причины, симптомы, признаки, диагностика (анализы), лечение (диета), профилактика у взрослых и детей

Опубликовано: 26.10.2021 15:20:00    Обновлено: 26.10.2021   Просмотров: 77880

Лямблиоз – протозойная инвазия, вызываемая простейшими лямблиями, которые поражают тонкий кишечник. Проявляется расстройством пищеварения. Впервые этот возбудитель инфекции описал чешский доктор Д. Ф. Лямбаль в 1859 году. Его именем в дальнейшем назвали не только паразита, но и заболевание.

По данным ВОЗ, каждый год лямблиями во всем мире заражается около 200 миллионов человек. Чаще всего это происходит в странах Азии, Африки, Латинской Америки. По официальным данным, в России каждый год выявляется до 150 тысяч заражений этими простейшими.

Нередко лямблиоз является причиной расстройства кишечника у детей дошкольного и младшего школьного возраста. У взрослых в основном он протекает бессимптомно.

Причины

Лямблия – это простейший микроскопический одноклеточный паразит из класса жгутиковых.

В кишечнике человека он может находиться в двух формах – вегетативной и споровой. Размножаются лямблии путем деления и удваиваются в количестве каждые 10-12 часов. Местом обитания вегетативных форм служит верхний отдел тонкого кишечника. Цисты же неподвижны, имеют овальную форму и защищены капсулой. В этой форме лямблии существуют в толстой кишке, а также во внешней среде. Так они могут длительное время оставаться жизнеспособными.

Основные причины лямблиоза – попадание в организм человека цист. Происходит это при употреблении в пищу немытых овощей и фруктов, нарушениях правил гигиены, использовании некипяченой воды. Такой путь передачи носит название фекально-оральный, так как источником распространения возбудителей лямблиоза является зараженный человек, который выделяет цисты вместе с фекалиями. Также носителями лямблиоза могут быть домашние животные, а переносчиками выступают мухи и тараканы.

Провоцирующими факторами могут стать скученность людей, проживание в загрязненной окружающей среде, плохое состояние систем водоснабжения и канализации, несоблюдение санитарно-гигиенических правил.

Предрасположенность к болезни выявлена у детей в возрасте до 10 лет, у людей с наличием гипотрофии или дистрофии, врожденными пороками желчевыводящих путей, заболеваниями желудка и кишечника со сниженным уровнем кислотности, а также у придерживающихся диет со слишком низким содержанием белка.

Классификация

Признаки лямблиоза могут быть незаметны в четверти всех случаев. Такое состояние называется бессимптомным носительством. При этом сам человек не является заболевшим, но он становится источником инфекции для других.

У половины всех пациентов с лямблиозом заболевание протекает субклинически. Они также не имеют симптомов и не считают себя заразившимися. Выявить болезнь здесь помогает только диагностика.

И только у оставшегося процента пациентов заболевание имеет ярко выраженные симптомы, которые могут протекать остро, подостро или хронически.

Симптомы

Лямблиоз часто имеет стертые симптомы и протекает без выраженных клинических проявлений. При типичной форме болезни первые симптомы начинают появляться после окончания инкубационного периода, который длится от 1-й до 3-х недель, и в это время болезнь не имеет проявлений.

Для кишечной формы острой стадии характерны:

1. Боли в правом подреберье, в районе пупка и редко внизу живота.
2. Отрыжка.
3. Чувство тяжести в левой части живота.
4. Снижение аппетита.
5. Учащенный стул до 3-5 раз в сутки, который может смениться запором.
6. Тошнота.
7. Постоянное чувство тяжести в желудке.
8. Метеоризм.

У детей раннего возраста наблюдается кашицеобразный стул. Длительность острой фазы болезни составляет 5-7 дней, после чего наступает либо выздоровление, либо переход инфекции в подострое хроническое течение.

Гепатобилиарный вариант лямблиоза у женщин и мужчин проявляется болевыми ощущениями в районе печени и расстройством пищеварения.

Кожные проявления могут быть самыми разными и включать в себя бледность, появление желтушного оттенка, сухости и шелушения, аллергическую мелкую сыпь. Во рту может развиться стоматит, а в уголках рта появляются заеды или трещинки.

