Беременнось и кровотечение на ранних и поздних сроках

Получить результаты анализов

1. Главная
2. Как распознать болезнь
3. Беременность и роды
4. Кровотечение при беременности

Подробнее о враче

Кровотечение при беременности на ранних и поздних сроках

Кровотечение на различных сроках беременности является патологическим симптомом. Его появление требует проведения дополнительных методов исследования, направленных на уточнение причины и подбор терапии.

Причины кровотечения при беременности

Единственной физиологической причиной кровотечения на ранних сроках может быть проявление имплантации плодного яйца в полость матки. Патологические причины будут зависеть от срока беременности.

На ранних сроках кровотечение может быть вызвано:

• Полной или частичной отслойкой плодного яйца.
• Предлежанием плаценты.
• Гибелью плода.
• Патологией гемостаза или резус—конфликтом.

Во втором триместре кровотечение встречается редко. В качестве причин могут выступать:

• Предлежание плаценты.
• Самопроизвольная гибель плода.
• Истмико—цервикальная недостаточность.

В третьем триместре кровотечение возникает в результате:

• Преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты.
• Предложения плаценты.

Диагностика

Для уточнения причины кровотечения во время беременности необходимо выяснить жалобы пациентки, условия их появления, а также возможные провоцирующие факторы. Врач оценивает характер менструальной и репродуктивной функции.

После влагалищного осмотра назначаются дополнительные методы исследования, которые включают:

• Исследование гормонального профиля с определением уровня хорионического гонадотропина человека, а также прогестерона. Несоответствие уровня в—ХГЧ сроку может свидетельствовать о гибели плода или внематочной беременности.
• Анализ крови на резус—фактор, а также определение антител. При отрицательном резусе матери возможно развитие угрозы из-за нарастающих антител против организма плода.
• Коагулограмму. Оценка свертывающей системы проводится с целью исключения патологий гемостаза.
• Ультразвуковое исследование. Неинвазивный метод применяется для визуализации плаценты, плода, а также определения кровотока между матерью и плодом. С помощью УЗИ удается поставить точный срок, а также исключить задержку развития плода или пороки, подсчитать частоту сокращений сердца.
• Кардиотокографию. Неинвазивное исследование назначается для оценки жизнедеятельности плода с помощью регистрации частоты сердечных сокращений.

Лечение

Если заболевание вызвано гибелью плода, выполняют выскабливание полости матки или индуцирование родового процесса.

При частичной отслойке плодных оболочек назначается гемостатическое и гормональное лечение.

Истмико—цервикальная недостаточность предусматривает оперативное вмешательство с наложением швов на шейку матки, а также гормональное лечение с применением препаратов группы прогестерона.

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, а также разрыв матки является показанием для экстренного оперативного родоразрешения.

При назначении сохраняющей терапии необходимо соблюдать рекомендации, касаемые образа жизни. Женщине необходимо соблюдать постельный режим с исключением тяжелой физической нагрузки и поднятием тяжестей. Ограничивается половая жизнь и принятие ванны.

Раннее проведение диагностики с уточнением причины кровотечения позволяет избежать осложнений.

Медсовет для врачей | Remedium.ru

28.10.2022

Применение ресвератрола и индол-3-карбинола в качестве антипролиферативного метода профилактики ВПЧ-ассоциированных заболеваний

К. И. Гусаков^1*, Н.М. Назарова

¹, П.Р. Абакарова¹, А.А. Тарарыкова², И.А. Иванов¹; ¹ Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика, ² Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н….

Подробнее

21.10.2022

Некоторые аспекты приверженности к комбинированной гормональной контрацепции у молодых женщин

И.Г. Жуковская, Л.Ф. Хузина; ИГМА

Введение. Помимо защиты от нежелательной беременности, комбинированные гормональные контрацептивы (КГК) способны улучшить состояние здоровья и качество жизни женщин.

Информированность россиянок о КГК составляет 85%, однако только 13% женщин в России имеют опыт длительного…

Подробнее

20.10.2022

Эффективность пробиотиков в лечении синдрома раздраженного кишечника

В.В. Цуканов, А.В. Васютин, Ю.Л. Тонких; Красноярский научный центр СО РАН

Выполнен обзор современных данных литературы, обосновывающий высокую распространенность и социальную значимость синдрома раздраженного кишечника (СРК). В различных регионах мира распространенность СРК колеблется от …

Подробнее

19.10.2022

Антикоагулянтная терапия прямыми пероральными антикоагулянтами в условиях полипрагмазии: курс на безопасность

И. Н. Сычев^1,2, Л.В. Федина^1,2, Д.А. Габриелян¹, Т.Д. Растворова¹, Е.В. Стригункова¹, К.Б. Мирзаев¹, Д.А. Сычев¹; ¹ Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования; ² Городская клиническая больница имени С.С. Юдина

Сердечно-сосудистые заболевания…

Подробнее

18.10.2022

Инозин пранобекс в лечении цервикальной интраэпителиальной неоплазии легкой степени (опыт клинического применения)

И.О. Боровиков, И.И. Куценко, В.П. Булгакова, А.А. Горбулина; КубГМУ

Введение. В статье отражен опыт лечения пациенток с папилломавирус-ассоциированным поражением шейки матки – цервикальной интраэпителиальной неоплазии легкой степени (CIN I) c применением иммуностимулятора с противовирусной активностью. ..

