Как ухаживать за новорождённым при ранней выписке из стационара

Информация о ранней выписке родильниц и новорожденных из акушерского стационара.

Во исполнение приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 09.10.2012 № 1182 «Об утверждении клинических протоколов наблюдения беременных, рожениц, родильниц, диагностики и лечения в акушерстве и гинекологии» в целях оптимизации сроков пребывания здоровых новорожденных в родильном доме и минимизации риска возникновения внутрибольничного инфицирования родильницы и новорожденные могут быть выписаны из акушерского стационара на  3-и сутки после родов через естественные родовые пути и на 5-е сутки после операции кесарева сечения при определенных условиях.

В женскую консультацию после выписки в первый раз надо явиться через 10 дней.

Важное значение имеет соблюдение правил гигиены в послеродовом периоде:

– родильница должна два раза в день принимать душ, особое внимание следует обращать на чистоту рук;

-подмываться следует теплой водой с мылом после каждого посещения туалета не менее 4-5 раз в день;

– принимать ванну первые 6 недель после родов запрещается.

Рекомендации по уходу за  новорожденным при ранней выписке из роддома.

Ранняя выписка из стационара не приводит к каким-либо неблагоприятным последствиям для матери или ребенка.

Решение о выписке из стационара принимается только после родов. Учитываются:

– индивидуальные особенности течения послеродового периода женщины

-раннего периода адаптации новорожденного

При отсутствии противопоказаний  женщине может быть предоставлена возможность ранней выписки с проведением всех необходимых рутинных обследований и наблюдения  за новорожденным на базе детской поликлиники по месту жительства. Поэтому необходимо точно указать адрес, по которому сразу будет проживать новорожденный ребенок. Сведения о выписке новорожденного в поликлинику передают сотрудники роддома,  на 1-2 сутки будет осуществлен первый осмотр  новорожденного в домашних условиях

Основной уход  в послеродовом периоде включает:

соблюдение гигиены и    усиленное мытье рук,

стимулирование и поддержку грудного вскармливания,

содержание  новорожденного ребенка в тепле,

обеспечение гигиенического ухода за пуповиной, кожей и слизистыми,

выявление состояний, требующих особенного дополнительного ухода  и консультирования в медицинских учреждениях.

Уход за новорожденным ребенком требует от родителей внимательности, а также определенных знаний и навыков.

Уход за пуповинным остатком.

После рождения пуповинный остаток ничем не обрабатывается, содержится в чистоте и сухости, отпадает естественным путем.

После родов пуповина становится твердой, темнеет и быстро высыхает под воздействием воздуха. Отпадение пуповинного остатка происходит на 10—15-й день после рождения ребенка, иногда позднее. Во время этого нормального процесса в месте отделения может скопиться небольшое количество мутной слизи, что может быть ошибочно принято за гной. Пуповина может быть влажной или липкой, но все это—часть нормального физиологического процесса. Чем меньше вмешательств, тем быстрее процесс ее отпадения.

При ведении пуповинного остатка необходимо придерживаться следующих положений.

Мытье рук перед и после всех манипуляций с ребенком.

Следует оставить пуповину открытой для доступа воздуха или прикрыть чистой свободной одеждой

Подгузник не должен закрывать остаток пуповины до самого его отпадения

Следует избегать попадания мочи или жира. Если на место пуповины попали моча или кал, необходимо промыть водой пуповину и прилегающую к ней область, промокательными движениями  чистым полотенцем или пеленкой насухо высушить.

Для мытья важно использовать только воду, т. к. использование других веществ может нарушить естественный процесс заживления

Использование лосьонов, антисептиков или пудры (присыпки) не требуется

Нельзя использовать сухую вату для ухода за  пуповинным остатком, т. к. на нем могут остаться ворсинки, что может вызвать инфекцию

Нужно следить  за  признаками инфицирования (воспаления), которые могут включать:

– отечность и покраснение кожи в околопупочной области

– задержка спадения сосудов пуповины, что может  способствовать  кровотечению из остатка.

– задержка отпадения пуповинного  остатка более 20 суток

– подъем температуры тела ребенка более 37,5⁰

– вялое сосание или отказ от еды

Появление подобных симптомов требует незамедлительной консультации участкового педиатра!

Утренний туалет

Ребенка кладут на пеленальный столик и полностью раздевают, а затем тщательно осматривают кожу, кожные складки (шейная, подмышечные, паховые),  рот, нос, глаза, ногти.

