ЛАКТОСТАЗ: причины, механизм развития, лечение и профилактика

Главная > Статьи > ЛАКТОСТАЗ: причины, механизм развития, лечение и профилактика

Лактостаз  является следствием дисфункции молочных желез у женщин  при грудном вскармливании между  выработкой и выделением  молока,  приводящей  к застою молока.

Лактостаз многими специалистами рассматривается как количественное несоответствие между повышенной или часто нормальной выработкой молока и его недостаточным оттоком.

Записаться на прием к маммологу.

ПРИЧИНЫ ЛАКТОСТАЗА

I. Повышенная секреция молока

Избыточная выработка молока заключается в том, что вырабатывается больше молока, чем это требуется для ребенка. Обычно нормализация между выработкой молока и его оттоком наступает в течение первых 2 недель после рождения ребенка.

II. Анатомо-физиологические факторы возникновения лактостаза

1. Варианты строения молочных желез. Это касается, прежде всего, женщин с большой, провисающей грудью.

Ребенок не может полностью опустошить молочные протоки, что приводит к формированию застоя молока.

2. Аномальное строение соска молочной железы. Невыраженные, особенно плоские соски не позволяют ребенку правильно захватывать и держать сосок. В этом случае, молочные железы кормящей матери недостаточно опорожняются, что в конечном результате может привести к лактостазу.

3. Анатомическое строение протоков молочных желез. При узких и извилистых молочных протоках, особенно их сочетании, резко повышается  вероятность развития лактостаза.

4. «Молочная пробка». Закупорка «молочной пробкой» одного или нескольких млечных протоков приводит к механическому прекращению оттока молока и является причиной лактостаза на фоне проводимого грудного вскармливания. 

5. Трещины соска и ареолы. Повреждение целостности кожи на сосках молочных желез приводит к затруднению грудного вскармливания, вплоть до отказа от него, повышается вероятность развития не только лактостаза.

6.  Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия. Отмечено, что при мастопатии в молочных железах разрастается фиброзная ткань, которая имеет очень плотную структуру и может сдавливать протоки молочных желез, нарушая отток молока при грудном вскармливании. 

7. Травмы молочных желез. Различные виды травм (ушибы, удары в результате падений и т.д.) молочной железы ведут к нарушению морфологии и функционированию проточно-дольковой системы и формированию застоя молока.

8. Переохлаждение молочных желез. Сильное переохлаждение ведет к тому, что молочные протоки сильно сужаются, что резко затрудняет отток молока и может способствовать развитию лактостаза.

III. Поведенческие факторы возникновения лактостаза

1. Неправильное прикладывание ребёнка к груди, когда не все дольки находятся в равном «физиологическом положении» может привести к передавливанию молочных протоков. Это ведёт к быстрому развитию не только лактостаза, то и к травмированию соска с появлением  трещин.

2. Недостаточное опорожнение груди, как и нерегулярное опорожнение груди с высокой вероятностью может закончиться застоем молока.

Слишком большие временные промежутки во время грудного вскармливания, превышающие 3 часа, часто ведут к застойным явлениям.

3. Дополнительное сцеживание молока может привести к дополнительной его выработке, которую ребенок не осилит, что может привести к возникновению лактостаза.

IV. Другие факторы

1. Тесное нижнее белье. Ношение тесного нижнего белья, в особенности  бюстгальтера, приводит к пережатию молочных протоков и к застою молока.

2. Стресс и недосыпание могут привести к физиологическому сужению протоков, нарушению оттока, в результате чего появляются очаги застоя молока в молочных железах.

3. Тяжелый физический труд может привести к пережатию молочных протоков, к затруднению оттока молока у кормящей матери, результатом чего может стать лактостаз.

4. Сон на животе также может привести к пережатию молочных протоков и к застою молока.

МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ ЛАКТОСТАЗА

Формирование лактостаза характерно для первородящих женщин в первые недели и месяцы после родов. Причем лактостаз в первые дни после родов патогенетически отличается от застоя молока при проводимом регулярном грудном вскармливании.

В первые дни после родов быстрое снижение уровня плацентарных стероидов на фоне резкого повышения секреции пролактина приводит с одной стороны к накоплению молока в альвеолах молочной железы, с другой стороны вызывает отек тканей молочной железы и сдавление её протоков. Ситуация осложняется отсутствием стимуляции сосково-ареолярной зоны, ранним прикладыванием ребенка в первые часы после родов и сцеживания молочных желез, что в сумме отражается в низкой продукции окситоцина и парезе млечных протоков.  В результате недостатка окситоцина молоко застаивается в альвеолах и не поступает в молочные протоки. Все эти явления в итоге приводят к отеку, нагрубанию и болезненности молочных желез.

Установлено, что независимо от причины возникновения, некупированный лактостаз патогенетически протекает по стандартной схеме и, как правило, завершается маститом.

ЛЕЧЕНИЕ ЛАКТОСТАЗА

Терапия лактостаза комплексная и включает в себя изменение режима и кратности кормления, проведение консервативной терапии.

Режим и методика грудного вскармливания при лактостазе.

Следует отказаться на время от попеременного кормления грудью в пользу кормления двумя грудями через каждые 1,5–2 часа, при необходимости интервал кормления следует сократить до часа. Обязательными являются ночные кормления.

Роль, техника сцеживания.

Сцеживание остается важным звеном борьбы и при лактостазе должно проводиться не только аккуратно, но и технически правильно.

С этой целью для преодоления лактостаза показал свою эффективность  молокоотсос, перед применением которого необходимо провести мягкий и нежный массаж проблемных участков, тепловые процедуры.

При лактостазе сцеживание проводится до состояния комфорта, а не до «последней капли», чтобы не усилить выработку и приток молока.

Правила сцеживания при лактостазе. Следует обхватить молочную железу с уплотнением одноименной рукой так, чтобы она лежала  на ладони, большой палец сверху, остальные поддерживают и приподнимают её. При этом молоко будет оттекать безболезненно, сосок не будет травмироваться. Одновременно другой свободной рукой проводится массаж области уплотнения в направлении от периферии к центру молочной железы, освобождая её от молока.

Облегчает сцеживание прием таблетки но-шпы за 20–30 минут до кормления, теплая грелка, приложенная к груди и сцеживание после кормления ребенка. Можно проводить эти мероприятия и делать это под тёплым душем.

Следует отметить, что сильное сдавливание молочных желез при грубом сцеживании может привести к травматизации дольково-протоковой системы молочных желез и может привести к развитию мастита.

Изменение позы ребенка и матери во время кормления при лактостазе

При лактостазе нужно использовать позы, способствующие освобождению молочной железы от молока в тех областях, где оно застоялось. В таких случаях часто эффективным оказывается кормление из-под руки.

Массаж молочных желез

При проведении массажа молочных желез все движения должны быть мягкими, плавными, по направлению от основания груди к соскам.

Тепловые и холодовые процедуры

Для достижения эффекта  перед кормлением и сцеживанием рекомендуется принимать теплый душ, либо прикладывать на молочные железы влажные теплые салфетки, что способствует улучшению оттока молока. После кормления используют холодовые аппликации  на 10–15 минут, что позволяет уменьшить выработку молока.

Мази и компрессы

Задача всех мазей и компрессов уменьшить отек молочной железы и улучшить отток молока, снимая спазм млечных протоков. Используются сульфат магнезии, мази:  траумель С, малавит.

Применение ультразвука

Для купирования лактостаза применяется  ультразвук, обычно назначается 3–4 процедуры, датчиком ультразвукового аппарата для физиотерапии делается массаж молочной железы над уплотнением, после этого необходимо молоко сразу сцедить.

Медикаментозное уменьшение секреции  молока

Схема лечения лактостаза 1. Назначается бромокриптин (парлодел) по 2,5 мг 2 раза в сут. в течение 2–3 дней. Добавляется бережное сцеживание молочных желез через 2–3 часа после начала приема препарата в течение 1–2 дней, грудное вскармливание – через 1 час.

Схема лечения лактостаза 2. Назначается достинекс  1 мг по ? табл. 1 раз в день в течение 1–2 дней, грудное вскармливание – через 1 час.

Схема лечения лактостаза 3. Накожные аппликации 2,5 г 1% прожестожель гель 1 раз в день в течение 2 дней, дополнительно проводится сцеживание молочных желез – через 15–20 мин после аппликации, грудное вскармливание – через 1 час.

Оптимальное сочетание: бромокриптин + прожестожель, достинекс + окситоцин.

Окситоцин при лактостазе

При выраженном лактостазе можно использовать сублингвальное введение препарата по 2 капли за 15 мин. до кормления. В редких случаях используют внутримышечное введение окситоцина однократнов дозировке 0,2–0,3 мл.

Антибиотики при лактостазе не показаны.

НПВС. Прием парацетамола и других препаратов нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) возможен, особенно при выраженном болевом синдроме и на грудное вскармливание не влияет.

Медикаментозное подавление  лактации

При отсутствии ожидаемого эффекта в течение 1,5–2 суток следует проводить тщательную дифференциально-диагностическую процедуру для исключения лактационного мастита. С этой целью обязательно повторное проведение УЗИ молочных желез с пункционной биопсией проблемного участка молочной железы толстой иглой.

Если применение всех мероприятий при лактостазе неэффективно, более того имеется угроза развития или развился мастит, встает вопрос о полном прекращении лактации.

Более известно и наиболее часто на практике с этой целью применяется бромокриптин по схеме: по 2,5 мг 2–3 раза в сутки в течение 3–5 дней. Лактация прекращается за пару дней при приеме таблеток по схеме.

Из современных препаратов с этой целью применяется достинекс в дозировке 1 табл. 1 раз в день в течение 2-х дней. Лактация обычно прекращается за 1 сутки. Редко из-за неэффективного подавления лактации приходится продлевать курс лечения до 3-х дней.

ПРОФИЛАКТИКА ЛАКТОСТАЗА

1. Правильное положение ребенка у груди позволяет кормящей женщине избежать многих проблем и осложнений.

Признаки правильного прикладывания:

• Тишина во время кормления (за исключением звуков, сопровождающих глотание ребенком порции молока). Другие звуки, в частности «цоканье» или «чмоканье» свидетельствуют о нарушенном вакууме и недостаточно эффективном сосании.
• Рот ребенка широко раскрыт (угол не менее 130–140?), подбородок плотно прижат к груди матери, нижняя губа полностью вывернута, язык прикрывает нижнюю десну и виден в углу рта.
• Матери не больно кормить, сосок по окончании кормления равномерно вытянут, имеет форму цилиндра. Деформированный сосок говорит о нарушенной технике прикладывания.

