Энтерол. Сахаромицеты буларди. Комаровский

Нет диареи — нет проблем

Диарея – неприятное явление, хорошо знакомое мамам с детьми. Как помочь малышу? Что такое сахаромицеты буларди*
и когда их можно применять?

На эти и другие вопросы отвечает
Евгений Олегович Комаровский в своём новом ролике.

О пользе

сахаромицетов буларди* для профилактики и лечения диареи

Скидка от 20% на 2-ую упаковку в наборе 1+1

Причины диареи

• Кишечная инфекция

  Более чем в 68% случаев диарею вызывают ротавирусы, а приблизительно в 15%¹ случаев – патогенные бактерии (сальмонеллы, кишечные палочки, стафилококки).

• Неинфекционные отравления

  Причиной неинфекционной диареи могут быть отравления грибами, ягодами, овощами и последствия употребления неправильно приготовленных продуктов, например, рыбы.

• Приём антибиотиков

  До 37% случаев приходится на диарею на фоне приёма антибиотиков во время лечения и в течение
  2 месяцев после его окончания².

• Различные заболевания ЖКТ

  Примерно в 5% случаев³ диарея вызвана различными заболеваниями, в том числе желудочно-кишечного тракта (гастрит, синдром раздражённого кишечника, колит или язвенная болезнь).

• Смена климата

  «Диарея путешественников» возникает у 25-75% туристов⁴ во время поездок в новые страны из-за непривычного климата и пищи.

  Так как желудочно-кишечный тракт ребёнка только формируется, ему сложнее адаптироваться к смене климатических условий и питания.

Какие меры принять при появлении диареи до обращения к врачу?

• Пить много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.

• Исключить из рациона жирную, пряную и жареную пищу, кисломолочные продукты, бобовые, свежие овощи и фрукты⁵.

• В домашней аптечке нужно хранить лекарственные средства, которые обладают комбинированными свойствами пробиотика и противодиарейного препарата.

Важно: не все пробиотики помогают в лечении диареи. Некоторые из них содержат более одного штамма полезных бактерий, поэтому необходимо знать, какой штамм в составе пробиотика обладает доказанными свойствами.

Факты

о сахаромицетах буларди*

Сахаромицеты буларди*

Были открыты в 1923 году французским микробиологом Анри Буларом во время путешествия по Юго-Восточной Азии. Учёный заметил, что местные жители употребляли особый чай из кожуры мангостина и личи для лечения диареи.

• Многие исследования, связанные с сахаромицетами буларди*, были выполнены с использованием одного штамма Saccharomyces boulardii CNCM I-745.

• Было проведено более 100 клинических исследований штамма.

• Штамм используется для лечения и профилактики диареи более 56 лет.

При появлении симптомов диареи рекомендуем обратиться к специалисту, чтобы правильно подобрать препараты. Однако каково бы ни было происхождение диареи,

сахаромицеты буларди* подходят для её лечения и профилактики.

Принимать их могут и дети от 1 года, поэтому полезно иметь в домашней аптечке препарат, который помогает решить эту проблему.

Сахаромицеты буларди*

Нет диареи — нет проблем

Энтерол^® – единственный** пробиотик, содержащий сахаромицеты буларди*, для лечения и профилактики диареи любого происхождения.

Нет диареи — нет проблем

20%скидка на 2-ю упаковку

Энтерол^® – включён в рекомендации по лечению и профилактике диареи мировых и национальных гастроэнтерологических и педиатрических сообществ

7-9

Сноски и источники

• 1. Лукьянова А.М., Бехтерева М.К., Птичникова Н.Н. Клинико-эпидемиологическая характеристика вирусных диарей у детей. Журнал инфектологии. 2014; 6 (1): 60–66.

• 2. https://cyberleninka.ru/article/n/antibiotikoassotsiirovannaya-diareya-v-klinicheskoy-praktike/viewer

• 3. https://lib.medvestnik.ru/apps/lib/assets/uploads/pharmateca/PDF/8330.pdf

• 4. https://minzdrav.tatarstan.ru/rus/file/pub/pub_255142.pdf , стр. 18

• 5. https://minzdrav.tatarstan.ru/rus/file/pub/pub_255142.pdf

• 6. РУ: П N011277, ЛП-002433, ЛП-000622

• 7. Всемирная Гастроэнтерологическая Организация. Глобальные рекомендации по пробиотикам и пребиотикам 2017.

