Лечение в многопрофильной семейной клинике «К медицина»

Ларинготрахеит

Старостина Галина Сергеевна

Врач высшей категории

Отоларинголог (лор)

Ларинготрахеитом называют воспалительный процессс типичными признаками острой респираторной инфекции, который поражает гортань и трахею. Патогенез заболевания обусловлен бактериальной или вирусной инфекцией. При несвоевременной терапии или слабом иммунитете воспаление постепенно охватывает нижние отделы дыхательных путей, перерастая в пневмонию, бронхит, бронхиолит.

• Что такое ларинготрахеит?
• Причины ларинготрахеита
• Симптомы ларинготрахеита
• Диагностика ларинготрахеитов
• Лечение ларинготрахеитов
• Опасность и осложнения ларинготрахеита
• Профилактика заболевания

Что такое ларинготрахеит?

Ларинготрахеитом называют воспалительный процессс типичными признаками острой респираторной инфекции, который поражает гортань и трахею.

Патогенез заболевания обусловлен бактериальной или вирусной инфекцией. При несвоевременной терапии или слабом иммунитете воспаление постепенно охватывает нижние отделы дыхательных путей, перерастая в пневмонию, бронхит, бронхиолит.

Ларинготрахеит у взрослых вызывает интенсивный кашель и нарушения дыхания. В детском возрасте воспаление трахеи может приводить к блокированию дыхательных путей и удушью (ложному крупу).

Механизм развития ларинготрахеита

Трахея – это связующее звено между бронхами и гортанью. Трубчатая полая трахея является не только воздухопроводящим каналом, а также выполняет функцию резонатора для голосовых связок. При воспалительном процессе в дыхательных путях эпителий слизистой оболочки трахеи становится вязким и увеличивается в объёме, что приводит к отеку и нарушению циркуляции воздуха. Такой физиологический процесс сужения дыхательных путей вызывает дискомфорт за грудиной и непрерывный спазматический кашель при вдохах.

Пораженные голосовые связки также реагируют отеком, араздраженная околосвязочная клетчатка начинает давить на область гортани. Поэтому в результате ларинготрахеита появляется осиплость и хрипы в голосе.

Причины ларинготрахеита

Воспаление гортани и трахеи может возникнуть на фоне снижения иммунитета, переохлаждения, обострения хронических заболеваний (сахарный диабет, гастрит, туберкулез, гепатит), застойных процессов в органах дыхания, как осложнение острой инфекции.

Причины ларинготрахеитов и трахеитов:

• Аллергия.
• Гайморит.
• Атрезия хоан.
• Химические агенты.
• Герпесные поражения.
• Бактериальные поражения.
• Микоплазменные поражения.
• Искривление носовой перегородки.
• Респираторно-вирусные поражения.

Дети чаще болеют трахеитами и ларинготрахеитами, чем взрослые. В большинстве случаев природа ларинготрахеита инфекционная.

Развитие вирусного ларинготрахеита могут вызывать:

• Корь.
• Грипп.
• ОРВИ.
• Краснуха.
• Скарлатина.
• Ветряная оспа.
• Аденовирусные инфекции.

Основные причины бактериального воспаления трахеи:

• Пневмококки.
• Стафилококки.
• Бледная трепонема.
• Хламидийная инфекция.
• Микобактерии туберкулеза.
• Бета-гемолитический стрептококк.

Провоцирующими факторами для ослабления связок и трахеи также могут выступать: синуситы, курение, алкоголь,переохлаждение, вдыхание загазованного воздуха.

Симптомы ларинготрахеита

Характерными симптомами ларинготрахеита являются: сильный лающий кашель, отделение мокроты, дискомфорт в гортани, давящее чувство за грудиной, осиплость.

Заболевание может иметь нетипичную побочную симптоматику:

• Неврозы.
• Прерывистый сон.
• Нарушения голоса.

Проявлениями острого ларинготрахеита являются:

• Сухие хрипы.
• Першение в гортани.
• Спазм голосовых связок.
• Повышение температуры.
• Сухость и жжение в горле.
• Болезненный сухой кашель.
• Увеличение лимфоузлов на шее.
• Приступы кашля при глубоком вдохе.
• Мокрота вязко-слизистого характера с гноем.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Запишитесь на прием к высококвалифицированным специалистам

Диагностика ларинготрахеитов

Для постановки диагноза и подбора схемы терапевтического воздействия проводят:

• Первичный осмотр.
• Перкуссию (анализ звуковых явлений).
• Ларинго- или трахеоскопию (осмотр с ларингоскопом гортани, связок).
• Аускультацию легкихстетоскопом или фонендоскопом.
• Бактериологический посев.
• КТ-диагностику.
• Рентген.

Симптоматика острых ларинготрахеитов схожа с папилломатозом гортани (доброкачественной опухолью), дифтерией, заглоточными абсцессами. Для подтверждения диагноза специалист может назначить дополнительные исследования: общий анализ мочи, анализ крови, серологические исследования (выявление вирусов респираторных инфекций).

Чтобы выявить возбудителей и провоцирующие факторы затяжного хронического ларинготрахеита, требуется диагностика всех систем организма и забор тканей на биопсию.

Классификация ларинготрахеитов

Все ларинготрахеиты подразделяются на:

1. Первичные. При правильно подобранной схеме лечения первичные воспалительные процессы проходят быстро, без осложнений.
2. Рецидивирующие. Повторные воспаления требуют проведения дополнительныхлабораторных и рентгенологических исследований органов дыхания. Как правило, назначается базовое медикаментозное лечение, курс физиотерапевтических процедур и комплексный прием иммуномодуляторов.

