию на следующую встречу
• Узнайте об эффективных тестах и ​​методах лечения.

Ссылки:
1. Прайс, Т.К., Дюн, Т., Хилт, Э.Е., Томас-Уайт, К.Дж., Клитермес, С., Бринкат, К., Брубейкер, Л., Вулф, А.Дж., Мюллер, Э.Р., Шрекенбергер , PC
(2016). Клиническая культура мочи: усовершенствованные методы улучшают обнаружение клинически значимых микроорганизмов. Журнал клинической микробиологии, 54(5), 1216-9.0117 1222.
2. Сатианантамурти С., Мэлоун-Ли Дж., Гилл К., Таймон А., Нгуен Т.К., Гурунг С., Коллинз Л., Купелиан А.С., Свами С. , Хасрия Р.,
Спратт Д.А., Рон Дж. (2019). Переоценка рутинной посевной культуры средней порции в
диагностике инфекции мочевыводящих путей.