2. Критерии правильного сосания:

• Ребенок сосет медленно, ритмично, глубоко.
• Нет втягивания воздуха (со звуком) и раздувания щек.
• У ребенка во время сосания ритмично двигаются уши.

3. Признаки неправильного сосания:

• Ребенок сосет (“жует”) только сосок; язык новорожденного взаимодействует только с кончиком соска.
• Губы (десны) надавливают только на сосок, а не на всю ареолу.
• Губы всасываются внутрь ротовой полости.

4. Кормление по требованию ребенка. Необходимо прикладывать его к груди по любому поводу, предоставив возможность сосать грудь, когда он хочет и сколько хочет. Это очень важно не только для насыщения ребенка, но и для его ощущения комфорта и защищенности.

5. Продолжительность кормления регулирует ребенок. Не следует отрывать ребенка от груди раньше, чем он сам отпустит сосок. Это может привести к недостаточному опорожнению молочной железы.

6. Ночные кормления ребенка обеспечивают устойчивую лактацию и предохраняют женщину от застоя молока. Кроме того, ночное молоко считается наиболее полноценным.

7. При раздельном грудном вскармливании по очереди двумя грудями промежуток времени между кормлениями не должен превышать 3 часа, включая ночной период. При появлении застойных явлений промежуток нужно сокращать до 2 часов, или вовсе перейти на грудное вскармливание двумя грудями.

8. При склонности к развитию лактостаза каждое кормление надо проводить из обеих молочных желез, при этом заканчивают кормление той же грудью, с которой начинали.  Такая техника кормления способствует лучшему опорожнению и дренированию молочных желез, исключает травмирование сосков, а также препятствует заглатыванию ребенком воздуха.

9. Не следует перекладывать ребенка ко второй груди раньше, чем он высосет первую грудь, это может привести к застою молока.

10. При наличии трещин следует применять средства, способствующие скорейшему заживлению (бепантен, пурелан 100, авент и др.)

11. Для профилактики образования трещин следует исключить частое мытье грудей до и после кормления.

Частое мытье груди приводит к удалению защитного слоя жиров ареолы и соска, что приводит к образованию трещин. Молочные железы  следует мыть не чаще 1 раза в день во время гигиенического душа. Если женщина принимает душ реже, то и в этом случае следует протирать перед кормлением влажной салфеткой без использования мыла.

12. Дополнительное сцеживание молока. При правильно организованном грудном вскармливании молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, поэтому необходимости в сцеживании после каждого кормления не возникает. Необходимость сцеживания появляется при недостаточном отсасывании его ребенком и/или застое молока.

Лактостаз | Женская консультация №22

Лактостаз — застой молока в протоках молочных желез. Молочная железа женщины в среднем состоит из 15-25 ацинусов, в которых синтезируется молоко. Ацинусы соединены с соском протоками. Если какой либо ацинус в течение нескольких дней не освобождается от своей продукции или один из протоков пережимается — образуется молочная пробка, которая препятствует выделению секрета железы во внешнюю среду. Таким образом, возникает застой молока в одной или нескольких сегментах молочной железы. Длительно сохраняющийся лактостаз заканчивается маститом.

Причины возникновения лактостаза:

— Недостаточное опорожнение молочных желез, вследствие неправильного прикладывания ребёнка, как результат не все грудные доли опорожняются.
— Неправильное придерживание молочной железы при кормлении двумя пальцами, при этом указательный палец может передавливать некоторые протоки.
— Нерегулярное и недостаточное опорожнение груди
-Тесный бюстгальтер, сон на животе
-Неполное опорожнение груди из-за провисания нижней её части
-Трещины соска
-Узкие протоки молочных желез
-Чрезмерная выработка грудного молока молочной железой — гиперлактация
-Обезвоживание
-Стрессы, переутомление и недосыпание
-Травмы и ушибы молочных желез
-Переохлаждение молочных желез

Симптомы лактостаза:

-Болезненные ощущения в молочной железе
-Можно прощупать уплотнения (плотные комочки) в груди в некоторых местах
-Иногда покраснение участков кожи на молочной железе
-После или в процессе опорожнения груди возникают болезненные ощущения, дискомфорт.

Меры устранения лактостаза:

1.Обратите внимание на правильность прикладывания малыша к груди. Если ребёнок не сосет или сосет плохо, необходимо сцеживать молоко вручную или молокоотсосом.
2.Чаще прикладывайте малыша к больной груди, не забывая о здоровой.
3.Перед прикладыванием приложите сухое тепло на грудь, чтобы облегчить выделение молока.
4.Проводите регулярный массаж груди мягкими и плавными движениями от периферии к центру. 5.При этом нельзя раздавливать ткани
6.Начните принимать теплый душ или теплую ванную перед кормлениями — это облегчает выделение молока.
7.После кормления прикладывайте холод на 15-20 минут. Это уменьшает отёк, боль и воспаление. Можно прикладывать к груди прохладные чисто вымытые капустные листы
8.Адекватный водно-солевой режим, ограничивать жидкость нельзя — необходимо пить достаточно, чтобы не испытывать жажду.
9.Желательно сцеживать больную грудь перед кормлением.
10.При повышении температуры тела до 38 градусов надо обратиться за консультацией к специалисту: маммологу.

Помните, что лактостаз, не устранённый в течение двух дней, может привести к маститу.

Профилактика лактостаза:

-Свободное вскармливание (кормление по требованию)
-Правильное прикладывание к груди, когда малыш может высосать молоко из разных областей груди. Малыш должен захватывать грудь правильно

-Придерживайте грудь при кормлении без надавливаний.
-Спите на спине и на боку
-Носите поддерживающее, но не стягивающее белье
-Берегите грудь от ударов и ушибов, выраженных переохлаждений

Когда требуется срочное расцеживание?

— появилось уплотнение или болезненный участок в молочной железе, которое Вы не можете устранить самостоятельно более суток;

— появилось покраснение кожи над областью уплотнения или болезненности, молочная железа стала горячей на ощупь;

— появился гриппоподобный синдром (ломота в теле, повышение температуры, общее недомогание) на фоне уплотнения или болезненности в молочной железе;

— на фоне вышеописанных симптомов молоко отделяется вяло, по каплям.

Помощь наших врачей-маммологов позволит не только сохранить лактацию, но и сделать кормление грудью безболезненным и комфортным для Вас и Вашего малыша!

Сколько это стоит?

Атуальные цены на услуги Вы можете посмотреть в разделе «Услуги и цены». А так же, узнать о действующих скидках в разделе «Акции».

Что входит в стоимость?

Консультация врача-маммолога, осмотр матери, выявление и профилактика проблем лактации, расцеживание молочных желёз, обучение уходу за молочными железами, самомассажу груди, эффективному прикладыванию и сцеживанию, отработка навыков прикладывания в разных положениях, практические рекомендации, телефонное сопровождение.

Как это происходит?

Во время консультации врач оценит общее состояние кормящей мамы, проведёт осмотр молочных желёз. По результатам даст заключение и рекомендации по восстановлению нормальной лактации и профилактике возникновения проблем в дальнейшем. Научит Вас правильному прикладыванию малыша к груди, самомассажу, самостоятельному сцеживанию, и ответит на все интересующие вопросы.

Расцеживание проводится после осмотра молочных желез. Оно необходимо во всех случаях нарушения оттока молока из груди.
При лактостазе применяются также физиотерапевтические методы лечения (по показаниям).

Физиотерапевтические методы лечения:

Ультразвуковая терапия при лактостазе позволяет быстро и безболезненно устранять застойные явления в молочной железе. В своей работе мы используем профессиональную ультразвуковую аппаратуру. Ультразвук улучшает отток молока, крово- и лимфоток, обладает противовоспалительным эффектом, что важно для профилактики мастита. Датчиком ультразвукового аппарата проводится массаж молочной железы над уплотнением. После процедуры молоко отходит значительно легче. Применение ультразвука эффективно и безопасно при кормлении грудью.

Для устранения лактостаза особенно эффективно воздействие лазерным излучением на область молочных желёз. Уникальные свойства лазера повышают местный иммунитет, снижают интенсивность боли, уменьшают отек тканей, устраняют воспаление, улучшают общее самочувствие, а также значительно повышают качество молока и его отток.
Процедура абсолютно безопасна и комфортна для пациентов.

Каким будет результат?

Вы сразу почувствуете себя лучше. В молочной железе уйдёт напряжение, ощущение тяжести и боль. Восстановится отток молока, нормализуется температура. Вы получите знания, навыки и персональные рекомендации для дальнейшего успешного грудного вскармливания!

Комплексное использование современной аппаратуры, уникальных методик, врачебного подхода и профессионализма специалистов по грудному вскармливанию позволяют нам добиваться высоких результатов!

Мастит и/или лактостаз? Как отличить? Чем помочь? Как лечить? | Захарова

1. Amir L.H.; Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM clinical protocol #4: Mastitis, revised March 2014. Breastfeed Med. 2014; 9 (5): 239–243. doi: 10.1089/bfm.2014.9984.

2. Акушерство: национальное руководство. Под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского. 2-е изд. перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. 1080 стр. (Серия «Национальные руководства»).

3. Jahanfar S., Ng C.J., Teng C.L. Antibiotics for mastitis in breastfeeding women. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2013; 2: CD005458. doi: 10.1002/14651858.CD005458.pub3.

4. Axelsson D., Blomberg M. Prevalence of postpartum infections: a population-based observational study. Acta Obstet Gynecol Scand. 2014 Oct;93(10):1065-8. doi: 10.1111/aogs.12455. Epub 2014 Aug 16.

5. Гуртовой Б.Л., Емельянова А.И., Воропаева С.Д. Послеродовой мастит. Научно-практические итоги по диагностике и лечению. Акушерство и гинекология. 2008; 5:15-18.

6. Радзинский В.Е. Медицина молочной железы и гинекологические болезни. 2-е изд., перераб. и доп. М.: StatusPraesens, 2017. 352 с.

7. Чадаев А.П., Зверев А.А, Острый гнойный лактационный мастит. М: Медицина, 2003. 128 с.

