Ведение беременности — что входит и как выбрать врача

Нужна ли программа ведения беременности

Женщина встает на учет в I триместре. В зависимости от предпочтений она может выбрать ведение беременности в женской консультации, или обратиться в платную клинику, которая имеет соответствующую лицензию. Зачем это нужно и какова цель столь пристального внимания к будущей маме?

Основной задачей диспансерного наблюдения является предупреждение осложнений беременности, выкидышей, профилактика осложнений родов, патологии новорожденных. Грамотный врач будет направлять женщину на обследования, чтобы исключить проблемы со здоровьем, даст рекомендации по питанию и образу жизни. Подготовит к родам, материнству, уходу за новорожденным, лактации ― не только физически, но и морально. Это особенно важно, когда женщина первородящая. В этот период акушер-гинеколог для женщины ― поддержка, надежная опора и защита.

Когда у женщины диагностируется патология беременности, врач подбирает терапию, с учетом ее анамнеза и сопутствующей патологии.

При необходимости направляет ее в дневной или круглосуточный стационар, на санаторно-курортное лечение.

В тех случаях, когда в ходе медико-генетической консультации подтверждается аномалия развития плода (хромосомные, врожденные пороки), врачебный консилиум поможет своевременно принять решение о дальнейшей тактике.

Кроме того, медицинское сопровождение в дородовом периоде подразумевает оформление медицинской документации ― обменной карты, больничного листа по беременности и родам (для предоставления по месту работы), родового сертификата.

Что входит в «ведение беременности»

Наблюдение беременности осуществляется по определенному алгоритму, прописанному в Приказе № 572. В нем говорится, что акушер-гинеколог во время первого посещения проводит влагалищный осмотр со взятием мазков из шейки матки на половые инфекции, такая же процедура ждет женщину на 28-й и 36-й неделях. Также при первом посещении доктор оценивает размеры таза.

Далее на каждом приеме доктор измеряет артериальное давление, массу тела, пульс, окружность живота. С 8-й недели определяет положение дна матки, с 20-й ― выслушивает биение сердца у плода и оценивает положение.

В документе прописана кратность осмотра акушер-гинекологом: в течение первых 2-х триместров ― ежемесячный осмотр, с 28-й по 36-ю недели ― раз в две недели, далее ― еженедельно.

Необходима консультация врача стоматолога 2 раза, терапевта ― 2 раза, окулиста и ЛОР врача ― не менее 1 раза. Другие специалисты ― по показаниям.

Анализы

Здоровая беременная женщина должна сдать:

• Анализы крови ― общий, биохимический, минимум трехкратно;
• Анализ мочи ― при каждом приеме акушер-гинеколога;
• Кровь на ВИЧ, сифилис. вирусные гепатиты ― 3-кратно;
• Кровь на свертываемость ― однократно;
• Анализы на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, краснуху, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз ― однократно;
• Мазок из носа и зева на золотистый стафилококк ― однократно;
• Анализ в рамках пренатальной диагностики ― однократно в 11 ‒ 14 недель, включает в себя определение плазменного протеина А и свободной бета-субъединицы хорионического гонадотропина.

По показаниям перечень анализов расширяется.

Инструментальные исследования

Включают в себя 3-кратный пренатальный скрининг УЗИ: в 11 ‒ 14 недель, в 20 ‒ 24 недели, в 30 ‒ 34 недели. При высоком риске хромосомной патологии или врожденных пороков у плода пациентка направляется на дополнительное ультразвуковое исследование. Затем на медико-генетическое консультирование для подтверждения/опровержения диагноза и проведения инвазивных методов обследования: амниоцентеза, кордоцентеза, плацентоцентеза, хорионбиопсии.

Также женщина делает электрокардиограмму (ЭКГ) с расшифровкой.

