Начало ХХ века

Металл

Рубеж XIX-XX вв.

Металл, ткань, дерево

Металл

Начало XIX века

Дерево

Металл, эбеновое дерево

XIX век

Металл, эбеновое дерево

Европа, XIX век

XIX век

Металл, эбеновое дерево

СССР-Россия, ХХ век

Металл

Металл

Краниотомия последующей головки

Заболевания Краниотомия последующей головки

просмотров — 208

Определœение.Перфорация последующей головки — это операция, которую производят при родах мертвым плодом в тазовом предлежании и неблагоприятных пространственных соотношениях между размерами головки и тазом матери.

Показания:клинически узкий таз, анатомическое сужение таза, гидроцефалия у плода, фиксированное разогнутое вставление головки во вход малого таза.

Условия:

При перфорации последующей головки, как и при краниотомии плода в головном предлежании, важным фактором для успешного выполнения операции является надежная фиксация головки. Такая фиксация достигается оттягиванием плода за ножки книзу и кзади одним ассистентом и надавливанием на головку через переднюю брюшную стенку вторым ассистентом.

Подготовка к операции.Положение роженицы и ее подготовка обычные, как и при других влагалищных операциях. Необходим глубокий наркоз не только для обезболивания, но и для расслабления брюшной стенки и матки.

Обезболивание.Глубокий наркоз.

Техника операции.Операцию производят сидя.

Помощник оттягивает за ножку туловище плода круто вниз, вводя пластинчатое зеркало между затылком плода и передней стенкой вла-

Рис. 4.5.4.

Рис.4.5.5.Краниокласт

галища. Под защитой зеркала двузубцами захватывают кожу в области перехода волосистой части на шею плода, после чего ее рассекают. Пальцем руки, подведенной под участок рассеченной кожи, ее отслаивают от кости до тех пор, пока не будет обнаружено большое затылочное отверстие. К нему приставляют копье перфоратора и пробуравливают отверстие в черепе. Эту манипуляцию, как и последующие, производят так же и в том же порядке, как при перфорации предлежащей головки (рис. 4.5.4).

В случае если не удалось обнаружить большое затылочное отверстие, перфорацию головки производят на месте перехода шеи в затылок. Спавшуюся после эксцеребрации головку легко удалить из родового канала.

Краниоклазия (cranioclasia) Определœение.Краниоклазией называют операцию извлечения перфорированной и уменьшенной в объеме головки плода с помощью специального инструмента — краниокласта (рис. 4.5.5).

Краниокласт устроен по принципу акушерских щипцов и состоит из двух перекрещивающихся и замыкающихся в центре ветвей. Ложки ветвей имеют изгиб, соответствующий головной кривизне. Одна из ложек сплошная и имеет неровность на выпуклой поверхности. Она предназначена для введения в полость черепа. Другая ложка, окончатая, предназначена для обхвата головки снаружи. Рукоятки снабжены крючками Буша и прочным, сжимающим аппаратом — винтогаечным запором.

Абортивные инструменты | Аборт и контрацепция

Представляем вашему вниманию архив инструментов для проведения абортов — от современных устройств до инструментов 16 века. Самые отвратительные инструменты за всю историю человечества были созданы для абортов.

Нижеследующие материалы предоставлены Коллекцией Грэнтем (Grantham Collection) — www.abortioninstruments.com. Все права защищены.

Итак, инструменты и приспособления, используемые при абортах (нажимайте на изображения для увеличенных версий):

Мануальная вакуумная аспирация

Маточная кюретка
Одна сторона петли острая, чтобы разрезать на части ребёнка. Другой стороной выскабливают матку, чтобы отделить плаценту.

Шприц с позвоночной иглой
Использование этого инструмента заключается во введении солёной воды в матку. Ребёнок глотает и вдыхает яд. Причина смерти — гиперемия, кровоизлияние и шок. Мать находится обычном состоянии и приблизительно день спустя и рожает мертвого ребенка. Другое использование инъекций включает в себя химикаты (дигоксин, хлорид калия, и т.д.), вводимые в сердце ребенка. В обоих случаях эти тяжёлые химикаты размягчают труп ребенка, облегчая разрывать его на части и удалять.

Щипцы
Этот инструмент аборта используется, чтобы раздавить, ухватить, и разорвать тело ребенка.

Эмбриотомические ножницы
Этот инструмент используется, чтобы отделить голову, руки и ноги.

Разрушительные Щипцы Ван Хувеля с цепной пилкой
Для разрезания головы ребёнка сверху вниз — от макушки до основания.

Lollini
Этот перфоратор использовался, чтобы выполнить краниотомию головы ребёнка как предварительный процесс в разрушении черепа, который позволил бы последующее извлечение.

Tire-tete
Цель этого инструмента состояла в том, чтобы зажать голову ребенка между зубчатыми концами. Как только голова удерживалась, длинное тонкое жало глубоко вонзалось в череп как меч. Инструмент держал голову ребенка, чтобы её можно было извлечь, как только она отрезалась от тела.

