Зачем кладут лед на живот после родов?

Новоиспеченные мамочки для успешного и скорого восстановления после появления на свет малыша должны соблюдать ряд врачебных рекомендаций. Начинаются они с того, что женщинам еще в родильном зале кладут на живот пузырь со льдом. Зачем это делают? Обязательна ли такая манипуляция?

О сокращении матки после родов

В период беременности вес будущей мамы увеличивается за счет того, что растет матка, растягиваются ее стенки, тем самым, создавая комфортные условия для плода. После родоразрешения матка начинает постепенно возвращаться к своим первоначальным, дородовым размерам. Чтобы этот процесс происходил быстрее, женщине кладут на живот лед. Нетрудно догадаться, что холод вызывает сокращение мышц. А матка — мышечный орган. Под влиянием холода она начинает уменьшаться, стягиваться.

В одних родильных домах пузырь со льдом кладут на живот сразу после появления крохи на свет. В других же это продолжают делать и на протяжении всего пребывания женщины в роддоме, 4-5 раз в день по 5-10 минут, заворачивая пузырь в чистую пеленку. В некоторых родильных домах такую манипуляцию уже не практикуют, потому что она доставляет роженице дискомфорт, оказывает небольшой местный стресс.

Для ускорения сокращения матки женщинам также рекомендуют несколько раз в день ложиться на живот.

Помогает сокращаться мышцам матки и передней брюшной стенки специальный послеродовый корсет (бандаж). Он отлично справляется со стягиванием обвисающего живота, помогает женщине вернуть былые формы. Сегодня новоиспеченным мамочкам предлагают огромный выбор бандажей. Они бывают универсальные, то есть одновременно дородовые и послеродовые, которые нужно просто переворачивать задом наперед после появления крохи на свет. Имеются корсеты в виде грации, трусов, пояса. Какой бы вид изделия женщина ни выбрала, надевать его можно уже на следующий день после родов и носить, делая перерывы и постепенно увеличивая время пребывания в бандаже. Использовать его рекомендуется в течение 6-8 недель после появления крохи на свет, чтобы скорее прийти в форму, устранить боли в спине, часто беспокоящие молодых мам.

О состоянии кожи после родов

В период вынашивания крохи у женщины нарастает подкожно-жировая клетчатка. Этому способствуют гормональные изменения, которые происходят в организме. Количество жировых отложений увеличивается в зоне бедер и живота, что защищает плод от внешних воздействий. После родов в этой зоне тела появляется наибольшее количество растяжек. Их еще называют стриями. Лучший способ борьбы с ними — профилактика. Она должна начинаться еще в период беременности, во второй ее половине, когда заметно увеличиваются параметры живота. Рекомендуется перед сном смазывать чистую кожу оливковым маслом, слегка втирая его. То же самое можно делать и после родов. Некоторые женщины для улучшения состояния кожи после родов, борьбы с растяжками пользуются кремом Контратубекс.

А вот уменьшить жировые отложения молодой маме помогут рациональное питание и посильные физические нагрузки. Специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют питаться небольшими порциями, часто с исключением высококалорийных и жирных продуктов. В принципе, это основа рациона любой женщины при лактации. Рациональное питание, а не строгая диета, поможет наладить нормальную выработку грудного молока и уменьшить жировые отложения в зоне живота, бедер, ягодиц.

Важно поддерживать правильный питьевой режим, ведь часто внутренне ощущение жажды мы воспринимаем за голод, желание покушать.

В качестве физических нагрузок в первые две недели после родов подойдут прогулки с крохой на свежем воздухе, а далее можно приступать к выполнению утренней зарядки или физических упражнений в удобное время. Их интенсивность и длительность необходимо наращивать постепенно, прислушиваясь к самочувствию. Через 2 месяца после появления на свет малыша можно возобновить или начать полноценные занятия в фитнес-клубе — они помогут окончательно убрать «ушки» с боков, уменьшить объем талии и бедер, сделать кожу более упругой. Неплохо бы пройти и курс массажа. Антицеллюлитныее кремы и обертывания также помогут привести кожу и тело в порядок.

Самостоятельное возобновление былых форм — лучший вариант при грудном вскармливании. Правда, некоторые дамы прибегают и к более радикальным процедурам, например, абдоминопластике. Что же, это личное дело каждой женщины.

ЛЕД на живот и другие «черные метки» роддома | Татьяна Буцкая

ЛЕД на живот и другие «черные метки» роддома

Вернемся к нашим роддомам. Лайк на удачу всем, кто собирается на днях родить)))⠀⠀

Давайте вместе с вами составим список «черных меток», которые показывают — в этом роддоме лучше не рожать. ⠀

Мои пункты такие:

1) Роддом не проводит день открытых дверей и не пускает наш проект «Марафон по роддомам» — значит им есть чего скрывать. Разговоры про инфекцию давно не работают. Доказано, что внешние бактерии очень хорошо разбавляют внутрибольничную флору. ⠀

2) Плановые естественные роды. Это вообще кошмар! Если вам говорят, что » в нашем роддоме рожают во вторник и в четверг «, то бегите оттуда!!! Плановые естественнве роды = окситоцин! И не только (((

Ребёнок сам выбирает день, когда ему пора родиться. Сейчас даже плановое кесарево сечение предпочитают делать с началом схваток. ⠀

3) Раздельное пребывание в послеродовом отделении мамы и ребенка. Поверьте, это можно организовать в каждом роддоме. Было бы желание руководства бороться за грудное вскармливание. ⠀⠀

4) Бутылочки, пустышки, докорм. Для здоровых малышей — табу! Если во время «Марафона по роддома» вы видите на посту медсестры строй из бутылочек — бегите из этого роддома. ⠀

5) Лед на живот после родов, таккже, как бритье и клизма до родов — атавизм. Пережитки прошлого. Доказано, что это неэффективные и часто вредные процедуры. ⠀

Недавно выложила в социальные сети фотку родильницы со льдом на животе, сделала подпись «неужели где-то ещё этот метод применяют ???». Вслед получила цунами вопросов и утверждений!!!

Да, применяют! И это ужасно(((

Мы живем в век доказательной медицины, а эффект от холода на живот все равно, что от подорожника. Холод на живот не предотвращает послеродовое кровотечение, не стимулирует сокращение матки, а вот дискомфорта добавляет. Хотя…. Про эффект плацебо все знают и в этом случае он работает!!! Ведь после родов молодая мама два часа лежит в родильном отделении (иногда в коридоре), за ней наблюдают, чтобы оказать немедленную помощь в случае начала того самого послеродового кровотечения. А если грелка со льдом на животе? Правильно! «Значит, не просто так я тут лежу! Меня ЛЕЧАТ!» И тогда лёд становится не таким уж дискомфортный, да и два часа заполняются смыслом. Никакого другого лечебного эффекта от грелки со льдом после родов нет!

А вот отрицательный может быть, ведь «застудить» мочевой пузырь не так уж и долго((( Лайфхак!!! Если после родов вам на живот вместо ребёнка положат грелку со льдом, то положите под неё полотенце или одеяло)))

❓Вам клали ГРЕЛКУ СО ЛЬДОМ НА ЖИВОТ? Если да, то ждем рассказ в комментарии ⤵️напишите номер роддома и год рождения малыша. За моими статьями самым серьезным образом наблюдают те, в чьих силах изменить любую неправильную ситуацию в любом из Российских роддомов !

12 вопросов о периоде после родов

9 месяцевЗдоровье

После родов

Природа наделила женщину удивительной способностью легко забывать трудности в родах. Однако в первые дни и недели после появления малыша на свет самочувствие новоиспеченной мамы нередко оставляет желать лучшего. Чтобы как можно легче перенести этот период, надо знать некоторые нюансы, которые часто вызывают вопросы у недавно родивших женщин.

Екатерина
Свирская
Врач акушер-
гинеколог,
г. Минск

Послеродовый период, длительность которого составляет первые 6–8 недель после родов, начинается с момента рождения последа и продолжается до окончания инволюции (то есть обратного развития) всех органов и тканей организма женщины, подвергшихся изменениям во время беременности. Зачастую его называют десятым месяцем беременности, тем самым подчеркивая его важность для организма женщины.

Вопрос 1. Как чувствует себя женщина сразу после родов?

В первые минуты сразу после родов женщина испытывает сильный эмоциональный подъем: боль прекратилась, волнения и страхи отступили, родился долгожданный ребенок. Через некоторое время накатывает сильная усталость и хочется спать. Это закономерно – мама после родов должна хорошенько отдохнуть, так как она справилась с трудной многочасовой работой. Некоторые чувствуют небольшой жар сразу после родов (возможно, из-за обезвоживания), но гораздо чаще женщины испытывают сильный озноб, дрожь по всему телу, как от холода. Это связано с предшествующим физическим перенапряжением, кровопотерей, обезвоживанием, иногда может быть следствием применения медицинских препаратов (растворов для внутривенного введения, стимуляторов родовой деятельности, анальгетиков). А вот с прикладыванием к нижней части живота пузыря со льдом он не связан. В большинстве случаев теплая еда, питье, спокойная комфортная обстановка снимают озноб достаточно быстро. Чтобы облегчить состояние, женщину укрывают теплым одеялом, порой не одним, особенно если в помещении прохладно.

Вопрос 2. Когда можно или нужно вставать?

В несколько первых часов после окончания родов женщина проводит строго лежа, под наблюдением медицинского персонала в родовом зале, так как в течение этого времени возможны различные осложнения: например, кровотечение, повышение температуры, изменение артериального давления. Чтобы убедиться в физиологическом протекании послеродового периода, персонал будет периодически нарушать покой новоиспеченной мамы: измерять давление и температуру, массировать через живот матку (она должна быть плотной), смотреть количество выделений на подкладе, прикладывать пузырь со льдом на низ живота и к швам промежности. Холод способствует активному сокращению мелких кровеносных сосудов и остановке кровотечения. Держат лед не больше 20 минут.

Через 2–3 часа женщину переводят в послеродовую палату. Пройдет несколько часов (от 4 до 8 в зависимости от особенностей родов) и женщину уже попросят вставать с постели. Не стоит вставать и ходить раньше этого срока, даже если кажется, что чувствуешь себя хорошо. Если понадобится опорожнить мочевой пузырь, вам принесут судно. Первый раз необходимо воспользоваться помощью медсестры или родных, вставать с постели аккуратно, избегая резких движений, иначе может закружиться голова.

Движение помогает матке правильно сокращаться и является профилактикой образования тромбов. На вторые сутки после родов можно переходить к лечебной гимнастике. Ежедневно и почаще выполняйте легкие упражнения на сжатие и расслабление мышц тазового дна. Это поможет избавиться от непроизвольного мочеиспускания, будет способствовать заживлению швов на промежности. Для тренировки брюшных мышц попеременно подтягивайте и отводите стопы, будто нажимая на педали велосипеда. Сделайте выдох и втяните живот, задержав дыхание; затем расслабьтесь. Выполнять эти нехитрые упражнения необходимо несколько раз каждый час, когда вы не спите. Они рекомендуются также женщинам, перенесшим кесарево сечение. Со второй недели расширяйте комплекс упражнений, добавляя повороты, наклоны туловища, а к концу месяца и упражнения, укрепляющие мышцы живота.

Вопрос 3. Можно ли ходить в туалет, если наложены швы?

В течение первых суток после родов многие женщины испытывают трудности с мочеиспусканием. Некоторые просто не чувствуют желания это делать, другие же, испытывая потребность, не могут опорожнить мочевой пузырь. Это связано с понижением тонуса брюшной стенки, отеком шейки мочевого пузыря в результате его сдавления головкой плода. Некоторую роль играет психологический блок, а также неприятные ощущения жжения при попадании мочи на область разрывов и трещин. Несмотря на все трудности, необходимо, чтобы мочевой пузырь был опорожнен в первые 6–8 часов после родов, и далее не реже чем раз в 4 часа. Это необходимо для того, чтобы увеличившийся в размерах мочевой пузырь не мешал нормальному сокращению матки после родов. Чтобы стимулировать его работу необходимо больше двигаться, иногда помогает звук льющейся из крана воды. В крайнем случае, если так и не удастся самой сходить в туалет в течение 6 часов после родов, могут поставить катетер.

Непросто обстоит дело и кишечником – он должен быть опорожнен в течение первых трех суток после родов. Нередко случается задержка стула, которая, как правило, связана с полной очисткой кишечника во время родов, расслаблением брюшной стенки и ограничением двигательной активности сразу после родов, изменением характера питания в связи с грудным вскармливанием, недостатком жидкости и страхом перед расхождением швов на промежности. Этот страх совсем необоснованный, но во время дефекации можно придерживать область шва салфеткой, что уменьшит растяжение тканей, процесс будет менее болезненным.

