диета при запоре смотреть онлайн на pyatnica.net

Новые видеоПрямой эфирТекущий сезонСтарые передачи

Доктор Комаровский затронет деликатную тему, о которой не каждый готов рассказать – запорах. Он объяснит, с чем связаны проблемы со стулом и как с ними быстро разобраться. А также поговорит об осиплости голоса под воздействием вируса и главных правилах его лечения. Как еще заботиться о здоровье семьи, узнаем из программы Школа доктора Комаровского.

Сезон 1Сезон 2Сезон 3Сезон 4Сезон 6

Школа Доктора Комаровского: Образ жизни детей и здоровье взрослых

Школа Доктора Комаровского: Не хочу учиться!

Школа Доктора Комаровского: Правила лечения кашля

Школа Доктора Комаровского: Миндалины и аденоиды

Школа Доктора Комаровского: Правила самолечения

Школа Доктора Комаровского: Отношения в семье

Школа Доктора Комаровского: Кодекс безопасности в социальной сети

Школа Доктора Комаровского: ОРВИ и лекарства

Школа Доктора Комаровского: Ацетон

Школа Доктора Комаровского: Бабушки и дедушки: инструкция по эксплуатации

Школа Доктора Комаровского: Аллергия на белок коровьего молока

Школа Доктора Комаровского: Основы лекарственной безопасности

Школа Доктора Комаровского: Раны/ссадины/царапины — основы первой помощи

Школа Доктора Комаровского: Если ребенок жалуется на боль

Школа Доктора Комаровского: Нехорошие слова

Школа Доктора Комаровского: Сезонная аллергия

Школа доктора Комаровского:

Школа доктора Комаровского: Проблемы со свертыванием крови

Школа доктора Комаровского: Теория и практика наказаний

Школа Доктора Комаровского: Сексуальное воспитание

Школа Доктора Комаровского: Дети и жара — обеспечение безопасности

Школа Доктора Комаровского: Почему дети просыпаются по ночам

Школа доктора Комаровского: Встречи с врачом: польза регулярности

Школа Доктора Комаровского: Конфликты между родителями

Школа доктора Комаровского: Аутизм

Школа доктора Комаровского: Развивающие игрушки

Школа доктора Комаровского: Аллергия у детей: способы профилактики

Школа Доктора Комаровского: Детская йога

Школа Доктора Комаровского: Когда нужен невролог?

Школа доктора Комаровского: Родительский долг

Школа Доктора Комаровского: Мечты врача о правильной школе

Школа Доктора Комаровского: Рецепты закаливания

Школа Доктора Комаровского: Астма у детей

Школа доктора Комаровского: Когда болит горло

Школа Доктора Комаровского: Сколько врачей — столько мнений

Школа доктора Комаровского: Секреты влажности воздуха

Школа Доктора Комаровского: Грипп

Школа доктора Комаровского: Бронхит

Школа Доктора Комаровского: Безопасность гаджетов: новые рекомендации

Школа доктора Комаровского: Когда нужен эндокринолог

Школа доктора Комаровского: 7 правил профилактики ОРВИ

Школа Доктора Комаровского: Учимся правильно измерять температуру

Школа доктора Комаровского: Воспаление легких

Школа доктора Комаровского: Дети и мороз — обеспечение безопасности

Школа доктора Комаровского: 7 правил лечения ОРВИ

Школа доктора Комаровского: Самостоятельность и безопасность

Школа Доктора Комаровского: А что делать с папами?

Bambolina пригласила доктора Комаровского на честный разговор о детском питании (Новости)

2 ноября все желающие смогли задать свои вопросы самому знаменитому детскому врачу СНГ – доктору Комаровскому. В КЗ «Минск» состоялась его большая пятичасовая лекция при поддержке детского питания Bambolina. Она прошла в формате «Вопрос-ответ», у каждого была возможность узнать у популярного врача-педиатра, автора научно-популярных статей и книг, кандидата медицинских наук, Евгения Олеговича Комаровского лично, что вас волнует

---

 

Накануне свои вопросы доктору адресовали журналисты. На пресс-конференции Евгений Олегович пообщался с белорусскими СМИ на тему актуальных проблем детского здоровья. По результатам встречи самым животрепещущим вопросом оказалось здоровое детское питание. Что не удивительно, ведь именно через вкусную и полезную еду мы транслируем любовь к своему ребенку.