Акушерские костные щипцы
Этот инструмент аборта использовался, чтобы разломать череп ребенка и позволить извлечение.

Tire-tete
Этот инструмент вонзает шип в голову ребенка. Как только он оказывается внутри, нажимают на кнопку. Инструмент расширяется, и можно вытащить ребенка.

Эмбриотом
Этот инструмент использовался для отделения головы ребенка, ног и рук.

Двойной крючок Смелли
Этот инструмент использовался, чтобы захватить и оторвать ребенка.

Декапитатор Джекмира
Этот инструмент использовался, чтобы обезглавить ребенка.

Головной Экстрактор Леврета
Единственная функция инструмента – вынуть голову ребенка.

Декапитатор
Этот инструмент использовался, чтобы пронзить ребёнка. Ручки инструмента затем сжимаются, и они разжимают лезвия. Вы можете представить остальное.

Головной Экстрактор Морисео

Стальной Кинжал Джекоба Фрида
У этого инструмента имеется длинное лезвие, которое глубоко вводится в голову ребёнка. Также имеется регулятор лезвия и заслонка, чтобы защитить матку.

Разрушающий Крюк
Свернутые крюки помещаются вокруг шеи, а ручки поворачиваются на 180 градусов, что заставляет шейный отдел позвоночника сломаться.

Черепной Перфоратор
Этот инструмент использовался, чтобы просверлить отверстие в голова ребенка и разрушить череп для его извлечения.

Вытягиватель головы
Этот инструмент аборта использовался, чтобы захватить голову ребенка, как только она отделена.

Черепной перфоратор Брона
Этот инструмент использовался, чтобы сделать отверстие в черепе ребенка и позволить более легкое извлечение.

Разрушающиее инструменты
Верхний инструмент использовался, чтобы выскрести мозг. Средний инструмент — двойной крюк. Нижний инструмент — одинарный крюк.

Базиотриб Тарнира
Этот инструмент использовался для перфорации и разрушения головы ребенка.

Черепные перфораторы Блота
Эти инструменты предназначались для вонзания в череп ребёнка и разрезания его на части.

Защищённый крючок Дэвиса
Этот инструмент крепко захватывал голову ребенка. Тяжёлый крюк имеет 3 острых зубца и применяется на внутренней и внешней частях черепа.

Кефалотриб Блота и Британский декапитатор
Кефалотриб — этот инструмент сокрушает и распластывает голову ребенка. Декапитатор — у этого инструмента есть зазубренный край, что облегчает дробление головы ребёнка.

Черепной Перфоратор
Этот инструмент вворачивается в голову ребенка, разрушая её для более легкого извлечения.

Краниотом Симпсона
Эти инструменты вворачивются в голову ребенка. Как только они проникают в голову, ручка надавливается, позволяя острому ножу разрезать череп на куски.

Защищённый крюк
Этот инструмент использовался, чтобы вытащить ребенка. Обычно, ребёнок вынимался по маленьким кусочкам. Это также предотвращало разрыв матки.

Двойные крючки доктора Бедфорда
Этот инструмент был разработан, чтобы подцепить ребенка, не разрывая матки.

Считается, что этот инструмент использовался, чтобы перевернуть ребенка в матке. Принцип в том, что похожее на желудь устройство вставляется глубоко в рот ребенка. Ребенок глотает его. После некоторого времени устройство опускается в живот. Затем шнур тянут, происходит острый удар шипов в живот ребенка. Ребёнка можно вращать и тянуть вниз, облегчая аборт.

Tire-Tete Леврета для удаления отделённой головы

Трансфоратор Хьюберта
Конец в форме оливки вворачивается в череп ребенка, и шарнирное лезвие проходит внутри головы ребёнка, приводя к её дроблению.

Tire-Tete
Эти инструменты аборта использовались, чтобы схватить внутреннюю и внешнюю части головы ребенка, вонзая один из концов инструмента в череп. Зубцы захватывают череп, позволяя извлечь его.

Улучшенный краниотом Симпсона
Краниотом использовался для перфорации черепа ребенка. Он вворачивается в голову, и затем открытые ручки раскалывают её.

Декапитатор
Этот инструмент использовался, чтобы отделить голову ребенка.

Черепной Перфоратор
Этот инструмент наносил удар острым краем в голову ребенка, а затем разрезал её встроенными ножницами.

Перфоратор
У этого инструмента есть длинный шип, который входит глубоко в череп ребенка.

Перфоратор Бергамини
Этот инструмент вворачивается в голову ребенка для более легкого извлечения.

Краниокласт Брауна
Этот инструмент накладывается на голову ребёнка и вращается, что приводит к отрыву частей черепа.

Черепные Перфораторы Брона
Эти инструменты делают отверстие в голове ребенка, позволяя легко раздробить её для последующего извлечения.

Захватывающий краниокласт
У этого инструмента есть большие зубцы, чтобы захватить и разломать голову ребенка.

Кефалотриб с цепью и трещеткой
Этот инструмент использовался, чтобы сокрушить и раздавить голову ребенка.