«В состоянии беременности играть нереально. Особенно, когда начинается токсикоз». Интервью Ангелины Гончаренко — 23 сентября 2021

Ангелина Гончаренко — ведущий защитник сборной России и нижегородского «СКИФа». Sport24 поговорил с хоккеисткой о возвращении на лед после родов, отношениях с мужем, защитником «Сибири» Андреем Ермаковым, а также перспективах российской национальной команды на международной арене.

— Расскажите, почему ваш выбор пал именно на хоккей?

— В детстве очень понравилась эта игра. Захватывающая, дает много эмоций. Сначала хотели брата в хоккей отвести, но я сама попросилась и начала заниматься.

— Помогло ли вам то, что в детстве вы играли в одной команде с парнями?

— Да, конечно. До 19 лет я играла за пацанов, и это большой плюс. Уровень мальчишеского хоккея намного выше, и занятия с ними дают большое преимущество.

— В какой момент перешли из мужского хоккея в женский?

— Я закончила хоккейную школу «Белые Медведи» и потом уже перешла в профессиональный женский клуб, потому что дальше играть в мужском хоккее просто нереально. Также играла за женскую сборную Москвы уже с 13-14 лет.

— Как вам дался этот переход? Сразу заметно было, что девочки — ниже уровнем?

— Да, по моему году особенно. Зачастую я играла за девчонок, которые в среднем на 4 года старше меня. Но, когда все вырастают, уровень выравнивается. Многие девочки, которые сейчас играют за сборную, тоже занимались с пацанами до 15-18 лет. Поэтому вырастают все примерно одного уровня.

— Почему выбрали именно амплуа защитника?

— С детства так получилось. Поставили в защиту, так и пошло.

— Бытует стереотип, что женская компания — это интриги, сплетни и прочее. В женском хоккейном коллективе все то же самое?

— Мне кажется, что в женской хоккейной команде своя аура, немного другое общение. Интриги, конечно, есть везде, и в мужском коллективе. Это зависит не от пола, а от человека.

— Часто происходят конфликты?

— Наверное, нет. Все прекрасно знают, что такое командный вид спорта. И если взять просто 20 девушек с улицы, не знакомых с понятиями «команда», то будет гораздо больше конфликтов и недопонимания. А мы уже привыкли взаимодействовать в большом коллективе и решать все вопросы без ссор и конфликтов.

— Не могу не спросить и о ваших взаимоотношениях с мужем — защитником «Сибири» Андреем Ермаковым. Часто ссоритесь на почве обсуждения хоккейных вопросов?

— Конечно, все бывает, в том числе и спортивные ссоры. Но мы помогаем друг другу: иногда я прошу у него совета или посмотреть мои нарезки смен, чтобы увидеть ошибки. Бывает, что и он спрашивает мое мнение о его игре.

— В КХЛ болеете только за «Сибирь»?

— Да (смеется).

— По Андрею заметно, что он легкий на подъем, с большим удовольствием принимает участие во всех медиаактивностях клуба. Вы по складу характера похожи на него, или вы более закрытый человек?

— Наверное, я более спокойная. А он любит участвовать во всем, привлекать внимание.

— Расскажите, как проходила ваша беременность. С какого месяца вы приостановили занятия хоккеем?

— Я прошла предсезонку и после нее узнала о беременности. Сразу сообщила тренеру. В таком состоянии играть нереально, особенно когда начинается токсикоз. Первый триместр я не тренировалась, а потом каталась, выходила на лед. Понятно, что без силовой борьбы, просто чтобы почувствовать лед. Ну и в зал ходила до 8 месяца беременности.

— Сколько в общей сложности вы провели времени без тренировок?

— Без хороших тренировок — около 10 месяцев. А так, ходила в зал до 8-го месяца и на второй месяц после рождения ребенка уже туда вернулась.

— Тяжело ли было вновь вливаться в тренировочный процесс?

— Это тяжелее в том плане, что мышечный корсет чуть сдувается, уходит большое количество мышц. Функционалка тоже подольше набирается, чем после обычного летнего перерыва. Но рождение ребенка — естественный процесс, поэтому ничего страшного. Я была очень рада увидеть девчонок после перерыва.

— Рождение ребенка изменило вашу жизнь?

— Конечно. Чувствуется ответственность. Понимание жизни поменялось, и цели также изменились. Все стало по-другому.

— Вспомните самый тяжелый момент материнства?

— Наверное, со второго по четвертый месяц после рождения ребенка было самым тяжелым временем. Накатывает необъяснимая депрессия. Муж уехал на второй месяц, поэтому я сидела дома в одиночестве. Ты не имеешь возможности заниматься любимым делом — у тебя нет ресурсов, ты на нуле. Плюс ребенок постоянно не спит. Но со временем это перебарывается и все становится нормально.

— Учитывая тот факт, что вы с мужем — профессиональные спортсмены, без помощи родных не обходится?

— У нас есть няня, плюс родители всегда приезжают — либо мои, либо мужа. Ну и муж, когда у него бывают выходные, тоже прилетает.

— Редко с ним видитесь?

— Да. Но это не из-за появления ребенка, а из-за того, что он сейчас в Новосибирске, а я играю в Нижнем Новгороде, мы даже не можем друг до друга нормально долететь. Если бы он или я были в Москве, например, то виделись бы чаще, потому что можно было бы долететь до Новосибирска без пересадок.

— Расскажите, как удается совмещать хоккейную карьеру и материнство?

— На все хватает сил. На все можно найти время, главное — не искать отговорок. Ну и у меня есть помощники, это большой плюс.

— Остаются ли после тренировок силы на то, чтобы играть с сыном?

— Конечно. Благодаря тренировкам и играм я приобретаю ресурс, заряжаюсь. Поэтому, когда я прихожу домой, у меня, наоборот, много эмоций и полно желания играть с сыном.

— Ранее вы говорили, что вашим кумиром является Евгений Малкин. В этом отношении ничего не поменялось?

— На самом деле перед Олимпиадой нам всем в википедии в графе «Кумир» написали Малкина. Каждый раз меня это спрашивают, но сама я такого не писала и не говорила. Не знаю, почему так сделали (смеется). А так, у меня нет кумира. Если честно, то и хоккей нет времени смотреть. Болею только за мужа.

— Некоторые люди не считают женский хоккей настоящим спортом. Какими аргументами их можно переубедить?

— Это все наш русский менталитет. В Европе совершенно другое отношение к женскому спорту. Даже в Испании и Италии есть женский хоккей, и люди там к нему по-другому относятся. Мне кажется, когда поколения поменяются, тогда что-то изменится. Некоторые люди просто не понимают, как девушки могут заниматься хоккеем. Нужно больше рекламировать женский спорт, чтобы люди к этому привыкали. Конечно, женский спорт отличается от мужского — у нас нет такой жесткости. Да, есть силовые приемы, но не такие, как в мужском хоккее.

— Вы упоминали, что осознаете то, что спорт не вечен, поэтому пытаетесь искать другие увлечения. Что вы имели в виду?

— У меня очень много интересов, поэтому я пока в поиске своего дела. Рассматриваю все варианты.

— За спиной у вас богатый опыт выступлений за сборную России. Расскажите, что мы можем сделать, чтобы когда-нибудь начать обыгрывать канадок и американок?

— Женский хоккей у нас появился и начал развиваться в 90-х годах, а у них на 100 лет раньше. В целом уровень женского хоккея у нас растет, поэтому нужно просто немного подождать. Финки уже практически дотянулись до Канады и Америки, со временем и мы сможем.

— Вспомните самый жаркий момент в противостоянии со сборными США и Канады?

— На Олимпиаде, когда мы играли против канадок, в первом периоде у нас было много моментов для взятия ворот: было много выходов 2 в 1, 1 в 0. Но мы эти моменты не реализовали. И, когда сборная Канады нам забила одну шайбу, мы посыпались, пропустили много. Это одна из наших проблем — мы не умеем держать счет.

— В России уже долгие годы происходит вражда с Америкой на политическом уровне. Это добавляет принципиальности в матчи против американок, или настраиваетесь на них, как на всех остальных соперников?

— На нашем спорте это не особо отражается. Нам, наоборот, говорят, что игра против американок — это праздник. Это одна из лучших команд мира, с которой можно проверить себя и показать свои силы, постараться выиграть.

— Заметно, что ЖХЛ прогрессирует в плане организации?

— Лига прогрессирует, и это радует. У нас становится больше конкурентоспособных команд, каждый может обыграть каждого. Раньше были две сильные команды, а остальные не могли к ним подступиться. С точки зрения интриги сейчас очень интересный чемпионат.

— Какие шаги необходимо предпринять, чтобы женский хоккей в России вышел на новый уровень?

— В первую очередь реклама. Нужно освещать наш вид спорта и давать понять, что он доступен всем. Ну и бороться с нашим менталитетом, согласно которому девушки не могут заниматься хоккеем. В таком случае женские командные виды спорта в нашей стране будут процветать.

Лед тронулся, или мне только так кажется…

В бытность, когда мы с женой готовились к родам я основательно штудировал вопросы физиологии родов и в частности вопрос про лед на живот сразу после родов.

Если кто не знает, то после родов раньше во всех роддомах (ну или почти) женщине клали лед на живот, чтобы прекратилось кровотечение и начала сокращаться матка. Заковыка в том, что прекращение кровотечения в матке после родов не происходит как с обычной раной, там идут другие процессы, которым лед только мешает. Однако заблуждение, что лед на живот класть необходимо крепко прижилась в умах наших акушеров, и так у нас делали уже больше ста лет подряд.

Вопрос меня этот интересовал сильно по двум причинам: во-первых, я переживал за свою жену в том плане, что именно после таких «приятных» ощущений мало кому потом рожать охота; а во-вторых, я переживал за жену по поводу того, что если она будет рожать в роддоме и лед на живот её положат, то после этого могут возникнуть осложнения со здоровьем — от банального обморожения до серьезных болезней внутренних органов.

А на днях я получил очередное уведомление, что в теме «лед на живот» на одном форуме кто-то что-то написал мне в ответ (я там года полтора тому назад что-то писал и на мое сообщение уже редко кто отвечает) и при этом я заметил, что изменился характер сообщений.

Так вот, в последних сообщениях (а ветка та весьма велика) народ пишет, что уже перестали лед класть на живот, мол, года три-четыре назад такое было, а теперь уже год-полтора как не кладут. При этом я лично знаю как минимум одну девушку которой год назад в Московском роддоме лед клали и следили за этим строго.

А ведь на форуме сообщений, что лед не кладут давно, штук пять — десять подряд было от разных женщин! И мне стало интересно, действительно ли в ряде роддомов отменили лед на живот, или так совпало, что на форуме отписались женщины родившие в одном роддоме?

Если лед отменили много где, значит что-то все-таки меняется в этой жизни к лучшему, просто нам это не так заметно по какой-то причине. А ты как думаешь?

«Через полтора месяца после родов я вышла на лед. Скажу честно, это была катастрофа!», сообщает Екатерина Боброва — Фигурное катание

Олимпийская чемпионка Сочи-2014 в команде Екатерина Боброва рассказала, как восстанавливала форму после рождения ребенка. 

«Еще до родов я договорилась с Ильей Авербухом, что буду играть одну из главных ролей в его шоу «Ромео и Джульетта». Спектакли начинались практически через 3 месяца после родов. Я была уверена, что за такое время успею привести себя в форму.

На тот момент я не задумывалась о том, что еще 3-4 недели после родов мне будет нужно пребывать в состоянии покоя и приходить в себя, а времени на то, чтобы вернуться в форму, будет еще меньше.

После того как Саша появился на свет, я выждала необходимое время и постепенно начала заниматься спортом. На занятия по ОФП я пришла через месяц после родов.

Выполняя упражнения, я сразу почувствовала, что еще похудела недостаточно. Но куда больше я расстроилась, когда поняла, что потеряла былую координацию и физически не могу сделать практически ничего из того, что могла раньше.

Конечно, меня все поддерживали, говорили, что это нормально, что прошло совсем мало времени для того, чтобы я могла на прежнем уровне прокатать свою программу. Я немного выдохнула и потихоньку начала приходить в форму, зная, что впереди у меня есть еще два месяца.

Через полтора месяца после родов я вышла на лед. Скажу честно, это была катастрофа!

Мое тело напрочь забыло то, чем занималось предыдущие 25 лет. Я в прямом смысле разучилась стоять на коньках! Мои внутренние ощущения относительно льда настолько сместились, я настолько потеряла баланс, что впала в панику.

