правда или ложь, польза или вред

17 марта 2022 15:36

Какие ингаляции во время простуды эффективны, а какие, наоборот, вредны? Свою экспертную оценку о методах лечения насморка и заложенности носа дали эксперты программы «О самом главном» на канале «Россия 1».

Какие ингаляции во время простуды эффективны, а какие, наоборот, вредны? Свою экспертную оценку о методах лечения насморка и заложенности носа дали эксперты программы «О самом главном» на канале «Россия 1».

Ингаляции картофельным паром. Врач-оториноларинголог Владимир Зайцев, прежде всего, развенчал миф об их пользе. Старый дедовский способ подышать над горячей картошкой не только бесполезен, но даже вреден, потому что провоцирует отек слизистой. А это плохо, ведь врачи специально при борьбе насморком назначают пациентам противоотечные препараты.

Карандаши для ингаляций. Да, их содержимое пропитано эфирными маслами, но когда нос заложен, эффекта от такого карандаша никакого будет.

Его можно использовать, но только в начале заболевания или в конце. Но опять же с осторожностью, потому что не исключены аллергические реакции на содержимое таких карандашей.

Солевые ингаляторы. Этот метод лечения насморка врач назвал неоднозначным. Соль как природный абсорбент высушивает слизистую. И состояние человека с хроническими заболеваниями от соли может ухудшиться.

Ингаляции небулайзером. Это, по мнению Владимира Зайцева, один из немногих способов, который действительно помогает во время заложенности носа. Однако важно при использовании аппарата выбрать правильный раствор.

В качестве основы для ингаляции небулайзером врач рекомендовал физиологический раствор, дистиллированную или кипяченую воду с добавлением антисептика на водной основе или нескольких капель эфирного масла. Но только не спиртовые растворы.

«Ультразвук и спирт – две взаимоисключающие вещи. Вместо пользы, вы получите ожог слизистой», – предупредил эксперт.

Делать ингаляции небулайзером необходимо в самом начале заболевания или в конце. В разгар симптоматики процедуры не помогут.

Какие еще средства эффективны для лечения и профилактики насморка, смотрите в новом выпуске передачи «О самом главном» на канале «Россия 1».

Подписывайтесь на наши страницы в соцсетях. «Смотрим» – Telegram и Яндекс.Дзен, Вести.Ru – Одноклассники, ВКонтакте, Яндекс.Дзен и Telegram.

здоровье эфирные масла простуда насморк передача/программа общество новости лечение на дому

Ранее по теме

• Нужно ли есть суп каждый день? Мифы и реальность

• Мясников заявил, что последствия ковида сильно преувеличены

• Врач объяснил, почему вредно есть по ночам

• Как избавиться от икоты: советы, которые работают

• Мясников объяснил, почему храп может спровоцировать развитие инсульта

• Когда синяк – симптом болезни.

  Мнение Александра Мясникова

Херсонська міська клінічна лікарня ім. Є.Є.Карабелеша » Ингаляции небулайзером при насморке

Рекомендации для семейных врачей и участковых терапевтов

Одним из самых действенных и безопасных способов преодоления сезонной простуды и гриппа еще с давних времен была ингаляция, которая традиционно состояла из вдыхания горячих паров травяных отваров.

Сегодня медики во всем мире высоко оценивают действие небулайзерной терапии — ингаляции с помощью специальных приборов — ингаляторов или небулайзеров, это обусловлено в первую очередь эффективностью и безопасностью данного метода лечения. Лечебный эффект при данной процедуре достигается посредством транспортировки лекарственного средства в виде аэрозоля непосредственно в очаг воспаления, минуя желудочно-кишечный тракт, печень, почки и другие органы и системы.

Ингаляцию применяют при лечении острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), хронического бронхита, астмы и других заболеваний дыхательных путей.

