Кровь из пупка у детей: причины, лечение и профилактика

Пупочная ранка есть у всех детей. Насколько быстро она будет заживать, всегда зависит от родителей. Однако бывают ситуации, при которых заживление осложняется патологическими процессами, которые не всегда связаны с неправильным уходом. Длительное кровотечение из пупка – опасный признак, требующий особого внимания и лечения.

Содержание

1. Механизм заживления ранки
2. Причины длительного кровотечения из пупка
3. Комаровский о кровотечениях из пупка
4. Заболевания, провоцирующие кровотечение
5. Когда симптом становится патологией
6. Признаки инфекции в ранке
7. Когда нужно обращаться к врачу
8. Запрещенные действия при уходе за ранкой
9. Методы лечения кровоточащей ранки
10. Правила купания малыша
11. Профилактика кровотечения

Механизм заживления ранки

У новорожденного кровоточит пупок

Сразу же после родов малышу обрабатывают пуповину, обрезают ее и зажимают отросток около 3 см специальной стерильной прищепкой. В течение первой недели отросток отпадет, а ранка начнет активно заживать. Для эффективного заживления без осложнений требуется регулярная антисептическая обработка – она защищает от воспаления и предотвращает заражение бактериями.

Максимальный срок заживления пупка – 4 недели, после чего область становится чистой и сухой, а потребность в обработке отпадает. У некоторых детей зона заживает за 2-3 недели. К этому времени родители посещают терапевта и врач подтверждает, что патогенных процессов нет.

До 3-й недели включительно возможно небольшое выделение сукровицы – это нормальное состояние заживления. Очень важно в течение первого месяца жизни соблюдать определенные правила ухода за малышом и подбирать подгузники, которые не будут закрывать пупочную ранку от доступа кислорода и натирать.

Причины длительного кровотечения из пупка

Пупок может начать кровоточить при слишком сильном надавливании при обработке

Если из околопупочной зоны появляются капельки крови, а не сукровица, это может указывать на определенные нарушения и даже заболевания. В течение первого месяца причиной крови из пупочной ранки у новорожденного может быть:

• пуповина была толстой, как и сама плацента – ранка получается более крупной и заживает дольше;
• слишком сильное надавливание на пупок во время обработки;
• наличие в пупочной ямке чужеродного предмета;
• воспаление и инфицирование с неприятным запахом и гнойными выделениями;
• общее инфекционное заболевание, ухудшающее иммунитет ребенка;
• неаккуратная смена подгузника, из-за чего происходит надрыв корочки;
• акушерская ошибка – остаток пуповины получился слишком длинным или коротким;
• заболевания крови и проблемы со свертываемостью, а также чрезмерная ломкость сосудов;
• аллергия на подобранный антисептик для обработки раны;
• чрезмерные укутывания малыша, которые провоцируют перегрев.

Причиной кровотечения могут быть и заболевания органов, связанные с недоношенностью, генетическими аномалиями и плохим состоянием иммунной системы.

Спровоцировать кровотечение может купание в слишком горячей воде, а также протирания жесткой мочалкой. Еще одной проблемой становится разрастание кровеносных сосудов, из-за чего появляется красный шарик в пупке, который при переворачивании на живот лопается и кровит.

Комаровский о кровотечениях из пупка

Доктор Комаровский считает, что кровь из пупка может появиться как при недостаточном уходе, так и от переизбытка дезинфицирующих средств

Известный педиатр считает, что наиболее распространенная причина крови из пупка – недостаточный уход, а также проникновение пыли и микроорганизмов в ранку. Но есть еще одна причина, которую называет врач, — применение слишком сильных дезинфицирующих растворов и неправомерное увеличение сеансов обработки.

Сократить риски можно, если заниматься уходом за новорожденным будет только один человек – его мама. Только через 1-1,5 месяца можно допускать контакт других людей с ребенком. При этом важно обеспечивать постоянный доступ кислорода к остатку пуповины, чтобы он заживал правильно.

Комаровский советует применять только раствор зеленки для обработки пуповины, а не современные препараты или такие сильные продукты, как Мирамистин. Купать ребенка доктор советует не полностью до заживления раны – только частично обтирать, чтобы пупок не мок.