Выбор врача и клиники

При желании женщина может наблюдаться в частной клинике. По мнению пациенток, в клиниках есть свои особенности ведения беременности:

• проводят те же обследования, что и в обычной женской консультации;
• осуществляется контроль за качеством оказываемых услуг и их своевременностью согласно приказу № 572;
• обслуживание более удобное, так как отсутствуют очереди;
• анализы можно сдавать практический целый день, а не только утром;
• врач предоставляет информацию о выборе родильного дома;
• можно в любое время связаться с лечащим врачом.

Чтобы получить качественные услуги и не выбросить деньги на ветер, советуем обратить внимание на следующие аспекты:

1. Проверить, есть ли лицензия у клиники на ведение беременности и до какого времени она действует. Это можно сделать на сайте Росздравнадзора;
2. Обратите внимание на общеизвестные клиники, которые на слуху;
3. Изучите, имеет ли клиника право выписывать больничный лист, оформлять обменную карту;
4. Изучите также сертификаты и квалификации специалистов, врачей гинекологов для ведения беременности.

Учтите, что вы можете выбрать несколько программ наблюдения ― в каждой клинике они свои. Для примера: пакетная программа включает стандартную и расширенную форму. Стандартная подходит женщинам с одноплодной беременностью без патологии. Расширенную выбирают женщины с сопутствующими заболеваниями, многоплодной беременностью, когда есть необходимость проведения дополнительных исследований.

Обычно есть программа без пакета, когда оплачивается каждое посещение и каждый анализ отдельно. Такую программу стоит выбрать, если вы основные процедуры будете проходить в обычной женской консультации, и только некоторые анализы будете сдавать в клинике.

Права будущих мам в женской консультации

Согласно Федеральному закону № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», беременная женщина с полисом обязательного медицинского страхования имеет право на ведение беременности в течение всего срока бесплатно. Сюда относятся консультации, анализы, обследования, заполнение обменной карты и выдача больничного. К тому же, она может наблюдаться в любой женской консультации, независимо от места регистрации и места проживания.

Также она имеет право получить исчерпывающую информацию о состоянии своего здоровья. То есть медицинский персонал, при возникновении угрозы или других ситуациях должен сообщить об этом пациентке в доступной форме, ничего не скрывая.

Беременная должна знать о результатах исследований, диагнозе, прогнозе, методах лечения, рисках. При подтверждении пороков развития плода и хромосомных аномалиях она может принять решение о дальнейшей тактике: выносить и родить или прервать беременность. Давление со стороны медицинского персонала недопустимо.

Если будущая мама решает не прерывать, дальнейшее ведение беременности осуществляется согласно протоколу.

Все процедуры проводятся при информированном добровольном согласии беременной женщины.

Заключение

Наблюдение во время беременности ― вопрос, к которому следует подходить серьезно. Грамотность и опыт врача ― основное, на что вы должны обратить внимание. Найдите своего врача, которому можете доверять, и тогда вы будете уверены, что с вами и вашим малышом всё будет хорошо.

Наблюдение беременности в Самаре

Какие разные чувства вызывают две полоски на тесте! Радость и ликование или тревогу и неожиданность. Но вскоре этим эмоциям на смену приходят другие, в них уже больше волнения и заботы: как выносить малыша здоровым, какую клинику в Самаре выбрать, какие обследования пройти?

Ответы на эти вопросы давно есть у акушеров-гинекологов «Медгарда», которые имеют большой опыт ведения и наблюдения будущих мам и их малышей.
Все анализы в порядке и беременность проходит хорошо? Прекрасно!
Отклонения в показателях или есть угроза прерывания? Все по силами команде врачей, медсестр и акушерок. 

Для сопровождения женщины в мир материнства в «Медгарде» разработаны программы сопровождения беременности: «Материнство» и «Наблюдение беременности», которые станут вашим гарантом безопасности и крепкого здоровья мамы и будущего ребенка.  