В аптеках Украины представлен довольно широкий выбор ингаляторов. Принцип  действия таких устройств — преобразование лекарственного средства в аэрозоль с помощью компрессора или ультразвуковых колебаний.

Следует отметить, что возможность достижения очагов воспаления глубина проникновения лекарственного вещества, в верхние или нижние дыхательные пути, напрямую зависит от размера частиц аэрозоля. Уникальная особенность некоторых ингаляторов в том, что прибор преобразует аэрозоль в очень мелкие (до 5 микрон) частицы. Это позволяет лекарству проникать одновременно в верхние и, что немаловажно, достигать нижних дыхательных путей бронхиолы, альвеолы в нужной для лечебного эффекта концентрации.

Чем отличаются компрессорный и ультразвуковой ингалятор небулайзер?

• Компрессорные ингаляторы небулайзер

Электрический компрессор подаёт мощный поток воздуха в распылительную камеру, где при контакте с лекарством происходит образование полидисперсного аэрозоля, содержащего частицы менее 5 микрон, оптимального для поступления лекарства в легкие.

Положительными свойствами компрессорного ингалятора является универсальность в использовании лекарств. Недостатками такого прибора является фактор шума, компрессорный небулайзер считают шумнее ультразвуковых устройств.

• Ультразвуковые ингаляторы небулайзеры

Образуют аэрозоль воздействием на жидкость ультразвуковыми вибрациями, генерируемыми пьезоэлементом. Около 90% аэрозольных частиц имеют размер 2-3 микрона, благодаря чему они достигают мелких бронхов и бронхиол. Недостатки — ограничение в использовании некоторых видов лекарств. Преимущества – бесшумность.

Что определяет уровень проникновения препарата в дыхательные пути?

Глубина, на которую частицы аэрозоля проникают в дыхательные пути, зависит от размера частиц этого аэрозоля. Установлено, что частицы размером 5-10 мкм осаждаются в ротоглотке, гортани и трахее, 2-5 мкм – в нижних дыхательных путях (средних и мелких бронхах), 0,5-2 мкм – в альвеолах, меньше 0,5 мкм не задерживаются в легких и выдыхаются.

Все эти сведения учитываются при разработке современных ингаляторов и создании препаратов для ингаляционного лечения.

 В чем преимущества ингаляционной терапии?

• Возможность непосредственного и быстрого воздействия на зону воспаления
• Ингалируемое вещество практически не всасывается в кровь. Отсутствие побочных эффектов на другие органы
• Высокая проникающая способность (вплоть до альвеол)
• Использование лекарственных препаратов, получение аэрозоля которых возможно только этим способом (антибиотики, средства разжижения мокроты)
• Возможность использования ингаляционной терапии у пациентов всех возрастов, а также в период обострения

 Лекарственные средства для использования в ингаляторах небулайзерах

Натуральные и эфирные масла

Вдыхание эфирных масел — эффективный метод ароматерапии. Следует с осторожностью использовать различные масла, подбор масел должен быть индивидуален. Перед применением эфирных масел следует обязательно проконсультироваться с врачом. При использовании эфирных масел их концентрация не должна превышать 5%.

 Щелочные-растворы

Применяется  раствор для разжижения слизи и создания щелочной среды в очаге воспаления. Десятиминутная ингаляция увеличивает эффективность удаления слизисто-гнойного отделяемого из полости носа более чем в 2 раза.

 Солевые растворы

Раствор не оказывает раздражающего воздействия на слизистые оболочки, применяется для их смягчения, для очищения и промывания полости носа при попадании едких веществ. 2% гипертонический раствор способствует очищению полости носа от слизисто-гнойного содержимого.

 Бронходилятаторы

Оказывают как непосредственно бронходилятирующее действие, так и аналогичный профилактический эффект, вызывает уменьшение секреции бронхиальных желез и предупреждает развитие бронхоспазма. В растворе для ингаляций через небулайзер применяется по 1 мл от 3 до 5 раз в день для взрослых.