• 8. Пробиотики для профилактики антибиотико-ассоциированной диареи у детей. Рабочая группа ESPGHAN по пробиотикам/пребиотикам 2016

• 9. Практические рекомендации Научного сообщества по содействию клиническому изучению микробиома человека (НСОИМ) и Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА) по применению пробиотиков для лечения и профилактики заболеваний гастроэнтерологического профиля у взрослых. 2020

• *Saccharomyces boulardii CNCM I-745

• **единственный пробиотик, содержащий штамм Saccharomyces boulardii CNCM I-745, зарегистрирован как лекарственное средство, государственный реестр лекарственных средств по данным на 30.10.2020 https://grls.rosminzdrav.ru/

• *** при действии в кишечнике штамм Saccharomyces boulardii CNCM I-745 сохраняет собственную здоровую микрофлору; отсутствует резкий антидиарейный эффект

ENT202011-CX-07

Льняное масло для детей: польза, как и сколько употреблять

19 мая 2020

Модное веяние – интегративная медицина – это не что иное, как работа на опережение. Ее задача – предупреждать заболевания, а не дожидаться их появления. И сбалансированный рацион с добавками, как, например, льняное масло для детей, которое восполняет нехватку тех или иных элементов, основа этого направления.

 Купить льняное масло 200 мл

Льняное масло детям: польза и показания к применению

Уникальный состав витаминов, микроэлементов и аминокислот этого природного продукта не позволяет усомниться в его пользе. Но одинаково ли полезно масло семян льна для взрослых и детей? Ответ – да, потому что:

  Масло льняного семени богато на альфа-линолевую кислоту, которая входит в спектр Омега-3 жиров. Продукт – альтернатива рыбьему жиру и позволяет поддерживать работу сердечной мышцы и нервной системы.

 Входящие в состав продукта ненасыщенные жиры Омега-6 и 9 полезны для суставов, соединительной ткани, а также кожи и волос в период активного роста, поэтому льняное масло ребенку 6 лет окажется особенно ценным.

 Лигнан – вещество, отвечающее за крепость и чистоту сосудов, регулирует баланс полезного и вредного холестерина.

 Позитивное влияние продукта доказано и относительно психоэмоционального состояния, и для улучшения когнитивных процессов – как раз то, что нужно в период активного роста и психологического созревания. Поэтому льняное масло ребенку 3 года – отличная «подмога» малышу в попытках овладеть собственным настроением.

 Укрепление иммунитета – входящие в состав антиоксиданты работают как стимул для иммунных клеток, а при регулярном употреблении риск «сезонных» ОРВИ снижается на 60%.

Важно:

избыточное употребление льняного масла детям до года и малышам старшего возраста может привести к разжижению стула. Также данный продукт может быть противопоказан при наличии заболеваний желчевыводящих путей («ленивый» желчный пузырь или его загиб). Ориентиром в данном случае могут выступать анализы на наличие липидов в крови и соответствующие указания педиатра, который определит, есть ли противопоказания в льняном масле детям.

Самый популярный вопрос, который волнует родителей, изучающих льняное масло детям, — с какого возраста может осуществляться прием этого полезного продукта. Ответ – с момента введения в прикорм малыша первой твердой пищи (рекомендовано начинать введение в рацион с восьмимесячного возраста).

 Купить льняное масло 500 мл

Как принимать льняное масло детям: дозировка и метод использования

 дети до 1 года – количество капель равно числу месяцев ребенка;

 с 1 года до 4-х лет по 1/4 – 1/2 чайной ложки дважды в день;
 с 4-х до 7 лет: по 1 чайной ложке дважды в день;
 детям до 14 лет: по 1 десертной ложке 2 раза в день.

Курс – 1-2 месяца в полгода.

