Настоящий богатырь: каковы причины крупного плода, и в чем опасность родов — Parents.ru

РодыБеременностьЗдоровье

Фото

Don Bayley/Getty Images/E+

акушер-гинеколог

Прогнозируя рождение большого ребенка, врачи ориентируются на его массу, поскольку рост не является определяющим критерием. Нормальный вес новорожденных колеблется в среднем от 3000 г до 3800 г. Как правило, девочки чаще рождаются с весом 3200–3400 г, а мальчики — 3400–3500 г. Однако показатели могут отличаться от нормы. При головном предлежании крупным считается малыш, чей вес превышает 4 кг, при тазовом — 3600 г. Если плод весит больше 5 кг, врачи называют его гигантским.

Группа риска

Есть определенные предпосылки рождения малышей с большим весом. В первую очередь генетические: установлено, что крупные дети чаще рождаются от высоких родителей крепкого телосложения. Второй фактор риска — эндокринные нарушения метаболического характера у мамы (сахарный диабет, ожирение). При этих заболеваниях нарушается углеводный обмен, и малышу через кровь поступает повышенное количество глюкозы, питательных веществ и ферментов. Его метаболизм активируется, что приводит к ожирению. Такие новорожденные имеют стандартный рост при чрезмерном весе.

В 1955 году в Италии родился малыш весом 10,2 кг. Его тут же записали в Книгу рекордов Гиннесса. В 2009 году в Индонезии родился мальчик, который весил около 9 кг. При этом рост «богатыря» составил чуть больше 60 см.

Неправильное питание и набор мамой лишних килограммов во время беременности — еще одна предпосылка, приводящая к рождению крупных детей. Следующая причина — переношенная беременность (больше 41 недели), которая чаще всего случается при нарушениях деятельности центральной нервной системы и эндокринных заболеваниях. Но если будущая мама перенесла во время беременности сильные психоэмоциональные потрясения или мало двигалась, такой «затяжной» сценарий тоже реален. Немаловажно, что с каждыми последующими родами при нормально протекающей беременности вес ребенка увеличивается. Стенки матки легче растягиваются, улучшается маточно-плацентарное кровообращение, и к малышу поступает больше питательных веществ, за счет чего его размер увеличивается. Есть данные, что риск рождения крупного малыша может быть обусловлен некоторыми лекарственными препаратами, которые назначают для улучшения маточно-плацентарного кровообращения и сохранения беременности.

Правила контроля

Распознать крупного ребенка помогает акушерское исследование. Со второй половины срока при каждом посещении врача женщине измеряют высоту дна матки (ВДМ) — расстояние между верхним краем лонного сочленения и дном матки — и окружность живота (ОЖ). При ОЖ больше 100 см в конце беременности можно предположить, что ребенок крупный. Примерный вес ребенка можно высчитать, умножив ВДМ на ОЖ. Но эта формула работает только при условии, что у женщины нет ожирения. Более точную информацию дает УЗИ, причем уже в середине III триместра, на 32–34-й неделе. Врач измеряет окружность головы, живота, длину бед-ренной и плечевой кости малыша — эти данные позволяют вычислить его предполагаемую массу тела.

Чтобы снизить вероятность рождения крупного ребенка, будущей маме стоит внимательно следить за своим весом. Худым женщинам к моменту родов разрешается поправиться не больше чем на 15 кг, обладательницам среднего телосложения — на 10–12 кг, пышнотелым барышнями — максимум на 7–8 кг.

Фото

Getty Images/Science Photo Library RF

Сложности на пути

Из-за того что матка перерастянута, у женщин, ожидающих крупного малыша, часто развивается слабость родовой деятельности. В этом случае врачи, как правило, прибегают к стимуляции схваток с помощью специальных препаратов. Другой высокий риск — разрывы родовых путей. Именно по этой причине таким будущим мамам почти всегда делают эпизиотомию — рассечение промежности. Проблемы могут возникнуть и после появления малыша на свет. Из-за того что матка была сильно перерастянута, она будет медленнее сокращаться, что чревато кровотечениями и возникновением послеродовой инфекции. Исправить ситуацию снова помогают капельницы с окситоцином.

При переношенной беременности кости черепа у малыша срастаются, а это значит, что пройти через родовые пути ему становится сложнее, и, если у него это никак не получается, ставится диагноз «клинически узкий таз» и проводится экстренное кесарево сечение.