Единственное, что меня удержало, — это слово, которое я дала Илье. Я просто не могла его подвести.

Я начала истязать себя занятиями (благо врач уже дал зеленый свет и разрешил заниматься). Когда я стала ходить на тренировки и ОФП каждый день, килограммы потихоньку начали таять, а координация и баланс восстанавливались.

Тем не менее мое катание до родов и после еще отличались кардинально.

Мне знакомые рассказывали, что когда я каталась на катке, некоторые люди узнавали меня и говорили: «Смотрите, Катя Боброва катается!» Но потом они присматривались к моему катанию и начинали сомневаться, приговаривали: «Нет, наверное, мы перепутали. Это точно не она!»

Порой было немного обидно, но я не опустила руки и в неплохой форме пришла выступать в шоу Ильи. Мой костюм состоял из купальника, юбки и корсета (корсет надевался поверх купальника). Видимо, с учетом количества моих выступлений, организм начал еще стремительнее худеть — этот корсет мне ушивали несколько раз.

К концу сезона я практически вернула себе прежний вид, ушло все лишнее. В этих шоу я начала выступать круглолицей, с большими формами, а закончила почти в своей спортивной форме», – сказала Боброва. 

Желчнокаменная болезнь / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — заболевание гепатобилиарной системы, обусловленное нарушением обмена холестерина и/или билирубина, характеризующееся образованием желчных камней в желчном пузыре, печеночных желчных протоках или в общем желчном протоке. Чаще желчные камни формируются в желчном пузыре.

 

 

Какие факторы способствуют развитию желчнокаменной болезни?

1. Принадлежность к женскому полу. По статистике женщины заболевают в 2-3 раза чаще мужчин. Беременность и роды тоже увеличивают шанс развития данного заболевания.
2. Возраст. Риск развития болезни увеличивается с каждым годом на 1% у женщин, и 0.5% у мужчин
3. Наследственная предрасположенность.
4. Избыточная масса тела.
5. Избыточное питание с преобладанием жирной пищи.
6. Низкокалорийные диеты.
7. Нарушение липидного обмена.
8. Гормональные нарушения.
9. Прием лекарственных препаратов (фибраты, гормональные контрацептивы, октреотид).
10. Хронические заболевания кишечника и поджелудочной железы.
11. Анатомические изменения желчевыводящей системы.
12. Хронические воспалительные заболевания желчевыводящих путей.
13. Функциональные билиарные расстройства.
14. Эндокринологическая патология (сахарный диабет, гипотиреоз).

Если 2 и более пункта из этого списка верно для Вас,
то Вы находитесь в группе риска.

Не рискуйте.

Обратитесь на первичный осмотр к врачу гастроэнтерологу.

Почему нужен осмотр врача?

Первые стадии желчнокаменной болезни часто не сопровождаются ярко выраженными симптомами или протекают бессимптомно на протяжении 10-15 лет. Больной чувствует себя прекрасно и не подозревает, что уже сейчас нуждается в помощи специалиста.

Игнорируя это, Вы лишаетесь шанса подавить болезнь малыми силами и без серьезных последствий для организма.

Выявление нарушений состава желчи (наличие густой желчи в желчном пузыре) именно в этом периоде великолепно поддается лечению и предотвращает формирование камней, а значит минимизирует риск хирургического вмешательства в дальнейшем!

Лечить осложнения и запущенную стадию — дольше, сложнее и дороже.

Стадии желчнокаменной болезни

I Стадия — начальная или предкаменная

На этой стадии можно выявить густую неоднородную желчь в желчном пузыре, формирование билиарного сладжа, наличие замазкообразной желчи, сочетание замазкообразной желчи с микролитами.

Если пропустить лечение на этой стадии,

начинается образование желчных камней.

Если приступить к лечению

Возникает возможность нормализации реологических свойств желчи. Можно воспрепятствовать процессу камнеобразования и дальнейшего развития болезни.

Пациентам с выявленной I стадией показана консультация врача гастроэнтеролога-гепатолога:

• для определения тактики лечения
• для контроля свойств желчи, функций желчного пузыря и желчевыводящей системы
   

II Стадия — формирование желчных камней

На этой стадии в ходе обследования выявляется наличие желчных камней:

• в желчном пузыре, в общем желчном протоке, в печеночных протоках
• по количеству конкрементов: одиночные, множественные
• по составу: холестериновые, пигментные, смешанные

Определяется клиническая картина — в какой форме проявляется заболевание:

• латентное (скрытое) течение заболевания
• болевая форма с типичными желчными коликами
• диспепсическая форма (пациент жалуется на ощущение тяжести или чувство распирания в области правого подреберья)
• желчнокаменная болезнь протекает под маской других заболеваний

Если пропустить лечение на этой стадии,

в дальнейшем оперативное вмешательство станет неизбежным.

Если приступить к лечению

Возникает возможность растворить холестериновые камни, не прибегая к оперативному вмешательству. Можно предотвратить осложнения.

Пациентам показана консультация врача гастроэнтеролога-гепатолога для назначения лечения.

При наличии показаний врач гастороэнтеролог-гепатолог назначит совместную консультацию с хирургом для определения дальнейшей тактики лечения.
 

III Стадия — хронический рецидивирующий калькулезный холецистит

При частых обострениях заболевания показана совместная консультация врача хирурга и гастроэнтеролога-гепатолога для решения вопроса об оперативном лечении и специальной подготовки к операции.
 

IV Стадия — осложнения

Показана совместная консультация врача хирурга и гастроэнтеролога-гепатолога. 

Симптомы

Очень часто, особенно на начальных стадиях, желчнокаменная болезнь никак не дает о себе знать и не тревожит больного. Более чем у половины пациентов камни в желчном пузыре обнаруживаются случайно при обследовании по поводу других заболеваний.

Обычно симптомы проявляются на более запущенных и опасных стадиях заболевания. Поэтому, если Вы наблюдаете у себя что-то из нижеописанного, Вам рекомендована консультация
врача гастроэнтеролога.

Минимальные проявления желчнокаменной болезни:

• тяжести в животе (тяжесть в правом подреберье)
• отрыжка
• тошнота
• запор
• метеоризм

Желчнокаменная болезнь развивается медленно, годами. Ее симптомы нарастают постепенно. В течение нескольких лет Вы можете ощущать тяжесть в правом подреберье после приема пищи (особенно при употреблении жирного, жареного мяса, копченых, соленых, маринованных продуктов, а также вина). В дальнейшем к неприятным ощущениям могут присоединиться тошнота, рвота и резкая острая схваткообразная боль в правом подреберье — печеночная колика.

Если вы наблюдаете у себя похожую ситуацию — не подвергайте свое здоровье риску и не ждите осложнений — обратитесь
к врачу гастроэнтерологу.

Серьезные проявления желчнокаменной болезни

Это могут быть сильные боли в верхних отделах живота, которые сопровождаются тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения (желчная или печеночная колика).

К вышеописанным симптомам могут добавиться: желтуха (слизистые и кожные покровы окрашиваются в желтый цвет), зуд, смена цвета мочи на более темный, осветление кала (закупорка камнем общего желчного протока — самое распространенное осложнение желчной колики)

Если Вы испытываете эти симптомы, можно с высокой вероятностью предположить: желчнокаменная болезнь на запущенной стадии.

Описанные осложнения требуют оперативного вмешательства, т.к. приводят к летальному исходу.

К сожалению, некоторые негативные последствия заболевания останутся на всю жизнь — даже, если Вам окажут самую высококачественную медицинскую помощь. После проведения операции по удалению желчного пузыря (холецистэктомии) примерно у половины пациентов отмечается сохранении боли, тошноты и других неприятных симптомов. Это состояние называется постхолецистэктомический синдром (ПХЭС), найти причину развития которого — задача гастроэнтеролога и врача ультразвуковой диагностики. Для решения этой задачи применяется УЗ-метод — динамическая эхо-холедохография (УЗИ желчных протоков).

Не откладывайте визит к врачу гастроэнтерологу.

Позаботьтесь о своем здоровье сегодня!

Осложнения желчнокаменной болезни

Часто больные знают о том, что у них в желчном пузыре есть камни. Однако, если камни не проявляются какими-либо симптомами, либо эти симптомы появляются редко и не влияют на качество жизни, больные предпочитают не обращать на это внимания.

Если не обращать на это внимания, первый же приступ желчной колики может привести к очень серьезным осложнениям:

• Механическая желтуха — камни из желчного пузыря попадают в протоки и препятствуют поступлению желчи в двенадцатиперстную кишку. Сопровождается острыми, мучительными болями в верхних отделах живота, пожелтением глаз и кожных покровов, потемнением мочи, осветлением кала. Это состояние опасно тем, что возникает застой желчи в системе внутрипеченочных и внепеченочных желчевыводящих протоках. На этом фоне поражается печень, и начинают разрушаться ее клетки (развивается гепатит). Если застой желчи продолжается в течение длительного времени, то это приводит к нарушению функции печени и впоследствии к печеночной недостаточности.
• Холедохолитиаз — образование камней в желчевыводящих протоках или попадание их в протоки из желчного пузыря. Часто встречающееся осложнение, сопровождается усилением болевого синдрома, тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения.

Желчная колика сопровождается состоянием:

• Билиарный панкреатит. Проток поджелудочной железы, по которому идет выделение ферментов, соединяется с общим желчным протоком и они вместе, через одно отверстие (большой дуоденальный сосочек), впадают в двенадцатиперстную кишку. Попадание камней в общий желчный проток ниже уровня впадения панкреатического протока сопровождается возникновением воспаления поджелудочной железы.
• Стенозирующий паппилит. Это рубцовое сужение большого дуоденального сосочка, чаще всего возникающее на фоне его травматизации мелкими камнями, проходящими через него. Развитие такого осложнения сопровождается выраженной симптоматикой: частыми болевыми приступами, возможно развитие желтухи, панкреатита, воспаления желчного пузыря и желчных протоков.
• Холангит. Это воспаление общего желчного протока. При этом ко всей вышеописанной симптоматике присоединяется интоксикация и лихорадка.
• Холецистит. Воспаление желчного пузыря. Наиболее часто возникающее осложнение. Сопровождается острыми болями, тошнотой, рвотой, лихорадкой, интоксикацией

Другие осложнения

В каких случаях необходимо обследоваться?

1. При хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
2. Если кто-то из Ваших ближайших родственников страдает желчнокаменной болезнью.
3. При избыточной массе тела.
4. При быстром снижении веса (например, с целью похудения).
5. В случае неправильного питания (употребление пищи 1-2 раза в день, прием недостаточного количества жидкости, предпочтение жирной, жареной, острой, копченой, соленой пищи).
6. При нарушении обмена липидов (гиперхолестеринемия, дислипидемия).
7. При длительном приеме фибратов, гормональных контрацептивов.
8. При анатомических аномалиях в желчевыводящей системе.
9. При сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы.
10. После беременности и родов.

Любой из перечисленных факторов — это повод обратиться к врачу гастроэнтерологу-гепатологу. Не ждите осложнений.

Диагностика ЖКБ

Первый этап диагностики:

Консультация опытного врача гастроэнтеролога-гепатолога, который внимательно выслушает Вас, выяснит историю заболевания, проведет объективное обследование, определит объем необходимого дополнительного обследования.

Второй этап диагностики:

Лабораторные и инструментальные исследования:

• общий анализ крови и мочи
• биохимическое исследование крови
• копрологическое исследование
• фиброгастродуоденоскопия

Ведущее значение в диагностике принадлежит УЗ-исследованию желчного пузыря, позволяющему определить размеры и форму желчного пузыря, толщину его стенки, количество конкрементов и их величину.

Третий этап диагностики:

На основе полученных данных врач гастроэнтеролог предоставит расширенные рекомендации по соблюдению диеты, ведению правильного образа жизни, плановой медикаментозной терапии, в случае необходимости, направит на консультацию к хирургу.

Такая диагностика в нашей клинике помогает решить пациенту решить вопросы:

• определение стадии желчнокаменной болезни
• диагностика и лечение сопутствующих заболеваний
• на основе результатов исследования будут сформированы рекомендации по соблюдению диеты, ведению правильного образа жизни, плановой медикаментозной терапии, которые улучшат самочувствие и приведут к выздоровлению
• определение показаний для оперативного лечения

Лечение желчнокаменной болезни

Тактика лечения зависит от стадии заболевания

Самый эффективный метод лечения — это лечение на ранних стадиях, когда болезнь можно взять под контроль как немедикаментозными (режим, диета), так и медикаментозными методами лечения.