Продукт способен стать прекрасной альтернативой уходовым средствам – льняное масло для кожи новорожденных способствует увлажнению и заживлению. Оно не содержит консервантов и минеральных масел, а вот по витаминному составу может конкурировать даже с именитыми марками.

Интересный факт: как и для взрослых, так и для грудничков льняное масло является близким по генетическому коду продуктом, тогда как подсолнечное считается чужеродным. Именно это растение выращивали и использовали в пищу наши предки многие века, а вот семена подсолнечника используются как маслиничная культура в Украине сравнительно недавно – с середины XIX века.

Неоднократно говорил о том, насколько полезно льняное масло для детей, Комаровский – известный в Украине педиатр.

Свежайший продукт холодного отжима в упаковках по 200, 500 и 1 000 мл уже готов отправиться по вашему адресу! Природная квинтэссенция здоровья для малышей и их родителей по приятной цене – в интернет-магазине Олейница.

 Купить льняное масло 1 л

Поделиться

Рассказать

Поделится

Поделится

Новый комментарий

Войти с помощью

Отправить

Педиатрический функциональный запор — StatPearls

Непрерывное обучение

У большинства людей опорожнение кишечника происходит через регулярные промежутки времени, и хотя частота у разных людей разная, стул должен проходить без значительного напряжения или дискомфорта. Функциональный запор — это термин, используемый для описания состояния, при котором у пациентов возникают твердые, редкие испражнения, которые часто затруднены или болезненны. Функциональный запор не является результатом четко идентифицируемой анатомической аномалии или патологического процесса и является диагнозом исключения. В этом упражнении рассматриваются функциональные запоры у детей и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в уходе за больными детьми.

Цели:

• Опишите особенности анамнеза и физического осмотра, относящиеся к диагностике функциональных запоров у детей.

• Просмотрите «красные флажки» в анамнезе и физическом осмотре, которые предполагают диагноз, отличный от функционального запора.

• Объясните лечение функциональных запоров у детей.

• Опишите хорошо скоординированный межпрофессиональный подход к оказанию эффективной помощи детям с функциональными запорами.

Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Функциональный запор (ФК) является распространенной проблемой в детском возрасте, распространенность которой во всем мире оценивается в 3% [1]. Запор определяется как ФК, если нет основной органической причины, что имеет место у 95% детей. Его можно увидеть у здоровых детей от года и старше, особенно среди детей дошкольного возраста.[2] У большинства людей дефекация происходит через регулярные промежутки времени, и хотя частота у разных людей разная, стул должен проходить без значительного напряжения или дискомфорта. Функциональный запор часто описывается как затрудненная или редкая дефекация/отклонение от нормальной частоты, болезненная дефекация, прохождение твердого стула и/или ощущение неполной эвакуации стула. Это часто не вызвано какой-либо основной системной причиной или анатомическим дефектом. Обычно это многофакторный фактор, включающий условия окружающей среды, стресс, диету, навыки преодоления трудностей и социальную поддержку.

Этиология

Заболевание обычно наблюдается у детей дошкольного возраста, особенно во время приучения к туалету. Хотя определенные люди могут быть более склонны к запорам, чем другие, общий цикл событий или триггеров часто приводит к функциональному запору.

Эпидемиология

FC — распространенная детская проблема с различной распространенностью в разных географических регионах. В Европе (включая детей) распространенность оценивается в пределах от 0,7% до 12%, в то время как в Северной и Южной Америке она (включая младенцев и подростков) составляет от 10 до 23%. Варьируется от 0,5 до 290,6% в Азии.[3]

Патофизиология

Задержка стула вместо опорожнения толстой кишки приводит к накоплению стула.[4] Толстая кишка удаляет воду из стула, что затрудняет его прохождение. Поскольку стул продолжает накапливаться, гладкие мышцы стенок кишечника растягиваются и становятся менее эффективными. Цикл задержки стула, удаления воды из стула и растяжения гладких мышц кишечника приводит к тому, что стул становится твердым, большим и болезненным при прохождении, вызывая дальнейшую задержку стула. Если это становится более хроническим состоянием, прямая кишка пациента постоянно наполняется твердым стулом, и он начинает терять ощущение необходимости дефекации. Мягкий стул часто обтекает более твердую «пробку», что приводит к энкопрезу.