Синдром интоксикации при лямблиозе зависит от того, какое количество цист попало в организм, а также от длительности и от тяжести болезни. Пациенты могут жаловаться на головные боли, головокружение, нарушение сна, снижение работоспособности, раздражительность, эмоциональную лабильность. У детей возможны тики, гиперкинезы, обмороки.

Диагностика

Анализ на лямблиоз – единственный достоверный способ выявить заболевание, так как оно часто протекает без симптомов и не имеет специфических проявлений.

Основной перечень анализов для диагностики лямблиоза включает в себя:

• Антигенный тест на лямблии, для обнаружения их в кале методом ИХА (иммунохроматографический). Помогает выявить острую или хроническую формы лямблиоза, бессимптомных носителей, а также является эффективным методом оценки лечения.
• Определение антител классов A, M, G (IgM, IgA, IgG) к лямблиям в крови методом ИФА (иммуноферментный анализ) для своевременного выявления заражения.
• Экспресс-исследование кала на антигены к лямблиям, амебам, криптоспоридии, которое помогает диагностировать паразитарные заболевания, протекающие без ярких симптомов.
• Микроскопический метод исследования кала на простейшие и яйца гельминтов.
• Анализ кала на углеводы, который назначается при болезнях тонкого кишечника с подозрением на заражение лямблиями.

Все остальные анализы и исследования для лямблиоза считаются неспецифическими и назначаются по показаниям. Это могут быть анализы крови, мочи, гастроскопия или УЗИ органов брюшной полости.

Лечение

Лямблиоз требует комплексного лечения. Терапия неосложненных форм проводится амбулаторно. При подтверждении диагноза назначается один из противолямблиозных препаратов, который необходимо сочетать с приемом желчегонных средств, а также препаратами, улучшающими микрофлору кишечника.

Хроническое течение требует длительного комплексного лечения, которое будет включать в себя не только прием лекарств, но и диету при лямблиозе, которая ограничивает поступление в организм углеводов. Справиться с простейшими помогают этиотропные препараты, а иммунотерапия помогает повысить естественные защитные силы человека. Обязательно назначают желчегонные средства и пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника.

Современная медицина в лечении лямблиоза предлагает некоторые клинические рекомендации. На первом этапе назначаются диетотерапия и разгрузочные дни, а также прием желчегонных, а при необходимости и антигистаминных препаратов.

На втором этапе пациент принимает специальные антипротозойные препараты, выписанные врачом. Для избавления от лямблий часто назначается не один, а два курса.

На третьем этапе используются поливитамины, энтеросорбенты, ферментные препараты, иммуностимуляторы, фитотерапия.

Профилактика

После выздоровления риск повторного заражения не снижается, да и рецидивы случаются часто. Для полного избавления от паразитов часто требуется повторный прием препаратов. Диспансерное наблюдение проводится на протяжении 3-6 месяцев с обязательным обследованием на паразитов.

Для предупреждения заражения лямблиозом следует не пить сырую воду даже из-под крана, соблюдать все санитарно-гигиенические правила, обязательно мыть руки перед едой и после посещения туалета, не употреблять в пищу немытые овощи, фрукты, ягоды.

Важно при первом же подозрении на заболевание обратиться к врачу и пройти все необходимые исследования для опровержения или подтверждения диагноза с дальнейшим обязательным лечением.

Жить здорово!. Первый канал

Жить здорово!. Первый канал

Выпуски

Показать еще

Сюжеты

Показать еще

Смотрите также

Какое масло продлевает жизнь. Здоровье. Фрагмент

Сколько съешь, столько и проживешь! Какое масло продлевает жизнь, а какое делает короче? В гостях у Елены Малышевой — знаменитая волейболистка Екатерина Гамова.

Несладкий выбор. Здоровье. Фрагмент

Несладкий выбор. Почему мучное и сладкое нужно ограничить даже здоровым людям? В гостях у Елены Малышевой жена знаменитого дрессировщика Аскольда Запашного — Элен.

