Содержание
ИСТОРИЯ СПАСЕНИЯ: ВРАЧИ БОЛЬНИЦЫ СПЕРАНСКОГО СПАСЛИ МЛАДЕНЦА ОТ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ
Трехнедельную девочку с редкой и опасной врожденной патологией – атрезией желчевыводящих путей спасли от цирроза печени и отсрочили трансплантацию печени до того момента, как девочка подрастет и наберется сил врачи Детской больницы №9 им. Г.Н. Сперанского Департамента здравоохранения Москвы.
В клинику малышка была госпитализирована с повторной рвотой и отказом от еды. Ребенок был вялым, отмечалась повышенная реакция на внешние раздражители и педиатры заподозрили кровоизлияние в головной мозг. Ультразвуковое исследование и компьютерная томография подтвердили массивное внутричерепное кровоизлияние. Нейрохирурги оперативно удалили большую гематому, которая сдавливала головной мозг новорожденной.
Дальнейшее плановое обследование показало, что кровоизлияние было связано с нарушением свертывающей системы крови на фоне заболевания печени – атрезии желчевыводящих путей. Врачи провели ряд исследований брюшной полости и желчевыводящих путей, после чего девочка поступила в операционную для новорожденных.
– Для атрезии желчевыводящих путей характерно частичное или полное зарастание внепеченочных протоков, — объясняет д.м.н., профессор, детский хирург, заведующий отделением экстренной хирургической помощи Юрий Иванович Кучеров. – Врожденная патология диагностируется у одного из 20 тысяч детей и проявляется в первые дни жизни. Без своевременного лечения развивается цирроз печени. Таким детям показана трансплантация печени, но совсем маленьким ее сложно сделать. Младенец должен иметь определенный вес, достаточный объем сосудов, чтобы донорская печень прижилась.
Поэтому малышке выполнили малоинвазивную эндоскопическую операцию – соединили желчные протоки в воротах печени с кишечником, что позволило желчи свободно поступать в кишечник и участвовать в процессе пищеварения. Таким образом, ребенка спасли от цирроза печени, и у девочки теперь есть время на подготовку к трансплантации печени.
Сейчас малышке уже полгода, функции печени нормализовались, пересадка пока не требуется. Пациентку продолжают наблюдать в клинике.
Хирурги больницы Сперанского удалили опухоль у новорожденного больше его сердца в полтора раза
Новорожденного мальчика с почечной недостаточностью госпитализировали в Детскую больницу №9 им. Г.Н. Сперанского Департамента здравоохранения Москвы. В процессе лечения и обследований у ребенка обнаружили мину замедленного действия рядом с сердцем – новообразование, которое превышало его размеры в полтора раза и могло привести к фатальным последствиям.
В первую очередь, с помощью перитонеального диализа, ребенку восстановили функцию почек. В ходе дальнейших обследований у маленького пациента обнаружили огромное кистообразное доброкачественное новообразование рядом с сердцем размером 5 х 6 сантиметров, которое превышало размеры крохотного сердечка в полтора раза.
Опухоль спряталась в перикарде – наружной оболочке сердца. Новообразование расположилось на крупных сосудах – аорте и легочной артерии. Вероятно, оно могло нарушать и кровоток в почках, поэтому малышу потребовался перитонеальный диализ.
По экстренным показаниям ребенку назначили хирургическое вмешательство — оперативно была подготовлена операционная для новорожденных. Врачи осторожно вскрыли оболочку сердца и аккуратно удалили опухоль. Специалисты говорят, что с малышом все будет хорошо, он уже восстановился после операции и вернулся домой вместе с мамой.
– Это редкая внутриутробная патология, встречающаяся у 2-3% детей, — говорит детский хирург, заведующий отделением экстренной хирургической помощи Юрий Иванович Кучеров. – Опухоль могла увеличиваться, давить на сердце и вызвать остановку сердца у ребенка.
Детская городская клиническая больница № 9 имени Г.Н. Сперанского — многопрофильный специализированный стационар. 40 клинических отделений круглосуточно оказывают экстренную и плановую помощь детям и подросткам до 18 лет. Больница оснащена новейшим диагностическим оборудованием, с помощью которого здесь проводят лучевую, функциональную, эндоскопическую, ангиографическую, биохимическую, цитологическую, иммунологическую и нейрофизиологическую диагностику. В составе клиники работают четыре крупных специализированных центра: ожоговый центр, центр артрологии и реабилитации детей с заболеваниями и травмами суставов, центр урологии, андрологии и патологии тазовых органов, а также консультативно-диагностический центр детской иммунологии и аллергологии.
Кучеров, Юрий Иванович
Кен Джей (имя при рождении Кеннет Лэкей; род. 10 июня 1971, штат Иллинойс, США — американский музыкант, который выступал за коллектив Static-X c 1994 по 2002…
Клеманс Дейн, настоящее имя — Уинифред Эштон — английская писательница, сценарист и драматург. Лауреат премии «Оскар» в номинации «Лучший литературный первои…
Кристофер Джон Дэвисон родился в Венадо-Туэрто, Аргентина в семье британского дипломата полковника Чарльза Дэвисона и ирландской секретарши Мэйв Эмили де Бур…
Дебора Зерби родилась в Лос-Анджелесе, штат Калифорния. В возрасте пятнадцати лет, взяв псевдоним Ким Дарби, она начала сниматься в кино и на телевидении, де…
Конни Дакс, род. 13 декабря 1963 в Георгсмариенхютте, Германия) — немецкий порноактёр. Первая часть псевдонима Conny образована от его фамилии Conrad, а втор…
Кики Д’Эйр, настоящее имя Дженнифер Бирден, Мемфис, Теннесси) — американская порноактриса и стриптизёрша, член Зала славы AVN.
Грей родилась в Тампе, Флорида и имеет ирландско-испанское происхождение. В возрасте 16 лет она потеряла девственность со своим парнем, который оставался её …
К. С. Гопалакришнан — индийский кинорежиссёр, кинопродюсер, сценарист и поэт-песенник, работавший в индустриях кино на тамильском, малаялам и хинди. Как режи…
Свою карьеру Гонсалвес начал во «Фламенго». В 1987 году он сыграл один матч за клуб и в 1988 перешёл в «Санта-Круз» из Ресифи. В 1989 Марсело вернулся в Рио-…
Кати Голд ; род. 7 марта 1978 года) — американская порноактриса, лауреатка премий AVN Awards и XRCO Award.
Клод I Лотарингский — граф дОмаль, титулярный граф де Гиз, граф де Гиз, барон д’Эльбёф, де Майенн и де Жуанвиль, герцог де Гиз, пэр Франции. Французский воен…
Кузебай Герд, Сандармох, Карельская АССР) — удмуртский поэт, прозаик, драматург, национальный и общественный деятель. Активист удмуртского национально-культу…
Историк Киракос был прозван «Гандзакеци» довольно поздно. Впервые этот вариант его имени встречается в рукописи 1617 года. Все другие древние историки его на…
Томас Нойвирт, более известный под женским альтер-эго Кончита Вурст — австрийский поп-певец и дрэг-квин. Победитель конкурса песни Евровидение-2014 в Копенга…
Остин Уотсон — американский рестлер и YouTube-блогер, в настоящее время выступающий в WWE на шоу SmackDown под именем Ксавье Вудс. Член группировки «Новый Де…
Кендес Вон, настоящее имя Шинея Смит, Бронкс, Нью-Йорк) — американская порноактриса и эротическая фотомодель, член Зала Славы Urban X Award.
Клер Виндзор, 14 апреля 1892 — 23 октября 1972) — американская актриса немого кино. Была популярна в 20-х годах.
Каарле Виикате — финский рок-музыкант и поэт, лидер группы Viikate и автор большинства её песен. Также сотрудничал с группами Kotiteollisuus и Stam1na. Являе…
С 2007 по 2017 год снялась в 176 порнофильмах. Стала известна благодаря ролям в порнопародиях «The Walking Dead: A Hardcore Parody», «Captain America XXX: An…
Карл IV де Бурбон — старший сын Франсуа де Бурбона, графа де Вандома, и Марии де Люксембург, графини де Сен-Поль. Граф де Вандом в 1495 — 1514, 1-й герцог де…
Карл III де Бурбон — 8-й герцог де Бурбон с 1505 года, граф де Монпансье, дофин Оверни в 1501 — 1525 годах, герцог Оверни, герцог де Шательро в 1515 — 1523 г…
Людовик II де Бурбон, принц де Конде, известный под именем Великий Конде, Париж — 11 декабря 1686, Фонтенбло) — полководец Франции, генералиссимус. При жизни…
Картер Браун, настоящее имя Алан Джеффри Йейтс — австралийский писатель британского происхождения, преимущественно детективного жанра. Помимо наиболее извест…
Родилась в литовском городе Шилуте в 1925 году. В 1949 году состоялся её актёрский дебют. В 1950-х Борхес появилась в ряде голливудских фильмов, среди которы…
Калайатту Куджи Матьюс Бинамол — индийская легкоатлетка, специализирующаяся в беге на короткие и средние дистанции. Участница Олимпийских игр 1996, 2000 и 20…
K. A. Бертини -Арн Голергант ; 15 июня 1903, Бричева, Сорокский уезд, Бессарабская губерния — 1995, Израиль) — израильский поэт, публицист и переводчик. Отец…
Бернард Анисио Калдейра Дуарте, более известный как Бернард — бразильский футболист, полузащитник английского клуба «Эвертон». Выступал в сборной Бразилии. У…
Кайласам Балачандер — индийский режиссёр и продюсер, снимавший фильмы на тамильском, телугу, каннада, хинди и нескольких других индийских языках. На его счет…
Александр Огастес Фредерик Уильям Альфред Джордж Кембридж, 1-й граф Атлон, — британский военачальник, генерал-майор, родственник королевской семьи Виндзоров….
Киа Асамия — японский мангака. Киа Асамия родился в префектуре Иватэ. Хотя его настоящее имя Мититака Кикути яп. 通隆菊池, он лишь иногда использует это имя,…
Король Артур — по преданиям, правитель королевства Логрес, легендарный вождь бриттов V — VI веков, разгромивший завоевателей-саксов. Самый знаменитый из кель…
Арчибальд Кэмпбелл, 2-й маркиз Аргайл, 9-й граф Аргайл — государственный деятель Шотландии. Вскоре после казни отца, 1-го маркиза Аргайл, король Карл II возв…
Анри Краусс ; 22 апреля 1866, Париж, Франция — 15 декабря 1935, Париж, Франция) — французский актёр театра и кино, режиссёр.
Родилась 30 марта 1988 года в Нью-Йорке в семье с валлийскими и ирландскими корнями. Выросла в Нью-Йорке и Флориде. В детстве занималась танцами и конным спо…
К. В. Ананд — бывший индийский фотожурналист, а ныне кинорежиссёр и кинооператор, занятый преимущественно в индустрии кино на тамильском языке. Как оператор …
Педру Алвариш Кабрал — португальский дворянин, военачальник, капитан и исследователь. Первооткрыватель Бразилии.
Кэтрин Адамс настоящее имя Эталинда Колсон пришла в киноиндустрию в 1915 году после короткой и малоуспешной карьеры в музыкальном театре. За ней сразу же зак…
Кристина Агучи, род. 26 мая 1986 года, Лос-Анджелес, Калифорния, США) — американская порноактриса и экзотическая танцовщица китайско-вьетнамского происхожден…
Дочь Иньиго I дАвалоса, графа ди Монтеодоризио, и Антонеллы дАквино. В 1477 вышла замуж за Федериго дель Бальцо ум. 1483, графа Ачерры, сына и наследника Пир…
предприниматель и учредитель, генеральный директор Кучеров Юрий Иванович (ИНН 261804775162)
Сведения об организациях и ИП, в которых участвует Кучеров Ю. И.
Реестр массовых руководителей: ░░░░░░░
Реестр массовых учредителей: ░░░░░░░
Реестр дисквалифицированных лиц: ░░░░░░░
Регион присвоения ИНН: Ставропольский край
Кучеров Юрий Иванович на данный момент не зарегистрирован в качестве ИП.
Роль ВсеВсе Учредитель
Статус ВсеВсе Актуальные
Организация ликвидирована
- Учредитель
- Кучеров Юрий Иванович
- Генеральный директор
- Попадьина Наталья Леонидовна
- ИНН
- 2626027355
- ОГРН
- 1022601227990
- Дата регистрации
- 30 декабря 2002 г.
- Основной вид деятельности
- 47.1 Торговля розничная в неспециализированных магазинах
Организация ликвидирована
- Учредитель
- Кучеров Юрий Иванович
- Конкурсный управляющий
- Ибрагимов Ринат Салимгараевич
- ИНН
- 2626024428
- ОГРН
- 1022601222489
- Дата регистрации
- 4 ноября 2002 г.
Информация по организациям, в которых Кучеров Юрий Иванович является/являлся учредителем и/или директором, приведена с учетом ИНН физического лица.
Тактика неонатолога при врожденных пороках развития новорожденного Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»
Неотложные состояния у детей
Ю.И. Кучеров
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва, Российская Федерация
Тактика неонатолога при врожденных пороках развития новорожденного
Контактная информация:
Кучеров Юрий Иванович, доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник хирургического отделения НЦЗД РАМН Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский проспект, д. 2, стр. 1, тел.: (499) 134-02-10, e-mail: [email protected] Статья поступила: 03.08.2012 г., принята к печати: 02.11.2012 г.
Летальность от врожденных пороков развития занимает второе место среди причин смерти новорожденных. Снижение летальности является приоритетной задачей практического здравоохранения в нашей стране. Ранняя диагностика и рациональная терапия сразу после рождения ребенка во многом определяют благоприятный исход хирургического лечения и прогноз в целом. В статье представлена характеристика наиболее часто встречающихся врожденных пороков развития, а также алгоритм ведения новорожденного с данной патологией на этапе родильного дома.
Ключевые слова: новорожденные, врожденные пороки развития, диагностика, алгоритм ведения, родильный дом. (Педиатрическая фармакология. 2012; 9 (6): 17-22)
Еще десятилетие назад многие из пороков развития новорожденных были причиной неонатальной и младенческой смертности. В настоящее время благодаря достижениям детской хирургии, анестезиологии и интенсивной терапии, большинство этих пороков успешно корригируют в неонатальном периоде. Вместе с тем успех хирургического лечения во многом зависит от ранней постановки диагноза, адекватной предоперационной подготовки и своевременного перевода ребенка в хирургический стационар.
Как правило, в первые сутки после рождения в хирургический стационар переводят детей, диагноз которых не вызывает затруднений и очевиден сразу при первичном осмотре врачом-неонатологом. К таким порокам относятся пороки развития передней брюшной стенки (гастрошизис, эмбриональная грыжа), спинномозговые грыжи, атрезия ануса и т. д. [1, 2].
При пороках развития, у которых нет внешних дефектов (атрезия пищевода, врожденная кишечная непро-
Y.I. Kucherov
Scientific Center of Children’s Health, Moscow, Russian Federation
Neonatologist’s tactics in cases of newborn congenital malformation
Mortality of congenital malformation is the 2nd most widespread cause of death among newborns. Mortality reduction is the priority aim of practical healthcare in our country. Early detection and rational therapy whereupon a child is born to a large extent determine a favorable outcome of surgical treatment and prognosis in whole. The article gives a description of the most frequent congenital malformations and an algorithm of managing newborns with this pathology on the maternity hospital stage.
Key words: newborns, congenital malformations, detection, algorithm of managing, maternity hospital.
17
ходимость, диафрагмальная грыжа и т. д.) часто допускаются диагностические и тактические ошибки. Только 58% новорожденных с этими аномалиями переводятся в хирургический стационар в возрасте первых 3 сут жизни, а 42% больных, которым была необходима экстренная хирургическая помощь, поступают в хирургическое отделение в возрасте 4-6 дней, что нередко приводит к неблагоприятным исходам.
Сложность диагностики врожденных пороков развития у детей первых дней жизни, не обнаруженных пренатально, связана с тем, что первоначальные симптомы заболевания в виде одышки, цианоза, срыгивания и нарушения отхождения стула могут быть приняты за проявления переходных состояний или синдрома дезадаптации ребенка [3]. Отсутствие хирургической настороженности или неправильная интерпретация клинической картины являются основным источником диагностических ошибок, отрицательно влияющих на прогноз жизни и здоровья ребенка. Именно поэтому у всех новорожденных с нару-
(Pediatricheskaya farmakologiya — Pediatric pharmacology. 2012; 9 (6): 17-22)
Неотложные состояния у детей
шениями нормального течения периода ранней адаптации необходимо исключить врожденные пороки развития. В хирургическом лечении детей с врожденными пороками большую роль играет своевременная и правильно оказанная помощь, начиная с момента рождения [4-7].
В настоящее время в 60% случаев пороки развития нерожденного ребенка диагностируют антенатально, что позволяет построить адекватный алгоритм ведения беременности, родов и оказания последующей хирургической помощи. Знание того, с какой патологией должен родиться ребенок, значительно облегчает работу врачей родильного дома.
На основании результатов антенатального ультразвукового исследования нерожденного ребенка выделяют несколько групп больных. В основе разделения лежат: сложность порока, прогноз заболевания, быстрота развития патологического процесса, возможность хирургической коррекции и способы родоразрешения.
• 1-я группа. Патология, требующая немедленного оперативного вмешательства сразу после рождения ребенка (гастрошизис, эмбриональные грыжи с узким основанием, атрезия пищевода, атрезия двенадцатиперстной кишки, атрезия тонкой и толстой кишки, диафрагмальные грыжи, аденоматоз легкого с явлениями дыхательной недостаточности, опухолевидные образования, приводящие к асфиксическому синдрому).
• 2-я группа. Патология, требующая отсроченного оперативного вмешательства (объемные образования брюшной полости, мультикистоз, мегауретер, гидронефроз, атрезия желчевыводящих путей, тератомы, кисты яичников).
• 3-я группа. Патология, дающая основание для обсуждения вопроса о прерывании беременности (полики-стоз почек, агенезия почек, атрезия уретры, множественные пороки развития, злокачественные опухоли, хромосомные болезни почек). Вопрос о прерывании беременности решается в каждом конкретном случае индивидуально и определяется возрастом матери, ее соматическим и гинекологическим анамнезом.
• 4-я группа. Патология, требующая прерывания беременности (анэнцефалия, гидроцефалия, гигантские менингоэнцефалоцеле и менингомиелоце-ле, микроцефалия, пороки сердца, несовместимые с жизнью и др.).
• 5-я группа. Патология, требующая активного диспансерного наблюдения хирургом (пиелоэктазия, релаксация купола диафрагмы, дистопия почек, гипоплазия почки, аномалия числа органов, солитарные кисты легких без явлений дыхательной недостаточности, паховые грыжи, водянка оболочек яичка).
• Условно можно еще выделить 6-ю группу: патология, требующая внутриутробной коррекции (диафрагмальные грыжи, гидроцефалия, гидронефроз, клапан задней уретры, аденоматоз легкого, крестцово-копчиковые тератомы). Необходимость в этом возникает в том случае, когда существует риск внутриутробной гибели органа или плода.
При некоторых заболеваниях необходимо дифференцированно подходить к методу родоразрешения. При
тератомах больших размеров (больше окружности головы ребенка), больших эмбриональных грыжах (более 5 см), лимфангиомах больших размеров, гастрошизисе, кистах яичника (более 10 см) требуется срочное родораз-решение путем кесарева сечения [8].
Таким образом, высокая информативность ультразвукового исследования в диагностике пороков развития у нерожденного ребенка позволяет обнаружить на ранних стадиях беременности имеющиеся отклонения в развитии органов. Однако, до настоящего времени нет четкой корреляции между деятельностью ультразвуковых диагностических подразделений, которые находятся в ведении акушеров, и детскими хирургическими стационарами. Это приводит к несвоевременной госпитализации детей с пороками развития в специализированный стационар, когда возникли тяжелые необратимые изменения в органах и тканях, что значительно ухудшает результаты лечения.
Атрезия пищевода — порок развития, характеризующийся слепо заканчивающимся оральным концом пищевода. Чаще пищевод заканчивается слепо на расстоянии 10-12 см от красной каймы губ. В 95% случаев дистальный отрезок пищевода сообщается с задней стенкой трахеи (дистальный трахеопищеводный свищ). Полная непроходимость пищевода приводит к неспособности ребенка проглатывать слюну, образующуюся в полости рта, следствием чего являются повышенное слюноотделение и аспирация содержимого. Наличие прямого сообщения между желудком и трахеобронхиальным деревом через дистальный трахеопищеводный свищ вызывает перерастяжение желудка воздухом во время крика ребенка. Ограничение подвижности диафрагмы, возникающее при этом, ведет к образованию ателектазов в базальных отделах легких и последующему развитию пневмонии. Кроме того, через дистальный трахеопищеводный свищ происходит заброс желудочного содержимого непосредственно в трахеобронхиальное дерево, что вызывает «химическую пневмонию», которая может осложниться бактериальной пневмонией.