Диагностируют хронический и острый ларинготрахеиты. Острый ларинготрахеит может возникать внезапно от сильного переохлаждения или на фоне ОРЗ. Хронический ларинготрахеит является результатом профессиональной деятельности или развивается вследствие несвоевременного лечения острого.

Различают следующие формы хронического заболевания:

• Гиперпластическая – разрастание слизистой оболочки гортани и трахеи, от чего пропадает голос и страдает дыхательная функция.
• Катаральная – появляется краснота и отечность трахеи, голосовых связок.
• Атрофическая – слизистая атрофируется и теряет защитные свойства. Данная форма характерна для курильщиков, шахтеров, работников химических предприятий.

Острый стенозирующий ларинготрахеит

Стенозирующий ларинготрахеит – это острое воспаление слизистой гортани и трахеи, которое сопровождается осиплостью, лающим кашлем, нарушением дыхания, спазмом гортани и отеком.

Заражение может происходить воздушно-капельным или бытовым путем.

Для детей острый стенозирующий ларинготрахеит опасен неблагоприятными патологиями: стенозом гортани, развитием ложного крупа (удушья).

Симптомы острого стенозирующего ларинготрахеита:

• Проявляется на 2-3 день после ОРВИ.
• Посинение носогубного треугольника.
• Западает яремная ямка при вдохе.
• Увеличение лимфоузлов.
• Покраснение слизистых.
• Температура до 39° С.
• Дыхание со свистом.
• Осиплость голоса.
• Одышка.

В зависимости от иммунитета, имеющихся патологий дыхательной системы и причины возникновения, острый ларинготрахеит протекает волнообразно (с обструкцией и спадами) или с непрерывной нарастающей интенсивностью. При подобных симптомах следует вызвать лора на дом.

Лечение ларинготрахеитов

Как правило, лечение ларинготрахеита не требует госпитализации и осуществляется дома. Следует позаботиться об увлажнении комнаты больного, теплом обильном питье (чаи, компоты, грудные сборы) и не напрягать голосовые связки.

При вирусных ларинготрахеитах проводится этиотропное лечение:

• Ингаляции (масляные и щелочные).
• Жаропонижающие препараты.
• Противовирусныепрепараты.
• Антибактериальная терапия.
• Муколитические средства.
• Электрофорез.

При хроническом ларинготрахеите профильный специалист дополнительно назначает физиотерапевтические процедуры, иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Для детей с тяжелой формой заболевания, перерождающейся в ложный круп, необходима срочная госпитализация.

В редких случаях при ларинготрахеите показана хирургическая коррекция с применением эндоскопической методики: удалениекист,пролапса желудочка, избыточной ткани слизистой.

При инфекциях дыхательных путей назначаются препараты:

• Макролиды (Клацид, Сумамед).
• Антибиотики пенициллинового ряда (Аугментин, Амоксиклав).
• Если развиваются осложнения,принимают цефалоспорины (Цефтриаксон).

Лечение ларинготрахеитов по Комаровскому

Для ларинготрахеита характерна высокая температура (до 39-40°С) и интенсивные ночные приступы кашля. Известный педиатр доктор Комаровский советует при первых признаках воспаления дыхательных путей незамедлительно вызывать врача педиатра или лора для ребенка на дом. Специалист сможет оперативно оценить состояние пациента, характер хрипов и назначить эффективную схему терапии.

Если ребенок заболел ларинготрахеитом, необходимо:

• Обеспечить прохладный (17-18°С) и влажный воздух в помещении – это облегчит ларингоспазмы.
• Ингаляции с небулайзером. Отек слизистой у детей эффективно снимают ингаляции с суспензией Пульмикорт, Лазолван, щелочные растворы.
• Если нет температуры,можно делать теплые ванночки для ног.
• Обеспечить обильное теплое питье: молоко с щепоткой соды, морсы, отвар шиповника, травяные чаи, компоты.

Опасность и осложнения ларинготрахеита

У пациентов со слабым иммунитетом и патологиями дыхательной системы высокий риск развития обструкции, ложного крупа и асфиксии. Ларинготрахеит может привести к росту доброкачественного новообразования, а гипертрофическая форма опасна зарождением онкологических клеток в слизистой.

Профилактика заболевания

В большинстве случаев ларинготрахеит возникает вследствие бактериальной или вирусной инфекции.

Основные правила профилактики ларингитов:

• Гигиена.
• Закаливание.
• Рациональное питание.
• Здоровый образ жизни.
• Своевременное лечение ОРВИ.



Вам может быть полезным

Гематология

Дерматология

Гинекология

Хирургия

Ортопедия

Анестезиология

Аллергология и иммунология

Амбулаторная хирургия

Пульмонология

Маммология

Диетология

Мануальная терапия

Нефрология

Андрология

Неврология

Отоларингология

Урология

Онкология

Гепатология

Остеопатия

Физиотерапия

Венерология

Косметология

Флебология

Трихология

Травматология

Терапия

Рефлексотерапия

Проктология

Офтальмология

Массаж

Кардиология

Иммунология

Гастроэнтерология

Эндокринология

Наши врачи по данному направлению

315

Подробнее

325

Подробнее

285

Подробнее

Подобрать своего врача

Возврат к списку




Гингивит у детей | Стоматологическая клиника 32Dent, Киев

• Описание
• Цены
• Доктора
• Отзывы

Запись на прием

Заметили эти симптомы – обращайтесь в стоматологию 32 Dent и проверьте состояние зубов малыша.

Вполне возможно, что у ребенка гингивит. Встречается такое часто.

Приятного мало, но лечится на начальных стадиях хорошо.

Главное – не упустить время.

Наши детские стоматологи определят причину заболевания.