Наша задача в питании – быть проще

«В 21 веке женщина не должна проводить все свое время на кухне. Вместо того, чтобы заниматься собой или папой, она стоит на кухне и разваривает кабачки, когда можно просто взять баночку детского питания и минимизировать расход временных ресурсов. Наша задача в питании – быть проще. Посмотрите, как питались наши предки, и выжили. Другое дело – аппетит, вот что важно. Если ваш ребенок бросается на еду, чем бы вы его ни кормили, – вы молодец».

Для того, чтобы мы были абсолютно уверены в безопасности и качестве детского питания, в нашей стране разработана система контроля, которая уделяет внимание всем аспектам производства, включая качество сырья, состав и компоненты. А значит, покупая баночку пюре в магазине, мы можем быть абсолютно уверены, что продукт безопасен, прошел многоступенчатый контроль качества и имеет все подтверждающие это документы и сертификаты.

Что такое здоровый аппетит

«Самое главное в питании – это аппетит. Не ради удовольствия от еды, а потому что вы проголодались, и ваша система пищеварения готова перерабатывать пищу. В желудке есть желудочный сок, в печени есть желчь, в поджелудочной железе – поджелудочный сок, а в кишечнике – сок кишечника. Вот вы поели, и все начинает работать. Если хоть какого-то компонента нет – вам не хочется есть. Когда вы заставляете ребенка есть, когда он не хочет этого, часть пищи останется непереваренной. Понимаете, у «грязных и голодных» нет проблем с пищеварением. А все проблемы с аппетитом, сыпями, запорами и несварениями бывают у «любимых и сытых», мамы которых сходят с ума и считают «ешки». Надо быть проще – к этому я и призываю».

Добавочный сахар – проблема 21 века

«Конфеты – одно из самых страшных зол. Но не в качестве продукта питания (так как это прекрасный способ получения удовольствия), а в качестве продукта, в составе которого есть добавочный сахар. Проблема 21 века – добавочный сахар. Раньше дети возвращались из школы домой, кидали портфель на пол и бежали на улицу играть. 25-30 лет назад я спокойно относился к сахару и не видел в нем угрозы. Теперь же, когда большую часть времени дети сидят за партой или в своем смартфоне, у них остается все меньше возможностей тратить энергию. Если же у ребенка нет лишнего веса, родители организовали ему адекватный образ жизни, почему мы должны лишать его удовольствия? Пусть ест конфеты, но в разумных пределах».

«Что касается сока: иногда на соках пишут восстановленный с таким-то процентом сахарного сиропа. О таком продукте забывайте, нормальный сок — только натуральный. В идеале вообще детей не поить соками — лучше давать цельные фрукты. Или сварить компот из изюма, кураги, с натуральными подсластителями».

Можно ли давать детям соленую пищу

«Детям первого года жизни еду солить не надо, дальше – не больше одного грамма в сутки. Специально соленую еду детям давать не стоит. Детские почки работаю иначе. Потом, стоит понимать, это разовая акция или система? Если папа каждый день сидит перед телевизором и смотрит футбол с чипсами в руках, а рядом ребенок, это никуда не годится».

Большое количество соли в рационе, может негативно сказаться на состоянии мочевыводительной системы. Также переизбыток соли затрудняет работу сердечной мышцы. Bambolina не добавляет соль в мясные, рыбные и овощные монопюре, поэтому они абсолютно безопасна для здоровья малыша и рекомендованы для раннего прикорма.

Суточная норма воды

«Есть такое понятие, как физиологические потребности. Очень важно, чтобы они были потребностью ребенка, а не мамы. Если ребенок хочет пить, здесь надо различать, у него жажда или он хочет получить удовольствие от процесса питья. Если он хочет пить, он пьет воду. Если удовольствие – требует сладкой газировки. Сейчас диетологи учат выпивать нас по два литра воды в день. Однако, если вы окажетесь где-нибудь в тропиках, мгновенно оцените, как изменится состояние вашей кожи. Мы теряем огромное количество жидкости, пребывая постоянно в сухом воздухе. Чтобы быть красивыми и свежими – надо много пить, но никто не говорит о том, что также стоит поддерживать оптимальную влажность воздуха. Это необходимо сделать культурой нации. Вы же сначала дышите сухим теплым воздухом из-за отопительного сезона, а потом сухим и холодным, но уже из-за кондиционера. Поэтому, наверно, вместо того, чтобы заливать себя жидкостью, лучше купить увлажнитель воздуха».