Другое дело

Крупным ребенок может родиться и из-за пролонгированной беременности, которая возникает при длительном менструальном цикле. Она длится обычно на одну-две недели дольше обычной. Но в отличие от переношенной беременности при пролонгированной у малыша роднички не срастаются, поэтому риск травмы при прохождении по родовым путям гораздо меньше.

Взвешенное решение

Многие мамы, опасаясь вышеперечисленных осложнений, просят врачей провести операцию кесарева сечения. Но акушеры никогда не идут на уступки из жалости, ведь для любой операции нужны веские показания. Несмотря на то что такие роды почти всегда затягиваются и список возможных осложнений действительно велик, сейчас чаще всего применяется выжидательная тактика. Это значит, что в подавляющем большинстве случаев женщина, ожидающая крупного ребенка, начинает рожать сама. При нормальной родовой деятельности и отсутствии сопутствующих проблем со здоровьем природный сценарий, безусловно, будет оптимальным. Если же в течении родов возникают осложнения, врачи проводят экстренное кесарево сечение. Чаще всего операцию делают при возникновении слабости родовой деятельности или клинически узкого таза. И, конечно, врачи ждут до последнего момента не просто так.

• Во-первых, предугадать точное развитие событий заранее невозможно, к тому же хирургическое вмешательство требуется далеко не всегда. Так что опережать события не имеет смысла.

• Во-вторых, несмотря на то что плановое кесарево реже вызывает осложнения, чем экстренное, в последнем случае все же имеется один плюс: поскольку родовая деятельность начинается самостоятельно, после операции матка под воздействием собственных гормонов будет сокращаться лучше.

В отдельных случаях (например, при прогрессирующем гестозе, сахарном диабете, отечной форме гемолитической болезни и т.д.) врачи рекомендуют досрочное родоразрешение, то есть искусственные преждевременные роды через естественные родовые пути. К этой мере прибегают обычно на 36-й неделе (не раньше), что позволяет избежать возможных осложнений, ведь на этом сроке вес ребенка будет ниже, чем в 38–40 недель. При этом родовая деятельность вызывается и стимулируется искусственным образом.

Больше полезных материалов для будущих мам — в нашем канале на Яндекс.Дзен.

Любовь Пришлая

Дети крупного калибра — 9 сентября 2014

Все новости

Посольство США призвало американцев покинуть Россию: новости СВО за 13 февраля

В новом экстремальном шоу «Суперниндзя» зрители увидели сразу двух челябинцев

Текслер назвал улицы Челябинска, на которых в этом году отремонтируют трамвайные пути

Больше не дыбом: 6 ошибок, которые убивают мокрые волосы (но вы все равно так делаете)

Банде «амазонок», которая жестоко убивала людей на юге России, вынесли приговор — подробности

Не поможет даже полиция. Как выселить из квартиры арендатора, который не платит

В Челябинском бору вспыхнул кроссовер — водитель получил ожоги

Бывшего директора термального комплекса в «Баден-Бадене» отдали под суд по делу о гибели ребенка

В Кремле заявили, что у них нет данных о второй волне мобилизации

Челябинцу, угнавшему с заправки машину с пятилетним ребенком в салоне, вынесли приговор

«Я взял у отца деньги на свадьбу и проиграл их». Истории игроманов, которые спускали миллионы на ставках и покере

Вы себя не знаете! И 10 вопросов нашего теста по анатомии это докажут

Между смертью и надеждой: землетрясение в Турции глазами челябинской журналистки

В Челябинской области телевидение и радио временно перестанут работать

Беженка из Донбасса восемь лет добивалась гражданства РФ. Вот ее история борьбы с бюрократией

Наталья Котова назвала улицы Челябинска, на которые поступили жалобы из-за гололеда

«На хлебах у прачки»: где жил Федор Шаляпин до того, как прославился (вы удивитесь, что сейчас с его домом)

На Свердловском проспекте Mercedes снес остановку и перевернулся

Пора забыть про кулеры: в офисах начали устанавливать пурифайеры, а на заводах — автоматы с газировкой

«В случае нашей смерти винить…» Бизнесмены просят ФСБ и президента защитить их от расправы

