Позы для кормления грудью

Классическая поза кормления грудью — «колыбелька»

Мама держит ребенка спереди у груди, обхватывая его одной рукой, а другой подает грудь. У этой позы могут быть варианты.

Одним мамам удобнее обхватывать малыша той рукой, ближе к которой его головка, подавая грудь другой рукой ( то есть если малыш у левой груди, то мама держит его левой рукой, а правой поддерживает грудь, и наоборот ). Головка малыша находится на локтевом сгибе маминой руки.

---

«Перекрестная колыбелька» на подушке удобна для самых маленьких

Следите, чтобы малыш правильно захватывал грудь: рот ребенка широко открыт, нижняя губа вывернута наружу, сосок находится глубоко во рту и захвачен вместе с большой частью околососкового кружка.

В любом из вариантов «колыбельки» совсем маленьких деток удобно класть на подушку, чтобы не уставали руки. Животик малыша должен быть повернут к маме. Если вам хочется приподнять ноги, подставьте маленькую скамеечку, перевернутый тазик

---

«Кормление грудью лежа»

Мама и малыш лежат боком друг к другу, голова женщины на подушке.

Плечо находится ниже подушки, и та рука, на каком боку лежит женщина, обхватывает кроху. Голова ребенка может лежать на предплечье у мамы ( на сгибе локтя), но не обязательно. Кроху, лежащего на подушке, ласково придерживайте рукой. Никогда не нависайте над ребенком, согнув руку и опираясь на локоть, — это приводит к быстрому томлению, боли в мышцах и, как следствие, худшему оттоку молока. Поищите те варианты, которые вам больше подойдут. Малыша можно класть ножками к вашему животу или к голове — как вам обоим будет удобнее.

---

«Кормление грудью из-под руки, из-под мышки»

Малыш находится сбоку от мамы, ножки уходят назад, животик у маминого бока, а головка у ее груди. Мама обхватывает ребенка той рукой, с какой стороны он лежит. Так и получается, что малыш находится под рукой. Под руку, держащую кроху, можно подложить подушку (даже не одну, чтобы голова ребенка была несколько выше тела ).Вы сможете устроиться на кровати, подложив за спину подушку и пристроив ребенка рядышком сбоку, тоже на подушке.

Если сложно сидеть после эпизиотомии, примите полулежащее положение, при котором опора будет на копчик и нижний отдел позвоночника.

Кормление грудью в положении лежа и стоя — советы дает консультант

Мама кормит малыша грудью (фото Burda Media)

Консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют использовать  позы для кормления грудью в положении лежа как можно раньше, ведь маме очень важно много отдыхать после родов, и кормить лежа ей бывает комфортнее, чем сидя.

Если мама кормит лежа
Лежа на боку. В этой позе очень удобно кормить ночью или в период долгого сна малыша днем, если мама тоже хочет отдохнуть. Вы и малыш лежите на боку. Придерживайте его за спинку, чтобы он оставался лежать на боку, лицом к вам, а не на спине. Кроха немного приподнимает головку вверх, чтобы дотянуться до груди и захватить со стороны подбородка чуть больше ареолы.

Секреты комфорта. Многим деткам, пока они совсем маленькие, бывает сложно дотянуться до соска по высоте. В таком случае при кормлении лежа кладите малыша себе на руку.
„Расслабленное кормление”. Эта поза является воистину волшебной! Особенно если мама прикладывает малыша, когда он голенький, без распашонки, а мама без кофточки, обеспечивая тем самым максимальный контакт кожа к коже.
Вы полулежите (за спину можно положить несколько подушек, чтобы добиться максимального удобства). Младенец лежит на животике прямо на вас. Особенностью этого положения является то, что вы почти не прикладываете кроху. Он это сможет сделать практически сам! Ваша задача заключается лишь в том, чтобы помочь ему найти грудь и нежно направить его к соску.
Эту позу очень хорошо использовать в те моменты, когда у мамы идет сильный поток молока, с которым маленькому ребенку бывает сложно справиться. Эта поза также прекрасно подходит для особенно беспокойных детишек, или же для тех, кому сложно приложиться в боле привычных позах. А мамы тех младенцев, которые сосут слишком активно, причиняя маме боль, отмечают, что именно в этой позе детки начинают сосать практически безболезненно, так что маме наконец-то удается расслабиться и не следить за движениями малыша.
Секреты комфорта. Чтобы руки у вас не уставали, можно после успешного прикладывания немного выпрямить их, положить голову малыша в локтевой сгиб. А под саму руку — положить небольшую подушку.
Если мама кормит стоя
Часто мамы прибегают к подобным способам кормления, когда ребенок настолько перевозбудился, что просто с грудью уснуть не получается. Тогда вы можете пройтись по комнате, немного покачивая малыша, и одновременно предлагая ему грудь. На помощь придут уже знакомые позы „колыбелька” и „из-под руки”. Также это может быть достойной альтернативой основным позам, если вам после родов еще затруднительно сидеть.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Кормление грудью в положении сидя — что важно знать маме для комфортного вскармливания

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»

Позы для кормления грудью (с фото)

Кормление грудью должно доставлять удовольствие, как вам, так и вашему ребенку. Правильное расположение ребенка приводит к правильному прикладыванию. Важно понять, что ребенка, которого кормят из бутылочки, держат совсем не так, как ребенка, кормящегося грудью. Приведенные ниже позы для грудного вскармливания являются только общими рекомендациями. Не существует единственного правильного способа держать ребенка. Cо временем вы самостоятельно найдете самое удобное для вас обоих положение.

Поза «Колыбель»

Самая распространенная (классическая) поза для кормления. На фото мама сидит «по-турецки», рука, поддерживающая голову малыша, опирается о колено, в такой позе можно кормить на кровати. Однако если Вам сложно кормить со скрещенными ногами, вы можете сесть на стул (кресло), тогда руку необходимо положить на подлокотник.

Голова малыша находится на высоте вашей груди, его тело обращено в вашу сторону, животик прижат к животу мамы.

Чтобы кормить левой грудью, голова и тело ребенка поддерживаются вашим левым предплечьем. Правая рука поддерживает ягодицы ребенка. Для удобства можно подложить под малыша подушку, чтоб не держать ребенка на весу. Правой рукой (в данном примере) помогаем ребенку правильно захватить сосок и ареолу.

Поза «Перекрестная колыбель»

Другой вариант позы для кормления грудью «Колыбель». Эта поза особенно подходит для недоношенных и ослабленных детей, так как одной рукой мама осуществляет дополнительную поддержку головы и шеи. Мама легко может направить голову малыша в сторону груди и проконтролировать процесс правильного прикладывания.

При таком положении туловище ребенка лежит на предплечье матери, под головкой малыша находится не локтевой сгиб, а раскрытая ладонь мамы.

Поза «Ребенок сидит на коленях»

Малышам более старшего возраста (от 6 месяцев) больше нравится способ кормления сидя у мамы на коленях. Данная поза также полезна, когда у вашего ребенка заложен носик, у него болит ушко или он склонен к срыгиваниям. Так же поза используется, если малыш заглатывает слишком много молока или молоко поступает слишком быстро.

Поза «На бедре»

Такая поза хорошо подходит для подросшего ребенка. Если есть необходимость, то поддерживайте вашу грудь, снизу рукой.

Из минусов такого кормления можно назвать любопытство ребенка – в такой позе придется придерживать голову свободной рукой, чтобы он не вертел головкой во время кормления.

Поза «Лежа на боку (из нижней груди)»

Очень распространенная позиция, которая чаще всего используется ночью. Если ребенок спит с мамой, то кормление лежа на боку позволяет обоим почти не просыпаться во время кормления.

При такой позе мама и ребенок лежат на боку, повернувшись друг к другу, мама приобнимает малыша. Головка обычно лежит на маминой руке, чтобы ротик находился на уровне соска; верхней рукой мама подает грудь ребенку. Под маминой головой — подушка. Когда ребенок подрастет — он может просто лежать рядом с мамой, верхней рукой она прижимает его к себе. Малыш не должен лежать на спине с повернутой набок головой, иначе ему будет неудобно глотать молоко.