Перфоратор-копьё
Этот инструмент вонзался в голову ребенка.

Кефалотриб Брэкстона и Хика
Этот инструмент использовался для разрушения черепа ребенка.

Набор для аборта, подаренный хирургу В.К.Джонсону членами 109-ого Полка

Улучшенный краниокласт Симпсона
Цель этого инструмента заключается в том, чтобы хорошо ухватить голову ребенка а затем разрушить её.

Перфораторы Холмса
Эти инструменты были использованы при извлечении ребенка с разрушением черепа. Подвижный механизм позволяет инструменту раскрываться внутри черепа.

Черепной Перфоратор

Перфораторы
Существовали сотни видов перфораторов. Они использовались для вонзания в голову ребенка, что приводило к её дроблению.

Декапитатор

Кефалотриб Блота
Этот инструмент использовался, чтобы разрушить и раздавить голову ребенка.

Краниокласт
Для захвата и разрушения.

Базиотриб Оварда

Крюк

Широкоугольный крюк

Инструмент для разрушения

Эмбриотомические щипцы
Этот инструмент использовался, чтобы вынуть части тела.

Разрушающие Крюки
После разламывания головы ребенка перфоратором, крюк вставляется в череп и вынимает его.

Двойной крюк Смелли
Захватывает и вырывает ребенка.

Щадящий крюк
Этот инструмент использовался, чтобы захватить и вытянуть ребёнка.

Декапитаторы

Декапитирующие эмбриотомические ножницы Дубуа
Эти инструменты использовались, чтобы отрывать голову, руки и ноги.

Абортивный шприц

Разрушающий Крюк
Этот инструмент искривлен, чтобы обхватить шею ребенка.

Черепной Перфоратор
Этот инструмент использовался, чтобы сделать отверстие в голове ребенка, позволяя легко разрушить и извлечь голову.

Совок Томаса Серрэтеда
Этот инструмент удаляет части тела ребенка.

Описание появится скоро

Vectus с Разрушающими Приспособленями

Измененный крюк
Сначала инструмент подводится к шее ребенка, затем вращается колесо на ручке. Он обвивается вокруг шеи, после чего инструмент вращается дальше, что приводит к ломанию шеи.

Черепной Перфоратор
Этот инструмент делает отверстие в голове ребенка, позволяя легко разрушить и извлечь голову.

Щипцы краниотомические
Этот инструмент захватывает и вытягивает части черепа ребенка после разрушения.

Описание появится скоро

Краниокласт

Эмбриотом Рибемонта с цепной пилой
Этот инструмент использовался для расчленении и/или обезглавливания ребенка.

Инструмент для извлечения головы Морисео

Влагалищное зеркало
Этот инструмент раскрывает влагалище и используется при аборте.

Этот инструмент внедряется в череп ребенка и вращается до Т-образного состояния. Затем используется декапитатор, чтобы извлечь голову ребёнка.

Утробный расширитель

Утробный расширитель

Тампон-расширитель
Этот инструмент расширяет шейку матки при аборте.

Амниотон Озиандра

Микстуры (тоники) для аборта относятся к древним временам. Они были распространены в течение столетий. Эта жестокая смерть от отравления заставляет ребенка страдать в течение многих недель. Аборт совершали хирургическими методами, потому что абортивные тоники терпели неудачи в большинстве случаев.

Тоники, сделанные H.K. Mulford Co.
Слева — возбуждающее средство, справа — тоник для убийства ребёнка.

Абортивный тоник в стеклянной бутылке в форме ребёнка.
Приблизительно 1850 г.

Абортмахер и женщина
Рисунок Чарльза Леандра, 1908 г.

Использование материалов только с письменного разрешения Grantham Collection!

Copyright 2007. Grantham Collection all rights reserved.

Grantham Collection осуждает любое насилие, связанное с абортами.

ПЛОДОРАЗРУШАЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ — Тесты акушерство с эталонами