Кожа новорожденного ребенка очень тонкая, мягкая и чувствительная. После купания  кожу достаточно  промокнуть, приложив  сухую пеленку. Сухие участки можно  смазать кремом, маслом, молочком. Иногда втирание в кожу смягчающих средств (крема, масла)  может вызвать покраснение, появление сыпи, поэтому  косметические средства ухода за кожей надо подбирать индивидуально. Нельзя одновременно на одних и тех же участках тела использо­вать присыпку и крем (мазь). Припудривание кожи ребенка может  предохранить ее от натирания подгузником или одеждой. Присыпку сначала наносят на руки, потом на кожу ребенка для равномерного распределения без комочков.

Необходимо обращать внимание на место введения вакцины против туберкулеза. В норме в месте инъекции на наружной поверхности  левого плеча через 2-4  недели  развивается специфическая реакция: уплотнение – плотный бугорок – гнойничок – язва, покрытая корочкой, при отпадении которой остается рубчик. Нельзя выдавливать, обрабатывать, вскрывать, перевязывать, достаточно соблюдать правила гигиены: не допускать загрязнения места прививки и его механического раздражения.

Уход за ногтями новорожденного  удобно осуществлять во время сна, когда ручки расслаблены, ножницами с закругленными концами (индивидуальными для ребенка). Нельзя состригать ноготки «под корень», так как можно случайно поранить нежную кожу. На ногах ногти обрезают ровно, на руках — закругляя уголки.

Глаза промывают смоченной в кипяченой воде стерильной ватой от наружного угла к внутреннему. Для каждого глаза используют отдельный тампон. Надо следить, чтобы вода не попала из одного глаза в другой, поэтому при промывании глаз укладываем попеременно ребенка на правый и левый бок.

Конъюнктивит — частое явление у детей 3-5 суток. Признаками конъюнктивита  считается слипание век, наличие капелек гноя в уголках глаз. При появлении признаков конъюнктивита следует сразу обратиться к врачу.

Рот новорожденного ребенка не обрабатывают, но  необходимо ежедневно осматривать. Появление на слизистой рта белых налетов (молочница) требует консультации  участкового врача.

Нос. В норме  нос  очищается в процессе чихания ребенка.  Если у ребенка нет  видимых признаков заложенности, проводить туалет носа не требуется. В случае затруднения дыхания при образовании «корочек»  его можно очистить вручную. Лучше всего это проделывать перед кормлением или  во время совершения утреннего туалета. Для этого из ваты скрутите жгутик, намочите его кипяченой водой (физиологическим раствором, препаратами на основе морской воды),  аккуратно вворачивайте в носу ребенка, удаляя корочки. Каждый носовой ход очищается поочерёдно. Для каждой ноздри используйте отдельный жгутик. Для чистки носа ни в коем случае не должны применяться ватные палочки или вата, намотанная на спичку. При появлении отделяемого из носа (насморк) необходима консультация участкового врача. Сосудосуживающие капли применять только по назначению врача!

Уши. В первые недели жизни новорожденного не требуется  очищение  слуховых проходов от серы. Но необходимо   обращать  внимание на кожу за ушами. У новорожденных уши прижаты плотно к голове, поэтому их нужно осторожно отогнуть и очистить при необходимости кожу  с помощью детских салфеток.

Купание  и подмывание новорожденного осуществляется после выписки из роддома или на следующий день после проведения вакцинации. Продолжительность гигиенической ванны — 5 мин, температура воды + 36,5…+ 37,0º С. Для купания можно использовать некипяченую водопроводную воду. После купания кожу ребенка осушают (но не вытирают!) полотенцем или пеленкой из мягкой хлопчатобумажной ткани промокательными движениями.

После каждого мочеиспускания и дефекации ребенка нужно подмывать под проточной водой. После этого, ребенка необходимо положить на пеленальный столик, промокнуть кожу насухо и нанести на нее детский крем или присыпку.

Подмывать девочек нужно по направлению от лобка к попе, для предотвращения попадания  испражнения во влагалище.

Мыть новорожденного мальчика можно под проточной водой, струя которой направлена от попы к половым органам.

Появление    покраснения  в области половых губ у девочки или крайней плоти у мальчика при затруднении и болезненности мочеиспускания  требует проведения  консультации врача.

Состояния, требующие консультации у врача:

1. Срыгивание – это процесс возвращения (через пищевод и рот) организмом ребенка только что съеденного, но еще не переварившегося в желудке молока. Срыгивание может возникнуть в процессе или непосредственно после кормления. Если количество срыгиваний в день больше 5, они обильные и выходят фонтаном, при этом ребенок медленно набирает в весе или теряет его, беспокоен, плохо спит и часто плачет – это причины для немедленного обращения к врачу.

