Токсикоз при беременности на разных сроках

Валентина

Альметьевск

Токсикоз — это болезненное состояние, развивающееся во время беременности. Токсикозы бывают ранние (обычно возникают в первом триместре) и поздние (появляются во втором или в третьем триместре). В тяжелых случаях токсикозы могут представлять опасность для матери и ребенка.

Токсикоз при беременности на ранних сроках: симптомы

• Обостренное обоняние. Табачный дым, косметика, аромат цветов или любой другой запах вызывают раздражение.
• Изменение гастрономических вкусов. «Классика жанра» — соленые огурцы, селедка, апельсины. Кстати, вопреки существующему заблуждению, пол будущего ребенка на пищевые предпочтения женщины не влияет. Токсикоз при беременности девочкой ничем не отличается от токсикоза при беременности мальчиком. Пищевые пристрастия женщины зависят от потребностей организма.
• Тошнота, рвота, слюнотечение. Обычно эти симптомы дают о себе знать в утренние часы, но иногда они преследуют женщину круглые сутки.
  • Легкая форма токсикоза сопровождается рвотой не более 5 раз в день и не требует вмешательства специалистов.
  • Для средней формы токсикоза характерна рвота до 10 раз в сутки, и она является поводом для обязательной консультации с врачом.
  • Сильный токсикоз при беременности встречается в 1 из 500 случаев. Если женщину рвет более 10 раз в сутки, мучает слюнотечение, ей нужна срочная госпитализация.
  • Дефицит жидкости и питательных веществ может привести к обезвоживанию организма и нарушению обмена веществ, в результате которого токсины будут только накапливаться. Будущую маму ждут большие потери веса и истощение. Во время сильного токсикоза есть риск появления тахикардии, токсической дистрофии печени, артериальной гипотензии.
• Одним из симптомов раннего токсикоза могут быть дерматозы: например, экзема или кожный зуд (иногда только в области вульвы).
• В редких случаях могут возникнуть судорожные приступы, боли в костях и ломкость.
  Причиной этого становятся нарушения обмена фосфора и кальция, а также изменения в работе паращитовидных желез.
• В исключительных случаях возможно развитие бронхиальной астмы.

Токсикоз при беременности на ранних сроках: причины

Существуют множество гипотез, объясняющих причины возникновения раннего токсикоза. Самые известные среди них:

1. Иммунологическая теория. Клетка, состоящая из чужих генов и белков, воспринимается организмом как инородное тело, от которого необходимо избавиться.
2. Гормональная теория. Уже на 6 — 8 день после оплодотворения зародыш активно вырабатывает гормон беременности — хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Его концентрация стремительно растет, но к 12 неделе начинает падать, тогда же обычно исчезает токсикоз. Один из аргументов в пользу этой теории — совпадение пиковых значений ХГЧ с началом рвоты.
3. Токсическая теория. Развитие плодного яйца сопровождается образованием токсинов, которые отравляют организм матери.
4. Нервно-рефлекторная теория. Плодное яйцо раздражает нервные рецепторы матки и провоцирует нарушения во взаимодействии центральной нервной системы, вегетативной нервной системы и внутренних органов. В работе подкорковых ядер ЦНС происходит сбой, который приводит к появлению зон патологического возбуждения в самых уязвимых точках — в рвотном центре и центре слюнотечения.
5. Психогенная теория. Токсикоз развивается на фоне переживаний, связанных с беременностью.

Все эти гипотезы дополняют друг друга, но наиболее убедительной, по мнению специалистов, считается нервно-рефлекторная теория.

Факторы, способствующие развитию токсикоза

У большинства женщин токсикоз длится с 6 до 12-13 недели. Но это не аксиома. У кого-то протекает беременность без токсикоза, а кого-то тошнит все 9 месяцев. Предугадать реакцию организма очень сложно. Однако известны факторы, которые повышают риск развития и тяжести проявления токсикоза при беременности.

Среди них:

• многоплодная беременность,
• наследственность,
• слишком юный или, напротив, зрелый возраст,
• дефицит веса,
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и печени,
• прерывания беременности,
• неправильное питание,
• вредные привычки,
• стрессы.

Ранний токсикоз: что делать?

Универсального средства от токсикоза нет: все очень индивидуально. Однако в любом случае, чтобы облегчить симптомы недомогания, надо пересмотреть привычный образ жизни и рацион питания.