Подробнее

17.10.2022

Эффективность эзофагопротектора в лечении пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью: систематический обзор

И.В. Маев¹, Д.Н. Андреев¹, Ю.А. Кучерявый², Е.Г. Лобанова¹, Д.И. Шефер¹

; ¹ Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова, ² Ильинская больница

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является одной из самых…

Подробнее

14.10.2022

Аномалии зубов: классификация, причины и лечение

Тесная взаимосвязь между здоровьем полости рта, системным и психологическим здоровьем требует тщательной оценки здоровья полости рта в рамках наблюдения за поддержанием здоровья. Понимание нормальной последовательности и закономерностей прорезывания зубов является основой для выявления и лечения детей…

Подробнее

13.10.2022

Болевое сексуальное расстройство

Н.Н. Стеняева; НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова

Болевое сексуальное расстройство, объединяющее понятия диспареуния, вагинизм, генитально-тазовая боль, расстройство пенетрации, широко распространено у женщин репродуктивного и постменопаузального возраста в мире (до 34–45%) и чаще проявляется как приходящая…

Подробнее

11.10.2022

Диагностика расстройств в системе коагуляции, оценка риска геморрагических осложнений при циррозе/заболеваниях печени тяжелого течения по глобальным скрининговым тестам системы гемостаза и принципы их коррекции: методические рекомендации

М.

В. Маевская^1*, М.С. Жаркова¹, В.Т. Ивашкин¹, Е.Н. Бессонова², Н.И. Гейвандова³, Е.А. Киценко⁴, Н.В. Корочанская^5,6, И.А. Куркина¹, А.Л. Меликян⁷, В.Г. Морозов⁸, Ю.В. Хоронько⁹; ¹ Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет), ^2…

Подробнее

10.10.2022

Особенности пищевого поведения у женщин: оценка риска осложнений

Т.П. Шевлюкова, Е.А. Матейкович, П.А. Ермакова, А.А. Ермакова, Тюменский государственный медицинский университет

Введение. Исследования показывают, что до 8% беременных страдают расстройствами пищевого поведения. Такие проблемы встречаются повсеместно, чаще всего женщины даже не догадываются, что…

Подробнее

Загрузить еще

Вагинальное кровотечение на поздних сроках беременности: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

У одной из 10 женщин в третьем триместре беременности возникает вагинальное кровотечение. Иногда это может быть признаком более серьезной проблемы. В последние несколько месяцев беременности вы всегда должны немедленно сообщать о кровотечении своему лечащему врачу.

Вы должны понимать разницу между кровянистыми выделениями и кровотечением:

• Пятнистость – это когда вы время от времени замечаете несколько капель крови на нижнем белье. Недостаточно покрыть ежедневную прокладку.
• Кровотечение — это обильное кровотечение. При кровотечении вам понадобится прокладка или прокладка, чтобы кровь не пропитала одежду.

Когда начинаются роды, шейка матки начинает раскрываться или расширяться. Вы можете заметить небольшое количество крови, смешанной с нормальными выделениями из влагалища или слизью.

Среднесрочные или поздние кровотечения также могут быть вызваны:

• Половым актом (чаще всего просто кровянистыми выделениями)
• Внутренним осмотром, проводимым вашим врачом (чаще всего просто кровянистыми выделениями)
• Заболевания или инфекции влагалища или шейки матки
• Миома матки, разрастания или полипы шейки матки

Более серьезные причины поздних кровотечений могут включать:

• Предлежание плаценты — проблема беременности, при которой плацента растет самая нижняя часть матки (матка) и закрывает все или часть отверстия шейки матки.
• Отслойка плаценты (отслойка) возникает, когда плацента отделяется от внутренней стенки матки до рождения ребенка.