Сальбутамол — купирует спазм бронхов, уменьшает бронхиальное сопротивление и увеличивает жизненную емкость легких.

Беротек (фенотерол) — для ингаляции через небулайзер применяют в виде 0,1 % раствора по 2 мл 3-4 раза в день с целью получения быстрого бронхорасширяющего действия.

Беродуал — препарат быстрого действия с продолжительностью действия до 5-6 часов, что позволяет использовать его для купирования бронхоспазма.

 Муколитики

Ацетилцистеин — применяется для ингаляций через небулайзер в виде 20% раствора по 2-4 мл 3-4 раза в день.

Мукомист — для ингаляций применяется ампулированный раствор, содержащий в 1 мл 0,2 г активного вещества.

Лазолван — для ингаляционной терапии можетлрименяіься_при обструктивном хроническом бронхите в стадии обострения. Поэтому, ингаляции при обструктивном бронхите могут проходить с применением лазолвана.

Пульмикорт — применяется суспензия по 0,25 мг 2-3 раза в день.

 Антибиотики

Диоксидин — противомикробный препарат, действующий также на штаммы бактерий, устойчивых к различным антибиотикам, в виде 1 % раствора.

Фурацилин (1:5000) воздействует на грамположительные и грамотрицательные микробы; эффективны ингаляции в острых фазах заболеваний верхних дыхательных путей. Рекомендуются ингаляции 2 раза в день в количестве 2-5 мл.

Малавит — мощное антисептическое и антибактериальное средство, обладающее антивирусным и противогрибковым, а также обезболивающим свойством.

Тубазид — используется в виде 6% раствора по 21 мл дважды в день.

Стрептомицин — для ингаляционной терапии используют свежеприготовленный раствор стрептомицина в изотоническом растворе хлорида натрия из расчета 0,2 — 0,25 г стрептомицина в 3-5 мл раствора хлорида натрия ежедневно.

 Какие препараты используются для ингаляций?

В настоящее время в Украине зарегистрирован ряд лекарственных препаратов для небулизации (информация ниже для ознакомления и не является основанием для рекомендации пациентам без назначения врача). Некоторые из них представлены ниже.

  Противомикробные и антибактериальные препараты (Антибиотики и Антисептики)

Флуимуцил-антибиотик, действующее вещество: ацетилцистеин и тиамфеникол (порошок для инъекций и ингаляций в комплекте с растворителем) – Необходимость одновременного введения антибиотика и препарата разжижающего и выводящего мокроту и слизь из нижних и верхних дыхательных путей

Для приготовления препарата следует добавить 5 мл растворителя (1 ампулу) во флакон с порошком. Полученный препарат следует хранить в холодильнике не более суток, перед использованием подогреть до комнатной температуры

— Взрослым и детям старше 12 лет – Vz флакона (250 мг) на 1 ингаляцию 1-2 раза в день

— Детям до 12 лет – % флакона (125 мг) на 1 ингаляцию 1-2 раза в день

Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 2 мл физраствора

 Фурацилин. действующее вещество: нитрофурал (0,024%-ный водный раствор, 1:5000) -Обладает дезинфицирующими свойствами. Лечение ОРВИ, предупреждение проникновения инфекции в более глубокие отделы бронхиального дерева

Для ингаляции используют готовый раствор фурацилина (в чистом виде, без разведения в физрастворе) по 4 мл на 1 ингаляцию 2 раза в день. Данный раствор необходимо заказывать в производственном отделе аптеки

Можно приготовить раствор самостоятельно, растворив 1 таблетку фурацилина в 100 мл физраствора до полного растворения без осадка. Ингалировать по 4 мл полученного раствора 2 раза в день.

 Диоксидин, (0,5%-ный или 1%-ный раствор для инъекций) – Обладает дезинфицирующими свойствами широкого спектра действия.