Резиденты индустриального парка ММК отгрузили в 2022 году на 38 % больше продукции

Челябинцы смогут выбрать квартиру в Москве, Петербурге или Дубае

В Масленицу пройдет яркий флешмоб «Раскрась солнцем Челябинск»

«Почему я не сделал этого раньше»: южноуральцев позвали обследовать ЖКТ комфортно и без боли

«Раскидали на всю семью»: в Челябинске отцу и сыновьям предъявили старый долг за свет в проданном жилье

Кровь износа: найден законный способ увеличить выплату ОСАГО — всё дело в одной галочке на заявлении

Зеленский ввел санкции против 200 представителей России: новости СВО за 12 февраля

Внешность манекенщика, характер бунтаря: как сейчас выглядит и чем занимается единственный сын Децла

«Схватки начались резко». Беременная женщина родила сына прямо в поезде — подробности необычной истории

«Золотой» вольер для собак и собственный пляж: показываем особняк за $ 12 млн, где живет Филипп Киркоров

Ремонт проспекта Ленина за полмиллиарда отменяется. Подрядчик скинул цену почти в полтора раза

Головоломки из «Мурзилки»: советские дети справлялись с ними на раз. Думаете, у вас есть шансы?

«Однажды подарили часы за 1,5 миллиона»: танцовщица рассказала, что на самом деле происходит в стриптиз-клубах

На место ДТП в центре Челябинска примчались скорая и реанимация, одна машина вылетела на «зебру»

Время сеять клубнику: как получить крепкую рассаду, которая даст крупные и сладкие ягоды

Инженер ушел на пенсию и создал «кружевной» дом — посмотрите, как это красиво

(Не) Свобода передвижений. Что стало с центральной улицей Челябинска, которую критиковал Варламов

История Александра Богданова — ученого, который умер, изобретая бессмертие

Хоронила двух сыновей в день своего рождения: почему «абсолютно нормальный» уфимский инженер убил детей и себя

Все новости

Поделиться

Когда моя сестра ходила беременной первым сыном, врач, наблюдавшая ее в женской консультации, все время твердила ей: «Не раскармливай ребенка!» При этом свекровь всегда успокаивала невестку: «Не слушай врача! Тебе надо не только за себя кушать, но и за ребеночка». В результате мальчик родился 4200 гр. и путем кесарева сечения, потому что моя сестра просто не смогла родить самостоятельно.

В родне все удивлялись: откуда такой богатырь, ведь его родители крупным телосложением не отличаются?! Сестра тоже была в недоумении: неужели ее аппетит сказался на малыше таким образом?

На самом деле крупноплодная беременность не всегда генетически обусловлена. В этом, скорее всего, прослеживается другая тенденция: у миниатюрных родителей почти всегда рождаются такие же миниатюрные детки, а вот у рослых – не обязательно крупные. Хотя, конечно, наследственный фактор совсем сбрасывать со счетов не стоит. И женщина, которая готовится стать матерью, должна учитывать его вкупе со своим рационом питания.

С медицинской точки зрения крупным считается плод весом более четырех килограммов. Если же он перешагнул отметку в пять кило, то врачи называют его гигантским. Однако в реальной жизни понятие о крупных новорожденных исходит из соотношения пропорций мамы и ребенка. «Если женщина сама миниатюрная, то для нее и нормальный с точки зрения акушерства плод весом, скажем, 3,5 килограмма, будет крупным, – уверена заместитель главврача по акушерско-гинекологической службе ГКБ №8 Екатерина Воропаева. – То же самое относится к женщинам с узким тазом, который создает дополнительные трудности во время родов. Двигаться по таким родовым путям малышу даже с нормальным весом труднее».

Поэтому врачи подходят к каждому случаю индивидуально, соотнося рост и комплекцию мамы с весом ребенка.

Но почему же акушеров так беспокоят крупноплодные беременности? Ответ лежит на поверхности: чем крупнее плод, тем тяжелее и дольше будут роды. При этом опасения вызывает тот крупный плод, у которого большая голова и плечи, а не круглое пузико, потому что именно широкие косточки малыша травмируют маму во время родов и при этом травмируются сами. «Дело в том, что матка – довольный сильный мышечный орган, и во время родовой деятельности малыш испытывает колоссальное давление, – поясняет заведующая женской консультацией ГКБ №9 Юлия Дружкова. – Поэтому чем крупнее ребенок, тем сильнее будет нагрузка на его тело».