Анамнез и физикальное исследование

Функциональный запор — это клинический диагноз, основанный на анамнезе и физикальном обследовании. Анамнез должен включать информацию о частоте и консистенции стула, сопутствующих проблемах и продолжительности симптомов. Родители часто описывают маленький и твердый стул «как маленькие камешки», в то время как другие описывают нечастые, большие испражнения, которые «настолько большие, что я не могу поверить, что он вышел из него». Ярко-красная кровь в кале в анамнезе, связанная с большими твердыми дефекациями, может указывать на ректальные трещины из-за проходящей твердой дефекации. Наличие в анамнезе дополнительных симптомов, включая слабость, боль в животе, рвоту и симптомы мочеиспускания, может свидетельствовать об органических причинах запора. Слабость нижних конечностей должна вызывать подозрения неврологической причины. Боль в животе, рвота, энурез и энкопрез могут сопровождать функциональный запор, но должны вызвать дополнительные вопросы и пристальное внимание к осмотру брюшной полости. История болезни должна включать вопросы о неврологических аномалиях, хирургических операциях и любых хронических состояниях, таких как гипотиреоз, болезнь Гиршпрунга или кистозный фиброз, которые могут способствовать затруднению дефекации. Социальный анамнез и история развития могут свидетельствовать об опасениях по поводу интоксикации свинцом.

Необходим тщательный осмотр с головы до ног. Общий осмотр должен включать параметры роста и жизненно важные органы. Экзофтальм, отставание век и отклонения при исследовании щитовидной железы могут свидетельствовать о гипотиреозе. При осмотре брюшной полости могут быть обнаружены пальпируемые каловые массы, указывающие на закупорку каловыми массами. Ищите вздутие живота, так как это может указывать на синдром чернослива, образование в брюшной полости или другую значительную аномалию. Значительная боль при пальпации живота может потребовать дополнительной оценки на наличие аппендицита, перекрута яичника или других острых абдоминальных процессов. Спину, особенно поясничную область, следует тщательно обследовать на наличие срединных дефектов, пучков волос, гемангиом, ямочек или других аномалий, которые могут свидетельствовать о наличии миеломенингоцеле. Анус должен пройти обследование, чтобы убедиться, что он проходим и нормально расположен. Ректальное исследование, хотя оно обычно и не показано, может быть полезным для подтверждения твердого стула в своде прямой кишки, исключения пресакральных образований и оценки ректального тонуса. Аномальная сила, рефлексы, чувствительность или мышечная масса одной или обеих нижних конечностей.[2]

Оценка

Рим IV определяет функциональные запоры отдельно для младенцев и детей старше 4 лет.[5]

У детей до 4 лет

Должен включать как минимум 2 из следующих или 2 или менее актов дефекации в неделю в течение 1 месяца 04 История табуретов большого диаметра

Наличие больших каловых масс в прямой кишке

У детей, приученных к туалету, могут быть использованы следующие дополнительные критерии:

1. По крайней мере 1 эпизод недержания мочи в неделю после приобретения навыков пользования туалетом

2. История стула большого диаметра, который может мешать туалету

Для детей старше 4 лет

Должны включать 2 или более из следующих событий, происходящих не реже одного раза в неделю в течение как минимум 1 месяца с недостаточными критериями для диагностики синдрома раздраженного кишечника:

1. 2 или менее случаев дефекации в туалет в неделю у ребенка в возрасте развития не менее 4 лет

2. По крайней мере, 1 эпизод недержания кала в неделю волевой стул задержка

3. Болезненная или твердая дефекация в анамнезе

4. Наличие большой фекальной массы в прямой кишке

5. Кал в анамнезе большого диаметра, который может мешать туалету

После соответствующей оценки симптомы не могут быть полностью объяснены другим заболеванием.