Для приготовления ингаляционного раствора препарат следует развести физраствором в соотношении 1:4 для 1%-ного препарата или в отношении 1:2 для 0,5%-ного препарата.

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 2 раза в день.

 Хлорофиллинт. фитопрепарат (1%-ный спиртовой настой на основе хлорофилла листьев эвкалипта) – Стафилококковая инфекция дыхательных путей

Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:10 (1 мл препарата на 10 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3 раза в день. Препарат очень сильно окрашивается и не отмывается!

 Гентамицин, (4%-ный раствор сульфата гентамицина для инъекций, 40 мг/мл) -Инфекции дыхательных путей

— Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мл (20 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

— Детям от 2 до 12 лет – 0,25 мл (10 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 3 мл физраствора. Также можно ампулы с препаратом предварительно развести в физрастворе:

Для взрослых и детей старше 12 лет – в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.

Для детей от 2 до 12 лет – в соотношении 1:12 (на 1 мл препарата 12 мл физраствора) и ингалировать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.

 Мирамистин. (0,01%-ный раствор) – Антисептик широкого спектра действия. Лечение инфекций дыхательных путей, в том числе сопровождающиеся гнойными выделениями

Взрослым и детям старше 12 лет для ингаляции используют готовый 0,01%-ный раствор мирамистина (в чистом виде, без разведения в физрастворе) по 4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.

Детям до 12 лет для приготовления ингаляционного раствора препарат следует развести физраствором в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.

 Декасан для ингаляций

Декасан — активен против большинства грамотрицательных, грамположительных микроорганизмов – возбудителя дифтерии, синегнойной палочки, стрептококков, стафилококков. Проводят ингаляции 1-2 раза в день.

 Правила проведения ингаляций

1. Ингаляции следует принимать не ранее чем через 1-1,5 часа после еды, при этом не следует отвлекаться разговором. После ингаляций в течение 1 часа не рекомендуется разговаривать, принимать пищу, выходить на улицу (в прохладную погоду).
2. При заболеваниях верхних дыхательных путей (носа, околоносовых пазух и носоглотки) вдох и выдох необходимо делать через нос, используя маску. Дышать спокойно, без напряжения.
3. При заболеваниях средних дыхательных путей (горло, гортань) вдох и выдох следует делать через рот, используя маску. Дышать следует спокойно в обычном режиме
4. При заболеваниях трахеи, бронхов, легких рекомендуется вдыхать аэрозоль через рот, используя мундштук. Дышать глубоко и ровно.
5. Большинство растворов для ингаляций приготовляются на основе физиологического раствора 0,9% хлорида натрия (NaCl) в качестве растворителя и увлажнителя. Исходный лекарственный препарат разводят с физраствором в определенных соотношениях.
6. Хранить приготовленный раствор нужно в холодильнике не более суток. Перед употреблением обязательно подогреть до комнатной температуры
7. При одновременном назначении нескольких препаратов следует соблюдать очередность. Первым ингалируется бронхорасширяющее средство, спустя 15-20 минут -средство разжижающее и выводящее мокроту, затем, после отхождения мокроты, антибиотик или противовоспалительное средство
8. Курс лечения зависит от сложности заболевания и применяемого препарата (от 5 до 10 дней)
9. Хотя небулайзерная терапия не относится к тепловым физиотерапевтическим процедурам, тем не менее, не рекомендуется проводить ингаляции при повышенной температуре тела
10. В небулайзерах запрещено использовать масляные препараты. Различные масла используются для лечения заболеваний только верхних дыхательных путей, для которых достаточно воздействие крупнодисперсных частиц, поэтому для ингаляций маслами используются паровые ингаляторы.
    Небулайзер производит мелкодисперсные частицы. При использовании масляных растворов, происходит попадание мелкодисперсных частиц масла в легкие, а это существенно повышает риск развития так называемых масляных пневмоний. Так же применение эфирных масел в небулайзерах повышает риск возникновения аллергии по причине высокой концентрации активных веществ в легких.
11. В большинстве небулайзеров не разрешено использование самостоятельно приготовленных отваров и настоев трав, поскольку они имеют взвесь, которая

значительно крупнее частиц аэрозоли и небулайзер не может их пропустить, что в свою очередь может привести к поломке прибора. По той же причине в небулайзерах не используют суспензии и сиропы (за исключением специальных суспензий для ингаляций). Хотя существуют небулайзеры, которые способны работать с отварами трав.