Заболевания, провоцирующие кровотечение

Одно из заболеваний, вызывающее кровоточивость пупка — грыжа

У некоторых малышей кровотечение обусловлено развитием заболеваний, требующих полноценного медицинского лечения:

• Омфалит. Бактериальное поражение дна пупочной ранки и тканей, расположенных рядом. Спровоцировать патологию может неправильный уход и слабый иммунитет. При омфалите часто появляются прозрачные и гнойные выделения, смешанные с кровью, а область вокруг пупка краснеет и причиняет дискомфорт малышу.
• Грыжа. При заболевании через пупочное кольцо выходят некоторые части внутренних органов: кишечника, мочевого канала. Провоцирует грыжу слабость брюшных мышц, надрывный плач и запоры. При грыже происходит выпирание пупка, но при надавливании опухоль уходить назад в брюшную полость. Кровь появляется из-за высокого давления, оказываемого на пупочную ранку.
• Свищ. Полные и неполные свищи выглядят, как дырка в пупка, через которую виднеется слизистая оболочка внутренних органов. При полном свище из ранки нередко выходит содержимое кишечника или мочевыделительных каналов.

Если кровь выделяется сильно или присутствуют гнойные примеси, неприятный запах, нужно проводить полную медицинскую диагностику.

При диагностике берут анализы: кровь, кал, мочу, а также мазок из пупочной зоны. Материал направляют на обследование, чтобы выявить возбудителя инфекции. Также при подозрении на грыжу и омфалит проводят инструментальное обследование с помощью рентгена и УЗИ. Они помогают выявить поврежденные органы, брюшные сосуды и прочие внутренние патологии.

Когда симптом становится патологией

Полное заживление ранки происходит за 40-45 дней, тогда как кровь должна перестать активно выделяться к 21 суткам. Остаточная пуповина – отросток после обрезания – отваливается максимум к 10 суткам, не позднее. В течение 6 суток образуется плотная корочка – струп. Постепенно корочка истончается и исчезает. В норме цвет жидкости, которая выделяется при отслоении, желто-розовый. При повреждении струпа появляется обильное кровотечение, заживление затягивается.

Признаки инфекции в ранке

Кровавые выделения из пупка могут быть признаком инфекции

Инфекция всегда протекает с обилием неприятных признаков:

• покраснение и отечность кожи;
• появление неприятного запаха и гнойных выделений;
• увеличение пупка в размерах;
• кровавые выделения.

Воспалительный процесс опасен для здоровья малыша и может привести к непредвиденным последствиям. При появлении этих симптомов необходимо обращаться к доктору.

Когда нужно обращаться к врачу

Обращаться к доктору нужно немедленно, если появляются кровавые выделения с примесями гноя. Также рекомендуется показать малыша специалисту, если пупок кровит часто, а область впадинки покраснела и отекла. Если у ребенка происходит снижение веса, а также повышается температура или ухудшается сон, нужно посетить педиатра как можно скорее.

Если прошло больше 2 недель после рождения малыша, а ранка кровит каждый день, необходимо обратиться к доктору, чтобы пройти диагностику и исключить развитие осложнений. Получить консультацию нужно и в том случае, если заживление шло нормально, образовался струп, но потом резко появилось кровотечение, а малыш стал беспокойным.

Инфицирование длительно незаживающей ранки – самая большая опасность. Из-за ускоренного обмена веществ инфекция быстро распространяется по организму, что может привести к развитию сепсиса. Если патология связана с омфалитом, грыжей или свищем, ее игнорирование опасно для внутренних органов.

Запрещенные действия при уходе за ранкой

При появлении кровотечения из пупка нельзя выкладывать ребенка на живот

Ухаживая за пупком малыша, необходимо помнить о действиях и средствах, которые могут причинить вред вместо помощи:

• нельзя удалять корочки с поверхности раны, так как это приводит к сильному кровотечению и открывает путь для инфекции;
• нельзя применять антибиотики и другие сильнодействующие антисептики, не назначенные доктором, особенно опасны гормональные препараты;
• нельзя применять памперсы, которые закрепляются в области пупка – нужно использовать подгузники с вырезом;
• не рекомендуется часто укладывать кроху на живот, если появляется кровотечение;
• запрещено проводить обработку раны чаще 2 раз в сутки;
• нельзя использовать пластырь для обработки пупочной ранки.