Стоит ли соблюдать режим питания

«Откуда взялось понятие «режим»? Это попытка адаптировать ребенка к потребностям взрослых и к выполнению социальных функций. Великий физиолог Павлов кормил собаку в одно и то же время – к нужному времени у нее вырабатывался желудочный сок и помогал перерабатывать пищу. Но нам не надо помогать детям переваривать пищу, надо следить за тем, чтобы они не переедали. Я вижу проблему в том, чтобы питаться строго по часам: ребенок привыкает есть в строго установленное время, а потом вырастает и пропускает прием пищи из-за пар, дел и так далее. Отсюда все эти студенческие гастриты».

Аллергии

«Хотите, чтобы у ребенка не было аллергии? Ешьте во время беременности все подряд и не ограничивайте себя в еде в период кормления грудью. Иммунную систему ребенка необходимо знакомить с новыми продуктами на этапе шесть-восемь месяцев, тогда аллергии не возникнет. А если начнете давать те же цитрусовые в два-три года – аллергическая реакция не заставит долго ждать».

БАДы и витамины

Затронули актуальную тему БАДов и витаминов. Доктор Комаровский отметил, что позиция медицины в этом вопросе такая: предпочесть полноценное и разнообразное питание приему комплексных витаминов. Однако, бывают разные ситуации, когда надо отталкиваться от конкретных ситуаций и учитывать особенности климата. Например, вегетарианцам необходимы витамин В12 и железо, планирующим беременность – фолиевая кислота, а людям из йододефицитных регионов где-нибудь на Урале или в Карпатах, соответственно, йод. Так что не бывает универсальных биодобавок.

Экопродукты

Еще одна модная тема сегодняшнего дня – экопродукты, желательно выращенные на собственном дачном участке. Евгений Комаровский поделился своим мнением об этом, а также о продуктах в магазинах: «Если соблюдаются современные технологии – ничего вредного вы не купите в магазине. Понятно, что есть определенные нюансы, но критичного – ничего. Все равно на первом плане остается ваш аппетит и жизненный тонус. А органические продукты, выращенные на почве с огромным количеством навоза, имеют высокую концентрацию кишечных палочек, в 20 раз больший риск сальмонеллеза и так далее. Тут свои сложности, поэтому главное – не перегибать палку». Осталось только убедить бабушек, что «своё с дачи» — это польза времяпрепровождения самих бабушек на свежем воздухе, а эко-тренд — это все лишь тренд, маркетинг и высокодоходный бизнес.

О пользе мяса

Многих удивил ответ на вопрос о самом полезном мясе. Доктор Комаровский заключил, что тип мяса, говядина, курица или крольчатина, не имеет значения. «Самое полезное мясо – это мясо, которое свежее, хорошо термически обработано. Мясо, на которое ребенок бросается с криком: «Дайте еще!», – рассказал эксперт в детском питании.

Чтобы малыши смогли решить, что им нравится больше, Bambolina предлагает широкий ассортимент мясных, а также рыбных пюре: говядина, кролик, цыпленок, индейка, хек и семга.

Как уберечь ребенка от простуды

В преддверии зимы Евгений Комаровский также дал советы, как уберечь ребёнка от простуды. Чаще всего инфицирование происходит из-за того, что в отопительный сезон пересыхают слизистые оболочки носа и верхних дыхательных путей – так называемый местный иммунитет. Чтобы решить эту проблему, необходимо спать в теплой пижаме под теплым одеялом, но в чистой, прохладной и влажной комнате. Поэтому в помещении должен быть регулятор на системе отопления, увлажнитель воздуха и термометр – это поможет создавать и контролировать необходимые условия. «И еще надо помнить, что дети болеют и простуживаются не от того, что мерзнут, а от того, что потеют. Поэтому нельзя посылать бабушку покупать ребенку детскую одежду, потому что бабушка понятия не имеет о современных материалах, в которых в 21 веке принято гулять», – добавил доктор Комаровский.

И в конце пресс-конференции, конечно же, прозвучал вопрос о прививках. Евгений Комаровский ответил однозначно: «Прививки – да. Я, мои дети, внуки, семья, сотрудники клиники – все привиты».

_______________________

Фото: Владимир Чурносов

Нам важно ваше мнение

Facebook Email Telegram

Запор, вызванный опиоидами, у пациентов с хронической неонкологической болью в США, Канаде, Германии и Соединенном Королевстве: использование слабительных, реакция и бремя симптомов с течением времени

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Электронная почта: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

. 2015 авг; 16 (8): 1551-65.

doi: 10.1111/pme.12724. Epub 2015 20 марта.