12. Такие лекарственные препараты как Эуфиллин, Папаверин, Димедрол и им подобные средства, так же не могут быть использованы в небулайзерах, поскольку они не имеют «точек приложения» на слизистой оболочке.

НЕ ЗАБУДЬТЕ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ!

 

И.о.заведующей  отоларингологической  службой поликлиники №1 КУ «Херсонская городская клиническая больница им. Е.Е. Карабелеша» Мусат Ю.О.

 

 

Астма у детей: признаки, симптомы и лечение

Симптомы

Вы можете заболеть астмой в любом возрасте, и она не заразна. Во время приступа астмы трубки, по которым воздух поступает в легкие, распухают, сдавливаются и выделяют лишнюю слизь, что затрудняет дыхание.

Признаки астмы могут варьироваться от кашля, который сохраняется в течение нескольких дней или недель, до внезапной и пугающей неспособности дышать эффективно. Общие признаки включают:

• Кашель, особенно ночью
• Хрипящий или свистящий звук, особенно при выдохе
• Затрудненное дыхание или учащенное дыхание, вызывающее натяжение кожи вокруг ребер или шеи
• Стеснение в груди
• Частые простуды, которые оседают в груди

Ваш ребенок может иметь только один из этих симптомов или несколько из них. Вы можете подумать, что это просто простуда или даже бронхит . Но если симптомы повторяются, пора обратиться к специалисту по астме, например, к аллергологу.

g., cigarette smoke, air pollution, or strong odors) or allergens like <a href=»> пыльца, перхоть домашних животных, пылевые клещи, погодные изменения и вирусные инфекции, такие как простуда. Избегание триггеров, когда это возможно, может помочь уменьшить приступы астмы у вашего ребенка.

Диагностика

Сообщите педиатру вашего ребенка, если у кого-то в вашей семье есть астма или аллергия, потому что и то, и другое, как правило, передается по наследству. Если член семьи страдает астмой или аллергией, более вероятно, что они будут и у вашего ребенка.

Астма обычно диагностируется при медицинском осмотре и тесте, который измеряет поток воздуха в легкие и из них. Диагностика детей может быть сложной задачей, особенно когда они очень маленькие. Дети дошкольного возраста или младше могут быть не в состоянии выполнить тест воздушного потока, для которого требуется очень сильно дуть в трубку. А младенцы и малыши не могут описать, что они чувствуют. Поэтому родителям, другим членам семьи и лицам, осуществляющим уход, особенно важно знать признаки астмы.

Ваш аллерголог может провести анализы кожи или крови, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка аллергии, которые могут вызвать симптомы астмы. Эти тесты можно делать в любом возрасте. Ваш аллерголог может также назначить одно или несколько лекарств от астмы в зависимости от тяжести астмы.

Ни один родитель не хочет видеть, как его ребенок страдает. Если ваш сын или дочь борются с астмой, возьмите ситуацию под контроль и обратитесь к аллергологу уже сегодня.

Лечение и ведение

Очень важно, чтобы дети с астмой получали надлежащее лечение. Аллерголог может помочь вашему ребенку достичь долгосрочного контроля, работая с вами над созданием плана действий. При правильном лечении ваш ребенок может спать всю ночь, не пропускать детский сад или школу и дышать легче. План действий поможет вам определить, когда астма вашего ребенка находится под контролем, когда вам нужно сменить лекарство и когда необходима неотложная помощь.