8. van Wattum J.J., Leferink T.M., Wilffert B., Ter Horst P.G.J. Antibiotics and lactation: An overview of relative infant doses and a systematic assessment of clinical studies. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2019 Jan;124(1):5-17.

9. Soto A., Martin V., Jimenez E., Mader I., Rodriguez J.M., Fernandez L. Lactobacilli and bifidobactera in human breast milk: influence of antibiotherapy and other host and clinical factors. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014;59(1):78–88. doi:10.1097/MPG.0000000000000347.

10. Becker G.E., Smith H.A., Cooney F. Methods of milk expression for lactating women. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016;9:CD006170. doi: 10.1002/14651858.CD006170.pub5.

11. Seyyedeh Hanieh A., Sedigheh A., Alireza Akbarzadeh B., Somayeh E. Effects of Aloe vera gel on breast fissures in breastfeeding women. Pajoohandeh. 2014;19(1):13–17.

12. Santos K.J., Santana G.S., Vieira T de O., et al. Prevalence and factors associated with cracked nipples in the first month postpartum. BMC Pregnancy Childbirth. 2016;16(1):209. doi: 10.1186/s12884-0160999-4.

13. Niebyl M.D., Mihael R., Parmley T.M. Sporadic puerperal mastitis. J. Reproductive Medicine. 1978;20(2):97-100.

14. Травина М.Л., Попов А.Г., Попов С.А., Куликова Е.В. Профилактика трещин соска молочной железы в ранний послеродовый период. Вопросы современной педиатрии. 2017;16(4):297-303.

15. Niazi A., Rahimi V.B., Soheili-Far S., et al. A Systematic Review on Prevention and Treatment of Nipple Pain and Fissure: Are They Curable? J Pharmacopuncture. 2018;21(3):139– 150. doi:10.3831/KPI.2018.21.017.

16. Shanazi M., Khalili A.F., Kamalifard M., Jafarabadi M.A., Masoudin K., Esmaeli F. Comparison of the effects of lanolin, peppermint, and dexpanthenol creams on treatment of traumatic nipples in breastfeeding mothers. Journal of caring sciences. 2015;4(4):297. doi: 10.15171/jcs.2015.030.

17. Lavergne N.A. Does application of tea bags to sore nipples while breastfeeding provides effective relief. Journal of obstetric, gynecologic, and neonatal nursing: JOGNN. 1997.

18. Marrazzu A., Sanna M.G., Dessole F., Capobianco G., Piga M.D., Dessole S. Evaluation of the effectiveness of a silver-impregnated medical cap for topical treatment of nipple fissure of breastfeeding mothers. Breastfeed Med. 2015 Jun;10(5):232-8.

19. Dennis C.L., Jackson K., Watson J. Interventions for treating painful nipples among breastfeeding women. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014;12:CD007366. doi: 10.1002/14610.1002/14651858.CD007366.pub2.

20. Geddes D.T., Sakalidis V.S., Hepworth A.R., McClellan H.L., Kent J.C., Lai C.T., Hartmann P.E. Tongue movement and intra-oral vacuum of term infants during breastfeeding and feeding from an experimental teat that released milk under vacuum only. Early Human Development. 2012;88(6):443-9. doi 10.1016/j.earlhumdev.

21. Рюмина И.И., Зубков В.В. Эффективная лактация и сцеживание грудного молока. Медицинский совет. 2019; 2:26-31.

22. Prime D.K., Garbin C.P., Hartmann P.E., Kent J.C. Simultaneous breast expression in breastfeeding women is more efficacious than sequential breast expression. Breastfeed Med. 2012;7(6):442-7. doi: 10.1089/bfm.2011.

23. Захарова И.Н., Османов И.М., Мачнева Е.Б., Бережная И.В., Кольцов К.А., Дедикова О.В., Кучина А.Е., Сазанова Ю.О., Мартыненко Л.Е. История грудного вскармливания: что препятствовало естественному способу питания младенцев от древних времен до современности? Медицинский совет. 2018; 11:18-26.

24. Moossavi S., Sepehri S., Robertson B., Bode L., Goruk S., Field C.J., Azad M.B. Composition and Variation of the Human Milk Microbiota Are Influenced by Maternal and Early-Life Factors. Cell Host & Microbe. 2019;25(2):324–335.

Лечение лактостаза и мастита | Клиническая больница №122 имени Л.Г.Соколова Федерального Медико-Биологического Агентства

ЛАКТАЦИЯ, ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ, ЛАКТАЦИОННЫЙ МАСТИТ

Д.м.н. Ю.А Спесивцев, к.м.н. М.Ю.Шерстнов

Одним из наиболее важных и ответственных периодов жизни женщины является послеродовой, главным событием которого становится лактация, грудное вскармливание ребенка и возрастающая ответственность за его развитие и здоровье. Очень часто, уже в первые дни после родов, выполнение святой обязанности матери – кормление грудью, практически у каждой женщины омрачается сначала развитием функциональных нарушений в молочной железе, а затем, в очень короткие сроки, подчас молниеносно, формированием очага воспаления в ней, т.е. лактационного мастита, грозного гнойно-воспалительного заболевания послеродового периода.

К предрасполагающим его развитие состояниям относятся: низкий уровень выработки молока, плохое молокоотделение во время кормления и затруднения при сцеживании молочной железы с исходом в застой молока и лактостаз, образование трещин соска и ареолы. При этом женщины испытывают интенсивные, распирающие боли в молочной железе, что сопровождается повышением температуры тела до 39-40 градусов и выше (так называемая «молочная лихорадка»). Эти изменения серьезно нарушают процесс кормления грудью, а развитие мастита вынуждает кормящих женщин прерывать грудное вскармливание или полностью его прекращать. Снижение уровня лактации и загрязнение молока микрофлорой негативно сказываются на развитии и здоровье новорожденного. Длительное лечение больных в стационарах и поликлиниках, применение дорогостоящих препаратов, прекращение трудовой деятельности родственников больной в связи с необходимость ухода за ребенком приносят существенный экономический урон как молодой семье, так и государству. Лактационный мастит чреват формированием косметических дефектов молочной железы различной степени выраженности. Эти деформации могут приводить к инвалидизации женщин, негативно сказываются на ее психоэмоциональном статусе, являются причиной невротизации, формирования комплекса неполноценности и дисгармонии в семейной жизни. Особо следует отметить, что после перенесенного мастита, как правило, в молочных железах обостряется мастопатия (фиброаденоматоз), а в области послеоперационных рубцов возрастает вероятность развития рака молочной железы.

Высокий уровень функциональных нарушений в лактирующей молочной железе и, как следствие, заболеваемости лактационным маститом, обусловлены рядом факторов, к которым относятся увеличение числа беременных женщин и родильниц с заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем, после гормональной и хирургической коррекции невынашивания беременности, значительное увеличение частоты выполнения кесарева сечения, отсутствие единых подходов и стройной системы обучения техники кормления грудью и профилактики маститов, проводимой в женских консультациях при подготовке беременных женщин к родам, в родильных домах и патронажной службой после родов. Кроме того, существенное воздействие на возникновение послеродового мастита оказывает снижение факторов иммунитета и противомикробной устойчивости женщин после беременности и родов, особенно у жительниц мегаполисов с нарушенной экологией.

Перестройка и подготовка молочных желез к лактации начинается с первых дней беременности в результате сложного взаимодействия гормонов яичников, плаценты, гипофиза, щитовидной железы, надпочечников. После родов количество вырабатываемого молока определяется концентрацией особого гормона передней доли гипофиза – пролактина, секреция которого увеличивается под влиянием сосательных движений ребенка, причем оптимальный уровень лактации зависит от частоты прикладывания младенца к груди, а не от продолжительности сосания.

В процессе молокоотделения выделяют 2 фазы. В первой фазе, связанной с раздражением рецепторов молочной железы, происходит расслабление сфинктеров сосково-ареолярного комплекса и активация млечных протоков. В эту фазу выходит так называемое «раннее молоко», обладающее низкой жирностью. Во вторую фазу из гипофиза выделяется окситоцин, который вызывает сокращение железистых структур, что обеспечивает выведение из альвеолярного аппарата молочной железы более жирного по составу «позднего молока». С учетом этих особенностей представляется важным, чтобы в одно кормление ребенок полностью опорожнял одну железу, и только после этого можно прикладывать его к другой молочной железе, если в этом есть нужда. В первые дни после родов (1-5 день) в молочной железе выделяется молозиво в количестве 10-100мл, затем, в течение 2-3 недель, секретируется переходное молоко, которое становится зрелым к исходу первого месяца. Уровень лактации на одно кормление к этому сроку достигает в среднем 200-250мл. С увеличением срока лактации в молоке понижается содержание белка и повышается концентрация жира, что обеспечивает растущие энергетические затраты ребенка.

Учитывая физиологию лактации и причины развития патологических состояний в молочной железе после родов, основными профилактическими мероприятиями, направленными на предупреждение развития мастита, следует считать:

• своевременную диагностику и лечение у беременных соматических заболеваний, анемии, генитальных и экстрагенитальных инфекций;
• повышение неспецифических противомикробных защитных сил организма беременных и кормящих женщин;
• обучение беременных женщин в женских консультациях и родильниц в послеродовых отделениях правильной технике прикладывания ребенка к груди, кормления и сцеживания молочной железы;
• целесообразна подготовка сосков молочных желез во время беременности в виде контрастных душей, массажа, растирания сосков грубыми тканями, проведения гимнастики сосково-ареолярного комплекса, направленной на устранение их уплощения, тренировку циркулярных мышц соска и выпрямление млечных протоков в центральной части железы;
• медикаментозную регуляцию уровня лактации, направленную как на повышение количества вырабатываемого молока, так и на временное снижение или полное ее подавление.Местное применение холода, физиотерапевтических средств, молокоотсосов, имитирующих сосательные движения рта ребенка.

Реализация этих положений возможна только после консультации и под контролем хирурга-маммолога. Бережное, предупредительное и цивилизованное отношение женщины к молочным железам в период беременности и кормления грудью без элементов самодеятельности являются залогом здоровья матери и ребенка в этот ответственный период.