На поздних стадиях высок риск развития серьезных осложнений, которые могут привести к инвалидности или даже к летальному исходу. На этих стадиях оперативное лечение неизбежно.

В I стадии желчнокаменной болезни показаны:

Консультация и наблюдение врача гастроэнтеролога-гепатолога, в рамках которого Вы получите назначения и рекомендации:

• по активному образу жизни — занятия физкультурой способствуют оттоку желчи, ликвидации ее застоя, уменьшению гиперхолестеринемии
• по нормализации массы тела
• по коррекции эндокринных нарушений (гипотиреоз, сахарный диабет, нарушение обмена эстрогенов и др.)
• по стимуляции синтеза и секреции желчных кислот печенью, нормализации физико-химического состава желчи.

Во II стадии желчнокаменной болезни показаны:

Консультация и наблюдение врача гастроэнтеролога-гепатолога, в рамках которого Вы получите назначения и рекомендации:

• по лечебному питанию
• по нормализации массы тела, борьбе с гиподинамией
• по коррекции липидного обмена
• по медикаментозному растворению камней с помощью препаратов желчных кислот

В III стадии желчнокаменной болезни показаны:

Консультация и наблюдение врача гастроэнтеролога-гепатолога, в рамках которого Вы получите назначения и рекомендации:

• по лечебному питанию и нормализации массы тела
• по коррекции липидного обмена и медикаментозному растворению камней
• по купированию приступа желчной колики

Решение вопроса об оперативном лечении — в ходе совместной консультации врача гастроэнтеролога-гепатолога и врача-хирурга.

VI стадия желчнокаменной болезни — оперативное лечение

Для назначения оперативного лечения требуется совместная консультация врача хирурга и врача гастроэнтеролога-гепатолога. В ходе этой консультации будет выработана тактика такого лечения и решены вопросы, связанные с подготовкой к лечению.

Показанием к оперативному лечению больных ЖКБ является:

• острый калькулезный холецистит
• камни общего желчного протока
• гангрена желчного пузыря
• кишечная непроходимость
• хронический калькулезный холецистит с нефункционирующим желчным пузырем («отключенный» желчный пузырь)

Операция показана также в тех случаях, когда присоединяются ранние клинические симптомы калькулезного холецистита (колика, лихорадка, отсутствие стойкой ремиссии в промежутках между приступами).

В настоящее время используют следующие виды лечения:

• открытую и лапароскопическую холецистэктомию
• холедистолитотомию
• холецистостомию
• папиллосфинктеротомию

Выбор тактики терапии определяется согласованностью действий между врачом гастроэнтерологом-гепатологом и хирургом.

Этапы лечения в IV стадии желчнокаменной болезни

Нехирургический этап

Врач гастроэнтеролог ведет пациента с момента выявления самых первых бессимптомных признаков заболевания.

Почему решение об удалении пузыря принимает гастроэнтеролог совместно с хирургом?

В ПолиКлинике ЭКСПЕРТ проводится совместная консультация врача хирурга и врача гастроэнтеролога и совместно определяется дальнейшая тактика.

Только гастроэнтеролог обладает полной информацией о состоянии желчного пузыря пациента. При назначении лечения (в том числе и назначение на хирургическую операцию) во внимание принимаются такие факторы, как:

• клинические проявления
• длительность заболевания и его стадия
• размер камней, их количество, фактор присутствия камней в протоках желчного пузыря
• количество желчных колик в анамнезе, наличие осложнений и сопутствующей патологии

После уточнения всех вышеописанных факторов можно определить тактику лечения конкретного пациента.

Хирургический этап

Удаление желчного пузыря проводится в плановом или экстренном порядке.

Плановое оперативное лечение

Проводится после соответствующей предоперационной подготовки, купирования (приостановления) осложнений ЖКБ с помощью консервативной терапии. Цель подготовки – адаптировать организм пациента к предстоящей операции (убрать воспаления в желчном пузыре). В этом случае удаление желчного пузыря будет проходить с минимальными последствиями для больного (риск послеоперационных осложнений сильно снижается).

В экстренном порядке

Проводят операции при развитии осложнений ЖКБ, которые без срочного вмешательства, приведут к летальному исходу. Данный вид вмешательства считается самым травматичным для организма и восстановление может быть более длительным.

При решении о плановом оперативном лечении врач гастроэнтеролог проводит этап предоперационной подготовки.

Подготовка минимизирует риски осложнений и облегчает протекание хирургического вмешательства, травматичного для организма.

Постхирургический этап

Сопровождение пациента после хирургического вмешательства.

Рекомендованы периодические обследования на которых врач гастроэнтеролог наблюдает за состоянием пациента и активностью заболевания. Это позволит врачу во время скорректировать лечение при появлении постхирургических осложнений.

Зачем нужна помощь врача гастроэнтеролога на послеоперационном этапе?

В первую очередь специалист:

• остановит развитие осложнений постоперационного этапа (медикаментозным методом)
• поможет адаптироваться пациенту к жизни без желчнокаменного пузыря
• составит индивидуальную диету для пациента
• даст рекомендации касательно образа жизни
• с помощью плановых диагностик будет отслеживать состояние пациента. В случае повторного появления осложнений врач гастроэнтеролог назначит соответствующее лечение.

С удаленным желчным пузырем пациенту необходимо
постоянное регулярное наблюдение,
так как это отражается на качестве его жизни.

Без помощи врача гастроэнтеролога или при несоблюдении его рекомендаций, жизнь пациента с постхолецистэктомическом синдромом может превратится в адскую череду диарей и невыносимых болей в животе.

Чтобы не попасть в волну осложнений и очередных проблем эти пациенты не должны забывать о необходимости постоянного регулярного наблюдения врача гастроэнтеролога.

Если после оперативного лечения сохраняются симптомы ЖКБ, то это является тревожным знаком, при котором необходимо как можно быстрее обратиться к гастроэнтерологу. Чаще всего это связано с уже развившимися осложнениями ЖКБ и требуют своевременной диагностики и правильного лечения.

Если оперативное вмешательство выполнено вовремя (не по экстренным показаниям, до развития серьезных осложнений), то никакого дискомфорта возникать не будет. Однако, это не значит, что после операции происходит излечение от ЖКБ. Поэтому, для того, чтобы предотвратить повторное образование камней, только уже не в желчном пузыре, а в желчных протоках необходимо наблюдаться гастроэнтерологом, ежегодно проходить обследование, в первую очередь — УЗ-исследование желчных протоков (динамическую эхо-холедохографию) и по необходимости проводить курсы терапии.

Последствия после удаления желчного пузыря

Зачем нужна помощь врача гастроэнтеролога на данном этапе?

После холецистэктомии (удаления желчного пузыря) может развиться постхолецистэктомический синдром.

Встречается у 10-30% пациентов прошедших операцию. Данный синдром очень сильно сказывается на качестве жизни больного. К примеру, неправильный прием пищи провоцирует сильные приступы поноса и боли в животе. Людям, страдающим от постхолецистэктомического синдрома, приходится соблюдать строгую диету и подстраивать под нее своей ритм жизни.

На данном этапе помощь гастроэнтеролога сильно облегчит жизнь пациента. Однако, соблюдение всех рекомендаций врача, в любом случае, требует огромных усилий от больного
на протяжении всей жизни.

Подробнее о постхолецистэктомическом синдроме

На развитие постхолецистэктомического синдрома влияет множество факторов, в том числе своевременность и качество оперативного лечения.

Постхолецистэктомический синдром включает в себя функциональные расстройства, органические поражения, связанные с рецидивом заболевания или с сопутствующими заболеваниями (хронический панкреатит, язвенная болезнь). Чаще всего он проявляется сохранением болей, иногда тошнотой, вздутием живота, отрыжкой, горьким привкусом во рту, изжогой, диареей.

Очень высок риск развития этого синдрома у тех, кто имел осложненное течение желчнокаменной болезни, и был оперирован на фоне воспалительного процесса в экстренном порядке по жизненным показаниям. Причем, синдром имеет органический характер, и подобрать адекватную терапию для устранения беспокоящих симптомов обычно нелегко. Для выяснения точной причины развития ПХЭС в качестве старта обследования используется динамическая эхо-холедохография (УЗИ желчных протоков).

Если же удаление желчного пузыря происходит в плановом порядке, после соответствующей предоперационной подготовки, то шанс развития постхолецистэктомического синдрома резко снижается. А если и будут возникать беспокоящие симптомы, то вероятнее всего, они будут носить функциональный характер, протекать более благоприятно и при соблюдении всех рекомендаций гастроэнтеролога не будут влиять на самочувствие и качество жизни.

Почему рекомендуется лечить желчнокаменную болезнь в ПолиКлинике ЭКСПЕРТ?

Что Вы получите, обратившись к нам:

• эффективное и безопасное лечение
• современное диагностическое оборудование
• врачи гастроэнтерологи высшей категории, специализирующиеся на лечении данного вида заболеваний.
• совместная консультация врача хирурга и врача гастроэнтеролога
• индивидуальную программу лечения, в соответствии с состоянием заболевания и особенностями Вашего организма

При лечении желчнокаменной болезни врач-куратор ПолиКлиники ЭКСПЕРТ готов сопровождать Вас на всех этапах лечения. Начиная от первичной консультации, заканчивая периодом постхирургического вмешательства, Вы всегда можете рассчитывать на помощь и поддержку врача-куратора.

Прогноз

Прогноз при желчнокаменной болезни зависит от многих факторов, включая возможные осложнения. Известны редкие случаи спонтанного выздоровления, когда приступ желчной колики заканчивается выходом мелкого камня в просвет кишки. Как правило, прогноз благоприятен и зависит от своевременного обращения к врачу гастроэнтерологу-гепатологу, адекватной консервативной терапии или качества хирургического лечения.

Профилактика и рекомендации по стилю жизни

1. Соблюдение режима, диеты: прием пищи каждые 3-4 часа, исключать длительные периоды голодания, выпивать достаточное количество жидкости за сутки. Составить правильную программу питания поможет врач диетолог.
2. Исключить жирные и жареные блюда, копченые продукты, крепкий алкоголь.
3. Включить в рацион пищевые волокна.
4. Ведение активного образа жизни, занятия физкультурой.
5. Привести индекс массы тела к нормальному значению.
6. Не сбрасывать быстро вес, делать это постепенно.
7. По возможности исключить прием препаратов, способствующих камнеобразованию (оральные контрацептивы, антибиотики, фибраты).
8. При наличии сахарного диабета стараться удерживать его в стадии компенсации.

Рекомендации по питанию

1. Сахар — источник эндогенного холестерина, от него следует отказаться.
2. Увеличить объем употребления сбалансированных по аминокислотному составу белков.
3. Увеличить объем употребления растительных белков: овсяная и гречневая крупы, морские водоросли.
4. Приучить себя к регулярному питанию растительными волокнами.
5. Избегать употребления бобовых, животных жиров, кофе.
6. Пренебрежение завтраком повышает риск развития желчнокаменной болезни.
7. Витамины Е и C уменьшают вероятность образования желчных камней.

К сожалению, для того, чтобы забыть о желчнокаменной болезни на более поздних стадиях, недостаточно просто соблюдать правильный режим и диету. Любой врач скажет Вам, что «это лишь дополнительная терапия, а не основное лечение».

Если у Вас:

Ничего не болит. Случайно выявили деформацию в желчном пузыре

Деформация желчного пузыря зачастую относится к анатомическим особенностям и может длительное время протекать бессимптомно. В то же время может наблюдаться нарушение оттока желчи из желчного пузыря, перенасыщении желчи холестерином, образование осадка, замазкообразной желчи, формирование билиарного сладжа, который является важнейшим условием формирования желчных камней. Со временем возможно появление жалоб:

• на периодическое чувство дискомфорта или тупые боли в правом подреберье
• горечь во рту
• метеоризм
• неустойчивый стул со склонностью к диарее.

В данном случае рекомендован активный образ жизни, занятие физкультурой, нормализация массы тела. Необходима консультация врача гастроэнтеролога с целью подбора медикаментозной терапии (при необходимости), рекомендаций по правильному питанию, дальнейшего наблюдения.

Ничего не болит. Случайно выявили хлопья, густую желчь, билиарный сладж в желчном пузыре

Примерно у половины пациентов билиарный сладж не вызывает каких-либо симптомов и выявляется лишь при УЗИ желчного пузыря. Многие больные не придают значения этой патологии и не обращаются в врачу. Между тем, длительное существование билиарного сладжа более чем у половины больных может осложняться билиарным панкреатитом, дисфункцией или стенозом сфинктера Одди, острым холециститом, холангитом, отключением желчного пузыря. У 20% формируются желчные камни. Для предотвращения развития ЖКБ и осложнений рекомендовано своевременное обращение к врачу гастроэнтерологу-гепатологу. В результате будут выявлены и устранены причин, способствующие формированию билиарного сладжа и развитию осложнений.