Как стать донором костного мозга. Здоровье. Фрагмент

Елена Малышева побывала в Кирове, в НИИ гематологии и переливания крови. Здесь можно стать донором костного мозга и спасти чью-то жизнь.

Что можно сделать у стоматолога по ОМС? Здоровье. Фрагмент

Какое стоматологическое лечение можно получить бесплатно, по полису ОМС, а что не входит в государственную гарантию?

Правильное питание: молочные продукты. Здоровье. Фрагмент

Как правильно есть молочные продукты, чтобы продлить жизнь? В гостях у Елены Малышевой Ирина Виторган — о муже, маленьких дочках и семейном рационе.

Жизнь и еда: яйца. Здоровье. Фрагмент выпуска от 02.10.2022

Во многом наше здоровье зависит от правильного питания. На примере рациона телеведущего Дмитрия Диброва и его семьи узнаем, какие продукты можно себе позволять чаще, а какими лучше не злоупотреблять. Сколько куриных яиц в день можно есть без вреда для здоровья?

Продукты, которые продляют жизнь: белое мясо. Здоровье. Фрагмент

Правильная еда способна продлить нашу жизнь! Белок проще всего получить из мяса. Одним из самых полезных видов мяса является белое — мясо кролика, курицы и индейки.

Вакцинация от гриппа. Здоровье. Фрагмент

Елена Малышева побывала в пункте вакцинации от гриппа. Какой вакциной лучше привиться? И почему грипп страшнее коронавируса?

Аномальная жара и здоровье. Три теста. Здоровье. Фрагмент

Как ваш организм пережил аномальную жару? Три обследования, которые нужно сделать.

Еда как лекарство. Витамин В12. Здоровье. Фрагмент

Какую роль витамин В12 играет в жизни человека, кому он необходим и в каких дозах.

Как лечить запоры без таблеток? Здоровье. Фрагмент

Что такое запор и как его избежать. Что нужно сделать, чтобы толстый кишечник выполнял свою функцию и работал хорошо? Советы Елены Малышевой.

Стресс и инсульт. Врачебные советы для тех, кто очень переживает. Здоровье. Фрагмент

Стресс — это реакция организма на предъявленное раздражение. Сейчас стресс переживают очень многие, и не секрет, что при длительном воздействии стресс разрушительно влияет на здоровье. Какие лекарства помогут бороться с последствиями стресса?

Ведущая программы Елена Малышева: «„Жить здорово!“ — совсем не случайное название. В русском языке слова „здОрово“ и „здорОво“ пишутся абсолютно одинаково, а для нас важно, чтобы оба этих понятия стали для зрителей синонимами».

Познавательная передача

---

---

ПРЯМОЙ ЭФИР

Кишечные колики: предлагает доктор Комаровский

защита от мошенничества с кликами

Кому, как не педиатрам, знать все о колитах толстой кишки новорожденных. Доктор Комаровский – один из самых популярных детских врачей в нашей стране. К нему на прием приходили многие молодые мамы с вопросами о кишечных коликах у грудничка. Актуальность данной темы подтверждается многочисленными видеороликами и статьями, публикуемыми доктором Комаровским на протяжении нескольких лет.

Что думает доктор Комаровский о причинах колик у грудных детей

Колики — ряд неожиданных, интенсивных болевых приступов, следующих друг за другом, доставляющих значительный дискомфорт ребенку. По словам доктора Комаровского, эти приступы беспокоят большинство младенцев и только 30% молодых родителей не знают о проблемах с ними.

Боль возникает из-за повышенного газообразования в почках кишечника при переваривании пищи. Образовавшиеся пузырьки газа раздавливают стенки кишечника, вызывая интенсивные болевые приступы. Болевые симптомы появляются уже на первом месяце жизни и проходят самостоятельно на протяжении 3-4 месяцев, независимо от того, лечился ребенок от колик или нет.

Важно! Комаровский говорит, что щелчки у новорожденных — это не болезнь. Повышенное газообразование – нормальный процесс, свидетельствующий об адаптации кишечника малыша к перевариванию новой пищи.

Природа кишечных колик у детей раннего возраста до сих пор подробно не изучена. По словам доктора Комаровского, здесь задействованы два основных фактора:

Перекармливание и чрезмерное потребление пищи.