Ответить на все вопросы и решить все проблемы в любое время суток, а также провести необходимые лечебно-диагностические процедуры на самых ранних стадиях развития болезни и предупредить развитие тяжелых форм заболевания готовы квалифицированные специалисты-мамологи и гинекологи Центра маммологии и Центра здоровья КБ № 122.

Наши телефоны:

Круглосуточно:8 (812)559-9595; 8 (911)232-3485; 8 (812)448-0565

В рабочие дни: 8(812)448-0562; 8(812)559-2404;

факс 8(812)558-9976

Центр маммологии

Услуги Маммология Мастит в Екатеринбурге

Воспаление молочной железы. Различают мастит лактационный и фиброзно-кистозный (не связанный с периодом лактации).

Наиболее частый вариант – лактационный мастит (возникает в период кормления грудью). Он, в свою очередь, подразделяется на серозный и гнойный.

Маститу чаще всего предшествует лактостаз – застой молока в молочных протоках. Он возникает из-за неполного опорожнения груди (ребенок не высасывает всего молока из-за его избытка, либо из-за неправильного прикладывания к груди). Кроме того, причинами застоя может быть чрезмерное охлаждение груди, сильный стресс мамы, хроническая усталость, переизбыток кальция в организме, некоторые гормональные проблемы, травмы груди. Лактостаз сопровождается острой болью в определенном участке груди, уплотнением этого участка и повышением температуры.

Итак, если проблема обнаружилась на уровне лактостаза, то ее можно решить самостоятельно, при помощи аккуратного расцеживания места застоя. Если вовремя не заняться лактостазом, он перейдет в мастит.

Маммологи МЦ «ОЛМЕД» напоминают: при лактостазе ребенок – ваш лучший помощник в борьбе с болезнью. Прикладывайте ребенка к груди в таких позах, чтобы его подбородок был направлен в место застоя. Так он будет усиленно рассасывать проблемный участок.

Серозный мастит

Воспаление молочной железы без инфекции. Сопровождается ухудшением общего состояния, очень высокой температурой, сильной болью в груди, покраснением.

При подозрении на серозный мастит уже ни в коем случае не следует заниматься самолечением.

На этой стадии заболевания маммологии МЦ «ОЛМЕД» назначают обезболивающие и жаропонижающие препараты, а также ультразвук. Эта физиопроцедура помогает «рассосаться» закупоренному протоку. Кроме того, необходим прием антибиотиков, совместимых с грудным вскармливанием. Для снятия отека нужен влажный холодный (не ледяной!) компресс.

Внимание! При лактостазе и серозном мастите кормление грудью можно продолжать (и даже рекомендуется).
Если не решить проблему серозного мастита за 3 дня, то наступает стадия гнойного мастита.

Гнойный мастит

Инфекционная стадия воспаления молочной железы. Наступает, когда инфекция попадает в молочные протоки через трещины на сосках, либо при запоздалом лечении лактостаза и серозного мастита.

Симптомы:

• боль становится нестерпимой
• грудь увеличивается в размерах
• тошнота
• рвота.

Диагностика гнойного мастита включает УЗИ молочной железы и пункцию молочной железы.
Чаще всего гнойный мастит является показанием для срочной операции. Во время операции вскрывается гнойный очаг и удаляется гной.

Лактостаз у кормящих:симптомы, лечение, признаки

Лактостаз – задержка отделения молока у женщин в период лактации. Причиной этого явления в большинстве случаев становятся закупорка или спазм млечных ходов. Спровоцировать задержку молока в протоках молочных желез могут иные факторы: ношение тесного белья, травмы, резкое прекращение грудного вскармливания ребенка.

Причины патологии

Развитие лактостаза происходит на фоне снижения проходимости выводящего протока молочной железы при избыточной выработке молока. Млечные ходы подвержены спазмам, которые становятся причиной их обтурации. Существенное влияние на вероятность развития лактостаза оказывают анатомические особенности строения молочных желез пациенток:

• плоский сосок;
• провисание груди;
• суженные млечные протоки.

Часто патология развивается из-за резкого прекращения лактации или затрудненного кормления. На сосках могут образовываться трещины. Аналогичным образом на вероятность развития лактостаза у кормящей девушки влияют:

• неправильное прикладывание младенца к груди;
• недостаточная сосательная активность ребенка;
• тесное нательное белье;
• засыпание на животе;
• переохлаждение груди;
• стрессовые ситуации.

Некоторые женщины сталкиваются с закупоркой млечных ходов на фоне избыточных физических нагрузок после рождения ребенка.

Симптоматика патологии

Симптомы лактостаза у кормящей матери многообразны. Первичным признаком патологии становится уплотнение участка молочной железы. Пациентки жалуются на распирание и ощущение тяжести в груди. Невозможность оттока молока на протяжении длительного периода времени приводит к росту местной температуры и изменению пигментации кожных покровов. При отсутствии медицинской помощи состояние девушки ухудшается. Температура тела при запущенном лактостазе растет до 38-39 градусов.

Болевой синдром не всегда сопровождается образованием подкожного уплотнения. Попытка кормления ребенка может привести к кратковременному ослаблению симптоматики. Очаг застоя остается подвижным, зона поражения может менять локацию и увеличиваться.

У вас появились симптомы лактостаза?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностические мероприятия

Диагностика лактостаза не представляет сложностей. Акушер или гинеколог осматривают пациентку и пальпаторно определяют локализацию уплотнения в груди. Девушке рекомендуется отслеживать изменения температуры тела. При наличии признаков воспалительного процесса пациентке назначаются анализы. Их данные позволяют врачам выработать стратегию медикаментозного лечения, которое не повлияет на качество получаемого ребенком молока.

Лечение

Основной задачей всех терапевтических манипуляций становится создание условий для опорожнения молочных желез. Нормализации состояния млечных ходов способствует умеренное согревание и легкий массаж груди. Девушкам следует соблюдать режим и уделять необходимое количество времени отдыху. Родственникам пациенток стоит поддерживать бесконфликтную домашнюю обстановку. Кормящим мамам рекомендуется спать не на спине или животе, а на боку.

Сцеживание молока – эффективный способ предотвращения лактостаза при первых признаках задержки молока. Процедура может оказаться болезненной, но ее следует систематических повторять до полного исчезновения симптомов патологии. Побочным эффектом сцеживания становится жжение в груди после раскрытия млечного хода.

Продолжительный лактостаз – повод для обращения к врачу. Визит в клинику обязателен при непрекращающихся болях, лихорадке, гиперемии. Пациентки могут столкнуться с воспалением молочной железы. В этом случае противопоказаны любые согревающие процедуры, поскольку они ускорят прогрессирование инфекции.

Самостоятельное лечение лактостаза не рекомендуется матерям, впервые практикующим грудное вскармливание ребенка. Ошибочные действия могут привести к осложненному течению лактостаза и полной потере молока.

Осложнение

Наиболее тяжелым осложнением лактостаза становится мастит – воспаление тканей молочной железы. Пациентки сталкиваются с нарастающим болевым синдромом. Позднее к нему присоединяются лихорадка и повышение температуры в зоне поражения. Кожные покровы молочных желез покрываются красными полосами. Молоко содержит примеси крови и гнойного отделяемого.

Возникновению мастита способствуют переохлаждение (лактация в прохладном помещении или на сквозняке) или перегрев (горячий душ, сауна) пациентки. Запущенный лактостаз, осложненный маститом, часто становится причиной формирования абсцесса молочной железы.

Профилактические мероприятия

Профилактика лактостаза предполагает соблюдение кормящей матерью нескольких рекомендаций. Младенца следует регулярно кормить (но не чаще одного раза в два часа), а остатки молока требуется тщательно сцеживать при помощи ручного или автоматического молокоотсоса.

следует отказаться от ношения тесного белья. Ограничение физических нагрузок и стрессов в период лактации существенно снижает вероятность возникновения лактостаза. Важную роль отводится рациону – в него необходимо включать свежие овощи и фрукты.

При появлении симптомов лактостаза не следует отказываться от кормления ребенка. При длительной задержке оттока молока необходимо обратиться к врачу. Самостоятельный прием каких-либо препаратов не рекомендуется. Следует учитывать, что пораженная молочная железа после выздоровления может продуцировать меньшее количество молока. С течением времени секреторная функция восстановится в полном объеме.

Вопросы и ответы

Почему не следует прекращать кормление грудью при лактостазе?

Отказ от лактации может спровоцировать развитие осложнений, наиболее тяжелым из которых остается мастит. Воспалительные процессы в молочных железах становятся причиной образования абсцессов. Их лечение – длительный и болезненный процесс, который не позволит пациентке продолжить грудное вскармливание ребенка.

Какие препараты разрешены девушкам при лечении лакстостаза?

Лечение неосложненного лактостаза не предполагает использование медикаментозной терапии. Девушкам необходимо сцеживать молоко при помощи молокоотсоса. Важную роль в расширении млечных ходов отводится мануальному воздействию на молочную железу. Массирование зоны поражения способствует нормализации оттока молока. Прием противовоспалительных препаратов оправдан при развитии мастита. Антибиотики позволяют исключить вероятность развития абсцесса, лечение которого потребует хирургического вмешательства.

Лактостаз у кормящей матери — Причины, симптомы, как лечить

Лактостаз — это застой молока или иными словами молочная пробка в одном из сегментов груди. Возникает из-за неполного опустошения протоков во время грудного вскармливания ребенка и сопровождается неприятными симптомами. Чаще встречается у впервые родивших женщин. Расскажем о причинах появления симптома, профилактике и способах лечения.

Причины появления лактостаза

Симптомы лактостаза у женщин

Медицинская помощь при лактостазе

Как отличить лактостаз от мастита

Профилактика лактостаза у женщин

Причины появления лактостаза

Выделяют несколько причин возникновения лактостаза у женщины во время ГВ:

• малыш неправильно прикладывается к груди и неравномерно высасывает молоко из всех долей молочной железы;
• нерегулярное или несвоевременное сцеживание молочной железы;
• гиперлактация — это чрезмерное выработка грудного молока;
• переохлаждение молочных желез;
• узкие извитые протоки молочных желез;
• нарушение режима кормления, длительные перерывы между кормлениями.

Симптомы лактостаза у женщин

• В груди возникают болевые ощущения, настолько сильно, что маме больно прикасаться к молочной железе.
• Появляются уплотнения и отечность молочных желез, в местах где произошел застой молока, появляются покраснения;
• Возможно повышение температуры тела до 37.5-37.8 градусов, слабость.