Кроме того, крупные детки после рождения сильнее теряют в весе, из-за этого им тяжелее адаптироваться к новым реалиям. К тому же комплекция и вес малыша не всегда свидетельствуют о качестве его здоровья.

Однако к угрозе крупноплодной беременности не стоит подходить как к чему-то неизбежному. В зависимости от причин, ее вызывающих, имеются и способы коррекции обильного роста малыша. Зачастую угрозу крупноплодной беременности ставят женщинам, страдающим сахарным диабетом или ожирением. Как правило, программа нарушенного обмена веществ закладывается и ребеночку в процессе внутриутробного развития. В последующем у таких деток рано диагностируется диабет или избыточный вес.

«В Челябинске сегодня проводятся углубленные обследования женщин на гестационный сахарный диабет во время беременности, – поясняет Юлия Дружкова. – В связи с этим количеств будущих мам с сахарным диабетом у нас, конечно, подросло. Такие пациентки находятся под особенно пристальным наблюдением, потому что риск крупноплодной беременности у них наиболее высок».

К другой категории относятся женщины, которые во время беременности неправильно питаются. Говоря по-простому, раскармливают себя и ребеночка. Особенно опасно это в том случае, если на такую пищевую привычку накладывается генетический фактор.

Может провоцировать развитие крупного плода и бесконтрольный, неоправданный прием витаминных препаратов во время беременности. Это происходит потому, что сами по себе витамины повышают аппетит.

Скорректировать прогноз крупноплодной беременности помогут разумные пищевые ограничения. Очень важно следить не только за количеством съеденного, но и за его качеством. Женщина должна свести к минимуму так называемые быстрые углеводы, которые содержатся в выпечке, кондитерских изделиях, макаронах, хлебе. Эти углеводы лучше заменять сложными – употреблять хлеб с отрубями, есть цельнозерновые каши, а макаронные изделия – из твердых сортов пшеницы. Если женщина придерживается такого рациона, но все равно набирает в весе, то можно уменьшить порции потребляемой пищи, потому что часто беременные женщины поддаются негативному воздействию родственников – мамы, свекрови, мужа, – которые считают, что будущая мать должна есть столько, сколько все домочадцы вместе взятые.

Очень важно выстроить взаимоотношения с окружающими людьми, объяснить им правила питания беременных женщин и не поддаваться на уговоры съесть дополнительную порцию. Акушеры даже советуют будущим мамам направлять энергию таких домочадцев в полезное русло. Если не удалось переубедить свекровь или маму, если они горят желанием во что бы то ни стало накормить голодающую беременную женщину, то пусть лучше сварят вкусной цельнозерновой каши или борщ, но не пекут плюшки и пироги.

«Особое внимание пищевым пристрастиям должны уделять женщины, которые в первую беременность набирали больше 15 килограммов, – предупреждает Юлия Дружкова. – Даже если первые детки рождались меньше четырех килограммов, вторые могут запросто перешагнуть эту планку».

Разумное отношение к питанию, нормальные физические нагрузки и отказ от витаминов, если острой надобности в них нет, поможет беременной женщине не набирать лишний вес и выносить здорового ребенка.

Инна Миллер

БеременностьГинекологиДиетаПитание

• ЛАЙК0
• СМЕХ0
• УДИВЛЕНИЕ0
• ГНЕВ0
• ПЕЧАЛЬ0

Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

КОММЕНТАРИИ71

Читать все комментарии

Что я смогу, если авторизуюсь?

Новости СМИ2

Новости СМИ2

Крупные для гестационного возраста (LGA) новорожденные — проблемы со здоровьем у детей

By

Arcangela Lattari Balest

, доктор медицинских наук, Университет Питтсбурга, Медицинский факультет

Медицинская экспертиза, октябрь 2022 г.

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

Новорожденный, который весит более 90% новорожденных того же гестационного возраста при рождении (старше 9 лет).0-й процентиль) считается большим для гестационного возраста.

• Новорожденные могут быть крупными из-за того, что родители крупные или потому что у матери диабет или ожирение.

• Врачи проводят измерения живота матери и используют ультразвуковое исследование для измерения плода, чтобы помочь оценить его вес.