• Больше отдыхайте. Спите не менее 8 часов в день и гуляйте на свежем воздухе не менее 1,5 часов.
• Питайтесь небольшими порциями 6 — 7 раз в сутки.
• Исключите из рациона горячие, острые и жирные блюда.
• Введите в рацион продукты, богатые пиридоксином (витамином В6). Его нехватка может усугублять токсикоз при беременности. В животной пище витамина В6 не так много, поэтому сделайте акцент на продуктах растительного происхождения: рисе, ячневой и гречневой крупах, пшене, фасоли, сое.
• Включите в вечернее меню продукты, богатые сложными углеводами. Каши, картофель, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы помогут поддержать стабильный уровень глюкозы в крови и избежать ее резкого падения к утру.
• Перед сном оставьте на прикроватной тумбочке стакан воды, лимон, немного печенья или сухарей. После пробуждения, не вставая, добавьте в воду лимон, выпейте ее и съешьте печенье или сухари.
• После завтрака оставайтесь в постели. Немного полежите и только потом медленно вставайте.
• Если рвотный рефлекс возникает во время чистки зубов, поменяйте зубную пасту или ограничьтесь использованием ополаскивателя для рта.
• Проконсультируйтесь с врачом насчет травяных отваров. Ромашка, календула, мелисса и валериана могут облегчить ваше состояние.
• Посоветуйтесь со специалистом по поводу приема имбиря. В американской литературе он известен как одно из самых эффективных средств от токсикоза.

Токсикоз на поздних сроках беременности: причины

Поздний токсикоз при беременности больше известен под названием «гестоз». Это тяжелое осложнение, которое сопровождается нарушениями работы жизненно важных органов. Чаще всего токсикоз на поздних сроках беременности возникает у женщин моложе 19 лет и старше 30. Факторы риска:

• многоплодная беременность,
• ранний токсикоз,
• гипотрофия плода,
• резус-конфликт,
• наследственность,
• анемия,
• ожирение,
• гипертония,
• болезни почек,
• эндокринные заболевания,
• неправильное питание,
• гестоз во время предыдущих беременностей.

Причина позднего токсикоза — нарушения микроциркуляции крови и водно-солевого обмена. Спазм мелких сосудов провоцирует снижение скорости кровотока и образование сгустков крови. Объем циркулирующей крови уменьшается, а проницаемость стенок сосудов увеличивается. В результате кровообращение нарушается, а питание тканей ухудшается. В органах возникают изменения, которые могут привести к некрозу (гибели клеток и тканей).

Токсикоз на поздних сроках беременности: стадии и симптомы

Существует 4 стадии позднего токсикоза: водянка, нефропатия, преэклампсия и эклампсия.

• Водянка. Это самая легкая форма гестоза. Для нее характерны резкая прибавка в весе и отеки.
• Нефропатия. Помимо отеков, появляются другие симптомы позднего токсикоза: белок в моче и высокое артериальное давление. Его резкие перепады особенно опасны для плода. Возможна преждевременная отслойка плаценты, кровотечение, преждевременные роды.
• Преэклампсия. Состояние женщины ухудшается. На фоне высокого давления возникают головные боли, в глазах рябит, появляется тошнота, рвота, иногда сонливость, вялость, забывчивость. Женщину беспокоит боль за грудиной, затруднение дыхания, одышка. Все эти признаки могут свидетельствовать о развитии еще более тяжелой формы позднего токсикоза.
• Эклампсия. Это самая опасная стадия гестоза. Циркуляция крови нарушается в головном мозге. Это чревато судорогами и потерей сознания. В результате эклампсии развиваются тяжелые осложнения: отеки легких, мозга, почечная и сердечная недостаточность. Возможна гибель матери и плода.

Токсикоз на поздних сроках беременности: профилактика

• Минимизируйте стрессы.
• Cнизьте потребление соли (до 3 — 5 граммов в день) и жидкости (до 1 литра в день). Проконсультируйтесь по этому поводу с лечащим врачом.
• Регулярно посещайте женскую консультацию и сдавайте необходимые анализы. Уменьшение тромбоцитов в крови, ассиметрия давления на руках, снижение пульсового давления для врача являются показателями прегестоза — доклинической стадии позднего токсикоза при беременности.
• После гестоза следующую беременность планируйте не раньше чем через 2 года.

Темы:

здоровье токсикоз беременность гестоз нефропатия эклампсия преэклампсия белок в моче артериальное давление гибель матери и плода

симптомы и причины появления на ранних и поздних сроках, когда начинается, что помогает справиться

Токсикозом страдает примерно каждая вторая беременная женщина. С врачом акушером-гинекологом, кандидатом медицинских наук Ангелиной Мальсаговой, разберемся в причинах появления токсикоза, а также выясним, что делать для облегчения этого состояния и когда нужно обратиться к врачу.

Что такое токсикоз у беременных

Слово «токсикоз» знакомо почти каждой рожавшей женщине. Это одно из самых распространенных состояний беременных. Основные симптомы 一 тошнота и рвота (или рвотные позывы). Токсикоз проявляется у всех по-разному.