Воспаление десен у ребенка: откуда берется недуг

Если кариес в представлении не нуждается, то о гингивите многие родители узнают, когда болезнь уже активно проявилась. В отличие от кариеса, заболевание поражает не сам зуб, а мягкие ткани. Гингивит – это воспаление десен, а точнее – края десны, которая прилегает к зубу.

Недуг не делает скидки на возраст: встречается гингивит у детей до двух лет, но чаще атакует десны пациентов постарше – в возрасте от 5 до 16 лет.

Если ребенок чистит зубы спустя рукава или через раз – готовьтесь, гингивит уже спешит: в подавляющем большинстве случаев болезнь развивается из-за недостаточной гигиены полости рта. Только представьте: всего 1–5 дней налет «погостил» на зубах у ребенка, но этого времени хватает, чтобы десны воспалились.

Другие причины развития гингивита:

• прорезывание зубов;
• ношение брекетов;
• скученность зубов;
• невылеченный кариес;
• инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп и др.).

Гингивит у детей: симптомы

Чтобы забить тревогу, нужно просто быть внимательным родителем, ведь воспаление десен у детей определяется легко.

Для этого нужно знать, как проявляется гингивит:

• кровоточивость десен;
• припухлость края слизистой и межзубных сосочков – уязвимых отростков десны, которые заполняют промежутки между зубами;
• жалобы на боль при чистке зубов или накусывании твердых продуктов;
• десны меняют цвет.

В норме слизистая розового цвета, при остром гингивите десны ярко-красные, а когда болезнь переходит в хроническую стадию, слизистая приобретает синюшный оттенок.

Кровоточат десна у ребенка – сигнал тревоги

Рекомендуем учесть горький опыт других родителей, которые посчитали покраснение десен у детей недостаточно серьезным поводом, чтобы обратиться к стоматологу. Гингивит – это начальная стадия воспаления десен, и если не решить эту проблему, то инфекция может распространиться на твердые ткани, что приведет к расшатыванию и выпадению зуба.

Кроме того, осложнение болезни является причиной более длительного и дорогостоящего лечения, что не обрадует ни юного пациента, ни вас как его родителей. Вывод: если обнаружили хоть один из перечисленных симптомов – сразу обращайтесь к детскому стоматологу.

Лечение гингивита у детей: как помогают в 32 Dent

Чтобы победить гингивит у детей, лечение в нашей клинике проводится в комплексе. Что называется, ведется наступление по всем фронтам. Ведь только так у болезни не останется ни единого шанса.

Что мы делаем:

• Проводим гигиеническую чистку зубов: удаляем зубной налет и твердые отложения.

Перед тем, как устранять воспаление, нужно избавиться от источника инфекции, для этого и нужна чистка. С этой целью в 32 Dent применяются действенные и безболезненные методы чистки: с использованием ультразвука, аппарата Air Flow. Всего за 30–45 минут зубы ребенка будут чистыми и блестящими.

• Санируем ротовую полость: лечим кариес.

Во рту не должно быть бактериальных очагов. Мы пломбируем молочные и постоянные детские зубы, восстанавливаем зубы фотополимерными пломбами и вкладками.

• Устраняем воспаление.

Чтобы снять воспаление слизистой и устранить болезненность десен, применяем полоскание антисептическими растворами, используем противовоспалительные гели. На этой стадии лечение можно проводить и дома.

Почему дети любят лечиться у нас

Поверьте, если опухла десна у ребенка, малыш страдает, пока родители тянут с лечением. Прием у детского стоматолога сегодня – это безболезненная и даже увлекательная процедура.

В 32 Dent лечение больше напоминает игру: малыш в удобном суперкресле, которое само поднимается и опускается, чувствует себя не пациентом, а капитаном космического корабля. По монитору показывают мультики, а нестрашный доктор после интересного приключения еще и вручит приз за храбрость.

 

Наши врачи любят и умеют работать с юными пациентами: прием ведут специалисты высшей категории со специализацией «Детская стоматология». Лечение проводится с использованием новейших материалов и оборудования из Германии, США, Швейцарии.

 

Гингивит у ребенка: больше никогда

Когда гингивит побежден, хочется забыть о нем навсегда. В этом поможет соблюдение простых правил:

• правильно и регулярно чистить зубы;
• менять щетку минимум раз в 3 месяца;
• правильно выбирать зубную пасту;
• соблюдать режим питания;
• посещать стоматолога раз в 6 месяцев.

Нужно привести зубы ребенка в порядок – ждем в 32 Dent. Кстати, у нас действует семейная программа: если вы – постоянный пациент клиники, первое посещение и герметизация фиссур для ваших детей младше 10 лет будет бесплатным.

Счастливая детская улыбка – привычный результат и лучший подарок от маленького пациента, который выходит из нашей клиники!

Ультразвук, полировочная паста — одна челюсть

450₴

Герметизация фиссур

650₴

Диагностика и лечение острых респираторных заболеваний у детей в возрасте до пяти лет в учреждениях первичной медико-санитарной помощи в странах с низким, средним и высоким уровнем дохода: описательное исследование FRESH AIR

Обсервационное исследование

. 2019 6 ноября; 14 (11): e0221389.

doi: 10.1371/journal.pone.0221389. Электронная коллекция 2019.