Беременность при атрезии пищевода у нерожденного ребенка часто протекает с выраженным многово-дием. После рождения типичной является неспособность ребенка проглатывать слюну, которая вытекает из углов рта, что требует частой ее аспирации. Попытка кормления приводит к регургитации, кашлю, приступу удушья и цианозу.
Диагноз устанавливают на основании безуспешной попытки провести зонд в желудок. На рентгенограмме органов грудной клетки конец зонда находится в слепом конце пищевода, располагается на уровне входа в грудную клетку. По рентгенологическому снимку необходимо также оценить размеры и форму тени сердца, газонапол-нение кишечника, исключить аномалии развития скелета и наличие инфильтратов в легких. Отсутствие газа в желудочно-кишечном тракте говорит в пользу атрезии пищевода без трахеопищеводного свища, хирургическое лечение которой будет отличаться от более распространенной формы атрезии с трахеопищеводным свищом.
После рождения ребенка с атрезией пищевода лечение должно быть направлено на предотвращение аспи-
рации путем частого отсасывания слюны из полости рта и придания новорожденному положения с приподнятым головным концом кроватки (45°) с целью уменьшения риска заброса желудочного содержимого через дистальный трахеопищеводный свищ в трахею. Некоторым пациентам требуется дотация дополнительного кислорода через маску. Использование вентиляции легких постоянным положительным давлением (Constant Positive Airway Pressure, СРАР) следует исключить ввиду риска разрыва желудка. При необходимости интубации и проведения искусственной вентиляции нужно следить за тем, чтобы воздух не забрасывался через свищ в желудок. Если это происходит, следует изменить положение интубационной трубки. Рекомендуется начать инфузионную и антибактериальную терапию. После стабилизации состояния дети нуждаются в экстренном переводе в хирургическое отделение.
Гастрошизис — внутриутробная эвентрация внутренних органов через дефект передней брюшной стенки. Дефект почти всегда локализуется справа от нормально сформированной пуповины, грыжевой мешок отсутствует. Эвентрируют петли тонкой и толстой кишки, желудок, иногда придатки у девочек и яички у мальчиков. Кишечные петли отечные, покрытые фибрином, не перистальтируют. Печень всегда находится в брюшной полости (рис. 1, А).
В связи с высоким риском повреждения и инфицирования эвентрированных органов при гастрошизисе показано оперативное родоразрешение в плановом порядке. Дети с гастрошизисом часто рождаются недоношенными, незрелыми, с признаками внутриутробной гипотрофии. Для детей с гастрошизисом характерны гипотермия, гиповолемия, гипопротеинемия, болевой синдром и инфицирование [5].
Наличие эвентрированных петель кишечника обусловливает быструю потерю жидкости и тепла, поэтому предотвращение охлаждения является основной задачей до проведения операции. Гипотермия новорожденных вызывает тяжелые нарушения обмена веществ, метаболизма клеток и тканей, прогрессирующий метаболический ацидоз, кровоизлияния в вещество и желудочки мозга. Эти осложнения порой сводят к минимуму все
усилия по лечению детей с гастрошизисом. Сразу после рождения эвентрированные органы погружают в стерильный полиэтиленовый пакет, поверх которого накладывают несколько слоев ваты и фиксируют к туловищу, для предотвращения перегиба и сдавления органов (рис. 1, Б). Не рекомендуется покрывать кишечник влажной марлей, т. к. это способствует увеличению потерь тепла. Ребенка помещают в кувез с температурой 37°С и влажностью, близкой к 100%. Обязательно выполняют декомпрессию желудка назогастральным зондом (диаметром не менее СИ 8).
Предоперационная подготовка начинается с первых минут жизни: инфузионная и антибактериальная терапия, обезболивание и гемостатическая терапия. В связи с необходимостью срочной коррекции порока перевод в специализированное отделение проводят в кратчайшие сроки (экстренно).
Омфалоцеле (грыжа пупочного канатика) — порок развития передней брюшной стенки, при котором формируется дефект пупочного кольца. Через этот дефект эвентрируют органы брюшной полости, покрытые брюшинной и пуповинными оболочками (рис. 2, А). Обычно при омфалоцеле малых и средних размеров родоразрешение осуществляется через естественные родовые пути, при омфалоцеле больших размеров (более 5 см) показано оперативное родоразрешение в целях предупреждения разрыва оболочек грыжи и инфицирования внутренних органов [5, 6].
После рождения поверхность грыжевого выпячивания необходимо закрыть стерильным полиэтиленовым пакетом и накрыть несколькими слоями ваты. Затем грыжевое содержимое фиксируют к туловищу ребенка стерильным бинтом для предотвращения перегиба кишечных петель и печени (рис. 2, Б). Необходим срочный перевод ребенка в хирургическое отделение.
Важно помнить, что омфалоцеле часто входит в качестве признака в состав генетических синдромов. Если в грыжевом содержимом находится печень, то, как правило, в 96% случаев имеет место врожденный порок сердца, что значительно ухудшает прогноз. Омфалоцеле может быть одним из симптомов синдрома Видемана-
Рис. 1. Гастрошизис. А. Эвентрированные петли кишечника на передней брюшной стенке. Б. Погружение петель кишечника в пластиковый пакет
ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ /2012/ ТОМ 9/ № 6
Неотложные состояния у детей
Рис. 2. А. Омфалоцеле больших размеров, содержимое — печень и петли кишечника. Б. Фиксирующая повязка, наложенная на омфалоцеле
Беквита, для которого характерна комбинация грыжи пупочного канатика, макроглоссии, гигантизма внутренних органов, транзиторной гипогликемии.
Врожденная диафрагмальная грыжа — порок развития, при котором происходит перемещение органов брюшной полости в грудную через отверстие в диафрагме или путем выпячивания ее истонченного участка. Тяжесть состояния после рождения обусловлена в основном тремя причинами: гипоплазией легких, высокой легочной гипертензией и сердечно-сосудистой недостаточностью.
Дети с диафрагмальной грыжей в большинстве случаев рождаются с признаками выраженной дыхательной недостаточности. Дыхание на стороне поражения резко ослаблено или не выслушивается, отмечается смещение границ сердца в противоположную от поражения сторону. Живот запавший, грудная клетка на стороне поражения бочкообразно вздута. Диагноз уточняется на основании рентгенологического исследования органов грудной клетки и брюшной полости. В проекции левого (значительно реже — правого) легкого выявляют кольцевидные тени (петли кишечника), газовый пузырь желудка с уровнем жидкости и отсутствие купола диафрагмы, смещение средостения в противоположную от поражения сторону. В брюшной полости петли кишечника не прослеживаются.
При рождении ребенка с диафрагмальной грыжей или подозрением на этот диагноз показана интубация трахеи и перевод на искусственную вентиляцию легких. Любую вентиляцию легких под положительным давлением следует проводить только через эндотрахеальную трубку и никогда не использовать маску, поскольку это способствует повышению внутригрудного давления. Необходимо ввести назогастральный зонд для уменьшения растяжения газом желудка и кишечника, которые находятся в грудной полости.
Назначают инфузионную терапию, а при нестабильной гемодинамике показаны адреномиметики. Предписан строгий охранительный режим. Противопоказаны любые дополнительные манипуляции, в т. ч. очистительная клизма, в связи с риском нарастания внутригруд-
ного напряжения и легочной гипертензии. Прогноз для жизни ребенка во многом зависит от правильной подготовки к транспортировке.
Пороки развития легких могут сопровождаться выраженной дыхательной недостаточностью, что требует проведения интубации трахеи и респираторной поддержки с первых минут жизни. Необходим экстренный перевод в хирургическое отделение. Дети в стабильном состоянии нуждаются в наблюдении и могут быть переведены в плановом порядке.
Грыжа мозговых оболочек. Наиболее частая локализация грыжи — поясничный отдел позвоночника, реже — грудной и шейный отделы, голова. В связи с высоким риском интранатального разрыва оболочек грыжи рекомендуется оперативное родоразрешение.
В родильном зале необходимо тщательно осмотреть оболочки грыжи. Если грыжа целиком покрыта неизмененной кожей, необходим бережный уход и плановый перевод в нейрохирургический стационар. При обнаружении резко истонченных оболочек или их разрыва с истечением ликвора кожу вокруг разрыва обрабатывают антисептическим раствором и накладывают гемостати-ческое средство (Тахокомб) на место дефекта оболочек. Сверху накладывают стерильные салфетки и фиксируют стерильным бинтом к туловищу. Перевод должен быть осуществлен в ближайшие часы после рождения во избежание инфицирования ликвора, которое грозит быстрым развитием восходящей инфекции мозговых оболочек.
Тератома крестцово-копчиковой области — эмбриональная опухоль из клеток зародышевых листков. При тератоме больших размеров высок риск преждевременных родов. Тератома может быть покрыта неизмененной кожей, однако, нередко покровные ткани подвержены истончению, мацерации, изъязвлению (рис. 3). Если размеры тератомы превышают размеры головы ребенка, показано оперативное родоразрешение путем кесарева сечения в связи с высоким риском интранатального повреждения покрова опухоли и кровотечением из эро-зированных сосудов. В случае разрыва оболочек с истечением жидкости из полостей тератомы необходимо
наложение сухой стерильной повязки. При кровотечении накладывается гемостатическая губка, используют тугое тампонирование и бинтование. Необходимо наладить инфузионную, гемостатическую терапию, а в тяжелых случаях проводят трансфузию компонентов крови (свежезамороженная плазма, эритроцитарная масса). Перевод в хирургический стационар осуществляется по экстренным показаниям.
Врожденная кишечная непроходимость наиболее часто требует неотложного оперативного лечения. Сроки и особенности клинических проявлений заболевания зависят от уровня непроходимости. Различают высокую (до начального отдела тощей кишки) и низкую кишечную непроходимость. Если при рождении из желудка новорожденного получено отделяемое в объеме более 20 мл с примесью желчи или без таковой, необходимо исключить врожденную кишечную непроходимость.
Высокая кишечная непроходимость. У ребенка с первых суток жизни отмечается упорная рвота с примесью зелени. Если атрезия располагается выше Фатерова соска, то примеси желчи в рвотных массах не будет. При кормлении ребенка обнаруживают вздутие в эпигастральной области, исчезающее после рвоты. Живот запавший, мягкий, доступен пальпации во всех отделах. В течение первых суток может отходить меконий. Диагностика основана на зондировании желудка, при котором получают застойное содержимое. Для уточнения диагноза выполняют обзорную рентгенографию органов брюшной полости в вертикальном положении в 2 проекциях: прямой и боковой. При высокой кишечной непроходимости выявляют 2 газовых пузыря и уровня жидкости, которые соответствуют желудку и двенадцатиперстной кишке. Газонаполнение нижележащих отделов кишечника отсутствует или резко снижено.
С момента подозрения на кишечную непроходимость энтеральное кормление отменяют. Устанавливают постоянный назогастральный зонд для декомпрессии желудка, начинают инфузионную терапию. При подозрении на наличие кишечной непроходимости ребенку показан перевод в хирургическое отделение.
При низкой кишечной непроходимости у ребенка с первых часов жизни имеет место выраженное вздутие живота за счет перерастянутых кишечных петель. Меконий не отходит. К концу 1-2-х сут жизни начинается рвота застойным содержимым. Живот увеличен в размерах, через переднюю брюшную стенку контурируют петли кишечника (рис. 4). На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости определяются множественные уровни жидкости, отсутствие газонаполнения кишечных петель в нижних отделах живота.
У ребенка с низкой кишечной непроходимостью возникают болевой синдром (на фоне перераздутых кишечных петель) и водно-электролитные нарушения. При выраженном вздутии живота могут отмечаться явления дыхательной недостаточности в результате ограничения экскурсии диафрагмы. Существует угроза перфорации стенки кишки.
Перевод в хирургическое отделение производят незамедлительно, как только установлен диагноз.
Рис. 3. Тератома крестцово-копчиковой области
Рис. 4. Внешний вид ребенка с низкой кишечной непроходимостью
Рис. 5. Атрезия ануса, высокая форма
Атрезия ануса и прямой кишки часто является «находкой» в родильном зале. Существует бессвище-вая и свищевая форма порока. Диагностика основана на клиническом осмотре промежности: отсутствие ануса в типичном месте (рис. 5). Свищевые формы порока
ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ /2012/ ТОМ 9/ № 6
Неотложные состояния у детей
с широким наружным свищом, которые встречаются у 95% девочек, не требуют экстренного перевода в хирургическое отделение. Чаще всего при этой форме порока имеет место атрезия ануса с ректовестибулярным свищом. Свищевое отверстие открывается в преддверии влагалища. Достаточно обнаружить свищевое отверстие и выполнить очистительную клизму для того, чтобы отошла мекониальная пробка. В дальнейшем пассаж кишечного содержимого не страдает до начала введения прикорма.
У мальчиков чаще всего имеет место высокая форма атрезии ануса с ректоуретральным свищом, поэтому они нуждаются в срочном переводе в хирургическое отделение. Подготовительный этап перед транспортировкой такой же, как и у больных с низкой кишечной непроходимостью.
Экстрофия мочевого пузыря, клоаки характеризуется отсутствием передней стенки мочевого пузыря и выбуханием слизистой оболочки мочевого пузыря наружу. Главная задача неонатолога — защита слизистой оболочки мочевого пузыря от внешних воздействий. На слизистую оболочку накладывают стерильный полиэтиленовый пакет и фиксируют его стерильным бинтом к туловищу. Перевод в хирургическое отделение осуществляется сразу по достижении стабилизации состояния ребенка.
Пороки мочевыводящих путей. Наиболее часто встречаются изолированные пороки развития мочевыводящих путей. Состояние ребенка с пороками мочевыделительной системы при рождении обычно не страдает, за исключением аномалий, которые сопровождаются выраженным маловодием (атрезия уретры, поликистоз почек и т. д.). При отсутствии амниотических вод у нерожденного ребенка отмечается выраженная гипоплазия легких, что требует проведения искусственной вентиляции легких сразу после рождения. В остальных случаях клинических проявлений заболевания, как правило, нет; в редких случаях можно определить синдром пальпируемой опухоли при значительном рас-
ширении почечной лоханки или при большом размере мультикистозного комплекса. Объем диагностических процедур ограничивается общими клиническими анализами и ультразвуковым исследованием. Следует помнить о высоком риске присоединения вторичной или реализации внутриутробной инфекции у таких пациентов. При развитии пиелонефрита срочно осуществляется перевод в хирургическое отделение, в остальных случаях ребенка можно переводить в плановом порядке на 4-5-е сут жизни вместе с матерью при выписке из родильного дома.
Объемные образования брюшной полости и забрюшинного пространства. В брюшной полости чаще всего обнаруживают кисты различного происхождения, реже — опухоли (нейро-, нефробластомы, тератомы). Риск повреждения оболочек образования невелик. Родоразрешение обычно происходит через естественные родовые пути. Однако, если образования больших размеров (более 10 см), показано оперативное родоразрешение.
Клиническая картина зависит от величины образования, и в большинстве случаев представлена «синдромом пальпируемой опухоли». При наличии образований больших размеров могут возникнуть трудности с кормлением ребенка и опорожнением кишечника. Диагностика в родильном доме основана на осмотре, ультразвуковом исследовании и лабораторных тестах. Если опухолевидное образование не вызывает нарушения функции жизненно важных органов, то перевод в хирургическое отделение осуществляют в плановом порядке на 3-5-е сут жизни ребенка.
Таким образом, тактика врачебного персонала родильного дома при врожденных пороках развития зависит от вида и формы порока. Родоразрешение женщин с врожденными пороками развития у плода необходимо проводить в перинатальных центрах, где есть реанимационная служба и специалисты, которые могут оказать высококвалифицированную помощь сразу после рождения ребенка [9].
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Хирургические болезни у детей. Под ред. Ю. Ф. Исакова. М: Медицина. 2002.
2. Шабалов Н. П. Неонатология. Т. 1, 2. М: МЕДпресс-информ. 2004.
3. Профилактическая педиатрия: Руководство для врачей / под ред. А.А. Баранова. М.: Союз педиатров России, 2012: 692.
4. Manual of neonatal care. 6th edn. J. R Cloherty, E. C. Eichenwald (eds.). ARStark. 2008.
5. Handbook of neonatal intensive care. 6th edn. G. B. Merenstein,
S. L. Gardner (eds.). 2006.
6. Pediatric Surgery. Diagnosis and management. P. Puri, M. E. Hollwarth (eds.). Berlin, Heidelberg: Springer. 2009.
7. Parikh D. H., Crabbe D. C. G., Auldist A. W., Rothenberg S. S. Pediatric thoracis surgery. Berlin, Heidelberg: Springer. 2009.
8. Zachariou Z. Pediatric surgery digest. Berlin, Heidelberg: Springer. 2009.
9. F. Macagno, A. Tenore G. Ch. Training of Doctors and Nurses in Perinatology. In: Neonatology. A practical approach to neonatal diseases. Ed. G. Buonocore, R. Bracci, M. Weindling. Springer-Verlag Italia 2012.
Пороки развития кишечника у недоношенных, протекающие под маской некротического энтероколита Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»
Клиническое наблюдение
DOI: 10.15690/vsp.v14i2.1303
Ю.И. Кучеров1, 2, Ю.В. Жиркова1, 2, Т.Н. Шишкина1, М.Г. Рехвиашвили1
1 Научный центр здоровья детей, Научно-исследовательский институт детской хирургии, Москва, Российская Федерация
2 Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва, Российская Федерация
Пороки развития кишечника у недоношенных, протекающие под маской некротического энтероколита
Контактная информация:
Кучеров Юрий Иванович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделением хирургии и реанимации новорожденных НИИ детской хирургии Научного центра здоровья детей, профессор кафедры детской хирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский проспект, д. 2, стр. 1, тел.: +7 (499) 134-09-08, e-mail: [email protected] Статья поступила: 03.12.2014 г., принята к печати: 27.04.2015 г.
Диагностика некоторых врожденных пороков развития желудочно-кишечного тракта у новорожденных представляет сложность в связи с отсутствием характерной клинической картины. Как правило, эти заболевания протекают под маской некротического энтероколита, вследствие чего возникают ошибки ведения больных. В статье описаны клинические случаи болезни Гиршпрунга и нейрональной мышечной дисплазии кишечника у новорожденных. Оба случая были расценены как некротический энтероколит новорожденных, в результате чего были допущены тактические ошибки лечения. Сделан вывод о том, что оперативная тактика лечения больных с врожденными нарушениями как энтеральной нервной системы, так и мышечной ткани стенки кишки, манифестирующих энтероколитом или перфорацией, должна быть определена только после полной уверенности в функциональной полноценности всех отделов кишечника. Ключевые слова: новорожденные, недоношенные, некротический энтероколит, болезнь Гиршпрунга, нейрональная интестинальная дисплазия.
(Для цитирования: Кучеров Ю. И., Жиркова Ю. В., Шишкина Т. Н., Рехвиашвили М. Г. Пороки развития кишечника у недоношенных, протекающие под маской некротического энтероколита. Вопросы современной педиатрии. 2015; 14 (2): 300-304. doi: 10.15690/vsp.v14i2.1303)
300
ВВЕДЕНИЕ
В периоде новорожденности возникают сложности диагностики пороков развития кишечника, таких как атипичные формы болезни Гиршпрунга (как правило,
тотальная форма аганглиоза толстой кишки), нейрональная интестинальная дисплазия, других врожденных пороков энтеральной нервной системы или мышечной стенки кишки (синдром мегацистис-микроколон-гипо-
Y.I. Kucherov1′ 2, Y.V. Zhirkova1′ 2, T.N. Shishkina1, M.G. Rekhviashvili1
1 Scientific Centre of Children’s Health, Research Institute of Pediatric Surgery, Moscow, Russian Federation
2 N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russian Federation
Malformations of Intestine in Premature Infants under the Mask of Necrotizing Enterocolitis
Some congenital malformations of the gastrointestinal tract in premature infants are difficult to diagnose due to a lack of specific clinical picture. /As a rule, they are masked under necrotizing enterocolitis resulting in the improper management of such patients. The article describes two clinical cases of Hirschsprung’s disease and neuronal intestinal dysplasia in newborns. Both cases were regarded as necrotizing enterocolitis of newborns resulting in tactical treatment errors. We made a conclusion that the surgical tactics for patients with congenital disorders of both the enteric nervous system and muscular intestinal wall tissue, which manifest themselves as enterocolitis or perforation, should be determined only when you are fully confident in the functional usefulness of all parts of the intestine.