Легкая степень протекания токсикоза	Тошнота и позывы к рвоте проявляются не более пяти раз в сутки. Беременная женщина может потерять до 3 кг
Степень протекания токсикоза средней тяжести	Беременна женщина может потерять в весе до 4 кг. Рвота наблюдается до десяти раз в сутки и ведет к снижению артериального давления
Тяжелая степень протекания токсикоза	Приступы рвоты происходят до 25 раз в день. Потеря в весе составляет более десяти килограмм. Может повышаться температура, учащаться пульс.

Причины токсикоза у беременных

Выделяют несколько основных причин возникновения токсикоза.

Изменения гормональной системы

Дело в том, что с момента оплодотворения у беременных меняется состав гормонов. Это не может не сказываться на самочувствии и здоровье женщины. Она может становиться плаксивой, обидчивой, у нее резко меняется настроение. Через некоторое время уровень гормонов придет в норму, организм научится спокойно воспринимать эмбрион, и токсикоз отступит.

Развитие плаценты

Признаки токсикоза проходят после того, когда плацента заканчивает формироваться. Она начинает выполнять некоторые функции, среди которых и задержка токсических веществ.

Хронические заболевания

Когда женщина решается стать мамой, ей желательно пройти полное обследование, чтобы исключить риск инфекций.

Возраст

Фото: Amina Filkins, pexels.com

Токсикоз проявляется чаще у женщин после 30-35 лет. Риск возрастает, если беременности первая. По утверждению специалистов, чем моложе женщина, тем легче она переносит токсикоз. Но есть и исключения.

Генетика

Если мама страдала токсикозом на 16 неделе, у ее дочери возникает риск возникновения такого же состояния с вероятностью 70%.

Многоплодная беременность

Вероятность проявления токсикоза у женщин, беременных двойней или тройней, больше, чем у женщин, ожидающих одного ребенка.

Признаки токсикоза у беременных

Опознать токсикоз можно по следующим признакам:

• повышенное слюноотделение;
• сонливость;
• раздражительность;
• изменение вкусовых рецепторов,
• тошнота, рвота;
• слабость;
• головная боль;
• головокружение;
• снижение веса.

Сроки токсикоза у беременных

Медики до сих пор не могут ответить, почему у некоторых женщин возникает токсикоз, а у других 一 нет. Различают два основных вида токсикоза: ранний и поздний. По статистике ВОЗ первым страдает около 50% беременных, вторым 一 порядка 18-20%. Крайне опасно проявление токсикоза во 2 триместре, при любых симптомах нужно срочно обратиться к врачу.

Когда начинается ранний токсикоз

Фото: Sora Shimazaki, pexels.com

Ранний токсикоз беременности — это состояние, которое приносит женщине немало неприятных ощущений. У кого-то все начинается на 5-6 неделе, а кто-то чувствует недомогание еще до задержки месячных. Также может возникнуть поздний токсикоз, в третьем триместре.

Когда заканчивается ранний токсикоз

Заканчивается ранний токсикоз обычно к 13-14 неделе, но в каждом случае это индивидуально.

Лечение токсикоза у беременных: как облегчить симптомы

Врач акушер-гинеколог Ангелина Мальсагова рассказывает о действенных способах борьбы с токсикозом.

• Ввести в рацион имбирь (заваренный корень имбиря, имбирный чай). Имбирь влияет на рвотный центр в продолговатом мозге и тормозит его активность.
• Пропить витамин В6 (пиридоксин).
• Застой желчи может быть одной из причин проявления тошноты и рвоты во время беременности, поэтому необходимо наладить отток желчи еще на этапе планирования беременности.
• Еда небольшими порциями 5-6 раз в день, лучше каждые 2-3 часа (легкий перекус с утра, не вставая с кровати).
• Обязательно прогулки на свежем воздухе.
• Чистить зубы или полоскать рот после еды.
• Принимать противорвотные препараты.
• Пить щелочную минеральную воду, предварительно выпустив газы.

Важно знать, что витамины и лекарства можно принимать только после консультации с гинекологом.

Также врач может назначить лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры или лазеротерапию.

При лечении также важно обеспечить комфорт беременной, так как считается, что психологическое состояние влияет на возникновение токсикоза (1).

Диагностика

Фото: mart production, pexels.com

Диагностика токсикоза начинается с приема врача. После осмотра гинеколог направит женщину на УЗИ органов малого таза, назначит анализ мочи на ацетон и кетоновые тела, биохимический и общий анализы крови (2). Если токсикоз протекает тяжело, больную поместят в стационар для наблюдения и лечения.

Госпитализация

Если гинекологу не понравились ваши анализы, вы стремительно теряете в весе, самочувствие ухудшается, хотите-не хотите, придется лечь в стационар.

Медики возьмутся за лечение, и будут восстанавливать потерянную жидкость, белок, соли. Чтобы питательные вещества и витамины поступали непосредственно в кровь, вам поставят капельницу.