2. Колики – это приступы раздражительности, возбуждения или плача у детей, связанные с болью в кишечнике при избыточном газообразовании. Нередко колики возникают во время кормления: ребенок неожиданно кричит, ведет себя беспокойно, поджимает ножки или дрыгает ими. Эпизоды, длящиеся не менее 3 часов в день и не менее 3 дней в неделю в течение, как минимум, на протяжении 1 недели требуют обращения к врачу.

3. Стул новорожденного должен быть однородным, кашицеобразным, без примеси крови и слизи. Если кишечник ребенка опорожняется реже 1  раза  в 2 суток  и есть беспокойство, вздутие живота, снижение аппетита, а также наличие частого водянистого стула требуется  консультация.

4. Здоровый новорожденный спит 18-22 часов в день. Он пробуждается, просит грудь, начинает сосать и здесь же у груди опять засыпает, завершив трапезу. Сниженная активность и вялость в течение суток –  показания для обследования ребенка.

5.Появление и усиление желтухи после 3 суток (желтуха – это состояние, при котором в крови повышается уровень билирубина, который откладываясь в тканях, придает коже, слизистым и белкам глазных яблок оттенок от лимонного до апельсинового цвета), бледности,  мраморности, цианоза – показание для обращения к врачу.

Рекомендации составлены с учетом международных рекомендаций ВОЗ.

По материалам сайта http://www.5gkb.by

чем опасна и какие могут быть последствия- статья репродуктивного центра «За Рождение»

Сделайте первый шаг
запишитесь на прием к врачу!

Пуповина – орган довольно простой по строению, но очень важный по значению. Она играет большую роль в обеспечении нормальной жизнедеятельности малыша в период вынашивания. Соответственно, различные аномалии и патологии ее строения негативно сказываются на состоянии ребенка, могут привести к его врожденным дефектам и даже смерти. Одной из проблем, с которой сталкиваются беременные женщины, является короткая пуповина у плода. Это достаточно серьезная патология, которая может серьезно осложнить вынашивание и роды, вплоть до их полной невозможности.

Пуповина и ее роль в деторождении

Пуповина представляет собой полую гибкую трубку, соединяющую брюшную стенку плода с плацентой. Внутри нее пролегает:

• 1 вена, по которой малышу из материнского кровотока поступает кровь, обогащенная кислородом и питательными веществами;
• 2 артерии, через которые продукты жизнедеятельности плода (мочевина, углекислый газ и т. д.) выводятся обратно;
• Желточный проток, соединяющий кишечник эмбриона с желточным мешком, содержащим запас питательных веществ;
• Урахус – проток, соединяющий мочевой пузырь плода с плацентой и служащий для выведения продуктов метаболизма.

Внешняя оболочка (амнион) состоит из прочной соединительной ткани и защищает сосуды от повреждений. Пространство между ней, артерией и венами заполнено вартоновым студнем – желеобразным или слизистым веществом, состоящим из полисахаридов. Оно придает пуповине упругость и предотвращает ее перекручивание, тем самым защищая вены от образования перегибов и механических повреждений.

Таким образом, назначение пуповины заключается в обеспечении питания, дыхания и метаболизма плода в период вынашивания. Так как его собственные органы и системы только формируются, их функция перекладывается на организм матери. Во время родов кровеносные сосуды в пуповине под влиянием гормона окситоцина «схлопываются», постепенно перекрывая кровоток. Так начинается атрофия пупочного канатика, которая в норме полностью заканчивается через несколько часов после рождения ребенка. В естественных условиях пуповина отмирает и отпадает сама, однако в роддоме ее перерезают спустя 1-3 минуты после родов.

Это позволяет до минимума сократить риск развития инфекции.

Сделайте первый шаг
запишитесь на прием к врачу!

Короткая пуповина при беременности

: причины и симптомы

В норме длина пуповины у человека составляет 50-70 см. Такой размер снижает вероятность ее перекручивания, из-за которого у плода может случиться гипоксия и питательная недостаточность. Однако, достаточно часто у беременных женщин наблюдаются нарушения длины пуповинного канатика – в частности, его укорочение. Если длина органа составляет менее 50-40 см, он считается аномально коротким. В зависимости от причин патологии и размеров пуповины выделяют два вида аномалии:

• Относительно короткая пуповина. Она изначально имеет нормальный размер, но в процессе вынашивания укорачивается из-за перекручивания или обвития вокруг плода, формирования на органе варикозных узлов. Чаще всего это происходит, если будущая мама плохо питается, употребляет алкоголь и наркотики, курит, испытывает постоянный стресс, страдает хроническими общесистемными и гинекологическими заболеваниями. Такая патология представляет опасность для здоровья и жизни ребенка из-за нарушения его кровообращения и сопутствующей этому гипоксии. Однако, укороченный пуповинный канатик может самостоятельно распутаться, поэтому имеет более благоприятный прогноз.
• Абсолютно короткая пуповина. Это генетическая патология, связанная с нарушением механизма формирования плаценты. Факторами, способствующими данному состоянию, являются наследственные заболевания, хромосомные мутации. Она встречается в большинстве случаев, также несет большую угрозу плоду. Однако, в отличие от патологии предыдущего типа, абсолютно короткую пуповину невозможно лечить.