Чтобы выяснить причину вашего вагинального кровотечения, вашему лечащему врачу может потребоваться следующая информация:

• Если у вас спазмы, боль или схватки
• Если у вас было какое-либо другое кровотечение во время этой беременности
• Когда началось кровотечение и приходит и уходит или постоянно
• Степень кровотечения, мажущие выделения или обильные выделения
• Цвет крови (темно- или ярко-красный)
• Если есть запах крови
• Если вы потеряли сознание, почувствовали головокружение или тошноту, рвоту, диарею или лихорадку
• Если у вас были недавние травмы или падения
• Когда вы в последний раз занимались сексом и если после этого у вас было кровотечение

Небольшое количество кровянистых выделений без каких-либо других симптомов, возникающих после полового акта или обследования у вашего поставщика услуг, можно наблюдать дома. Для этого:

• Наденьте чистую прокладку и проверяйте ее каждые 30–60 минут в течение нескольких часов.
• Если кровянистые выделения или кровотечение продолжаются, позвоните своему врачу.
• Если кровотечение сильное, живот скован и болит или у вас сильные и частые схватки, вам может потребоваться позвонить по номеру 911 или в местный номер службы экстренной помощи.

При любом другом кровотечении немедленно позвоните своему врачу.

• Вам скажут, следует ли обратиться в отделение неотложной помощи или в родильное отделение в вашей больнице.
• Ваш врач также сообщит вам, можете ли вы водить машину сами или вам следует вызвать скорую помощь.

Бейсман З.Дж. Вагинальное кровотечение при беременности. В: Келлерман Р.Д., Ракель Д.П., ред. Текущая терапия Конна 2021 . Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier 2021: 1227-1229.

Франсуа К.Е., Фоли М.Р. Дородовые и послеродовые кровотечения. В: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM и др. , ред. Акушерство Габбе: нормальная и проблемная беременность . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 18.

Халл А.Д., Резник Р., Сильвер РМ. Предлежание и приращение плаценты, предлежание сосудов, субхориальное кровоизлияние и отслойка плаценты. В: Резник Р., Локвуд С.Дж., Мур Т.Р., Грин М.Ф., Копел Дж.А., Сильвер Р.М., ред. Медицина матери и плода Кризи и Резника: принципы и практика . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019:глава 46.

Салхи Б.А., Награни С. Острые осложнения беременности. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 178.

Обновлено: Джон Д. Джейкобсон, доктор медицинских наук, профессор акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Университета Лома Линда, Центр фертильности Лома Линда, Лома Линда, Калифорния. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A. D.A.M. Редакционная коллегия.

Просмотрите энциклопедию

Вагинальное кровотечение на поздних сроках беременности Информация | Гора Синай

Что вызывает кровотечение на более поздних сроках беременности?

Когда начинаются роды, шейка матки начинает раскрываться или расширяться. Вы можете заметить небольшое количество крови, смешанной с нормальными выделениями из влагалища или слизью.

Среднесрочные или поздние кровотечения также могут быть вызваны:

• Половыми актами (чаще всего просто кровянистыми выделениями)
• Внутренний осмотр врачом (чаще всего просто мажущие выделения)
• Заболевания или инфекции влагалища или шейки матки
• Миома матки, наросты или полипы шейки матки

Более серьезные причины поздних кровотечений могут включать:

• Предлежание плаценты — это проблема беременности, при которой плацента растет в самой нижней части матки (матке) и закрывает все или часть отверстия шейки матки.
• Отслойка плаценты (отслойка) возникает, когда плацента отделяется от внутренней стенки матки до рождения ребенка.

Что сообщить своему лечащему врачу

Чтобы выяснить причину вашего вагинального кровотечения, вашему врачу может потребоваться следующая информация:

• Если у вас спазмы, боль или схватки
• Если у вас было какое-либо другое кровотечение во время этой беременности
• Когда началось кровотечение и было ли оно постоянным или периодическим
• Насколько сильно кровотечение, и были ли оно мажущие или обильные выделения
• Цвет кровь (темно- или ярко-красная)
• Если у крови есть запах
• Если вы потеряли сознание, почувствовали головокружение или тошноту, рвоту, диарею или лихорадку
• Если у вас были недавние травмы или падения
• Когда у вас последний раз был секс, и если у вас была кровь после этого

Что должно произойти дальше?

Небольшое количество кровянистых выделений без каких-либо других симптомов, возникающих после полового акта или осмотра у вашего врача, можно наблюдать дома. Для этого:

• Наденьте чистую прокладку и проверяйте ее каждые 30–60 минут в течение нескольких часов.
• Если кровянистые выделения или кровотечение продолжаются, позвоните своему врачу.
• Если кровотечение сильное, живот скован и болит или у вас сильные и частые схватки, вам может потребоваться позвонить по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи.

При любом другом кровотечении немедленно позвоните своему врачу.

• Вам скажут, следует ли обратиться в отделение неотложной помощи или в родильное отделение в вашей больнице.
• Ваш врач также сообщит вам, можете ли вы водить машину сами или вам следует вызвать скорую помощь.

Бейсман З.Дж. Вагинальное кровотечение при беременности. В: Келлерман Р.Д., Ракель Д.П., ред. Текущая терапия Конна 2021 . Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier 2021: 1227-1229.