Медицинская помощь при лактостазе

При выявлении лактостаза, следует как можно быстрее обратиться к специалисту, либо консультанту по грудному вскармливанию, который окажет квалифицированную помощь, и обучит как в дальнейшем правильно решать эту проблему. Специалист научит правильно сцеживаться. При обращении в клинику у вас возьмут посев молока, чтобы исключить воспалительный процесс и сделают УЗИ молочных желез.

ВНИМАНИЕ! Если своевременно не предпринять меры по устранению лактостаза, то можно заработать мастит.

Если нет возможности обратиться к специалисту, то нужно самостоятельно попытаться сцедить грудь, и убрать молочную пробку. Для этого нужно сделать лёгкий массаж. Поставить тёплый компресс на место, где произошло уплотнение, чтобы расширить протоки. После этого следует перейти к процессу сцеживания груди. Возможны болезненные ощущения, что является причиной недостаточного сцеживания. Именно поэтому мы рекомендуем обратиться в клинику.

Не в коем случае не стоит прекращать кормление. Наоборот, лучшим выходом будет частое прикладывание к больной груди, таким образом, чтобы носик и подбородок малыша смотрели на тот сегмент молочной железы, где произошел застой молока. При этом не следует забывать и о здоровой груди, иначе симптоматика может повторится. Следует ограничить питьевой режим, иначе приток молока будет увеличиваться, тем самым провоцируя ухудшения состояния.

Как отличить лактостаз от мастита

Если застоем молока не удаётся справится в течение 2-3 дней, то начинается воспалительный процесс, который приводит к маститу.

Мастит возникает, когда ткани груди воспаляются в результате инфекции. Может сопровождаться настолько сильными болезненными ощущениями во время грудного вскармливания, что может возникнуть желание прекратить ГВ, но этого делать не следует.

Симптомы мастита намного серьезнее:

• припухлость молочной железы
• выделение гноя из соска
• трещины и ссадины вокруг соска
• высокая температура
• озноб

С такими симптомами срочно нужно обращаться к врачу в клинику. Самостоятельно справиться с воспалением невозможно.

Профилактика лактостаза у женщин

Чтобы избежать проявление заболевания, необходимо предпринять следующие меры:

1. Правильно подобрать комфортное белье, которое не будет сдавливать груди.
2. Правильно и своевременно прикладывать ребенка к груди. При каждом кормлении следует давать грудь ребенку по очереди. Следить за тем, чтобы во всех долях молоко равномерно уходило (чаще менять положение ребёнка во время кормлений).
3. Избегать травм и переохлаждения.
4. При чрезмерной лактации, следует мягко сцедить небольшое количество молока, добившись не полного опустошения, а лишь мягкости груди.
5. При первых признаках лактостаза постараться самостоятельно «расцедить» эту молочную железу.
6. Ограничить сон на животе.

Лактостазу подвержены многие мамочки, которые только начинают грудное вскармливание. Важно соблюдать профилактические меры, чтобы не возникло это неприятное явление, а также своевременно уметь выявлять лактостаз и обращаться за помощью к квалифицированным специалистам.

Мастит — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач проведет тщательный медицинский осмотр и спросит вас о ваших признаках и симптомах. Посев вашего грудного молока может помочь вашему врачу определить лучший антибиотик для вас, особенно если у вас тяжелая инфекция.

Редкая форма рака груди — воспалительный рак груди — также может вызывать покраснение и припухлость, которые первоначально можно было принять за мастит.Ваш врач может порекомендовать маммографию, УЗИ или и то, и другое. Если ваши признаки и симптомы сохраняются даже после завершения курса антибиотиков, вам может потребоваться биопсия, чтобы убедиться, что у вас нет рака груди.

Лечение

Лечение мастита может включать:

• Антибиотики. Если у вас инфекция, обычно требуется 10-дневный курс антибиотиков. Важно принимать все лекарства, чтобы свести к минимуму вероятность рецидива.Если после приема антибиотиков мастит не проходит, обратитесь к врачу.
• Обезболивающие. Ваш врач может порекомендовать безрецептурное обезболивающее, такое как ацетаминофен (Тайленол, другие) или ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие).

Продолжать кормление грудью, если у вас мастит, безопасно. Кормление грудью действительно помогает избавиться от инфекции. Резкое отлучение ребенка от груди может ухудшить ваши признаки и симптомы.

Ваш врач может направить вас к консультанту по грудному вскармливанию за помощью и постоянной поддержкой.Рекомендации по корректировке техники грудного вскармливания могут включать следующее:

• Избегайте длительного переполнения груди молоком перед кормлением грудью.
• Пытаться обеспечить правильную фиксацию грудного ребенка — что может быть затруднительно, если у вас набухла грудь. Может помочь сцеживание небольшого количества молока вручную перед кормлением грудью.
• Массаж груди во время кормления грудью или сцеживания от пораженного участка вниз к соску.
• Убедитесь, что ваша грудь полностью опорожняется во время кормления грудью. Если у вас возникли проблемы с опорожнением части груди, приложите к груди теплый и влажный воздух перед кормлением грудью или сцеживанием молока.
• Сначала кормите грудью пораженную сторону, когда ваш ребенок более голоден и сосет сильнее.
• Меняйте позу при кормлении грудью.

Кормление грудью: Держатель для люльки

Поначалу кормление грудью может быть неудобным.Поэкспериментируйте с различными позициями, пока не почувствуете себя комфортно.

Держатель для перекрестной люльки идеально подходит для раннего кормления грудью. Сядьте прямо в удобное кресло с подлокотниками. Поднесите ребенка к передней части тела, животик к животику. Держите ребенка на сгибе руки напротив груди, которой вы кормите — левую руку за правую грудь, правую руку за левую. Поддерживайте заднюю часть головы ребенка открытой рукой. Другой рукой поддерживайте грудь снизу П-образной хваткой.Приложите рот ребенка к груди. Не наклоняйтесь и не наклоняйтесь вперед. Вместо этого прижмите ребенка к груди.

Кормление грудью: держатель для люльки

Удержание люльки аналогично фиксации поперечной люльки, но вы поддерживаете ребенка рукой с той же стороны, что и грудная грудь, а не противоположной рукой. Как и в случае с перекрестной опорой, сядьте прямо — желательно на стуле с подлокотниками.Держите ребенка на руке так, чтобы голова ребенка удобно лежала на сгибе вашего локтя, пока он или она смотрят на вашу грудь. Для дополнительной поддержки положите подушку себе на колени.

Кормление грудью: Футбольный трюм

Другой вариант — футбольный трюм. Эта поза может быть хорошим выбором, если вы восстанавливаетесь после кесарева сечения или у вас большая грудь.

Держите ребенка рядом с собой, согнув локоть. Открытой рукой поддержите голову ребенка и поверните его лицом к груди. Спинка вашего ребенка будет лежать на вашем предплечье. Это может помочь поддержать грудь в С-образной форме другой рукой. Для комфорта положите подушку себе на колени и используйте стул с широкими низкими подлокотниками.

Кормление грудью: лежа на боку

Лежащее положение может быть хорошим выбором, когда вы устали, но можете бодрствовать, хотя важно вернуть ребенка в его или ее кровать, чтобы он заснул.

Лягте на бок и поверните ребенка лицом к груди, поддерживая его или ее одной рукой. Другой рукой возьмитесь за грудь и прикоснитесь соском к губам ребенка. Как только ваш ребенок схватится, одной рукой поддерживайте вашу голову, а другой поддерживайте ребенка и подносите его к себе.

Кормление грудью: футбольный футляр для близнецов

Если у вас есть близнецы, вы можете кормить их грудью отдельно.Это может быть полезно, когда вы только начинаете кормить грудью. Позже, если вы захотите кормить их грудью одновременно, попробуйте футбольный мяч — по одному ребенку в каждой руке.

Держите каждого ребенка за одну сторону, согнув руки в локтях. Спинки ваших малышей будут лежать на ваших предплечьях. Для удобства положите подушки себе на колени и используйте стул с широкими низкими подлокотниками.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы облегчить дискомфорт:

• Избегайте длительного переполнения груди молоком перед кормлением грудью
• Приложите к груди прохладные компрессы или пакеты со льдом после кормления грудью
• Носите поддерживающий бюстгальтер
• Отдыхай как можно больше

Подготовка к приему

Вас могут направить к акушеру-гинекологу.По вопросам, связанным с грудным вскармливанием, вас могут направить к консультанту по грудному вскармливанию.

Что вы можете сделать

• Запишите свои симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете.
• Запишите основную медицинскую информацию, включая другие состояния.
• Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или факторы стресса в вашей жизни.
• Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Излечится ли мой мастит сам по себе или мне нужно лечение?
• Что я могу сделать дома, чтобы облегчить симптомы?
• Как мое состояние может повлиять на моего ребенка?
• Если я продолжу кормить грудью, безопасны ли лекарства, которые вы прописываете, для моего ребенка?
• Как долго мне нужно будет принимать лекарство?
• Каковы шансы повторения инфекции? Как минимизировать риск рецидива?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые возникают у вас во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Вас могут спросить:

• Как долго у вас есть признаки и симптомы? Они в одной или обеих грудях?
• Насколько сильна ваша боль?
• Какая у вас техника грудного вскармливания?
• Были ли у Вас ранее маститы?

22 июля 2020 г.

Показать ссылки

1. AskMayoExpert.Мастит. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.
2. Ferri FF. Мастит. В: Клинический советник Ферри, 2018. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 17 мая 2018 г.
3. Dixon JM. Нелактационный мастит у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 17 мая 2018 г.
4. Лобо Р.А. и др. Заболевания груди: выявление, лечение и наблюдение за заболеваниями груди. В кн .: Комплексная гинекология.7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 17 мая 2018 г.
5. Мастит. Международная лига Ла Лече. https://www.llli.org/breastfeeding-info/mastitis/. По состоянию на 17 мая 2018 г.
6. Dixon JM. Лактационный мастит. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 17 мая 2018 г.
7. Габбе С.Г. и др., Ред. Период лактации и грудного вскармливания. В кн .: Акушерство: нормальная и проблемная беременность. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017 г.https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 17 мая 2018 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Грудное вскармливание — борьба с маститом

Мастит — это воспаление груди.Это может быть вызвано закупоркой молочных протоков (неинфекционный мастит) или бактериальной инфекцией (инфекционный мастит).