Опасность этого патологического состояния в том, что внешне оно себя ничем не выдает. Будущая мама не испытывает никаких неудобств и болезненных ощущений, ее жизни ничего не угрожает. Очень часто о том, что у нее аномально короткая пуповина, женщина узнает уже во время родов. Типичные признаки данной патологии:

• Увеличенное время родов. У впервые рожающих пациенток они могут продолжаться до 20 часов, у тех, кто до этого уже рожал повторно – до 15 часов.
• Ранний выход плаценты. В норме она рождается в течение 20-50 минут после выхода плода из родовых путей женщины. Если пуповина слишком короткая, ребенок «тянет» ее за собой, что часто сопровождается ее отрывом и кровотечением.
• Гипоксия плода. Этот симптом не является прям доказательством аномально короткой длины пуповины, так как такое состояние наблюдается и при некоторых других внутриутробных патологиях. Однако, в сочетании с приведенными выше симптомами гипоксия плода может свидетельствовать о нарушении развития или строения пуповинного канатика.
• Гиперактивность плода. При обостренной гипоксии ребенок начинает совершать энергичные движения. Его сердцебиение сначала увеличивается до 160 ударов в минуту, затем становится медленным (не более 120 сердечных сокращений).
  Кроме того, в околоплодных водах в результате повышенной активности кишечника плода может появиться меконий – первичный кал, состоящий из переваренных им желчи, слизи, пренатальных волос, амниотической жидкости.

Таким образом, судить о наличии у плода короткой пуповины можно либо по факту рождения, либо используя современные средства диагностики, позволяющие отследить состояние малыша во внутриутробный период.

Сделайте первый шаг
запишитесь на прием к врачу!

Чем опасна короткая пуповина?

И абсолютно, и относительно короткая пуповина являются патологическими аномалиями, потенциально опасными для жизни и здоровья ребенка. Наибольший ущерб ему наносит хроническая гипоксия, которая развивается из-за недостаточного поступления кислорода к тканям (в том числе мозговым). Ее результатом становится смерть малыша в период вынашивания или при родах, а также врожденные патологии, вызванные гибелью нейронов головного или спинного мозга.

Также короткая пуповина при родах может вызвать следующие осложнения:

• Медленное продвижение ребенка по половым путям, что опять же вызывает у него гипоксию и слишком долгое сдавливание костей черепа, приводящее к смерти или нарушениям развития;
• Отслоение плаценты, которое сопровождается внутриматочными кровотечениями, геморрагическим шоком из-за большой потери крови, ДВС-синдромом, который приводит одновременно к образованию тромбов и массивных кровоизлияний, угрожающих жизни и плода, и самой женщины;
• Неправильное предлежание плода в матке, которое способно привести к различным родовым травмам – разрывам, растяжениям и т. д.

Таким образом, возникающие при короткой пуповине последствия касаются уже не только самого ребенка, но и матери. В тяжелых случаях эта патология может привести к потере новорожденного, бесплодию и смерти самой женщины.

Сделайте первый шаг
запишитесь на прием к врачу!

Диагностика короткой пуповины

Как уже упоминалось, эта патология в период беременности никак не сказывается на состоянии самой женщины, что существенно усложняет ее диагностику. Зачастую узнают о ней только непосредственно при родах, когда начинаются осложнения. Однако, короткая пуповина непосредственно сказывается на состоянии плода, и его изменения можно зафиксировать современными средствами диагностики:

• УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет получить визуальную картину пуповины, по которой можно судить о наличии на ней узлов и обвитий вокруг плода. К сожалению, этот метод не позволяет точно измерить длину пуповинного канатика и, следовательно, точно диагностировать патологию.
• УЗДГ. Ультразвуковая допплерография – это разновидность УЗИ, но фиксирующая параметры динамичных (движущихся) объектов, в то время как обычное УЗИ используется для изучения в основном статичных. Этот метод основан на том, что звуковые волны отражаются от движущихся объектов с изменением частоты. УЗДГ, в частности, позволяет определить скорость и направление кровотока в пуповинных сосудах. Однако, как и в предыдущем случае, это лишь косвенные признаки, которые не позволяют поставить точный диагноз.
• КТГ. Одним из проявлений короткой пуповины у ребенка является гипоксия, которая сопровождается сокращением его сердечных сокращений. Для измерения ЧСС эмбриона используется кардиотокография – разновидность ультразвуковой допплерографии, с помощью которой фиксируется сердцебиение. Помимо него, этот метод также позволяет измерить частоту маточных сокращений. Синхронизируя эти два показателя, врач может судить о состоянии хронической гипоксии плода и, следовательно, о возможном наличии короткой пуповины.
• Гинекологический осмотр. Стандарт этой процедуры включает визуальное изучение шейки матки, по которой можно судить о положении плода, а также УЗДГ, с помощью которого отслеживается его сердцебиение. Практика показывает, что на гинекологическом осмотре довольно часто выявляются косвенные признаки короткой пуповины.

Недостаток всех указанных способов диагностики короткой пуповины в том, что они не дают точного результата. Однако, сочетая их друг с другом, врач может с достаточно высокой долей вероятности поставить верный диагноз короткой пуповины.

Сделайте первый шаг
запишитесь на прием к врачу!

Лечение короткой пуповины

Эффективного лечения самой патологии (обеих ее форм) в настоящее время не существует. При подозрении на короткую пуповину при беременности пациентка госпитализируется в больничный стационар под постоянное наблюдение. Врачи применяют тактику выжидания, тщательно следя за сердцебиением и подвижностью плода с помощью УЗИ, УЗДГ и КТГ. В качестве поддерживающей терапии назначаются:

• Спазмолитики и легкие седативные препараты, предотвращающие энергичные движения плода и перекручивание пуповины;
• Препараты магния и железа, улучшающие снабжение крови кислородом и компенсирующие гипоксию плода;
• Медикаменты, улучшающие кровоток в пуповинных сосудах.

В зависимости от тяжести патологии, прогнозируемых последствий короткой пуповины для ребенка и самой женщины, а также сроку обнаружения возможны следующие варианты:

• Кесарево сечение – оно назначается при доказанной короткой пуповине и гипоксии плода для предотвращения отслойки плаценты и других осложнений при родах;
• Рассечение промежности – этот способ применяется для предотвращения гипоксии плода в тех случаях, когда короткая пуповина выявлена уже во время естественных родов.

Кесарево сечение также может быть и экстренным – например, если при естественных родах с короткой пуповиной возникли кровотечения, острая гипоксия плода и другие осложнения. В целом, даже при позднем обнаружении патологии своевременное и корректное использование КС позволяет до минимума снизить риски как для женщины, так и для ее ребенка.

Сделайте первый шаг
запишитесь на прием к врачу!

Профилактика короткой пуповины

Так как эффективного лечения этой патологии на данный момент нет, врачи рекомендуют снизить риск ее развития еще при планировании беременности. Если с наследственными физиологическими особенностями собственного организма женщина поделать ничего не может, то ей вполне под силу следующие действия:

• Исключить курение, употребление алкоголя и наркотических веществ, которые могут вызвать нарушение развитие плацентарного аппарата;
• Предотвратить гиперактивность плода, уменьшив потребление таких стимулирующих продуктов, как кофе, какао, шоколад и т. д.;
• Чаще бывать на свежем воздухе, чтобы максимально насыщать собственную кровь свежим кислородом, что позволит хотя бы частично компенсировать возможную гипоксию плода;
• Не контактировать с токсичными химическими веществами (лаками, красками, промышленными газами и т. д.) в период подготовки к беременности и вынашивания плода;
• Исключить или максимально сократить стрессовые ситуации – например, сменить работу, уехать на время из опасного городского района и т. д.;
• Сделать свой рацион более разнообразным, богатым на витамины и другие полезные вещества – особенно на соединения железа и магния, которые улучшат насыщаемость крови кислородом;
• Исключить большие физические нагрузки и травмы, так как они могут привести к гипердинамии плода и обвитию вокруг него пуповины.

Регулярное прохождение плановых медицинских осмотров во время беременности позволяет на ранних сроках диагностировать возможную патологию. Если у будущей мамы есть родственники, родившиеся с короткой пуповиной, или у нее самой была эта аномалия, рекомендуется пройти обследование у генетика.

При подозрении на короткую пуповину у плода важно воспользоваться качественной медицинской помощью. Предоставить ее могут только в лицензированных клиниках, где работают квалифицированные врачи. Также от самой матери требуется полностью довериться лечащему доктору и тщательно исполнять его рекомендации. Не стоит бояться таких радикальных шагов как кесарево сечение – это давно отработанная и простая операция, которая существенно снижает вероятность осложнений.