Key words: newborns, premature infants, necrotizing enterocolitis, Hirschsprung’s disease, neuronal intestinal dysplasia. (For citation: Kucherov Y. I., Zhirkova Y. V., Shishkina T. N., Rekhviashvili M. G. Malformations of Intestine in Premature Infants under the Mask of Necrotizing Enterocolitis. Voprosy sovremennoi pediatrii — Current Pediatrics. 2015; 14 (2): 300-304. doi: 10.15690/vsp. v14i2.1303)
перистальтика, миопатия полых органов, хроническая кишечная псевдообструкция и т. д.). Трудность своевременной диагностики обусловлена тем, что, как правило, все эти заболевания протекают под маской некротического энтероколита [1]. Такие общие признаки, как позднее отхождение мекония в течение первых суток жизни, вздутие живота и рвота в течение первых дней жизни, подъем температуры тела, жидкий стул с примесью крови и слизи, характерны как для картины некротического энтероколита новорожденных, так и вторичного энтероколита на фоне врожденной патологии кишечника [2, 3]. Вследствие этого часто возникают тактические ошибки при постановке диагноза и ведении таких больных.
Ниже представлено описание клинических случаев врожденных пороков развития кишечника у недоношенных, которые протекали под маской некротического энтероколита.
КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР 1
Ребенок от 1-й беременности, первых самостоятельных преждевременных родов на 26-й нед. Родился в тяжелом состоянии вследствие дыхательной недостаточности, неврологических и микроциркуляторных нарушений, глубокой недоношенности. Оценка по шкале Апгар составила 6/7 баллов, вес 1020 г, рост 37 см. Сразу после рождения был переведен в отделение реанимации новорожденных, где на 3-и сут жизни его состояние ухудшилось в результате развития некротического энтероколита. Проводилось консервативное лечение, декомпрессия желудка, полное парентеральное питание, антибиотико- и иммунокорригирующая терапия. По причине отрицательной динамики и неэффективности консервативной терапии на 6-е сут жизни ребенок был переведен в отделение хирургии и реанимации новорожденных с диагнозом: «Некротический энтероколит, признаки перфорации полого органа, перитонит, респираторный дистресс-синдром, дыхательная недостаточность 3-й ст., гипоксичеки-ишемическое поражение ЦНС, внутрижелудочковое кровоизлияние 2-3-й ст., недоношенность 26 нед».
После обследования и предоперационной подготовки на 7-е сут ребенок был прооперирован. Во время операции обнаружена перфорация подвздошной кишки, расположенная на расстоянии 10 см от илеоцекаль-ного угла. При ревизии брюшной полости толстая кишка внешне не изменена. Перфорационное отверстие выведено в виде двуствольной илеостомы. После стабилизации состояния начато энтеральное кормление с последующим расширением объема. Вздутия живота, срыгиваний не отмечалось. Стул кашицеобразный через стому. Ребенок прибавлял в весе.
В возрасте 1,5 мес произошла эвагинация илеостомы, отек в области оперативного вмешательства, имели место отсутствие кишечного отделяемого по стоме, признаки кишечной непроходимости. Проведено экстренное оперативное вмешательство: ревизия илеостомы, наложение прямого энтеро-энтероанастомоза «конец в конец». В послеоперационном периоде у ребенка отмечалось вздутие живота, застойное отделяемое по назогастральному зонду. Живот напряжен, болезнен-
ный при пальпации, стула Рис. 1. Признаки низкой
после клизмы не получе- кишечной непроходим
(стрелки)
но. На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости — картина низкой тонкокишечной непроходимости (рис. 1).
При ирригографии: толстая кишка резко сужена, контрастное вещество попало в расширенный отдел подвздошной кишки за зоной анастомоза. Возникло предположение о тотальной форме болезни Гиршпрун-га. Проведена релапаро-томия: приводящий отдел расширен до 2,5 см,
отводящий — до 1,5 см. Анастомоз состоятельный. Место анастомоза выведено в послеоперационную рану, и сформирована двуствольная илеостома, взята биопсия отводящего отдела подвздошной кишки на 10 см от илеоцекального угла, а также лестничная биопсия от слепой до ректосигмоидного отдела толстой кишки.
Гистологический анализ всех биоптатов стенки толстой кишки показал отсутствие ганглиев как подслизи-стого, так и межмышечного сплетения. В терминальном отделе подвздошной кишки обнаружены признаки гипо-ганглиоза подслизистого сплетения.
При плановой госпитализации в возрасте 6 мес в отделение общей хирургии Научного центра здоровья детей (Москва) в ноябре 2013 г. клинически подтвержден диагноз: «Болезнь Гиршпрунга, тотальная форма». Проведена операция: брюшно-промежностная тотальная колэктомия с илеоректальным анастомозом по Свенсону. На 21-е сут после операции ребенок выписан домой в удовлетворительном состоянии. В весе набирает, стул кашицеобразный до 6 раз/сут. В дальнейшем прогноз для пациента благоприятный.
КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР 2
Ребенок от 1-й беременности, первых оперативных преждевременных родов на сроке 26 нед. Оценка по шкале Апгар составила 7/7 баллов, вес 890 г, рост 34 см. Состояние при рождении тяжелое, имели место дыхательная недостаточность вследствие синдрома дыхательных расстройств, внутрижелудочковое кровоизлияние 3-й ст. С рождения находился на искусственной вентиляции легких. С 15-х сут жизни отмечено ухудшение состояния, которое лечащие врачи связывали с нарастанием картины некротического энтероколита. Проводилась стандартная консервативная терапия: отменено энтеральное питание, установлен назогастральный зонд с целью декомпрессии желудка. Назначена соответствующая инфузионная, антибактериальная терапия, полное парентеральное питание. В микробиологических посевах из зева, трахеи и ануса обнаружена Candida parapsilosis. На фоне лечения
и
LO И
о
CN
Р
5
ч
ш
ш
Р
Ш О
и
и о
Р
с о ей
301
Рис.
ю га х
0) о
X
о
Щ т
■Ят.
>1
состояние ребенка — без динамики. На 29-е сут жизни — состояние с отрицательной динамикой: появились застойное отделяемое по назо-гастральном зонду, вздутие живота, метаболические нарушения. При обследовании обнаружен свободный газ в брюшной полости, при лапаро-центезе по дренажу из брюшной полости — кишечное отделяемое.
В экстренном порядке проведена операция: лапа-ротомия, наложение двухствольной илеостомы, наложение раздельной колостомы,санация, дренирование брюшной полости. На операции при ревизии брюшной полости выявлена перфорация поперечно-ободочной кишки в области селезеночного угла и еще одно перфорационное отверстие, расположенное в подвздошной кишке на расстоянии 10 см от илеоцекального угла (рис. 2). Приводящий отдел поперечно-ободочной кишки выведен на переднюю брюшную стенку в области правого подреберья, сформирована одноствольная колостома. Перфорационное отверстие на подвздошной кишке выведено на переднюю брюшную стенку в правой подвздошной области через отдельный разрез, сформирована двойная илеостома. Сделана биопсия участков кишки, которые были отправлены на гистохимическое исследование. Диагноз до операции: «Некротический энтероколит 3Б ст.». Послеоперационный диагноз: «Перфорация поперечно-ободочной и подвздошной кишки, некротический энтероколит 3Б ст.». По данным биопсии участков тонкой и толстой кишки выявлена нейрональная интестинальная дис-плазия типа А.
В послеоперационном периоде — состояние крайне тяжелое. На 7-е послеоперационные сут после стабилизации состояния, появления перистальтики и кишечного отделяемого по стоме были предприняты попытки энтеральной нагрузки полуэлементными смесями, начиная с 0,5 мл/ч с постоянным титрованием. Однако на этом фоне наблюдалось сильное вздутие живота, очень вялая перистальтика, прекращение отхож-дения стула по стоме. Энтеральное кормление вновь отменено. Ребенок питание не усваивал, несмотря на неоднократные меры по стимуляции кишечника. Сохранялись парез желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), вздутие живота, очень вялая перистальтика. После проведения комбинированного курса физиотерапии (стимуляция передней брюшной стенки различными видами импульсных токов на аппаратах «ДЕНАС» и «БиоБраво») перистальтика восстановилась. Постепенно начали энтеральную нагрузку электролитными растворами, полуэлементными смесями.
Через 3 сут после начала энтерального кормления вновь развились существенное вздутие живота, признаки кишечной непроходимости (отсутствие кишечного отделяемого по стоме, застойное отделяемое
по назогастральному зонду, уровни жидкости на рентгенограмме). После предооперационной подготовки произведена операция: висцеролиз, закрытие илео-и колостомы, выведение двойной илеостомы на расстоянии 50 см от илеоцекального угла на неизмененной петле кишки, в которой хорошо определялась перистальтика.
В послеоперационном периоде состояние ребенка оставалось крайне тяжелым. В связи с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (перинатальное поражение центральной нервной системы гипоксически-геморра-гического генеза, внутрижелудочковое кровоизлияние 3-4-й ст., внутричерепная гидроцефалия, морфофункци-ональная незрелость, недоношенность 26 нед, генерализованная грибково-бактериальная инфекция, экстремально низкая масса тела при рождении) ребенок погиб на 60-е сут жизни. Патологоанатомический диагноз: «Генерализованная грибково-бактериальная инфекция. Нейрональная дисплазия кишечника».
ОБСУЖДЕНИЕ
В периоде новорожденности доминирующим заболеванием, приводящим к перфорации полых органов ЖКТ, является некротический энтероколит, на долю которого приходится от 40 до 70% всех перфораций ЖКТ [2-4].
В последнее время во многих научных работах описаны спонтанные перфорации кишечника у новорожденных. Отличием спонтанной перфорации от некротического энтероколита считается отсутствие клинических признаков заболевания и наличие свободного воздуха в брюшной полости без предшествующих стадий течения энтероколита, т. е. острое развитие процесса. Так же как при язвенно-некротическом энтероколите, наиболее частой (около 70%) локализацией патологического процесса при спонтанной перфорации является подвздошная кишка [5, 6]. Причина перфораций остается неизвестной. Большинство авторов связывают ее появление также с очаговой ишемией стенки кишки [7-9].
Помимо некротического энтероколита, перфорации ЖКТ у новорожденных развиваются в результате острой или хронической кишечной непроходимости, связанной с врожденными заболеваниями [8, 9]. Оба описанных клинических случая свидетельствуют о возникновении перфораций именно в результате кишечной непроходимости на фоне болезни Гиршпрунга и ней-рональной интестинальной дисплазии типа А. В первом случае непроходимость наблюдалась на уровне терминального отдела подвздошной кишки вследствие тотальной формы болезни Гиршпрунга. Развился Гиршпрунг-ассоциированный энтероколит, который и спровоцировал перфорацию.
Клинические проявления некротического энтероколита включают вздутие живота, толерантность к кормлениям, застойное отделяемое по назогастральному зонду, кровянистый стул, метаболические изменения в лабораторных тестах, а рентгенологические — расширение и пневматоз кишечника, наличие неподвижной статичной петли, снижение газонаполнения и асим-
302
метричное расположение кишечных петель, токсическую дилатацию толстой кишки, наличие свободного воздуха в брюшной полости. Все эти признаки могут быть симптомами вторичного энтероколита — серьезного острого осложнения. Так, по данным некоторых авторов, у 2 из 8 детей причиной перфорации тонкой кишки в периоде новорожденности была болезнь Гиршпрунга, что позволило рекомендовать проведение диагностических мероприятий по исключению обструкции и проведению многоуровневой биопсии толстой кишки у всех новорожденных с перфорациями ЖКТ [1, 10]. В других исследованиях причиной перфорации подвздошной кишки в 75% случаев был некротический энтероколит, и лишь у 1 из 175 пациентов выявлена болезнь Гиршпрунга [10]. В серии исследований показано, что причиной перфорации у 3 из 56 новорожденных был тотальный аганглиоз толстой кишки.
Интересно, что клиническая картина энтероколита при болезни Гиршпрунга впервые была описана еще в 1956 г. [1]. Гиршпрунг-ассоциированный энтероколит встречается в 20-58% случаев и является самым частым и грозным осложнением заболевания [10].
Среди всех пациентов с болезнью Гиршпрунга тотальная форма заболевания с наличием переходной зоны аганглиоза на уровне терминальных отделов подвздошной кишки составляет 5-10% [1]. Эта разновидность относится к атипичным формам заболевания, трудно-диагностируемым и протекающим с большим числом осложнений, наиболее частые среди которых — энтероколит и сепсис. Примерно в 30% случаев тотального аганглиоза толстой кишки диагноз не устанавливают до 3-6 мес жизни [1].а, перфорации кишки при болезни Гиршпрунга наблюдаются в 3-5% случаев [11]. Учитывая частоту встречаемости тотальной формы заболевания, этот показатель возрастает до 25-35% случаев [1, 11].
Необходимо отметить, что при тотальном аганглиозе толстой кишки отсутствует как классическая клиническая, рентгенологическая, так и интраоперационная картина заболевания. При лапаротомии толстая кишка внешне практически не отличается от нормальной (как и в описанном выше клиническом случае). В связи с этим вероятность тактической ошибки (сегментарной резекции на уровне перфорации с межкишечным анастомозом) велика. В стадии перфорации у детей с болезнью Гиршпрунга выведение стомы является оптимальным решением как для маленького пациента, так и для оперирующего хирурга [12-14]. В описанном нами случае после выведения стомы состояние ребенка стабилизировалось. Признаки энтероколита купировались, т. к. непроходимость вследствие врожденной патологии толстой кишки была устранена. Однако нераспознанный диагноз затрудняет последующие этапы планового оперативного лечения — восстановления непрерывности ЖКТ. Проблема заключается в том, что при отсутствии гистологических данных после операции
в периоде новорожденности возникает вопрос: как потом оценить функциональную полноценность отключенных отделов толстой кишки? Возможны 2 варианта ошибки:
• гипердиагностика болезни Гиршпрунга при состоявшемся некротическом энтероколите в периоде новорожденности и, соответственно, неправильный выбор реконструктивно-пластической операции — проведение колэктомии гипотрофичной, длительно отключенной толстой кишки;
• восстановление непрерывности путем наложения анастомоза между функционально полноценной проксимальной кишкой и аганглионарным дис-тальным отделом кишки, что неминуемо приведет к повторной клинической картине кишечной непроходимости, энтероколиту или несостоятельности наложенного анастомоза.е и А. Г БсИагИ в 1981 г. независимо друг от друга установили взаимосвязь между мезентеральной гиперплазией ганглиев и симпатической и парасимпатической нервной системой [15, 16]. В 1983 г. В. Fadda классифицировал интестинальную нейрональную дисплазию на типы А и В [17]. Тип А наблюдается в 5% случаев интестинальной нейрональ-ной дисплазии и характеризуется аплазией и гипоплазией симпатической мезентериальной иннервации кишечника, и особенно иннервации кровеносных сосудов толстой кишки. Этот тип дисплазии манифестирует в неонатальном периоде острой клинической картиной некротического энтероколита [1, 16]. Во втором описанном нами клиническом случае у ребенка наблюдалась картина некротического энтероколита с острым течением, характерным именно для недоношенных с экстремально низкой массой тела, отличить которую от энтероколита на фоне нейрональной интестинальной дисплазии типа А не представлялось возможным. И только в послеоперационном периоде, когда у ребенка развилась стойкая толерантность к энтеральной нагрузке даже в минимальном объеме, отсутствовала положительная динамика на фоне проводимой терапии, данные гистохимического исследования биоптатов стенки кишечника позволили поставить правильный диагноз.
Интестинальная нейрональная дисплазия типа В — это заболевание, характеризующееся гиперплазией парасимпатического мезентериального нервного сплетения и нарушением развития подслизистого нервного сплетения. Наиболее характерными морфологическими его признаками являются гигантские нервные ганглии в подслизистом слое более чем с 8 нервными клетками (нормальный ганглий содержит от 2 до 4 нервных клеток). При этой патологии отмечено нарушение моторно-эвакуаторной функции кишки в различных вариантах: от легких запоров до клинической картины, имитирующей болезнь Гиршпрунга [16, 18]. Для постановки диагноза, который определяется как «количественный», нужно по крайней мере на 25-30 участках толстой киш-
и
ю и о
а.
5
ч
ш
ш а. ш О
и
и о а. с О ей
303
ки обнаружить от 4 до 7 гигантских ганглиев. В отличие от болезни Гиршпрунга, исследование довольно большого числа пациентов с интестинальной нейромы-шечной дисплазией типа В показало, что гиперплазия подслизистого сплетения и увеличение ацетилхолинэ-стеразной активности в нервных волокнах собственной пластинки слизистой оболочки зависит от возраста и может исчезнуть в процессе созревания нервной системы кишечника [1]. Провести дифференциацию между этой болезнью и незрелостью вегетативной нервной системы на первом году жизни крайне сложно [1, 18, 19].
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
У вышеописанных врожденных нарушений, как энте-ральной нервной системы, так и мышечной ткани стенки кишки, манифестирующих энтероколитом или перфорацией, гистологическая интерпретация порой бывает достаточно спорной и затруднительной.
VO га х
О)
о х
о «
т
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Holschneider A. M., Puri P. Hirschsprung’s disease. Paediatric surgery. New York: Springer. 2006. P. 275-288.
2. Puri P, Hollwarth М. E. Pediatric surgery. Berlin: Springer-Verlag. 2009. P 291-292.
3. Ашкрафт К. У., Холдер Т. М. Детская хирургия. Хардфорд. 1997. С. 9-43.
4. Даньшин Т. И., Дмитриева М.Б., Максакова И. С., Янчук Д. А. Некротический энтероколит: современный взгляд на проблему. Неонатолог’т, хрурпя та перинатальна медицина. 2013; 4 (10): 46-54.
5. Подкалесов В. В., Протопопова Н. В., Подкалесов А. В. Гемо-динамические механизмы патогенеза язвенно-некротического энтероколита у новорожденных. Вопросы диагностики в педиатрии. 2009; 1 (6): 53-58.
6. Langer J. C. Hirschsprung disease. Curr. Opin. Pediatr. 2013; 25: 68-74.
7. Grosfeld J. L., Molinari F., Chaet M., Engum S. A., West K. W., Rescorla F. J. et al. Gastrointestinal perforation and peritonitis in infants and children: experience with 179 cases over ten years. Surgery. 1996; 120 (4): 650-656.
8. Tan C. E. L., Keily E. M., Agrawal M., Brevton R. I., Spitz L. Neonatal gastrointestinal perforation. J. Pediatr. Surg. 1989; 24: 888-892.
9. St-Vil D., LeBouthillier G., Luks F., Bensoussan A. L., Blanchard H., Youssef S. Neonatal gastrointestinal perforations. J. Pediatr. Surg. 1992; 27: 1340-1342.
10. Komuro H., Urita Y., Hori T., Hirai M., Kudou S., Gotoh C. et al. Perforation of the colon in neonates. J. Pediatr. Surg. 2005; 40: 1916-1919.
11. Talishinskiy T., Tomita S. Intestinal perforation in preterm infant as an unusual initial presentation of Hirshsprung’s disease. J. Ped. Surg. Case Reports. 2013; 1: 381-382.
12. Мартсон А. Сосудистые заболевания кишечника. М.: Медицина. 1989. С. 291-305.
13. Исаков Ю. Ф., Степанов Э. А., Красовская Т. В. Абдоминальная хирургия у детей. М.: Медицина. 1988. 415 с.
14. Иванов В.В., Чевжик В. П., Черпалюк Е. А. Оперативная тактика при лечении энтероколита у новорожденных. Детская хирургия.rli A. F. Standardization of terminology of intestinal Innervations disorders. Pediatr. Surg. Int. Year. 1995; 104: 40.