Есть жалобы. Выявили деформацию желчного пузыря, хлопья, густую желчь, билиарный сладж в желчном пузыре

При возникновении жалоб обойтись рекомендациями по изменению образа жизни, умеренной физической нагрузке, нормализации массы тела, зачастую недостаточно. Необходима консультация гастроэнтеролога с целью подбора медикаментозной терапии, которая позволит улучшить выведение желчи из желчного пузыря, купирует болевой синдром, предотвратит образование желчных камней и развитие осложнений в будущем, и, как следствие, позволит избежать оперативного лечения в запущенных случаях.

Давно выявили камни, но ничего не беспокоит

Латентное (бессимптомное) камненосительство требует длительного наблюдения врача гастроэнтеролога-гепатолога:

• для определения показаний по проведению хенотерапии — медикаментозного растворения конкрементов с помощью желчных кислот (в случае наличия холестериновых камней)
• для проведения УЗИ, которое определит размеры и формы желчного пузыря, толщину его стенки, количество конкрементов и их величину
• для определения динамики этих показателей с течением времени

При необходимости проводится совместная консультация с врачом хирургом и определяются показания для оперативного лечения.

Есть жалобы. Выявили камни в желчном пузыре

Безотлагательно обращаться на консультацию к врачу гастроэнтерологу, на которой специалист определит:

• показания для проведения медикаментозного растворения камней
• подберет терапию с целью купирования жалоб пациента
• выявит метаболические нарушения, лежащие в основе камнеобразования.

Успех консервативной терапии ЖКБ определяется четким соблюдением рекомендаций, правильным подбором литолитической терапии. Эффективность лечения контролируют врач гастроэнтеролог-гепатолог с помощью ультразвукового исследования, которое необходимо проводить в течение всего курса лечения. После окончания медикаментозного курса растворения конкрементов, в редких случаях, возможен рецидив камнеобразования. Поэтому, для профилактики рецидива врач гастроэнтеролог формирует поддерживающую и профилактическую терапию.

Тяжесть, дискомфорт, боли под «ложечкой» и в правом подреберье

Эти жалобы довольно неспецифичны и могут присутствовать при заболеваниях печени, поджелудочной железы, желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря (в том числе и при желчнокаменной болезни).

Если Вас беспокоит тяжесть, дискомфорт, боли под «ложечкой» и в правом подреберье, необходимо обратиться за помощью к врачу гастроэнтерологу-гепатологу, который:

• выяснит историю заболевания
• проведет объективные исследования
• определит объем необходимого дополнительного обследования

Есть камни, была 1 колика

Обязательное наблюдение врача гастроэнтеролога-гепатолога:

• для назначения необходимого лечения
• для контроля ситуации и постоянного наблюдения

Эта простая мера:

• снижает риск повторной колики
• препятствует развитию заболевания и осложнений

Есть камни, было 2 колики

Повторные желчные колики, рецидивирующее течение заболевания увеличивает риск развития осложнений и риск смерти почти в 4 раза.

В этом случае показано обязательное наблюдение врача гастроэнтеролога-гепатолога совместно с хирургом:

• для определения тактики лечения
• в случае необходимости – для решения вопроса об оперативном лечении

Необходимо удалить желчный пузырь — что делать?

При подготовке к плановой холецистэктомии необходима совместная консультация врача гастроэнтеролога-гепатолога и хирурга:

• для определения наличия показаний и противопоказаний к оперативному вмешательству
• при необходимости – для составления плана дополнительного обследования

В случае решения об оперативном лечении важно выполнить ряд инструментальных и лабораторных исследований, которые входят в стандарт обследования перед оперативным вмешательством.

Уже удален желчный пузырь. Нужно ли наблюдение врача, и у какого специалиста наблюдаться?

Желчный пузырь является важным органом желудочно-кишечного тракта. При его отсутствии часто наблюдаются:

• изменение гормональной функции
• изменение концентрационной функции
• нарушения, связанные с изменившимися условиями усвоения пищи в кишечнике.

Это приводит к нарушениям моторики и секреторной функции желудка, язвенному поражению желудка или двенадцатиперстной кишки, дуоденитам, панкреатитам, поражениям кишечника, нарушению обмена жирорастворимых витаминов, белкового и углеводного, жирового обмена и обмена кальция.

Пациенты, перенесшие холецистэктомию (то есть хирургическое удаление желчного пузыря), нуждаются в постоянном наблюдении у врача гастроэнтеролога-гепатолога.

В большинстве случаев удаление желчного пузыря не избавляет пациента от нарушений метаболизма, лежащих в основе камнеобразования. Отделяемая желчь содержит много холестериновых кристаллов, остается густой и вязкой. После операции патологические процессы, лежащие в основе ЖКБ, протекают в новых условиях: в силу отсутствия желчного пузыря выполняемая им физиологическая функция далее невозможна, моторика желчевыводящих путей нарушена, регуляция процессов желчеобразования и желчевыведения отсутствует.

Выпадение физиологической роли желчного пузыря, а именно отсутствие концентрации желчи в межпищеварительный период и выброса ее в двенадцатиперстную кишку во время еды, сопровождается нарушением выведения желчи и расстройством пищеварения. Изменение химического состава желчи и хаотичное ее поступление в двенадцатиперстную кишку нарушает переваривание и всасывание липидов, уменьшает бактерицидные свойства содержимого кишечника, что приводит к микробному обсеменению двенадцатиперстной кишки, ослаблению роста нормальной кишечной микрофлоры.

В этой связи пациента могут беспокоить:

• тошнота
• рвота
• изжога
• ощущение горечи во рту
• метеоризм
• неустойчивый стул
• запор
• частый жидкий стул
• боли в животе

Избыточный бактериальный рост в кишечнике приводит к нарушениям белкового, углеводного и жирового обмена, обмена кальция и жирорастворимых витаминов. Это приводит:

• к частым обильным поносам
• к снижению массы тела
• к остеопорозам (нарушениям минерализации костей)
• к авитаминозам, которые проявляются потерей кожной эластичности, мелкими морщинами, шелушением, депигментацией, сухостью кожи, поражением губ (гиперемия, отек, шелушение, образование трещин и корочки, мокнутье в уголках рта), поражением языка (изъязвление сосочков, появление трещин), поражением десен (разрыхление и кровоточивость, ослабление фиксации зубов и их выпадение)

Как минимум 1 раз в 4 месяца — с такой периодичностью рекомендовано регулярное наблюдение врача гастроэнтеролога-гепатолога и проведение УЗИ желчных протоков (динамическая эхо-холедохография) после холецистэктомии в целях ранней диагностики возможных осложнений.

Спустя год после удаления желчного пузыря появились прежние симптомы: боли в правом боку, тошнота, жидкий стул

У пациентов после удаления желчного пузыря имеющиеся клинические проявления могут быть связаны с массой факторов:

• изменение химического состава желчи
• нарушение выведения желчи в двенадцатиперстную кишку
• нарушение моторики желчевыводящих путей
• избыточный рост патогенной микрофлоры в кишечнике
• нарушение переваривания пищи, всасывания питательных веществ

В этом случае необходимо:

• консультация врача гастроэнтеролога-гепатолога
• специализированное ультразвуковое исследование (динамическая эхо-холедохография)
• предметное обследование
• комплексное лечение
• дальнейшее длительное наблюдение

Истории лечения

История №1

Пациентка Т., 42 года, обратилась в Клинику ЭКСПЕРТ к врачу гастроэнтерологу с жалобами на снижение аппетита, тошноту, горечь во рту, тяжесть и боль в правом подреберье после еды.

Из анамнеза заболевания известно, что после родов 15 лет назад прибавила в массе тела 23 кг, питается нерегулярно, любит сладкое и жирное. В течение 3-х лет последних лет принимает гормональные контрацептивы. Из анамнеза жизни удалось выяснить, что мама и бабушка пациентки страдают желчнокаменной болезнью (ЖКБ). Обе были прооперированы.

При осмотре пациентки обращало на себя внимание ожирение 2 степени, неинтенсивные боли при пальпации правого подреберья, обложенность языка. В процессе консультации было проведено УЗИ органов брюшной полости, где было установлено наличие одиночного облаковидного образования, занимающего 1/3 объема желчного пузыря с уплотнением его

Просто скажи нет этой ледяной подушке

3 ноября 2015 г.

Ice часто рекомендуется в двух ключевых случаях во время родов и в послеродовой период: для притупления боли в спине во время родов и для заживления язв у женщин после родов. Фактически, после родов женщины в больнице должны пристегиваться к гигантской замороженной подушечке перед переходом из отделения родовспоможения в послеродовое отделение.

Это настолько распространенная практика, что на Pinterest можно найти десятки статей и рецептов замороженных лечебных подушечек своими руками.Я посмотрел на доску объявлений Hamilton Doula Group в Pinterest, и даже у нас есть рецепт в наших многочисленных отобранных ссылках.

Исследования показывают, что лед НЕ подходит для лечения.

Создатель протокола RICE — R est I ce C compression E levation — проанализировал последние исследования и теперь рекомендует отказаться от льда. Хотя лед может уменьшить боль локально, он замедляет заживление, увеличивает жесткость мышц, снижает подвижность мышц и делает их слабее.Все это плохо для матери с опухшей промежностью.

Новая рекомендация БЫТЬ СПОКОЙНОЙ, что означает B reathe E оценка C сжатие A ble Actions E L evation и M inimal Ice.

Что это значит для послеродового заживления?

Во-первых, это означает, что мы должны перестать ставить ледяные подушечки и пакеты на ягодицы женщин после родов. Лед замедляет кровообращение в области, к которой он прикладывается, что противоречит процессу заживления.А тепло слишком сильно увеличивает циркуляцию, так что это тоже неправильное решение. Согласно протоколу BE CALM мы должны позволить «воспалительному процессу развиваться со скоростью, соответствующей уровню травмы».

Большинство врачей, медсестер и акушерок назначают и вводят либо ацетаминофен, либо ибупрофен, либо оба, для снятия боли и чрезмерного отека. Это, в сочетании с отдыхом, вероятно, необходимо всем женщинам для нормального послеродового заживления.

Изготавливали или носили замороженные прокладки и пакеты после рождения?

Обезболивание промежности после спонтанных вагинальных родов, вызванное пакетом льда: рандомизированное контролируемое исследование

Фон: Пакет со льдом широко используется для облегчения послеродовой боли в промежности, возникающей после родовой травмы промежности.Однако в нем отсутствуют надежные данные о сроках и частоте применения, чтобы гарантировать эффективное и безопасное использование этой терапии.

Цели: Оценить, уменьшило ли 10-минутное применение пакета со льдом послеродовую боль в промежности и сохранялся ли обезболивающий эффект до 2 часов.

Методы: Рандомизированное контролируемое исследование, проведенное с декабря 2012 года по февраль 2013 года с 69 первородящими женщинами в возрасте ≥18 лет, через 6-24 часа после родов, с болью в промежности ≥3, которые не получали противовоспалительные препараты или анальгетики после родов, которые были рандомизированы в одну группу. прикладывание пакета со льдом к промежности на 10 минут или стандартный уход.Первичные и вторичные исходы заключались в снижении интенсивности боли в промежности на ≥30% сразу после применения и поддержании обезболивающего эффекта в течение до 2 часов соответственно.

Выводы: Сразу после вмешательства доля женщин, у которых боль в промежности уменьшилась на ≥30%, была значительно выше в экспериментальной группе. В течение 2 часов не было существенной разницы в уровне боли в обеих группах.В течение 2 часов у 61,9% и 89,3% женщин в экспериментальной и контрольной группах, соответственно, уровень боли в промежности не изменился. У остальных участников боль в промежности усиливалась в среднем через 1 час 45 минут и 1 час 56 минут для экспериментальной и контрольной групп соответственно.

Заключение: Прикладывая пакет со льдом на 10 минут к промежности, достигается эффективное обезболивание, которое сохраняется в течение от 1 часа 45 минут до 2 часов.

Ключевые слова: Криотерапия; Боль в промежности; Травма промежности; Промежность; Послеродовой период.

Местное охлаждение для снятия боли при травме промежности, полученной во время родов

Мы искали доказательства из рандомизированных контролируемых исследований о том, насколько эффективны локальные охлаждающие процедуры для уменьшения боли от повреждения области между влагалищем и анусом, то есть промежности травма »при родах.

В чем проблема?