Частная женская консультация

Первое, в чем нужно убедиться при появлении двух полосок на тесте или повышенных показателях анализа крови на ХГЧ — что беременность маточная. Для этого на сроке 5-6 недель (высчитываются от первого дня последней менструации) проводится УЗИ определения беременности, в ходе которого врач определит положение плодного яйца, а также его размеры. Если беременность маточная, к акушеру-гинекологу можно обратиться спустя неделю-две. На осмотре врач подтвердит развитие беременности, впервые прослушав сердцебиение плода, а также оформить необходимую документацию для последующего ведения беременности, поставит женщину на учет.  Далее необходимая частота проведения осмотров определяется врачом, но не реже 1 раза в месяц в первом триместре, 1 раза в две недели во втором и третьем триместрах беременности.

Комплексная программа «Материнство» включает в себя весь необходимый перечень исследований, анализов, УЗИ и консультаций акушера-гинеколога и профильных специалистов, заключения которых требуется в соответствии с приказами Министерства здравоохранения РФ. Все это необходимо для отслеживания динамики развития беременности, для исключения угрожающих жизни и здоровью состояний, а также для последующего принятия решения о родоразрешении: естественным или оперативным путем. 

Специалисты «Медгарда» действуют в соответствии с принятыми в стране нормами, тщательно отслеживая состояние мамы и малыша. Помимо этого, программа дает возможность телефонной связи с врачом, что бывает важно в тревожные моменты девяти месяцев. Подключить программу можно как с самого начала, так и с началом второго или третьего триместра. 

Программа «Наблюдение беременности» — это необходимый минимум для сопровождения беременности, который включает в себя консультации акушера-гинеколога, оформление всей необходимой документации, а также КТГ контроль плода на сроке после 30 недель. Необходимые анализы и УЗИ, а также консультации профильных специалистов (терапевт, офтальмолог, лор и другие) можно проходить за наличный расчет или в поликлинике по месту жительства. Программа также предполагает возможность телефонной связи с вашим врачом, который хорошо знает особенности течения беременности. 

Ведение беременности в Самаре

Возможности многопрофильного лечебно-диагностического комплекса «Медгард» позволяют проходить все необходимые процедуры и манипуляции в период беременности в одном месте.  

• полноценная поликлиника, где работают специалисты более чем 40 медицинских направлений
• собственная клинико-диагностические лаборатория, где выполняются анализы, с возможностью получения их результатов в личном кабинете на сайте
• отделение ультразвуковой диагностики, где работают врачи УЗ-диагностики экспертного класса
• отделение функциональной диагностики (ЭКГ, КТГ и др).
• дневной и круглосуточный акушерский стационар

В период ведения беременности у женщины есть возможность познакомиться со всеми акушерами-гинекологами клиники и выбрать врача, который будет не только вести беременность, но и роды. На базе клиники также работает частный родильный дом «Медгард». Помимо этого женщина может познакомиться с педиатрической службой клиники, специалисты которой могут впоследствии наблюдать новорожденного. 

Сохранение беременности: акушерский стационар

В случае, если врач «Медгарда» или другой клиники обнаружил угрозу прерывания беременности или другие состояния, которые требуют постоянного наблюдения, в «Медгарде» предусмотрен акушерский стационар, где беременная будет под чутким контролем и наблюдением медицинского персонала.  

Акушерский стационар представляет комфортабельные палаты, где можно остаться на несколько дней, а также прийти на дневные процедуры (например, капельница). Осуществляется обход пациенток, корректируется назначенная терапия (при необходимости), оказывается вся необходимая помощь для здоровья мамы и малыша. При круглосуточном пребывании выдаются все необходимые принадлежности и постельное белье, а также предусмотрено 5-разовое питание. Все блюда готовятся в столовой «Медгарда» с учетом индивидуальный особенностей и предпочтений беременных. 

Как выбрать клинику для ведения беременности в Самаре

В гинекологическом отделении клиники Медгард работают профессионалы в наблюдении беременности с большим опытом. Здесь будущую маму окружат повышенным вниманием, сидеть в очередях не придется. Снизить тревожность мамы позволит возможность получения срочной консультации персонального акушера-гинеколога (в рабочее время) или дежурного акушера-гинеколога (круглосуточно) при экстренном происшествии, связанном с беременностью. Телефон «горячей линии» (846) 260-76-76. В нашем отделении женщин окружают заботой и теплой атмосферой, им гарантировано персональное отношение и высочайший уровень медицинской помощи.