304
отзывы, адрес, время работы, расположение на карте, посещаемость
Денис МахонинВ эту больницу привезли моего мужа с 2х месячным ребенком 27.08.18, на скорой. Я не могла приехать, так как лежала в другой инфекционной больнице с 25.08.18, в Воронеже со своим 2х летним ребенком. Мне есть с чем сравнить, по этому я решила написать этот отзыв. Что же я увидела в больнице, из окон которых открывается прекрасный вид на шикарный МоскваСити. Видно, что здания старые, в коридоре линолеум «плывет». В палатах окно в другую палату. До меня здесь лежал муж, а в соседней палате две мамочки с детьми, я думаю это реалити-шоу не нужно было никому. Кстати, изначально его хотели заселить в палату с женщиной с ребенком., он не согласился. Нашлась свободная палата. Туалет общий на 20 палат. Душевая кабинка в отлельном помещении, двери на ней отваливаются прям на глазах. В палате раковина только с холодной водой. То есть, помыть 2х месячного ребенка можно только в «горшочной» комнате, где моют горшки после всех детей и стоит унитаз и холодильник с анализами кала и мочи. Ни одной розетки. В нашем веке, когда все двухлетние умеют пользоваться планшета и и смартфонами. Чем им заниматься во время 8 часовой капельницы, кстати, в Воронеже меньшее количество лекарства в нас вливали максимум 5 часов. Капельница сантиметров 70, когда ребенок хочет в туалет, приходится ставить горшок на кровать, что не совсем гигиенично. Температура за окном 27, в палате 30, что подтверждено фото с градусника. Есть воздухоочиститель, но грязи в ней столько, сколько за окном на стройке, которая не прекращается даже ночью, это не вина больницы, а вина нашего мера, которого мы все дружно переизбран в ближайшем будущем. Стыд и позор. Дети всем этим дышат и слушают днями и ночами. Кто бы еще уровень шума тут проверил. Врачи вроде адекватные, зря антибиотики не назначают. Питание больничное. Зато вид из окна бомбический, светящийся многоэтажный город во всей красе. А мы как плотные мышки на 2 этаже, 6 корпус, 5 инфекционное отделение. Осветить все центральные улицы города, пустить пыль в глаза, на лампочки, электричество, обслуживание денег хватило, а на маленьких больных жителей вашего же мегаполиса нет. Стыдно.
11 месяцев назад
Современные подходы к диагностике и тактике ведения беременности при врожденных обструктивных уропатиях у плода »Акушерство и гинекология
Цель: Определить значение пренатальной эхографии в выявлении врожденных обструктивных уропатий у плода и тактике ведения беременности.Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. Академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России, Москва
Материал и методы.Ретроспективно проанализировано 109 случаев обструктивных аномалий мочевыводящих путей, обнаруженных в антенатальном периоде. Эхографические исследования проводились в антенатальном и постнатальном периоде. Комплексное неонатальное обследование включало следующие исследования: клинический анализ крови, биохимический анализ крови и мочи, бактериологический анализ мочи, эхографию, нефросцинтиграфию, магнитно-резонансную томографию с контрастированием мочевыводящих путей. Все случаи были разделены на 4 группы в соответствии со степенью обструкции мочевыводящих путей, как рекомендовано Обществом неонатальных урологов, и детально проанализированы.
Полученные результаты. У 33 (30,3%) новорожденных выявлено разрешение спонтанного гидронефроза с незначительной дилатацией чашечно-лоханочного комплекса в первый месяц после рождения. Средние значения переднезадних размеров почечной лоханки (APDRP) достоверно различались в 4 группах сравнения. Ретроспективный анализ показал, что хирургические вмешательства чаще выполнялись у младенцев, у которых APDRP была более 19 мм на эхографии, проведенной в третьем триместре беременности.
ультразвуковая диагностика
гидронефроз
пиелоэктазия
пренатальная диагностика
врожденные пороки развития
1. Демидов В.Н. Ультразвуковая диагностика удвоенной почты плода // Пренатальная диагностика. — 2002. — Т.1, №3. — С.198-202.
2. Лолаева Б.М. Иографические особенности почечного кровотока у новорожденных // Современные методы диагностики и лечения нефроурологических заболеваний у детей: Материалы 1 конгресса. Москва 5—7 октября 1998г.- М., 1998. — С. 54.
3. Бокенкамп А., Дитрих С., Дресслер Ф. и др. Концентрации цистатина С и бета 2-микроглобулина в сыворотке плода как предикторы постнатальной функции почек // Am. J. Obstet. Гинеколь. — 2001. — Т.185. — С.468–475.
4. Диллон Х.К. Пренатальный гидронефроз: опыт Грейт-Ормонд-стрит // Br. J. Urol. — 1998. –Т.81, №2. –С.39–44.
5. Фернбах С.К., Майзельс М., Конвей Дж. Дж. Ультразвуковая оценка гидронефроза: введение в систему, используемую Обществом урологии плода // Педиатр.Радиол. — 1993. — Т. 23. — С. 478—480.
6. Ганн Т.Р., Мора Д., Пиз П. Антенатальная диагностика аномалий мочевыводящих путей с помощью УЗИ после 28 недель беременности: частота и исход // Am. J. Obstet. Гинеколь. — 1995. — Т.171. — С.479–486.
7. Hafez A.T., McLorie G., Bagli D., Khoury A. Анализ тенденций на серийном УЗИ при гидронефрозе новорожденных высокой степени // J. Urol. — 2002. — Т. 168. — С. 1518—1521.
8. Хардинг Л.Дж., Мэлоун П.С., Уэлсли Д.Г. Антенатальный минимальный гидронефроз: является ли его последующее наблюдение ненужной причиной для беспокойства? // Пренат.Диаг. — 1999. — Том 19, №8. — С.701—705.
9. Исмаили К., Холл М., Доннер К. и др. Результаты систематического скрининга малых степеней дилатации почечной лоханки плода в неотобранной популяции // Am. J. Obstet. Гинеколь. — 2003. — Том 188, №1. — С.242–246.
10. Джонсон М.П., Корси П., Бадфилд В. и др. Последовательный анализ мочи улучшает оценку функции почек плода при обструктивной уропатии // Am. J. Obstet. Гинеколь. — 1995. — Том 173, N1. — С.59–65.
11. Ким Й.Х., Ким Б.Дж., Пак М.S. et al. Исход пренатально диагностированного гидронефроза: опыт одного центра // J. Korean Soc. Педиатр. Нефрол. — 2002. — Т.6. — С.178—187.
12. Кофф С.А., Пеллер П.А. Диагностические критерии оценки обструкции у новорожденного с односторонним гидронефрозом с использованием диаграммы почечного роста и функции почек // J. Urol. — 1995. — Т.154. — С.662-666.
13. Кофф С.А. Постнатальное ведение антенатального гидронефроза с использованием наблюдательного подхода // Урология. — 2000. — Т.55. — С. 809—111.
14. Ли Р.С., Сендрон М., Киннамон Д.Д. и другие. Антенатальный гидронефроз как предиктор постнатального исхода: метаанализ // Педиатрия. — 2006. — Т.118, №2. — С.586–593.
15. Маклеллан Д.Л., Ретик А.Б., Бауэр С.Б. и другие. Скорость и предикторы спонтанного разрешения пренатально диагностированного первичного нерефлюксирующего мегауретера // Журн. Урол. — 2002. — Том 168, №5. — С.2177–2180.
16. Маллек Р., Банкир А.А., Этеле-Хайнц А., Клеттер К., Мостбек Г.Х. Различие между обструктивным и необструктивным гидронефрозом: значение дуплексной допплеровской сонографии с диурезом // Am.J. Roentgenol. — 1996. — Т. 166. — С.113—117.
17. Моррис Р.К., Куинлан-Джонс Э., Килби М., Хан К.С. Систематический обзор точности анализа мочи плода для прогнозирования плохой постнатальной функции почек при врожденной обструкции мочевыводящих путей // Пренат. Диаг. — 2007. — Том 27, №10. — С.900—911.
18. Muller F., Dreux S., Audibert F. et al. Β2-микроглобулин плода и цистатин С в прогнозе постнатальной функции почек при двусторонней гипоплазии и гиперэхогенном увеличении почек // Пренат.Диаг. — 2004. — Т. 24. — С.327—332.
19. Узуниан Дж. Г., Кастро М. Э., Фрескес М. и др. Прогностическое значение обнаруженной антенатально пиелоэктазии плода // Ультразвуковой акушерство. Гинеколь. — 1996. — Т.7. — С.424–428.
20. Палмер Дж. М., ДиСандро М. Дуплексная сонография с усилением диуретиков у 33 детей с гидронефрозом: исследование чувствительности, специфичности и точности теста // J. Urol. — 1995. — Т.154. — С.1885—1888.
21. Park Y.J., Mun S.J., Bae C.W. et al. Постнатальный исход гидронефроза плода, выявленный при пренатальном УЗИ // J.Korean Pediatr. Soc. — 2002. — Т.45. — С.1213—1218.
22. Рэнсли П.Г., Диллон Х.К., Гордон И. и др. Послеродовое ведение гидронефроза, диагностированного с помощью пренатального ультразвукового исследования // Журн. Урол. — 1990. — Т.144. — С.584—587.
23. Сайрам С., Аль-Хабиб А., Сассон С., Тилаганатан Б. Естественная история гидронефроза плода, диагностированного на УЗИ в середине триместра // Ультразвуковое обследование. Гинеколь. — 2001. — Т. 17. — С.191—196.
24. Шокейр А.А., Ниджман Р.Дж.М. Антенатальный гидронефроз: изменение представлений в диагностике и последующем ведении // Бр.J. Urol. Int. — 2000. — Т.85. — С.987-994.
25. Ульман И., Джаянти В.Р., Кофф С.А. Длительное наблюдение за новорожденными с тяжелым односторонним гидронефрозом, первоначально лечившимися в неоперативном режиме // J. Urol. — 2000. — Т.164. — С.1101—1105.
26. Вудворд М., Фрэнк Д. Постнатальное ведение антенатального гидронефроза // Бр. J.Urol. Int. — 2002. — Т. 89. — С.149—156.
Адрес: ул. Академика Опарина, 4., Москва 117997, Россия
Телефон: 8 (495) 4382529
E-mail: [email protected]
Подуровская Юлия Леонидовна, к.м.н., старший научный сотрудник отделения неонатальной хирургии, реанимации и интенсивной терапии, академик В.И. Кулаковский научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии Минздравсоцразвития России
Адрес: Россия, 117997, Москва, ул. Академика Опарина, 4, Телефон: 8 (495) 4381424
E-mail: y_podurovskaya @ oparina4.ru
Профессор Кучеров Юрий Иванович, доктор медицинских наук, заведующий отделением неонатальной хирургии, реанимации и интенсивной терапии,
Адрес: Россия, 117997, Москва, ул. Академика Опарина, 4,
Телефон: 8 (495) 4381424
Профессор Гусь Александр Иосифович, заведующий отделением функциональной диагностики, академик В.И. Кулаковский научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии Минздравсоцразвития России
Адрес: Россия, 117997, Москва, ул. Академика Опарина, 4, Телефон: 8 (495) 4381177
E-mail: a_gus @ oparina4.ru
ПОБЕДИТЕЛИ
Ксифилинов Харлампий Аристидович, р. 07.04.1919
Ксынкин Федор Тимофеевич, г.р. 20.09.1915
Кубанов Федор Егорович, р. 13.09.1926
Кубанов Петр Андреевич, р. 01.10.1915
Кубанов Владимир Павлович, р. 13.08.1926
Кубанова Зинаида Васильевна, р. 18.10.1929 г.
Кубанцев Михаил Иванович, р. 12.07.1921
Кубанцева Екатерина Георгиевна, д.02.10.1922
Кубарев Дмитрий Сергеевич, р. 10.02.1918 г.
Кубарев Георгий Владимирович, р. 27.02.1915 г.
Кубарев Никола Николаевич, р. 27.11.1926
Кубарева Ольга Константиновна, г.р. 12.07.1919
Кубарская Анна Егоровна, д. 14.12.1922
Кубасков Михаил Федорович, р. 10.05.1924
Кубасов Лев Александрович, р. 06.06.1924
Кубасов Мартемян Иванович, р.12.02.1926
Кубасов Евгений Петрович, р. 18.11.1918
Кубасова Лидия Емельяновна, д. 23.02.1921 г.
Кубасова Мария Ивановна, р. 25.08.1922
Кубасова Таисия Яковлевна, д. 23.09.1920 г.
Кубасова Зинаида Ивановна, р. 17.11.1925 г.
Кубаткин Виктор Петрович, р. 15.05.1927
Кубелун Янкель Иосифович, р. 30.07.1924 г.
Кубецкий Олег Михайлович, р.23.11.1925 г.
Кубеева Тамара Александровна, д. 21.01.1924 г.
Кубикова Зоя Николаевна, р. 06.12.1923
Кубин Александр Терентьевич, г.р. 08.04.1924
Кубицкий Казимир Станиславович, р. 28.10.1925 г.
Кубкин Никола Павлович, р. 10.12.1923
Кублицкая Анастасия Сергеевна, д. 21.04.1923 г.
Кублицкая Лидия Ивановна, д. 18.03.1920 г.
Кубочкин Владимир Иванович, р.27.07.1922
Кубрак Вера Николаевна, д. 29.09.1922
Кубракова Ирина Николаевна, р. 04.08.1922
Кубрина Анна Дмитриевна, д. 05.10.1917
Кубрушко Федор Семенович, р. 27.09.1927
Кубрушко Григорий Никифорович, р. 25.04.1926
Кубякин Евгений Николаевич, р. 27.11.1922
Кубяс Людмила Михайловна, б. 08.08.1919
Кубышев Никола Никифорович, р.04.04.1923
Кубышев Валерий Никонорович, р. 03.12.1925 г.
Кубышева Антонина Евдокимовна, д. 01.03.1918
Кубышин Серафим Андреевич, р. 31.07.1913 г.
Кубышкин Иван Федорович, р. 22.11.1923
Кубышкин Никола Дмитриевич, р. 12.07.1925 г.
Кубышкин Никола Ильич, р. 17.09.1926
Кубышкин Сергей Степанович, р. 25.08.1926
Кучапин Никола Федорович, р.18.11.1923
Кученков Анатолий Петрович, р. 01.05.1925 г.
Кученков Иван Егорович, р. 31.07.1924 г.
Кучер Иван Васильевич, р. 11.11.1916
Кучер Петр Акимович, р. 11.07.1910 г.
Кучеренко Анастасия Филипповна, р. 17.03.1919
Кучеренко Матрена Ивановна, д. 22.12.1918 г.
Кучеренко Никола Егорович, р. 13.01.1923
Кучеренко Валентин Васильевич, р.11.10.1926
Кучеренко Екатерина Алексеевна, д. 16.05.1924 г.
Кучеренков Виктор Иванович, р. 06.10.1925 г.
Кучеревский Никола Тимофеевич, р. 16.12.1911
Кучеров Алексей Егорович, р. 31.03.1923 г.
Кучеров Иван Алексеевич, р. 21.01.1923 г.
Кучеров Иван Григорьевич, р. 04.06.1924
Кучеров Иван Иванович, р. 29.08.1920 г.
Кучеров Валентин Иванович, р.21.02.1928 г.
Кучеров Валерий Васильевич, г.р. 04.02.1931 г.
Кучеров Юрий Николаевич, р. 28.07.1928 г.
Кучерова Людмила Ивановна, д. 19.12.1923
Кучерова Валентина Никоноровна, г.р. 03.05.1923
Кучерова Валентина Васильевна, д. 24.04.1923 г.
Кучерук Ольга Никитична, г.р. 06.01.1922
Кучерявая Александра Петровна, корп. 21.03.1920 г.
Кучерявая Нина Ивановна, д.24.12.1921 г.
Кучерявенко Прасковья Яковлевна, д. 13.10.1923 г.
Кучин Алфе Николаевич, г.р. 28.06.1926
Кучин Борис Максимович, р. 04.04.1923
Кучин Григорий Иванович, р. 17.01.1908
Кучин Леонид Куприянович, р. 01.07.1919
Кучин Михаил Герасимович, р. 10.11.1924
Кучина Анастасия Степановна, р. 20.04.1918
Кучина Людмила Карловна, д.30.03.1924 г.
Кучина Нина Михайловна, д. 07.11.1922
Кучина Раиса Кирилловна, д. 28.12.1923 г.
Кучинов Владимир Михайлович, р. 29.12.1919
Кучинская Нина Николаевна, д. 22.04.1922
Кучинский Ростислав Михайлович, р. 05.03.1925
Кучкин Алексей Максимович, р. 23.02.1922 г.
Кучкин Никола Федорович, р. 29.11.1916
Кучкина Анна Александровна, д.19.09.1923
Кучков Александр Васильевич, г.р. 01.08.1923
Кучмаева Ганна Афанасьевна, д. 14.04.1925 г.
Кучмин Иван Никитович, р. 06.09.1913
Кучмы Фаина Андреевна, д. 12.04.1923
Кучумов Иван Павлович, р. 22.08.1926
Кучурова Мария Карповна, г.р. 22.11.1922
Кучушева Софья Андреевна, д. 01.12.1925 г.
Кучвальский Иосиф Степанович, р.22.11.1913 г.
Кудачкин Михаил Федорович, р. 02.11.1923
Кудакова Надежда Петровна, д. 15.09.1923 г.
Кудакова Надежда Семеновна, д. 26.09.1923
Кудан Наталья Андреевна, г.р. 28.08.1915
Кудашев Василий Дмитриевич, р. 26.04.1926
Кудашева Екатерина Александровна, д. 13.07.1919
Кудашкин Владимир Николаевич, г.р. 20.01.1925 г.
Кудашов Леонид Георгиевич, р.19.12.1926
Кудашов Владимир Степанович, р. 10.06.1924
Кудаев Иван Григорьевич, р. 22.05.1924 г.
Кудекин Геннадий Иванович, р. 17.11.1928 г.
Куделин Андрей Иванович, р. 02.07.1911
Куделина Серафима Васильевна, д. 07.05.1921
Куделя Дарья Николаевна, д. 02.04.1922
Куденекин Александр Платонович, р. 31.05.1927 г.
Куденко Александр Андреевич, г.р.23.08.1923 г.
Куденко Тамара Максимовна, г.р. 27.09.1922
Кудешов Владимир Васильевич, г.р. 25.08.1924 г.
Кудесова Нина Андреевна, г.р. 10.08.1924
Кудимов Александр Афанасьевич, г.р. 24.12.1925 г.
Кудимов Анатолий Владимирович, р. 24.09.1925 г.
Кудимов Иван Иванович, р. 23.02.1925 г.
Кудимов Никола Дмитриевич, р. 26.11.1928
Кудин Евгений Михайлович, р.04.10.1921 г.
Кудин Зиновий Никифорович, р. 18.09.1925 г.
Кудинов Александр Федорович, р. 01.11.1929
Кудинов Александр Николаевич, г.р. 14.06.1924 г.
Кудинов Георгий Дмитриевич, р. 02.02.1912 г.
Кудинов Иван Алексеевич, р. 12.09.1925 г.
Кудинов Иван Фокеевич, р. 02.01.1923
Кудинов Иван Сергеевич, р. 15.01.1919
Кудинов Михаил Борисович, р.05.12.1923
Кудинов Михаил Иванович, р. 11.10.1919
Кудинов Никола Иванович, р. 09.05.1918
Кудинов Никола Иванович, р. 11.06.1925 г.
Кудинов Никола Сергеевич, г.р. 18.08.1926
Кудинов Петр Федорович, р. 20.06.1920 г.
Кудинов Петр Степанович, р. 11.01.1916
Кудинов Сергей Алексеевич, р. 10.10.1923
Кудинов Виктор Федорович, р.25.10.1921 г.
Кудинов Владимир Тихонович, р. 27.10.1925 г.
Кудинов Владимир Васильевич, р. 21.04.1925 г.
Кудинова Анна Дмитриевна, р. 27.12.1923 г.
Кудинова Клавдия Андреевна, г.р. 30.10.1922 г.
Кудинова Клавдия Тимофеевна, г.р. 02.03.1928 г.
Кудинова Мария Дмитриевна, р. 12.06.1921
Кудинова Мария Ивановна, г.р. 01.07.1914 г.
Кудинова Нонна Филипповна, р.01.10.1929 г.
Кудинова Ольга Александровна, г.р. 01.07.1910
Кудинова Ольга Александровна, д. 01.01.1910
Кудинова Поликсена Ерофеевна, д. 12.07.1923
Кудинова Валентина Ивановна, г.р. 03.01.1923
Кудышова Фяридья Юсуповна, д. 15.03.1918
Кудияров Михаил Михайлович, р. 21.10.1925 г.
Кудиярова Вера Яковлевна, д. 14.09.1923 г.
Кудлов Василий Данилович, р.27.12.1922
Кудоя Иван Федосеевич, р. 20.09.1919
Кудояров Леонид Иванович, р. 01.03.1924
Кудояров Василий Дмитриевич, р. 15.11.1919
Кудояров Владимир Николаевич, р. 07.04.1910
Кудреванова София Александровна, б. 11.09.1921
Кудреватов Михаил Константинович, р. 22.01.1925 г.
Кудрин Александр Григорьевич, г.р. 22.09.1924 г.
Кудрин Алексей Иванович, р.12.07.1921
Кудрин Иван Федорович, р. 10.02.1917 г.