Кормление в такой позе удобно:

• если мама хочется спать, она может кормить, не вставая;
• сразу после кесарева сечения, когда кормление лежа на спине или на боку может быть для нее более удобным;
• если есть швы на промежности (при эпизиотомии).

Поза «Лежа на боку (из верхней груди)»

Ребенка можно кормить лежа на боку, опираясь на локоть – но, в таком положении рука быстро устает, поэтому использовать данную позу длительное время не получится. Под ребенка можно подложить плоскую подушечку, чтоб приподнять его до уровня груди. В данной позе молоко поступает из верхней груди. При необходимости свободной рукой, можно поддерживать грудь или ласково гладить ребенка по голове.

Это поза позволяет маме кормить малыша другой грудью, если по каким-то причинам во время кормления ей неудобно переворачиваться на противоположный бок и перекладывать малыша для кормления.

Также такая поза поможет справиться с застоем у середины грудной клетки.

Поза «Валетом»

Отличается от обычной позы в положении лежа тем, что ребенок расположен наоборот: ножки вдоль головы мамы.

Кормление в такой позе эффективно, если у вас образовался лактостаз (застой в верхних сегментах груди). Малыш лежит на боку, для фиксации позы можно под спинку малыша подложить валик. Подбородок малыша будет направлен именно в ту зону, а значит, молоко оттуда будет легче удаляться.

Поза «Кормление «из-под руки» или захват мяча»

Также можно кормить ребенка сидя, держа его из-под руки, когда он лежит поперек кровати.

В данной позе снимается нагрузка с области швов при кесаревом сечении и молоко хорошо удаляется из нижних и боковых долей груди, т.е. опорожнение происходит в проблемных местах, где часто возможен застой молока.

Для кормления в этой позе кладется подушка (или подушки), ножки малыша уходят за мамину спину, голова ребенка лежит на кисти руки матери, но мама не должна подталкивать ее к груди.

Положение «из-под руки» полезно:

• при кормлении грудью близнецов;
• женщине с большой грудью;
• для лечения закупорки млечного протока;
• при операции кесарева сечения;
• если у мамы плоские соски (помогает лучше захватывать грудь).

Поза «Полулежа «из-под руки»»

Эту позу могут попробовать женщины, которым еще нельзя сидеть после наложения швов на промежность в ранний послеродовой период. В этой позе хорошо опорожняются те доли груди, которые расположены снизу и снаружи, что служит хорошей профилактикой застоев молока в этой области.

Одна рука мамы под спинкой ребенка и поддерживает голову малыша (контролирует положение головы ребенка).

Поза «Нависание над ребенком»

Мама находится на четвереньках и нависает над ребенком, который лежит на подушке. Чтобы ребенок не захлебнулся молочком, его необходимо положить не на спину, а немного на бочок.

Такая поза эффективна во всех случаях лактостаза и при переходе от кормления с помощью бутылочки к грудному вскармливанию. Под воздействием силы тяжести молоко легче спускается вниз по протокам и вытекает из переполненных долек. Эта поза не столько удобна, сколько полезна.

Как и когда кормить грудью в положении лежа на боку — Дети

Вам не нужно сидеть, чтобы кормить грудью. Боковое положение — это одно из положений кормления грудью, которое позволяет кормить ребенка грудью, когда вы лежите.

Когда вы кормите грудью в положении лежа на боку, вы ложитесь на бок и кладете ребенка рядом с собой на бок. Вы и ваш ребенок будете смотреть друг другу в живот, чтобы голова ребенка находилась на уровне вашей груди, а ступни — к вашим ступням.

Боковое положение кормления грудью также называется лежачим или лежачим положением.

Когда грудное вскармливание в положении лежа на боку — хороший выбор?

Боковое положение для кормления грудью является отличным выбором, когда вы хотите кормить ребенка лежа. Это также хорошая идея, чтобы выучить эту позицию, поскольку освоение нескольких различных положений для кормления грудью позволит вам чередовать различные приемы в течение дня. Конечно, бывают случаи, когда кормление грудью действительно полезно. Вы можете обнаружить, что кормление грудью в положении лежа на боку — хороший выбор, когда:

Вы в больнице: Когда вы находитесь в больнице, положение лежа на боку и спокойный уход — это идеальный способ комфортного кормления грудью в постели. Попросите помочь в изучении этих двух положений сразу, чтобы вы могли лежать и отдыхать во время кормления. И не забывайте держать боковые перила на своей кровати.

У вас было кесарево сечение: Боковое положение и футбольное поле идеально подходят для мам, у которых только что был кесарево сечение. Эти положения могут помочь сделать грудное вскармливание более комфортным, поскольку ваш новорожденный не оказывает давления на желудок и место разреза.

Вы не хотите сидеть ночью Ночные кормления — это бриз, когда вы кладете своего малыша рядом с собой на кровать, чтобы кормить грудью. Тем не менее, хотя многие семьи безопасно спят, важно отметить, что совместное проживание может быть опасным. AAP рекомендует помещать ребенка обратно в ее кроватку или колыбельку после каждого кормления в течение ночи. Если вы хотите, чтобы ваш ребенок находился на расстоянии вытянутой руки, вам может пригодиться сопутствующая кровать или коляска, которая прикрепляется к вашей кровати.

У вас большая грудь: Может быть неловко пытаться кормить грудью новорожденного с очень большой грудью. Но может быть легче зацепить ребенка в положении лежа на боку. Если у вас большая грудь, попробуйте положение лежа на боку и просите помощи, пока вы не почувствуете себя более комфортно, если будете привязывать ребенка и кормить грудью самостоятельно.

Вам неудобно сидеть Если вы сидите некоторое время и чувствуете себя некомфортно, приятно иметь возможность лечь на грудное вскармливание.

Кроме того, длительное сидение и грудное вскармливание могут вызвать напряжение в спине, шее и руках. Если вы чувствуете напряжение, попробуйте лечь.

Вы устали или плохо себя чувствуете Посмотрим правде в глаза, это утомительно, чтобы быть новой мамой. Иногда вы просто хотите опустить голову, поднять ноги и расслабиться. Эта позиция позволяет кормить грудью и отдыхать одновременно.

У вас есть сонный ребенок Сонный ребенок может оставаться более внимательным и дольше кормить грудью в положении лежа на боку или в футбольном трюме. Принимая во внимание, что удерживание колыбели имеет тенденцию быть более приятным и вызывающим сон для уже сонного ребенка.

Как кормить грудью в положении лежа на боку: 12 шагов

Теперь, когда вы знаете, каково положение грудного вскармливания и когда оно может быть полезным, вам может быть интересно, как это делается. Вот как кормить грудью, лежа на боку.

1.

Лягте в удобном положении на вашей кровати, на диване или на полу.

2. Перевернитесь на бок и положите подушку под голову. Вы можете прислониться к спинке дивана или положить подушки за собой для поддержки, если вам это нужно. Для еще большего комфорта вы можете положить подушку между коленями.

3. Старайтесь держать спину и бедра по прямой линии, чтобы предотвратить боль в спине, и согните ноги в коленях.

4. Положите ребенка рядом с собой на бок. Его голова должна быть к вашей груди, а его ноги должны быть к вашим ногам.

5. Возьмите руку, на которой вы лежите, или поднесите ее под голову или используйте ее, чтобы поддержать своего ребенка, поместив ее под голову ребенка и вокруг его тела. Вы также можете использовать подушку за спиной вашего ребенка, чтобы поддержать его.

6. Убедитесь, что рот вашего ребенка выровнен с соском. Если ваша нижняя рука обнимает вашего ребенка, вы можете притянуть его к своей груди этой рукой. Вы можете использовать свободную руку сверху, чтобы поддержать свою грудь, если вам это нужно.

7. Если ваша нижняя рука находится под вашей головой и в стороне, вы можете использовать свободную руку от верхней части руки, чтобы поддержать голову ребенка и подвести его к груди. Помните, что вы не хотите наклоняться и подносить грудь к ребенку, вы хотите втянуть ребенка и направить его к своей груди.

8. Когда вы подносите ребенка к груди, убедитесь, что его рот широко открыт, а язык опущен вниз.Если его рот не широко открыт, слегка коснитесь его щеки пальцем или соском. Удар его щеки будет стимулировать инстинктивный рефлекс укоренения новорожденного, и он широко откроет рот, чтобы подготовиться к захвату.