Для подавления рвоты и тошноты используют средства, блокирующие рвотный рефлекс. Поскольку, как уже было сказано, состояние нервной системы оказывает значительное влияние на тяжесть проявления токсикоза, то для вашего спокойствия в стационаре будет создан лечебно-охранительный режим.

Также беременной назначают средства, обладающие успокаивающим действием, а при повышенном слюноотделении — препараты, угнетающие действие слюнных желез (3).

Когда вес прибавится, анализы придут в норму, а также пульс, артериальное давление и температура, рвота прекратится или станет реже, можно будет вернуться в привычную домашнюю обстановку.

Что можно есть при токсикозе

При легкой форме токсикоза рвота обычно возникает натощак. Поэтому рекомендуется легкий перекус не вставая с постели. В целом же питание соответствует обычному рациону. Важно, чтобы пища была легкоусвояемой, богатой витаминами и микроэлементами. Есть следует небольшими порциями, но часто, примерно через каждые 2-3 часа. При реакции на запахи лучше употреблять охлажденную пищу. Пить рекомендуется примерно за час до еды. В диету стоит включить:

• блюда из нежирных сортов мяса или рыбы;
• небольшое количество солений;
• легкие супы;
• хлеб из муки грубого помола;
• цитрусы;
• кисломолочные продукты; 
• овощи, фрукты и зелень.

Фото: globallookpress.com

При развитии отеков назначается диета с ограниченным количеством соли (до 3-4 г в сутки).  Важно, чтобы прием пищи не вызывал дискомфорта. Некоторые через силу «впихивают» в себя, например, молочные продукты, как источник кальция. В итоге случается рвота и пища не приносит никакой пользы.

Профилактика токсикоза у беременных в домашних условиях

Предотвратить токсикоз не всегда в наших силах, но некоторые общие рекомендации принесут пользу здоровью.

• Ведите здоровый образ жизни.
• Соблюдайте водный баланс.
• Следите за своим весом.
• Не ешьте вредную еду.
• Пейте только те напитки, которые подходят именно вам. Это может быть простая вода, травяные чаи.
• Употребляйте фрукты с большим количеством жидкости: виноград, арбуз, дыня.
• Можно изредка побаловать себя мороженым.
• Вместо жареной, острой пищи лучше выбрать первые блюда – бульоны овощные и мясные, суп-пюре.

Популярные вопросы и ответы

Отвечает врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, Ангелина Мальсагова.

Можно ли заниматься спортом при токсикозе?

От физических нагрузок рекомендуется воздержаться. Однако при удовлетворительном состоянии нужно как можно больше гулять на свежем воздухе.

Может ли токсикоз возникнуть из-за тревоги и стресса?

Стресс и переживания способны усилить токсикоз. На стресс в организме человека вырабатываются особые гормоны 一 глюкокортикоиды. Результатом частого повышения их концентрации в крови беременной женщины могут стать патологии плаценты и нарушения развития ребенка. Во многом опасность испытываемого женщиной стресса для плода зависит от срока гестации.

В чем опасность токсикоза?

Опасность токсикоза в том, что если вовремя не принять меры, может развиться нарушение водно-солевого, белкового, углеводного и жирового обмена, кислотно-щелочного и витаминного баланса. Также токсикоз может стать причиной преждевременных родов.

Источники

1. Вишневская Е.Е / Влияние психического состояния беременной на развитие раннего токсикоза // 2014  URL: https://cyberleninka. ru/article/n/vliyanie-psihicheskogo-sostoyaniya-beremennoy-na-razvitie-rannego-toksikoza
2. Кузнецова И.А, Боровкова Л.В., Абаева Е.А., Качалина О.В., Першин Д.В./ Токсикоз(рвота) беременных 一 сложности диагностики, критические осложнения (клинический случай) // 2018  URL: https://cyberleninka.ru/article/n/toksikoz-rvota-beremennyh-slozhnosti-diagnostiki-kriticheskie-oslozhneniya-klinicheskiy-sluchay
3. И.М. Миров, О.М. Збарская/ Комплексная терапия рвоты беременных в начале XXI века// 2009 URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kompleksnaya-terapiya-rvoty-beremennyh-v-nachale-xxi-veka

Утренняя тошнота: тошнота и рвота при беременности

• Тошнота и рвота при беременности — обычное явление. Это может произойти в любое время в течение дня, хотя его часто называют «утренней тошнотой». Тошнота и рвота во время беременности обычно не вредят плоду, но могут повлиять на вашу жизнь, в том числе на вашу способность работать или заниматься своими обычными повседневными делами. Существуют безопасные варианты лечения, которые помогут вам почувствовать себя лучше и предотвратят ухудшение симптомов.