• Крупные дети, рожденные от матерей с диабетом, во взрослом возрасте чаще имеют избыточный вес.

• Иногда необходимо кесарево сечение.

• Лечение осложнений.

(см. также Обзор общих проблем у новорожденных Обзор общих проблем у новорожденных Проблемы у новорожденных могут развиться До рождения, пока плод растет Во время родов После рождения Около 9% новорожденных нуждаются в особом уходе после рождения из-за недоношенности , проблемы. .. читать дальше .)

Гестационный возраст относится к тому, как далеко находится плод. Гестационный возраст – это количество недель между первым днем ​​последней менструации матери и днем ​​родов. Эти временные рамки часто корректируются в соответствии с другой информацией, которую получают врачи, включая результаты раннего УЗИ, которые дают дополнительную информацию о гестационном возрасте. Предполагается, что ребенок должен родиться (дата родов) на 40 неделе беременности.

При гестационном возрасте 40 недель мальчики, вес которых превышает примерно 9 фунтов 4 унции (4,2 кг), являются крупными для гестационного возраста (LGA). Девочки с весом более 9 фунтов 1 унция (4,1 кг) относятся к LGA. Врачи используют опубликованные диаграммы роста или компьютерные приложения для оценки состояния детей в другом гестационном возрасте.

Макросомия (крупное тело) — родственный термин, используемый для описания младенцев, вес которых превышает 9 фунтов 15 унций (4,5 кг).

Крупные новорожденные могут быть нормальными детьми, которые просто большие, потому что родители крупные. Тем не менее, определенные проблемы у матери иногда приводят к тому, что дети бывают большими для своего гестационного возраста.

Наиболее частая причина новорожденных LGA

• Диабет у матери Диабет во время беременности Для женщин, которые болели диабетом до беременности, риск осложнений во время беременности зависит от того, как долго присутствует диабет и есть ли осложнения диабета, таких… читать дальше

Другие факторы риска для рождения LGA новорожденных включают

• Материнское ожирение Ожирение Ожирение является избыточной массой тела. На ожирение влияет сочетание факторов, что обычно приводит к потреблению большего количества калорий, чем необходимо организму. Эти факторы могут включать отсутствие физической активности… читать далее

• Наличие детей LGA в прошлом

• Генетические аномалии или синдромы (например, синдром Беквита-Видеманна или синдром Сотоса)

• Чрезмерное увеличение веса во время беременности (плод получает больше калорий по мере увеличения веса матери) )

Причина чрезмерного роста плода может быть разной, но в первую очередь связана с избытком питательных веществ в сочетании с гормонами плода, которые стимулируют рост. У беременных женщин с плохо контролируемым диабетом большое количество сахара (глюкозы) проникает через плаценту (орган, обеспечивающий питание плода), что приводит к повышению уровня глюкозы в крови плода. Высокий уровень глюкозы провоцирует высвобождение повышенного количества гормона инсулина из поджелудочной железы плода. Повышенное количество инсулина приводит к ускоренному росту плода, включая почти все органы, кроме головного мозга, который растет нормально.

Симптомы у новорожденных с большим весом для гестационного возраста (LGA) в основном связаны с любыми возникающими осложнениями.

Общие осложнения у новорожденных LGA включают следующее:

• Родовые травмы Родовые травмы у новорожденных Родовая травма – это повреждение, возникающее в результате физического давления во время родового процесса, обычно во время прохождения по родовым путям. Многие новорожденные получают незначительные травмы во время родов… читать дальше : Обычные травмы включают растяжение нервов в плечевом суставе (травмы плечевого сплетения Травмы нервов Родовая травма – это повреждение, возникающее в результате физического давления в процессе родов, обычно во время транзит через родовые пути. Многие новорожденные имеют незначительные травмы во время родов… читать далее ) и переломы.