 

Приступ астмы

Это симптом вашего ребенка?

• У вашего ребенка приступ астмы
• Используйте это руководство, только если врач сообщил вам, что у вашего ребенка астма

Симптомы астмы

• Симптомы приступа астмы: затрудненное дыхание.
• Свистящее дыхание — классический симптом. Свистящие хрипы – это пронзительные свистящие или мурлыкающие звуки. Лучше всего это слышно, когда ребенок выдыхает.
• Диагноз астмы требует повторяющихся приступов свистящего дыхания. Диагноз редко ставится в возрасте до 1 года.

Причины (триггеры) астмы астмы

• Инфекции , которые влияют на дыхание (например, простуда или грипп)
• Отвраления (деревья, трава и сорняки)
• животных (например, кошки или рабиты)
• животных (такие
• Табачный дым
• Раздражающие вещества (такие как смог, автомобильные выхлопы, пары ментола, сараи, грязный подвал)
• Пищевая аллергия (тяжелая). Приступы астмы, вызванные пищевой аллергией, могут быть опасными для жизни (анафилаксия). Например, орехи или рыба.

Шкала приступов астмы

• Легкая: Нет одышки в покое. Легкие рыдания при ходьбе. Может нормально разговаривать. Говорит предложениями. Может лежать ровно. Хрипы не выслушиваются или слабые. (Зеленая зона: Пиковая скорость потока 80-100% от нормальной скорости)
• Умеренная: SOB в состоянии покоя. Говорит фразами. Хочет сидеть (не может лечь ровно). Слышны хрипы. Присутствуют ретракции (ребра втягиваются при каждом вдохе). (Желтая зона: пиковая скорость потока 50-80% от нормальной скорости)
• Тяжелая: Тяжелая СОБ в покое. Говорит отдельными словами. Пытаясь дышать. Хрипы могут быть громкими. Редко хрипы отсутствуют из-за плохого движения воздуха. Ретракции могут быть серьезными. (Красная зона: пиковый расход менее 50% от нормального расхода)
• Пикфлоуметр: пикфлоуметр измеряет пиковый расход (PFR). Он говорит нам, насколько хорошо человек может удалять воздух из легких. PFR можно использовать у детей в возрасте 6 лет и старше.

Вейпинг и повреждение легких

• Поговорите с подростком об опасностях вейпинга.
• Вейпинг может вызвать серьезное повреждение легких. Он может стать постоянным.
• Вейпинг может даже привести к смерти (50 в США в 2019 году).
• Табак для электронных сигарет также вызывает никотиновую зависимость.
• По этим причинам в США разрешено приобретать продукты для вейпинга в возрасте 21 года.
• Поощряйте подростка не начинать курить вейпы или отказаться от них.
• Предупреждение: растворы для вейпинга, приготовленные в домашних условиях или купленные на улице, наиболее опасны.

Когда звонить по поводу приступа астмы

Звонить 911 сейчас

• Свистящее дыхание и опасная для жизни аллергическая реакция на подобное вещество в прошлом
• Внезапное начало свистящего дыхания после укуса пчелы, приема лекарства или употребления аллергической пищи
• Серьезные проблемы с дыханием (борьба за каждый вдох, едва может говорить или плакать)
• Потеря сознания (обморок)
• Синюшность губ или лица, когда он не кашляет
• Вы считаете, что у вашего ребенка угрожающая жизни экстренная ситуация

Вызовите врача или обратитесь за медицинской помощью

• Губы или лицо приобрели синеватый оттенок во время кашля
• PEFR составляет 50–80% от нормы после использования небулайзера или ингалятора (желтая зона)
• Хрипы не исчезли через 20 минут после использования neb или ингалятор
• Дыхание намного быстрее, чем обычно
• Непрекращающийся кашель, не уменьшающийся после использования небулайзера или ингалятора
• Сильная боль в груди
• Необходимость использовать лекарство от астмы (неб или ингалятор) чаще, чем каждые 4 часа
• Лихорадка выше 104°F (40°C)
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема срочная