Перегревание ребенка в результате чрезмерного затемнения или длительного пребывания в отапливаемом помещении.

Помимо этих двух основных факторов, на боль могут влиять образования:

• Нарушение гормонального фона у новорожденного;
• Слабое развитие нервной системы, незрелость нервных окончаний вследствие недоношенности, осложнения родов;
• Слабая перистальтика желудочно-кишечного тракта у младенцев;
• Недоедание;
• Неправильная техника кормления: чрезмерное заглатывание воздуха во время кормления.

Одновременное действие нескольких факторов приводит к расстройству пищеварения, внешним проявлением которого является приступ колик.

Как диагностировать

колики Основным симптомом колик является интенсивный непрерывный плач. Ребенок внезапно начинает плакать в течение 2-3 часов, чаще вечером или ночью, отказывается от груди, не реагирует на любимые игрушки. Малыша нельзя успокоить. Прекращение прекращения также происходит неожиданно, как и началось. После приступов ребенок улыбается, в хорошем настроении, ничего не беспокоит.

Важно! «Коликовый» плач возникает на фоне полного здоровья ребенка: ребенок нормально кушает, хорошо прибавляет в весе, не отстает в развитии от сверстников, улыбается, выглядит здоровым. Если есть признаки заболевания и на этом фоне возникают необъяснимые приступы плача, в первую очередь нужно вылечить основное заболевание. В этом случае, скорее всего, плач связан не с коликами, а с указанной патологией.

Комаровский говорит, что плач при коликах отличается от всех остальных. Он особенный, и заботливая мама всегда отличает приступ колик от других патологий.

Как бороться с коликами, по мнению доктора Комаровского

Поскольку точный характер болевых приступов еще не изучен, нет и методов лечения, которые гарантировали бы избавление новорожденного от колик. Есть лишь несколько приемов, которые облегчают малышу. Это симптоматическая терапия, которая в некоторых случаях может помочь.

Рекомендации доктора Комаровского при коликах:

Изменить режим кормления новорожденного. Кормить ребенка только по требованию, в объеме разового кормления. Между приемами пищи должно быть не менее 2,5 часов.

Если ребенок находится на естественном вскармливании, нет необходимости кормить его молочными смесями.

Следите за температурой в комнате, где находится ребенок. Температура воздуха не должна превышать 22 С, оптимально — 18-20 С.

Ежедневно проводить воздушные ванны: ребенок полностью освобождается от пеленки на 10-15 минут. Он подтягивает тело малыша, улучшает кровообращение и предотвращает перегревание.

После кормления младенца держат несколько минут в вертикальном положении (для удаления лишнего воздуха), а затем дают соску. Припухшие движения успокаивают ребенка, он лучше засыпает.

При появлении боли ребенку можно предложить соску. Если малыш не откажется от пустышки, то она его немного успокоит.

Во время приступов можно наносить легкие удары по передней брюшной стенке. Массажные движения способствуют выведению кишечных газов, а родительское тепло и забота успокаивают малыша.

Комаровский о кормлении матери при коликах

• Прием пищи матерью может влиять на интенсивность и частоту приступов боли, но это не всегда помогает. Доктор Комаровский рекомендует на время исключить определенные продукты и понаблюдать за состоянием малыша. Если болевые приступы уменьшились, то можно продолжать придерживаться диеты. Но если состояние ребенка не улучшается, колики повторяются с прежней интенсивностью, то истязать диетой кормящей мамы не стоит. Тем важнее его успешный психологический настрой и хорошее настроение.

Важно! Если диета не влияет на состояние новорождённого, то не стоит в дальнейшем ограничивать себя в питании.

Комаровский рекомендует исключить следующие продукты:

• Белки, особенно свежие молочные продукты: сырое и пастеризованное молоко, топлёное молоко. Минимизируйте количество потребляемых молочных продуктов.
• Кофе, газированные напитки.
• Специи и приправы.
• Горячие, жареные, маринованные и копченые блюда.
• Консервы.
• Капуста.
• Некоторые овощи: лук, редис, редис, чеснок, острый перец.
• Фасоль.
• Свежеиспеченный хлеб.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, матери следует обратиться к участковому педиатру. При колках рекомендуется сменить молочную смесь, врач поможет подобрать наиболее подходящую. Также врач даст рекомендации по питанию и рассчитает объем разового и суточного кормления в зависимости от возраста и веса малыша, чтобы в будущем не допустить дальнейшего перекармливания.