Если открылось кровотечение, останавливать его нужно с помощью перекиси водорода.

Неправильный уход, чрезмерное использование антисептических средств и механическое повреждение корочек на пупке способны спровоцировать частое и сильное кровотечение. В открытую рану быстро проникают патогенные микроорганизмы и вызывают болезни.

Методы лечения кровоточащей ранки

Купание новорожденного в слабом растворе марганцовки

Начинать лечить пупок, если он кровит, необходимо с пересмотра методики обработки поврежденной области:

• Перед процедурой человек, который ухаживает за малышом, должен тщательно вымыть руки с мылом.
• Если малыш сильно кричит, его нужно успокоить, чтобы не было надрыва в области ранки.
• После купания ребенка нужно обсушивать, но не растирать полотенцем. Ранку обрабатывают стерильной салфеткой из марли – это предотвратит намокание.
• Прежде чем надевать одежду, ее нужно прогладить утюгом, чтобы уничтожить возможные инфекции.
• Для дезинфекции купают ребенка в слабом растворе марганцовки.

Сразу же после купания необходимо оставить малыша без одежды на некоторое время, чтобы кожа подсохла.

Антисептик можно использовать только тот, который рекомендовал врач. Чаще всего для этого используют раствор хлорофиллипт или спиртовую настойку календулы. После обработки пупка ребенку устраивают воздушную ванну, чтобы зона лучше просохла.

Для промывания ранки можно использовать раствор фурацилина

При появлении гноя используют одно из средств:

• 10% нитрат серебра – прижигание раны;
• мазь тетрациклиновая, синтомициновая или Вишневского – применяется для удаления гноя;
• Мирамистин, Банеоцином, хлорофиллипт используются для обеззараживания;
• раствор фурацилина применяется для промывания раны.

Для укрепления иммунитета врач может назначить витамины группы В и С. Иногда по назначению принимают курс антибиотиков. При тяжелых формах болезни, связанных с критическим ослаблением иммунной системы, назначают переливание крови, хирургию или облучение ультрафиолетом.

Правила купания малыша

Купать малыша необходимо аккуратно, не трогая область живота

Важно соблюдать дополнительные правила гигиенической обработки. До того как отпадет пуповина, ребенка протирают влажными салфетками, а паховую область подмывают. Но это только в тех случаях, когда малыш не сильно преет.

В остальном нужно соблюдать следующие правила:

• перед купанием обрабатывать ванночку дезинфицирующим средством;
• использовать кипевшую воду, остывшую до 37 градусов;
• использовать отвар ромашки или череды для купания вместо марганцовки;
• при применении марганцовки следить, чтобы все кристаллы растворились;
• купать, не трогая область живота, не используя губки.

После купания сразу же обрабатывают пупок, не пытаясь самостоятельно отделить корочки.

Профилактика кровотечения

Используя подгузник, необходимо следить, чтобы он не касался пупка

Чтобы у ребенка не кровил пупок, за ним нужно правильно ухаживать, соблюдая все рекомендации. Не нужно проявлять инициативу, использовать более мощные антисептики или чаще проводить обработку. Важно следить за тем, чтобы подгузники и одежда не касались области, где еще есть пупочная ранка.

Правильный подход к уходу, применение зеленки, грамотная гигиеническая обработка без чрезмерных купаний – залог к быстрому заживлению пупочной ранки. Если же кровь появляется часто, несмотря все принятые меры, не следует самостоятельно бороться с проблемой – лучше посетить доктора.

Как обрабатывать пупок новорожденного, кровит пуповина, ранка

05.10.2017 Гигиена и уход 0 комментариев

Начнем с азов

Общие правила

Средства дезинфекции

Обработка раны зеленкой

Возможные осложнения

После выписки из роддома у новоиспеченных родителей часто возникает вопрос о том,как обрабатывать пупок новорожденного. Малыш еще совсем крошечный и так страшно занести инфекцию или сделать ребенку больно. Конечно, перед выпиской в роддоме объясняют основные правила ухода за младенцем, но, как часто это бывает, в ответственный момент из головы все теряется. Поэтому еще раз рассмотрим, как ухаживать за пупочной ранкой новорожденных.