9. Когда он широко откроется, поместите его рот на сосок и позвольте ему прикрепиться к вашей груди.

10. Потратьте секунду, чтобы проверить признаки хорошей защелки.

11. Если защелка неправильная, используйте палец, чтобы разорвать всасывание между ртом ребенка и грудью, и попробуйте снова.

12. Если ваш ребенок правильно сидит и активно сосет, то лягте, расслабьтесь и продолжайте кормление.

Где найти помощь в положении бокового кормления грудью

Вы можете начать кормление грудью в положении лежа на боку сразу после рождения ребенка. Обратитесь за помощью к медсестре или консультанту по грудному вскармливанию с самого первого кормления грудью.

Если вы еще не учились кормить грудью в этом положении, находясь в больнице, и хотите научиться этому сейчас, вы можете попробовать это самостоятельно, обратиться за помощью к группе по грудному вскармливанию, такой как La Leche International, вызвать консультанта по грудному вскармливанию. в частной практике, или поговорите со своим врачом.

Позы для кормления грудью — Подсказки для кормящих мам

 

Самая известная поза — колыбелька. Мама сидит, малыш лежит под грудью, на руке одноименной с используемой грудью, головка его — в локтевом сгибе, ладонь охватывает попку, если речь идет о новорожденном или просто поддерживает спинку — у ребенка постарше. Ладонью другой руки мама может поддерживать грудь снизу.В этой позе в первое время, пока малыш только учится брать грудь, не очень удобно управлять его головкой — для этого лучше использовать все-таки кисть руки, а не локоть.

Поэтому для обучения ребенка правильному захвату груди может пригодится такая разновидности колыбельки, когда малыша поддерживает рука, противоположная используемой груди. В этом случае ладонь — у малыша под спинкой и плечиками, головка располагается между большим и указательным пальцами руки. Вторая рука поддерживает грудь снизу. Ладонь и большой палец руки располагаются как латинская буква U. Руку с малышом подносим к груди. Поскольку головка чуть запрокинута, то первым с грудью соприкасается подбородок, а не носик. Это помогает малышу глубже и качественнее захватить ареолу. Но у этой позы есть и недостаток: рука, которая держит ребенка, может быстро уставать, поэтому надо или подложить под нее подушку для опоры, или, после того как ребенок хорошо взял грудь, аккуратно поменять руки местами и кормить дальше в традиционной «колыбельке».

Еще одна поза, в которой хорошо получается контролировать прикладывание малыша — это позиция, когда ребенок располагается сбоку от мамы, как бы выглядывая из подмышки. В ней очень удобно управлять головкой малыша, и легко удается достичь очень качественного, глубокого захвата груди. Кроме того, ребенок, приложенный таким способом, хорошо опорожняет те доли груди, которые расположены снизу и ближе к подмышке — а это самый крупный сегмент груди. Поэтому такая поза полезна и для профилактики застоев молока в этой области. Под тело ребенка необходимо подложить подушку. Позиция из подмышки удобна для мам у которых было кесарево сечение, так как малыш не давит на живот

кормить и высыпаться: укладываемся на бок

Хорошо отдыхать при кормлении ребенка в позиции лежа на боку. Ночью для кормления можно даже не сильно просыпаться, когда ребенок ночью спит с мамой.

При кормлении лежа тело ребенка приподнято на руке, головка лежит на маминой руке, что позволяет ротику находиться на уровне соска. Как и в других позициях, ушко и плечо должны быть на одной линии, животик повернут к маминому, ротик напротив груди. Верхней рукой мама подает грудь ребенку. Под маминой головой — подушка. Замечание о положении подушки под головой у мамы от консультанта Н. Полижак: «Если плечи мамы и часть спины находятся на подушке, то мама говорит: все, у меня ничего не получается, я кормить лежа не могу и т.д. Как только на подушке оказывается только голова или с ней же вот так согнута рука, как на рисунке во втором варианте, все становится удобным»

 

Другой вариант — ребенок лежит рядом с матерью, верхней рукой она плотно прижимает его тельце к себе. Малыш не должен лежать на спине с повернутой набок головой, иначе ему будет неудобно глотать молоко. Под крохотного новорожденного можно подложить плоскую подушечку, чтоб приподнять его до уровня груди.

 

А чего делать не стоит? Не надо опираться на локоть, нависая над ребенком — это неудобно, и быстро приведет к утомлению. Следите, чтобы ребенок не лежал на спинке и не наклонялся к соску. Кормление в такой позе, как показано на рисунке слева, когда мама подает грудь, опираясь на локоть, часто приводит к утомлению — сложно долго висеть в такой позе над ребенком. При этом грудь к малышу подходит под неоптимальным углом, носик его сильно зарывается, а подбородок оказывается далеко от маминой груди. Из-за этого грудь легко выскальзывает из ротика малыша («берет правильно, но быстро сползает на кончик соска»). Ну и как правило, ребенок в таких случаях лежит на спинке с повернутой набок головой. Согласитесь, сосать эффективно в этой позе ему сложновато.

Расслабленное кормление

Можно кормить и лежа на спине — эту позу на Западе еще называют австралийской. Не знаю, за что — то ли она больше распространена в Австралии, то ли потому, что мама с малышом в ней напоминают трогательную семейку австралийских зверушек утконосов. У нас я слышала чудесное название «телефон», жаль, не знаю автора. Действительно, малыш лежит у мамы на груди как телефонная трубка на аппарате. Мама руками поддерживает ребенка, чтоб он не упал с ее живота.

В этом положении хорошо отдыхать, в нем отлично работают собственные рефлексы ребенка. А еще есть ситуации, когда она может оказаться особенно полезной. Если рефлекс отделения молока у мамы слишком сильный, и малышу трудно справиться с мощным потоком молока, можно попробовать покормить его в такой позе — ребенок меньше захлебывается — ведь вверх молоко течет не так сильно. Еще в этом положении новорожденному проще глубоко захватить грудь. Исследования шведских ученых показали, что только что родившийся малыш, положенный на живот матери, способен самостоятельно доползти до маминой груди, найти сосок и взять грудь.

Немного личного опыта: я пользовалась этим инстинктивным умением найти и правильно взять грудь по ночам в первые несколько недель жизни моих малышей. Когда не хотелось включать свет, а ребенок терял сосок, а в темноте правильно направить грудь в ротик было затруднительно, я просто ложилась на спину и клала себе малыша на живот, так чтоб носик был около груди. И, чуть повозившись, через полминуты ребенок уже умиротворенно сосал, а я поворачивалась вместе с ним на бок — спать и одновременно кормить мне было все-таки удобнее на боку.

В эту позу можно переместиться из обычного положения сидя: приложить ребенка и, прижимая его к себе рукой, сползти назад, чтобы улечься на спину.

При сильном потоке молока может оказаться полезным и положение, когда малыш сидит верхом на бедре. Так можно кормить и когда ребенок склонен к срыгиваниям. Хорошо подходит такая поза для подросшего ребенка.

Часть 3. «Ты не один»

А что делать с двойняшками? Близнецов можно и по одному, особенно вначале, когда надо хорошо освоить тонкости прикладывания. Все правила: как подавать грудь, как поддерживать детей — те же самые, что и с одним ребенком. Но очень здорово наловчиться кормить их одновременно, так маме самой будет спокойнее, она не будет торопиться покормить первого малыша и скорее начать кормить голодного второго. Дело не только в экономии времени: синхронное сосание хорошо стимулирует лактацию.

Можно положить обоих в позицию из подмышки (только надо запастись хорошими подушками для опоры)
	Можно уложить малышей и в колыбельку (ножки будут пересекаться спереди). На мой взгляд, эта поза больше подходит для детей постарше, которые сами могут хорошо взять грудь, ведь когда головки малышей лежат на предплечьях матери, управлять прикладыванием будет менее удобно. Но, конечно, маме надо попробовать самой — удобно или нет.
Еще вариант: один малыш может лежать в «колыбельке», а второй — выглядывать из подмышки.