Йеспер Кьергор ¹ , Марилена Анастасаки ² , Марианна Штуббе Остергорд ³ , Эльвира Исаева ⁴ , Азамат Акылбеков ⁵ , Нят Куинь Нгуен ⁶ , Сюзанна Ревентлоу ³ , Христос Лионис ² , Талант Сооронбаев ⁷ , Ле Ан Фам ⁸ , Ребекка Нантанда ⁹ , Джеймс В. Стаут ¹⁰ , Аня Поулсен ¹ , Партнеры FRESH AIR

Принадлежности

• ¹ Отдел глобального здравоохранения, отделение педиатрии и подростковой медицины, университетская клиника Копенгагена «Ригшоспиталет», Копенгаген, Дания.
• ² Клиника социальной и семейной медицины, Медицинский факультет Критского университета, Ираклион, Крит, Греция.
• ³ Исследовательский отдел общей практики и секция общей практики Департамента общественного здравоохранения Копенгагенского университета, Копенгаген, Дания.
• ⁴ Национальный центр охраны материнства и детства, Бишкек, Кыргызстан.
• ⁵ Национальный центр кардиологии и внутренних болезней, Бишкек, Кыргызстан.
• ⁶ Кафедра семейной медицины, Университет медицины и фармации, Хошимин, Вьетнам.
• ⁷ Кыргызское торакальное общество, Отделение респираторных заболеваний, реаниматологии и медицины сна, Национальный центр кардиологии и внутренних болезней, Бишкек, Кыргызстан.
• ⁸ Вьетнамская ассоциация семейной медицины, Центр обучения семейной медицине, Медицинский и фармацевтический университет, Хошимин, Вьетнам.
• ⁹ Отделение педиатрии, Больница Мулаго и Университет Макере, Кампала, Уганда.
• ¹⁰ Вашингтонский университет, Сиэтл, Вашингтон, Соединенные Штаты Америки.
• PMID: 31693667
• PMCID: PMC6834279
• DOI: 10.1371/journal.pone.0221389

Бесплатная статья ЧВК

Наблюдательное исследование

Jesper Kjærgaard et al. ПЛОС Один. 2019 .

Бесплатная статья ЧВК

. 2019 6 ноября; 14 (11): e0221389.

doi: 10.1371/journal.pone.0221389. Электронная коллекция 2019.

Авторы

Йеспер Кьергор ¹ , Марилена Анастасаки ² , Марианна Штуббе Остергаард ³ , Эльвира Исаева ⁴ , Азамат Акылбеков ⁵ , Нят Куинь Нгуен ⁶ , Сюзанна Ревентлоу ³ , Христос Лионис ² , Талант Сооронбаев ⁷ , Ле Ан Фам ⁸ , Ребекка Нантанда ⁹ , Джеймс В. Стаут ¹⁰ , Аня Поулсен ¹ , FRESH AIR Collaborators

Принадлежности

• ¹ Отдел глобального здравоохранения, отделение педиатрии и подростковой медицины, университетская клиника Копенгагена «Ригшоспиталет», Копенгаген, Дания.
• ² Клиника социальной и семейной медицины, Медицинский факультет Критского университета, Ираклион, Крит, Греция.
• ³ Исследовательский отдел общей практики и секция общей практики Департамента общественного здравоохранения Копенгагенского университета, Копенгаген, Дания.
• ⁴ Национальный центр охраны материнства и детства, Бишкек, Кыргызстан.
• ⁵ Национальный центр кардиологии и внутренних болезней, Бишкек, Кыргызстан.
• ⁶ Факультет семейной медицины, Университет медицины и фармации, Хошимин, Вьетнам.
• ⁷ Кыргызское торакальное общество, Отделение респираторных заболеваний, реаниматологии и медицины сна, Национальный центр кардиологии и внутренних болезней, Бишкек, Кыргызстан.
• ⁸ Вьетнамская ассоциация семейной медицины, Центр обучения семейной медицине, Медицинский и фармацевтический университет, Хошимин, Вьетнам.
• ⁹ Отделение педиатрии, Больница Мулаго и Университет Макере, Кампала, Уганда.
• ¹⁰ Вашингтонский университет, Сиэтл, Вашингтон, Соединенные Штаты Америки.
• PMID: 31693667
• PMCID: PMC6834279
• DOI: 10.1371/journal.pone.0221389

Абстрактный

Фон: Респираторные заболевания и особенно пневмония являются основной причиной заболеваемости и смертности детей раннего возраста. Диагноз как пневмонии, так и астмы в первичной медико-санитарной помощи основывается главным образом на клинических признаках, сборе анамнеза и реакции на бронходилататоры. Это исследование было направлено на описание клинической практики в различных глобальных учреждениях первичной медико-санитарной помощи в отношении дифференциальной диагностики респираторных заболеваний у детей раннего возраста, особенно между пневмонией и астмой.

Методы: Медицинские работники в Греции, Кыргызстане, Вьетнаме и Уганде наблюдались во время консультаций с детьми в возрасте от 2 до 59 месяцев с кашлем и/или затрудненным дыханием. Данные были проанализированы описательно и включали продолжительность консультации, практику, диагнозы и доступность/использование лекарств и оборудования. Исследование является частью проекта European Horizon 2020 FRESH AIR.

Полученные результаты: В общей сложности наблюдалась 771 консультация 127 медицинских работников в 74 учреждениях в четырех странах. Консультации были короче во Вьетнаме и Уганде (от 3 до 4 минут) по сравнению с Грецией и Кыргызстаном (от 15 до 20 минут). Сбор анамнеза был наиболее полным в Греции. Клиническое обследование было более полным во Вьетнаме и Кыргызстане и менее в Уганде. Вирусные инфекции верхних дыхательных путей были наиболее частыми диагнозами (от 41,7% до 67%). Пневмония часто диагностировалась в Уганде (16,3% детей) и редко в других странах (от 0,8% до 2,9%).%). Диагноз астмы был редким (от 0% до 2,8%). Антибиотики часто назначались во всех странах (от 32% до 69%). Испытания β-агонистов короткого действия были редко доступны и использовались во время консультаций в Кыргызстане (0%) и Уганде (1,8%), а также часто в Греции (38,9%) и Вьетнаме (12,6%).