• Трудные роды: Роды через естественные родовые пути Роды — это серия ритмичных прогрессирующих сокращений матки, которые постепенно продвигают плод через нижнюю часть матки (шейку матки) и родовые пути (влагалище) во внешний мир. .. читать далее , особенно если плод находится в тазовом предлежании Тазовое предлежание Положение относится к тому, обращен ли плод назад (к спине женщины, то есть лицом вниз, когда женщина лежит на спине) или вперед (лицом вверх) . Важно проверить… читать далее , может быть сложно, когда головка плода большая по сравнению с тазом матери. Кесарево сечение Кесарево сечение Кесарево сечение – это хирургическое родоразрешение путем разреза брюшной полости и матки женщины. В Соединенных Штатах до 30% родов приходится на кесарево сечение. Врачи используют кесарево сечение… читать далее (кесарево сечение) обычно делают для младенцев LGA.

• Низкая оценка по шкале Апгар Оценка по шкале Апгар: Оценка по шкале Апгар — это оценка состояния ребенка в первые минуты жизни. Младенцы LGA, как правило, имеют более низкие баллы по шкале Апгар и чаще нуждаются в помощи при рождении.

• Перинатальная асфиксия Перинатальная асфиксия Родовая травма – это повреждение, возникающее в результате физического давления в процессе родов, обычно при прохождении через родовые пути. Многие новорождённые получают незначительные травмы во время родов… читать далее : Это осложнение представляет собой уменьшение притока крови к ребенку до, во время или сразу после родов. Это осложнение может возникнуть в результате проблемы с плацентой до или во время родов или из-за трудностей при родах LGA ребенка по причинам, указанным выше.

• Аспирация мекония Синдром аспирации мекония Синдром аспирации мекония представляет собой затрудненное дыхание (респираторный дистресс) у новорожденного, который вдохнул (аспирировал) темно-зеленый стерильный фекальный материал, называемый меконием, в легкие до… читать далее : Младенцы LGA могут выделять меконий (темно-зеленый фекальный материал, который вырабатывается в кишечнике плода до рождения) в амниотическую жидкость и делать сильные вдохи, которые вызывают вдыхание (аспирацию) амниотической жидкости, содержащей меконий.

• Низкий уровень сахара (глюкозы) в крови (гипогликемия Гипогликемия Гипогликемия — это аномально низкий уровень сахара (глюкозы) в крови. Гипогликемия чаще всего вызывается лекарствами, принимаемыми для контроля диабета. Гораздо менее распространенными причинами гипогликемии являются.. , читать дальше ): Если плод подвергался воздействию высоких уровней глюкозы, потому что диабет матери плохо контролировался во время беременности, плод имеет высокий уровень инсулина. Во время родов резко прекращается поступление глюкозы в плаценту, а высокий уровень инсулина может быстро снизить уровень сахара в крови ребенка, что приведет к гипогликемии. Гипогликемия может не вызывать никаких симптомов, но некоторые дети вялые и вялые, а некоторые нервные и очень возбудимые. Несмотря на свои крупные размеры, новорожденные от матерей с сахарным диабетом часто плохо питаются в первые несколько дней.

• Проблемы с легкими: Развитие легких может быть задержано у новорожденных, чьи матери больны диабетом, а дети подвержены повышенному риску респираторного дистресс-синдрома Респираторный дистресс-синдром у новорожденных Респираторный дистресс-синдром — это заболевание легких у недоношенных новорожденных, при котором воздушные мешочки в их легких не остаются открытыми, потому что вещество, покрывающее воздушные мешочки, называемое сурфактантом, является. .. читать далее или транзиторным тахипноэ новорожденного. уровень кислорода из-за чрезмерного количества жидкости в легких после рождения. Это расстройство может возникать у недоношенных… читать далее, даже если они не являются недоношенными.

• Врожденные дефекты Обзор врожденных дефектов Врожденные дефекты, также называемые врожденными аномалиями, представляют собой физические аномалии, возникающие до рождения ребенка. Они обычно очевидны в течение первого года жизни. Причиной многих рождений… читать далее : Младенцы матерей с плохо контролируемым диабетом имеют повышенный риск врожденных дефектов, в том числе связанных с головным мозгом Обзор врожденных дефектов головного и спинного мозга Врожденные дефекты головного и спинного мозга могут возникают в раннем или позднем периоде внутриутробного развития. Типичные симптомы включают умственную отсталость, паралич, недержание мочи или потерю чувствительности у некоторых… читать далее , сердце Общие сведения о пороках сердца Примерно один из 100 детей рождается с пороком сердца.