Возможно, сначала понадобится помощник, который будет подавать детей и помогать их прикладывать и поддерживать, пока мама не устроится поудобнее.

Полезные ссылки: фотогалерея кормления двойняшек, в разделе Photos есть еще много вариантов положений и позиций.

Опыт кормления тройни на сайте ЛЛЛ

позиций для грудного вскармливания | Michigan Medicine

Обзор темы

Грудное вскармливание в правильном положении поможет вашему ребенку правильно захватить грудь и будет кормить его грудью, а ваш опыт будет более приятным. Кроме того, когда вы находитесь в удобном и расслабленном положении, расслабление происходит легче.

У вас больше шансов истощить все области груди, если вы часто меняете положение для кормления. Это помогает предотвратить закупорку молочных протоков. Женщины, которым было выполнено кесарево сечение, могут обнаружить, что им удобнее находиться в другой позе, чем тем, которые родили естественным путем.

В любом положении:

• Не наклоняйтесь над ребенком во время кормления грудью. Берите ребенка к себе, а не к ребенку. Наклонение может привести к проблемам со спиной и шеей.
• Держите тело и голову ребенка ровно. Голова ребенка должна быть прямой с телом, не должна быть повернута набок или наклонена вверх или вниз во время кормления грудью.
• Используйте одну или несколько подушек, чтобы поддерживать руки и ребенка. Это поможет вам и вашему ребенку чувствовать себя комфортнее во время кормления.

Есть несколько позиций для кормления грудью.

Держатель для люльки

В традиционном (традиционном) держателе вы сидите, опираясь на спину. Одна рука поддерживает вашего ребенка, его голова находится на сгибе вашего локтя, а ваша открытая рука поддерживает попку ребенка. Живот вашего ребенка прилегает к вашему. Другая рука может поддерживать грудь и направлять ее в рот ребенку.

Вы можете положить себе на колени подушку, на которой удобно расположить руку, или использовать табурет, чтобы поднять ноги.

Удержание колыбели часто считается наиболее распространенной, но она не дает такого контроля, как другие. Положение удержания колыбели обычно хорошо работает после того, как грудное вскармливание хорошо налажено.

Поперечное крепление для люльки

Перекрестное крепление для люльки похоже на удержание для люльки, но положение рук другое. В этом положении вы сможете лучше контролировать движения ребенка. Живот вашего ребенка прилегает к вашему. Одна рука низко лежит на голове ребенка, за плечи пальцами вверх и поддерживает голову. Другая рука (с той же стороны, что и грудь) поддерживает грудь и сужает ее, чтобы помочь ребенку сформировать хороший и глубокий захват ареолы. Этот тип удержания помогает подвести ребенка к груди для правильного захвата.

Футбольный блок

В футбольном блоке вы сидите на кровати или диване. Ваш ребенок находится под вашей рукой и лежит на том боку, которым вы будете кормить, так, чтобы его или ее грудь была обращена к вашей груди. Голова ребенка находится в вашей руке (с той же стороны, что и грудь), а верхняя часть тела поддерживается вашей рукой или подушкой.Этой рукой вы можете управлять головкой ребенка, быстро поднося его рот и глубоко захватив его. Другая рука тянется, чтобы поддержать и сузить грудь. Используйте подушки, чтобы поддержать ребенка.

Футбольная опора похожа на опору кросс-люльки. Но поскольку ребенок не лежит на животе, футбольное положение полезно для женщин, родивших путем кесарева сечения. Это также хорошо работает для близнецов, кормящих грудью, или для детей, которым трудно взять в рот достаточное количество ареолы (темный круг вокруг соска). Женщины с большой грудью также часто считают эту позу удобной для кормления грудью.

Положение лежа на боку

В положении лежа на боку вы и ваш ребенок лежите на боку грудью друг к другу. Положите подушки за ребенком для поддержки. Рот вашего ребенка должен быть близко к вашему соску. Рука на вашей верхней стороне поддерживает вашу нижнюю грудь и направляет ее в рот вашему ребенку, когда вы катитесь к укорененному ребенку. После того, как ребенок прижался, используйте эту руку, чтобы прижать ребенка к себе и поднести его к себе.

Вы также можете положить ребенка на твердую подушку рядом с собой. Предложите верхнюю часть груди для кормления. Размещение ребенка на подушке может помочь некоторым женщинам с очень большой или маленькой грудью легче увидеть своего ребенка.

Положение лежа на боку — хороший вариант при родах путем кесарева сечения или когда вы устали.

Австралийская подставка

В австралийской подставке ваш ребенок держится вертикально и прижимается к вашему бедру лицом к вам. Ваше колено поддерживает ребенка на его ягодицах, а одна рука находится низко на голове ребенка, чтобы контролировать, когда вы подносите ребенка к груди для захвата.Возможно, лучше всего будет, если ваш ребенок будет сидеть немного «по бокам». Другая рука (с той же стороны, что и используемая грудь) поддерживает грудь, чтобы помочь ребенку сформировать хороший и глубокий захват ареолы.

Сравнение результатов грудного вскармливания при использовании неприложенного и лежачего положения грудного вскармливания у матерей, рожающих с помощью кесарева сечения: рандомизированное контролируемое исследование

Фон: Поза грудного вскармливания, обычно используемая после кесарева сечения, — это положение лежа на боку.Тем не менее, было проведено немного исследований о влиянии положения при грудном вскармливании, в том числе непринужденного положения, на результаты грудного вскармливания.

Задача: Сравнить результаты грудного вскармливания при использовании непринужденного и лежачего положения грудного вскармливания у матерей, родивших путем кесарева сечения.

Материалы и методы: Было проведено рандомизированное контролируемое исследование.Послеродовые матери, родившие с помощью кесарева сечения и родившие доношенных новорожденных, были случайным образом распределены для обучения использованию непринужденной или лежащей на боку позы для грудного вскармливания. Результаты грудного вскармливания оценивались по шкале LATCH на второй день после родов и по показателям исключительно грудного вскармливания в течение 6-недельного послеродового периода. Удовлетворенность матери каждой позой для кормления собиралась перед выпиской из больницы.

Полученные результаты: Для анализа были доступны данные 152 послеродовых матерей, родивших с помощью кесарева сечения, 76 — из группы расслабленного положения и 76 — из группы положения лежа на боку.Исходные характеристики обеих групп были схожими. Не было статистически значимых различий в результатах грудного вскармливания, показателях LATCH на второй день после родов и показателях исключительно грудного вскармливания в течение 6-недельного послеродового периода. Но матери выразили больше удовлетворения от лежания на боку, чем от непринужденного положения.

Выводы: Среди матерей, родивших путем кесарева сечения, использование непринужденной позы для кормления не показало отличных результатов грудного вскармливания от положения для кормления грудью лежа на боку. Это может быть альтернативная поза для грудного вскармливания, которой можно научить матерей, рожающих с помощью кесарева сечения, наряду с положением лежа на боку.

Ключевые слова: положение при кормлении грудью; вальяжный; лежа на боку.

Уход в положении лежа — информация о грудном вскармливании

Часто благонамеренные, но плохо информированные члены семьи и / или медицинские работники говорят матерям не кормить грудью лежа.

• Грудное вскармливание в положении лежа не вызывает ушных инфекций.
• Кормление грудью в положении лежа не приведет к тому, что вы перевернете ребенка или задохнетесь, если вы соблюдаете принципы безопасного совместного сна

Лежание и кормление грудью — лучший способ для матери отдохнуть во время их няни. Мать, которая кормит грудью лежа, с большей вероятностью будет кормить грудью в течение длительного времени, потому что это менее утомительно.

Имейте в виду, что даже когда мать сидит, чтобы кормить, ребенок находится в том же положении, что и при кормлении на боку.

Некоторые ссылки, которые помогут вам принять решение о том, безопасно ли кормить грудью лежа или нет, и как это делать:

Инфекции уха:
https://kellymom.com/parenting/parenting-faq / ear-Инфекции-медсестер /

Рекомендации по совместному сну:
https://www.llli.org/the-safe-sleep-seven/

Учебное пособие:
http://www.mother- 2-mother.com/tut-layingdown.htm
https://m.youtube.com/watch?v=aHxJX5Tfw1s

Важные советы:

• Поднесите ребенка к себе (не приближайтесь к ребенка, так как это может привести к тому, что вы попадете в неудобное положение, которое может вызвать ломоту и боль)
• Не нужно даже менять положение ребенка, предлагая другую грудь, просто немного наклонитесь — https: // kellymom .com / age / newborn / bf-basics / lactation-yoga /
• Некоторые матери сгибают одно или оба колена и кладут одну руку под подушку, чтобы устроиться поудобнее.