Кудрин Никола Михайлович, р. 12.12.1924
Кудрин Василий Федотович, р. 01.12.1918
Кудрин Виталий Леонидович, р. 01.01.1920
Кудрина Анна Павловна, р. 10.06.1922
Кудрина Вера Васильевна, д. 13.08.1923
Кудрина Екатерина Анисифоровна, г.р. 24.10.1921 г.
Кудрова Анна Васильевна, р.28.09.1915
Кудрова Мария Степановна, г.р. 05.01.1920
Кудря Петр Дмитриевич, р. 05.07.1922
Кудрячевский Георгий Константинович, р. 18.01.1922
Кудряков Алексей Кириллович, р. 09.01.1919
Кудрякова Анна Андреевна, р. 29.07.1925 г.
Кудрякова Клавдия Алексеевна, г.р. 16.11.1922
Кудряшов Александр Васильевич, г.р. 23.11.1917 г.
Кудряшов Алексей Терентьевич, г.р.20.11.1926
Кудряшов Анатолий Александрович, р. 01.04.1918
Кудряшов Борис Михайлович, р. 02.05.1917
Кудряшов Иван Артемьевич, р. 12.12.1918
Кудряшов Иван Иванович, р. 26.01.1926
Кудряшов Иван Макарович, р. 16.08.1921
Кудряшов Максим Никитович, р. 30.01.1914 г.
Кудряшов Михаил Максимович, р. 30.10.1925 г.
Кудряшов Михаил Петрович, р.04.10.1925 г.
Кудряшов Никола Александрович, г.р. 28.06.1925 г.
Кудряшов Никола Андреевич, г.р. 17.12.1926
Кудряшов Никола Дмитриевич, р. 19.12.1923
Кудряшов Никола Федорович, р. 28.12.1919
Кудряшов Никола Иванович, р. 01.02.1925 г.
Кудряшов Никола Иванович, р. 28.08.1925 г.
Кудряшов Никола Михайлович, р. 16.01.1927
Кудряшов Никола Семенович, р.19.11.1916
Кудряшов Сергей Геннадьевич, р. 26.12.1924 г.
Кудряшов Сергей Иванович, р. 08.11.1913
Кудряшов Сергей Панфилович, р. 13.03.1914 г.
Кудряшов Сергей Васильевич, р. 01.07.1922
Кудряшов Василий Федорович, р. 01.02.1923
Кудряшов Василий Федорович, р. 23.02.1926 г.
Кудряшов Василий Федорович, р. 10.02.1920 г.
Кудряшов Василий Иванович, р.26.08.1924 г.
Кудряшов Виктор Григорьевич, р. 01.01.1923
Кудряшов Владимир Дмитриевич, р. 03.08.1924
Кудряшов Владимир Степанович, р. 03.08.1922
Кудряшов Евгений Капитонович, р. 02.10.1924 г.
Кудряшов Юрий Григорьевич, р. 01.09.1923
Кудряшова Александра Федоровна, г.р. 05.05.1924
Кудряшова Александра Георгиевна, д.20.06.1924 г.
Кудряшова Александра Григорьевна, ул. 01.05.1923
Кудряшова Александра Сергеевна, д. 06.04.1921
Кудряшова Александра Тимофеевна, г.р. 21.07.1922 г.
Кудряшова Александра Васильевна, д. 07.05.1924
Кудряшова Анна Григорьевна, д. 24.01.1923
Кудряшова Анна Степановна, р. 16.02.1919
Кудряшова Августа Михайловна, д.27.05.1923 г.
Кудряшова Ирина Яковлевна, р. 30.01.1917 г.
Кудряшова Капиталина Федоровна, д. 18.12.1927
Кудряшова Кира Александровна, б. 20.12.1924 г.
Кудряшова Саломия Брониславовна, д. 20.02.1924 г.
Кудряшова Екатерина Александровна, д. 01.07.1923
Кудряшова Елена Сергеевна, д. 06.05.1921
Кудряшова Евдокия Петровна, ул.28.05.1921
Кудряшова Зинаида Михайловна, д. 12.03.1924 г.
Кудрявцев Александр Александрович, г.р. 20.07.1925 г.
Кудрявцев Алексей Иванович, р. 29.10.1912 г.
Кудрявцев Алексей Петрович, р. 06.03.1921
Кудрявцев Алексей Петрович, р. 27.03.1927
Кудрявцев Алексей Яковлевич, р. 25.03.1922
Кудрявцев Анатолий Афанасьевич, р. 11.12.1928
Кудрявцев Анатолий Михайлович, р. 02.05.1917
Кудрявцев Борис Александрович, г.р. 14.02.1925 г.
Кудрявцев Борис Александрович, г.р. 03.10.1931
Кудрявцев Дмитрий Иванович, р. 13.04.1919
Кудрявцев Франс Вениаминович, р. 08.08.1927
Кудрявцев Герман Семенович, р. 29.08.1921
Кудрявцев Иван Николаевич, р. 04.02.1922
Кудрявцев Иван Петрович, р. 16.01.1926
Кудрявцев Иван Васильевич, р. 22.06.1926
Кудрявцев Иван Егорович, р. 08.10.1926
Кудрявцев Константин Васильевич, р. 27.01.1926
Кудрявцев Михаил Алексеевич, р. 15.09.1922
Кудрявцев Михаил Васильевич, р. 31.10.1926 г.
Кудрявцев Никола Алексеевич, г.р. 10.04.1925 г.
Кудрявцев Никола Алексеевич, г.р.20.09.1926
Кудрявцев Никола Антонович, р. 05.08.1926
Кудрявцев Никола Иванович, р. 09.05.1926
Кудрявцев Никола Иванович, р. 14.08.1922
Кудрявцев Никола Лазаревич, р. 01.07.1917
Кудрявцев Никола Михайлович, р. 30.04.1915
Кудрявцев Никола Павлович, р. 30.10.1921 г.
Кудрявцев Никола Сергеевич, г.р. 30.11.1926
Кудрявцев Никола Ефремович, р.15.03.1923 г.
Кудрявцев Павел Федорович, р. 13.06.1928 г.
Кудрявцев Роман Алексеевич, р. 05.03.1924
Кудрявцев Сергей Георгиевич, р. 25.07.1918 г.
Кудрявцев Сергей Константинович, р. 24.06.1925 г.
Кудрявцев Сергей Степанович, р. 28.05.1926
Кудрявцев Станислав Иванович, р. 17.08.1925 г.
Кудрявцев Василий Георгиевич, р. 20.01.1920
Кудрявцев Вениамин Семенович, р. 23.03.1916 г.
Кудрявцев Виктор Михайлович, р. 02.12.1922
Кудрявцев Виталий Александрович, р. 07.05.1926
Кудрявцев Владимир Александрович, р. 28.07.1925 г.
Кудрявцев Владимир Алексеевич, р. 12.06.1924
Кудрявцев Владимир Алексеевич, р. 11.02.1924 г.
Кудрявцев Владимир Анисимович, р.01.04.1921
Кудрявцев Владимир Федорович, р. 10.11.1921
Кудрявцев Владимир Федорович, р. 26.04.1924
Кудрявцев Владимир Иванович, р. 10.10.1922
Кудрявцев Владимир Иванович, р. 17.01.1926
Кудрявцев Владимир Никандрович, р. 13.08.1926
Кудрявцев Владимир Николаевич, р. 17.06.1923
Кудрявцев Владимир Николаевич, р.10.04.1923
Кудрявцев Владимир Николаевич, р. 02.11.1924
Кудрявцев Владимир Васильевич, р. 26.05.1924 г.
Кудрявцев Евгений Павлович, р. 27.10.1924 г.
Кудрявцев Евгений Петрович, р. 12.05.1923
Кудрявцев Юрий Иванович, р. 02.02.1925 г.
Кудрявцев Захар Васильевич, р. 15.11.1927
Кудрявцева Алла Николаевна, г.р. 04.02.1924
Кудрявцева Анастасия Петровна, р. 20.01.1919
Кудрявцева Анна Андреевна, р. 29.12.1921
Кудрявцева Анна Петровна, р. 15.02.1925 г.
Кудрявцева Антонина Андреевна, г.р. 23.10.1923 г.
Кудрявцева Антонина Кузьминична, г.р. 28.05.1921
Кудрявцева Фаина Петровна, д. 03.05.1923
Кудрявцева Галина Ивановна, р. 13.11.1921
Кудрявцева Галина Васильевна, д.26.03.1919
Кудрявцева Галина Васильевна, д. 03.02.1919
Кудрявцева Ираида Николаевна, г.р. 10.11.1922
Кудрявцева Кира Дмитриевна, д. 28.01.1925 г.
Кудрявцева Лидия Федоровна, р. 14.03.1914 г.
Кудрявцева Лидия Ивановна, р. 08.03.1923
Кудрявцева Людмила Алексеевна, г.р. 01.07.1925 г.
Кудрявцева Людмила Николаевна, г.р. 17.05.1926
Кудрявцева Мария Ивановна, р. 07.07.1922
Кудрявцева Мария Кирилловна, р. 25.01.1922
Кудрявцева Надежда Филипповна, д. 01.01.1931
Кудрявцева Надежда Константиновна, г.р. 23.08.1917 г.
Кудрявцева Нина Федоровна, р. 02.03.1925 г.
Кудрявцева Нина Максимовна, г.р. 26.06.1925 г.
Кудрявцева Нина Петровна, б. 02.03.1923
Кудрявцева Ольга Михайловна, р.10.04.1924
Кудрявцева Ольга Николаевна, г.р. 24.07.1923 г.
Кудрявцева Раиса Семеновна, д. 25.08.1918 г.
Кудрявцева Роза Андреевна, д. 25.05.1924 г.
Кудрявцева Тамара Александровна, д. 22.11.1921
Кудрявцева Татьяна Николаевна, р. 16.01.1922
Кудрявцева Екатерина Афанасьевна, г.р. 20.01.1924 г.
Кудрявцева Елена Гавриловна, г.р.30.06.1923
Кудрявцева Евгения Ивановна, р. 26.12.1922
Кудрявцева Зинаида Алексеевна, г.р. 05.07.1921
Кудрявцева Зинаида Ивановна, р. 26.10.1924 г.
Кудрявцева Зинаида Николаевна, г.р. 23.08.1922
Кудрявцева Зоя Григорьевна, р. 31.10.1923 г.
Кудуков Василий Степанович, р. 21.06.1921
Кудушева Нина Николаевна, г.р. 07.01.1921
Кудякина Ксения Федоровна, р.13.08.1924 г.
Кудяков Ахтям Хусаинович, р. 13.12.1925 г.
Кудяков Фарит Хусаинович, р. 20.04.1927
Кудьянов Александр Петрович, г.р. 08.05.1926
Кудьянова Агриппина Васильевна, д. 18.07.1925 г.
Кудяшова Ольга Дмитриевна, г.р. 22.06.1922
Кудыкин Владимир Павлович, р. 24.01.1925 г.
Кудыкина Матрена Филипповна, д. 06.07.1923
Кудюкин Никола Никитович, р.01.08.1924
Кудзинович Евгений Михайлович, р. 06.05.1925
Куфтин Леонид Ефимович, р. 04.03.1925 г.
Куфтин Василий Михайлович, р. 23.12.1912 г.
Куфтина Юлия Степановна, р. 30.04.1924 г.
Кугаенко Павел Кириллович, р. 10.08.1919
Кугоев Иван Петрович, р. 25.10.1925 г.
Кугушева Лилина Ивановна, д. 25.11.1925 г.
Кугушева Евгения Алексеевна, р.05.12.1924
Кугута Илья Трифонович, р. 07.08.1918
Куканин Иван Петрович, р. 02.07.1926
Куканов Борис Иванович, р. 19.08.1925 г.
Куканов Юрий Петрович, р. 03.02.1925 г.
Кукатис Евгений Павлович, р. 07.12.1923
Кукель Всеволод Петрович, р. 08.02.1923
Кукес Александра Ивановна, г.р. 01.04.1925 г.
Кукес Григорий Семенович, р.10.01.1910
Кухарчук Валентин Станиславович, р. 20.11.1924
Кухаренко Аркадий Моисеевич, р. 01.03.1924
Кухаренко Никола Михайлович, р. 18.05.1925 г.
Кухаренко Владимир Николаевич, р. 25.07.1930 г.
Кухарев Георгий Степанович, р. 24.04.1924 г.
Кухарев Иван Андреевич, р. 04.01.1926
Кухарев Никола Алексеевич, р. 24.04.1926
Кухарев Никола Борисович, р.21.04.1926
Кухарев Никола Ефимович, р. 17.04.1923
Кухарев Василий Архипович, р. 10.02.1919
Кухарева Клавдия Михайловна, д. 09.09.1922
Кухарева Марианна Ивановна, р. 23.02.1925 г.
Кухарева Нина Николаевна, г.р. 24.12.1920 г.
Кухарева Елизавета Иосифовна, р. 06.06.1923
Кухаревский Евгений Иванович, р. 24.08.1924 г.
Кухаревский Евгений Иванович, р.15.01.1924 г.
Кухарков Евгений Максимович, р. 13.12.1915
Кухлевский Федор Федорович, р. 03.07.1925 г.
Кухоткин Виктор Иванович, р. 20.11.1925 г.
Кухта Никола Иванович, р. 08.05.1916
Кухта Нина Ивановна, д. 03.12.1924
Кухта Таисия Ивановна, д. 16.09.1926
Кухтаров Никола Иванович, р. 13.04.1913 г.
Кухтенков Михаил Иванович, р.21.11.1927
Кухтенков Никола Степанович, р. 20.10.1926
Кухтевич Евгений Григорьевич, р. 01.03.1923
Кухтик Александр Демьянович, р. 20.02.1926 г.
Кухтин Тимофей Петрович, р. 05.12.1924
Кухтин Валентин Герасимович, р. 14.02.1925 г.
Кухтина Александра Васильевна, д. 18.05.1922
Кухтина Людмила Алексеевна, д. 01.06.1925 г.
Кухтяев Василий Федорович, р.03.12.1926
Кукин Никола Александрович, г.р. 06.12.1914
Кукина Бронислава Антоновна, д. 21.06.1929 г.
Кукис Сарра Израилевна, д. 15.10.1918 г.
Куклев Владимир Петрович, р. 29.07.1920 г.
Куклева Надежда Михайловна, д. 05.01.1925
Куклин Георгий Павлович, р. 07.01.1924
Куклин Иван Петрович, р. 31.12.1916 г.
Куклин Святослав Петрович, р.11.05.1920 г.
Куклин Витольд Степанович, р. 01.12.1925 г.
Куклин Юрий Дмитриевич, р. 19.11.1926
Куклина Лидия Николаевна, д. 25.02.1915 г.
Куклина Мария Ивановна, г.р. 17.10.1922
Куклина Полина Алексеевна, д. 24.11.1922
Кукляева Анна Анисимовна, р. 12.10.1925 г.
Куколев Борис Васильевич, р. 01.05.1921
Куколев Владимир Васильевич, р.02.02.1930
Куколевская Екатерина Васильевна, д. 09.11.1918
Куковенко Глеб Андреевич, р. 25.08.1919
Куковкин Вадим Николаевич, р. 18.08.1922
Куковкин Виктор Васильевич, р. 11.03.1924
Кукса Александра Ивановна, д. 18.11.1924
Куксенко Владимир Сергеевич, г.р. 24.01.1926
Куксенок Анатолий Николаевич, р. 05.04.1929
Куксин Иван Иванович, р.27.12.1927
Куксо Серж Устинович, р. 27.03.1925 г.
Куксов Иван Семенович, р. 19.10.1920 г.
Куксов Михаил Васильевич, р. 20.05.1926
Куксов Василий Александрович, р. 01.07.1924 г.
Куксова Ираида Алексеевна, д. 06.12.1920
Куку Нехама Хамовна, д. 16.09.1919
Куку Владимир Яковлевич, р. 17.10.1920 г.
Кукулиев Юрий Пирицович, р.10.03.1928
Кукунов Александр Андреевич, г.р. 17.09.1922
Кукурин Александр Александрович, г.р. 12.02.1921 г.
Кукушкин Алексей Николаевич, р. 07.03.1917
Кукушкин Алексей Васильевич, р. 23.10.1924 г.
Кукушкин Борис Александрович, р. 07.03.1921
Кукушкин Георгий Иванович, р. 08.03.1924 г.
Кукушкин Глеб Васильевич, р. 30.05.1926
Кукушкин Илья Павлович, р.25.12.1918 г.
Кукушкин Иван Иванович, р. 01.03.1925 г.
Кукушкин Иван Петрович, р. 10.09.1922
Кукушкин Иван Васильевич, р. 01.08.1926
Кукушкин Михаил Петрович, р. 14.10.1927 г.
Кукушкин Михаил Васильевич, р. 19.11.1925 г.
Кукушкин Никола Матвеевич, р. 24.12.1921 г.
Кукушкин Никола Николаевич, р. 19.12.1920 г.
Кукушкин Никола Петрович, р.06.12.1927
Кукушкин Павел Федорович, р. 17.12.1924
Кукушкин Павел Васильевич, р. 30.04.1921
Кукушкин Василий Григорьевич, р. 15.10.1926 г.
Кукушкин Василий Иванович, р. 28.11.1927
Кукушкин Василий Яковлевич, р. 05.06.1916
Кукушкин Виктор Владимирович, р. 25.03.1919
Кукушкин Владимир Николаевич, р. 16.07.1926 г.
Кукушкина Александра Федоровна, р.12.04.1924
Кукушкина Анна Степановна, р. 23.03.1921
Кукушкина Клара Ивановна, р. 22.05.1924 г.
Кукушкина Клавдия Ивановна, р. 04.09.1923
Кукушкина Малка Давыдовна, р. 01.01.1920
Кукушкина Татьяна Сергеевна, р. 30.01.1924 г.
Кукушкина Валентина Ивановна, р. 20.10.1923 г.
Кукушкина Вера Петровна, д. 08.04.1915
Кукуев Александр Феликсович, р.01.01.1925
Кукуев Серж Александрович, г.р. 18.04.1921
Кукуев Василий Николаевич, р. 01.01.1920
Кукуева Валентина Александровна, д. 01.03.1918
Кулабков Дмитрий Матвеевич, р. 15.09.1911
Кулабухов Анатолий Дмитриевич, р. 05.01.1925
Кулабухов Григорий Иванович, р. 25.02.1925 г.
Кулабухов Никола Алексеевич, р. 18.05.1924 г.
Кулабухов Олег Дмитриевич, р.05.06.1923
Кулабухова Валентина Степановна, г.р. 13.04.1925 г.
Кулабущев Новомир Николаевич, р. 28.01.1925 г.
Кулабушев Новомир Николаевич, р. 28.01.1925 г.
Кулагин Александр Кириллович, р. 11.09.1925 г.
Кулагин Борис Григорьевич, р. 22.12.1915
Кулагин Григорий Петрович, р. 06.08.1925
Кулагин Иван Николаевич, р. 22.09.1918 г.
Кулагин Лев Михайлович, р.17.03.1924
Кулагин Михаил Максимович, р. 01.07.1921
Кулагин Никола Иванович, р. 20.04.1923 г.
Кулагин Никола Митрофанович, р. 01.04.1924
Кулагин Никола Николаевич, г.р. 17.05.1926
Кулагин Никола Тимофеевич, г.р. 30.04.1926
Кулагин Петр Герасимович, р. 25.10.1926 г.
Кулагин Сергей Васильевич, р. 31.08.1920 г.
Кулагин Степан Петрович, р.25.12.1917 г.
Кулагин Василий Александрович, р. 30.12.1924 г.
Кулагин Василий Савельевич, р. 12.02.1926
Кулагин Василий Сергеевич, р. 12.01.1916
Кулагин Виктор Максимович, р. 26.03.1922
Кулагин Владимир Андреевич, р. 03.09.1926
Кулагин Владимир Николаевич, р. 05.01.1925
Кулагин Юрий Алексеевич, р. 26.12.1923 г.
Кулагина Лидия Алексеевна, д.04.03.1913 г.
Кулагина Мария Николаевна, г.р. 07.04.1915
Кулагина Надежда Никифоровна, д. 01.09.1923
Кулагина Ольга Иосифовна, г.р. 22.06.1922
Кулагина Раиса Ивановна, р. 18.07.1920 г.
Кулагина Татьяна Петровна, р. 18.07.1920 г.
Кулагина Евдокия Ивановна, д. 01.06.1918
Кулагина Евдокия Михайловна, д. 18.07.1922
Кулагина Зинаида Антоновна, д.01.10.1922
Кулаго Александра Антоновна, д. 14.03.1922
Кулаков Александр Федорович, р. 09.10.1924 г.
Кулаков Александр Яковлевич, р. 28.09.1925 г.
Кулаков Алексей Кузьмич, р. 08.04.1919
Кулаков Алексей Николаевич, р. 21.02.1926 г.