Начнем с азов

Во время вынашивания мама и малыш связаны между собой пуповиной, именно через нее поступают все питательные вещества для роста плода. После рождения пуповина обрезается и завязывается в районе пупочного кольца. Далее ранка фиксируется, а чуть выше прищепки остается небольшой отросток, который отсыхает и отваливается в первые дни жизни малыша.

После этого образуется небольшая ранка, которая может кровить. Это открытый путь для инфекций, поэтому так важно ежедневно обрабатывать пупок.

Общие правила

Обработка пупка новорожденного начинается еще тогда, когда культя не отпала. Происходит это обычно на 3-5 день после дня рождения, но может случиться и немного позже.

Раньше малыша не выписывали из роддома, пока остаток пуповины не отсохнет, теперь же мамочкам приходится самостоятельно справляться с уходом.

• Ткань будет быстрее высыхать и заживать, если к ней будет поступать воздух, поэтому рекомендуется делать воздушные ванны.
• Если вы пользуетесь подгузниками, то рекомендуется загибать переднюю сторону так, чтобы она не закрывала пупок.
• Также необходимо следить, чтобы в образовавшуюся складку подгузника не попадала моча.
• Не избегайте купания ребенка, оно не навредит. В целях обеззараживания воды некоторые медики рекомендуют добавлять в ванну марганцовку, другие советуют первое время использовать кипяченую воду. Вы можете выбрать то, что вам удобнее.
• Обработка антисептическими средствами должна проводиться каждый день, но не более двух раз в сутки.
• Продолжительность периода обработки зависит от степени заживления, чаще срок составляет до 3 недель. В этот период рана может мокнуть или кровить.

Если кровит пупок у новорожденного долгое время или появился гной, обязательно дайте об этом знать патронажной сестре или педиатру.

Средства дезинфекции

В России привычно для обработки пуповины у новорожденногоиспользуют зеленку и перекись водорода, однако на этом возможные средства не заканчиваются.

1. Разведенный перманганат калия (марганцовка). Небольшое количество кристаллов разведите теплой кипяченой водой, добейтесь ярко – розового цвета. Смесь лучше всего процедить через мелкое сито или марлю, чтобы убрать не растворившиеся частички.
2. Хлорофиллипт – средство на растительной основе, добывается из вытяжки эвкалиптовых листьев и способствует устранению стафилококковой инфекции.
3. Банеоцин – препарат последнего поколения. Порошок наносится на раны и имеет антисептическое действие, препятствует размножению инфекции и уменьшает воспалительные процессы.

Но все же вернемся к традиционным средствам, и рассмотри, как правильно ими пользоваться.

Обработка раны зеленкой

Первое, что должна сделать мама при контакте с малышом, это сама вымыть руки, затем можно пошагово начинать обработку.

• Капните несколько капель перекиси водорода на ватную палочку, жидкость начнет пениться, это нормальная реакция. Она будет происходить каждый раз до полного заживления раны.
• Стоит немного подождать, так как перекись воздействует на корочки, образовавшиеся внутри пупочного кольца. Через 1-2 минуты после закапывания они размокнут.
• Используя ватную палочку, удалите все корочки, сейчас они легко отделяются от кожи.
• Промокните ранку, делать это лучше всего стерильной салфеткой, можно использовать чистую пеленку.
• Обработайте ранку зеленкой, двигаясь от центра пупка к краям. Старайтесь не задевать здоровый кожный покров.

Если вы выбрали другой антисептик, то отличаться будет лишь последний этап.