«Теперь мы знаем, что многие кормящие матери предпочитают спать вместе, потому что они больше спят, лучше регулируют выработку молока и более интенсивно прикладываются к своим детям».
http://m.huffpost.com/us/entry/7119782

Различные положения для кормления грудью. Или, как я люблю это называть …

Креативное грудное вскармливание!

Вот я кормлю грудью в классической «опоре колыбели».

Я никогда не забуду боль и истощение, которые я почувствовал, когда у меня был мастит. Мой средний мальчик родился на месяц раньше, и, хотя он без проблем схватился, он быстро устанет, и у меня останется очень большая грудь. Раньше у меня никогда не было мастита, но я знала, что мне нужно делать, а также поощрять его кормить грудью дольше. Я кормила его грудью в разных позах, чтобы попытаться осушить мою грудь как можно лучше за короткий период времени. Направив его подбородок на заблокированную часть моей груди, я смогла лучше дренировать эту область.Классическое «удержание колыбели» (которое многие из нас, кормящих мам, используют чаще всего) просто не сработало для меня в этой ситуации, потому что мне нужно, чтобы его подбородок был направлен к моей подмышке. Кормя грудью в разных позах, я очень быстро зажила, и инфекция сохранялась только около суток. Зная и пробуя разные позы для грудного вскармливания, мамы могут обнаружить, что проблемы с грудным вскармливанием можно исправить или вообще предотвратить! Я сделала плакат, который я включил в конце этого поста, который показывает некоторые из различных положений, доступных для грудного вскармливания.Некоторым мамам и младенцам понравится позиция, а другим она не понравится! Это просто зависит от обстоятельств. Например, мои первые два мальчика ОБОЖДАЛИ грудное вскармливание лежа. Моя младшая отказывается это делать! Кроме того, некоторым мамам может быть неудобно кормить грудью во время футбольного матча, в то время как другим будет легче, особенно в первые месяцы или матери близнецов.

Важно отметить, что независимо от положения, младенцы лучше всего кормятся грудью, когда их грудь прижата к вашему телу (чтобы их тела и головы не были скручены), и вы подносите ребенка к груди, не , когда вы наклоняетесь к ним, присев над малышом… если вы сделаете это, ваша спина через некоторое время откажется!

Некоторые примеры того, почему мама может захотеть попробовать разные позы для грудного вскармливания:

Мама с маститом или закупоркой протока — Как я уже упоминал ранее, возможность кормить ребенка грудью, направив рот ребенка в разные стороны на вашу грудь, ускорит процесс дренирования.Некоторые мамы действительно встают на четвереньки с младенцами под ними и кормят грудью, как коровы! Я знаю сумасшедшую визуальную картину, но иногда она действительно помогает направить подбородок в нужное русло.

Ребенок с уздечкой языка — Иногда классическая фиксация колыбели просто не работает с ребенком, у которого уздечка языка или изменение формы неба. Поскольку младенцам с уздечкой языка часто бывает трудно захватить грудь, потому что им трудно вытащить язык достаточно далеко, иногда достаточно просто изменить, где находится их рот и в каком положении находится их голова, будет достаточно, чтобы получить достаточно хороший захват для эффективного удаление молока и оставление матери без боли.Фотография, на которой я делаю «непринужденное кормление грудью», может быть отличным вариантом для этого сценария, поскольку она поощряет естественные способности и инстинкты младенцев кормить грудью и прикладываться к груди. Слишком много молока! — Как молодая мама, я помню, как сидела в салоне, поправляя прическу, и рассказывала о моем ребенке, о том, как он сглатывает и брызжет грудью. Женщина рядом со мной сказала, что я должна попытаться кормить грудью, лежа на спине. Она сказала, что мое молоко будет противодействовать силе тяжести, поэтому не будет выходить с такой силой.В следующий раз, когда я кормила грудью, я попала в это положение (это немного похоже на «непринужденное кормление грудью», но даже больше на положение лежа на спине). Я был удивлен! Это сработало! Впоследствии мне пришлось сделать это и для моих следующих детей, потому что я — машина для производства молока! Это в сочетании с «блочным вскармливанием» позволило мне взять под контроль мои запасы, и мои дети могли кормить грудью, даже не рискуя утонуть! Для получения дополнительной информации о блочном вскармливании и избыточном питании читайте мой пост о младенцах, которых часто срыгивают.

Втянутые соски — Иногда мама с втянутыми сосками обнаруживает, что ее ребенок может легче захватить грудь, просто приняв другое положение.

Матери, пережившие кесарево сечение — С новым шрамом, а иногда и с сильной болью, женщины, кормящие грудью после кесарева сечения, могут не захотеть, чтобы их ребенок прижался к животу. Здесь отличной альтернативой может стать положение лежа на боку или футбольный захват.

Мама в пути! Это я! Как мама трех очень активных мальчиков, я всегда в пути.Шоппинг, уборка, приготовление еды, встреча в школе, посещение кормящей мамы и т. д. Для этого отлично подойдет переноска-переноска. Я включила две фотографии на этот плакат, на которых мой сын кормит грудью на ходу в моей детской коляске. Ему это так понравилось, что он заснул, а я сделала все покупки одновременно!

Кормление грудью в ночное время- Кормление в ночное время может быть очень сложной задачей! Я испытала недостаток сна из-за этого, поэтому я чувствую вашу боль, если вы часто кормите грудью сову.Положение лежа на боку СПАСИЛО от безумия с моими первыми двумя мальчиками. Я могу перевернуться, захватить ребенка, лежа, и снова заснуть! Самый лучший! Конечно, мой ребенок номер три отказывается это делать… Думаю, он преподает мне урок терпения !!! Я кормлю его ночью в положении «грудного вскармливания лежа на спине» (см. Плакат ниже) с подушками за спиной и головой.

Младенец, который не хочет кормить грудью- Маме потребуется по разным причинам помочь поощрить своего ребенка к грудному вскармливанию: забастовка, приемный ребенок, возобновление лактации после временного отлучения от груди из-за болезни / приема лекарств и т. Д.и многие другие причины. Изменив позу, ребенок с большей вероятностью возьмет грудь. Мой сын — отличный тому пример. Если бы он объявил забастовку, и я попытался бы вернуть его в положение лежа на боку, он НИКОГДА не зацепился бы!

Если сомневаетесь, всегда выбирайте позу «расслабленного медсестры». Это обеспечивает наиболее расслабляющее и удобное положение кожа к коже и может быть настолько эффективным, чтобы заинтересовать вашего ребенка грудью и самостоятельно приложить ребенка без особой помощи. Щелкните здесь для получения информации и просмотра видео об этой позиции…

* Некоторые дети по непонятной причине предпочитают определенную позу (или грудь). Им это просто нравится! Делайте то, что кажется правильным для вас и вашего ребенка.

* Если вам нужна дополнительная информация о грудном вскармливании или у вас есть вопросы, пожалуйста, СВЯЗАТЬСЯ СО МНОЙ. Я доступен для личной консультации, если вы живете на Саншайн-Кост или в Брисбене. Я также доступен через Skype, если вы живете в другом месте.

Учебное пособие по грудному вскармливанию, чтобы дать вам больше сна

Я хочу опубликовать для учебник о том, как кормить грудью лежа , потому что он очень сильно влияет на то, насколько приятным будет совместный сон и кормление грудью для большинства мам.

Если вы хотите как следует высыпаться во время кормления грудью, я рекомендую совместный сон. И если вы хотите, чтобы выспался лучше всех во время совместного сна и при грудном вскармливании , я настоятельно рекомендую научиться грудному вскармливанию на боку в начале !

Может потребоваться некоторое время, чтобы освоиться с этим, но как только вы его освоите, вы можете втянуть своего ребенка на кормление, и тогда вы оба сможете, , безопасно дремать, снова заснуть .