На этапе выбора врача-гинеколога, который будет наблюдать беременность, можно сразу определиться и с врачом, который будет принимать у будущей мамы роды, ведь Медгард — это не только многопрофильная клиника, в состав нашего медцентра входит и частный роддом в Самаре.

Медгард — Родина Счастья. Родина Жизни. Родина Будущего. 

Справки по телефону отдела по работе с клиентами: 260-24-25.

Наблюдение за беременностью с высоким риском Plano TX

Аллен Акушер-гинеколог, акушер-гинеколог, гинеколог, Allen, Frisco, McKinney, Plano, TX | Информация о пациенте | Акушерство | Условия | Наблюдение за беременностью высокого риска

Что такое беременность высокого риска?

Беременность высокого риска — это беременность, представляющая угрозу для женщины до, во время беременности или после родов. Беременность высокого риска требует регулярного наблюдения и особого ухода как за ребенком, так и за матерью на протяжении всей беременности. Выявление причины беременности высокого риска и забота о ребенке и о себе считается лучшей стратегией предотвращения осложнений.

Каковы причины беременности высокого риска?

Беременность с высоким риском может возникнуть из-за ранее существовавшего заболевания или проблем, которые могут развиться во время беременности. Факторы, которые могут вызвать беременность с высоким риском, могут включать:

• Образ жизни: Употребление алкоголя, курение и употребление запрещенных наркотиков
• Возраст матери: Беременность в возрасте 35 лет и старше
• Основное заболевание: диабет, высокое кровяное давление, анемия (низкий уровень гемоглобина, переносящего кислород в крови), эпилепсия (неврологическое расстройство) и т. д.
• Медицинский анамнез: генетические состояния, невынашивание беременности в анамнезе (смерть ребенка), кесарево сечение в анамнезе или преждевременные роды (раннее рождение ребенка, т. е. до 37 недель гестационного периода)
• Осложнения беременности: Проблемы с маткой, плацентой или шейкой матки, слишком много или слишком мало амниотической жидкости (жидкость, окружающая и защищающая ребенка в матке), подавление роста плода, когда группа крови вашего ребенка резус-положительна, а ваша резус-отрицательна и сильная утренняя тошнота.

Диагностика беременности высокого риска

Ваш врач может порекомендовать различные диагностические тесты, включая:

• Амниоцентез: Образец амниотической жидкости берется после 15 недель беременности для исследования генетических состояний, таких как дефекты нервной трубки (аномалии головного и спинного мозга).
• Ультразвуковое сканирование: Ультразвук создает изображения плода для проверки его аномального развития.
• Забор проб ворсин хориона: Образец клеток, взятых из плаценты между 10 и 12 неделями беременности, исследуют на наличие генетических аномалий.
• Лабораторные анализы: Вагинальный секрет анализируется на наличие фетального фибронектина (клееподобного вещества между слизистой оболочкой матки и плодным мешком), что может свидетельствовать о преждевременных родах.
• Кордоцентез: Образец крови плода берется из пуповины после 18-й недели беременности для выявления хромосомных вариаций, инфекций и любых заболеваний крови.
• Биофизический профиль: Измерение частоты сердечных сокращений плода и УЗИ плода проводятся для проверки состояния вашего ребенка.
• Измерение длины шейки матки: Ультразвуковой метод измерения длины шейки матки может выявить преждевременные роды.

Какие меры необходимы для обеспечения здоровой беременности?

Ниже приведены некоторые шаги, которые могут предотвратить риски во время беременности:

• Прием перед зачатием: Прежде чем планировать беременность, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Во время консультации вы можете подробно обсудить свое состояние здоровья и узнать о своем общем состоянии здоровья и шансах на беременность.
• Регулярный дородовой уход: Регулярный дородовой осмотр может помочь вашему врачу следить за вашим здоровьем и здоровьем вашего ребенка.
• Здоровое питание: Вам будет рекомендовано придерживаться здорового питания и принимать необходимые питательные вещества, такие как фолиевая кислота, кальций и железо.
• Избегайте опасных веществ: Вам рекомендуется бросить курить, употреблять алкоголь и запрещенные наркотики, чтобы предотвратить осложнения во время беременности.
• Прибавка в весе: Если у вас был здоровый вес до беременности, рекомендуется прибавка в весе примерно от 25 до 35 фунтов.