• Тошнота и рвота при беременности обычно начинается до 9 недель беременности. У большинства женщин он проходит к 14 неделям беременности. У некоторых женщин он длится несколько недель или месяцев. У некоторых женщин он сохраняется на протяжении всей беременности.

• Некоторых женщин ненадолго тошнит каждый день, и их может вырвать один или два раза. В более тяжелых случаях тошнота длится несколько часов каждый день, а рвота возникает чаще.

• Вам следует поговорить со своим акушером-гинекологом (акушер-гинекологом) или другим поставщиком акушерских услуг, если тошнота и рвота во время беременности влияют на вашу жизнь и вызывают у вас беспокойство.

• Hyperemesis gravidarum — наиболее тяжелая форма тошноты и рвоты беременных. Hyperemesis gravidarum встречается у 3% беременных.

• Это состояние может быть диагностировано, когда женщина потеряла 5 процентов своего веса до беременности и имеет другие проблемы, связанные с обезвоживанием или потерей жидкости в организме (см. ниже). Женщинам с гиперемезисом беременных требуется лечение, иногда в стационаре, для остановки рвоты и восстановления жидкости в организме.

• Тошнота и рвота могут привести к потере жидкости. Если жидкость не заменяется, это может привести к обезвоживанию. Вам следует позвонить своему акушеру-гинекологу или другому поставщику акушерских услуг, если у вас есть следующие признаки и симптомы обезвоживания:

  • У вас небольшое количество темной мочи.

  • Вы не можете мочиться.

  • Вы не можете удерживать жидкости.

  • У вас кружится голова или вы теряете сознание, когда встаете.

  • У вас учащенное или учащенное сердцебиение.

• Любое из следующего может увеличить риск сильной тошноты и рвоты у беременных:

  • Беременность более чем одним плодом (многоплодная беременность)

  • Предыдущая беременность с легкой или сильной тошнотой и рвотой

  • У вашей матери или сестры была сильная тошнота и рвота во время беременности

  • Укачивание или мигрени в анамнезе

  • Беременность плодом женского пола

• Да, некоторые заболевания могут вызывать тошноту и рвоту во время беременности. Эти условия включают в себя:

  Ваш акушер-гинеколог или другой поставщик акушерских услуг может заподозрить у вас одно из этих состояний, если у вас есть признаки или симптомы, которые обычно не проявляются при тошноте и рвоте при беременности. Некоторые из этих признаков и симптомов включают:

  • Тошнота и рвота, возникающие впервые после 9 недель беременности

  • Боль или болезненность в животе

  • Лихорадка

  • Головная боль

  • Увеличение щитовидной железы (припухлость передней части шеи)

• Это состояние обычно не вредит ни вашему здоровью, ни здоровью вашего плода. Это также не означает, что ваш плод болен.

• Тошнота и рвота могут стать более серьезной проблемой, если вы не можете удерживать пищу или жидкости и начинаете терять вес. Когда это происходит, это иногда может повлиять на вес плода при рождении.

• Потеря веса может привести к проблемам с щитовидной железой, печенью и балансом жидкости. Поскольку гиперемезис беременных трудно поддается лечению и может вызвать проблемы со здоровьем, специалисты рекомендуют раннее лечение, чтобы оно не стало серьезным.

• Изменения в вашем рационе и образе жизни могут помочь вам чувствовать себя лучше. Эти изменения могут включать:

• Да, принимайте витамины для беременных. Исследования показывают, что прием витаминных добавок до и во время беременности снижает риск сильной тошноты и рвоты во время беременности.

• • Ешьте сухие тосты или крекеры утром перед тем, как встать с постели, чтобы не двигаться на голодный желудок.

  • Ешьте пять или шесть «мини-приемов пищи» в день, чтобы ваш желудок никогда не был пуст.

  • Ешьте часто кусочки таких продуктов, как орехи, фрукты или крекеры.

• Попробуйте пресную пищу. Диета BRATT (бананы, рис, яблочное пюре, тосты и чай) отличается низким содержанием жира и легко усваивается. Если эти продукты вам не нравятся, попробуйте другие. Цель состоит в том, чтобы найти продукты, которые вы можете есть и которые остаются внизу.

• Да, попробуйте добавлять белок в каждый прием пищи. К хорошим немясным источникам белка относятся:

  • Молочные продукты, такие как молоко, мороженое и йогурт

  • Орехи и семена, включая масла, такие как миндальное и арахисовое масло

  • Протеиновые порошки и коктейли

• Имбирь поможет успокоить желудок. Вы можете попробовать:

• Да, во время беременности вашему организму требуется больше воды. Пейте в течение дня, а не только когда испытываете жажду. Старайтесь выпивать от 8 до 12 чашек воды в день во время беременности.