Разрывы промежности — обычное явление во время родов. Кроме того, иногда человек, принимающий участие в родах, перерезает промежность, чтобы освободить место для рождения ребенка (эпизиотомия).

Эти разрывы и порезы часто вызывают боль, и матери может быть трудно ходить или удобно сидеть, а также кормить ребенка и ухаживать за ним,

Почему это важно?

Боль от разрывов или порезов промежности может снизить способность женщины передвигаться и вызывает дискомфорт при мочеиспускании или фекалиях.Это может повлиять на ее эмоциональное благополучие. Постоянная боль в промежности может иметь более долгосрочные последствия, например, боль во время секса и проблемы с дефекацией и мочеиспусканием. Женщинам рекомендуется использовать различные способы облегчения боли, в том числе использование охлаждающих процедур, таких как пакеты со льдом или гелевые прокладки от холода. Важно знать, работает ли охлаждение и может ли оно замедлить заживление пореза или разрыва.

Это обновление обзора, впервые опубликованного в 2007 году и обновленного в 2012 году.

Какие доказательства мы нашли?

Мы обновили поиск доказательств в октябре 2019 года.Мы нашли 10 рандомизированных контролируемых испытаний, которые нужно включить. В девяти из этих исследований была получена информация от 998 женщин, которую мы могли использовать в обзоре.

Пакеты со льдом или подушечки с холодным гелем помещали на промежность на 10–20 минут за один раз в первые два дня после родов. Их сравнивали с отсутствием лечения (5 исследований, 612 женщин) или с лечением гелевой подушечкой (1 исследование) или плацебо с использованием гелевой подушки (1 исследование) или мешка с водой (1 исследование) при комнатной температуре. Пакеты со льдом сравнивались с гелевыми подушечками для холода в трех исследованиях (338 женщин).

Испытания были в основном очень низкого качества из-за опасений по поводу достоверности результатов, с небольшим количеством женщин для каждого сравнения, значительными различиями в эффектах лечения и женщинами, знающими, какое лечение (или если лечение не использовалось) они использовали. В нескольких испытаниях рассматривались одни и те же сравнения, или в испытаниях использовались разные инструменты оценки или исходы. Большинство результатов получены в результате отдельных исследований.

Самостоятельно оцениваемая женщинами боль в промежности после использования холодных подушек в течение шести часов после родов может быть меньше, чем у женщин, не получавших лечения (1 исследование, 100 женщин).Не было четких различий в самооценке боли в течение 24 часов или до 48 часов после родов (1 исследование, 316 женщин) или в заживлении промежности.

Холодная гелевая прокладка с компрессией по сравнению с плацебо может привести к очень небольшому уменьшению боли через 24–48 часов после родов (1 исследование, 250 женщин). Охлаждение не может отрицательно повлиять на заживление ран промежности. Ни одна из женщин с пакетом со льдом или водой комнатной температуры не сообщила о боли в первые 24 часа после родов (1 исследование, 63 женщины).О побочных эффектах на заживление ран не сообщалось.

При сравнении пакетов со льдом и холодных гелевых подушечек может не быть разницы в самооценке боли в промежности в любое время измерения (3 исследования, 338 женщин). В одном исследовании сообщалось, что у меньшего числа женщин, использующих пакеты со льдом, зияли края раны на пятый день, но не на 10-й день (215 женщин). В отдельных исследованиях женщины оценили свое мнение о лечении с использованием пакетов со льдом менее благоприятно, чем с холодными гелевыми подушечками, через пять дней после родов (49 женщин) и при оценке на 10 день (208 женщин).

Что это значит?

Имеется лишь небольшое количество доказательств низкого или очень низкого качества из небольших исследований, предполагающих, что охлаждающие процедуры могут помочь облегчить боль в промежности после рождения ребенка. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы увидеть, влияет ли охлаждение на то, насколько хорошо заживают слезы или порезы. Лед легко доступен в странах с высоким уровнем дохода, но это может быть не так в странах с низким и средним уровнем дохода. Гелевые прокладки, которые необходимо поместить в морозильную камеру для охлаждения, также могут быть недоступны в регионах с низким и средним уровнем дохода.

Послеродовой уход: влагалище после родов

У вас есть детская ванночка. У вас есть детский шампунь без слез. У вас есть 12 брендов крема от опрелостей и достаточно одежды для новорожденных, чтобы обеспечить весь детский сад. Подготовиться к рождению ребенка было не так сложно, но готовы ли вы к тому, что произойдет с вашим телом после родов? Потому что давайте будем честными: если вы родили естественным путем, влагалище, промежность и прямая кишка потребуют серьезной терапии во время послеродового выздоровления. Не бойтесь: мы обратились к врачам и молодым мамам, чтобы предоставить вам инсайдерское руководство по послеродовой помощи.

Чего ожидать во время послеродового восстановления

Так что же ждет ваше влагалище после родов? Состояние ваших уже не очень интимных частей тела после родов во многом зависит от вашего конкретного опыта родов — поэтому, если вы толкались в течение трех часов или рвали во время родов 11-фунтового ребенка, у вас будет более тяжелое послеродовое восстановление, чем если вы толкались 30 минут, а промежность осталась нетронутой. Но независимо от того, как прошли ваши роды и роды, «послеродовой период может быть довольно тяжелым», — сказал Хайме Кнопман, доктор медицины, акушер из Нью-Йорка и соучредитель Truly-MD.ком, говорит. «Боль, кровотечение и отсутствие сна — не лучшая комбинация. Даже если вы не рвали, вы все равно толкались, и что-то довольно большое вышло из вашего влагалища (ребенок!), Поэтому такие простые вещи, как сидение и мочеиспускание, могут иметь большое значение ». Вот чего обычно можно ожидать во время послеродового выздоровления.

Кровотечение и выделения

У вас будут выделения из влагалища, называемые лохиями, в течение шести недель после родов. Это нормально, если вначале вы заметите обильный поток ярко-красной крови, поскольку ваше тело работает, чтобы избавиться от крови и тканей, которые были внутри матки.Послеродовое кровотечение можно сравнить с обильным периодом, говорит Сьюзан Блисс, доктор медицины, акушер-гинеколог в Медицинском центре Каролины в Шарлотте, Северная Каролина, поэтому супервпитывающие прокладки макси (да, такие как те, которые вы носили в средней школе). ) станет вашим новым лучшим другом. Сообщите своему врачу, если вы замачиваете подушечку дольше часа или у вас появляются сгустки крови, превышающие размер сливового помидора.

Видео по теме

Разряд будет постепенно сужаться и может меняться по цвету: от красного, розового, коричневого, желтого, белого до даже зеленого.Вы можете почувствовать запах, но он не должен быть неприятным, говорит Уильям Швейцер, доктор медицины, медицинский директор отделения акушерства и гинекологии в Медицинском центре Лангоне при Нью-Йоркском университете в Нью-Йорке. Позвоните своему врачу, если почувствуете резкий запах или у вас поднялась температура, так как это может быть признаком инфекции.

Болезненность и припухлость

Общая болезненность и припухлость вокруг влагалища после родов — стандартная часть послеродового восстановления — в конце концов, «в этой области значительно увеличился кровоток и жидкость», — объясняет Кнопман, а роды довольно грубо сказываются на тканях влагалища.Слезы также могут вызвать усиление кровотока и отек. По словам Кнопмана, дискомфорт обычно уменьшается в течение четырех-шести недель, хотя этот срок может быть больше, если вы испытали сильное слезотечение. Швы от разрыва влагалища или эпизиотомии могут сначала быть болезненными, а затем слегка зудящими и обычно рассасываются в течение 7-10 дней.

Проблемы с туалетом

Запоры или затруднения при мочеиспускании вскоре после родов — не редкость. Ткань вокруг мочевого пузыря и уретры может быть опухшей или покрытой синяками, что может затруднить мочеиспускание в следующие несколько недель.По словам Швейцера, если вы получили обезболивающие (например, эпидуральную анестезию) в больнице, они могут замедлить работу кишечника. Он добавляет, что запор также может быть вызван добавками железа, которые назначают для нормализации показателей крови, или если вы не пьете достаточно жидкости во время грудного вскармливания и становитесь обезвоженным. Это пройдет (каламбур), но тем временем не забудьте пить много воды и есть продукты с высоким содержанием клетчатки и сообщить врачу, если у вас не было дефекации в течение двух-трех дней.

Проблема с тем, чтобы добраться до ванной

С другой стороны, многие женщины борются с недержанием мочи во время послеродового выздоровления. Роды могут сдавливать тазовые нервы и ослаблять мышцы тазового дна, которые помогают контролировать мочевой пузырь. Кроме того, «давление матки может изменить угол уретры и вызвать потерю мочи», — объясняет Кнопман. Как ни неловко это может показаться, небольшая утечка, когда вы кашляете, чихаете, смеетесь или поднимаете тяжелые предметы, не является чем-то необычным.По мере заживления вашего тела недержание мочи должно исчезнуть само, обычно к шестинедельной отметке.

Геморрой

Даже если вам удалось избежать геморроя во время беременности, напряжение во время родов может привести к вздутию вены в анусе или вокруг него. Геморрой может вызывать зуд и боль, но он должен уменьшиться в течение шести недель после рождения (хотя он может никогда не исчезнуть полностью).

схватки

Думал, эти схватки остались позади? Не совсем так — вы можете испытывать небольшие схватки, называемые послеродовой болью, в течение нескольких дней после родов, особенно когда вы кормите грудью (кормление грудью выделяет естественное химическое вещество, которое заставляет вашу матку сжиматься).Не позволяйте этому напугать вас. «Это хорошо», — говорит Блисс; вы чувствуете, что ваша матка возвращается к своему нормальному размеру и форме. Невероятно, но ваша матка сразу после рождения весит около 2,5 фунтов, но всего через шесть недель она будет весить всего 2 унции.

Ясно, что вашему телу предстоит много исцеления после рождения. К счастью, когда дело доходит до послеродового ухода, есть множество советов и приемов, которые помогут снять остроту. Вот краткое изложение основных советов по послеродовому восстановлению от медицинских экспертов и женщин, которые прошли через это.

1. Запаситесь раздаточными материалами для больниц

Перед выпиской из больницы обязательно возьмите немного бесплатных подарков из палаты послеродового восстановления. «Получите как можно больше больничных прокладок», — призывает Бампи Принцессен6. «Они лучше, чем все, что можно купить в магазине». Подумайте также о том, чтобы запастись больничными сетчатыми трусиками. (Не стесняйтесь — попросите медсестру о дополнительных вещах.) Нет, они не сексуальны, но когда вы истекаете кровью неделями подряд, одноразовые трусики качаются.И не забудьте свою пери-бутылку (бутылочку для полоскания): она поможет вам чувствовать себя чистой и поможет облегчить покалывание вокруг швов, когда вы писаете.

2. Положить опухоль на лед

Ваше влагалище после родов, скорее всего, будет немного опухать, но прикладывание льда к этой области — простой и эффективный способ облегчить состояние в первые 24 часа после родов, говорит Швейцер. И мамы соглашаются: «Медсестры в больнице принесли мне подгузники для новорожденных, которые они упаковали со льдом.Это очень помогло! » Говорит Bumpie Kat28655.

3. Замочите ягодицы

По словам Швайцера, по прошествии первых 24 часов лед перестает быть лучшим способом уменьшить отек. Вместо этого он рекомендует сделать сидячую ванну частью вашего режима послеродового ухода: просто наполните ванну на несколько дюймов теплой водой и проводите там около 20 минут три-четыре раза в день. «Он уменьшает отек, очищает кожу, снижая риск инфицирования и в целом снимает дискомфорт», — говорит он.Сидячие ванны также являются отличным средством от болезненного и зудящего геморроя.

4. Гамамелис это вверх

Еще один способ найти сладкое избавление от неприятного геморроя? Гамамелис — лечебное средство на травах с дубильными веществами и маслами, которое помогает уменьшить воспаление. «Я скатывала подушечки из гамамелиса и вставляла их между своими [ягодицами] щек», — говорит Бампи Тапрехода. «Это приносит мне часы облегчения». Вы также можете выровнять ими подушку для максимального покрытия.

5.Не бойся какать

Поскольку кровь выводится из пищеварительной системы во время родов, вам может потребоваться несколько дней, чтобы вернуться к нормальному ритму. Но когда ваше тело будет готово, не сдерживайтесь: да, ваше первое послеродовое опорожнение кишечника может немного болеть, но не так сильно, как вы думаете. «Как я говорю своему 4-летнему ребенку, если вы задержите его, он станет больше», — говорит Блисс. Если вам нужна небольшая помощь, попробуйте съесть чернослив, сделать легкую растяжку в йоге и принять слабительные.«Мамас, возьми смягчитель стула, который предлагает больница!» — призывает Бампи Джвудс6056.

