Прикорм: сроки и правила | Журнал Доктора Комаровського

• Статті
• Прикорм: сроки и правила

Євгеній Комаровський

Дитячий лікар, кандидат медичних наук, лікар вищої категорії та телеведучий

Когда начинать прикармливать ребенка?

Конкретного ответа на этот вопрос нет. Существует множество рекомендаций от авторитетных всемирных организаций (ЮНИСЕФ и ВОЗ), однако все они сводятся к двум полярно различным принципам:

• мнение первое — начинать прикорм можно с 4-6 месяцев;
• мнение второе — начинать прикорм можно с 6 месяцев.

Наиболее популярна вторая позиция.

В основном мнения экспертов по поводу прикорма выглядят так:

• прикорм до 4 месяцев осуждается;
• прикорм с 4 месяцев не рекомендуется;
• п…

Оформіть передплату, щоб переглянути повну версію

Ви вже підписник? Авторизуйтесь

Отримати доступ за 450 ₴

Підписуйтесь на наш телеграм

та отримуйте наші новини та корисні матеріали

Перейти до телеграм

Коментарі

Ви не авторизовані!

Щоб залишити коментар, будь ласка авторизуйтесь або зареєструйтесь.

Читайте також

21 квіт. 2021

7 вопросов про антибиотики

Давайте разберемся с самыми популярными вопросами об антибиотиках

Читати далі

8 лип. 2022

Так можно или нужно? – О продолжительности грудного вскармливания.

Вносим ясность в вопрос об оптимальных сроках кормления ребенка материнским молоком.

Читати далі

Популярне

7 черв. 2022

Делать или нет? — Все про УЗИ при беременности

Все ответы на один из популярнейших вопросов будущей мамы на приеме у ее врача.

Читати далі

26 квіт. 2020

Диаскинтест – что это и почему он лучше пробы Манту?

Проблема туберкулеза актуальна все так же, как и много веков назад. Основная специфика этого заболевания в наличии дл…

Читати далі

21 квіт. 2021

7 вопросов про антибиотики

Давайте разберемся с самыми популярными вопросами об антибиотиках

Читати далі

8 лип. 2022

Так можно или нужно? – О продолжительности грудного вскармливания.

Вносим ясность в вопрос об оптимальных сроках кормления ребенка материнским молоком.

Читати далі

Популярне

7 черв. 2022

Делать или нет? — Все про УЗИ при беременности

Все ответы на один из популярнейших вопросов будущей мамы на приеме у ее врача.

Читати далі

26 квіт. 2020

Диаскинтест – что это и почему он лучше пробы Манту?

Проблема туберкулеза актуальна все так же, как и много веков назад. Основная специфика этого заболевания в наличии дл…

Читати далі

Введение прикорма детям с пищевой аллергией

22.03.2020

Прикорм детям с ПА вводится в более поздние сроки, чем их здоровым сверстникам — с 5-6 месяцев жизни.

 

1. Рекомендуется

    начинать прикорм с однокомпонентных пюре или каш, чтобы иметь возможность отследить реакцию организма малыша.

2. Если у ребенка часто разжиженный или неустойчивый стул, если ребенок плохо прибавляет в весе, в качестве первого прикорма давайте ему каши. Детям с избыточной массой тела и запорами первым дают овощное пюре.
3. Детям с пищевой аллергией на первом году жизни достаточно 1 вида каш, 1 вида мяса, 1-2 видов овощей и фруктов.
4. Говядина имеет антигенное сродство с белками коровьего молока и может также вызвать аллергию. Лучше давать мясо поросенка или индейки. Среди мясных пюре выбирайте те, что не содержат бульон, пряности, соль.
5. Цельное коровье молоко вводите после 1 года жизни, цельные яйца – после 2 лет, рыбу и орехи – после 3 лет.

Как же практически вводить прикормы

• Вводите новый продукт только тогда, когда малыш здоров, начиная с 1/4-1/2 ч. л. и постепенно увеличивая объем. В случае плохой переносимости временно исключите продукт и попытайтесь дать его вновь через несколько дней.

• Каждый новый продукт давайте 5-7 дней подряд перед тем, как вводить другой, чтобы отследить реакцию организма малыша.
• Пополняйте детский рацион только однокомпонентными продуктами: реакцию на тот или иной ингредиент сложно отследить при употреблении многокомпонентных продуктов.
• Прикорм давайте с ложечки в утренние и дневные часы, чтобы в течение дня отследить реакцию на продукт.
• Читайте этикетки! Если на фронтальной стороне баночки с пюре изображена, например, груша — это не значит, что в состав пюре не входят соль, сахар, крахмал, масла, вкусовые добавки, пищевые красители, консерванты. Об их содержании сообщается на оборотной стороне упаковки.
• Если вы не знаете, на что периодически «реагирует» организм вашего ребенка, ведите пищевой дневник, в который записывайте все, что в течение дня ест ваш малыш. Это поможет определить опасный продукт.