Уход за пуповиной | Агентство Boston Baby Nurse & Nanny

Перейти к содержимому

Пуповины . . . изначально они мягкие и выглядят забавно, но пока ваш ребенок был еще в утробе матери, эта пуповина служила самой важной цели — обеспечивать вашего малыша кислородом и питательными веществами. После рождения ребенка пуповину пережимают в двух местах и ​​перерезают между ними. После выписки из больницы вашей задачей как родителя является надлежащий уход за пуповиной.

Перерезание пуповины

В настоящее время считается лучшей практикой не перерезать пуповину до тех пор, пока она не станет беловатой и не перестанет пульсировать. Это называется отсроченным пережатием пуповины и позволяет вашему ребенку получать больше крови и питательных веществ в течение первых нескольких минут после рождения.

После перерезания пуповины медсестра осмотрит пуповину, чтобы убедиться в наличии двух артерий и одной вены. У вашего ребенка на некоторое время будет зажим (обычно желтый или белый) на культе пуповины. Не волнуйтесь, это не повредит им! В первый день пуповина может выглядеть белой и оставаться мягкой. Лучше не трогать его и позволить ему начать заживление самостоятельно.

Наглядный пример ухода за пуповиной

По мере заживления «пуповина может быть немного неприглядной и вскоре изменит цвет на белый, желтый, а затем черный», — говорит Кэрол Крамер Арсено в своей отмеченной наградами книге Newborn 101 . Пуповина будет оставаться прикрепленной к ребенку примерно до 7-14 дней. С течением времени вы увидите, что шнур становится меньше и темнее. Вы можете даже увидеть, что шнур отваливается кусками; это нормально! Если это произойдет, лучше не придираться к этому; так как это приведет к появлению бактерий, что увеличивает риск заражения. Также вероятно, что кусок, который все еще прикреплен, просто еще не готов оторваться. Вы можете увидеть небольшое количество крови вокруг культи, когда пуповина отпадает. Пока это небольшое количество крови и она быстро образует струп, это нормально.

Как ухаживать за пуповиной

Держите ее сухой

При уходе за пуповиной важно, чтобы сама пуповина и область вокруг нее оставались сухими. Пока пуповина все еще прикреплена к ребенку, вам следует избегать купания всего тела. Вместо ванночек можно обтирать малыша теплой влажной салфеткой с мягким детским мылом. Купая ребенка таким образом, начните с вытирания лица и шеи и двигайтесь вниз по телу ребенка, избегая при этом пуповины.

Пусть культя пуповины заживет сама по себе

В течение многих лет родителей учили использовать медицинский спирт, чтобы облегчить отпадение пуповины. Это больше не рекомендуется! Эта практика приводила к преждевременному отпадению пуповины.

Хорошее эмпирическое правило — не трогать обрубок пуповины! Перерезание и последующее отпадение пуповины — это естественная часть пути вашего ребенка от внутриутробного развития к новорожденному. Как только шнур отпадет, вы можете выбросить его или сохранить в детской коробке памяти. Официальной позиции относительно того, как утилизировать отпавшую пуповину, нет.

В первые несколько дней после того, как у вашего ребенка отпала пуповина, старайтесь содержать это место в чистоте, так как пупок все еще заживает!

Когда звонить педиатру:

Очень немногие дети будут иметь проблемы с их новыми маленькими пупками. Однако есть несколько вещей, на которые следует обратить внимание при уходе за пуповиной.

Пупочная грыжа

Во-первых, выпуклость в пупке. Это будет выглядеть очень тревожно, однако, скорее всего, это пупочная грыжа. Они очень распространены и часто уменьшаются сами по себе. Они могут вырасти до довольно больших размеров, однако до тех пор, пока кожа не потемнеет (синевато-фиолетовый цвет) или ребенок не испытывает боли, грыжа, скорее всего, не будет слишком большой проблемой. Даже если кажется, что ваш ребенок ведет себя/чувствует себя совершенно нормально, все равно стоит сообщить об этом педиатру. Скорее всего, они будут следить за развитием событий и вмешиваться, если это необходимо. Однако в большинстве случаев пупочная грыжа со временем вправляется сама по себе.

Уход за пуповиной: инфекции

Обычно пуповина издает небольшой запах, когда она заживает и затвердевает. Однако, если запах становится сильным в дополнение к гною, или окружающая область краснеет, это может быть инфекция. Важно, чтобы это сразу увидел педиатр, так как он сможет назначить необходимое лечение.