  Некоторые из них серьезны, но многие нет. Дефекты могут включать аномальное формирование стенок или клапанов сердца или кровеносных сосудов, впадающих в… читать далее , почки. ). Эти дефекты обычно не видны при осмотре врачом… читать далее , желудочно-кишечный тракт Общие сведения о врожденных пороках пищеварительного тракта Органы пищеварения могут быть недоразвиты или неправильно расположены, вызывая закупорку, или могут быть повреждены мышцы или нервы пищеварительного тракта. . Симптомы зависят от локализации… читать далее , и нижней части позвоночника Дефекты нервной трубки и расщепление позвоночника Дефекты нервной трубки — это определенный тип врожденного дефекта головного, позвоночника и/или спинного мозга. Дефекты нервной трубки могут привести к повреждению нервов, неспособности к обучению, параличу и смерти. … читать дальше .

• Избыток эритроцитов (полицитемия Полицитемия у новорожденных Полицитемия — это аномально высокая концентрация эритроцитов. Это заболевание может быть следствием недоношенности, диабета у матери, трансфузий от близнецов к близнецам, при которых кровь течет из … читать дальше ): детей LGA могут иметь более высокий анализ крови, чем обычно. Слишком много эритроцитов может привести к тому, что кровь станет слишком густой, что может замедлить кровоток. Новорожденные с полицитемией имеют красноватый цвет лица и вялость. Полицитемия может способствовать гипогликемии, дыхательной недостаточности и гипербилирубинемии.

• До родов измерение матки и УЗИ

• После родов оценка гестационного возраста, размера и веса ребенка

от верхушки лобковой кости до верхушки матки (дна). Это измерение, называемое измерением высоты дна, примерно соответствует количеству недель беременности. Если измерение высокое для количества недель, плод может быть больше, чем ожидалось.

Ультрасонография Ультрасонография Пренатальное диагностическое обследование включает обследование плода до рождения (пренатально), чтобы определить, есть ли у плода определенные аномалии, в том числе определенные наследственные или спонтанные генетические. .. читать далее, может использоваться для оценки размера плода и оценки массы плода. для подтверждения диагноза «большой для гестационного возраста» (LGA).

После рождения LGA диагностируется путем оценки гестационного возраста и веса ребенка.

Новорожденных LGA оценивают на наличие осложнений. Уровень сахара в крови измеряется для выявления гипогликемии, и врачи проводят тщательное обследование для выявления родовых травм и структурных или генетических аномалий.

Наиболее распространенные проблемы младенцев LGA (гипогликемия, родовые травмы и проблемы с легкими) обычно проходят в течение нескольких дней без каких-либо долгосрочных последствий.

Во взрослом возрасте девочки LGA имеют повышенный риск рождения ребенка LGA. Все младенцы LGA подвержены риску ожирения и могут иметь повышенный риск сердечных заболеваний.

Специфического лечения новорожденных, крупных для гестационного возраста, не существует, но основные состояния и осложнения лечатся по мере необходимости.

Новорожденные с полицитемией Полицитемия у новорожденных Полицитемия – это аномально высокая концентрация эритроцитов. Это расстройство может быть результатом недоношенности, диабета у матери, трансфузий от близнецов к близнецам, при которых кровь вытекает из… читать далее, могут вводиться внутривенные жидкости. Если полицитемия тяжелая, врач может взять немного крови и заменить ее физиологическим раствором (частичное обменное переливание), который разбавит оставшиеся эритроциты.

Новорожденных с гипогликемией лечат ранним (в течение 1 часа после рождения) и частым кормлением, а иногда и глюкозой с инфузией внутривенно.

Респираторный дистресс и аспирация мекония лечатся с помощью дополнительного кислорода или других поддерживающих устройств, таких как постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP — метод, позволяющий новорожденным дышать самостоятельно, получая кислород под небольшим давлением) или аппарат искусственной вентиляции легких Механическая вентиляция Механическая вентиляция использование аппарата для облегчения движения воздуха в легкие и из легких. Некоторым людям с дыхательной недостаточностью требуется аппарат искусственной вентиляции легких (аппарат, который помогает воздуху проникать… читать далее , в зависимости от серьезности проблемы.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это потребительская версия. ВРАЧИ: ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

Авторские права © 2023 Merck & Co., Inc., Рэуэй, Нью-Джерси, США и ее филиалы. Все права защищены.