311. к плодоразрушающим операциям не относится

1) краниотомия

2) клейдотомия

3) эвисцерация

4) декапитация

5) перинеотомия
312. момент операции, КОТОРЫЙ не относится к краниотомии

1) перфорация головки

2) декапитация

3) эксцеребрация

4) наложение краниокласта

5) извлечение плода при помощи краниокласта — краниоклазия
313. декапитация- ЭТО

1) опорожнение от внутренностей груди и брюшной полости

2) отделение головки от туловища в области шейных позвонков

3) уменьшение объема плечевого пояса

4) уменьшение объема внутриутробного плода

5) рассечение позвоночника плода
314. клейдотомия — ЭТО

1) опорожнение от внутренностей груди и брюшной полости

2) отделение головки от туловища в области шейных позвонков

3) уменьшение объема плечевого пояса

4) уменьшение объема внутриутробного плода

5) рассечение позвоночника плода
315. эвисцерация — ЭТО

1) опорожнение от внутренностей груди и брюшной полости

2) отделение головки от туловища в области шейных позвонков

3) уменьшение объема плечевого пояса

4) уменьшение объема внутриутробного плода

5) рассечение позвоночника плода
316. спондилотомия — ЭТО

1) опорожнение от внутренностей груди и брюшной полости

2) отделение головки от туловища в области шейных позвонков

3) уменьшение объема плечевого пояса

4) уменьшение объема внутриутробного плода

5) рассечение позвоночника плода
317. показания для декапитации

1) гидроцефалия

2) невозможность извлечь последующую головку при тазовом предлежании

3) запущенное поперечное положение плода

4) большие размеры плечевого пояса

5) микроцефалия
УЗКИЙ ТАЗ
318. Синклитическое вставление — это

1) стреловидный шов смещен к лону

2) стреловидный шов смещен к промонторию

3) стреловидный шов находится на одинаковом расстоянии от симфиза и промонтория

4) отношение оси плода к оси матки

5) часть плода, которая рождается первой
319. Задний асинклитизм — это

1) вставляется передняя теменная кость, стреловидный шов смещен к крестцу

2) вставляется задняя теменная кость, стреловидный шов смещен к лону

3) стреловидный шов равноудален от лона и крестца

4) отношение оси плода к оси матки

5) отношение спинки плода к оси матки
320. Анатомически узкий таз — это

1) таз, хотя бы 1 из размеров которого уменьшен по сравнению с нормой на 1,5-2 см

2) таз, у которого акушерская коньюгата меньше нормы на 1,5-2 см

3) таз, у которого уменьшен прямой размер плоскости входа

4) таз, у которого уменьшены все размеры по сравнению с нормой

5) таз, у которого увеличены все размеры по сравнению с нормой
321. общеравномерносуженныЙ ТАЗ — ЭТО

1) таз, все размеры которого уменьшены равномерно

2) таз, у которого все размеры входа уменьшены равномерно

3) таз, все размеры которого уменьшены равномерно на 2 см и более

4) таз, у которого все размеры выхода уменьшены равномерно

5) таз, у которого все размеры узкой части уменьшены равномерно
322 простОЙ плоскиЙ ТАЗ — ЭТО

1) таз, у которого уменьшена истинная коньюгата

2) таз, поперечный размер которого уменьшен во всех плоскостях

3) таз, прямые размеры которого уменьшены во всех плоскостях

4) таз, у которого уменьшен прямой размер выхода

5) таз, у которого уменьшен прямой размер узкой части полости малого таза
323. плоско-рахитическИЙ ТАЗ — ЭТО

1) таз, у которого уменьшены размеры выхода и увеличены размеры входа

2) таз, у которого прямые размеры уменьшены, а поперечные могут быть увеличены

3) таз, у которого сужен только прямой размер входа

4) таз, у которого уменьшен размер узкой части полости малого таза

5) таз, у которого уменьшены прямой и поперечный размеры входа в малый таз
324. размер, который наиболее уменьшен во входе общесуженного плоского таза

1) диагональная коньюгата

2) поперечный размер

3) прямой размер

4) косые размеры

5) все размеры в норме
325. примерные параметры общеравномерносуженного ТАЗа

1) 25-28-31-21

2) 23-26-29-15

3) 26-27-31-17

4) 22-25-28-18

5) 25-28-31-17
326. головка вступает во вход общеравномерносуженного таза

1) при незначительном сгибании

2) при умеренном сгибании

3) при максимальном сгибании

4) при умеренном разгибании

5) при максимальном разгибании
327. стреловидный шов устанавливается В СЛЕДУЮЩЕМ размере входа общеравномерносуженного таза

1) в поперечном

2) в прямом

3) в одном из косых

4) в поперечном ближе к косому

5) в косом ближе к прямому
328. малый родничок в узкой части общеравномерносуженного таза располагается

1) ниже большого родничка

2) выше большого родничка

3) близко к проводной оси таза

4) строго в центре

5) на одном уровне с большим родничком
329. Форма головки новорожденного при общеравномерносуженном тазе

1) вытянута спереди назад

2) вытянута в сторону большого родничка (брахиоцефалическая)

3) вытянута в сторону подбородка

4) вытянута в сторону малого родничка (долихоцефалическая)

5) вытянута в сторону лба
330. МЕСТО располОЖЕНИЯ родовОЙ опухолИ на головке новорожденного при общеравномерносуженном тазе

1) на правой теменной кости

2) на левой теменной кости

3) в области большого родничка

4) в области малого родничка

5) на середине расстояния между большим и малым родничком
331. размер входа плоского таза, В КОТОРЫЙ вставляется головка стреловидным швом при нормальных размерах таза

1) в прямой размер

2) в поперечный размер

3) в правый косой

4) в левый косой

5) в косой ближе к поперечному
332. передний асинклитизм — ЭТО

1) когда малый родничок на одинаковом расстоянии от лона и мыса

2) когда стреловидный шов на одинаковом расстоянии от лона и мыса

3) когда малый родничок ниже большого

4) когда большой родничок расположен по оси таза

5) вставляется передняя теменная кость, стреловидный шов смещен к крестцу
333. асинклитическое вставление головки — ЭТО