Детям с анамнезом и результатами обследования, указывающими на функциональный запор, может не потребоваться какое-либо специальное обследование. Детям, которые не реагируют на лечение, имеют нетипичный анамнез или опасения при медицинском осмотре, может потребоваться дополнительная информация или направление к специалисту. ТТГ может выявить гипотиреоз, а уровень свинца может быть полезен, если вызывает беспокойство интоксикация свинцом. Всегда следует учитывать болезнь Гиршпрунга, особенно в очень молодых, персистирующих или атипичных случаях. Контрастная клизма может помочь в диагностике, и направление на возможную биопсию также является вариантом, который более определенно исключит диагноз болезни Гиршпрунга. Визуализирующие исследования могут быть полезны для исключения других предполагаемых расстройств, но не требуются для диагностики функционального запора.[7][8][9]][10]. Рентген брюшной полости может помочь в диагностике фекальной закупорки, особенно у детей, у которых исследование брюшной полости затруднено, но не проводится рутинно.

Лечение/управление

Увольнение

Первая фаза лечения заключается в опорожнении толстой кишки от твердого стула, также известном как рассасывание. Удаление пораженного твердого стула позволяет толстой кишке вернуться к нормальным размерам и функциям. В прошлом ручное удаление, суппозитории и клизмы были обычными методами на этом этапе лечения. Полиэтиленгликоль (ПЭГ 3350) стал первым средством для лечения функционального запора благодаря его эффективности, профилю безопасности и хорошей переносимости. Существуют вариации количества ПЭГ 3350, рекомендуемого для этапа очистки режима лечения, но разумной дозой будет от 1 до 1,5 грамма на килограмм ПЭГ 3350, смешанного с 6-8 унциями. вода или сок. Использовались значительно более высокие дозы, особенно в условиях стационара. Пациентам следует рекомендовать пить это в течение 3 часов, если это возможно. Если не было значительного ответа на это лечение, пациент может повторить дозу на следующий день. Если нет ответа после двух дней лечения или имеется значительный дискомфорт в животе, постоянная рвота или любые другие проблемы, семья должна явиться для последующего наблюдения и повторного обследования [11].

Поддерживающая терапия

На втором этапе лечения цель состоит в том, чтобы сохранить стул очень мягким, предотвращая повторное накопление твердого стула, в то время как толстая кишка возвращается к нормальным размерам и функциям. Препараты на этой фазе представляют собой пероральные препараты.[9]

1. Осмотические слабительные

   • Полиэтиленгликоль (ПЭГ) 3350, 0,2–0,8 г/кг/день

   • Лактулоза, 1–3 мл/кг/день

   • Магния гидроксид, 0,5-3 мл/кг/день

2. Смягчители стула

   • Докузат натрия 5 мг/кг/день

   • Минеральное масло (смазка) 1-3 мл/кг/день

3. Стимулирующее слабительное для неотложной терапии в дополнение или отдельно (длительность менее 30 дней)

   1. Сенна 2,5-7,5 мл/день

   2. Бисакодил 5-10 мг/день

Нефармакологический

Детям с запорами рекомендуется нормальное потребление клетчатки и жидкости, а также средний уровень физической активности. Нет никаких доказательств в поддержку рутинного использования программ интенсивной поведенческой протоколированной терапии или биологической обратной связи в дополнение к обычному лечению. Нет данных, позволяющих предположить использование пребиотиков или пробиотиков при лечении запоров.

Необходимо адекватное потребление жидкости, а также активность, соответствующая возрасту. Детей, приученных к туалету, следует поощрять сидеть на унитазе и пытаться испражняться в течение 5–10 минут в одно и то же время дня каждый день после одного и того же приема пищи; это воспользуется желудочно-ободочным рефлексом и снизит риск запоров, «приучив» ребенка к ежедневному опорожнению кишечника. Повторный прием должен состояться через 1-3 недели для оценки эффективности лечения, а также для рассмотрения необходимых изменений в плане лечения.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз запоров включает анатомические аномалии, такие как анальная атрезия и пресакральные массы, метаболические состояния, такие как гипотиреоз, кистозный фиброз, интоксикация свинцом и неврологические состояния, менингомиелоцеле и болезнь Гирспринга. Токсины, такие как ботулинический токсин (иногда содержащийся в меде), и лекарства, такие как опиаты, также могут вызывать запор . У детей старшего возраста также следует учитывать синдром раздраженного кишечника.[9]