Продукты низкой степени аллергенности:

• кабачок;
• цветная капуста;
• зеленое яблоко;
• слива;
• груша;
• рисовая каша;
• поросенок;
• индейка.

Продукты средней степени аллергенности:

• брокколи;
• картофель;
• зеленый горошек;
• тыква;
• персик;
• банан;
• ягненок;
• курица.

Самые распространенные пищевые аллергены:

• цельное коровье молоко;
• яйца;
• рыба;
• орехи;
• соя;
• пшеница;
• цитрусовые;
• мед;
• шоколад;
• клубника;
• помидоры.

• Назад
• Вперёд

Макрофаги при пищевой аллергии: загадка

Обзор

. 2013 декабрь; 56 (4): 612-8.

doi: 10.1016/j.molimm.2013.06.009. Epub 2013 1 августа.

Сандип Кумар ¹ , Премендра Д. Двиведи, Мукул Дас, Анураг Трипати

принадлежность

• ¹ Группа пищевой, лекарственной и химической токсикологии, CSIR-Индийский институт токсикологических исследований (CSIR-IITR), M.G. Марг, почтовый ящик № 80, Лакхнау 226001, Индия.

• PMID: 23911419
• DOI: 10.1016/j.molimm.2013.06.009

Обзор

Sandeep Kumar et al. Мол Иммунол. 2013 9 декабря0003 . 2013 декабрь; 56 (4): 612-8.

doi: 10.1016/j.molimm.2013.06.009. Epub 2013 1 августа.

Авторы

Сандип Кумар ¹ , Премендра Д. Двиведи, Мукул Дас, Анураг Трипати

принадлежность

• ¹ Группа пищевой, лекарственной и химической токсикологии, CSIR-Индийский институт токсикологических исследований (CSIR-IITR), M. G. Марг, почтовый ящик № 80, Лакхнау 226001, Индия.

• PMID: 23911419
• DOI: 10.1016/j.molimm.2013.06.009

Абстрактный

Макрофаги, тип клеток, характерный для воспалительных реакций, участвуют во многих иммунологических процессах у человека и других млекопитающих. Они действуют как регуляторные переключатели как для врожденной, так и для приобретенной иммунной системы и играют жизненно важную роль в восстановлении тканей. Недавние исследования показали возможную роль макрофагов в пищевых аллергических реакциях. Поскольку в патогенезе некоторых пищевых аллергий участвуют альвеолярные, а также перитонеальные макрофаги, в настоящем обзоре рассматривается актуальность иммунологического ответа, связанного с макрофагами, при пищевых аллергических реакциях.

Ключевые слова: аллергия; Альвеолярный макрофаг; Макрофаг; Перитонеальные макрофаги.

Copyright © 2013 Elsevier Ltd. Все права защищены.

Похожие статьи

• Внутреннее программирование альвеолярных макрофагов для защитного противогрибкового врожденного иммунитета против инфекции Pneumocystis .

  Бхагват С.П., Джиглиотти Ф., Ван Дж., Ван З., Ноттер Р.Х., Мерфи П.С., Ривера-Эскалера Ф., Мэлоун Дж., Джордан М.Б., Эллиотт М.Р., Райт Т.В. Бхагват С.П. и др. Фронт Иммунол. 2018 19 сентября; 9:2131. doi: 10.3389/fimmu.2018.02131. Электронная коллекция 2018. Фронт Иммунол. 2018. PMID: 30283457 Бесплатная статья ЧВК.

• Азитромицин снижает чрезмерную продукцию цитокинов альвеолярными макрофагами M1 при муковисцидозе.

  Мейер М., Хуау Ф., Гавиланес Х., ван ден Брюле С., Лебек П., Ло Ре С., Лисон Д., Шольте Б., Валлемак П., Леаль Т. Мейер М. и соавт. Am J Respir Cell Mol Biol. 2009 ноябрь; 41 (5): 590-602. doi: 10.1165/rcmb.2008-0155OC. Epub 2009 24 февраля. Am J Respir Cell Mol Biol. 2009. PMID: 19244203

• Новое понятие врожденной и адаптивной иммунной системы и пищевой аллергии: что нового?