Во-первых, давайте представим, что вы находитесь в позиции для совместного сна, которую я рекомендовал в моем руководстве по совместному сну , или что-то в этом роде. Напомним, что наиболее важными элементами являются (вы можете найти более подробную информацию по ссылке):

• лежа на боку (отсюда , лежащий на боку для медсестер — понятно?)
• следит за тем, чтобы подушки и одеяла не мешали вашему малышу
• с твоими сиськами красивыми и доступными (я предпочитаю майку с бюстгальтером-полкой, чтобы не теребить в темноте)

Это широкое плоское пространство рядом с вами предназначено для ребенка.

Хорошо, теперь вы кладете ребенка рядом с собой в кровать, и вот как вы располагаете ребенка :

• так, чтобы ее рот находился примерно на одной линии с вашей грудью
• на боку или на спине — если она на боку, она будет в очереди, чтобы поесть. Если она будет на спине, она просто повернет голову к медсестре; это легче сделать со старшими саженцами, у которых голова больше и шея лучше контролируется. Независимо от того, как вы разместите своего малыша для кормления, он, вероятно, перекатится на спину после кормления ; это совершенно нормально и свидетельствует о безопасности совместного сна во время грудного вскармливания.
• с ножками ребенка, куда бы они ни пошли — на картинке вы увидите, что я предпочитаю спать с подтянутыми коленями вокруг спины, что означает, что только у самого маленького новорожденного есть место, чтобы поставить ноги прямо вниз. Это нормально, потому что ваш ребенок тоже может сложить ножки, наклонить тело и ножки в сторону или сложить их поверх ваших бедер, как удобную оттоманку, в зависимости от того, что удобно вам обоим. Поэкспериментируйте, чтобы увидеть, что работает.

Итак, вот , как это выглядит :
Это, конечно, с малышом, но принцип один и тот же независимо от возраста ребенка .Я собиралась сделать несколько снимков с куклой, чтобы имитировать новорожденного, но мы не смогли найти ни одной куклы! Они ходят; что я могу сказать?
Вот вид со спины ребенка.

На обеих фотографиях, Я кормлю грудью, которую мы назовем «нижней» грудью , например, той, которая находится ближе всего к матрасу. Обычно мамам легче всего научиться кормить грудью лежа на боку.

Итак, теперь вы увидели, что это было сделано, вот шаги, которые помогут прижать ребенка к нижней части груди, пока вы оба лежите :

• Слегка отклонитесь назад, пока ваш сосок не займет удобное положение. угол, чтобы поместиться в рот ребенка .Я считаю, что подушка, хорошо заправленная за мою спину и опирающаяся на что-то прочное (прикроватный столик), помогает мне поддерживать меня, когда я наклоняюсь. Насколько далеко вам нужно наклониться, зависит от вашей конкретной груди (размер, полнота и т. Д.). Просто используйте свои наблюдения и здравый смысл, чтобы оценить это: ваш сосок наклонен вниз в матрас? Затем нужно еще дальше откинуться назад. Ваш сосок больше направлен к потолку? Затем нужно более полно повернуться на бок. Вы хотите, чтобы ваш сосок находился на такой высоте, на которой вашему ребенку будет удобно брать его.
• Теперь прижмите ребенка к себе . Действительно близко. Есть много способов сделать это. Для очень легких младенцев вы можете подсунуть руку под руку и осторожно притянуть к себе. Для более старших и более тяжелых младенцев и малышей я предпочитаю дергать за руку и ногу, находящиеся ближе всего ко мне (ну, он никогда не жаловался!). Некоторым мамам легче положить ребенка на тонкое принимающее одеяло или предварительно сложенный подгузник и вместо этого натянуть ткань. Когда или вашего ребенка приблизятся, действительно плотно прижмет его к , используя плечо, чтобы надавить на ее попу.В частности, для очень маленьких детей нижняя часть ее тела должна касаться вашего животика . Форма, которую вы создаете вместе, ваше туловище и ее тело, теперь будет ощущаться как V.
.
• Если вашему ребенку нужна поддержка, чтобы оставаться на боку, вы можете заправить свернутое принимающее одеяло или предварительно сложить ему за спину . Не кладите его ему на шею или голову, потому что ему нужна свобода, чтобы оторваться от вашей груди, когда он закончил есть, или ему нужен перерыв, чтобы дышать. Вы также можете использовать нижнюю руку, чтобы прижать его ближе, позволяя его голове опираться на ваше плечо.
• Если ребенок слишком мал для того, чтобы сразу же сосать грудь, помогите ему захватить грудь . Попробуйте дразнить ее верхнюю губу соском. Возможно, вам придется поддержать эту грудь верхней рукой (например, той, которая не прижата к вашему телу) и направить ее более полно в рот ребенка, выполняя С-образную фиксацию по мере необходимости, чтобы соответствовать форме рта вашего ребенка. Если ребенок сцепился и что-то не так, намочите один из пальцев и проведите им рядом со ртом ребенка, чтобы прервать всасывание, а затем попробуйте еще раз. Не расстраивайтесь, если на обучение требуется время, потому что это действительно становится легче и , так что оно того стоит в конце .
• Младенцы постарше просто поймут, что происходит ( эй, числа рядом! ), так что не нужно так много уговаривать.

А теперь самое интересное!

Вы можете переключиться на другую сторону, когда вашему ребенку нужно поменять грудь, или… вы можете научиться кормить грудью, используя обе груди , лежа на одной стороне . Больше сна = победа!

Чтобы переключить грудь, не переключая стороны , нужно научиться медсестре от «верхней» груди , то есть, ближайшей к потолку. Поскольку кормление снизу означает откидывание назад, кормление сверху означает небольшой наклон вперед. Насколько далеко вы наклонитесь вперед, опять же, зависит от размера и формы вашей груди . У меня большая грудь, и я считаю, что я почти полностью перпендикулярна при кормлении сверху, а не наклоняюсь очень далеко вперед.Просто делайте то, что работает для вас, опять же используя свои собственные наблюдения, чтобы отметить, когда ваш сосок совпадает со ртом вашего ребенка .

Когда вы продвигаетесь вперед, вы можете обнаружить, что вам нужно использовать верхнюю ногу в качестве подставки , слегка наклонив ее от нижней ноги к матрасу.

Я считаю, что с верхней грудью даже больше, чем с нижней, ребенку часто удобнее лежать на спине, слегка повернув голову к вам (как на фото справа). Поэкспериментируйте, положив ребенка на спину или бок, и посмотрите, что сработает.

Если вы хотите, чтобы сменил сторону для своего собственного комфорта во время сна , вот несколько советов:

• Сядьте и зависните над ребенком, потянув его на другую сторону. Опять же, здесь — тонкое одеяло или складывающееся под ребенка одеяло может помочь вам переместить его через .
• Лежа, возьмите ребенка себе на грудь и перекатите вместе с ним .Возможно, после этого вам также придется сместить то или иное направление, в зависимости от того, насколько близко вы находитесь к краю.

Я проделал эту штуку с переключением сторон, но Я предпочитаю оставаться на месте для лучшего сна, которое дает мне . Посмотрите, что лучше всего подходит для вас!

В комментариях к моему посту о совместном сне, Кристин из Intrepid Murmurings, мама (очаровательных) близнецов упомянула еще один способ кормить грудью лежа, который работает для нескольких и подходит также для одиночек: лягте или откиньтесь на спину и пусть ваш ребенок или младенцы спят на вас с подушками для поддержки вашего положения, если это необходимо. Я обнаружил, что Микко спать у меня на груди было особенно хорошо, когда его нос был заложен, либо в те первые дни послеродовой заложенности, либо в более поздние периоды простуды.

Когда ваш питомец станет старше и мобильнее, он найдет свои собственные способы кормить грудью лежа . Это один из фаворитов Микко:

Полусидя, наклонившись, и когда я лежу на спине, у него есть свободный доступ, чтобы переключить грудь на то, что душе его малыша. Я часто просыпаюсь и вижу его именно таким.