Проверьте свои знания

Пройди тест!

макросомия плода: причины, симптомы и более

, написанные участниками редакции WebMD

В этой статье

• Симптомы
• Причины
• риски и осложнения
• ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
• . , может вызвать ряд осложнений во время беременности. Младенцы, которые весят более 8 фунтов 13 унций при рождении, диагностируются с состоянием, называемым макросомией плода.

  Ребенок, который крупнее среднего, рискует травмировать себя и свою мать во время вагинальных родов. Ребенок с макросомией плода может быть подвержен будущим проблемам со здоровьем, таким как метаболический синдром.

  Симптомы

  Выявить макросомию плода во время беременности сложно. Методы, используемые для прогнозирования веса ребенка во время беременности, неточны. Даже УЗИ может ошибаться почти на 20% при определении размера ребенка.

  Высота дна плода может указывать на макросомию плода. Ваш врач измерит расстояние между верхней частью матки и лобковой костью, чтобы определить высоту дна матки. Чем больше высота дна, тем крупнее может быть ваш ребенок.

  Более длительная беременность обычно означает, что у вас будет более крупный ребенок. По мере продолжения беременности ребенок продолжает расти. Когда срок беременности превышает 40 недель, возрастает вероятность макросомии плода.

  Избыток амниотической жидкости может быть признаком крупного ребенка. Количество амниотической жидкости, окружающей ребенка в матке, отражает количество мочи, которую вырабатывает ребенок. Крупные дети производят больше мочи.

  Причины

  Макросомия плода чаще всего вызывается матерью с неконтролируемым диабетом — прегестационным или гестационным. Большее количество сахара в организме матери проходит через плаценту и превращается в жир, что приводит к более крупному ребенку.

  Помимо диабета, другими причинами макросомии плода являются:

  • Наличие макросомии плода в семейном анамнезе
  • Чрезмерное увеличение массы тела во время беременности
  • Ожирение во время беременности
  • Многоплодная беременность
  • Беременность продолжительностью более 40 недель
  • Мать с ростом и весом выше среднего
  • Наличие ребенка мужского пола

  Наиболее распространенными факторами, определяющими макросомию плода, являются диабет матери, ожирение или увеличение веса. Если эти факторы отсутствуют, но признаки макросомии плода все еще наблюдаются, у вашего ребенка может быть редкое заболевание, которое влияет на его рост.

  Риски и осложнения

  Макросомия плода может вызвать осложнения у ребенка и матери. Как правило, если предполагаемый вес ребенка превышает 9 г.фунтов, 9 унций, ваш врач, скорее всего, предложит кесарево сечение (кесарево сечение), чтобы избежать любых неожиданных осложнений.

  Основным осложнением при рождении ребенка с макросомией плода является дистоция плеча. Это происходит во время вагинальных родов, когда плечи ребенка застревают в родовых путях. Это может произойти до или во время родов. Плечевая дистоция может быть опасной для матери и ребенка.

  Плечевая дистоция может привести к следующим осложнениям у ребенка:

  • Переломы ключицы
  • Переломы плечевой кости (верхние кости руки)
  • Травма плечевого сплетения (нервы, соединяющие позвоночник с плечами и руками)

  Дистоция плеча может привести к следующим осложнениям у матери :

  • Чрезмерное кровотечение
  • Разрыв матки
  • Травмы и разрывы влагалища ‌

  После рождения ребенок может подвергаться риску других состояний, таких как.

  • Снижение уровня сахара в крови
  • Детское ожирение
  • Метаболический синдром, который может привести к повышенному риску сердечных заболеваний, инсульта и диабета

  Профилактика

  рожденный. Поскольку вес ребенка нельзя точно предсказать во время беременности, трудно предсказать, будет ли у вашего ребенка макросомия плода.

  Здоровый вес может предотвратить макросомию плода. Управление своим питанием и набором веса до и во время беременности поможет свести к минимуму риск макросомии плода. Если вы планируете забеременеть и страдаете ожирением, вас, скорее всего, направят к специалисту, который поможет вам набрать нормальный вес для беременности.

  Прибавка в весе во время беременности — это нормально. Количество веса, которое вы можете набрать, зависит от вашего начального веса. Следите за своим весом во время беременности и сообщите своему врачу, если вы испытываете резкие изменения в весе.