1) когда малый родничок ниже большого

2) когда стреловидный шов расположен на одинаковом расстоянии от лона и мыса

3) когда во входе в малый таз стреловидный шов отклонен к лону или мысу

4) во входе в малый таз задняя кость задерживается у мыса

5) во входе в малый таз первой вставляется передняя теменная кость
334. длительное стояние головки в одной плоскости в периоде изгнания опасно

1) развитием слабости родовой деятельности

2) угрозой образования мочеполовых свищей

3) угрозой инфицирования родовых путей

4) угрозой разрыва лонного сочленения

5) угрозой черепно-мозговой травмы плода
335. РАЗМЕРЫ простоГО плоскоГО ТАЗА

1) 25-28-31-21

2) 23-26-29-15

3) 26-27-31-17

4) 22-25-28-18

5) 25-28-31-17
336. РАЗМЕРЫ плоскорахитическОГО ТАЗА

1) 25-28-31-21

2) 23-26-29-15

3) 26-26-31-17

4) 22-25-28-18

5) 25-28-31-17
337. Возникновению клинически узкого таза способствуют

1) аномалии развития матки

2) недоношенная беременность

3) правильное вставление головки

4) тазовые предлежания плода

5) крупный плод
338. Признаком клинического несоответствия между головкой и тазом матери является

1) отрицательный признак Вастена

2) частое мочеиспускание

3) отеки кистей рук

4) одышка

5) отсутствие поступательного движения головки при хорошей родовой деятельности
339. Причиной разрыва матки в родах может быть

1) недоношенный плод

2) нормальный таз

3) правильное вставление головки

4) передозировка в/в введения окситоцина

5) клиническое несоответствие головки и таза
340. Для клинически узкого таза не характерно

1) отсутствие продвижения предлежащей части

2) отек шейки матки

3) затрудненное мочеиспускание

4) отрицательный симптом Вастена

5) слабость родовой деятельности
341. наиболее характерный признак начинающегося разрыва матки в родах

1) боли в области нижнего сегмента матки

2) тахикардия плода

3) кровянистые выделения из родовых путей

4) слабость родовой деятельности

5) бурная родовая деятельность
342. Характерным для биомеханизма родов при общеравномерносуженном тазе является

1) асинклитическое вставление

2) расположение стреловидного шва в косом размере плоскости входа

3) разгибание головки во входе а малый таз

4) максимальное сгибание головки

5) высокое прямое стояние стреловидного шва
343. После рождения первого плода в матке обнаружен второй плод в поперечном положении. Сердцебиение плода ясное, 136 в минуту. Воды второго плода не изливались. ВАША ТАКТИКА

1) уточнить длительность второго периода родов

2) произвести УЗИ

3) вывести мочу

4) измерить АД

5) вскрыть плодный пузырь , произвести наружно-внутренний акушерский поворот
344. При влагалищном исследовании определяется: шейка матки сглажена, открытие полное, плодного пузыря нет Предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз Пальпируется носик, ротик и подбородок, обращенный к крестцу Лицевая линия в левом косом, размере, Родовая опухоль в области подбородка. О каком предлежании идет речь

1) затылочное

2) лицевое, задний вид

3) лобное

4) переднеголовное

5) лицевое, передний вид
345. РАЗМЕРЫ поперечносуженноГО ТАЗА

1) 25-28-31-21

2) 23-26-29-21

3) 26-27-31-17

4) 22-25-28-18

5) 25-28-31-17
НЕВЫНАШИВАНИЕ И ПЕРЕНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ
346. Продолжительность нормально протекающей беременности

1) 250-255 дней

2) 260-265 дней

3) 270-275 дней

4) 280-285 дней

5) 290-294 дня
347. Продолжительность истинно переношенной беременности

1) беременность продолжается 290-294 дня

2) 275-280 дней

3) 290-294 дня + 10-14 дней

4) 375-380 дней

5) 175-180 дней
348. Продолжительность пролонгированной беременности

1) беременность продолжается 290-294 дня

2) 275-280 дней

3) продолжается более 294 дней и заканчивается рождением функционально зрелого ребенка

4) 375-380 дней, ребенок рождается с признаками переношенности и жизнь его находится в опасности

5) 375-380 дней, имеются изменения со стороны плаценты (петрификаты, жировое перерождение)
349. Данные УЗИ при перенашивании беременности

1) выраженное дольчатое строение плаценты

2) степень зрелости плаценты 1-2

3) степень зрелости плаценты

4) крупные и мелкие множественные петрификаты

5) утолщение плаценты
350. Данные амниоскопии при переношенной беременности

1) зеленые густые околоплодные воды

2) светлые околоплодные воды

3) достаточное количество околоплодных вод

4) оранжевые околоплодные воды

5) наличие в водах хлопьев смазки
351. Под невынашиванием беременности понимают

1) самопроизвольное прерывание в сроки от зачатия до 37 недель

2) самопроизвольное прерывание в сроки от зачатия до 28 недель

3) искусственное прерывание в любой срок

4) самопроизвольное прерывание после 28 недель

5) искусственное прерывание по медицинским показаниям
352. под понятием «перинатальный период» следует понимать