Если уход на боку вам не подходит сейчас , всегда стоит попробовать еще раз в будущем . По мере того, как вы и ваш ребенок в целом станете более комфортно прикладываться к груди, а ваш ребенок научится контролировать голову и шею, вы можете обнаружить, что кормление грудью на боку возможно через несколько недель или месяцев.

Так что придерживайтесь этого, потому что со временем кормить грудью лежа станет для вас обоих настолько легким, что вы можете буквально спать через это !

Дополнительные ресурсы и изображения для кормления лежа:

Как вам помогал уход на боку? Есть еще какие-нибудь советы?

Заявление об отказе от ответственности: Я не являюсь специалистом в области здравоохранения или безопасности.
Рассказывая о том, как мы делаем дела в нашей семье, я не пытаюсь предположить, что
совместное использование постели подходит вам. Пожалуйста, примите во внимание вопросы безопасности,
, и примите все меры предосторожности при выборе места, где будут спать ваши дети
. Большинство государственных учреждений и медицинских работников предостерегают от
совместных кроватей с младенцами, особенно младше шести месяцев.
Вы должны тщательно обдумать это решение и сделать выбор, который вы можете использовать. Не останавливайтесь на одном посте в блоге, даже в моем, о благополучии своих детей.

Эффективность непринужденной позы для решения проблем сосков и комфорта, связанных с лактацией: метаанализ | BMC по беременности и родам

Результаты поиска

Процесс отбора литературы показан на блок-схеме PRISMA [22] (рис. 1), включая причины исключения. Первоначально в общей сложности 296 публикаций были извлечены из следующих 12 электронных баз данных: Cochrane Library ( n = 7), EMBASE ( n = 13), Medline ( n = 14), Ovid ( n = 122), PubMed ( n = 12), Web of Science ( n = 31), CINAHL ( n = 22), Scopus ( n = 11), CNKI ( n = 18), CBM ( n = 13), WanFang ( n = 17) и VIP ( n = 16). Поиск в списках литературы включенных исследований не дал дополнительных исследований. После устранения дубликатов было включено 214 ссылок. Затем оставшиеся 214 исследований были просмотрены по названиям и аннотациям, за исключением 179 дополнительных статей. Остальные 35 статей были просмотрены по полному тексту, из которых 22 были исключены, поскольку они не соответствовали дизайну исследования ( n = 18) или вмешательствам ( n = 4). Более того, одна статья была исключена из-за сложности извлечения данных и невозможности связаться с автором.Наконец, 12 статей соответствовали критериям отбора и были включены в метаанализ.

Рис. 1

Блок-схема PRISMA поиска литературы и отбора исследований. * Двенадцать статей были включены в метаанализ. # Одиннадцать исследований были включены в РКИ, и одно исследование было Q-RCT

Характеристики включенных исследований

Двенадцать исследований соответствовали критериям включения, в том числе одиннадцать РКИ и одно квази-рандомизированное контролируемое испытание, состоящее из 1936 участников (970 в экспериментальные группы и 966 в контрольных группах). Включенные исследования были опубликованы на английском языке (одно исследование) и китайском языке (одиннадцать исследований). С точки зрения исследуемых переменных между двумя группами не наблюдалось значительных различий. Все включенные исследования были опубликованы с 2017 по 2019 год. Период вмешательства во включенных исследованиях длился от 3 дней до 8 недель. Возраст младенцев оценивался в 0–3 дня в зависимости от времени начала вмешательства. Результаты включали травму соска ( n = 7), боль в соске ( n = 8), правильное положение фиксации ( n = 3) и удобство положения ( n = 4).Мы выделили три подгруппы в зависимости от вмешательства, способа родоразрешения и категории матери. Исследования были разделены на две группы в зависимости от того, осуществляли ли они уход «кожа к коже» (SSC) [36]; другими словами, был ли прямой контакт кожи матери и ребенка. В подгруппах, основанных на вмешательстве, исследования были разделены на группу «LBBF» и группу «LBBF + SSC» в зависимости от того, проводился ли кожный уход на основе непринужденного грудного вскармливания. В подгруппах, основанных на способе родов у матери, исследования были разделены на группу «роды через естественные родовые пути» и группу «роды через естественные родовые пути и кесарево сечение».В подгруппе, основанной на категории матерей, исследования были разделены на группу «первородящие» и «первородящие и многоплодные» в зависимости от того, были ли сроки родов ограничены. Более подробная информация о включенных исследованиях представлена ​​в таблице 1.

Таблица 1 Характеристики исследований, включенных в метаанализ

Оценка риска систематической ошибки

Качество всех включенных РКИ исследований показано в Таблице 2 и на Рисунке 2. Для оценки «систематической ошибки, возникшей в результате процесса рандомизации» ”, Пять [37,38,39,40,41] из 11 включенных РКИ не показали подробной информации о случайных компонентах в процессе генерации последовательности, восемь исследований [37,38,39,40,41,42,43 , 44] были сочтены вызывающими некоторые опасения, а три исследования [45,46,47] имели низкий риск систематической ошибки. Они скрыли последовательность размещения непрозрачными конвертами, которые были последовательно пронумерованы и запечатаны защитой от несанкционированного доступа. Что касается суждения о «смещении из-за отклонений от запланированных вмешательств», только в двух исследованиях [46, 47] сообщалось о соблюдении режима вмешательства, и они были признаны имеющими низкий риск смещения. Все включенные исследования были оценены как имеющие низкий риск систематической ошибки при оценке «систематической ошибки из-за отсутствия данных о результатах». Что касается суждения о «предвзятости в оценке результата», три исследования [39, 41, 45] были сочтены вызывающими некоторые опасения, а другие [37, 38, 40, 42,43,44, 46, 47] были признаны считается, что риск предвзятости низкий.Что касается суждения о «предвзятости при выборе сообщенного результата», одно исследование [45] было сочтено вызвавшим некоторые опасения, поскольку в исследовании не проводился анализ в соответствии с заранее определенным планом, и десять исследований [37,38] , 39,40,41,42,43,44, 46, 47] были оценены как имеющие низкий риск систематической ошибки. В целом, три РКИ (27%) имели высокий RoB, шесть (55%) выявили некоторые опасения, а два (18%) имели низкий RoB для своих результатов. Качество одного включенного квазирандомизированного контролируемого исследования представлено в таблице 3.

Таблица 2 Результаты критической оценки рандомизированных контролируемых исследований (Cochrane, 2019) Рис. 2

Сводный график риска систематической ошибки (РКИ)

Таблица 3 Результаты критической оценки квазиэкспериментальных исследований (JBI, 2016 )

Обобщение результатов

Боль в сосках

Восемь исследований [37,38,39, 41,42,43,44, 46], в которых в общей сложности участвовало 1076 пар послеродовых женщин и их новорожденных, сравнивавших традиционные положения грудного вскармливания и y непринужденное грудное вскармливание с точки зрения боли в сосках.Согласно тесту на гетерогенность, среди этих исследований была существенная неоднородность (χ ² = 125,27, p <0,00001, I ² = 94%). Похоже, что один выброс [43] оказал существенное влияние на результаты общего метаанализа в соответствии с анализом чувствительности и, таким образом, был основным источником неоднородности. После его удаления результат теста на гетерогенность с оставшимися 7 исследованиями снизился I ² до 73% (χ ² = 22.46, p = 0,001, I ² = 73%). Поэтому для метаанализа использовалась модель случайных эффектов, и результаты показали, что в экспериментальной группе частота возникновения боли в сосках ниже, чем в контрольной группе (ОР = 0,24; 95% ДИ 0,14, 0,40; p < 0,00001) (рис.3). Стоит отметить, что результат теста на неоднородность уменьшился I ² до 0% (χ ² = 2,02, p = 0,85, I ² = 0%) после удаления двух исследований [43, 46 ], вероятно, из-за различных инструментов измерения, использованных во включенных исследованиях.