Выводы: Продолжительность и полнота клинических консультаций, наблюдавшихся в этом исследовании, казались недостаточными для постановки респираторного диагноза у маленьких детей. Соответствующие варианты лечения могут быть недоступны в некоторых изученных условиях. Действия, направленные на обучение и повышение профессиональной осведомленности, наряду с разработкой простых в использовании инструментов для поддержки диагностики и общего укрепления систем здравоохранения, являются важными целями.

Заявление о конфликте интересов

w3.org/1999/xlink» xmlns:mml=»http://www.w3.org/1998/Math/MathML» xmlns:p1=»http://pubmed.gov/pub-one»> JK сообщает о грантах Европейского союза Horizon 2020 во время проведения исследования. JWS сообщает о грантах проекта Horizon 2020 FRESH AIR во время проведения исследования. LAP и NQN сообщают о грантах Европейского Союза во время проведения исследования. Остальным авторам и соавторам раскрывать нечего. Это не меняет нашей приверженности политике PLOS ONE в отношении обмена данными и материалами.

Цифры

Рис. 1. Карта стран-участниц…

Рис. 1. Карта стран, участвующих в исследовании, и основные показатели системы здравоохранения.

Рис. 1. Карта стран, участвующих в исследовании, и основные показатели системы здравоохранения.

Рис. 2. Количество консультаций по классам…

Рис. 2. Количество консультаций по классам медицинских работников.

Рис. 2. Количество консультаций по классам медицинских работников.

Рис. 3. Диагноз, выставленный детям в возрасте…

Рис. 3. Диагноз, поставленный детям в возрасте 2–59 летмесяцев с респираторными симптомами в низко-,…

Рис. 3. Диагноз, поставленный детям в возрасте 2–59 месяцев с респираторными симптомами в учреждениях первичной медико-санитарной помощи с низким, средним и высоким уровнем дохода.

См. это изображение и информацию об авторских правах в PMC

Похожие статьи

• Нет времени на перемены? Влияние контекстуальных факторов на эффект обучения медицинских работников первичной медико-санитарной помощи в Кыргызстане и Вьетнаме тому, как лечить астму у детей — исследование внедрения FRESH AIR.

  Кьергаард Дж., Ниссен Т.Н., Исаева Э., Куин Н.Н., Ревентлоу С., Лунд С., Сооронбаев Т., Ле Ан П., Остергаард М.С., Стаут Дж., Поулсен А.; Сотрудники FRESH AIR. Kjærgaard J, et al. BMC Health Serv Res. 2020 10 декабря; 20 (1): 1137. doi: 10.1186/s12913-020-05984-y. BMC Health Serv Res. 2020. PMID: 33302935 Бесплатная статья ЧВК.

• Практика медицинских работников по оценке и ведению детей с респираторными симптомами в учреждениях первичной медико-санитарной помощи в Уганде: описательное исследование FRESH AIR.

  Нантанда Р., Блох Дж., Остергаард М.С., Киренга Б.Дж., Тумвин Дж.К., Ндизи Г., Ревентлоу С., Поулсен А., Кьергаард Дж. Нантанда Р. и соавт. J Trop Педиатр. 2021 17 мая; 67 (2): fmab042. doi: 10.1093/тропей/fmab042. J Trop Педиатр. 2021. PMID: 34114631

• Рецидивирующие заболевания нижних дыхательных путей среди детей раннего возраста в сельской местности Кыргызстана: чрезмерное использование антибиотиков и возможная гиподиагностика астмы. Качественное исследование FRESH AIR.

  Østergaard MS, Kjærgaard J, Kristensen MM, Reventlow S, Poulsen A, Isaeva E, Akylbekov A, Sooronbaev T. Остергаард М.С. и соавт. NPJ Prim Care Respir Med. 2018 10 апреля; 28(1):13. doi: 10.1038/s41533-018-0081-y. NPJ Prim Care Respir Med. 2018. PMID: 29636473 Бесплатная статья ЧВК.

• Эпидемиология острых респираторных инфекций у детей и взрослых: глобальная перспектива.

  Грэм Н.М. Грэм НМ. Эпидемиол Rev. 1990; 12:149-78. doi: 10.1093/oxfordjournals.epirev.a036050. Эпидемиол Ред. 1990. PMID: 2286216 Обзор.

• Инфекции дыхательных путей у детей в развивающихся странах.

  Кашат-Крус М., Моралес-Агирре Дж.Дж., Мендоса-Азпири М. Кашат-Круз М. и др. Семин Педиатр Инфект Дис. 2005 Апрель; 16 (2): 84-92. doi: 10.1053/j.spid.2005.12.005. Семин Педиатр Инфект Дис. 2005. PMID: 15825139Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Понимание различий между сельскими и городскими районами в симптомах острых респираторных инфекций среди детей в возрасте до пяти лет в странах Африки к югу от Сахары: многомерный декомпозиционный анализ.

  Тесима Г.А., Ворку М.Г., Аламнех Т.С., Тешале А.Б., Йешав Ю., Алем А.З., Аялев Х.Г., Лиев А.М., Тессема З.Т. Тезема Г.А. и соавт. Общественное здравоохранение BMC. 2022 3 ноября; 22(1):2013. дои: 10.1186/s12889-022-14421-0. Общественное здравоохранение BMC. 2022. PMID: 36324089 Бесплатная статья ЧВК.

• Возможность оказания помощи при распространенных детских инфекциях в частных медицинских учреждениях низкого уровня в Вестерне, Уганда.