  Отказ от питья жидкости может привести к обезвоживанию организма, что может усилить тошноту. Если неприятный привкус во рту мешает пить воду, жевать жвачку или есть леденцы.

• Продукты или запахи, которые раньше вас никогда не беспокоили, теперь могут вызывать тошноту. Делайте все возможное, чтобы держаться от них подальше. Используйте вентилятор при приготовлении пищи. Попросите кого-нибудь очистить корзину.

• Частая рвота может привести к истиранию зубной эмали из-за кислоты в желудке. Прополощите рот чайной ложкой пищевой соды, растворенной в чашке воды, чтобы нейтрализовать кислоту и защитить зубы.

• Если изменения диеты и образа жизни не помогают или если у вас сильная тошнота и рвота во время беременности, вам может потребоваться лечение. Ваш акушер-гинеколог или другой поставщик акушерских услуг сначала захочет узнать, вызваны ли ваши симптомы тошнотой и рвотой во время беременности или другой медицинской причиной. Если другие причины исключены, вы можете принимать определенные лекарства:

  • Витамин B6 — это безопасное безрецептурное средство, которое можно сначала попробовать при тошноте и рвоте во время беременности.

  • Доксиламин, лекарство, которое содержится в безрецептурных снотворных средствах, может быть добавлено, если только витамин B6 не облегчает симптомы.

  • Доступен рецептурный препарат, сочетающий в себе витамин B6 и доксиламин. Было обнаружено, что оба препарата, принимаемые по отдельности или вместе, безопасны для приема во время беременности и не оказывают вредного воздействия на плод.

• «Противорвотные» препараты, предотвращающие рвоту, могут назначаться женщинам, которым не помогают другие лекарства.

• Доказано, что многие противорвотные препараты безопасны для использования во время беременности. Но другие имеют противоречивую или ограниченную информацию о безопасности. Например, препарат под названием ондансетрон очень эффективен для предотвращения тошноты и рвоты, но исследования не дают однозначного ответа на вопрос о его безопасности для плода. Ондансетрон также был связан с проблемами сердечного ритма у людей, принимающих препарат, особенно у тех, у кого есть определенные сопутствующие заболевания.

• Решение о применении ондансетрона и других препаратов во время беременности основывается на том, перевешивают ли преимущества этих препаратов их потенциальные риски. Вы и ваш акушер-гинеколог или другой поставщик акушерских услуг можете обсудить все эти факторы, чтобы определить наилучшее лечение для вас.

• Если у вас сильная тошнота и рвота или у вас гиперемезис беременных, вам может потребоваться остаться в больнице, пока ваши симптомы не будут взяты под контроль.

• • Лабораторные анализы могут быть сделаны, чтобы проверить, как работает ваша печень.

  • Если вы обезвожены, вы можете получать жидкости и витамины через внутривенный (в/в) катетер.

  • Если рвоту невозможно контролировать, вам могут потребоваться дополнительные лекарства.

  • Если вы продолжаете терять вес, вам может быть рекомендован питательный зонд, чтобы вы и ваш плод получали достаточно питательных веществ.

• Обезвоживание: Состояние, при котором организму не хватает воды в необходимом количестве.

  Плод: Стадия развития человека после 8 полных недель после оплодотворения.

  Hyperemesis Gravidarum: Сильная тошнота и рвота во время беременности, которые могут привести к потере веса и жидкости в организме.

  Внутривенная (IV) линия: Трубка, вставляемая в вену и используемая для введения лекарств или жидкостей.

  Многоплодная беременность: Беременность, при которой рождается 2 или более плода.

  Тошнота и рвота при беременности: Состояние, возникающее на ранних сроках беременности, обычно начинающееся до 9 недель беременности.

  Питательные вещества: Питательные вещества, содержащиеся в пище, такие как витамины и минералы.

  Поставщик акушерских услуг: Медицинский работник, ухаживающий за женщиной во время беременности, родов и родов. К этим специалистам относятся акушеры-гинекологи (акушеры-гинекологи), сертифицированные медсестры-акушерки (CNM), специалисты по охране материнства и плода (MFM) и врачи семейной практики с опытом работы в области охраны материнства.

  Акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

  Щитовидная железа: Железа в форме бабочки, расположенная у основания шеи перед дыхательным горлом. Эта железа вырабатывает, хранит и выделяет гормон щитовидной железы, который контролирует обмен веществ в организме и регулирует работу частей тела.

У вас нет гинеколога? Найдите врачей рядом с вами.

FAQ126

Опубликовано: май 2020 г.

Последнее рассмотрение: декабрь 2021 г.

Темы:

Беременность Дискомфорты во время беременности и другие проблемы

Авторские права принадлежат Американскому колледжу акушеров и гинекологов, 2022 г. Все права защищены. Прочтите информацию об авторских правах и разрешениях.