Карин С. Койн ¹ , Мэри Кэй Марголис ¹ , Карен Йоманс ² , Фредерик Р. Кинг ³ , Сохейл Чавоши ⁴ , Криста Пейн ² , Роберт Дж. ЛоКасале ⁵

Принадлежности

• ¹ Outcomes Research, Evidera, Бетесда, Мэриленд, США.
• ² Демонстрация ценности, United BioSource Corporation (UBC) Компания Express Scripts, Монреаль, Квебек, Канада.
• ³ Global Payer Evidence and Pricing in Global Medicines and Development, AstraZeneca, Gaithersburg, Maryland, USA.
• ⁴ Medical Evidence in Global Medical Affairs, AstraZeneca, Gaithersburg, Maryland, USA.
• ⁵ Медицинские данные и наблюдательные исследования в области глобальной медицины AstraZeneca, Гейтерсберг, Мэриленд, США.

• PMID:
  25802051
• DOI: 10. 1111/pme.12724

Карин С. Койн и др. Боль Мед. 2015 авг.

. 2015 авг; 16 (8): 1551-65.

doi: 10.1111/pme.12724. Epub 2015 20 марта.

Авторы

Карин С. Койн ¹ , Мэри Кэй Марголис ¹ , Карен Йоманс ² , Фредерик Р. Кинг ³

, Сохейл Чавоши ⁴ , Криста Пейн ² , Роберт Дж. ЛоКасале ⁵

Принадлежности

• ¹ Outcomes Research, Evidera, Бетесда, Мэриленд, США.
• ² Демонстрация ценности, United BioSource Corporation (UBC) Компания Express Scripts, Монреаль, Квебек, Канада.
• ³ Global Payer Evidence and Pricing in Global Medicines and Development, AstraZeneca, Gaithersburg, Maryland, USA.
• ⁴ Medical Evidence in Global Medical Affairs, AstraZeneca, Gaithersburg, Maryland, USA.
• ⁵ Медицинские данные и наблюдательные исследования в области глобальной медицины AstraZeneca, Гейтерсберг, Мэриленд, США.

• PMID: 25802051
• DOI: 10. 1111/pme.12724

Абстрактный

Цель: Оцените частоту неадекватного ответа на слабительное (LIR) с течением времени среди пациентов с хронической неонкологической болью с опиоидным запором (OIC).

Методы: Проспективное продольное исследование было проведено в США, Канаде, Германии и Великобритании. Пациенты, получавшие опиоидную терапию в течение ≥ 4 недель по поводу хронической неонкологической боли и OIC, завершили интернет-опрос на исходном уровне и через 2, 4, 6, 8, 12, 16, 20 и 24 недели. 1xLIR определяли как достаточное использование слабительного (≥ 1 слабительное ≥ 4 раз за последние 2 недели) и неадекватная реакция (<3 дефекаций или ≥ 1 симптом запора, оцененный как умеренный или более выраженный). 2xLIR было достаточным слабительным использованием ≥2 слабительных из разных классов препаратов и неадекватным ответом. Были выполнены описательная статистика и логистическая регрессия.

Полученные результаты: 489 пациентов (62% женщины, 85% белые) завершили исходный уровень; 27% сообщили, что не использовали слабительное; 25% использовали недостаточное количество слабительного; 48% принимали достаточное количество слабительного. Во время наблюдения 21-28% пациентов не применяли слабительные средства или принимали их в недостаточном количестве. Распространенность 1xLIR составляла 93% в начале исследования и колебалась от 59 до 81% при последующем наблюдении; 26% соответствовали критериям 2xLIR (диапазон последующего наблюдения: 11-20%).

Выводы: OIC среди неонкологических пациентов с болью является стойким и значительным состоянием с различным использованием и реакцией на слабительные, что увеличивает текущее бремя хронической боли. © 2014 Wiley Periodicals, Inc.

Ключевые слова: Запор; Слабительные; опиоид; Боль; Симптомы.

Wiley Periodicals, Inc.

Похожие статьи

• Влияние запоров, вызванных опиоидами, у пациентов с хронической болью, принимающих достаточное количество слабительных средств.

  LoCasale RJ, Datto CJ, Margolis MK, Tack J, Coyne KS. LoCasale RJ и др. Int J Clin Pract. 2015 дек;69(12):1448-56. doi: 10.1111/ijcp.12718. Epub 2015 6 сентября. Int J Clin Pract. 2015. PMID: 26344578

• Использование слабительного с течением времени у пациентов с хронической болью и запором, вызванным опиоидами.