Кулаков Алексей Николаевич, р. 20.08.1927
Кулаков Алексей Петрович, р. 10.04.1919
Кулаков Анатолий Федорович, р.21.05.1927
Кулаков Анатолий Михайлович, р. 04.11.1925 г.
Кулаков Борис Фролович, р. 29.12.1922
Кулаков Федор Иванович, р. 14.04.1922
Кулаков Федор Иванович, р. 17.02.1915
Кулаков Федор Семенович, р. 17.02.1913 г.
Кулаков Георгий Николаевич, р. 09.11.1921
Кулаков Иван Андреевич, р. 19.09.1918
Кулаков Иван Петрович, р.10.02.1925 г.
Кулаков Иван Поликарпович, р. 24.07.1927 г.
Кулаков Иван Ефимович, р. 04.03.1921
Кулаков Леонид Иванович, р. 25.12.1927
Кулаков Михаил Иванович, р. 04.11.1925 г.
Кулаков Михаил Степанович, р. 14.03.1924 г.
Кулаков Митрофан Иванович, р. 25.12.1919
Кулаков Никола Александрович, г.р. 02.12.1928
Кулаков Никола Иванович, р.18.05.1926
Кулаков Никола Николаевич, г.р. 14.05.1922
Кулаков Никола Степанович, р. 12.12.1924
Кулаков Никола Васильевич, г.р. 28.05.1927
Кулаков Никола Захарович, р. 25.05.1925 г.
Кулаков Павел Антонович, р. 10.06.1915
Кулаков Павел Дмитриевич, р. 25.11.1924 г.
Кулаков Савелий Пантелеевич, р. 17.01.1926
Кулаков Серафим Иванович, р.01.01.1914
Кулаков Вадим Яковлевич, р. 25.11.1916 г.
Кулаков Валерьян Павлович, р. 10.06.1922
Кулаков Виктор Иванович, р. 02.02.1925 г.
Кулаков Виктор Васильевич, р. 29.06.1923
Кулаков Владислав Михайлович, р. 21.06.1915
Кулакова Александра Ивановна, р. 12.05.1922
Кулакова Александра Николаевна, д. 01.04.1916
Кулакова Клавдия Васильевна, р.04.11.1922
Кулакова Любовь Александровна, д. 01.09.1927
Кулакова Любовь Ивановна, р. 01.07.1922
Кулакова Маргарита Исааковна, р. 02.09.1920
Кулакова Мария Никитична, р. 22.07.1922 г.
Кулакова Нина Александровна, д. 22.07.1927
Кулакова Нина Константиновна, р. 18.11.1923
Кулакова Раиса Васильевна, р. 27.01.1922
Кулакова Екатерина Ивановна, р.18.11.1922
Кулаковская Людмила Михайловна, д. 24.04.1921
Кулаковская Марина Григорьевна, д. 23.02.1919
Кулаковский Ярослав Константинович, р. 25.04.1926
Куландин Василий Ефимович, р. 23.02.1920 г.
Куланов Федор Степанович, р. 01.01.1925
Кулапчин Василий Андреевич, р. 20.12.1925 г.
Кулапин Степан Захарович, р. 03.11.1926
Кулапов Иван Николаевич, р.10.01.1925 г.
Кулапов Виктор Егорович, р. 05.05.1926
Кулашов Алексей Васильевич, р. 07.09.1920
Кулавина Зоя Ивановна, р. 29.10.1916 г.
Кулаев Олег Александрович, г.р. 07.03.1924
Кулаев Петр Иванович, р. 11.05.1923
Кулаев Сергей Яковлевич, р. 03.11.1925
Кулаев Евгений Иванович, р. 25.12.1925 г.
Кулаева Татьяна Матвеевна, р.10.11.1923
Кулаженкова Ирина Николаевна, р. 06.09.1921
Кульбак Алексей Власович, р. 03.12.1910
Кульбашный Валентин Васильевич, р. 30.06.1922
Кульбовский Игорь Карпович, р. 02.07.1927
Кульбовский Игорь Карпович, р. 18.10.1927
Кульчихин Степан Павлович, р. 28.03.1912 г.
Кульчицкий Борис Гаврилович, р. 15.05.1921 г.
Кульчицкий Георгий Павлович, р.15.01.1923 г.
Кульдыкин Анатолий Нестерович, р. 13.12.1923 г.
Куле Зинаида Николаевна, д. 07.07.1925 г.
Кулеба Федор Данилович, р. 05.05.1921
Кулебацкая Валентина Ивановна, д. 09.02.1923 г.
Кулебякин Илья Михайлович, р. 02.08.1922
Кулебякин Сергей Иванович, р. 28.08.1920 г.
Кулекин Михаил Владимирович, г.р. 27.10.1926 г.
Кулеманова Александра Ивановна, д.20.11.1920 г.
Кулемихин Никола Александрович, г.р. 02.12.1926
Кулемин Федор Михайлович, р. 24.05.1916 г.
Кулемин Вениамин Иванович, р. 02.06.1923
Кулемина Аида Степановна, д. 22.01.1927
Кулемина Мария Васильевна, д. 25.07.1917 г.
Кулемина Серафима Федоровна, д. 08.08.1922
Куленко Василий Николаевич, р. 17.01.1924
Кулеш Клавдия Михайловна, д.18.02.1918 г.
Кулеш Владимир Максимович, р. 01.01.1927
Кулешин Юрий Семенович, р. 14.05.1926
Кулешин Юрий Семенович, р. 09.05.1925 г.
Кулешов Александр Алексеевич, г.р. 26.08.1926
Кулешов Александр Сергеевич, г.р. 28.10.1909
Кулешов Алексей Алексеевич, г.р. 20.08.1925 г.
Кулешов Алексей Алексеевич, г.р. 01.09.1919
Кулешов Алексей Николаевич, р.30.04.1925 г.
Кулешов Анатолий Сергеевич, р. 02.11.1926
Кулешов Анатолий Васильевич, р. 16.05.1928 г.
Кулешов Андрей Тихонович, р. 01.12.1915
Кулешов Аркадий Александрович, р. 23.08.1923 г.
Кулешов Борис Петрович, г.р. 12.04.1926
Кулешов Дмитрий Пантелеевич, г.р. 05.06.1919
Кулешов Дмитрий Семенович, р. 07.11.1925 г.
Кулешов Федор Федорович, р.24.01.1915
Кулешов Илья Михайлович, р. 30.06.1924
Кулешов Иван Парфенович, р. 04.12.1923
Кулешов Иван Павлович, р. 01.02.1921
Кулешов Иван Петрович, р. 01.11.1926
Кулешов Иван Петрович, р. 16.01.1926
Кулешов Лука Петрович, р. 04.11.1922
Кулешов Михаил Федорович, р. 16.11.1921
Кулешов Михаил Иванович, р.31.10.1926 г.
Кулешов Михаил Иванович, р. 18.11.1925 г.
Кулешов Михаил Сергеевич, г.р. 04.06.1931
Кулешов Михаил Егорович, р. 21.11.1925 г.
Кулешов Никола Алексеевич, г.р. 02.12.1925 г.
Кулешов Никола Семенович, р. 17.12.1926
Кулешов Павел Федорович, р. 01.07.1923
Кулешов Павел Васильевич, р. 10.07.1923 г.
Кулешов Сергей Григорьевич, г.р.13.10.1926
Кулешов Сергей Иванович, р. 27.01.1927
Кулешов Серж Максимович, р. 23.06.1912 г.
Кулешов Валентин Иванович, р. 21.02.1925 г.
Кулешов Василий Гаврилович, р. 23.04.1919
Кулешов Василий Иванович, р. 01.01.1919
Кулешов Василий Иванович, р. 14.02.1922 г.
Кулешов Василий Петрович, р. 12.07.1919
Кулешов Василий Васильевич, р.27.11.1923 г.
Кулешов Виктор Федорович, р. 19.09.1917
Кулешов Виктор Иванович, р. 03.06.1918
Кулешов Виктор Михайлович, р. 11.10.1921
Кулешов Владимир Александрович, г.р. 29.10.1925 г.
Кулешов Владимир Федорович, р. 15.05.1924 г.
Кулешов Владимир Степанович, р. 22.11.1925 г.
Кулешов Владимир Васильевич, г.р. 01.09.1919
Кулешов Егор Тимофеевич, г.р.09.12.1913
Кулешов Евгений Николаевич, р. 16.10.1913 г.
Кулешов Евгений Егорович, р. 18.02.1922 г.
Кулешова Анна Петровна, ул. 09.07.1922
Кулешова Клавдия Ивановна, д. 12.09.1919
Кулешова Клавдия Ивановна, д. 12.06.1924
Кулешова Лидия Андреевна, д. 05.04.1917
Кулешова Лидия Ивановна, д. 09.03.1925 г.
Кулешова Людмила Васильевна, д.18.05.1923 г.
Кулешова Мария Андреевна, г.р. 30.03.1920 г.
Кулешова Мария Ивановна, г.р. 01.10.1920 г.
Кулешова София Федоровна, д. 26.12.1920 г.
Кулешова Таисия Игнатьевна, д. 29.07.1923 г.
Кулешова Тамара Ивановна, д. 14.01.1923
Кулешова Тамара Михайловна, д. 16.09.1917 г.
Кулешова Татьяна Севостьяновна, д. 15.05.1921 г.
Кулешова Валентина Андреевна, г.р.15.11.1920 г.
Кулешова Валентина Сергеевна, ул. 04.12.1920 г.
Кулешова Валерия Александровна, корп. 31.03.1921
Кулешова Вера Павловна, д. 13.09.1922
Кулешова Екатерина Григорьевна, ул. 20.10.1924 г.
Кулешова Евдокия Григорьевна, д. 12.03.1918
Кулешова Зинаида Ивановна, д. 29.10.1923
Кулев Алексей Григорьевич, г.р. 24.02.1918 г.
Кулев Тимофей Павлович, р.12.03.1917
Кулев Евгений Иванович, р. 12.04.1930
Кулева Иллария Васильевна, ул. 31.03.1919
Кулева Клавдия Сергеевна, д. 14.06.1924 г.
Кульганский Василий Никитович, р. 26.12.1920 г.
Кульгашова Мария Михайловна, г.р. 28.02.1925 г.
Кульгавин Артур Прокопьевич, р. 07.09.1929
Кульгавый Владимир Иванович, р. 21.07.1921 г.
Кульгеко Петр Самолович, р.06.09.1917
Кульгускин Александр Сидорович, р. 12.07.1921
Кульгускин Иван Ильич, р. 25.08.1923 г.
Кулибаба Леонид Макарович, р. 12.09.1922
Куличенко Михаил Иванович, р. 23.09.1926 г.
Куличенко Сергей Петрович, г.р. 06.10.1905
Куличенко Валентина Петровна, г.р. 27.06.1924
Куличенко Василий Яковлевич, р. 17.03.1919
Куличенков Никола Васильевич, г.р.15.07.1923 г.
Куличев Борис Ильич, р. 01.03.1923
Куличева Прасковья Михайловна, д. 22.10.1922 г.
Куличихин Никола Григорьевич, р. 31.08.1927
Куличков Юрий Александрович, р. 13.10.1921 г.
Кулифеева Розалия Якубовна, д. 01.07.1920 г.
Кулигин Иван Кириллович, р. 14.06.1918 г.
Кулик Борис Федотович, р. 14.09.1924 г.
Кулик Борис Николаевич, р.23.04.1924 г.
Кулик Константин Григорьевич, р. 28.12.1914 г.
Кулик Мария Федоровна, р. 30.07.1921 г.
Кулик Ростислав Иванович, р. 01.04.1915
Кулик Татьяна Ивановна, р. 12.01.1920 г.
Кулик Валентина Семеновна, р. 11.01.1922
Кулик Василий Сергеевич, р. 26.07.1918 г.
Кулик Виталий Никифорович, р. 09.08.1926
Куликов Александр Федорович, р.12.04.1923
Куликов Александр Михайлович, р. 15.06.1921
Куликов Александр Михайлович, р. 12.07.1924 г.
Куликов Александр Николаевич, р. 12.09.1913 г.
Куликов Александр Степанович, р. 30.08.1926
Куликов Алексей Андреевич, р. 02.03.1926
Куликов Алексей Дмитриевич, р. 10.03.1925 г.
Куликов Алексей Фролович, р. 26.03.1911
Куликов Алексей Иванович, р.09.03.1928 г.
Куликов Алексей Иванович, р. 09.10.1926
Куликов Алексей Максимович, р. 02.10.1919
Куликов Алексей Николаевич, р. 05.01.1924
Куликов Алексей Петрович, р. 18.02.1917 г.
Куликов Алексей Терентьевич, р. 10.03.1919
Куликов Алексей Васильевич, р. 17.01.1920 г.
Куликов Анатолий Иванович, р. 05.09.1922
Куликов Анатолий Павлович, р.23.09.1920 г.
Куликов Анатолий Васильевич, р. 11.12.1924
Куликов Борис Алексеевич, р. 29.09.1922
Куликов Борис Михайлович, р. 13.03.1925 г.
Куликов Борис Павлович, р. 06.08.1920
Куликов Борис Степанович, р. 07.08.1925 г.
Куликов Борис Васильевич, р. 02.08.1923
Куликов Борис Епифанович, р. 05.10.1921
Куликов Филипп Николаевич, р.18.10.1918 г.
Куликов Георгий Петрович, р. 18.04.1923
Куликов Георгий Сергеевич, р. 14.04.1921
Куликов Георгий Владимирович, р. 04.02.1922 г.
Куликов Григорий Федорович, р. 31.01.1911
Куликов Григорий Васильевич, р. 20.11.1915
Куликов Игорь Онуфриевич, р. 11.07.1917 г.
Куликов Илья Андреевич, р. 10.10.1924 г.
Куликов Иван Григорьевич, р.28.08.1914 г.
Куликов Иван Иванович, р. 28.08.1926
Куликов Иван Николаевич, р. 25.11.1924 г.
Куликов Иван Николаевич, р. 27.02.1926 г.
Куликов Иван Пантелеевич, р. 12.12.1922
Куликов Иван Сергеевич, р. 01.08.1923
Куликов Иван Степанович, р. 02.09.1923
Куликов Иван Васильевич, р. 26.12.1927
Куликов Иван Евграфович, р.24.02.1919
Куликов Ким Геннадьевич, р. 19.01.1924
Куликов Михаил Дмитриевич, р. 07.10.1923
Куликов Михаил Иванович, р. 01.10.1922
Куликов Михаил Яковлевич, р. 05.02.1924
Куликов Никола Алексеевич, р. 02.02.1929 г.
Куликов Никола Алексеевич, р. 08.10.1929 г.
Куликова Никола Фомича, р. 01.05.1928 г.
Куликов Никола Михайлович, р.06.05.1925
Куликов Никола Павлович, р. 02.04.1917
Куликов Никола Сергеевич, г.р. 06.05.1918
Куликов Никола Сергеевич, г.р. 19.12.1917
Куликов Никола Степанович, р. 26.12.1927
Куликов Никола Васильевич, р. 10.11.1921
Куликов Никола Владимирович, г.р. 17.12.1924
Куликов Никола Вячеславович, р. 19.12.1926
Куликов Павел Иванович, р.14.06.1927
Куликов Павел Трофимович, р. 21.11.1913 г.
Куликов Петр Александрович, р. 16.03.1915
Куликов Петр Федорович, р. 12.12.1919
Куликов Петр Иванович, р. 10.12.1923
Куликов Петр Михайлович, р. 01.06.1922
Куликов Петр Никитович, р. 27.01.1921
Куликов Петр Яковлевич, р. 16.03.1909
Куликов Серафим Михайлович, р.12.01.1921
Куликов Сергей Алексеевич, р. 05.10.1926
Куликов Сергей Алексеевич, р. 18.07.1928 г.
Куликов Сергей Андреевич, р. 10.07.1922
Куликов Сергей Андреевич, р. 21.06.1925 г.
Куликов Сергей Степанович, р. 25.09.1921 г.
Куликов Серж Васильевич, р. 15.08.1912 г.
Куликов Сергей Викторович, р. 01.07.1916
Куликов Степан Васильевич, р.07.11.1917
Куликов Валентин Алексеевич, р. 26.03.1925 г.
Куликов Валентин Михайлович, р. 23.09.1921 г.
Куликов Василий Александрович, р. 01.01.1925
Куликов Василий Александрович, р. 25.08.1925 г.
Куликов Василий Алексеевич, р. 13.01.1918
Куликов Василий Ильич, р. 28.04.1924 г.
Куликов Василий Яковлевич, р. 25.03.1918 г.
Куликов Василий Ефимович, р.26.03.1930
Куликов Вениамин Николаевич, р. 01.10.1918
Куликов Виктор Кузьмич, р. 20.10.1925 г.
Куликов Виктор Степанович, р. 07.03.1927
Куликов Виктор Васильевич, р. 21.03.1921
Куликов Виктор Яковлевич, р. 10.10.1924 г.
Куликов Виктор Егорович, р. 10.02.1925 г.
Куликов Виталий Сергеевич, р. 12.04.1924
Куликов Владимир Федорович, р.28.07.1923 г.
Куликов Владимир Герасимович, р. 03.05.1924
Куликов Владимир Ильич, р. 15.09.1924 г.
Куликов Владимир Иванович, р. 25.07.1927 г.
Куликов Владимир Семенович, р. 18.06.1932 г.
Куликов Владимир Сергеевич, р. 15.01.1924 г.
Куликов Владимир Сергеевич, р. 14.03.1923
Куликов Вячеслав Дмитриевич, р. 13.05.1929 г.
Куликов Егор Федорович, р.29.10.1922
Куликов Евгений Иванович, р. 18.06.1924
Куликов Юрий Иванович, р. 14.08.1924 г.
Куликова Александра Михайловна, д. 20.03.1920 г.
Куликова Александра Михайловна, д. 17.11.1922
Куликова Александра Петровна, д. 23.03.1918 г.
Куликова Александра Васильевна, д. 25.12.1923 г.
Куликова Александра Васильевна, д. 20.03.1924 г.
Куликова Алевтина Семеновна, д.06.08.1921
Куликова Анастасия Дмитриевна, р. 09.12.1922
Куликова Анастасия Ивановна, р. 01.12.1919
Куликова Анастасия Павловна, р. 08.11.1923
Куликова Анна Алексеевна, р. 21.01.1918 г.
Куликова Анна Васильевна, р. 15.09.1924 г.
Куликова Анна Яковлевна, р. 14.10.1921 г.
Куликова Антонина Алексеевна, д. 21.01.1921 г.
Куликова Антонина Петровна, д.26.03.1926
Куликова Галина Андреевна, г.р. 01.10.1923
Куликова Галина Сергеевна, д. 06.02.1926
Куликова Клавдия Петровна, д. 29.09.1916
Куликова Клавдия Васильевна, р. 01.04.1924
Куликова Лидия Ивановна, р. 22.03.1914 г.
Куликова Лидия Ивановна, р. 04.04.1923
Куликова Лидия Ивановна, р. 30.12.1916 г.
Куликова Лидия Ивановна, р.27.11.1922
Куликова Лидия Саввична, д. 14.03.1918
Куликова Любовь Герасимовна, д. 10.06.1922
Куликова Любовь Мироновна, д. 20.11.1923
Куликова Мария Афанасьевна, г.р. 15.10.1922 г.
Куликова Мария Александровна, д. 04.06.1919
Куликова Мария Алексеевна, г.р. 18.08.1922
Куликова Мария Георгиевна, р. 08.02.1924 г.
Куликова Мария Максимовна, р.27.02.1922 г.
Куликова Мария Михайловна, р. 13.04.1923
Куликова Мария Петровна, р. 27.02.1925 г.
Куликова Мария Сергеевна, г.р. 09.12.1921
Куликова Мария Владимировна, г.р. 31.01.1922
Куликова Надежда Алексеевна, д. 28.03.1923
Куликова Нелли Александровна, д. 31.10.1922 г.
Куликова Нина Степановна, р. 01.08.1923
Куликова Прасковья Давыдовна, д.26.12.1922
Куликова Раиса Матвеевна, д. 09.06.1927
Куликова Серафима Петровна, д. 26.06.1923
Куликова Софья Васильевна, р. 10.10.1916
Куликова Тамара Владимировна, г.р. 22.01.1921
Куликова Татьяна Дмитриевна, р. 30.12.1924 г.
Куликова Татьяна Дмитриевна, р. 25.01.1925 г.
Куликова Татьяна Васильевна, р. 26.01.1917
Куликова Валентина Александровна, д.29.06.1924
Куликова Валентина Андреевна, г.р. 17.12.1921
Куликова Валентина Сергеевна, г.р. 18.01.1915
Куликова Валентина Васильевна, р. 18.10.1924 г.