Рис. 3

Лесной график частоты возникновения боли в сосках между расслабленным положением и традиционным положением при кормлении грудью

Травма соска

Семь исследований [37,38,39,40,41, 45, 48] , в которую вошли 1274 пары женщин в послеродовом периоде и их новорожденных, сообщили о травмах сосков. Результаты теста на гетерогенность этих исследований показали, что существует значительная гетерогенность (χ ² = 40,95, p <0,00001; I ² = 85%), вероятно, из-за различных использованных вмешательств.Однако анализ чувствительности не показал, что какие-либо исследования существенно повлияли на неоднородность. Таким образом, для метаанализа использовалась модель случайных эффектов, и результаты показали, что в экспериментальной группе была более низкая частота травм сосков, чем в контрольной группе (ОР = 0,47; 95% ДИ 0,29, 0,75; p = 0,002) (рис.4).

Рис. 4

Лесной график частоты травм сосков между непринужденным положением и традиционным положением при грудном вскармливании

Правильное положение захвата груди

Три исследования [38, 46, 48], которые включали 452 пары послеродовых детей. женщины и их новорожденные сообщили о правильном положении прикладывания к груди.Частота использования правильного положения для захвата существенно не различалась между двумя группами (χ ² = 0,09, p = 0,95, I ² = 0%), поэтому мы использовали модель фиксированного эффекта для объединения итоговый результат. Результаты показали, что в экспериментальной группе чаще использовалось правильное положение для захвата, чем в контрольной группе (RR = 1,22; 95% CI 1,11, 1,33; p <0,0001) (рис. 5).

Рис. 5

Лесной график для правильного положения захвата между расслабленным положением и традиционным положением при кормлении грудью

Комфортное положение

В четырех исследованиях [38, 40, 47, 48] представлены данные о комфорте положения и эти исследования включали 660 пар женщин в послеродовом периоде и их новорожденных.Среди них были два дихотомических данных [38, 48] и два непрерывных данных [40, 47]. Результаты теста на гетерогенность показали, что среди этих исследований была существенная неоднородность (χ ² = 25,58, p <0,0001, I ² = 88%) с использованием теста гетерогенности, вероятно, из-за различных включенных способов доставки. В исследовании. Тем не менее, анализ чувствительности не показал, что какое-либо исследование существенно повлияло на неоднородность. Поэтому для метаанализа использовалась модель случайных эффектов, и результаты показали, что между двумя группами не было статистической значимости (ES = 0.09; 95% ДИ -0,63, 0,81; p = 0,798) (рис.6).

Рис. 6

Лесной график для определения комфортного положения между расслабленным положением и традиционным положением при грудном вскармливании

Анализ подгрупп

Было проведено три анализа подгрупп на основе вмешательства, способа родов и категории матери. Мы оценили надежность результатов, и результаты представлены в таблицах 4 и 5. Что касается исхода травмы соска, результаты анализа подгруппы в целом были такими же, как и общие результаты, а направление не изменилось. изменение.Не было доказательств другого эффекта, связанного с вмешательством ( p для взаимодействия = 0,24), способом доставки ( p для взаимодействия = 0,37) или категорией матери ( p для взаимодействия = 0,37). Анализ подгрупп для различных вмешательств показал, что в экспериментальной группе частота травм сосков (RR = 0,68; 95% CI 0,47, 0,99) была ниже, чем в контрольной группе среди субъектов, выполнявших LBBF, но разница была незначительной (RR = 0,24; 95% ДИ 0.04, 1.31) для группы, которая выполняла как уход кожа к коже, так и LBBF + SSC. Анализ подгрупп для различных способов родоразрешения и категорий матерей показал, что в группах с естественными родами и кесаревым сечением (ОР = 0,50, 95% ДИ 0,30, 0,82) и первородящих и многоплодных (ОР = 0,50, 95% ДИ 0,30, 0,82) наблюдались несколько выше частота травм сосков, чем в группах кесарева сечения (ОР 0,32; 95% ДИ 0,13, 0,76) и первородящих (ОР = 0,32; 95% ДИ 0,13, 0,76) соответственно. Точно так же результаты анализа подгруппы боли в сосках показывают, что не было доказательств другого эффекта, связанного с вмешательством ( p для взаимодействия = 0.51), способ родоразрешения ( p для взаимодействия = 0,97) и материнская категория ( p для взаимодействия = 0,14). В целом результаты анализа подгруппы показали, что все экспериментальные группы имели меньшую частоту травм сосков, чем контрольные группы, что указывает на отсутствие изменений в результатах исследования.

Таблица 4 Анализ подгрупп влияния элементов вмешательства на травму сосков Таблица 5 Анализ подгрупп влияния элементов вмешательства на боль в сосках

Ошибка публикации

Мы использовали тест линейной регрессии Эггера для выявления систематической ошибки публикации, связанной с различными влияющие на факторы количественно, поскольку остается беспокойство, что визуальная интерпретация графиков воронки по своей сути субъективна.Значения p для правильного положения фиксации ( p = 0,152) и комфорта положения ( p = 0,138) были больше 0,05, что указывает на отсутствие значительной систематической ошибки публикации. Хотя значения p для боли в сосках ( p = 0,008) и травмы соска ( p = 0,013) были меньше 0,05, отсутствовали «двойники», которые нужно было заполнить после того, как данные были проанализированы с помощью обрезки и обрезки. метод заполнения. Это указывает на то, что результаты двух исходов стабильны, а влияние систематических ошибок публикации незначительно.Таким образом, результаты не показали значительного риска систематической ошибки публикации среди включенных исследований.

7 наиболее распространенных положений для грудного вскармливания

Грудное вскармливание — лучший способ питания младенцев. Грудное молоко идеально адаптируется к меняющимся потребностям растущих младенцев. Первоначально грудное вскармливание может быть проблемой для матери и ребенка. Акушерки и консультанты по грудному вскармливанию могут оказать поддержку на этом этапе жизни.

Основная информация о положениях для грудного вскармливания

Есть разные способы держать ребенка на руках во время кормления грудью.По сути, вы должны знать различные варианты, чтобы вы могли опробовать их, чтобы увидеть, какая поза наиболее удобна или практична в какое время. Также важно знать, какие позы для грудного вскармливания могут быть полезны или рекомендуются в определенных ситуациях или если у вас есть проблемы. Основное различие между кормлением грудью в положении лежа и сидя.

Гол

Очень важно, чтобы вы чувствовали себя комфортно во время кормления грудью.Убедитесь, что ваши руки расслаблены. При необходимости используйте вспомогательные инструменты, такие как подушка, подушка для кормления, подставка для ног, кресло и т. Д. Вы и ваш ребенок должны чувствовать себя комфортно во время кормления грудью. Следующее важно для всех положений грудного вскармливания: подносите ребенка к груди, а не наоборот. Цель состоит в том, чтобы правильно опорожнить грудь и не оказывать никакого напряжения на соски.

Подготовка к грудному вскармливанию

• Перед началом грудного вскармливания убедитесь, что у вас есть все необходимое под рукой; е.грамм. подушка, напиток, журнал и т. д.
• Убедитесь, что вам и вашему ребенку удобно сидеть или лежать.
• Когда вы начнете кормить грудью, убедитесь, что ваш ребенок правильно прижался к вашей груди.
• Убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости во время кормления грудью (не менее 2 литров в день). Дополнительная информация: «Как мама правильно питается во время кормления грудью?»
• Чередование положений грудного вскармливания может предотвратить воспаление сосков или закупорку молока.
• Обратитесь к акушерке или консультанту по грудному вскармливанию, если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы.Если у вас возникли проблемы, важно как можно раньше обратиться за помощью; например если кормление грудью болезненно, у вас болят соски, закупорка молока и т. д.

Грудное вскармливание в положении лежа

Положение грудного вскармливания лежа или откинувшись назад

Эта поза также известна как ползание груди. Иногда его используют сразу после рождения для первого кормления грудью, когда ребенка кладут голым на верхнюю часть тела матери. Непринужденная поза для кормления грудью иногда используется женщинами с большой грудью или сильным рефлексом приведения в норму *.

* Сильный рефлекс расслабления заставляет грудное молоко течь очень быстро и сильно — его можно уменьшить в расслабленном положении.

Боковой упор

Мама и младенец лежат на боку, лицом друг к другу, животик к животику. Положение лежа на боку — это очень расслабленное положение, которое часто используется при кормлении грудью в ночное время. Кормление грудью в положении лежа на боку также настоятельно рекомендуется в первые несколько дней после родов для защиты тазового дна.

.