Красные флажки в отношении органического заболевания

• Системные симптомы, такие как лихорадка, вздутие живота, потеря или плохая прибавка в весе, снижение аппетита и кровавый понос

• Начало в возрасте до одного месяца 014

• Невыполнение процветать

• Перемежающаяся диарея и взрывной стул

• Неврологические нарушения, такие как низкий тонус, потеря кремастерного рефлекса и снижение рефлексов нижних конечностей.

• Отсутствие ответа на лечение

В большинстве случаев тщательный сбор анамнеза и медицинский осмотр позволяют исключить большинство из этих состояний. Наличие в анамнезе слабости нижних конечностей или потери способности удерживать мочевой пузырь вызывает подозрение на неврологическую причину. Дети в возрасте до одного года, которые плохо растут или не реагируют на лечение, часто нуждаются в дополнительном обследовании. При физикальном осмотре особое внимание следует уделить осмотру брюшной полости и неврологическому осмотру нижних конечностей. При обследовании позвоночника следует искать признаки дефектов нервной трубки, такие как гемангиомы и большие ямочки с пучками волос по средней линии. Анус следует осмотреть, чтобы убедиться, что он имеет нормальный вид и расположение. Ректальное исследование может быть неудобным, но позволяет оценить ректальный тонус, наличие твердого стула в своде и большое пресакральное образование. Кривые роста должны быть пересмотрены в поисках признаков остановки роста или изменений в кривой роста.[8]

Соответствующие исследования и текущие испытания

Лубипростон представляет собой активатор хлоридных каналов ClC-2 местного действия, который увеличивает секрецию жидкости в кишечнике и помогает при запорах. Он одобрен для взрослых Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, но пока не для детей. [12]

Прукалоприд – это прокинетический агент, который способствует подвижности и движению толстой кишки. Это также улучшает функцию кишечника и симптомы, связанные с запорами, но было протестировано только у взрослых и в настоящее время не рекомендуется детям.[12]

Прогноз

Среди пациентов, направленных к детскому гастроэнтерологу, 50% выздоравливают, как определено 3 или более дефекациями в неделю без недержания кала и не принимают слабительные через 6-12 месяцев. Приблизительно еще 10% чувствуют себя хорошо при приеме слабительных, а у 40% все еще сохраняются симптомы, несмотря на прием слабительных [2].

Улучшение результатов работы команды здравоохранения

Успешное лечение функционального запора требует подхода межпрофессиональной команды. Члены семьи, медицинские работники и пациент — все должны сыграть свою роль в лечении функционального запора и предотвратить такие осложнения, как энкопрез и рецидивирующие боли в животе.

• Члены семьи должны получить информацию и письменный план при первом посещении. Эта информация должна быть помещена в их карту и пересматриваться при каждом последующем посещении.

• Планы лечения должны включать:

  • Инструкции по начальному лечению, текущему уходу, как справиться с рецидивами в домашних условиях, как и когда обращаться за дополнительной помощью и вопросами

  • Изменения образа жизни, включая увеличение ежедневной активности, увеличение потребления жидкости (особенно воды) и повышенное потребление клетчатки.

  • Поведенческие вмешательства, включая ежедневное сидение в туалете после одного и того же приема пищи и попытки опорожнения кишечника в течение 5–10 минут (для детей, приученных к туалету)

  • Плановые контрольные осмотры: обычно каждые 3–4 недель до нормализации дефекации, затем каждые 3–6 месяцев и по мере необходимости

• Сестринский персонал должен быть знаком с планами лечения запоров, иметь доступ к индивидуальным планам в картах пациентов и отвечать на вопросы, связанные с этими планами, в течение телефон, когда родственники звонят.

• Если прописаны лекарства, фармацевты должны помочь в мониторинге осложнений и эффективности, сообщая о проблемах команде.