1) начинается с 28 недель беременности, включает период родов и заканчивается через 7 полных дней жизни новорожденного

2) это период от момента зачатия, период родов и 7 полных дней жизни новорожденного

3) это период родов и 7 первых дней жизни новорожденного

4) это период с 28 недель беременности и период родов

5) это период с 22 недель беременности, период родов и 7 первых дней жизни новорожденного
353. преждевременными называются роды

1) роды в интервале 22-37 недель

2) роды в сроке беременности с 26 до 38 недель

3) роды в сроке 39-40 недель

4) роды после 40 недель беременности

5) прерывание беременности в сроке от 20 до 27 недель
354. пик ХГ наблюдается В СЛЕЮЩИЕ сроки неосложненной беременности

1) в 3 недели беременности

2) в 7-8 недель

3) в 10-12 недель

4) в 16 недель

5) в 20 недель
355. Среди причин невынашивания беременности на первом месте по частоте встречается

1) эндокринные

2) внутриутробные инфекции

3) аутоиммунные

4) экстрагенитальная патология

5) хромосомные аномалии
356. Отсутствие пика ХГ в ранние сроки беременности является

1) прогностически неблагоприятным фактором

2) прогностическим фактором неосложненного течения беременности

3) свидетельствует о хорошей плацентации

4) свидетельствует о достаточной функции хориона

5) свидетельствует о дисфункции хориона
357. В терапии невынашивания беременности противопоказаны

1) патогенетические средства

2) постельный режим

3) спазмолитики

4) в-миметики

5) тономоторные средства
358. Гормоном фетоплацентарного комплекса является

1) тестостерон

2) инсулин

3) плацентарный лактоген

4) тиреотропный гормон

5) гонадотропный гормон
359. Основными принципами гормональной терапии угрозы прерывания беременности являются

1) назначаются минералокортикоиды

2) гормональные препараты назначают только при повышении уровня гормонов

3) гормональные препараты назначают в минимальных дозах в первые 18-20 недель беременности

4) используются комбинированные оральные контрацептивы

5) используются максимальные дозы гормональных препаратов
360. Противопоказания к применению токолитиков

1) гепатит А

2) бронхиальная астма

3) токсикозы

4) акушерское кровотечение

5) носовое кровотечение
361. К особенностям ведения преждевременных родов относятся

1) ранняя инструментальная амниотомия

2) отказ от применения анестетиков

3) ранняя перинео- или эпизиотомия

4) не проводится профилактика кровотечения

5) быстрое родоразрешение
362. за увеличение тонуса циркуляторных мыщц шейки матки отвечает

1) эстриол

2) прогестерон

3) ФСГ

4) хорионический гонадотропин

5) плацентарный лактоген
363. Плацента непроницаема для

1) алкоголя и эфира

2) морфина и барбитуратов

3) пенициллина и гентамицина

4) инсулина

5) витаминов
364. Лучшие сроки беременности для наложения шва на шейку матки при ИЦН

1) 8-9 недель

2) 10-12 недель

3) 11-16 недель

4) 18-19 недель

5) 20-22 недели
365. Наиболее частой причиной самопроизвольного аборта, в ранние сроки является

1) несовместимость по резус-фактору

2) поднятие тяжести, травма

3) хромосомные аномалии

4) инфекции

5) истмикоцервикальная недостаточность
366. Пороки развития плода в ранние сроки беременности может вызвать

1. 
   краснуха
   
2. 
   туберкулез
   
3. 
   ветряная оспа
   
4. 
   инспекционный гепатит
   
5. 
   трихомониаз
   

367. Начавшийся аборт характеризуется

1. 
   умеренными болями внизу живота
   
2. 
   кровянистыми выделениями
   
3. 
   признаками размягчения и укорочения шейки матки
   
4. 
   отхождением элементов плодного яйца
   
5. 
   изменением размеров матки
   

368. При начавшемся аборте показано

1. 
   госпитализация
   
2. 
   вакуум-аспирация плодного яйца
   
3. 
   применение антибиотиков
   
4. 
   лечение в амбулаторных условиях
   
5. 
   применение сокращающих средств
   

369. К причинам преждевременных родов относится

1) затылочное предлежание плода

2) предлежание плаценты

3) многоплодная беременность

4) анатомически узкий таз

5) токсикоз
370. В ЖЕНСКУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ОБРАТИЛАСЬ ЖЕНЩИНА 26 ЛЕТ С ЖАЛОБАМИ НА ЗАДЕРЖКУ МЕНСТРУАЦИИ В ТЕЧЕНИЕ 2 МЕСЯЦЕВ, НЕБОЛЬШИЕ ТЯНУЩИЕ БОЛИ ВНИЗУ ЖИВОТА ПРИ ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИЙ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ МАТКА, УВЕЛИЧЕННАЯ ДО 8 НЕДЕЛЬ БЕРЕМЕННОСТИ, ЦЕРВИКАЛЬНЫЙ КАНАЛ ЗАКРЫТ, ПРИДАТКИ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ ВАШ ДИАГНОЗ