Комаровский о медикаментозном лечении колик

Врачи сходятся во мнении: до 3 месяцев принимать лекарства ребенку и кормлению мамы противопоказано: это может навредить ребенку и нарушить лактацию. Комаровский говорит, что все рекомендуемые лекарства показаны детям с 3 месяцев жизни, когда колики уже проходят самостоятельно и принимать их не нужно.

Для симптоматической терапии можно использовать средства народной медицины: отвары укропа, укропа, ромашки. Если эти средства не помогут, то и навредить малышу они не смогут.

Комаровский неоднократно подчеркивает, что колики — временное состояние, не угрожающее ребенку. Со временем они пройдут самостоятельно без вреда для здоровья, поэтому медикаментозное лечение является излишней мерой в лечении приступов колик. У родителей достаточно терпения и внимания к малышу.

Запоры у детей грудного возраста при грудном и искусственном вскармливании: что делать

Серьезной проблемой являются запоры у новорожденного ребенка, так как в будущем они могут нанести вред здоровью ребенка. Родителям с первых дней жизни необходимо озаботиться нормальной работой пищеварительного тракта у грудничков для формирования крепкого иммунитета. Нерегулярный стул нельзя лечить без выявления причины и без консультации педиатра.

Как помочь ребенку при запорах

Проблемы с кишечником у ребенка любого возраста, в том числе у школьников и новорожденных. Причин кишечной непроходимости много: пищевая аллергия, нервное напряжение, неправильное питание, длительный прием лекарственных препаратов, малое потребление жидкости. Особенно беспокоятся родители, если у малыша наблюдаются запоры, ведь нерегулярный стул может привести к опасному заболеванию – завороту кишечника, когда жизнь малыша может спасти только хирургическое вмешательство хирурга.

Запор у грудного ребенка – это отсутствие опорожнения в течение 24 часов. Как правило, у новорожденных дефекация происходит в сутки от 2-х раз. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то опорожняют один раз в сутки. Консистенция стула должна быть мягкой. Если кал сильно плотный или его нет вообще, то это уже считается запором у малыша. Чтобы избежать неприятных последствий такого состояния ребенка, родители должны знать, как ему помочь.

просмотрщик инстаграма

Грудное вскармливание

Запор у младенцев при грудном вскармливании должен беспокоить молодых родителей. Первое, что нужно знать: если малыш ходит реже, чем раз в сутки, или если происходит дефекация, сопровождающаяся плачем, вздутием живота, отказом от еды и плохим сном, нужно бить тревогу. Во-первых, необходимо разобраться в причинах запоров:

1. Дефекты толстой кишки (анатомические). Это состояние называется болезнью Гиршпрунга. Причина запора встречается очень редко, но необходимо устранить заболевание.
2. Несбалансированное питание кормящей матери. Спровоцировать запор у детей грудного возраста можно продуктами грудного вскармливания, такими как бананы, рис, белый хлеб, кофе, какао, орехи. Маме следует употреблять больше овощей, положительно влияющих на перистальтику малыша.
3. Резкое введение прикорма. Желудочно-кишечный тракт новорожденного хорошо справляется с материнским молоком, а вот к остальным продуктам нужно привыкнуть. Педиатры уверяют, что малыша, по крайней мере, до полугода следует кормить только материнским молоком.
4. Применение антибиотиков. Когда лекарства — единственный способ вылечить ребенка от тяжелой болезни. Вследствие этого почти всегда возникают запоры – так проявляется дисбактериоз кишечника.