6. Сделайте свой Кегель

Проблемы с контролем мочевого пузыря после рождения ребенка? Выполнение упражнений Кегеля может помочь укрепить мышцы тазового дна. «Это помогает поддерживать удержание мочи и функцию анального сфинктера», — говорит Блисс. Бонус: Кегель может также повысить тонус мышц влагалища для усиления сексуального удовольствия.

7. Приобретите смазочные материалы

Нет, ваше влагалище после родов никогда не будет точно таким же, как раньше.(Вот. Мы это сказали.) Секс, тем не менее, не за горами — даже хороший секс. Тем не менее, потребуется некоторое время, чтобы после родов все снова стало «нормальным». Когда вы будете готовы к сексу после родов — а вы воздержитесь от рекомендованных шести недель — дерзайте. Только не забывайте о смазке! У вас низкий уровень эстрогена после родов (и во время кормления грудью), что вызывает истончение слизистой оболочки влагалища, что может привести к сухости. Все это может сделать секс немного менее комфортным, но вложение в смазку может спасти.

Хайме Кнопман, MD, FACOG, акушер-гинеколог и репродуктивный эндокринолог из Нью-Йорка и соучредитель Truly-MD.com. Она получила медицинскую степень в Медицинской школе Маунт-Синай в 2005 году.

Susan Bliss, MD, акушер-гинеколог в Медицинском центре Каролины в Шарлотте, Северная Каролина. Она получила степень доктора медицины в Медицинской школе Рутгерса, Нью-Джерси.

William Schweizer, MD, клинический адъюнкт-профессор и медицинский директор отделения акушерства и гинекологии NYU Langone Medical Center в Нью-Йорке.Он получил медицинскую степень в университете SUNY-Stony Brook в 1983 году.

Пожалуйста, обратите внимание: Bump, а также материалы и информация, которые он содержит, не предназначены и не являются медицинскими или другими рекомендациями или диагнозом для здоровья и не должны использоваться как таковые. Вы всегда должны проконсультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.

Plus, еще из The Bump:

Контрольный список

: необходимое для послеродового восстановления

Послеродовое восстановление: что вы сможете сделать, когда

12 лучших послеродовых бинтов для живота для поддержки вашего выздоровления

Как облегчить боль во влагалище после родов

Вы пережили роды (и официально приветствовали своего ребенка в мире!), Но, вероятно, вы не совсем из мертвых, когда дело касается боли после родов.

Если протолкнуть ребенка через относительно небольшое отверстие, после родов может появиться болезненность и припухлость. А если вы испытали разрыв промежности, области между влагалищем и анусом, или если врач выполнил эпизиотомию, чтобы расширить отверстие во влагалище, у вас может быть боль еще немного.

Вот что вам следует знать о том, что вызывает боль в промежности, что является нормальным, а что нет, и как облегчить боль в промежности после родов.

Что такое боль в промежности?

Боль в промежности — один из наиболее распространенных видов послеродовой боли (наряду с болью, которая сопровождает нагрубание груди и сокращения матки).

Длина ткани и мышцы, отделяющие отверстие влагалища женщины от ее ануса, также известная как промежность, предназначена для растяжения. Но это не так удобно, как влагалище. Под сильным давлением головы ребенка, прижимающегося к отверстию влагалища во время родов, промежность может опухнуть, а иногда даже разорваться.

При определенных обстоятельствах врачу, принимающему ребенка, может потребоваться эпизиотомия — процедура, которая включает в себя хирургический разрез ткани промежности для расширения влагалищного отверстия.Эпизиотомия больше не является рутинной процедурой, но иногда необходимо помочь вашему малышу выбраться из нее.

Достаточно сказать, что ваши нижние области могут быть довольно болезненными и чувствительными после родов.

Что вызывает послеродовую боль в промежности?

Опыт каждой женщины, конечно, разный, но причины послеродовой боли в промежности и ее продолжительность обычно зависят от того, как вы родили:

Насколько сильная вагинальная боль является нормальной после родов?

Вы только что принесли в мир крошечного человечка, поэтому некоторый дискомфорт — это совершенно нормально.Для полного выздоровления после рождения ребенка потребуется время, независимо от того, был ли у вас разрыв промежности или эпизиотомия.

Однако при появлении любого из следующих симптомов немедленно обратитесь к врачу. Они могут быть признаками послеродовой инфекции:

• Усиливающаяся боль

• Повышенное тепло, покраснение или припухлость в месте разрыва или разреза

• Лихорадка

• Выделение гноя

  64 Сильный или неприятный запах

Как облегчить послеродовую боль в промежности?

Следующие стратегии и советы помогут облегчить боль в промежности после родов, независимо от того, как вы родили:

• Держите ее в чистоте. Обрызгайте пораженную область теплой водой из бутылочки для шприца во время и после посещения туалета, чтобы моча не раздражала кожу.

• Расслабьтесь. Прикладывайте лед к этому месту на 10–20 минут каждые несколько часов после родов, чтобы уменьшить боль и отек. Обледенение области также может облегчить боль в первые несколько дней после родов. Совет от профессионала: хирургическая перчатка, наполненная колотым льдом, может стать отличным паком со льдом.

• Сделайте «подушечки». Некоторые мамы используют эту уловку для облегчения послеродового периода своими руками. Что вам понадобится: накладки на ночь макси, баллончик с распылителем, гамамелис, не содержащий спирта, и алюминиевая фольга. Положите подушечки на лист фольги и сбрызните гамамелисом, пока он не станет влажным. Оберните каждую подушечку фольгой и уберите в морозильную камеру, чтобы она остыла. Когда вам нужно успокаивающее средство, возьмите подушечку, снимите фольгу и используйте ее, как пакет со льдом.

• Погрейтесь в тепле. Найдите облегчение, погрузив больную нижнюю половину в сидячую ванну (неглубокий таз, наполненный теплой водой) на срок до 20 минут за раз.Он успокаивает кожу и улучшает кровообращение в этой области. Если сидячая ванна неудобна или если у вас нет раковины, вы можете принять ванну прямо на себя. Просто убедитесь, что вода неглубокая (не более 3 дюймов). Бонус: это тоже хорошо при геморрое.

• Приложите теплый компресс. Чистая мочалка или полотенце, смоченное в теплой воде, служат тем же целям, что и сидячая ванна. Прижмите его к промежности, чтобы уменьшить дискомфорт.

• Рассмотрим обезболивающее. Спросите своего врача, безопасно ли для вас использовать обезболивающее, например обезболивающий спрей или крем.

• Спросите о пероральных анальгетиках. Если вы еще не принимаете безрецептурное или рецептурное обезболивающее, посоветуйтесь со своим врачом, можете ли вы принимать парацетамол (тайленол) или нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (например, Адвил или Мотрин). чтобы снять остроту. Убедитесь, что ваш поставщик знает, кормите вы грудью или нет.

• Детские попки. Купите подушку для пончиков (с отверстием в центре), чтобы уменьшить давление на больные места, пока вы сидите. И откиньтесь, когда сможете!

• Пусть дышит. Сейчас не время для леггинсов, джинсов или нижнего белья, которое цепляет. Вы же не хотите, чтобы ваша одежда, так сказать, натирала вас неправильно. Вместо этого возьмите самые свободные и удобные спортивные штаны, которые у вас есть.

• Постоянно .Если затрудненное опорожнение кишечника представляет собой проблему (проблема в том, что вы боитесь боли при их прохождении), пейте много жидкости. Вы также можете попробовать есть больше клетчатки, что поможет сделать процесс более плавным. Или спросите своего врача о смягчителе стула или легком слабительном при запоре.

Когда поговорить со своим врачом о послеродовой вагинальной боли

Все еще испытываете боль в течение более шести недель после родов? Обязательно сообщите врачу о продолжительной болезненности или раздражении во время следующего послеродового осмотра.

Если ваша боль сопровождается признаками инфекции или другими послеродовыми симптомами, пора обратиться за медицинской помощью. Боль во влагалище может быть признаком бактериального вагиноза, распространенной инфекции, которая вызывает выделения с неприятным запахом, или потенциально чего-то более серьезного.

Также возможно, что при выталкивании ребенка у вас развился геморрой или даже трещины заднего прохода, которые могут варьироваться от неприятных до чрезвычайно болезненных, но заживут со временем.

Примечание. Позвоните своему врачу или 911 (или просто отправляйтесь в ближайшее отделение неотложной помощи), если вы испытываете какую-либо сильную боль или симптомы, включая сильное кровотечение, сильную головную боль, боль в груди или затрудненное дыхание. Это могут быть предупредительные признаки нескольких различных опасных для жизни состояний, которые могут возникнуть после родов.

Как снять боль в промежности? Наличие нескольких готовых обезболивающих перед родами значительно упростит ваше выздоровление.

5 лучших послеродовых пакетов со льдом (обзоры на 2021 год)

Вы — молодая мама, готовящаяся к дням и неделям после рождения ребенка? Позвольте нам предупредить вас! Скорее всего, после родов у вас будет по-настоящему болеть «там, внизу».

Если вы думаете о заботе о себе после ребенка, молодец! Может быть легко настолько погрузиться в планирование своего нового прибытия, что вы полностью забудете спланировать себя и свой собственный процесс исцеления.

Для послеродового заживления потребуется несколько различных инструментов, которые помогут облегчить боль, уменьшить отек и очистить любые слезы или зашитые участки.Пакеты со льдом в послеродовом периоде уменьшают отек и успокаивают болезненные участки, помогая вам чувствовать себя более комфортно в дни после родов, чтобы вы могли проводить время с новорожденным.

Пакеты со льдом, специально разработанные для женщин в послеродовом периоде, имеют большие преимущества. Мы рассмотрим эти преимущества, а также рассмотрим некоторые из лучших доступных пакетов со льдом для послеродового лечения.

Изображение

Модель

Таблица сравнения продуктов

Характеристики

Best All-Around

TendHer Cooling Pad

• Набор из двух
• С 5 многоразовыми моющимися чехлами
• Надежно помещается в нижнем белье

Самый гипоаллергенный

Холодный пакет VagiKool

• Максимальный комфорт
• Без латекса
• Изготовлен на предприятии, одобренном FDA

Самый удобный

Medline Ice Pack

• Простой в использовании
• Может поглощать выделения
• Доступный

Лучшее для долгосрочного использования

Гелевый компресс для льда

• Поставляется с дорожной сумкой
• Годовая гарантия
• Сохраняет холод в течение длительного времени

Best Bang for the Buck

IceWraps Cold Pack

• Может быть горячим или холодным
• Многоразовый
• Годовая гарантия

---

Нужен ли мне послеродовой пакет со льдом?

Мамы-ветераны, наверное, очень подробно помнят послеродовые дни.Я знаю, что. Во время беременности мне даже в голову не приходило, что я буду плохо себя чувствовать после родов через естественные родовые пути.

По правде говоря, дни после родов наполнены множеством радостей. Но для них также характерны болезненность влагалища, припухлость и странные телесные процессы. Пакеты со льдом, предназначенные для женщин в послеродовом периоде, помогут вам быстрее восстановиться.

Когда я был в послеродовом периоде, пакеты со льдом были моим панацеей. Я чувствовал, что нашел для них так много разных применений и какое-то время после этого не мог вспомнить свою жизнь без пакетов со льдом.

Как выбрать пакет со льдом после родов

Несмотря на то, что пакеты со льдом кажутся довольно простыми, существуют разные функции. Было бы неплохо ознакомиться с различными послеродовыми проблемами и тем, как различные особенности пакета со льдом могут помочь с ними.

Технология охлаждения

Целебная сила низких температур поистине волшебна. Однако до появления охлаждающего геля у вас не было другого выбора, кроме как справиться с грязью льда.

Как мы все знаем, лед тает, оставляя за собой холодную воду. Со всеми остальными вещами, происходящими в ваши послеродовые дни, последнее, что вам нужно делать, — это менять штаны каждые 30 минут, потому что ваш пакет со льдом растаял и заставил вас насквозь промокнуть.

Пакеты со льдом, в которых вместо воды используется гель, помогут уменьшить боль и отек, не намокая при этом. Другими словами, выбросьте эту пачку замороженного горошка! Есть варианты получше.