Ведение беременности с высоким риском

Что нужно знать о беременностях высокого риска:

• Домашние роды не рекомендуются женщинам с беременностью высокого риска. Обычно считается безопасным родить ребенка в отделении здравоохранения или больнице.
• Вам рекомендуется сообщить своему врачу, если у вас есть вагинальное кровотечение, боль или спазмы в нижней части живота, водянистые выделения из влагалища или уменьшение плода

---

• Условия
• Процедуры
• Другие

План надзора за суррогатными матерями — ROYAL SURROGACY

Учитывая все финансовые, логистические, юридические, медицинские и эмоциональные компоненты, процесс суррогатного материнства поначалу может показаться сложным. Понятно, почему в суррогатном материнстве одной из наиболее часто обсуждаемых тем является план наблюдения во время беременности суррогатной матери. Предполагаемых родителей всегда интересует, что именно произойдет после того, как их ребенок будет зачат, и как для них будет управляться этот процесс, поскольку физически их там нет.

Итак, чтобы дать вам более четкое и лучшее понимание всего пути, мы опишем шаги 9-месячного плана наблюдения, который у нас есть в Royal Surrogacy для наших клиентов и суррогатных матерей.

Уход за суррогатной матерью такой же, как и за любой беременной женщиной, но с большей внимательностью и осторожностью. Для нас крайне важно держать родителей в курсе, предоставлять регулярные обновления после каждой проверки суррогатной матери и в целом обеспечивать прозрачность процесса. Крайне важно информировать предполагаемых родителей даже о мелких деталях или изменениях, пока их суррогатная мать ждет ребенка. Наши клиенты должны чувствовать, что даже если они физически не находятся с суррогатной матерью, они участвуют в каждом этапе беременности и получают всю необходимую информацию на этом пути. Достойное агентство регулярно информирует предполагаемых родителей о состоянии и здоровье суррогатной матери.

ОБЩАЯ ПОДДЕРЖКА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ ВАШЕЙ СУРРОГАТНОЙ матери

Процесс наблюдения за беременностью является критическим этапом, и на врачей ложится огромная ответственность. В Royal Surrogacy мы сопровождаем суррогатных женщин на протяжении всего пути, начиная с ее выбора, переноса эмбрионов, беременности, родов и поддержки даже в послеродовом периоде. Нашим приоритетом является следить за беременностью суррогатной матери и следить за тем, чтобы у нее было все, что ей может понадобиться для ее спокойствия.

Суррогатная мать с самого начала принимает витамины для беременных, такие как фолиевая кислота, кальций и железо. Нервный мозг вашего ребенка, который становится головным и спинным мозгом, развивается в течение первого месяца беременности, поэтому суррогатная мать должна получать необходимые питательные вещества. Наши координаторы позаботятся о том, чтобы ваш суррогат питался здоровой пищей, оставался увлажненным, двигался, снимал стресс, хорошо спал и так далее. Тем не менее, нам не нужно проверять, употребляет ли она алкоголь или является пассивным курильщиком, поскольку у Royal есть строгие критерии отбора суррогатных матерей. Пожалуйста, взгляните на свой блог о критерии отбора суррогатных матерей. Поскольку для суррогатной матери также крайне важно иметь поддержку своей семьи и близких, особенно если она состоит в серьезных отношениях, во время визитов на дом наши координаторы также разговаривают с супругой суррогатной матери.

Наблюдение начинается в клинике ЭКО, где процессом руководит один и тот же врач-репродуктолог, и заканчивается в высококвалифицированных и известных частных родильных домах.