Эта информация предназначена для информирования общественности. Он предлагает текущую информацию и мнения, связанные со здоровьем женщин. Он не предназначен для утверждения стандарта медицинской помощи. Это не объясняет все надлежащие методы лечения или ухода. Это не замена консультации врача. Прочитайте полный отказ от ответственности ACOG.

Когда начинается утренняя тошнота?

Тошнота является хорошо известным симптомом беременности, которым страдают не менее 70% будущих матерей. Тошнота, также называемая утренней тошнотой, обычно начинается примерно через шесть недель, достигает пика между 8-й и 11-й неделями и обычно исчезает ближе к концу первого триместра. Тем не менее, некоторые женщины испытывают тошноту как симптом как во втором, так и в третьем триместре.

Первые недели беременности могут быть захватывающим и запутанным временем. Вы начинаете путешествие, которое включает в себя множество физических и эмоциональных изменений, и вы не всегда знаете, как будете себя чувствовать от одного дня к другому. Но мы здесь, чтобы помочь вам понять изменения, через которые вы проходите, и утреннее недомогание может быть одним из самых заметных.

Ниже мы расскажем, чего ожидать и что вы можете сделать, чтобы облегчить этот распространенный симптом беременности.

Что такое утренняя тошнота и каковы ее симптомы?

Утренняя тошнота – это чувство тошноты, иногда также сопровождающееся рвотой. Для многих женщин это может быть одним из самых ранних признаков беременности, появляющимся через пару недель после положительного теста на беременность.

Несмотря на то, что ее называют утренней тошнотой, тошнота при беременности может возникнуть в любое время суток. Женщины часто испытывают наибольшую тошноту натощак, что наиболее заметно, когда вы просыпаетесь после того, как не ели всю ночь, отсюда и название.

Симптомы утренней тошноты часто возникают сами по себе, но также могут быть вызваны определенными продуктами, запахами, жарой, стрессом и другими факторами. Ощущение может варьироваться от легкой тошноты, похожей на легкую тошноту, до более сильной тошноты и рвоты.

Можно ли быть беременной и не испытывать утренней тошноты?

Утреннее недомогание очень часто встречается в кино и на телевидении, и это так. Но также возможно забеременеть, не испытывая этого. Три из 10 беременных женщин не испытывают утренней тошноты, так что это не редкость и не вызывает беспокойства, если это так.

То же самое касается отвращения к определенным продуктам или запахам. Каждая беременность уникальна, поэтому не каждая беременная женщина будет испытывать одни и те же симптомы. Если вы думаете, что можете быть беременны, но не испытываете утреннего недомогания или других симптомов, единственный способ узнать наверняка — сделать тест на беременность.

Что вызывает утреннюю тошноту?

Хотя точная причина до конца не изучена, многие врачи считают, что утренняя тошнота возникает из-за гормонов. Гормон беременности хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) достигает своего наивысшего уровня примерно в то же время, когда утренняя тошнота наиболее серьезна. Кроме того, повышение уровня гормонов эстрогена и прогестерона может затруднить переваривание пищи организмом, вызывая дискомфорт в желудке.

Когда начинается утренняя тошнота?

Если вы относитесь к числу многих беременных женщин, которые испытывают утреннюю тошноту, вас может начать тошнить где-то на шестой неделе беременности, обычно через две недели после первой задержки менструации. Симптомы могут появляться постепенно или, кажется, происходят в одночасье.

Нормально ли тошнить весь день во время беременности?

Не обманывайтесь именем. Утренняя тошнота бывает не только утром, вполне нормально, что она длится весь день. Нет двух женщин, переживающих это одинаково. Кроме того, у некоторых женщин, у которых была утренняя тошнота во время первой беременности, во время второй тошноты может вообще не быть, и наоборот.

Когда заканчивается утренняя тошнота?

Утренняя тошнота обычно достигает пика между 8-11 неделями и обычно исчезает к концу первого триместра. Тем не менее, некоторые женщины могут испытывать тошноту во втором триместре, а некоторые даже замечают тошноту ближе к концу беременности.

Если ваше утреннее недомогание продолжается после первого триместра, вы можете быть более чувствительны к последствиям гормональных изменений во время беременности. Или у вас может быть просто более тонкий желудок. Но было бы неплохо рассказать об утреннем недомогании своему врачу или акушерке, чтобы узнать о возможных вариантах облегчения.

Гиперемезис беременных (HG)

Если вас тошнит более двух-трех раз в день и вы не можете ничего сдержать, у вас может быть гиперемезис беременных (ГГ), форма тяжелой утренней тошноты. В некоторых случаях можно лечить с помощью браслетов с точечным давлением, таких как те, которые носят для предотвращения укачивания. В других случаях вам могут потребоваться лекарства, постельный режим или внутривенное введение жидкостей, чтобы уменьшить или устранить симптомы.