  Мванга-Амампайр Дж., Ндизи Г., Калландер К., Обуа К., Мигиша Р., Нкерамахаме Дж., Столсби Лундборг К., Кальянго Д.Н., Альфвен Т. Мванга-Амампайр Дж. и соавт. ПЛОС Один. 2021 20 октября; 16 (10): e0257851. doi: 10.1371/journal.pone.0257851. Электронная коллекция 2021. ПЛОС Один. 2021. PMID: 34669729 Бесплатная статья ЧВК.

• Целесообразность оказания помощи при распространенных детских инфекциях в частных медицинских учреждениях низкого уровня в сельском округе на западе Уганды.

  Мванга-Амампайр Дж., Альфвин Т., Обуа С., Калландер К., Мигиша Р., Столсби Лундборг С., Ндизи Г., Кальянго Дж. Н. Мванга-Амампайр Дж. и соавт. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2021 июль 21;18(15):7742. дои: 10.3390/ijerph28157742. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2021. PMID: 34360041 Бесплатная статья ЧВК.

• Перспективы медицинских работников в отношении мобильного медицинского инструмента для улучшения диагностики и лечения острых респираторных заболеваний у детей в Уганде: качественное исследование.

  Эллингтон Л.Э., Наджинго И., Розенфельд М., Стаут Дж.В., Фаркуар С.А., Вашиштха А., Некеса Б., Намия З., Круз А.Дж., Андерсон Р., Нантанда Р. Эллингтон Л.Э. и соавт. Открытый БМЖ. 2021 19 июля; 11 (7): e049708. дои: 10.1136/bmjopen-2021-049708. Открытый БМЖ. 2021. PMID: 34281930 Бесплатная статья ЧВК.

• Нет времени на перемены? Влияние контекстуальных факторов на эффект обучения медицинских работников первичной медико-санитарной помощи в Кыргызстане и Вьетнаме тому, как лечить астму у детей — исследование внедрения FRESH AIR.

  Кьергаард Дж., Ниссен Т.Н., Исаева Э., Куин Н.Н., Ревентлоу С., Лунд С., Сооронбаев Т., Ле Ан П., Остергаард М.С., Стаут Дж., Поулсен А.; Сотрудники FRESH AIR. Kjærgaard J, et al. BMC Health Serv Res. 2020 10 декабря; 20 (1): 1137. дои: 10.1186/с12913-020-05984-й. BMC Health Serv Res. 2020. PMID: 33302935 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

использованная литература

1. 1. Зар Х.Дж., Феркол Т.В. Глобальное бремя респираторных заболеваний – влияние на здоровье детей. Pediatr Pulmonol 2014; 434: 430–4. — пабмед
2. 1. Соавторы ГББ 2015 по вопросам детской смертности. Глобальный, региональный, национальный и отдельные субнациональные уровни мертворождений, неонатальной, младенческой смертности и смертности детей в возрасте до 5 лет, 1980–2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2015 г. Lancet (Лондон, Англия), 2016 г.; 388: 1725–74. — ЧВК — пабмед
3. 1. ВОЗ. Интегрированное ведение болезней детского возраста: выводы. Отдел здоровья и развития детей ВОЗ. Bull World Health Organ 1997; 75 Приложение 1: 119–28. — ЧВК — пабмед
4. 1. ВОЗ. Предполагаемый охват тренинга по ИВБДВ. 2010. http://gamapserver.who.int/mapLibrary/Files/Maps/World_IMCI_trainingcov_….
5. 1. Эдвард А., Дам К., Чеге Дж., Гхи А.Е., Заре Х., Чхорванн К. Измерение качества педиатрической помощи в сельских клиниках – оценка в нескольких странах – Камбоджа, Гватемала, Замбия и Кения. Int J Qual Heal Care J Int Soc Qual Heal Care 2016; 28: 586–93. — пабмед

Типы публикаций

термины MeSH

Грантовая поддержка

Это исследование финансировалось за счет исследовательского гранта исследовательской и инновационной программы Horizon 2020 Европейского Союза (https://ec.europa.eu/programmes/horizon2020/en/) в соответствии с соглашением о гранте № 6809.97. Спонсоры не играли никакой роли в разработке исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи. JK сообщает о грантах от Европейского союза Horizon 2020 во время проведения исследования. JWS сообщает о грантах проекта Horizon 2020 FRESH AIR во время проведения исследования. LAP и NQN сообщают о грантах Европейского Союза во время проведения исследования.

Общие сведения о вирусных инфекциях дыхательных путей у детей — проблемы со здоровьем у детей

By

Бренда Л. Тезини

, доктор медицинских наук, Школа медицины и стоматологии Рочестерского университета

Последний полный обзор/редакция июль 2021 г. | Последнее изменение содержимого: сентябрь 2022 г.

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, ЧТОБЫ ПОЛУЧИТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

ПОЛУЧИТЕ БЫСТРЫЕ ФАКТЫ

Тематические ресурсы

Вирусные инфекции дыхательных путей поражают нос, горло и дыхательные пути и могут быть вызваны любым из нескольких различных вирусов.

• Общие инфекции дыхательных путей включают простуду Простуда Простуда — это вирусная инфекция слизистой оболочки носа, придаточных пазух носа и горла. Многие различные вирусы вызывают простуду. Обычно простуда распространяется при контакте рук человека с… читать далее и грипп Грипп (грипп) Грипп (грипп) — это вирусная инфекция легких и дыхательных путей, вызываемая одним из вирусов гриппа. Он вызывает лихорадку, насморк, боль в горле, кашель, головную боль, мышечные боли (миалгии) и общее… читать далее .

• Типичные симптомы включают заложенность носа, насморк, першение в горле, кашель и раздражительность.

• Диагноз ставится на основании симптомов.

• Надлежащая гигиена — лучший способ предотвратить эти инфекции, а плановая вакцинация может помочь предотвратить грипп.