Когда наступает время родов (обычно это с 38-й по 40-ю неделю) суррогатную мать направляют на наблюдение в родильный дом, конкретно к акушеру. Однако при королевском суррогатном материнстве мы начинаем этот процесс на 36-й неделе беременности.

Принимая во внимание, что Королевская команда управляла многочисленными беременностями с этими медицинскими бригадами, отношения длились годами. Создавая непрерывную цепочку ухода за суррогатными матерями, все компоненты взаимосвязаны, обеспечивая плавную имплантацию программы.

ТЕСТИРОВАНИЕ И СКРИНИНГ

Несомненно важность процесса скрининга и тщательного наблюдения для безопасности суррогатной матери и вашего ребенка. После подтверждения беременности и первого сердцебиения вашего ребенка беременная суррогатная мать проходит обследование в соответствии с медицинскими рекомендациями, утвержденными Министерством здравоохранения страны назначения. Кроме того, мы запрашиваем несколько тестов на основе внутренних протоколов.

Вот некоторые лабораторные анализы и УЗИ, которые ваша суррогатная мать будет проходить во время беременности: общий анализ крови, коагуляция, гормональный анализ и анализы мочи, регулярные ультразвуковые осмотры, бактериологический анализ мочи и анализ мазка на бета-стрептококк. Чтобы убедиться в здоровье ребенка дополнительно, мы назначаем Двойные и Тройные анализы и Проверки Биофизического профиля, Кардиотокографию, УЗИ с доплером. Разумеется, мы отправляем вам результаты всех анализов на английском языке, а наша медицинская команда доступна круглосуточно и без выходных. При малейшем изменении ситуации, например, появлении нового симптома, мы немедленно реагируем и, если это необходимо, проводим дополнительные обследования. Если требуется вмешательство врача, мы немедленно информируем предполагаемых родителей и принимаем решение о следующих шагах совместно с высококвалифицированной и опытной местной или международной медицинской командой.

Если пара хочет получить второе мнение, мы можем нанять двух врачей для ведения беременности – одного из США, а другого из страны назначения. Тем не менее, вам решать, хотите ли вы выбрать эту схему. Мы обсуждаем это только с нашими клиентами, индивидуально.

ЗАБОТА О ПСИХИЧЕСКОМ ЗДОРОВЬЕ СУРрогатной матери

В Royal Surrogacy база данных о суррогатном материнстве тщательно собирается только после процессов тестирования и подготовки. Суррогатные матери — молодые и очаровательные женщины в возрасте всего 19 лет.-35, которые проходят длинную серию медицинских и психологических тестов. Мы работаем с суррогатными матерями, которые руководствуются не только экономическими соображениями, но и видят в своей связи с процессом суррогатного материнства настоящую миссию. Не менее важен тот факт, проходят ли суррогаты психологические тесты и личностные тесты, и полностью ли они понимают вес, который ложится на их ложки. Однако, если психотерапевт необходим до рождения ребенка, его можно привлечь к процессу. Кроме того, наши опытные координаторы настолько квалифицированы, что легко видят, когда нужна эмоциональная поддержка, и делают для этого соответствующие шаги.

ПОМОЩЬ суррогатной матери во время беременности

Помимо медицинских аспектов, касающихся плода или плодов, важно предоставить исчерпывающий ответ на все потребности суррогатной матери. Агентство должно полностью заботиться о суррогатной матери, удовлетворять все ее потребности, чтобы она чувствовала себя комфортно, предоставлять то, что она хочет, и помогать ей. Он должен включать одежду, обувь, путешествия, покупки, услуги няни и т. д., когда это необходимо. Душевное спокойствие и спокойствие суррогатной матери во время беременности влияют на успех процедуры. Надежные и хорошие агентства заботятся о своих суррогатах даже на следующий день после рождения.

ПЛАНИРОВАНИЕ РОЖДЕНИЯ

И вот оно! Самая захватывающая часть всего суррогатного путешествия. Этап, когда вы и ваш партнер понимаете, что вы очень близки к осуществлению своей мечты и вот-вот встретите своего любимого ребенка.