Если заблокированный молочный проток не очистить, могут развиться симптомы гриппа, такие как лихорадка, ломота и боли. Закупорка молочных протоков вызывает скопление молока в груди и воспаление (боль и отек). Треснувший сосок может позволить бактериям проникнуть в грудь и вызвать инфекцию.

Симптомы мастита

При мастите грудь или части груди становятся:

• Нежными или болезненными
• Горячими
• Покрасневшими
• Твердыми и опухшими.

Другие симптомы могут включать:

• Кожа может казаться стянутой и блестящей, с красными прожилками.
• Вы чувствуете себя очень плохо («гнойный») и у вас высокая температура (более 38 ° C).

Как развивается мастит

Факторы, предрасполагающие женщину к закупорке молочных протоков, которые могут привести к маститу, включают:

• Плохой дренаж груди — это может быть вызвано плохим прикладыванием ребенка к груди или ограничение времени, которое ребенок находится у груди
• Набухание груди из-за пропущенного кормления или задержки кормления
• Плотный или плохо сидящий бюстгальтер или постоянное лежание в одном положении во время сна
• Слишком плотно прижимать грудь во время кормления
• Травма, например удар ногой малыша или давление ремнем безопасности.

Другие факторы, предрасполагающие женщину к маститу , включают:

• Плохое физическое здоровье
• Травма сосков, вызванная неправильным прикладыванием ребенка во время кормления
• Использование кремов для сосков, которые могут содержать бактерии.

Профилактика мастита

Для предотвращения мастита:

• Матери и акушерки должны тщательно мыть руки перед прикосновением к груди после смены подгузников.
• Убедитесь, что ребенок правильно расположен и приложен к груди.
• Избегайте длительных перерывов между кормлениями. Кормите часто.
• Носите свободную удобную одежду. Бюстгальтеры в случае ношения должны быть правильно подогнаны.
• Избегайте кремов для сосков, мазей и продолжительного использования подушечек для сосков.

Лечение мастита

Важно лечить закупоренных молочных протоков , чтобы они не переросли в мастит. Возможны следующие варианты:

• Убедиться, что ребенок хорошо кормит пораженную грудь — предложение сначала пораженной груди может помочь
• Нагревание в течение нескольких минут перед кормлением, легкий массаж пораженного участка во время кормления и холод пакеты после кормления и между кормлениями для комфорта
• Смена положения кормления
• Частое дренирование груди во время кормления и сцеживания.

Если закупорка не исчезнет в течение 8–12 часов или вы почувствуете недомогание, обратитесь к врачу.

Лечение мастита следует начинать немедленно. Ваш врач может не сразу отличить простое воспаление от бактериальной инфекции, но обычно будет относиться к вам как к инфицированному.

Варианты включают:

• Продолжение грудного вскармливания и / или сцеживание для дренирования груди
• Антибиотики (например, флуклоксациллин или цефалексин)
• Противовоспалительные препараты (например, ибупрофен) или обезболивающие (например, парацетамол) для облегчения боли , при необходимости
• Отдых и достаточное потребление жидкости
• Нагревание перед кормлением и холод после кормления
• Изменение положения при кормлении для увеличения дренажа груди.

Если вы хотите прекратить грудное вскармливание, важно подождать, пока мастит не пройдет. Быстрое отлучение от груди может привести к абсцессу груди.

Куда обратиться за помощью

• Консультант по грудному вскармливанию — обратитесь к Консультантам по грудному вскармливанию Австралии и Новой Зеландии
• Консультант по грудному вскармливанию Австралийской ассоциации грудного вскармливания Тел. 1800 мама 2 мама (1800 686 2 686)
• Ваша акушерка
• Ваш врач
• МЕДСЕСТРА по вызову Тел.1300 606 024 — для получения экспертной медицинской информации и консультации (круглосуточно, 7 дней)
• Ваша медсестра по охране здоровья матери и ребенка
• Линия здоровья матери и ребенка (круглосуточно) Тел. 132 229

Что следует помнить

• Мастит возникает из-за закупорки молочного протока, ведущего к воспалению, или из-за бактериальной инфекции.
• Продолжение грудного вскармливания и / или сцеживания — самая важная часть лечения мастита.
• Немедленно обратитесь к врачу, если ваша грудь красная, горячая и болезненная (и не очищается с помощью мер, описанных выше) или если у вас есть симптомы гриппа с температурой.

Грудное вскармливание — борьба с маститом

Мастит означает воспаление груди. Это может быть вызвано закупоркой молочных протоков (неинфекционный мастит) или бактериальной инфекцией (инфекционный мастит).

Если заблокированный молочный проток не очистить, могут развиться симптомы гриппа, такие как лихорадка, ломота и боли. Закупорка молочных протоков вызывает скопление молока в груди и воспаление (боль и отек). Треснувший сосок может позволить бактериям проникнуть в грудь и вызвать инфекцию.

Симптомы мастита

При мастите грудь или части груди становятся:

• Нежными или болезненными
• Горячими
• Покрасневшими
• Твердыми и опухшими.

Другие симптомы могут включать:

• Кожа может казаться стянутой и блестящей, с красными прожилками.
• Вы чувствуете себя очень плохо («гнойный») и у вас высокая температура (более 38 ° C).

Как развивается мастит

Факторы, предрасполагающие женщину к закупорке молочных протоков, которые могут привести к маститу, включают:

• Плохой дренаж груди — это может быть вызвано плохим прикладыванием ребенка к груди или ограничение времени, которое ребенок находится у груди
• Набухание груди из-за пропущенного кормления или задержки кормления
• Плотный или плохо сидящий бюстгальтер или постоянное лежание в одном положении во время сна
• Слишком плотно прижимать грудь во время кормления
• Травма, например удар ногой малыша или давление ремнем безопасности.

Другие факторы, предрасполагающие женщину к маститу , включают:

• Плохое физическое здоровье
• Травма сосков, вызванная неправильным прикладыванием ребенка во время кормления
• Использование кремов для сосков, которые могут содержать бактерии.

Профилактика мастита

Для предотвращения мастита:

• Матери и акушерки должны тщательно мыть руки перед прикосновением к груди после смены подгузников.
• Убедитесь, что ребенок правильно расположен и приложен к груди.
• Избегайте длительных перерывов между кормлениями. Кормите часто.
• Носите свободную удобную одежду. Бюстгальтеры в случае ношения должны быть правильно подогнаны.
• Избегайте кремов для сосков, мазей и продолжительного использования подушечек для сосков.

Лечение мастита

Важно лечить закупоренных молочных протоков , чтобы они не переросли в мастит. Возможны следующие варианты:

• Убедиться, что ребенок хорошо кормит пораженную грудь — предложение сначала пораженной груди может помочь
• Нагревание в течение нескольких минут перед кормлением, легкий массаж пораженного участка во время кормления и холод пакеты после кормления и между кормлениями для комфорта
• Смена положения кормления
• Частое дренирование груди во время кормления и сцеживания.

Если закупорка не исчезнет в течение 8–12 часов или вы почувствуете недомогание, обратитесь к врачу.

Лечение мастита следует начинать немедленно. Ваш врач может не сразу отличить простое воспаление от бактериальной инфекции, но обычно будет относиться к вам как к инфицированному.

Варианты включают:

• Продолжение грудного вскармливания и / или сцеживание для дренирования груди
• Антибиотики (например, флуклоксациллин или цефалексин)
• Противовоспалительные препараты (например, ибупрофен) или обезболивающие (например, парацетамол) для облегчения боли , при необходимости
• Отдых и достаточное потребление жидкости
• Нагревание перед кормлением и холод после кормления
• Изменение положения при кормлении для увеличения дренажа груди.

Если вы хотите прекратить грудное вскармливание, важно подождать, пока мастит не пройдет. Быстрое отлучение от груди может привести к абсцессу груди.

Куда обратиться за помощью

• Консультант по грудному вскармливанию — обратитесь к Консультантам по грудному вскармливанию Австралии и Новой Зеландии
• Консультант по грудному вскармливанию Австралийской ассоциации грудного вскармливания Тел. 1800 мама 2 мама (1800 686 2 686)
• Ваша акушерка
• Ваш врач
• МЕДСЕСТРА по вызову Тел.1300 606 024 — для получения экспертной медицинской информации и консультации (круглосуточно, 7 дней)
• Ваша медсестра по охране здоровья матери и ребенка
• Линия здоровья матери и ребенка (круглосуточно) Тел. 132 229

Что следует помнить

• Мастит возникает из-за закупорки молочного протока, ведущего к воспалению, или из-за бактериальной инфекции.
• Продолжение грудного вскармливания и / или сцеживания — самая важная часть лечения мастита.
• Немедленно обратитесь к врачу, если ваша грудь красная, горячая и болезненная (и не очищается с помощью мер, описанных выше) или если у вас есть симптомы гриппа с температурой.

Грудное вскармливание — борьба с маститом

Мастит означает воспаление груди. Это может быть вызвано закупоркой молочных протоков (неинфекционный мастит) или бактериальной инфекцией (инфекционный мастит).

Если заблокированный молочный проток не очистить, могут развиться симптомы гриппа, такие как лихорадка, ломота и боли. Закупорка молочных протоков вызывает скопление молока в груди и воспаление (боль и отек). Треснувший сосок может позволить бактериям проникнуть в грудь и вызвать инфекцию.

Симптомы мастита

При мастите грудь или части груди становятся:

• Нежными или болезненными
• Горячими
• Покрасневшими
• Твердыми и опухшими.

Другие симптомы могут включать:

• Кожа может казаться стянутой и блестящей, с красными прожилками.
• Вы чувствуете себя очень плохо («гнойный») и у вас высокая температура (более 38 ° C).

Как развивается мастит

Факторы, предрасполагающие женщину к закупорке молочных протоков, которые могут привести к маститу, включают:

• Плохой дренаж груди — это может быть вызвано плохим прикладыванием ребенка к груди или ограничение времени, которое ребенок находится у груди
• Набухание груди из-за пропущенного кормления или задержки кормления
• Плотный или плохо сидящий бюстгальтер или постоянное лежание в одном положении во время сна
• Слишком плотно прижимать грудь во время кормления
• Травма, например удар ногой малыша или давление ремнем безопасности.