  Datto CJ, LoCasale RJ, Margolis MK, Thompson CL, Coyne KS. Датто С.Дж. и др. Управление болью. 2016 ноябрь;6(6):531-541. doi: 10.2217/pmt-2016-0010. Epub 2016 1 августа. Управление болью. 2016. PMID: 27476539

• Бремя запоров, вызванных опиоидами: несоответствие между отчетами пациентов и медицинских работников.

  LoCasale RJ, Datto C, Wilson H, Yeomans K, Coyne KS. LoCasale RJ и др. J Manag Care Spec Pharm. 2016 март; 22(3):236-45. doi: 10.18553/jmcp.2016.22.3.236. J Manag Care Spec Pharm. 2016. PMID: 27003553 Клиническое испытание.

• Доказательный обзор фармакотерапии опиоидных запоров при нераковой боли.

  Мерфи Дж.А., Шеридан Э.А. Мерфи Дж.А. и соавт. Энн Фармакотер. 2018 Апрель; 52 (4): 370-379. дои: 10.1177/1060028017739637. Epub 2017 2 ноября. Энн Фармакотер. 2018. PMID: 29092627 Обзор.

• Новая пероральная терапия дисфункции кишечника, вызванной опиоидами, у пациентов с хронической неонкологической болью.

  Держатель

  RM, Ри Д. Холдер Р.М. и соавт. Фармакотерапия. 2016 март; 36(3):287-99. doi: 10.1002/phar.1711. Epub 2016 6 марта. Фармакотерапия. 2016. PMID: 26945548 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Типы публикаций

термины MeSH

• 9 0231

вещества

Полнотекстовые ссылки

Информационные системы Silverchair

Ссылка

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Отправить по номеру

Запор — это эпидемия в Америке

Первое мнение

Автор: 17, 2017

Перепечатка

Больше продуктов, богатых клетчаткой, наряду с большим количеством упражнений может помочь избежать запоров, от которых страдают миллионы американцев. Фил Уолтер / Getty Images

Несмотря на то, что у Ларри (имя изменено) был распространенный рак, никто не был готов к его внезапной смерти.

Я, конечно, не ожидал, что это произойдет так внезапно. Это потрясло медсестер, которые проводили день и ночь в его палате, пытаясь сделать все возможное, чтобы дать ему момент комфорта. Его сестра, единственная, кто когда-либо навещал его в эти мучительные последние недели в больнице, была ошеломлена, когда я позвонил и сообщил ей, что он умер. Но больше всего, однако, не был готов Ларри. Я мог видеть это в его глазах вскоре после того, как однажды утром он проснулся от сокрушительной боли в животе.

Нас всех удивило не то, что он умер, а то, как он умер. Хотя в свидетельстве о смерти Ларри могла быть указана причина смерти как перфорация толстой кишки, из-за которой бактерии попали в его кровоток, на самом деле он умер от запора.

реклама

Для многих людей запор — не более чем ухудшение состояния. Для других это ежедневная агония. Мало кто понимает, что это может быть опасным и даже смертельным недугом.

Запор широко распространен среди американцев. Почти каждый испытывает запор в какой-то момент своей жизни: недавний опрос показал, что 16 процентов американцев и треть людей старше 60 лет страдают от хронических запоров. Это причина миллионов посещений клиник каждый год и более 700 000 поездок в отделение неотложной помощи. Число людей, поступивших в больницу в основном из-за запоров, увеличилось более чем вдвое с 19 года.97. Стоимость этой помощи, наряду с тем, что мы тратим на безрецептурные слабительные, исчисляется миллиардами долларов.

реклама

Что блокирует американский двоеточие? Сейсмические изменения в нашем образе жизни являются ключевым виновником. Среднестатистический американский рацион включает в себя меньше жидкости и клетчатки, которые необходимы для регулярной дефекации, чем когда-либо. Сидя за партами и растянувшись на диванах, мы отказались от упражнений и занятий, которые стимулируют работу кишечника. Запор также становится более распространенным с возрастом.

Ряд лекарств может вызвать запор. К ним относятся добавки железа, некоторые лекарства от кровяного давления и антипсихотические препараты. Однако самыми большими виновниками являются опиоидные обезболивающие, такие как оксиконтин и морфин. Гноится в тени опиатной эпидемии бич запоров. Проблема разрослась до такой степени, что во время Суперкубка 2016 года транслировалась реклама лекарства от запоров, вызванных опиатами.