Многие женщины переносят утреннее недомогание, потому что знают, что тошнота во время беременности очень распространена, однако они могут не осознавать, что сильная рвота не является нормальным явлением и требует внимания. Вот почему важно знать признаки ХГ. Немедленно обратитесь к своему лечащему врачу, если вас так сильно рвет, что вы:

• Стойкое обезвоживание
• Не может удерживать пищу или жидкости в течение 24 часов
• Ощущение слабости, головокружения или обморока и/или предобморочного состояния
• Сбросить три или более фунтов за неделю

Важно знать, что нормально, а что нет. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу утреннего недомогания, наша опытная команда акушеров-гинекологов и акушерок может помочь вам получить индивидуальный уход, который подходит именно вам.

Вредно ли утреннее недомогание для ребенка?

Вполне естественно задаться вопросом, могут ли ваша тошнота и потеря аппетита нанести вред вашему ребенку. Но будьте уверены, если вы все еще можете есть и пить воду, ваш ребенок все равно будет получать все необходимые ему питательные вещества. В редких и тяжелых случаях утренней тошноты ваш врач или акушерка будут следить за тем, чтобы вы и ребенок получали необходимое питание и гидратацию, чтобы оставаться здоровыми.

Что я могу сделать, чтобы избавиться от тошноты при беременности?

Вам не нужно терпеть и ждать, когда пройдет утренняя тошнота. Существует множество простых, безопасных и эффективных способов борьбы с тошнотой.

Ешьте небольшими порциями в течение дня

Слишком долгое пребывание на пустом желудке может вызвать у любого человека тошноту. Употребление небольших закусок в течение дня между большими приемами пищи может уберечь вас от тошноты. Но помните, что слишком много еды может вызвать у вас такое же чувство тошноты. Все дело в том, чтобы найти баланс, который поможет вам чувствовать себя хорошо.

Избегайте триггерных продуктов

Некоторые продукты и напитки плохо перевариваются и могут ухудшить ваше самочувствие. Старайтесь держаться подальше от кофеина, кислых продуктов, таких как помидоры, а также жирной или острой пищи.

Добавки железа также могут вызывать тошноту и запоры, поэтому поговорите со своим врачом или акушеркой, если вы их принимаете.

Попробуйте B.R.A.T. диета

Если вам кажется, что вы не можете найти ничего подходящего, попробуйте эти легкие и безвкусные продукты: бананы, рис, яблочное пюре и тосты.

Избегайте обезвоживания

Пейте много жидкости. В дополнение к воде спортивные гидратационные напитки, бульон и сок могут помочь заменить питательные вещества, которые вы можете потерять из-за рвоты.

Потребляйте имбирь

Употребление в пищу и питье продуктов с имбирем может помочь успокоить чувство тошноты. Простые варианты включают имбирный эль, имбирные леденцы, имбирные леденцы на палочке или имбирный чай.

Принимайте добавки с витамином B6

Хотя он может уже присутствовать в вашем витамине для беременных, дополнительный прием витамина B6 показал свою эффективность в уменьшении тошноты во время беременности. Вы можете принимать от 25 до 50 мг витамина B6 в день, но лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем принимать дополнительные добавки.

Наденьте браслет

Как упоминалось выше, в аптеке продается множество браслетов, предназначенных для предотвращения укачивания. Они работают, оказывая давление на определенные точки давления, которые могут помочь уменьшить тошноту.

Эксперимент с разными температурами

Вам может быть легче есть или пить холодные продукты и напитки, или ваш желудок может чувствовать себя спокойнее после горячей еды. Комнатная температура или теплая еда и напитки иногда могут вызывать тошноту.

Вести учет утреннего недомогания

В какое время суток появляется тошнота? Что вы делаете, когда это происходит? Отслеживая свои симптомы, вы просто можете определить триггеры, которые вызывают у вас тошноту, например, определенные продукты или запахи, чтобы избежать их в будущем.

Упакуйте самое необходимое

Если утренняя тошнота вызывает у вас рвоту, вы можете облегчить ее, взяв с собой несколько припасов. Почувствуйте себя подготовленным, взяв с собой зубную щетку и зубную пасту, жидкость для полоскания рта, запасную рубашку и даже пластиковый пакет, и это поможет вам успокоиться и сделать утреннее недомогание более управляемым.

Попросите своего врача или акушерку облегчить тошноту при беременности

Эти средства могут не работать для всех, и есть другие решения для более стойких симптомов. Поговорите со своим лечащим врачом о лекарствах от тошноты, которые безопасно принимать во время беременности.

Хотя утреннее недомогание может быть сложной частью любой беременности, это также признак того, что ваше тело делает все необходимое для поддержки вашего растущего ребенка.