Пуповина оторвалась слишком рано

Если пуповина оторвалась, это может быть чрезвычайной ситуацией. Если снять слишком рано, пупок будет продолжать кровоточить. Если пуповина случайно оторвется при смене подгузника или какой-либо деятельности после 7-дневной отметки, а иногда даже на день или два раньше, это, скорее всего, не имеет значения. Однако, если пуповина оторвалась до того, как ребенку исполнится 5-7 дней, или она начинает кровоточить без облегчения, вам следует доставить ребенка в отделение неотложной помощи.

Пуповина является естественной частью тела вашего ребенка! Хотя это может быть не самое приятное место через несколько дней после рождения, это также прекрасное напоминание о связи, которую вы и ваш ребенок разделяли на протяжении всей беременности! Если вы хотите узнать больше об уходе за новорожденным, запишитесь на частный урок с дипломированной медсестрой: Newborn 101 или 102. Узнайте больше здесь!

Эта статья содержит партнерские ссылки Amazon на продукты. Мы можем получать комиссию за покупки, совершенные по этим ссылкам.

Об авторе

Кейтлин Маккарти — дипломированная медсестра и скорая помощь. Она начала работать в Boston Baby Nurse & Nanny в качестве специалиста по уходу за новорожденными, а затем решила вернуться в школу медсестер. Кейтлин также является владельцем Boston CPR Partners и специализируется на обучении молодых родителей, опекунов и медицинского персонала. Она работала как на догоспитальном, так и на клиническом этапе, в последнее время в отделении неотложной помощи. Ее увлечения лежат в области неотложной медицины, родовспоможения и ухода за новорожденными.

Наверх

У новорожденных выделения после отпадения пуповины

Это автоматически переведенная статья.

У многих детей после отпадения пуповины появляются выделения или кровотечения, что беспокоит родителей. Так серьезно ли это явление? Если вы тоже беспокоитесь, давайте выясним это в следующей статье.

1. Когда у младенцев сбрасывается пуповина?

Обычно отпадение пуповины у ребенка происходит примерно через 7-10 дней после рождения без какого-либо медицинского вмешательства. Однако для того, чтобы этот процесс прошел гладко, маме необходимо научно и бережно ухаживать за пупком малыша. При небольшой неосторожности у ребенка могут появиться выделения из пуповины после отпадения, неприятный запах и инфекция.

2. Есть ли аномальные выделения после отпадения пуповины?

Феномен кровотечения после выпадения пуповины обычно возникает не из-за того, как мать ухаживает за пуповиной новорожденного, а из-за болезни. В частности, у ребенка имеется зачаток пупочного ганглия (гранулема) с проявлениями гранулематозной ткани, мелких кровеносных сосудов и фибробластов. Состояние после отпадения пуповины с жидкостью или пуповины после падения с желтыми выделениями не слишком опасно, если лечить его на ранней стадии. Однако, если мать обнаруживается поздно, это может привести к очень высокой инфекции.
Если пуповина ребенка отпадает с желтой жидкостью, родители не должны беспокоиться, внимательно осмотрите пупок ребенка. Выделения или кровотечения после отпадения пуповины являются нормальным явлением, если:
До отпадения пуповины нога может быть слегка влажной и из пуповины сочится немного коричневых выделений или сгустков крови; Пуповина после отхождения дренируется, но желтого или зеленого гноя и неприятного запаха нет; У детей после отпадения пуповины вокруг культи пуповины нет красной припухлости; После отпадения пуповины ребенок не прекращает грудное вскармливание, не имеет температуры и высыпается; В случае, если после отпадения пуповины имеется кровотечение или выделение жидкости и это сопровождается следующими признаками, родителям необходимо срочно отвести ребенка к педиатру:
После отпадения пуповины из культи пуповины выделяется желтый или зеленый гной; У ребенка после отпадения пуповины появляются выделения и неприятный запах; У детей после отпадения пуповины вокруг пупочной ножки появляются красные припухлости; Как только мать слегка коснется пупка ребенка, он вскрикивает; У ребенка после отпадения пуповины часть пуповины красная, опухшая и кровоточащая; После отпадения пуповины у ребенка поднимается температура, он отказывается от грудного вскармливания и отказывается спать.

3. При каком заболевании появляются выделения после отпадения пуповины?

Пуповина новорожденного имеет желтые, влажные и зловонные выделения, которые могут быть предвестником таких заболеваний, как:
Пупочная инфекция: Проявляется выделениями, гноем и красной опухолью после отпадения пуповины. . Через некоторое время, если его не лечить, он может вызвать вздутие живота, отек всего тела и расстройство пищеварения у детей. Пупочный некроз: возникает до или после инфицирования пуповины у ребенка. Пуповина ребенка теперь будет кровоточить, иметь неприятный запах, красную, опухшую и покрытую синяками и даже может кровоточить. Воспаление пупка: в это время пупок после отпадения имеет желтую и отечную жидкость. Ваш ребенок может быть беспокойным и иметь субфебрильную температуру. Пупочный васкулит: это опасное состояние, если мать не выявляется и не лечится на ранней стадии, бактерии могут попасть в кровеносные сосуды и вызвать сильное воспаление.