• Лечение направлено на облегчение симптомов.

Ежегодно у детей развивается в среднем шесть вирусных инфекций дыхательных путей.

Вирусные инфекции дыхательных путей обычно подразделяют на

• Инфекции верхних дыхательных путей: Симптомы возникают в основном в носу и горле. Вирусные инфекции верхних дыхательных путей могут возникнуть в любом возрасте и включают обычную простуду Простуда Простуда — это вирусная инфекция слизистой оболочки носа, придаточных пазух и горла. Многие различные вирусы вызывают простуду. Обычно простуда распространяется при контакте рук человека с… читать далее и грипп Грипп (грипп) Грипп (грипп) — это вирусная инфекция легких и дыхательных путей, вызываемая одним из вирусов гриппа. Он вызывает лихорадку, насморк, боль в горле, кашель, головную боль, мышечные боли (миалгии) и общее… читать далее .

• Инфекции нижних дыхательных путей: Симптомы проявляются в трахее, дыхательных путях и легких. Вирусные инфекции нижних дыхательных путей чаще встречаются у детей и включают круп. Круп — это воспаление дыхательного горла (трахеи) и гортани (гортани), обычно вызываемое заразной вирусной инфекцией, которая вызывает кашель, громкий писк (стридор) и иногда. .. читать дальше , бронхиолит Бронхиолит Бронхиолит – это вирусная инфекция, поражающая нижние дыхательные пути младенцев и детей младше 24 месяцев. Бронхиолит обычно вызывается вирусами. Симптомы включают… читать далее и пневмонию Обзор пневмонии Пневмония — это инфекция небольших воздушных мешочков легких (альвеол) и окружающих их тканей. Пневмония является одной из самых распространенных причин смерти во всем мире. Нередко пневмония является окончательным… читать далее .

У детей иногда возникают инфекции верхних и нижних дыхательных путей.

Множество различных вирусов Обзор вирусных инфекций Вирус состоит из нуклеиновой кислоты, ДНК или РНК, окруженной белковой оболочкой. Для размножения требуется живая клетка. Вирусная инфекция может привести к целому ряду симптомов от… читать далее заражение дыхательных путей. У детей риновирусы, вирусы гриппа (во время ежегодных зимних эпидемий), вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция (РСВ) и метапневмовирусная инфекция человека Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция и метапневмовирусная инфекция человека вызывают инфекции верхних, а иногда и нижних дыхательных путей. Респираторно-синцитиальный вирус является очень распространенной причиной… читать далее (RSV), энтеровирусы Обзор энтеровирусных инфекций Энтеровирусные инфекции поражают многие части тела и могут быть вызваны любым из нескольких различных штаммов энтеровируса. Энтеровирусные инфекции вызываются множеством различных вирусов. Симптомы… читать дальше, коронавирусы Коронавирусы и острые респираторные синдромы (MERS и SARS) Коронавирусы — это большое семейство вирусов, вызывающих респираторные заболевания различной степени тяжести, от обычной простуды до смертельной пневмонии. Существует много разных коронавирусов. Большинство из них вызывают… читать далее , а некоторые штаммы аденовирусов являются основными возбудителями вирусных респираторных инфекций.

Чаще всего вирусные инфекции дыхательных путей распространяются при контакте детских рук с выделениями из носа инфицированного человека. Эти выделения содержат вирусы. Когда дети касаются своего носа или глаз, вирусы проникают внутрь и вызывают новую инфекцию. Реже инфекции распространяются при вдыхании детьми воздуха, содержащего капли, которые выкашлял или чихнул инфицированный человек.

По разным причинам выделения из носа или дыхательных путей детей с вирусными инфекциями дыхательных путей содержат больше вирусов, чем выделения инфицированных взрослых. Это повышенное количество вирусов, наряду с обычно меньшим вниманием к гигиене, повышает вероятность того, что дети заразят других. Возможность передачи еще более возрастает, когда много детей собирается вместе, например, в детских садах и школах. Вопреки тому, что люди могут подумать, другие факторы, такие как переохлаждение, намокание или усталость, не вызывают простуду и не повышают восприимчивость ребенка к инфекциям.

Когда вирусы проникают в клетки дыхательных путей, они вызывают воспаление и выделение слизи. Эта ситуация приводит к заложенности носа, насморку, першению в горле и кашлю, которые могут продолжаться до 14 дней. Некоторые дети могут продолжать кашлять в течение нескольких недель после излечения инфекции верхних дыхательных путей. Лихорадка с температурой от 101 до 102 ° F (примерно от 38,3 до 38,9 ° C) часто встречается у маленьких детей или больных гриппом. Температура у ребенка может даже подняться до 104° F (40° C).

Другие типичные симптомы у детей включают снижение аппетита, вялость и общее недомогание (недомогание). Развиваются головные боли и ломота в теле, особенно при гриппе. Младенцы и маленькие дети обычно не могут сообщить о своих конкретных симптомах и просто кажутся капризными и неудобными.

Поскольку новорожденные и дети раннего возраста предпочитают дышать через нос, даже умеренная заложенность носа может вызвать затруднение дыхания. Заложенность носа также приводит к проблемам с кормлением, потому что младенцы не могут дышать во время сосания груди или бутылочки. Поскольку младенцы не могут выплюнуть слизь, которую они кашляют, они часто давятся и задыхаются.