Другие факторы, предрасполагающие женщину к маститу , включают:

• Плохое физическое здоровье
• Травма сосков, вызванная неправильным прикладыванием ребенка во время кормления
• Использование кремов для сосков, которые могут содержать бактерии.

Профилактика мастита

Для предотвращения мастита:

• Матери и акушерки должны тщательно мыть руки перед прикосновением к груди после смены подгузников.
• Убедитесь, что ребенок правильно расположен и приложен к груди.
• Избегайте длительных перерывов между кормлениями. Кормите часто.
• Носите свободную удобную одежду. Бюстгальтеры в случае ношения должны быть правильно подогнаны.
• Избегайте кремов для сосков, мазей и продолжительного использования подушечек для сосков.

Лечение мастита

Важно лечить закупоренных молочных протоков , чтобы они не переросли в мастит. Возможны следующие варианты:

• Убедиться, что ребенок хорошо кормит пораженную грудь — предложение сначала пораженной груди может помочь
• Нагревание в течение нескольких минут перед кормлением, легкий массаж пораженного участка во время кормления и холод пакеты после кормления и между кормлениями для комфорта
• Смена положения кормления
• Частое дренирование груди во время кормления и сцеживания.

Если закупорка не исчезнет в течение 8–12 часов или вы почувствуете недомогание, обратитесь к врачу.

Лечение мастита следует начинать немедленно. Ваш врач может не сразу отличить простое воспаление от бактериальной инфекции, но обычно будет относиться к вам как к инфицированному.

Варианты включают:

• Продолжение грудного вскармливания и / или сцеживание для дренирования груди
• Антибиотики (например, флуклоксациллин или цефалексин)
• Противовоспалительные препараты (например, ибупрофен) или обезболивающие (например, парацетамол) для облегчения боли , при необходимости
• Отдых и достаточное потребление жидкости
• Нагревание перед кормлением и холод после кормления
• Изменение положения при кормлении для увеличения дренажа груди.

Если вы хотите прекратить грудное вскармливание, важно подождать, пока мастит не пройдет. Быстрое отлучение от груди может привести к абсцессу груди.

Куда обратиться за помощью

• Консультант по грудному вскармливанию — обратитесь к Консультантам по грудному вскармливанию Австралии и Новой Зеландии
• Консультант по грудному вскармливанию Австралийской ассоциации грудного вскармливания Тел. 1800 мама 2 мама (1800 686 2 686)
• Ваша акушерка
• Ваш врач
• МЕДСЕСТРА по вызову Тел.1300 606 024 — для получения экспертной медицинской информации и консультации (круглосуточно, 7 дней)
• Ваша медсестра по охране здоровья матери и ребенка
• Линия здоровья матери и ребенка (круглосуточно) Тел. 132 229

Что следует помнить

• Мастит возникает из-за закупорки молочного протока, ведущего к воспалению, или из-за бактериальной инфекции.
• Продолжение грудного вскармливания и / или сцеживания — самая важная часть лечения мастита.
• Немедленно обратитесь к врачу, если ваша грудь красная, горячая и болезненная (и не очищается с помощью мер, описанных выше) или если у вас есть симптомы гриппа с температурой.

Забитые протоки или мастит? | Молокоотсос Ashland

Добавить в избранное

Вы должны войти в систему, чтобы сохранить избранное

Новый клиент?
Создать учетную запись

Создать учетную запись

«

У вас уже есть учетная запись?
Войдите в систему.

Маме известно, что кормление грудью или сцеживание грудью не приносит должного. может нервничать, и может быть не совсем понятно, что именно не так.Вы чувствуете закупорку протока или мастит? Или что-то еще происходит? Чтобы дать вам наилучшие ответы и возможные советы, мы попросили нашего партнера Кэти МакГи, RN, IBCLC из Special Care Lactation Services, ответить на ваши вопросы о закупорке молочных протоков и мастите, о том, как определить разницу между ними и когда это происходит. пора идти к врачу.

Спросите IBCLC: Признаки и симптомы мастита и закупорки протоков

В чем разница между закупоркой молочных протоков и маститом?

A Забитый (или забитый) проток возникает, когда часть кормящей груди не отводит молоко должным образом, что приводит к затруднению оттока молока . Это может быть похоже на небольшой узелок или набухший участок груди. Закупорка протоков развивается постепенно и обычно поражает только одну грудь.

Мамы с закупоренным протоком могут испытывать следующие симптомы:

• Небольшая или большая шишка — это может оставить участок набухания в области пробки.
• Ощущение болезненности и припухлости в область, которая не дренирует
• Более тонкая область нежности или боли
• Усиление боли перед сеансом кормления
• Дискомфорт при кормлении грудью на пораженной стороне
• Уменьшение количества молока и / или сцеживания выход из пораженной груди

Мастит , с другой стороны, воспаление груди, обычно вызываемое непроходимостью или инфекцией груди.Обычно это происходит в первые две-три недели кормления грудью, но может произойти на любой стадии лактации. По сравнению с закупоренный проток , мастит возникает быстро и вызывает более распространенные системные симптомы . Мастит обычно поражает только одну грудь, хотя может случиться и на обеих.

Хотя местные симптомы в целом такие же, как и при закупорке молочного протока , есть некоторые уникальные для мастита , в том числе:

• Лихорадка 101.3 или выше с ознобом и гриппоподобными симптомами, такими как боль и недомогание
• Жар, отек и боль в пораженной груди обычно более интенсивны, чем при закупорке протока
• Сегмент груди может казаться красным или Могут присутствовать красные полосы
• На сломанной коже на соске могут быть явные признаки инфекции
• В молоке присутствуют кровь, слизь или гной
• Сгущенное молоко выглядит комковатым, комковатым, студенистым или вязким ( Ваш ребенок все еще может пить это молоко, или вы можете процедить комочки)
• В молоке больше натрия, чем обычно, что приводит к соленому привкусу

Как узнать, забиты ли у вас молочные протоки?

Основная причина закупорки протоков и мастита — это наличие молока или когда молоко остается в соске или груди вместо того, чтобы выделяться во время кормления грудью или сцеживания.

Другие предшественники закупорки протоков включают:

• Заложение груди
• Проблемы с защелкиванием
• Неэффективное сосание или фиксация языка
• 16 Боль в сосках 900 Боль в сосках
• Переизбыток
• Торопливое кормление или ограничение времени нахождения ребенка у груди
• Закупорка пор сосков
• Давление на проток пальцами, узким бюстгальтером или одеждой, спящим на животе или сумкой для пеленок
• Воспаление в результате травмы, бактериальной или дрожжевой инфекции

Это основные причины, но есть и другие, потенциально способствующие:

• Изменения в схеме удаления грудного молока из-за боли
• Прорезывание зубов
• Использование соски
• Lifesty Изменения, такие как возвращение к работе или внезапный сон ребенка дольше
• Плановое кормление
• Внезапное отлучение от груди

Стресс, усталость, анемия и ослабленный иммунитет часто предшествуют закупорке протоков и маститу, а также неразрешенной закупорке протока. легко может перерасти в мастит.Больные, потрескавшиеся или кровоточащие соски могут стать источником инфекции, а пребывание в больнице увеличивает подверженность матери инфекционным организмам. Наличие в анамнезе мастита также является сопутствующим фактором.

Как лечить закупорку протоков или мастит?

Лечение одинаково для обоих, но лучше агрессивно устранить закупорку протока, чтобы избежать мастита. Не уменьшайте и не прекращайте кормление грудью или сцеживание, так как это увеличивает потенциальные осложнения. Дополнительное кормление или сцеживание, как правило, быстрее восстанавливает нормальное состояние, поэтому кормите грудью чаще и тщательно опорожняйте грудь.Перед кормлением грудью используйте тепло, теплый компресс или легкий массаж и ослабьте бюстгальтер и стесняющую одежду, чтобы молоко текло. Отдыхайте так, чтобы ваш ребенок удобно расположен для облегчения кормления, а когда вы не можете кормить грудью, часто и тщательно сцеживайте молоко.

Принимать антибиотики во время грудного вскармливания безопасно, но они не всегда нужны для лечения мастита. Большинство врачей рекомендуют 10–14-дневный прием пероральных антибиотиков для предотвращения рецидива. Не прекращайте лечение раньше, чем предписано.Некоторые мамы выбирают исключительно натуральные методы лечения. Ощущение ушиба может оставаться в этой области от нескольких дней до недели после того, как закупорка протока или мастит разрешились, поэтому обратитесь за дополнительной помощью по дому и расслабьтесь в течение нескольких дней. Жирное или загустевшее молоко может быть заметно по мере прояснения закупорки протока или мастита.

Как предотвратить мастит?

Лучшее, что вы можете сделать, — это активно избегать ситуаций, которые могут привести к застреванию грудного молока в вашей груди.Есть и другие меры предосторожности, которые мама может предпринять, и просто быть в гармонии со своим телом и своим самочувствием — одна из них. Однако некоторые женщины кажутся более склонными к закупорке протоков и маститу, чем другие.

Как молокоотсос может помочь при закупорке протоков и мастите?

Отсасывание груди может помочь по-разному, особенно когда речь идет о предотвращении превращения закупоренных протоков в мастит. Когда ваш ребенок не голоден, но в вашей груди осталось молоко, используйте молокоотсос, чтобы избавиться от лишнего молока и избежать его дальнейшего засорения.

Что еще я могу сделать, чтобы избежать закупорки протоков или мастита и вылечить их?

Обсудите свои симптомы с консультантом по грудному вскармливанию. Они могут помочь выяснить, что могло привести к этому осложнению и как лучше всего избежать этого в будущем. Lactation Network соединяет мам с 90-минутными визитами на дому или в офисе, покрываемыми страховкой. Эти консультанты по грудному вскармливанию смогут предоставить вам обширную информацию и понимание того, как избежать мастита, а также решить любые другие проблемы грудного вскармливания, с которыми вы можете столкнуться.Они также могут оценить ваш молокоотсос на предмет потенциальных факторов, способствующих закупорке протоков или маститу , таких как нагрудный щиток неподходящего размера, а также проверить частоту, продолжительность и эффективность ваших сеансов сцеживания.