Запоры у новорожденных при искусственном вскармливании

Известный педиатр доктор Комаровский во всеуслышание заявляет, что лечение запоров у детей в основном связано с ранним переходом на искусственное питание. Основная причина – ненатуральная пища с высоким содержанием добавок и жирных кислот. Желудочно-кишечный тракт малыша не принимает тяжелую для него пищу, так как не приспособлен к ней. Существует ряд других причин, по которым могут возникать запоры у младенцев:

• в организме недостаток жидкости;
• для искусственного вскармливания был резкий переход;
• частая смена различных смесей.

При смешанном вскармливании

Иногда смешанное питание является обязательной мерой при недостатке молока у матери или его неудовлетворительном качестве. Некоторым малышам показан прикорм из родильного дома, когда врачи рекомендуют прикорм молочными продуктами. Даже самая качественная смесь может спровоцировать изменения в пищеварительной системе новорожденного. Помимо основных причин запоров у детей грудного возраста, у детей раннего возраста при смешанном вскармливании могут возникать расстройства пищеварения из-за перегревания, обезвоживания или приема большого количества твердой пищи.

Что делать, если у новорожденного запор

Если у новорожденного проблемы с дефекацией, ему нужна помощь, чтобы сходить в туалет. Родители при запорах у грудных детей применяют слабительные средства, народные средства (укропная водичка), массаж живота, теплую ванну, клизму. Перед тем, как лечить запор самостоятельно, следует обязательно проконсультироваться с педиатром. Первое, что советуют опытные врачи, это внешняя стимуляция: упражнение «велосипед» и положение «лежа на животе» в течение нескольких минут.

Подтяжка живота

При коликах, отсутствии газов, задержке дефекации и других симптомах запоров новорожденному следует провести массаж. Легкие манипуляции на животике малыша помогут зафиксировать отхождение скопившихся газов и стимулировать перистальтику кишечника. Элементы 5-минутного сеанса, которые проводят при запоре у грудного ребенка и для его профилактики:

1. Новорожденного положить на спину по часовой стрелке 10 ударов круговыми движениями.
2. Ребро ладони массировать по траектории буквы «П», слегка надавливая в каждой точке.
3. От пупка сделайте несколько интенсивных спиралевидных движений с раскрытой ладонью.
4. Делайте круговые постукивания подушечками пальцев по траектории буквы «П».
5. Перевернуть новорожденного на животик, круговыми движениями поглаживать от лопаточной области к крестцовой по часовой стрелке.

Свечи детские

Свечи от запоров детские на основе глицерина и газообразующие. Первые при любых признаках запора помогают толстым икрам стать мягкими, а вторые при растворении превращаются в углекислый газ, помогающий малышу самостоятельно испражняться. Использование этого вида свечей безопасно для здоровья малыша, так как они не имеют побочных эффектов. Однако их бесконтрольное употребление может раздражать прямую кишку, поэтому лучше использовать этот метод нечасто.

Клизма для младенцев

При тяжелых запорах врач может назначить очистительную клизму. Детям разного возраста необходимо разное количество жидкости для очищения кишечника от каловых масс:

• от рождения до месячного возраста — 35 мл;
• от двухмесячного до трехмесячного возраста — 55 мл;
• до полугода — 85 мл;
• до 10 мес — 120 мл;
• до года — 170 мл.

В качестве очищающей жидкости используют кипяченую воду, отвар ромашки или слабый раствор соли. Объем измеряется грушей или мерным стаканом. Помимо жидкости и продезинфицированной груши, для процедуры потребуются: вазелиновое масло, насадка, градусник для определения температуры жидкости (36 градусов). Грудку положите на левый бок, а ножки подогните к животику. . Затем наконечник, смазанный маслом, следует ввести на 3 см в задний проход, после чего осторожно отправить туда жидкость. Через 2-5 минут ребенка следует посадить на горшок.

Слабительное для новорожденных

Давать слабительное ребенку до года следует очень редко, чтобы кишечник не использовался только за счет стимуляции к работе. Выпускают препараты от запоров для маленьких детей в различных формах, но педиатры рекомендуют использовать сиропы, которые продаются во всех аптеках без рецепта. Обычно действующим веществом слабительных является лактулоза, положительно влияющая на микрофлору кишечника и улучшающая перистальтику. Эффект от применения слабительного препарата при запорах у грудничков проявляется в течение первого часа.