Связаться с врачом В течение 24 часов продолжается более 24 часов после приема инъекций или ингаляторов

Боль в пазухах носа (не только застой)

Лихорадка продолжается более 3 дней

Лихорадка возвращается после отсутствия более 24 часов

Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не срочная

Связаться с врачом в рабочее время

• Не получить письменный план действий при астме от своего врача
• Использовать ингалятор, но не иметь спейсера
• Пропускать более 1 дня занятий в месяц из-за астмы
• Астма ограничивает физические упражнения или занятия спортом
• Приступы астмы пробуждают ребенка ото сна
• Используйте более 1 ингалятора в месяц
• Отсутствие осмотра на астму более 1 года
• У вас есть другие вопросы или опасения

Самопомощь на дому

• Легкий приступ астмы

Отделения неотложной медицинской помощи детей в Сиэтле

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

• Бельвю
• Эверетт
• Федеральный путь
• Сиэтл
• Виртуальная неотложная помощь

Рекомендации по уходу при приступе астмы

1. Что нужно знать об астме:
   • Более 10% детей болеют астмой.
   • Астма у вашего ребенка может обостриться в любое время.
   • Когда вы находитесь вне дома, всегда берите с собой лекарства для вашего ребенка.
   • Чем раньше вы начнете лечение, тем быстрее ваш ребенок почувствует себя лучше.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
2. Быстродействующее лекарство от астмы:
   • Быстродействующее (спасательное) лекарство для вашего ребенка — альбутерол или ксопенекс.
   • Начинайте лечение при первых признаках хрипов, одышки или сильного кашля.
   • Вводить с помощью ингалятора со спейсером (по 2 вдоха каждый раз) или использовать шприц-ручку.
   • Повторяйте каждые 4 часа, если у вашего ребенка есть какие-либо симптомы астмы.
   • Никогда не давайте его чаще, чем через 4 часа, не посоветовавшись с врачом вашего ребенка.
   • Кашель. Лучшее «лекарство от кашля» для ребенка с астмой — это всегда лекарство от астмы. Внимание: не используйте средства от кашля. Если ребенку больше 6 лет, от щекотливого кашля могут помочь леденцы от кашля.
   • Внимание: если ингалятор не использовался более 7 дней, заправить его. Дважды испытайте распыление в воздухе, прежде чем использовать его для лечения. Также сделайте это, если он новый.
   • Принимайте лекарство до тех пор, пока ваш ребенок не перестанет хрипеть или кашлять в течение 48 часов.
   • Распорка. Всегда используйте ингаляторы со спейсером. В легкие попадет вдвое больше лекарства.
3. Контролирующее лекарство от астмы:
   • Возможно, вашему ребенку посоветовали использовать контролирующее лекарство. Например, ингаляционный стероид.
   • Он предназначен для предотвращения атак и должен использоваться ежедневно.
   • Во время приступов астмы продолжайте давать это лекарство ребенку в соответствии с предписаниями.
4. Лекарство от аллергии при сенной лихорадке:
   • При признаках назальной аллергии (сенной лихорадке) можно дать лекарство от аллергии. Причина: плохой контроль носовой аллергии усугубляет астму.
5. Жидкости — Предложите больше:
   • Постарайтесь, чтобы ваш ребенок пил много жидкости.
   • Цель: не допускать обезвоживания вашего ребенка.
   • Причина: разжижает мокроту в легких. Тогда легче откашляться.
6. Увлажнитель:
   • Если воздух в вашем доме сухой, используйте увлажнитель. Причина: сухой воздух усиливает кашель.
7. Избегайте табачного дыма:
   • Табачный дым усугубляет астму.
   • Не позволяйте курить рядом с ребенком.