1. 
   беременность 8 недель Угрожающий самопроизвольный выкидыш
   
2. 
   неразвивающаяся беременность
   
3. 
   внематочная беременность
   
4. 
   миома матки
   
5. 
   неполный аборт
   

371. ПОВТОРНОБЕРЕМЕННАЯ, СО СРОКОМ БЕРЕМЕННОСТИ 32 НЕДЕЛИ, ПОСТУПИЛА В ОТДЕЛЕНИЕ ПАТОЛОГИИ БЕРЕМЕННОСТИ, ПОПЕРЕЧНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ПЛОДА, ЖАЛОБЫ НА ТЯНУЩИЕ БОЛИ ВНИЗУ ЖИВОТА МАТКА ВОЗБУДИМА СЕРДЦЕБИЕНИЕ ПЛОДА ЯСНОЕ, РИТМИЧНОЕ, ДО 140 В МИНУТУ ПРИ ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ ШЕЙКА МАТКИ СЛЕГКА УКОРОЧЕНА, ЦЕРВИКАЛЬНЫЙ КАНАЛ ПРОПУСКАЕТ КОНЧИК ПАЛЬЦА, ПРЕДЛЕЖАЩАЯ ЧАСТЬ НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ АКУШЕРСКАЯ ТАКТИКА

1) кесарево сечение

2) наружный поворот плода

3) мероприятия, направленные на сохранение беременности

4) родовозбуждение с последующим наружно-внутренним поворотом плода и экстракцией

5) амниотомия

Техника введения краниокласта — Основные сведения об акушерских операциях — Акушерство — Мед312.ру

14.07.2010

Первой под контролем руки акушера вводят в перфорационное отверстие ложку внутренней ветви, затем удаляют зеркала и вводят наружную ветвь (ее ложку) под контролем 4 пальцев аналогично введению ветви щипцов.

Если головка расположена во входе в таз и не совершила еще сгибания или находится в состоянии разгибания (например, при плоском тазе), целесообразным является захватывание лицевой части черепа.

Если головка находится в полости или выходе из малого таза в заднем виде и в состоянии сгибания, то лучше захватить затылочную часть головки, т. е. наложить наружную ветвь на затылочную кость. При введении наружной ложки надо внимательно контролировать ее путь во избежание захватывания края маточного зева.

Первоначальное направление внутренней ложки меняется, если это необходимо, в зависимости от положения наружной ложки. После введения обеих ложек краниокласта производят мощное сжатие ветвей путем поворота винта. Проверив еще раз расположение ветвей краниокласта, приступают к извлечению плода.

При тракциях необходимо подражать тому механизму, который свойствен данным родам, надо избегать форсированных поворотов головки, стремиться осуществить поворот ее в краниокласте, а не краниокластом.

Выбор направления тракций зависит также от высоты стояния головки и должен соответствовать направлению проводной оси родового канала. Таким образом, пока головка находится во входе и в полости таза, делают тракции резко кзади, а затем при опускании головки к выходу изменяют направления тракций, перемещая рукоятки инструмента книзу, а затем кпереди.

Отказ от подражания нормальному механизму родов в надежде на легкую возможность извлечь уменьшенную головку обычно лишь затягивает, осложняет операцию и грозит травматизацией родовых путей. В отдельных случаях, отказавшись от применения краниокласта, накладывают на перфорированную головку 2 мощных двузубца и, произведя влечение за их ручку, медленно (в соответствии с механизмом родов) извлекают головку.

Извлечение головки и плечиков плода надо производить осторожно, одновременно защищая промежность от травматизации. После извлечения плод надо положить в ведро с водой, накрыть салфеткой и немедленно вынести из операционной.

«Акушерство», В.И.Бодяжина

Деструктивные акушерские инструменты: что они уничтожают?

НАПОМИНАНИЕ: АРТЕФАКТЫ ИЗ ГОНКОНГСКОГО МУЗЕЯ МЕДИЦИНСКИХ НАУК

Деструктивные акушерские инструменты: что они разрушают?

К. Х. Ли, Мэриленд, Франция

Директор, Гонконгский музей общества медицинских наук

Они разрушают плод в матке.

Искусство акушерства должно быть одним из старейших приобретенных навыков.В первые дни трудные поставки и затрудненные работы должны были облагать налогом навыки акушера. Когда плод застрял в таз он умрет от продолжительных родов и асфиксия. Помощь в родах с помощью щипцов и кесарево сечение не применялось до 17-го век. Различные деструктивные инструменты кажутся известны очень давно, но есть скудные описания их в текстах.