Технология охлаждения может помочь с:

• Боль в промежности: Во время родов ваша промежность должна будет значительно растянуться, чтобы позволить ребенку пройти через родовые пути в мир.Растяжение может вызвать разрыв или потребовать наложения швов — и то, и другое может быть болезненным в течение нескольких недель после этого ⁽¹⁾ .
• Послеродовой отек: В течение нескольких дней после родов у вас будет опухание в этой области. Охлаждающие подушки могут помочь уменьшить связанный с этим дискомфорт.
• Набухание груди: В первые дни после родов у большинства женщин молоко «поступает» ⁽²⁾ . Поступление молока может быть странным и болезненным процессом.Прикладывание льда после кормления может уменьшить отек.

Отопительная техника

Некоторые пакеты со льдом также можно нагревать и использовать при других послеродовых проблемах. Горячие компрессы — еще один отличный способ избавиться от боли. Они также могут иметь решающее значение для мам, решивших кормить грудью.

Пакеты со льдом, которые также можно нагреть, пригодятся для:

• Поток молока: Горячий компресс может помочь молоку течь быстрее, если сделать его до начала кормления ⁽³⁾ .Выделение всего молока во время сеансов поможет вам избежать набухания груди.
• Послеродовые спазмы: В первые дни после родов ваша матка будет пытаться вернуться к своим нормальным размерам. Это может вызвать болезненные спазмы, похожие на менструальные, особенно во время кормления грудью, если вы решите кормить ребенка таким образом. Горячие компрессы могут помочь уменьшить боль.
• Послеродовая болезненность мышц: Вы только что вытолкнули ребенка из своего тела. Здесь и там обязательно будут несколько растянутых мускулов.В этом могут помочь горячие компрессы.

Впитывающая способность

Раньше некоторые женщины замораживали кучу макси-подушечек перед родами. Это позволило им получить успокаивающую прохладу и абсорбирующий материал, необходимый для устранения выделений из влагалища.

Сегодня на рынке есть продукты, специально предназначенные для обоих.

Абсорбирующая технология может помочь с:

• Лохии: После родов ваше тело должно избавиться от избыточных тканей и крови, которые образовались во время беременности, также известных как лохии, чтобы поддерживать рост вашего ребенка ⁽⁴⁾ .В первые дни это может быть тяжело, поэтому поиск пакета со льдом, который также может поглощать выделения, поможет вам решить сразу две задачи!

---

Лучшие послеродовые пакеты со льдом 2021 года

Вот 5 замечательных пакетов со льдом для послеродового периода, которые стоит рассмотреть.

1. Многоразовая охлаждающая подставка TendHer

Эти многоразовые гелевые подушечки сделаны мамами для мам. Они идеально подходят для вашего нижнего белья, не утяжеляя его. Если вы в пути, это очень важно.

Некоторые мамы считают, что тепло приносит больше облегчения, чем холод, когда дело касается отека или боли внизу.Если это ваш случай, эти прокладки также можно согреть в горячей воде, и они останутся в тепле до 30 минут!

Сами подушечки заполнены гелем, который сделан из пищевых веганских ингредиентов. Для мам, которые хотят сохранить его как можно более естественным и избегать токсичных продуктов, эта функция обеспечивает дополнительный уровень безопасности.

Наконец, подушечки разработаны таким образом, чтобы оставаться гибкими при заморозке. Никому не нравится ходить с жесткой, замерзшей палкой в ​​нижнем белье.Эти прокладки будут двигаться и сгибаться вместе с вами, что облегчает выполнение того, что вам нужно.

Плюсы

• Упаковка из двух штук.
• Поставляется с пятью многоразовыми моющимися чехлами для защиты подушечек от выделений из влагалища или крови.
• Разработан, чтобы надежно вписаться в нижнее белье.

Минусы

• Срок годности ингредиентов веганского геля истекает примерно через восемь недель.

---

2. Многоразовый пакет для холода VagiKool

Самый гипоаллергенный пакет для льда

Этот многоразовый пакет со льдом изготовлен из нетоксичных ингредиентов и не содержит латекса.Пакеты со льдом остаются близко к вашему телу, поэтому для людей с аллергией или чувствительностью к латексу это может спасти жизнь.

Эти рюкзаки идеально подходят для вашего нижнего белья. Поскольку они остаются гибкими в замороженном состоянии, они могут адаптироваться к разным размерам и формам тела. Это важно с точки зрения комфорта — вам нужно, чтобы охлаждающий материал касался всего, что может там внизу.

Для женщин, которые в одних случаях хотят иметь холодный компресс, а в других — грелку, этот пакет также можно нагреть в горячей воде.Это удобно, если вы хотите, чтобы прокладка была вдвое комфортнее при набухшей груди или ноющих мышцах.

Для дополнительного комфорта в рюкзаке есть многоразовый чехол, который помогает поддерживать чистоту прокладки во время использования. Как мы уже говорили выше, после родов на вашем теле будет довольно много выделений, поэтому ваш пакет со льдом обязательно немного испачкается.

Плюсы

• Разработан для контуров области влагалища для максимального комфорта.
• Веселого розового цвета.
• Не содержит латекса, чтобы уменьшить вероятность раздражения.
• Сделано на предприятии, одобренном FDA.

Минусы

• Поставляется только с одной многоразовой гильзой.
• Включает только одну охлаждающую подставку.

---

3. Medline Deluxe Ice Pack

Если это ваш второй ребенок, вы, скорее всего, будете в пути в послеродовые дни больше, чем со своим первым. Дошкольники и малыши не любят оставаться дома надолго, и им захочется пойти на детскую площадку — будь то боль в промежности или нет!

Этот пакет со льдом объединяет в себе множество необходимых вам лечебных инструментов.Они предназначены для замораживания, чтобы облегчить боль и отек, но они также являются абсорбирующими подушечками макси, которые могут принимать выделения из влагалища, возникающие при родах.

Поскольку это прокладки макси, они снабжены липкой лентой, которая гарантирует, что они останутся в вашем нижнем белье. Последнее, что вы хотите видеть, — это послеродовой пакет со льдом в мульче на игровой площадке.

Эти подушечки одноразовые и поставляются в упаковках по 24. Это уменьшит вероятность быть пойманным без замороженного, что иногда может иметь место в случае многоразовых пакетов со льдом.

Плюсы

• Простота использования.
• Может поглощать разряды в дополнение к облегчению охлаждения.
• Хорошо подходит к нижнему белью.
• Доступный.

Минусы

• Одноразовые, а это значит, что они менее экологичны.
• Не нагревается.

---

4. Гелевый ледяной компресс

Лучший пакет со льдом на длительный срок

В конце концов, вы перестанете считаться послеродовым. Хотя эти дни кажутся хаотичными и будут длиться вечно, в конце концов вы найдете новую норму.В какой-то момент вам может даже захотеться снова заняться спортом.

Если вы ищете что-то, что подойдет как в послеродовые дни, так и в дни после них, эти пакеты со льдом — отличный вариант.

Несмотря на то, что они не идеально подходят для вашего нижнего белья, они имеют такую ​​же продолговатую форму, поэтому подходят для области промежности. Когда вы перестанете послеродовой период, вы можете легко использовать их для замораживания болезненных мышц или небольших травм, и никто никогда не узнает, что вы когда-то использовали их для замораживания женских частей тела.

Они имеют мягкое тканевое покрытие, которое делает их более удобными и обеспечивает дополнительный слой разделения между вашей кожей и застывшим гелем. Это отличное средство для мам, у которых может быть чувствительная кожа.

Плюсы

• Поставляется с дорожной сумкой, чтобы оставаться чистым в дороге.
• Упаковка из двух штук.
• Годовая гарантия.
• Рецензенты заметили, что они долгое время остаются холодными.

Минусы

• Нельзя согревать.
• В нижнем белье может казаться немного громоздким.

---

5. IceWraps Промежуточный холодный компресс

Эти пакеты со льдом созданы, чтобы добраться до сути. Они многоразовые, что поможет снизить воздействие на окружающую среду и сэкономить деньги.

Хотя они не закруглены на концах, как некоторые другие пакеты со льдом, они узкие и длинные, поэтому подходят к вашему нижнему белью и покрывают всю область промежности. Благодаря медицинским пластиковым крышкам их легко чистить, а их сложно порвать или сломать.

Эти пакеты также предназначены для нагрева или замораживания, что позволяет вам выбрать наиболее успокаивающий вариант. Вы даже можете разогреть их в микроволновой печи, что сделает их еще более удобными.

Их пластиковое покрытие позволяет упаковкам быть гибкими. Таким образом, они могут подходить ко многим различным частям тела и обеспечивать облегчение там, где это необходимо, — промежности, груди, живота или головы.

Плюсы

• Доступно.
• Может быть горячим или холодным.
• Упаковка из двух штук.
• Годовая гарантия.

Минусы

• Без сантехнических покрытий.
• Квадратные края могут раздражать окружающую кожу.

---

Отзыв

Мэри Суини, BSN, RN, CEN

Мэри Суини, BSN, RN, CEN, онкологическая медсестра-навигатор и внештатный медицинский писатель. Мэри имеет 4-летний опыт работы офицером в корпусе медсестер ВМС. включая неотложную помощь / травмы, пост-анестезию и медицинскую помощь.

Замороженные презервативы облегчают боль после родов у женщин

Каждая новая мама ожидает, что роды и роды будут болезненными.Но некоторые не понимают, что боль может длиться долго после рождения ребенка.

Боль внизу может длиться несколько дней или даже недель.

Пакеты со льдом — обычное средство для мам, выздоравливающих после родов с опухшими и ушибленными нижними областями, особенно после слез.

И один отец показал небольшую вариацию охлаждающей идеи, которую он использовал, когда его партнерша испытывала боль, — замороженные презервативы!

«Вскоре после родов в больнице мою жену поместили в холодильник, полный замороженных презервативов»

Мартин Ванлесс написал на сайте для родителей Direct Advice for Dads (DAD) список полезных вещей, которые могут понадобиться парам после того, как они поприветствуют детей. .

Один из них — презервативы. Но не для того, для чего они обычно используются.

Он предлагает сделать вагинальное фруктовое мороженое — наполнить презервативы водой и заморозить их, чтобы уменьшить послеродовую болезненность и отек.

Послушайте: это проблемы со здоровьем, которые могут ожидать молодые мамы …

«Наполненные водой и замороженные, они идеальной формы для отдыха между ног молодой мамы и облегчения боли и отека», он говорит.

«Не верите? Это на самом деле вещь.Вскоре после родов в больнице мою жену поместили в холодильник, полный замороженных презервативов ».

Замороженные презервативы можно использовать для облегчения послеродовой боли. Источник: iStock.

Почему бы не попробовать замороженные подгузники?

И, судя по всему, Мартин не единственный, кто наткнулся на эту умную идею.

Мама предложила «ценную информацию» о детском центре еще в 2011 году.

«После того, как вы родите, ваша пизда очень болит. Особенно если порвать. Купите несколько ежедневных прокладок и вырежьте отверстие на одном конце.Вставьте замороженный презерватив внутрь и наденьте замороженную прокладку, пока она не растает. При необходимости повторите. Ваше влагалище поблагодарит вас за это ».

Другая мама на сайте в другой ветке предложила замороженные подгузники.

«В больнице одна из медперсоналов подарила мне подгузник для новорожденных, в который налили воду и заморозили, она дала мне использовать в качестве пакета со льдом.

«Когда уже не было холодно, она не пролилась, потому что подгузники должны впитывать жидкость, и я подумал, что это была крутая идея.

И в качестве дружеского напоминания: никогда не кладите лед прямо на кожу, особенно там, внизу, поэтому убедитесь, что вы используете чистый барьер, прежде чем давать ему отдых, чтобы дать вашим женским частям некоторое облегчение.

Папам рекомендуется запасаться замороженными презервативами, чтобы облегчить боль своего партнера после родов. Источник: iStock.

Другие способы облегчения боли в промежности

Если вы рожали естественным путем (и даже у тех, у кого были длительные роды до кесарева сечения), вы почувствуете некоторую степень боли в промежности.

Даже если у вас не был разрыв или эпизиотомия, ваши мышцы были растянуты и травмированы. Также будет разная степень болезненности, и вам может быть трудно сидеть пару дней или даже недель, в зависимости от того, были ли у вас наложены швы.

Чтобы облегчить боль

• Используйте лед, чтобы уменьшить отек. В полиэтиленовом пакете каждые пару часов подойдут.
• Используйте тепло, чтобы успокоить пораженную область, либо горячими компрессами на 10 минут каждые пару часов, либо теплой ванной.
• Разберись. Как бы неприятно это ни звучало, выполнение как можно большего количества упражнений Кегала будет стимулировать кровообращение, повышая мышечный тонус и ускоряя процесс заживления. Эта область может онеметь, поэтому, даже если вы не чувствуете, что сжимаетесь, работа все еще продолжается.