Возможные осложнения

К сожалению, не всегда получается избежать инфекции и осложнений, вот в каких случаях необходимо обратиться к врачу:

1. Если рана мокнет больше 2 недель. Несмотря на то, что на полное заживление дается 21 день, за 7 дней до этого пупок должен стать сухим. Врач должен осмотреть малыша, может назначить обработку раствором диоксидина.
2. Появился гной. Зеленоватые или желтоватые выделения с неприятным запахом говорят о попадании инфекции, лечить которую необходимо антисептическими средствами, назначаемыми педиатром.
3. Пупок и кожа вокруг воспалились, появилась припухлость или ямка. Это состояние – симптом развившегося омфалита, то есть воспаления. Необходима срочная медицинская помощь, так как в случае бездействия может развиться перитонит.
4. Образовался шарообразный участок, живот покраснел. Это может говорить о таком распространенном во всем мире заболевании, как фунгус. Оно представляет собой разрастание грануляционной ткани, лечится это под наблюдением специалиста, но не требует стационарного пребывания.
5. Во время кашля или плача пупок ребенка увеличивается. Это легко заметить в вертикальном состоянии, симптом указывает на развившуюся пупочную грыжу, вам необходимо проконсультироваться с детским хирургом. В некоторых случаях после 3-х лет требуется хирургическое вмешательство, в некоторых грыжа расходится сама. Врач даст рекомендации по облегчению состояния ребенка.

Если вы будете следовать всем рекомендациям, то пупочная ранка у новорожденного очень быстро заживет. Также не бойтесь лишний раз побеспокоить вашего педиатра, в вопросах детского здоровья лучше перестраховаться.

Tagged Кожа

Кровотечение из пуповины: когда следует беспокоиться

Пуповина играет жизненно важную роль во время беременности, доставляя кислород и питательные вещества ребенку во время его роста. Пуповина связана с животом ребенка, и ее необходимо перерезать после рождения. После перерезания пуповины на пупке ребенка остается пупок длиной около 2-3 см. Примерно через пять дней пень должен начать высыхать и чернеть, хотя это может занять до пятнадцати дней, после чего пень должен отпасть. Это может привести к кровотечению из культи пуповины по мере ее отделения. Важно знать, когда это может быть проблемой, и убедиться, что вы сможете ухаживать за своим ребенком в случае кровотечения.

Кровотечение из пуповины — это нормально?

Небольшое кровотечение из пуповины является в высшей степени нормальным и ожидаемым. Шнур может выпасть естественным образом или в результате непреднамеренного вытягивания или рывка. В последнем случае более вероятно кровотечение, особенно когда пуповина отрывается до того, как она естественным образом готова. Кровотечение может быть впервые замечено, когда вы меняете подгузник ребенка, так как кровь может быть видна на подгузнике или одежде ребенка. Важно отметить, что кровотечение может начаться только через неделю или более после отделения культи пуповины и может продолжаться в течение нескольких недель.

Когда следует беспокоиться о кровотечении из пуповины

1. Инфекция

Инфекция маловероятна, но может быстро распространяться, если она возникает. Инфекция часто сопровождается болезненностью в области, окружающей культю, желтым отделяемым из пуповины с неприятным запахом, вялостью или вялостью ребенка, невнимательностью к кормлению и общим недомоганием. При появлении вышеперечисленных симптомов обратитесь к врачу.

2. Активное кровотечение

Кровотечение более вероятно, если пуповину выдернуть до того, как она будет готова естественным образом. В некоторых редких случаях насильственное удаление пуповины может привести к активному кровотечению, что означает, что кровотечение продолжается, и когда вы вытираете кровь из области, появляется больше. Если это происходит и кажется постоянным, вам следует обратиться к врачу. Чтобы помочь остановить кровотечение из пуповины, оберните пораженный участок марлей или чем-то подобным, например, туалетной бумагой или детской мочалкой. Перевяжите материал под подгузник и наденьте на ребенка плотную одежду, чтобы сжать активное кровотечение. Примерно через пятнадцать минут, если кровотечение все еще продолжается, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

3. Жидкость при гранулеме

В некоторых случаях пуповина полностью не высыхает и чернеет. Вместо этого он образует розоватую рубцовую ткань, известную как гранулема. Это может привести к оттоку желтоватой жидкости из пораженной области. Состояние часто исчезает через неделю или около того. В противном случае может потребоваться прижигание гранулемы педиатром.

4. Оставшаяся культя слишком долго

Пуповина обычно отпадает через восемь недель. Если этого не происходит и культя остается на животе вашего ребенка, вам следует поговорить с лечащим врачом, чтобы попытаться выяснить причину.

Домашний уход при кровотечении из пуповины

Ниже приведены несколько советов по домашнему уходу при легком кровотечении из пуповины.