Люди с запорами, вызванными опиатами, являются одними из самых трудных для лечения, поскольку они обычно испытывают хроническую боль, часто не могут много двигаться и, как правило, имеют другие проблемы со здоровьем, такие как рак. Как я видел в случае с Ларри, запор усиливается, как и боль, что приводит к большему количеству опиатов, что приводит к еще большему запору, по сути, заманивая человека в ловушку неразрешимого водоворота. Фактически, почти половина больных раком, получающих паллиативную помощь, страдают от запоров, что делает их одним из наиболее распространенных симптомов, с которыми люди сталкиваются в конце своей жизни.

Запор иногда приводит к еще большему запору. По мере того, как фекалии задерживаются в толстой кишке, из них непрерывно всасывается вода. Хотя это делает фекалии меньше, это также делает их более твердыми. В первую неделю стажировки я работала в отделении интенсивной терапии, когда к нам поступила ослабленная пожилая женщина после сердечного приступа. Пока я пытался понять, в чем причина, я надавил на ее живот и почувствовал что-то твердое. Мы сразу же сделали рентген, который показал, что у нее был кал — камнеподобная масса стула, застрявшая в ее толстой кишке. Фекалиты, особенно такие большие, как у нее, удаляются хирургическим путем, но мой пациент умер раньше, чем это произошло.

Толстая кишка и мозг постоянно общаются друг с другом на сознательном и подсознательном уровнях, предупреждая тело о прохождении стула. Когда толстая кишка чувствует, что порция стула готова к эвакуации, она дает вам знать, хотя и гораздо мягче, чем мочевой пузырь, который намного сильнее выражает свои потребности. Это потому, что толстая кишка намного более гибкая. Когда вы говорите своей растущей прямой кишке, что не готовы к освобождению, она удерживает стул до тех пор, пока не появится лучшая возможность. Толстая кишка не только гибкая, но и тренируемая. В замечательном исследовании исследователи смогли заставить студентов колледжа тренировать свою толстую кишку — без каких-либо геркулесовых усилий — от дефекации один раз каждые 28 часов до одного раза каждые 51 час.

Запор может возникнуть, когда повреждены пути сообщения между мозгом и толстой кишкой. Пациенты с такой диссинергией дефекации, возможно, никогда не научились какать или как-то забыли, как это делать. У других, таких как жертвы сексуального насилия, остаются душевные раны, которые часто проявляются в виде запоров.

Традиционный подход к лечению запоров основан на использовании слабительных и наполнителей, таких как клетчатка. Тем не менее, доказательная база для большинства слабительных невелика. Из общедоступных безрецептурных слабительных полиэтиленгликоль показал наилучшие результаты в клинических испытаниях и даже оказался лучше, чем новый рецептурный препарат.

Ключом к прекращению хронических запоров является обращение с толстой кишкой как с высокоинтеллектуальным органом, которым она и является.

Душевное спокойствие необходимо для дефекации, а неприкосновенность частной жизни является важным фактором. Вот почему у многих людей возникают проблемы с дефекацией в незнакомой ванной или у них возникают запоры во время путешествий. Многим пациентам в больницах и домах престарелых не хватает уединения, что может затруднить дефекацию.

Вместо того, чтобы пить больше жидкости и получать больше клетчатки из пищи или пищевых добавок, лучшей стратегией борьбы с запорами является переобучение толстой кишки, чтобы она отучилась от своих вредных привычек.

Один из способов сделать это — ритуализировать дефекацию. Ходите в туалет в определенное время, предпочтительно через полчаса после обильного приема пищи два раза в день, и спокойно сидите около пяти минут , не напрягаясь . Если ничего не происходит, продолжайте свой день. Использование биологической обратной связи для переподготовки мозга, мышц живота и прямой кишки вместо использования слабительных средств является лечением первой линии для людей с диссинергическим запором.

Избавление от запоров может иметь неожиданный эффект. Одно недавнее исследование показало, что лечение запоров, вызванных опиатами, может помочь больным раком жить дольше. Однажды я положил в больницу пациента, у которого начались судороги после недавней операции по удалению опухоли головного мозга. Он сказал мне, что если бы он мог просто опорожнить кишечник, приступы прекратились бы. Скептически я усилил его слабительные и попросил пройтись по палате. Словно по волшебству, когда в тот же день его кишечник ожил, приступы прекратились.

По самой своей природе толстая кишка является гибким и приспособленным органом. Образ жизни среднего американца сделал это меньше. Запор представляет собой месть толстой кишки за то, что мы так долго ее игнорировали и оскорбляли.