Куликова Вера Ивановна, р. 28.08.1922
Куликова Вера Ивановна, р. 24.08.1915
Куликова Вера Ивановна, р. 31.10.1923 г.
Куликова Вера Кузьминична, д. 12.09.1922
Куликова Вера Петровна, д.01.06.1917
Куликова Вера Васильевна, д. 01.09.1921
Куликова Екатерина Николаевна, д. 07.12.1921
Куликова Елена Михайловна, д. 30.06.1921
Куликова Елизавета Михайловна, д. 23.02.1922 г.
Куликова Евдокия Сергеевна, д. 01.03.1919
Куликова Евгения Семеновна, р. 05.12.1920
Куликова Зинаида Федоровна, р. 14.10.1920 г.
Куликова Зинаида Ильинична, д.10.12.1920 г.
Куликова Зинаида Михайловна, д. 07.08.1921
Куликовская Нина Казимировна, д. 01.10.1923
Кулин Владимир Петрович, р. 26.11.1925 г.
Кулина Нина Ивановна, р. 15.05.1917 г.
Кулинченко Юрий Митрофанович, р. 11.09.1927
Кулинич Гавриил Афанасьевич, р. 25.07.1922 г.
Кулинич Григорий Ильич, р. 01.05.1915
Кулинич Тарас Гаврилович, р.08.07.1923
Кулинич Владимир Васильевич, г.р. 22.08.1922
Кулиничев Сергей Александрович, г.р. 01.06.1927
Кулинкин Алексей Александрович, г.р. 10.04.1927
Кулинкина Анна Афанасьевна, р. 17.07.1921
Кулинцев Михаил Иванович, р. 11.02.1927
Кулиш Лев Бенционович, р. 06.02.1927
Кулиш Никола Васильевич, р. 14.03.1924 г.
Кулиш Василий Михайлович, р.01.04.1919
Кулишевич Мария Георгиевна, г.р. 26.12.1923 г.
Кулишов Леонид Николаевич, р. 04.08.1918
Куливных Павел Фаддеевич, р. 03.03.1919
Кулижов Леонид Васильевич, р. 05.07.1914
Кулькин Виктор Григорьевич, р. 25.04.1909
Кулькин Виктор Тимофеевич, р. 31.10.1926 г.
Кулькина Анна Степановна, р. 01.08.1922
Кулькина Нина Самуиловна, г.р.04.05.1923
Кульков Борис Тихонович, р. 21.08.1922
Кульков Иван Кузьмич, р. 30.11.1922
Кульков Петр Александрович, г.р. 03.02.1918
Кульков Василий Иванович, р. 21.12.1919
Кульков Владимир Степанович, р. 12.07.1924 г.
Кулькова Александра Андреевна, г.р. 22.11.1920 г.
Кулькова Анна Григорьевна, р. 31.01.1922
Кулькова Анна Степановна, р.20.09.1922
Кулькова Антонина Георгиевна, р. 26.12.1926
Кулькова Фаина Абелевна, д. 13.12.1923 г.
Кулькова Лидия Ивановна, р. 08.10.1925 г.
Кулькова Нина Семеновна, д. 25.05.1923 г.
Кулькова Елена Мироновна, р. 29.03.1917 г.
Кульминская Александра Сергеевна, д. 01.11.1917
Кульнев Никола Петрович, р. 30.08.1927
Кульнев Виталий Васильевич, р.08.08.1923
Кулов Серж Алексеевич, г.р. 01.01.1921
Кулов Созирико Савкудзович, р. 12.10.1919
Кульпин Михаил Иванович, р. 25.01.1921 г.
Культенко Тамара Степановна, р. 27.01.1918 г.
Култышев Дмитрий Иванович, р. 18.10.1924 г.
Кулябичев Владимир Тимофеевич, г.р. 13.10.1924 г.
Кулябкин Иван Сидорович, р. 20.08.1924 г.
Кулягин Иван Тимофеевич, р.21.01.1924 г.
Куляпина Каролина Андреевна, г.р. 15.09.1927
Кулявин Евгений Львович, р. 22.06.1925 г.
Кулявцев Иван Георгиевич, р. 05.02.1912
Куляев Дмитрий Васильевич, г.р. 25.12.1926
Кулыгин Леонид Иванович, р. 01.12.1924
Кулыгин Павел Матвеевич, г.р. 17.03.1923
Кулыгин Василий Федорович, р. 06.03.1914
Кулышева Нина Васильевна, д.30.06.1928 г.
Кулюбякин Никола Калистратович, г.р. 20.04.1918
Кулюхин Сергей Андреевич, г.р. 24.09.1926
Кулюкин Анатолий Петрович, р. 23.04.1920 г.
Кулюкин Василий Семенович, р. 08.01.1926
Кумачев Анатолий Александрович, р. 11.02.1927
Куманин Василий Дмитриевич, р. 27.03.1921
Куманина Елизавета Васильевна, р. 01.04.1926
Куманова Надежда Алексеевна, д.05.09.1923
Куманцев Владимир Александрович, г.р. 11.06.1927
Куманцов Петр Михайлович, р. 15.06.1923
Кумекова Сулимана, д. 16.04.1922
Куминов Леонид Петрович, р. 07.04.1920
Куминова Галина Борисовна, д. 05.04.1925
Куминский Александр Ефимович, р. 28.08.1920 г.
Куминский Никола Ефимович, р. 09.05.1925 г.
Куминский Никола Ефимович, р.19.07.1925 г.
Кумков Владимир Васильевич, г.р. 27.05.1925 г.
Кумсков Иван Тихонович, р. 30.10.1923 г.
Кумсков Виктор Тимофеевич, р. 26.07.1923 г.
Кумукова Екатерина Александровна, д. 03.02.1922
Кумыренков Никола Ананьевич, г.р. 16.11.1927
ПОБЕДИТЕЛИ
Кряков Никола Максимович, р. 29.11.1925 г.
Кряков Василий Максимович, р.15.01.1920 г.
Крыканов Александр Андреевич, г.р. 23.02.1925 г.
Крыканов Михаил Александрович, г.р. 23.03.1921
Крыканов Сергей Петрович, г.р. 24.07.1925 г.
Крылов Алексей Михайлович, р. 10.08.1922
Крылов Никола Андреевич, г.р. 21.04.1923 г.
Крылов Сергей Георгиевич, г.р. 23.11.1925 г.
Крылов Степан Иванович, р. 10.03.1923
Крылов Владимир Алексеевич, г.р.20.08.1925 г.
Крылов Владимир Сергеевич, г.р. 11.09.1925 г.
Крылов Владимир Емельянович, р. 28.09.1926
Крылова Тамара Васильевна, д. 29.07.1925 г.
Крымова Раиса Григорьевна, д. 17.09.1921
Крымова Зоя Дмитриевна, д. 14.02.1926 г.
Крымский Сафиулла Невмятулович, р. 04.01.1925 г.
Крымский Василий Степанович, р. 26.02.1926 г.
Крысанов Алексей Федорович, р.05.06.1924
Крысанов Никола Петрович, г.р. 01.12.1925 г.
Крысанова Зинаида Николаевна, д. 07.01.1922
Крысин Александр Александрович, г.р. 28.08.1924 г.
Крысин Александр Александрович, г.р. 01.07.1917
Крысин Александр Павлович, г.р. 14.05.1926
Крысин Иван Григорьевич, р. 19.01.1919
Крысин Иван Григорьевич, р. 22.03.1924 г.
Крысин Петр Пантелеевич, г.р.09.07.1922
Крысин Василий Александрович, г.р. 10.03.1923
Крысин Василий Алексеевич, г.р. 01.02.1921
Крысин Василий Яковлевич, р. 17.01.1922
Крысин Василий Яковлевич, р. 15.11.1923
Крысина Мария Ивановна, г.р. 03.03.1925 г.
Крысина Мария Ивановна, г.р. 12.03.1925 г.
Крысина Екатерина Петровна, ул. 14.03.1919
Крючков Алексей Степанович, р.31.03.1923 г.
Крючков Алексей Тимофеевич, г.р. 25.08.1925 г.
Крючков Иван Васильевич, р. 01.07.1914 г.
Крючков Константин Иванович, р. 01.07.1917
Крючков Константин Иванович, р. 04.01.1912 г.
Крючков Михаил Никитович, р. 26.06.1927
Крючков Никола Васильевич, г.р. 02.01.1925 г.
Крючков Петр Васильевич, р. 22.04.1925 г.
Крючков Семен Степанович, р.04.09.1926
Крючков Сергей Алексеевич, р. 05.10.1926
Крючков Василий Егорович, р. 03.11.1925
Крючкова Александра Николаевна, д. 18.11.1920 г.
Крюков Аркадий Николаевич, р. 09.02.1926
Крюков Борис Дмитриевич, р. 14.03.1926
Крюков Иван Иванович, р. 25.07.1925 г.
Крюков Иван Иванович, р. 01.01.1922
Крюков Иван Иванович, р.26.01.1926
Крюков Владимир Дмитриевич, р. 27.12.1923 г.
Крюкова Мария Семеновна, р. 06.03.1923
Крюкова Наталья Ефимовна, р. 19.08.1924
Крюкова Валентина Гавриловна, р. 12.11.1930
Крыжановский Василий Анисимович, р. 24.08.1926
Ксензов Никола Антонович, р. 09.04.1926
Кубанова Зинаида Ивановна, р. 21.01.1924 г.
Кубынин Иван Ефимович, р.10.10.1924 г.
Кубышкин Дмитрий Федорович, р. 07.09.1922
Кучаев Василий Михайлович, р. 05.12.1924
Кучерихин Иван Иванович, р. 14.01.1925 г.
Кучерихин Иван Иванович, р. 24.04.1922
Кучеров Иван Иванович, р. 12.06.1926
Кучин Василий Иванович, р. 05.08.1925
Кучмасов Владимир Петрович, г.р. 17.11.1924
Кучуков Владимир Михайлович, р.01.07.1917
Кучумов Иван Борисович, р. 10.10.1923
Кучумов Иван Павлович, р. 27.08.1926
Кучумов Никола Борисович, р. 15.04.1926
Кучумов Семен Павлович, г.р. 31.01.1918 г.
Кучуркин Иван Гаврилович, р. 04.01.1925 г.
Кудашкина Анастасия Михайловна, р. 15.01.1921
Куделин Михаил Семенович, р. 12.07.1924 г.
Кудеяров Иван Прохорович, р.28.01.1921
Кудимов Алексей Егорович, р. 11.06.1924
Кудимов Михаил Васильевич, р. 08.06.1926
Кудимов Василий Иванович, р. 27.01.1918 г.
Кудимова Елизавета Афанасьевна, д. 13.05.1923 г.
Кудина Софья Васильевна, д. 18.09.1919
Кудинов Андрей Филиппович, р. 01.07.1917
Кудинов Андрей Филиппович, р. 02.05.1919
Кудинов Никола Федорович, р.14.04.1925 г.
Кудинов Никола Гаврилович, р. 07.01.1922
Кудрин Сергей Владимирович, г.р. 15.08.1925 г.
Кудря Никола Иванович, р. 10.06.1926
Кудрякова Мария Матвеевна, г.р. 01.12.1920 г.
Кудрякова Татьяна Григорьевна, р. 14.01.1920 г.
Кудряшов Алексей Алексеевич, р. 11.02.1918 г.
Кудряшов Анатолий Константинович, р. 13.04.1925 г.
Кудряшов Анатолий Васильевич, р.09.09.1930
Кудряшов Илья Васильевич, р. 30.07.1925 г.
Кудряшов Михаил Исаевич, р. 20.11.1922
Кудряшов Михаил Ефимович, р. 17.11.1911
Кудряшов Василий Васильевич, р. 01.07.1917
Кудряшова Антонина Петровна, ул. 01.04.1922
Кудряшова Клавдия Павловна, д. 27.04.1924 г.
Кудряшова Мария Григорьевна, г.р. 21.05.1925 г.
Кудряшова Мария Леонтьевна, г.р.06.12.1925 г.
Кудряшова Нина Васильевна, д. 25.03.1926 г.
Кудрявцев Геннадий Иванович, р. 01.07.1917
Кудрявцев Геннадий Иванович, р. 05.06.1925
Кудрявцев Георгий Семенович, р. 10.05.1913
Кудрявцев Иван Павлович, р. 02.11.1925
Кудрявцев Константин Платонович, р. 02.03.1916
Кудрявцев Никола Иванович, р. 03.03.1923
Кудрявцева Александра Андреевна, г.р.27.11.1922
Кудрявцева Валентина Григорьевна, р. 19.01.1924
Кудяков Кетдус Гиреевич, р. 10.08.1919
Кудяков Равиль Ахмедович, р. 16.07.1930 г.
Кудюшин Владимир Сергеевич, г.р. 16.02.1926 г.
Куфакова Мария Ивановна, г.р. 14.01.1923
Куганов Михаил Иванович, р. 28.10.1925 г.
Куганов Серафим Иванович, р. 15.01.1921
Кугушева Елизавета Ивановна, р.26.04.1923
Куканчиков Семен Васильевич, р. 28.08.1925 г.
Куканова Анна Алексеевна, р. 08.10.1922
Кухников Никола Сергеевич, г.р. 15.12.1919
Кухтенков Сергей Иванович, р. 07.11.1925 г.
Кукин Иван Анатольевич, р. 01.07.1917
Кукин Иван Антонович, р. 01.01.1919
Кукин Михаил Григорьевич, р. 25.09.1924 г.
Куклин Алексей Федорович, р.30.03.1918
Куклин Василий Григорьевич, р. 09.03.1926
Куклин Владимир Александрович, г.р. 07.02.1925 г.
Куклина Людмила Петровна, д. 08.04.1923
Куколев Иван Павлович, р. 07.05.1922
Кукоров Михаил Филиппович, р. 03.08.1922
Куков Никола Матвеевич, г.р. 21.08.1924 г.
Кукушкин Алексей Терентьевич, р. 02.06.1918
Кукушкин Георгий Александрович, р.27.12.1918 г.
Кукушкин Лев Александрович, р. 03.12.1920 г.
Кукушкин Семен Георгиевич, р. 01.02.1919
Кукушкин Сергей Егорович, р. 06.09.1926
Кукушкина Александра Григорьевна, д. 12.07.1924 г.
Кукушкина Мария Семеновна, р. 08.10.1922
Кукушко Владимир Александрович, р. 04.08.1934
Кулачиков Владимир Филимонович, р. 17.09.1927
Кулачикова Мария Кузьминична, р.28.05.1924 г.
Кулагин Георгий Родионович, р. 04.04.1920 г.
Кулаков Алексей Петрович, р. 09.03.1921
Кулаков Иван Васильевич, р. 05.11.1919
Кулаков Никола Сергеевич, г.р. 07.12.1922
Кулаков Петр Александрович, г.р. 31.12.1923 г.
Кулаков Василий Федорович, р. 01.07.1917
Кулаков Василий Федорович, р. 22.11.1918
Кулаков Владимир Филиппович, р.17.02.1928 г.
Кулакова Нина Григорьевна, д. 25.01.1923 г.
Кулакова Екатерина Ивановна, р. 16.08.1918 г.
Кулашов Иван Яковлевич, р. 01.11.1925
Кульчак Юрий Михайлович, р. 01.01.1924
Кульчак Юрий Михайлович, р. 01.07.1917
Кулешов Александр Михайлович, р. 29.09.1924 г.
Кулешов Александр Васильевич, г.р. 06.06.1924
Кулешов Анатолий Федорович, р.03.07.1926
Кулешов Георгий Федорович, р. 01.07.1917
Кулешов Георгий Федорович, р. 12.10.1906
Кулешов Иван Федорович, р. 10.04.1925 г.
Кулешов Иван Федорович, р. 16.09.1926
Кулешов Никола Федорович, р. 28.01.1925 г.
Кулешов Николай Ильич, р. 22.05.1920 г.
Кулешов Никола Сергеевич, г.р. 17.11.1930
Кулешов Никола Васильевич, г.р.25.05.1925 г.
Кулешов Павел Глебович, р. 20.01.1919
Кулешов Павел Васильевич, р. 11.10.1924 г.
Кулешов Василий Денисович, р. 30.01.1925 г.
Кулешов Василий Михайлович, р. 20.03.1925 г.
Кулешова Аграфена Михайловна, д. 01.07.1917
Кулешова Аграфена Михайловна, д. 01.07.1923
Кулешова Александра Максимовна, корп. 23.04.1920 г.
Кулешова Анастасия Федоровна, р.24.10.1921 г.
Кулешова Анна Максимовна, р. 29.12.1924 г.
Кулешова Любовь Николаевна, д. 07.06.1924
Кулешова Мария Акимовна, д. 17.11.1924
Кулешова Мария Петровна, ул. 26.05.1921
Кулешова Евдокия Матвеевна, д. 01.03.1922
Кулева Антонина Николаевна, д. 26.03.1925 г.
Куличевская Коммунара Харлампиевна, корп. 07.11.1928
Куликов Александр Иванович, р.16.08.1914 г.
Куликов Александр Павлович, р. 14.07.1926 г.
Куликов Александр Павлович, р. 20.08.1925 г.
Куликов Алексей Федорович, р. 20.02.1923 г.
Куликов Иван Антонович, р. 05.09.1924
Куликов Иван Ильич, р. 05.11.1918
Куликов Михаил Яковлевич, р. 29.08.1921
Куликов Никола Алексеевич, р. 12.03.1923
Куликов Никола Дмитриевич, р.25.01.1927 г.
Куликов Никола Гордеевич, р. 25.12.1918 г.
Куликов Никола Никитович, р. 11.03.1922
Куликов Никола Ефимович, р. 06.01.1925
Куликов Сергей Александрович, р. 19.03.1917
Куликов Сергей Александрович, р. 01.07.1917
Куликов Василий Михайлович, р. 21.04.1924 г.
Куликов Василий Сергеевич, р. 28.05.1923 г.
Куликов Виктор Гаврилович, р.17.03.1924
Куликов Виктор Михайлович, р. 20.01.1924 г.
Куликов Виктор Николаевич, р. 30.10.1925 г.
Куликова Александра Афанасьевна, д. 03.04.1915
Куликова Александра Федоровна, р. 30.01.1924 г.
Куликова Александра Ивановна, р. 15.04.1923 г.
Куликова Анна Михайловна, р. 18.04.1923
Куликова Вера Ивановна, р. 02.09.1923
Кулин Егор Акимович, р.05.05.1921
Кулиничев Александр Петрович, г.р. 11.01.1920 г.
Кулиничин Никола Андреевич, г.р. 20.12.1924 г.
Кулишин Дмитрий Иванович, р. 08.11.1925 г.
Кулишин Георгий Алексеевич, р. 11.11.1917
Кулишин Иван Васильевич, р. 18.01.1917 г.
Кулишина Анна Андреевна, р. 31.05.1924 г.
Кулишов Владимир Ильич, р. 14.12.1929 г.
Кульков Александр Николаевич, г.р.18.01.1925 г.
Кульков Алексей Николаевич, р. 22.04.1918 г.
Кульков Павел Михайлович, р. 14.05.1919
Кульков Сергей Николаевич, г.р. 01.08.1923
Кульков Виктор Васильевич, р. 01.01.1932
Кулькова Клавдия Андреевна, г.р. 15.02.1923 г.
Кулябин Никола Петрович, г.р. 10.03.1925 г.
Кулябин Никола Сергеевич, г.р. 12.12.1927
Кулюхин Александр Максимович, р.18.03.1926
Кулюкин Евгений Николаевич, р. 09.08.1930
Кулюшкин Иван Иванович, р. 17.05.1926
Кулюшкин Иван Иванович, р. 22.01.1922
Переосмысление «русской» революционной элиты на JSTOR
АбстрактныйВ статье исследуются этнические корни, лежащие в основе универсалистской классовой идеологии. Сосредоточившись эмпирически на возникновении большевизма, он обеспечивает биографический анализ элиты русской революции, обнаруживая, что две трети составляли этнические меньшинства со всей Российской империи.После изучения классовой и этнической принадлежности как перекрестного опыта, имеющего различное значение для революционной политики большевиков, эта статья предполагает, что классовый универсализм социализма нашел сходство с теми, кто стремился к секуляризму в ответ на религиозную напряженность, универсалистской политикой, в которой этническое насилие и сектантство были исключительными, и этнически нейтральное и терпимое «имперское» воображаемое, где русификация и геополитика представляли особую угрозу или преобладали имперские культурные рамки.Утверждается, что классовый универсализм социализма был в такой же степени продуктом этнического партикуляризма, как и конституирован им.