1. Держите его в чистоте

Часто рекомендуется не использовать какие-либо средства, такие как медицинский спирт, при очистке области шнура. Многие медицинские работники советуют оставить пуповину для выполнения естественного процесса, так как любое вмешательство может привести к раздражению. Некоторые продукты, такие как эхинацея и корень желтокорня, можно использовать для поддержания чистоты, хотя вам всегда следует проконсультироваться с педиатром, прежде чем приступать к домашнему уходу такого рода.

2. Держите его сухим

Как можно чаще подвергайте шнур воздействию воздуха, чтобы помочь ему высохнуть. Также желательно избегать натирания подгузника или полного покрытия области пуповины.

3. Дайте ванночки с губкой

Мягко мойте ребенка губкой и не кладите его в раковину или ванну, пока не отпадет пуповина. После купания убедитесь, что вы не растираете область пуповины, даже осторожно, так как это может вызвать раздражение, преждевременное отделение и/или нежелательное кровотечение из пуповины. Вместо этого попробуйте использовать вентилятор, чтобы высушить область.

4. Позвольте пуповине зажить естественным образом

Хотя может показаться полезным помочь пуповине отпасть, вы всегда должны позволять этому процессу происходить естественным образом, если только не прошло десять дней или около того, и он висит на волоске.

Отсроченное и продолжительное кровотечение из пупочной ранки у новорожденного европеоидной расы как проявление дефицита фактора XIII

Текст статьи

Меню статьи

• Статья
  Текст
• Артикул
  инфо
• Цитата
  Инструменты
• Поделиться
• Быстрое реагирование
• Артикул
  Метрика
• Оповещения

PDF

Отчеты о клинических случаях: напоминание о важном клиническом уроке

Отсроченное и продолжительное кровотечение из пупочной ранки у новорожденного европеоидной расы как проявление дефицита фактора XIII

1. http://orcid.org/0000-0002-3174-5051Дэвид Бун Нган Лим1,
2. Sarah Mangles2 и
3. ARUNA GOTURU1

1. ¹ Paediatrics, Frimley Health Foundation, Camberley, UK
2. ² Hematse
3. ² 969696969696969697,
   , 9008, 9009, 9009, , , , , ,
5. ² 96969696.

1. Корреспонденция д-ру Дэвиду Бун Нган Лиму; davidlimbn{at}gmail.com

Abstract

Доношенный новорожденный европеоидной расы с неосложненным анамнезом родов поступил с постоянным кровотечением из культи пуповины, не реагирующим на обширные местные гемостатические меры вначале. Впоследствии у него развился гиповолемический шок. Рутинный общий анализ крови и базовый скрининг коагулограммы были ничем не примечательны. Ему переливали эритроцитарную массу и криопреципитат. Дальнейшие специальные коагуляционные исследования выявили дефицит фактора XIII. Генетические исследования продемонстрировали сложную гетерозиготность по этому заболеванию. Позже он начал ежемесячное профилактическое лечение фактором XIII, полученным из плазмы. Клиницисты должны иметь высокий индекс подозрения на дефицит фактора XIII у новорожденных с аномальным кровотечением из культи пуповины при отсутствии факторов риска кровотечения и нормальных рутинных исследованиях крови.

• гематология (incul крови)
• Paediatrics
• врожденные расстройства
• Health

http://dx. doi.org/10.1136/bcr-20222-248743743 9000.1010101010101010101010101010101010.10101010101010101010101010110101010101. Разрешения

Если вы хотите повторно использовать часть или всю эту статью, воспользуйтесь приведенной ниже ссылкой, которая приведет вас к службе RightsLink Центра защиты авторских прав. Вы сможете получить быструю цену и мгновенное разрешение на повторное использование контента различными способами.

• Гематология (Включение крови)
• педиатрия
• врожденные расстройства
• Здоровье неонатала

Полный текст

Сноски

• . Совместные. AG и SM редактировали рукопись.

• Финансирование Авторы не объявили о специальном гранте для этого исследования от какого-либо финансирующего агентства в государственном, коммерческом или некоммерческом секторах.

• Отчеты о клинических случаях являются ценным учебным ресурсом для научного сообщества и могут указывать области, представляющие интерес для будущих исследований.