• Использование подхода межпрофессиональной команды для координации ухода и обучения семьи приведет к наилучшим результатам. [Уровень 5]

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Ссылки

1.

Tabbers MM, DiLorenzo C, Berger MY, Faure C, Langendam MW, Nurko S, Staiano A, Vandenplas Y, Benninga MA., Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии, и питание . Североамериканское общество детской гастроэнтерологии. Оценка и лечение функциональных запоров у младенцев и детей: научно обоснованные рекомендации ESPGHAN и NASPGHAN. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014 г., февраль; 58 (2): 258–74. [В паблике: 24345831]

2.

van den Berg MM, Benninga MA, Di Lorenzo C. Эпидемиология запоров у детей: систематический обзор. Am J Гастроэнтерол. 2006 г., октябрь; 101 (10): 2401-9. [PubMed: 17032205]

3.

Mugie SM, Benninga MA, Di Lorenzo C. Эпидемиология запоров у детей и взрослых: систематический обзор. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2011 февраля; 25 (1): 3-18. [PubMed: 21382575]

4.

Rajindrajith S, Devanarayana NM. Запор у детей: новый взгляд на эпидемиологию, патофизиологию и лечение. J Нейрогастроэнтерол Motil. 2011 Январь; 17(1):35-47. [Бесплатная статья PMC: PMC3042216] [PubMed: 21369490]

5.

Zeevenhooven J, Koppen IJ, Benninga MA. Критерии New Rome IV для функциональных желудочно-кишечных расстройств у младенцев и детей ясельного возраста. Педиатр Гастроэнтерол Гепатол Нутр. 2017 март; 20(1):1–13. [Бесплатная статья PMC: PMC5385301] [PubMed: 28401050]

6.

Tambucci R, Quitadamo P, Thapar N, Zenzeri L, Caldaro T, Staiano A, Verrotti A, Borrelli O. Диагностические тесты при педиатрическом запоре . J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2018 апр;66(4):e89-e98. [PubMed: 29287015]

7.

Траяновска М., Кинг С.К., Гибб С., Голдфельд С. Дети, которые пачкаются: обзор оценки и лечения недержания кала. J Педиатр Здоровье ребенка. 2018 окт;54(10):1136-1141. [PubMed: 30294989]

8.

Кирни Р., Эдвардс Т., Брэдфорд М., Кляйн Э. Использование неотложных рентгенограмм в оценке детского запора. Педиатр Неотложная помощь. 2019 сен; 35 (9): 624-629. [В паблике: 30045349]

9.

Комитет по разработке рекомендаций по запорам Североамериканского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания. Оценка и лечение запоров у младенцев и детей: рекомендации Североамериканского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2006 сен;43(3):e1-13. [PubMed: 16954945]

10.

Beinvogl B, Sabharwal S, McSweeney M, Nurko S. Правильно ли мы используем рентгенограммы брюшной полости при лечении запоров у детей? J Педиатр. 2017 дек;191:179-183. [PubMed: 29173303]

11.

Jarzebicka D, Sieczkowska-Golub J, Kierkus J, Czubkowski P, Kowalczuk-Kryston M, Pelc M, Lebensztejn D, Korczowski B, So Ча П, Орач Г. ПЭГ 3350 Против Лактулоза для лечения функциональных запоров у детей: рандомизированное исследование. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2019 март; 68(3):318-324. [PubMed: 30383579]

12.

Ланг Л. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобряет лубипростон для лечения синдрома раздраженного кишечника с запорами. Гастроэнтерология. 2008 г., июль; 135 (1): 7. [В паблике: 18541153]

13.

Yokoi A, Kamata N. Полезность клизмы с оливковым маслом у детей с тяжелыми хроническими запорами. J Pediatr Surg. 2021 июль; 56 (7): 1141-1144. [PubMed: 33812657]

14.

Halleran DR, Lu PL, Ahmad H, Paradiso MM, Lehmkuhl H, Akers A, Hallagan A, Bali N, Vaz K, Yacob D, Di Lorenzo C, Levitt MA, Вуд Р.