Информация о журналеТекущие выпуски теперь размещены на веб-сайте Chicago Journals. Прочтите последний выпуск. Основанный в 1895 году как первый в США научный журнал в этой области, American Journal of Социология (AJS) представляет собой новаторскую работу из всех областей социологии с упором на построение теории и инновационные методы.AJS стремится обратиться к широкому кругу читателей-социологов и открыт для вкладов представителей различных социальных наук — политологии, экономики, истории, антропологии и статистики в дополнение к социологии, — которые серьезно привлекают социологическую литературу к поиску новых способов понимания социальной сферы. . AJS предлагает обширный раздел рецензий на книги, который определяет наиболее выдающиеся работы как начинающих, так и устойчивых ученых в области социальных наук. Время от времени появляются заказные обзорные эссе, предлагающие читателям сравнительное углубленное изучение известных названий.
Информация об издателеС момента своего основания в 1890 году в качестве одного из трех основных подразделений Чикагского университета, University of Chicago Press взял на себя обязательство распространять стипендии высочайшего стандарта и публиковать серьезные работы, которые способствуют образованию и способствуют общественному пониманию. , и обогатить культурную жизнь. Сегодня Отдел журналов издает более 70 журналов и сериалов в твердом переплете по широкому кругу академических дисциплин, включая социальные науки, гуманитарные науки, образование, биологические и медицинские науки, а также физические науки.
О нас — «Ансамбль виолончелистов Санкт-Петербурга»
«Ансамбль виолончелистов Санкт-Петербурга» — профессиональное музыкальное объединение, завоевавшее любовь и признание музыкальной общественности как в стране, так и за рубежом. Ансамбль создан в 2000 году известным и уважаемым педагогом и виолончелисткой Ольгой Рудневой. В его составе восемь виолончелистов и пианист. Таких ансамблей очень мало. Одна из причин этого — нехватка работ, написанных для такого ансамбля.Кроме того, необычно объединить в одном коллективе достаточное количество интересных и ярких солистов, обладающих развитым чувством ансамбля.
«Ансамбль виолончелистов Санкт-Петербурга»
Виолончель — один из самых благородных и драгоценных музыкальных инструментов, созданных человечеством. По звучанию он наиболее близок к человеческому голосу. Рожденная по вдохновению итальянских мастеров, виолончель была создана для того, чтобы выражать тончайшие эмоции и самые глубокие переживания человеческой души.Нет инструмента мелодичнее и разнообразнее по тембру, регистру и техническим возможностям, чем виолончель. Ансамбль виолончели открывает огромные возможности для развития этих качеств.
Солисты ансамбля — представители известной петербургской виолончельной традиции, выпускники Санкт-Петербургской консерватории. Большинство участников ансамбля — ученики Ольги Ивановны Рудневой и знают друг друга много лет, что обеспечивает единство стиля исполнения — редкое и ценное качество для любого коллектива.Многие из музыкантов — лауреаты международных и всероссийских конкурсов. «Ансамбль виолончелистов Санкт-Петербурга» продолжает и развивает богатые традиции петербургской школы.
Основатель и художественный руководитель Ансамбля — Ольга Ивановна Руднева. Ольга Руднева окончила Санкт-Петербургскую консерваторию в 1981 году по классу виолончели у профессора Юрия Александровича Фалика (1936–2009), народного артиста России, композитора с мировым именем, яркого представителя петербургской виолончели и композиторской традиции. , прекрасный музыкант, один из крупнейших дирижеров России, приглашенный дирижер Чикагского филармонического оркестра.
Ольга Руднева и профессор Юрий Фалик
Юрий Фалик окончил Санкт-Петербургскую консерваторию по классу виолончелиста у профессора Александра Яковлевича Штримера, затем аспирантуру у Мстислава Леопольдовича Ростроповича и по классу композитора у профессора Бориса Александровича Арапова. Выдающийся виолончелист Юрий Фалик сделал выдающуюся карьеру, выиграв первую премию на Международном конкурсе в Хельсинки, прежде чем выбрать специализацию на композиторстве.В течение своей жизни он преподавал на отделении виолончели консерватории и подготовил множество виолончелистов мирового уровня.
Учеба у Юрия Фалика стала откровением для Ольги Рудневой. Она была глубоко впечатлена широтой его знаний, профессионализмом и эрудицией в сочетании с его личной скромностью. Ольга Руднева с нежностью вспоминает годы творческого общения Юрия Фалика.
Ольга Руднева и Константин Кучеров
Исполнительская карьера Ольги Рудневой началась в пятнадцатилетнем возрасте.В годы учебы в консерватории она увлеченно играла в разных камерных ансамблях, а также давала сольные концерты. У нее также появился дар к обучению. После окончания в 1976 году Ленинградского музыкального училища им. Н.А. Римского Корсакова, у Константина Викторовича Кучерова, Ольга Руднева поступила в консерваторию и одновременно была приглашена на работу в Детскую музыкальную школу. За годы работы педагогом она приобрела большой опыт руководства детским ансамблем виолончелей, который успешно выступал в России и за рубежом.На протяжении многих лет она была преподавателем по классу виолончели в Музыкальном училище им. Н.А. Римского Корсакова. Она воспитала поколения профессиональных музыкантов, завоевав уважение своих коллег, а также любовь и доверие своих учеников.
Творчеством Мстислава Ростроповича обработано
большое влияние на Ольгу Рудневу
Ольга Руднева совмещает педагогическую деятельность с исполнительской деятельностью. Несколько лет работала руководителем Санкт-Петербургского ансамбля Моцарта и Санкт-Петербургского государственного академического симфонического оркестра под управлением Равиля Мартинова.В 1997 году Ольга Руднева участвовала в концертах Второго Международного Конгресса виолончелистов под руководством Мстислава Ростроповича. Они много раз выступали в Германии, Великобритании, США, Китае, Финляндии, Испании и других странах. Наряду с педагогической деятельностью Ольга Руднева в настоящее время является художественным руководителем, солисткой и генеральным директором «Ансамбля виолончелистов Санкт-Петербурга».
Репертуар ансамбля в основном состоит из произведений, написанных для восьми виолончелей или для восьми виолончелей и фортепиано.Есть как новые, оригинальные композиции, так и аранжировки и переложения существующих произведений. Ансамбль исполняет музыку эпохи барокко и классики, современную академическую музыку, джазовые миниатюры, популярную музыку, музыку мира, музыку из кино.
Ольга Виноградова (сопрано)
Опираясь на сотрудничество с другими музыкантами, ансамбль достигает насыщенной и разнообразной концертной программы. Постоянный поиск новых выразительных средств и желание экспериментировать иногда приводят к интересным и неожиданным результатам: ряд произведений, написанных для ансамбля, включает вокал или другие инструменты, такие как колокольчики, губная гармошка, орган и ударные.В звуковой палитре удивительное сочетание тембров и интригующих цветов. В репертуаре ансамбля органично и убедительно сочетается смелая смесь экзотики и традиций.
Творческая деятельность «Ансамбля виолончелистов Санкт-Петербурга» привлекла внимание значительного числа композиторов. Ансамбль активно сотрудничает с композиторами России и других стран. В результате этого сотрудничества появляются десятки новых оригинальных произведений, написанных специально для Ансамбля.Если до создания ансамбля репертуар этого состава был ограничен, то теперь, благодаря сотрудничеству, он приближается к 300 работам. Большинство произведений в репертуаре ансамбля можно услышать только на его концертах.
В 2003 году по инициативе «Ансамбля виолончелистов Санкт-Петербурга» был проведен международный конкурс композиторов «Международный конкурс композиторов 2003», посвященный 300-летию основания Санкт-Петербурга. Конкурс был задуман с целью возрождения международных культурных связей, прерванных в результате распада СССР; поиск новых талантливых композиторов, которые могут быть заинтересованы в сотрудничестве; пропагандировать возможности игры в составе музыкального ансамбля; обогащение репертуара новыми произведениями высокого художественного качества — и привлечение к ним внимания широкой публики.
Профессор Юрий Фалик — председатель конкурса
жюри
Возрастных ограничений не было, в конкурсе могли участвовать как опытные композиторы, так и студенты консерваторий и музыкальных училищ. Представленные работы могут быть оригинальными сочинениями, аранжировками или транскрипциями произведений других композиторов, других эпох, жанров, стилей и направлений. Условия конкурса предполагали представление партитур для исполнения восьми виолончелей или восьми виолончелей и фортепиано.Большинство конкурсантов ранее не писали музыку для столь необычного состава, а участие в конкурсе обогатило их профессиональный опыт.
Идею конкурса активно поддержали Санкт-Петербургская консерватория и Союз композиторов Санкт-Петербурга. Для объективной и профессиональной оценки представленных на конкурс работ была создана специальная судейская коллегия из профессорско-преподавательского состава консерватории.
Обложка диска «Интернэшнл
»
Композитор тендер 2003 ’
В жюри конкурса приняли участие:
• Председатель — профессор Санкт-Петербургской консерватории Юрий Александрович Фалик, народный артист России;
• Члены жюри: профессор Владимир Иванович Цытович и профессор Вячеслав Лаврентьевич Наговицын, уважаемые артисты России, профессора Санкт-Петербургской консерватории.
Все представленные работы были рассмотрены на условиях анонимности, с использованием псевдонимов, без фамилий или других форм идентификации, которые могли бы повлиять на объективность их оценки. В конкурсе приняли участие более восьмидесяти индивидуальных и композиционных работ из разных регионов России, стран ближнего и дальнего зарубежья. Среди представленных работ много новых авторских композиций, аранжировки лучших образцов классической музыки, произведения с ярко выраженным национальным колоритом, джазовые и рок-композиции, виртуозные произведения, танцевальная музыка.
Победителями объявлены:
- Азарашвили Важа Шалвович, Тбилиси, народный артист Грузии, профессор Тбилисской консерватории, председатель Союза композиторов Грузии;
- Абдуллаев Ильгам Керим из Баку, член Союза композиторов Азербайджана.
Второе место:
- Птушкин Владимир Михайлович, г. Харьков, член Национального союза композиторов Украины и Союза театральных деятелей Украины, заслуженный артист Украины;
- Туник Александр Ефимович, г. Санкт-Петербург, член Союза композиторов Санкт-Петербурга.
Третье место:
- Радченков Владимир Михайлович, г. Санкт-Петербург, пианист, преподаватель композиции, импровизации и клавишных в Санкт-Петербургском музыкальном училище им. Н.А. Римского Корсакова;
- Серебров Дмитрий Александрович, г. Санкт-Петербург, пианист, виолончелист, композитор, аранжировщик, художественный руководитель джазовой вокальной группы «Дайджест».
Награждены дипломами:
- Ипатов Иван Владимирович, г. Москва;
- Жученко Дмитрий Олегович, г. Санкт-Петербург;
- Михеенко Василий Алексеевич, г. Санкт-Петербург;
- Красавин Алексей Алексеевич, г. Санкт-Петербург.
Победители продемонстрировали оригинальное композиционное мышление, тонкое понимание технических возможностей виолончели, богатой выразительности инструмента, разнообразия его тональной палитры. Многие произведения носили виртуозный характер и требовали от музыкантов ансамбля высокого мастерства, таланта и трудолюбия.
Победившие работы были записаны на компакт-диске на студии звукозаписи «Мелодия» в Санкт-Петербурге. Лучшие работы, как оригинальные произведения, так и аранжировки, из участников конкурса теперь собраны на одном диске.Это одни из лучших произведений композиторов, которые сегодня прочно вошли в репертуар ансамбля. Чтобы узнать больше о диске и послушать некоторые композиции, перейдите в раздел «Мультимедиа» на нашем сайте.
Концерты ансамбля сопровождаются позитивом
отзывы в прессе…
Ансамбль записал несколько аудио- и видеодисков: «Золотая коллекция миниатюр виолончелей», «Новое виолончельное пространство», «Международный конкурс композиторов 2003», «Пламя и ветер» и др.
Ансамбль широко выступает в красивых залах старинных дворцов и домов исторического центра Санкт-Петербурга. Эти дворцы являются памятниками архитектуры, в которых сохранено великолепие, богатство и роскошь интерьеров. Великолепная акустика этих залов, дополненная красивым окружением, создает особую праздничную атмосферу, которая усиливает представление публики о музыке. Многие залы открыты для публики только на концерты.
… и восторженный общественный резонанс
Ансамбль — достойный представитель нашего великого города, как в России, так и за рубежом.В 2006 году музыканты приняли участие в концертном туре по Испании в рамках календаря летних музыкальных фестивалей. Они дали концерты в Сарагосе, Паленсии, Гандии и других городах и встретили эмоциональный прием. Удачные выступления, дружелюбие испанцев, южное солнце и Средиземное море оставили в памяти музыкантов незабываемые впечатления.
На концертах «Ансамбля виолончелистов Санкт-Петербурга» царит особая эмоциональная атмосфера. Не менее восторженно отзываются о Ансамбле и любители классической музыки, и поклонники джаза.Это происходит из-за органического слияния глубины классической музыки и энергии джаза в репертуаре и исполнительском стиле Ансамбля. Важная составляющая успеха ансамбля — эмоциональное обращение к публике. Концертная программа ансамбля доступна как профессионалам, так и любителям. Популярность виолончели как исключительного и универсального инструмента постоянно возрастает. Яркая индивидуальность ансамбля, высокое исполнительское мастерство, разнообразие звуковой палитры и благородство исполнения создают у слушателя богатую гамму эмоций и доставляют незабываемое эстетическое удовольствие.
% PDF-1.6 % 1 0 объект > эндобдж 4 0 obj / ModDate (D: 20140122060147-05’00 ‘) / CreationDate (D: 200
160001) >> эндобдж 2 0 obj > эндобдж 3 0 obj > эндобдж 5 0 obj > эндобдж 6 0 obj > эндобдж 7 0 объект > эндобдж 8 0 объект > эндобдж 9 0 объект > эндобдж 10 0 obj > эндобдж 11 0 объект > эндобдж 12 0 объект > / XObject> >> / Аннотации [76 0 R 77 0 R 78 0 R] / Родитель 6 0 R / MediaBox [0 0 595 842] >> эндобдж 13 0 объект > / Шрифт> >> / MediaBox [0 -36 595 842] / StructParents 0 / Аннотации [87 0 R 88 0 R 89 0 R 90 0 R] >> эндобдж 14 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 -37.03 612 792] / Аннотации [97 0 R] / Повернуть 0 >> эндобдж 15 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 -37,03 612 792] / Аннотации [99 0 R] / Повернуть 0 >> эндобдж 16 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 -37,03 612 792] / Аннотации [101 0 R] / Повернуть 0 >> эндобдж 17 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 -37,03 612 792] / Аннотации [103 0 R] / Повернуть 0 >> эндобдж 18 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 -37.03 612 792] / Аннотации [105 0 R] / Повернуть 0 >> эндобдж 19 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 -37,03 612 792] / Аннотации [107 0 R] / Повернуть 0 >> эндобдж 20 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 -37,03 612 792] / Аннотации [109 0 R] / Повернуть 0 >> эндобдж 21 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 -37,03 612 792] / Аннотации [111 0 R] / Повернуть 0 >> эндобдж 22 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 -37.03 612 792] / Аннотации [113 0 R] / Повернуть 0 >> эндобдж 23 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 -37,03 612 792] / Аннотации [115 0 R] / Повернуть 0 >> эндобдж 24 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 -37,03 612 792] / Аннотации [119 0 R] / Повернуть 0 >> эндобдж 25 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 -37,03 612 792] / Аннотации [121 0 R] / Повернуть 0 >> эндобдж 26 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 -37.03 612 792] / Аннотации [123 0 R] / Повернуть 0 >> эндобдж 27 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 -37,03 612 792] / Аннотации [125 0 R] / Повернуть 0 >> эндобдж 28 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 -37,03 612 792] / Аннотации [127 0 R] / Повернуть 0 >> эндобдж 29 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 -37,03 612 792] / Аннотации [129 0 R] / Повернуть 0 >> эндобдж 30 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 -37.03 612 792] / Аннотации [131 0 R] / Повернуть 0 >> эндобдж 31 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 -37,03 612 792] / Аннотации [133 0 R] / Повернуть 0 >> эндобдж 32 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 -37,03 612 792] / Аннотации [135 0 R] / Повернуть 0 >> эндобдж 33 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 -37,03 612 792] / Аннотации [137 0 R] / Повернуть 0 >> эндобдж 34 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 -37.03 612 792] / Аннотации [139 0 R] / Повернуть 0 >> эндобдж 35 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 -37,03 612 792] / Аннотации [141 0 R] / Повернуть 0 >> эндобдж 36 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 -37,03 612 792] / Аннотации [143 0 R] / Повернуть 0 >> эндобдж 37 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 -37,03 612 792] / Аннотации [145 0 R] / Повернуть 0 >> эндобдж 38 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 -37.03 612 792] / Аннотации [147 0 R] / Повернуть 0 >> эндобдж 39 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 -37,03 612 792] / Аннотации [149 0 R] / Повернуть 0 >> эндобдж 40 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 -37,03 612 792] / Аннотации [151 0 R] / Повернуть 0 >> эндобдж 41 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 -37,03 612 792] / Аннотации [153 0 R] / Повернуть 0 >> эндобдж 42 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 -37.03 612 792] / Аннотации [155 0 R] / Повернуть 0 >> эндобдж 43 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 -37,03 612 792] / Аннотации [157 0 R] / Повернуть 0 >> эндобдж 44 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 -37,03 612 792] / Аннотации [159 0 R] / Повернуть 0 >> эндобдж 45 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 -37,03 612 792] / Аннотации [161 0 R] / Повернуть 0 >> эндобдж 46 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 -37.03 612 792] / Аннотации [163 0 R] / Повернуть 0 >> эндобдж 47 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 -37,03 612 792] / Аннотации [165 0 R] / Повернуть 0 >> эндобдж 48 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 -37,03 612 792] / Аннотации [167 0 R] / Повернуть 0 >> эндобдж 49 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 -37,03 612 792] / Аннотации [169 0 R] / Повернуть 0 >> эндобдж 50 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 -37.03 612 792] / Аннотации [171 0 R] / Повернуть 0 >> эндобдж 51 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 -37,03 612 792] / Аннотации [173 0 R] / Повернуть 0 >> эндобдж 52 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 -37,03 612 792] / Аннотации [175 0 R] / Повернуть 0 >> эндобдж 53 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 -37,03 612 792] / Аннотации [177 0 R] / Повернуть 0 >> эндобдж 54 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 -37.03 612 792] / Аннотации [179 0 R] / Повернуть 0 >> эндобдж 55 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 -37,03 612 792] / Аннотации [181 0 R] / Повернуть 0 >> эндобдж 56 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 -37,03 612 792] / Аннотации [183 0 R] / Повернуть 0 >> эндобдж 57 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 -37,03 612 792] / Аннотации [185 0 R] / Повернуть 0 >> эндобдж 58 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 -37.03 612 792] / Аннотации [187 0 R] / Повернуть 0 >> эндобдж 59 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 -37,03 612 792] / Аннотации [189 0 R] / Повернуть 0 >> эндобдж 60 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 -37,03 612 792] / Аннотации [191 0 R] / Повернуть 0 >> эндобдж 61 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 -37,03 612 792] / Аннотации [193 0 R] / Повернуть 0 >> эндобдж 62 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 -37.03 612 792] / Аннотации [195 0 196 0 197 0 198 0 199 0 200 0 201 0 ₽] / Повернуть 0 >> эндобдж 63 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 -37,03 612 792] / Аннотации [203 0 R 204 0 R 205 0 R 206 0 R 207 0 R] / Повернуть 0 >> эндобдж 64 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 -37,03 612 792] / Аннотации [209 0 R 210 0 R] / Повернуть 0 >> эндобдж 65 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 -37.03 612 792] / Annots [212 0 R 213 0 R 214 0 R 215 0 R 216 0 R 217 0 R 218 0 R] / Повернуть 0 >> эндобдж 66 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 -37,03 612 792] / Аннотации [220 0 221 0 222 0 223 0 ₽] / Повернуть 0 >> эндобдж 67 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 -37,03 612 792] / Аннотации [225 0 226 0 227 0 228 0 229 0 230 0 231 0 232 0 233 0 233] / Повернуть 0 >> эндобдж 68 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 -37.03 612 792] / Аннотации [235 0 R 236 0 R] / Повернуть 0 >> эндобдж 69 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 -37,03 612 792] / Аннотации [238 0 R 239 0 R 240 0 R 241 0 R 242 0 R 243 0 R] / Повернуть 0 >> эндобдж 70 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 -37,03 612 792] / Аннотации [245 0 R 246 0 R] / Повернуть 0 >> эндобдж 71 0 объект > транслировать xUr8} + [ŒklmB; i; 4; «K $ C ‘/ 6 Dyɐ s9y8» H NS ݬ x, Ň7tVO>; p