4. Как ухаживать за отпавшей пуповиной?

Обычно пуповина отпадает через 7-10 дней, а через 15 дней полностью заживает. Однако в некоторых других случаях пуповина также отпадает позже. Если признаков инфекции нет, то беспокоиться не о чем. Матерям просто необходимо выполнять ежедневное промывание пуповины для ребенка, как обычно.
При уходе и очистке пупка ребенка мать должна учитывать:
Не прикладывать и не прикладывать ничего произвольно к пупку ребенка, пока он еще влажный; Не перевязывайте пуповину ребенка слишком туго, слишком туго, потому что это создаст условия для размножения бактерий и вызовет кровотечение из пуповины после ее отпадения. Матери не должны трогать руками чешуйки или пуповины детей, когда они чувствуют, что вот-вот упадут. Соблюдайте правила гигиены и купания, чтобы избежать инфицирования пуповины ребенка.

5. Инструкция по правильной очистке пуповины у младенцев

Во избежание желтых выделений после отпадения пуповины маме необходимо правильно промывать пуповину у ребенка, а именно:
Необходимо тщательно мыть руки и высушить перед чисткой пуповину ребенку. Если возможно, продезинфицируйте руки, прежде чем прикасаться к пупку ребенка. Нужно каждый день проверять пупок малыша на наличие отклонений или нет? Странный запах, припухлость, кровотечение… Мать взяла ватный тампон, смоченный в физиологическом растворе, и протерла пупок ребенка, пока ее ножки не достигли пуповины. Затем промокните насухо чистой ватой. Вокруг пуповины ребенка продезинфицируйте бетадином. При смене подгузника ребенка следите за тем, чтобы край подгузника не касался пуповины и не запечатывал пуповину ребенка. Категорически нельзя допускать, чтобы пуповина малыша находилась во влажном состоянии. Если пупок ребенка намок, его следует немедленно высушить. Таким образом, родители должны быть осторожны при уходе за пуповиной новорожденного. Следите за состоянием пупка после выделения желтой жидкости и нужно отвести ребенка к врачу, как только появятся аномальные симптомы.
Новорожденные обычно предрасположены к пупочным и респираторным заболеваниям. Чтобы защитить здоровье детей, родителям следует кормить своих детей исключительно грудью в течение первых 6 месяцев (если это возможно) и вакцинировать их по графику. Как только у ребенка появляются такие симптомы, как анорексия, быстрая утомляемость, плач, необходимо отвезти ребенка в больницу для консультации специалиста для наблюдения и лечения. В настоящее время многие родители доверяют педиатрическому отделению Международной больницы общего профиля Vinmec обследование заболеваний младенцев и детей. Vinmec приносит удовлетворение клиентам и высоко оценивается отраслевыми экспертами благодаря:
Сбор команды ведущих врачей и медицинских сестер в педиатрии: В том числе ведущих специалистов с высокой профессиональной квалификацией, Опытным, работавших в крупных лечебных учреждениях. Врачи хорошо подготовлены, профессиональны, имеют широкий кругозор и хорошо разбираются в детской психологии. Помимо отечественных педиатров в отделении педиатрии принимают участие и зарубежные специалисты, которые всегда являются пионерами в применении наиболее эффективных и новых схем лечения. Комплексные услуги: В области педиатрии Vinmec предоставляет ряд услуг непрерывного медицинского обследования и лечения от новорожденных до педиатрии и вакцинации,. .. в соответствии с международными стандартами, чтобы помочь родителям заботиться о здоровье своего ребенка от рождения до детства. по достижении совершеннолетия. Передовые методы: Vinmec успешно внедрила множество специализированных методов, чтобы сделать лечение сложных заболеваний в педиатрии более эффективным: нейрохирургия — черепно-лицевая хирургия, трансплантация гемопоэтических стволовых клеток при лечении рака. Профессиональная помощь: Помимо понимания детской психологии, Vinmec также уделяет особое внимание детскому игровому пространству, помогая им комфортно играть и привыкать к больничной среде, сотрудничать в лечении, повышать эффективность лечения.

Пожалуйста, наберите ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ для получения дополнительной информации или регистрации на прием ЗДЕСЬ . Загрузите приложение MyVinmec, чтобы быстрее записываться на прием, и получите скидку 15% на плату за консультацию при первом приеме (применяется с 17 октября по 31 декабря 2022 г.