  Тунгтронгчитр А. Тунгтронгчитр А. Азиатская Пак J Аллергия Иммунол. 2014 март; 32(1):1-2. Азиатская Пак J Аллергия Иммунол. 2014. PMID: 24641284 Аннотация недоступна.

• Подмножества макрофагов и остеоиммунология: настройка иммунологического распознавания и эффекторных систем, поддерживающих альвеолярную кость.

  Сима С. , Глогауэр М. Сима С. и др. Periodontol 2000. 2013 Oct;63(1):80-101. doi: 10.1111/prd.12032. Пародонтол 2000. 2013. PMID: 23931056 Обзор.

• Иммунологические предпосылки и патомеханизмы пищевой аллергии.

  Шюльке С., Шойрер С. Шюльке С. и соавт. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz. 2016 июнь; 59 (6): 723-31. doi: 10.1007/s00103-016-2346-3. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz. 2016. PMID: 27177897 Обзор. Немецкий.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Рациональный дизайн иммуномодулирующих гидрогелей для заживления хронических ран.

  Харазиха М., Байдья А., Аннаби Н. Харазиха М. и соавт. Adv Mater. 2021 Окт;33(39):e2100176. doi: 10.1002/adma.202100176. Epub 2021 12 июля. Adv Mater. 2021. PMID: 34251690 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Хитиназа 3-подобная 1 способствует пищевой аллергии через поляризацию макрофагов M2.

  Ким Э.Г., Ким М.Н., Хонг Дж.И., Ли Дж.В., Ким С.И., Ким К.В., Ли К.Г., Элиас Дж.А., Сонг Т.В., Сон М.Х. Ким Э.Г. и соавт. Аллергия Астма Immunol Res. 2020 ноябрь;12(6):1012-1028. doi: 10.4168/aair.2020.12.6.1012. Аллергия Астма Immunol Res. 2020. PMID: 32935492 Бесплатная статья ЧВК.

• Терапевтический потенциал гемопоэтической простагландина D ₂ синтазы при аллергическом воспалении.

  Ритхен С., Хайнеманн А. Ритчен С. и соавт. Клетки. 20 июня 2019 г .; 8 (6): 619. doi: 10.3390/cells8060619. Клетки. 2019. PMID: 31226822 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Перитонеальные макрофаги при воспалительных заболеваниях и раке брюшной полости.

  Лю Т., Лю Ф., Пэн Л.В., Чанг Л., Цзян Ю.М. Лю Т. и др. Онкол Рез. 2018 11 июня; 26 (5): 817-826. дои: 10.3727/096504017X15130753659625. Epub 2017 13 декабря. Онкол Рез. 2018. PMID: 29237519 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Интегративный транскриптомный анализ выявляет ключевые факторы острых аллергических реакций на арахис.

  Watson CT, Cohain AT, Griffin RS, Chun Y, Grishin A, Hacyznska H, ​​Hoffman GE, Beckmann ND, Shah H, Dawson P, Henning A, Wood R, Burks AW, Jones SM, Leung DYM, Sicherer S, Сэмпсон Х.А., Шарп А.Дж., Шадт Э.Е., Буняванич С. Watson CT и соавт. Нац коммун. 2017 5 декабря; 8 (1): 1943. doi: 10.1038/s41467-017-02188-7. Нац коммун. 2017. PMID: 29203772 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Советы по покупке самых дешевых рецептурных препаратов

• Здоровье

Марина Комаровская

Опубликовано 12.04.2016 в 17:06

VonaUA/Shutterstock

901 83 Вы, вероятно, неплохо разбираетесь в средней цене. Ассортимент и места, где можно найти самые выгодные предложения на большинство товаров, которые вы регулярно покупаете, за исключением лекарств. Это может быть потому, что вы считаете, что ваша страховка покрывает это, или потому, что к тому времени, когда ваш врач выдает вам рецепт, вы уже буквально умираете и спотыкаетесь в первой попавшейся аптеке.

Как оказалось, не лучший ход! Когда в отчете Consumer Reports тайные покупатели звонили в аптеки, делая вид, что им нужна куча разных лекарств для разных состояний, они обнаружили, что цены у разных продавцов совершенно разные — например, 43 доллара против 249 долларов.

Brielan Smiechowski, эксперт по экономике здравоохранения и результатам, объясняет, что, когда дело доходит до ценообразования на фармацевтические препараты, «существует так много факторов, и многие из них … не могут быть определены количественно, потому что компании не обязаны раскрывать эту информацию». Чтобы помочь вам избежать ненужного опустошения вашего банковского счета, вот пять важных советов, как обмануть систему, чтобы минимизировать сумму, которую вы платите за рецепты (чтобы вы могли потратить эти деньги на другие вещества, такие как алкоголь).