Когда я учился на акушерстве в новую больницу Цан Юк в 1957 году, я впервые увидел показанные здесь инструменты.Они были помещены в библиотека больницы, перенесенная туда из старого Больница Цан Юк. Я никогда не видел, чтобы их использовали. Они были подарены Гонконгскому музею медицины Наук госпиталем в 1996 г. при основании музея. Причина, по которой эти разрушительные инструменты устарели очевидно: они были опасными инструментами. Часто они не только разрушил плод, но также причинил серьезную травму мать. С 20 века доставка осуществляется обезопасить с помощью щипцов, вакуумной экстракции, и кесарево сечение.Разрушительные операции имеют был заброшен навсегда.

Список литературы

1.О’Дауд MJ, Филипп EE. История акушерства и гинекологии. Нью-Йорк и Лондон: издательская группа «Парфенон»; 1994: 141.

2. Рэдклифф В. Вехи в акушерстве. Бристоль: John Wright & Sons Ltd; 1967: 50.

16 медицинских процедур и устройств начала 1900-х годов, прямо из кошмара

Краниокласт был разработан для удаления мертвого плода из утробы матери, чтобы предотвратить ее смерть. Лицензия на изображение CC SA 3.0 от Sarindam7 через Wikimedia Commons

16.Cranioclast

Похоже на безобидные щипцы для салата, не так ли? Но это не безобидно. Во второй половине XIX века осложненные роды часто заканчивались смертью матери и ребенка. Это было особенно верно, если ребенок был слишком большим, чтобы пройти через таз матери. Чтобы спасти жизнь матери, в таких случаях необходимо было использовать такие инструменты, как краниокласт, для удаления плода. Краниокласт, разработанный доктором Джеймсом Симпсоном в середине девятнадцатого века, раздробил череп плода, что облегчило его удаление.Это может показаться ужасным, но материнская смерть не была редкостью. Даже в 1915 году на каждые 10 000 рождений приходилось 70 женщин. С тех пор этот показатель снизился до одной женщины на каждые 10 000 рождений.

Инструмент состоял из пары очень прочных щипцов с тяжелыми лезвиями, которые можно было стянуть вместе с помощью зажима с гайкой-барашком. Целью раздавливания черепа было облегчить прохождение плода по родовым путям, и иногда после этого начинались нормальные сокращения матки.А иногда и нет. В этих случаях врачу придется вытащить плод с помощью акушерского крючка.

Так что да, краниокласт был ужасным, но, как и почти все эти медицинские устройства, оказались решающими и привели к некоторым довольно удивительным достижениям в медицине, улучшив жизни миллионов людей.

Где мы это находим? Вот наши источники. HealthcareInEurope.com

Веснушки, замороженные сухим льдом (февраль 1933 г.) Modern Mechanix

SkinCareGuide: 7 лучших способов избавиться от веснушек

Избавиться от полиомиелита: как США подавили убийцу

Что когда-либо случалось с полиомиелитом? Железное легкое и другое оборудование. Смитсоновский национальный музей американской истории

Электроретинография, MedicineNet, Джон Шеппард, MD

Синдром Ашера, MedicineNet

Проведение электроретинограммы, Глазная больница Морфилда

Электроретинограмма, Американская академия офтальмологии, EyeWiki

.Книжная полка NCBI

Конный солдат, Медицинский компас Хирца

Как одна из кровавых войн в истории спасла жизни, Аманда Руджери, BBC

Компас Хирца, Википедия

Сколько людей погибло в Первой мировой войне, история в сети

Гаагская конвенция, Написано редакторами Британской энциклопедии

Глаз в состоянии войны: американское глазное протезирование во время мировых войн, Эван П. Салливан. Уход Clio

Электрические ванны прошлых лет, MessyNessy

Электросудорожная терапия: история противоречий, но также и помощи.Джонатан Садовски, Scientific American

Electric Potential, Свободный словарь

Электрокардиограф — 1903 год, Magnet Academy

Ганс Бергер (1873-1941), Ричард Катон (1842-1926) и электроэнцефалография. BMJ Journals

Электроэнцефалография (ЭЭГ), Южно-Австралийское общество медицинского наследия

Ожившее: Виллем Колфф (1911-2009)

Центр домашнего диализа, Музей диализных аппаратов — Вращающийся барабан Колффа

Смитсоновский институт, Национальный музей американской истории.Искусственная почка Kolff-Brigham

7 старинных медицинских сестер, использовавшихся в прошлом. NurseBuff

Сфигмоманометры, начало-середина 20-го века, Джоанна Черч, прекрасная коллекция

Меркурийный сфигмоманометр: конец эпохи? Healio

Центры по контролю и профилактике заболеваний: измерение артериального давления

10 ужасающих исторических медицинских инструментов, НиНэ Адамс. Listverse

История вакцин: тиф, война и вакцины, Кари Янгдал

Из коллекции: Cranioclast.Музей здравоохранения в Кингстоне

Рейтинг здоровья Америки. Каково это было быть беременным в 2015 году, Анита Мэннинг

Braun Cranioclast by Reiser. Physick.com

Изображение со страницы 441 книги «Наука и искусство акушерства»…

Идентификатор : scienceamidw00lusk

Название : Наука и искусство акушерства

Год : 1891 (1890-е годы)

Авторы : Lusk, William Thompson, 1838-1814