Мамы, у которых были закупорки протоков или мастит, знают, насколько они могут быть неудобными и тревожными. Если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов или что-то не так, позвоните своему врачу. Лучше исчерпать все возможности, чем допустить ухудшение.И если вы считаете, что вам может понадобиться новый насос или дополнительные аксессуары, чтобы ваш насос работал лучше, мы можем помочь.

Обновлено сентябрь 2020 г.

Связанные сообщения

Грудное вскармливание, материнство, сцеживание

27 июня

Сосание и грудное вскармливание 101

Когда дело доходит до кормления вашего ребенка, сцеживание и грудное вскармливание — это фантастические варианты с различными преимуществами в зависимости от вашего индивидуальные потребности. Но это все же… … Подробнее

Грудное вскармливание, материнство, новые мамы, сцеживание

11 июня

Инструкции по грудному вскармливанию с помощью помпы и откачки

Кормящие родители иногда употребляют вещества, которые могут быть вредными для их ребенка.Чтобы избежать кормления ребенка грудным молоком, содержащим следы… … Подробнее

Грудное вскармливание, сцеживание

30 апреля

Мощное сцеживание (также известное как кластерное сцеживание) для увеличения количества молока

Если вы похожи на многих кормящих родителей , в какой-то момент может наблюдаться падение надоев молока. Это может затруднить уход и сцеживание, но… … Подробнее

Методы лечения и профилактики »Акушерство и гинекология

1 Академик В.Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. И. Кулакова Минздрава России, 117997 Москва, пр. Ак. Опарина ул. 4, Россия; 2 Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова, Москва, 119991, ул. Большая Пироговская, д. 2 корп. 4, Россия

Лактостаз — одна из причин послеродового мастита, вызывающая изменение качественного состава молока и повышающая риск инфицирования новорожденных. Снижение иммунитета у родильниц, нарушение правил гигиены и кормления грудью, трещины на сосках способствуют развитию инфекционного процесса в груди.Принятие мер (нанесение мази) по профилактике мастита остается актуальной проблемой.

лактационный мастит

лечение и профилактика трещин сосков

бепантен

1. Стрижаков А.Н., Баев О.Р., Старкова Т.Г., Рыбин М.В. Физиология и патология послеродового периода. М .: Династия; 2004. 120 с.
2. Чернуха Е.А. Нормальный и патологический послеродовой период. Руководство для врачей. М .: ГЭОТАР-Медиа; 2006. 272 ​​с.
3. Гуртовой Б.Л., Кулаков В.И., Воропаева С.Д. Использование антибиотиков в акушерстве и гинекологии. М .: Триада-Н; 2004. 176 с.
4. Филиппов О.С., изд. Физиология и патология молочных желез на практике, врач акушер-гинеколог. Руководство для врачей. М .: МВД; 2005. 45 с.
5. Чадаев А.П., Зверев А.А. Острый гнойный лактационный мастит. М .: Медицина; 2003. 126 с.
6. Кира Е.Ф., Скрябин О.Н., Цвелев Ю.В. я доктор Диагностика и лечение кистозно-фиброзной болезни груди.Справочник для врачей. СПб .: ВМА; 1999; 32 п.

Воеводин С.М., д.м.н., заведующий отделением визуальной диагностики ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии Минздрава России.
117997, Россия, г. Москва, ак. Опарина ул. 4
Шеманаева Т.В., д.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии 1-го МГМУ им. И.М. Сеченова. 119991, Россия, г. Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2 корп. 4

симптомов болезней, сходства, различия и советы врачей

В статье мы рассмотрим, как отличить лактостаз от мастита.

В последнее время все больше молодых мам предпочитают кормить ребенка грудью, но очень часто им приходится отказываться от такой идеи из-за боли, возникающей в процессе кормления. Наиболее частыми болезненными состояниями при лактации являются мастит и лактостаз. Многим интересно, как отличить одно от другого.

Врачи настоятельно советуют женщинам до 6-9 месяцев продолжать только грудное вскармливание, а затем начать кормить ребенка и постепенно переводить его на нормальное питание.Но эти проблемы развиваются уже в первые месяцы кормления. Многие женщины отказываются кормить грудью.

Серьезные осложнения

При своевременном устранении лактостаза и мастита они не причиняют серьезного вреда, но при отсутствии лечения могут развиться серьезные осложнения. Подобные проблемы возникают не только у женщин, рожающих впервые, но и у матерей, родивших более одного раза.

Эти патологии схожи между собой — они сопровождаются развитием сильной боли в молочных железах, локальным покраснением, возникновением уплотнений, но также имеют существенные отличия.Чтобы понять, какое заболевание возникло у женщины, следует изучить особенности мастита и лактостаза. Как отличить их друг от друга?

Симптомы лактостаза

Лактостаз возникает из-за того, что в груди застаивается молоко и возникает непроходимость выводного протока молочной железы. Это может произойти в период лактации вне зависимости от того, сколько лет малышу.

В месте закупорки грудной доли возникает покраснение и сильная болезненность.Молочная железа состоит примерно из 20 долей, которые заканчиваются каналом, идущим в сосок.

Если сцеживать молоко с лактостазом, можно увидеть, что оно не вытекает из каждой доли или слабо вытекает из одной или нескольких долей, в то время как из других оно находится под сильным давлением.

Самочувствие женщины

Стоит отметить, что самочувствие женщины с лактостазом остается нормальным, температура не повышается.

Важно, что такие проблемы возникают по причинам, не связанным со стажем кормления, возрастом малыша.Лактостаз может развиться в самый неподходящий момент.

Как отличить лактостаз от мастита, важно узнать заранее.

Причины развития лактостаза

Основная причина развития проблемы — недостаточное опорожнение доли молочной железы. Это может произойти по следующим причинам:

1. Сильное переутомление, большие физические нагрузки, стрессы.
2. Большой размер молочных желез.
3. Ниппель перевернутый.
4. Возникновение трещин на сосках.
5. Наложение ребенка только на одну грудь.
6. Несоблюдение режима кормления.
7. Неправильное положение во сне (когда молочная железа к чему-то прижимается).
8. Повреждение соска, механическое повреждение груди.
9. Обезвоживание, вызывающее конденсацию молока.
10. Эндокринные нарушения у матери.
11. Пальцевый упор для груди.
12. Нарушение техники прикладывания малыша к груди.Из-за этого малыш неправильно захватывает сосок и не может полностью опорожнить грудь.
13. Использование неправильно подобранного бюстгальтера, сжимающего грудь.

После выяснения причины лактостаза можно приступать к устранению проблемы, а также принимать меры, направленные на предотвращение повторного развития болезни. Вовремя принятые меры позволяют предотвратить развитие осложнений, например, мастита.

Симптомы мастита, причины развития

Разницу между лактостазом и маститом сложно понять.

Лактационный мастит — это осложнение, которое развивается в результате лактостаза из-за того, что патогенные микроорганизмы проникают через проток в молочную железу. Симптомы при мастите, как правило, очень выражены:

1. Сильная болезненность в груди, возникающая при смене положения тела женщиной.
2. Покраснение кожи в проекции застойной зоны.
3. Сильный жар.
4. Озноб, лихорадка.

Чтобы определить, что лихорадка является признаком мастита, вы должны измерить ее в паху, локтях и обеих подмышечных впадинах.

Специалисты обращают внимание женщин на то, что если температура в одной из подмышек выше, то можно предположить, что это спровоцировано развивающимся маститом.

Стадии

Есть три стадии заболевания, которые взаимосвязаны, возникают одна за другой:

1. Травма, отек соска молочной железы.
2. Лактостаз.
3. Мастит.
   
   

Трещина на соске вызывает сильную боль.Из-за этого женщина начинает непроизвольно сокращать время приема пищи для малыша, что в свою очередь становится причиной непроходимости протоков в груди.

Кроме того, сильная боль, развивающаяся при лактостазе, мешает нормальному сцеживанию молока. Из-за этого увеличивается степень засорения воздуховода. Застойное молоко благоприятно сказывается на развитии болезнетворных микробов (стафилококки, стрептококки), проникших через трещину на соске или ареоле. Результат такого поражения — мастит.

Иммунная система женщины после родов сильно ослаблена, ее организм не в состоянии справиться с возникающими воспалительными очагами. В этом случае требуется срочное лечение, иначе могут возникнуть дальнейшие осложнения.

Итак, как отличить лактостаз от мастита?

Сравнительный анализ симптомов, различий в заболеваниях

Симптомы этих двух заболеваний практически одинаковы, но результаты лабораторных анализов образцов крови также схожи.Однако дифференцировать мастит и лактостаз друг от друга по определенным признакам все же можно.

Мастит бывает двух разновидностей — нелактационный и лактационный. Вероятность развития выше, если женщина кормит грудью.

А чем отличаются лактостаз от мастита? Лактостаз, в свою очередь, может развиваться исключительно в период лактации, то есть при грудном вскармливании. Это означает, что у женщины, не кормящей грудью, не может быть лактостаза.При адекватной терапии проблема исчезает буквально за несколько дней.

Мастит — следствие неполного излечения лактостаза. Его начало характеризуется появлением тяжелых симптомов воспалительного процесса. Мастит в своем развитии проходит три стадии:

1. Серозный. Для него характерно появление у женщины признаков серьезной интоксикации всего организма.
2. Проникновение. На этом этапе отмечается усиление воспалительного процесса и длительное повышение температуры тела.
3. Гнойный. На этом этапе к маститу присоединяется гнойное поражение.

Лактостаз отличается от мастита прежде всего отсутствием воспалительного процесса. Кроме того, при лактостазе женщина поддерживает нормальную температуру тела, общее самочувствие. При мастите резко повышается температура, появляется слабость, повышение температуры тела, озноб, головная боль. В то же время общее самочувствие женщины довольно тяжелое.

Поскольку лактостаз незаметно переходит в мастит, довольно сложно точно распознать конец одного заболевания и начало второго.Это под силу только опытному маммологу.

Также стоит отметить, что лактостаз обычно лечится консервативными методами. При мастите женщины в основном рекомендуют хирургическое лечение женщинам.

Это основные различия между лактостазом и маститом.

Заключение

В связи с этим важно при кормлении малыша обращать внимание на собственное здоровье, соблюдать рекомендации врачей по правильному приложению малыша к груди, своевременно лечить трещинки, возникающие на сосках.Только в этом случае можно вовремя распознать лактостаз, устранить его, предотвратив развитие мастита.