8. Избегайте или удаляйте триггеры:
   • Душ для удаления пыльцы или других аллергенов с тела и волос.
   • Избегайте известных причин приступов астмы (таких как дым или кошки).
   • Во время приступов уменьшите физические нагрузки или занятия спортом, если это усугубляет астму у вашего ребенка.
9. Чего ожидать:
   • При раннем начале лечения большинство приступов астмы быстро купируются.
   • Все хрипы должны исчезнуть к 5 дню.
10. Ингалятор со спейсером: как использовать
    • Шаг 1. Хорошо встряхните ингалятор. Затем прикрепите его к распорке (удерживающей камере).
    • Шаг 2. Полностью выдохните и опорожните легкие.
    • Шаг 3. Сомкните губы и зубы вокруг мундштука-спейсера.
    • Шаг 4. Нажмите на ингалятор. Это поместит одну затяжку лекарства в прокладку.
    • Шаг 5. Медленно вдыхайте, пока легкие не наполнятся.
    • Шаг 6. Задержите глубокий вдох на 10 секунд. Позвольте лекарству работать глубоко в легких.
    • Если ваш врач заказал 2 или более вдохов, подождите 1 минуту. Затем повторите шаги 1-6.
11. Дозированный ингалятор (ДИ): как использовать без спейсера (если у вас его нет)
    • Шаг 1. Хорошо встряхните ингалятор.
    • Шаг 2. Полностью выдохните и опорожните легкие.
    • Шаг 3. Сомкните губы и зубы вокруг мундштука ингалятора.
    • Шаг 4. Нажмите на ингалятор, чтобы сделать затяжку. Сделайте это, как только ваш ребенок начнет дышать.
    • Шаг 5. Медленно вдыхайте, пока легкие не наполнятся.
    • Шаг 6. Задержите глубокий вдох на 10 секунд. Позвольте лекарству работать глубоко в легких.
    • Если ваш врач заказал 2 или более ингаляций, подождите 1 минуту. Затем повторите шаги 1-6.
    • Попросите у своего врача распорку, если у вас ее нет. Это поможет отправить больше лекарства в легкие.
    • Детям старшего возраста, которым не нравится спейсер, можно прописать устройство с сухим порошком альбутерола.
12. Домашний небулайзер: как использовать:
    • Небулайзер превращает жидкое лекарство (мед) в мелкодисперсный туман. Мелкий туман может занести лекарство глубоко в легкие. Это называется лечением небулайзером (neb).
    • Шаг 1. Приготовьте лекарство. Сначала вымойте руки водой с мылом. Для предварительно смешанных флаконов с однократной дозой просто добавьте один флакон в чашку-держатель neb. Для многодозовых флаконов необходимо выполнить смешивание. Сначала добавьте нужное количество физиологического раствора в чашку для набрызга. Затем тщательно отмерьте и добавьте в физиологический раствор нужное количество лекарства.
    • Шаг 2. Подсоедините небулайзер к трубке воздушного компрессора. Воздушный компрессор работает от электричества. Портативные работают от аккумулятора. Компрессоры создают струю воздуха, превращающую лекарство в мелкодисперсный туман.
    • Шаг 3. Включите воздушный компрессор. Он начнет создавать мелкий туман, который нужен вашему ребенку.
    • Шаг 4 для детей старшего возраста. Поместите мундштук между зубами вашего ребенка и закройте его губами. Попросите ребенка дышать медленно и глубоко. Попросите ребенка задерживать глубокий вдох на 10 секунд раз в минуту.
    • Шаг 4 для детей младшего возраста. Если ваш ребенок отказывается от мундштука, используйте маску для лица. Он должен закрывать нос и рот. Он должен плотно прилегать.
    • Шаг 5. Продолжайте лечение, пока не закончится лекарство. Если лекарство прилипает к стенке чашки, немного встряхните его. Среднее лечение neb занимает 10 минут.
    • Шаг 6. После каждой обработки разбирайте небулайзер.