Мелкие дыхательные пути маленьких детей могут быть значительно сужены воспалением и слизью, что затрудняет дыхание. Дети дышат быстро, и при выдохе может появиться пронзительный шум (хрипы). сужение дыхательных путей. Другое… читать далее ) или похожий шум, слышимый при вдохе (стридор, стридор, стридор, свистящий звук во время вдоха, возникающий в результате частичной закупорки глотки (глотки), гортани (гортани) или трахеи). (трахея). Стридор обычно достаточно громкий, чтобы его можно было услышать… читать дальше ). Серьезное сужение дыхательных путей может привести к тому, что дети задыхаются и посинеют (цианоз Цианоз Цианоз — это синюшное изменение цвета кожи, возникающее в результате недостаточного количества кислорода в крови. чем… читать дальше ). Такие проблемы с дыхательными путями чаще всего возникают при инфекциях, вызванных вирусами парагриппа, РСВ и метапневмовирусами человека Инфекция респираторно-синцитиального вируса (РСВ) и инфекция метапневмовируса человека Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция и инфекция метапневмовируса человека вызывают инфекции верхних, а иногда и нижних дыхательных путей. Респираторно-синцитиальный вирус является очень частой причиной… читать дальше . Больным детям необходимо срочно обратиться к врачу.

У некоторых детей с вирусной инфекцией дыхательных путей также развивается инфекция среднего уха (средний отит) Острая инфекция среднего уха у детей Острая инфекция среднего уха — это бактериальная или вирусная инфекция среднего уха, обычно сопровождающая простуду. Бактерии и вирусы может инфицировать среднее ухо. Дети с ушными инфекциями могут… читать далее ) или легочную ткань (пневмония Общие сведения о пневмонии Пневмония — это инфекция небольших воздушных мешочков легких (альвеол) и окружающих их тканей. Пневмония — это одной из самых распространенных причин смерти во всем мире.Часто пневмония является конечной… читать далее ). Средний отит и пневмония могут быть вызваны самим вирусом или бактериальной инфекцией, которая развивается из-за того, что воспаление, вызванное вирусом, делает ткани более восприимчивыми к инвазии других микробов. У детей с астмой Астма у детей Астма — это рецидивирующее воспалительное заболевание легких, при котором определенные раздражители (триггеры) воспаляют дыхательные пути и вызывают их временное сужение, что приводит к затруднению дыхания. Триггеры астмы… читать далее , инфекции дыхательных путей часто приводят к приступу астмы.

Врачи и родители распознают инфекции дыхательных путей по их типичным симптомам. Как правило, в остальном здоровые дети с легкими симптомами верхних дыхательных путей не нуждаются в визите к врачу, за исключением случаев, когда у них проблемы с дыханием, они не пьют или у них лихорадка длится более дня или двух.

Рентген шеи и грудной клетки может быть выполнен у детей с затрудненным дыханием, стридором или хрипами, или если врач слышит застой в легких. Анализы крови и анализы выделений из дыхательных путей редко бывают полезными.

Наилучшей профилактической мерой является соблюдение правил гигиены. Больной ребенок и домочадцы должны часто мыть руки. В целом, чем более тесный физический контакт (например, объятия, прижимания или совместное использование кровати) с больным ребенком, тем выше риск распространения инфекции среди других членов семьи. Родители должны сбалансировать этот риск с необходимостью утешить больного ребенка. Дети должны оставаться дома и не посещать школу или детские учреждения до тех пор, пока лихорадка не спадет и они не почувствуют себя достаточно хорошо, чтобы посещать занятия.

Грипп Грипп (грипп) Грипп (грипп) — это вирусная инфекция легких и дыхательных путей, вызываемая одним из вирусов гриппа. Он вызывает лихорадку, насморк, боль в горле, кашель, головную боль, мышечные боли (миалгии) и общее… читать далее является единственной вирусной респираторной инфекцией, которую можно предотвратить с помощью вакцинации. Все дети в возрасте 6 месяцев и старше должны получать ежегодную вакцинацию, как и все взрослые (см. также вакцинацию против гриппа Вакцина против гриппа Вакцина против вируса гриппа помогает защитить от гриппа. Два типа вируса гриппа, тип А и тип В, ​​регулярно вызывают сезонные эпидемии грипп в США.Есть… читать дальше ). Вакцинация особенно важна для детей и взрослых с определенными заболеваниями, такими как болезни сердца или легких (включая муковисцидоз и астму), диабет, почечная недостаточность и серповидно-клеточная анемия. Кроме того, вакцину должны получать дети с ослабленной иммунной системой, в том числе дети с инфекцией, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), и дети, проходящие химиотерапию.

Антибиотики не нужны и не помогают при вирусных инфекциях дыхательных путей. Дети с инфекциями дыхательных путей нуждаются в дополнительном отдыхе и должны поддерживать нормальное потребление жидкости. Ацетаминофен или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, можно назначать при лихорадке и болях. Дети школьного возраста могут принимать безрецептурные (безрецептурные) противоотечные средства от беспокоящей заложенности носа, хотя это лекарство часто не помогает. Младенцы и дети младшего возраста особенно чувствительны к побочным эффектам деконгестантов и могут испытывать возбуждение, спутанность сознания, галлюцинации, вялость и учащенное сердцебиение, и им никогда не следует принимать эти препараты.

У младенцев и детей младшего возраста заложенность носа можно несколько облегчить, используя испаритель с прохладным туманом для увлажнения воздуха и отсасывая слизь из носа с помощью резиновой аспирационной груши.

Существуют противовирусные препараты от гриппа Противовирусные препараты Грипп (грипп) — это вирусная инфекция легких и дыхательных путей, вызываемая одним из вирусов гриппа. Он вызывает лихорадку, насморк, боль в горле, кашель, головную боль, мышечные боли (миалгии) и общее… читать далее, которое можно применять у детей. Однако эти препараты действуют только в том случае, если их принимать в течение первого или двух дней после появления симптомов, они сокращают продолжительность лихорадки и симптомов только на день или около того и нечасто используются у здоровых детей.