Thrillist TV

Tyler Olson/Shutterstock

Не ходите в аптеку

Рецепт в руках, вы, вероятно, отправляете его в наиболее удобно расположенный Walgreens, CVS или Rite Aid, верно? Вы действительно видели большую «АПТЕКУ» напротив, когда на днях зашли купить шампунь и презервативы. Это кажется достаточно логичным, но исследование Consumer Reports показало, что на самом деле это самых дорогих мест, где можно купить лекарства. Супермаркеты были немного дешевле, семейные аптеки были действительно хороши, а Costco был лучшим, как и во всем остальном. Чтобы получить там свои наркотики, вам даже не нужно быть участником!
 

Отбросьте свои навыки ведения переговоров

Если вы из тех, кто путешествует по миру только для того, чтобы поторговаться на местных рынках, у вас есть шанс сделать это дома. Наряду с покупкой автомобиля или дома, переговорами о зарплате и попытками получить скидку в баре, фармацевтика является одним из немногих рынков США, где вам не следует принимать цифры за чистую монету. Но вам даже не нужно ввязываться в махинации типа «покачай головой и медленно уходи», ожидая, когда тебя перезвонят. Все, что вам нужно сделать, буквально, это спросить, можете ли вы получить более низкую цену. Довольно скучно, жаль разочаровывать. Цена билета на препарат на самом деле не установлена ​​для людей, которые платят из своего кармана, поэтому обычно вы можете получить хорошую скидку.

18percentgrey/Shutterstock

Даже если у вас есть хорошая страховка, знайте, что вы, возможно, платите слишком много

Покрытие отпускаемых по рецепту лекарств, являющееся частью вашей страховки, будет осуществляться либо в форме совместного страхования, либо в форме доплаты. Совместное страхование — это установленный процент от того, что вы платите за лекарства, так что да, вам действительно стоит поискать хорошую цену. Доплата — это установленная сумма, которую вы платите каждый раз, когда получаете лекарство по рецепту, независимо от того, где вы его получаете.

Но подождите! Что совершенно безумно, так это то, что цена некоторых лекарств в некоторых аптеках может быть ниже вашей доплаты. Допустим, ваша доплата составляет 15 долларов, но лекарство стоит 10 долларов; если вы не спросите, вы даже не поймете, что платите больше, чем стоит, только потому, что у вас есть страховка. Вот вы и чувствуете себя прекрасно из-за медицинского обслуживания, предоставленного работодателем, которое вы только что получили, показывая свою страховую карту, и вы на самом деле платите больше, чем кто-либо без нее. «Кроме того, — отмечает Смиховски, — у вашей страховой компании могут быть сетевые и внесетевые аптеки, и это повлияет на то, что вы будете платить». Посмотрите на это. В конце концов, вы можете захотеть пойти в одно место и заплатить своей страховкой за дорогое лекарство, а затем купить дешевое из своего кармана.

Не слушайте рекламу лекарств

Одна из причин, по которой фармацевтические компании так сильно поднимают цены, заключается в том, что после того, как лекарство было разработано, есть период времени, когда оно находится под патентом, и другие компании не могут его производить. При монополии на рынке брендовый препарат стоит дорого. После патента другие компании тоже могут его производить, но люди уже знакомы с оригинальным препаратом и думают, что он лучше и именно то, что вам нужно — поэтому он еще дороже!

Снова и снова люди попадаются на эту удочку, и политика Америки в отношении рекламы наркотиков не совсем помогает. Конечно, неаллергичные друзья в рекламе Clarinex выглядят очень счастливыми, но дело в том, что они принимают дезлоратадин, независимо от того, написано ли на упаковке Clarinex или нет. Спросите своего врача или фармацевта о том, есть ли доступная более дешевая версия дженерика, это хороший звонок, и вы всегда можете провести расследование в Интернете.

Воспользуйтесь Интернетом, манекен

Вы думали, что не сможете покупать лекарства онлайн, потому что возникнут проблемы с регулированием, например, кто заказывает лекарства, кто их получает и что на самом деле в них содержится? Что вы можете! Вам следует найти печать VIPPS (расшифровывается как «Проверенные сайты интернет-аптек»), и вы должен будет предоставить ваш рецепт. Новые электронные рецепты, выдаваемые вашим врачом через сайт портала для пациентов, делают это действительно простым, или вы можете отправить его по факсу или телефону. Как и все, что вы покупаете, Интернет — отличное место для сравнения.