Содержание
Малыши могут самостоятельно засыпать – 4 удивительных научных факта
05.09.2016
3
(автор оригинальной статьи — Alice Callahan, PhD, адаптированный перевод Екатерина Попова)
Будучи родителями, мы полагаемся на интуицию, но иногда полезно прислушаться и к тому, что говорит нам наука
На сон малыша влияют врожденные и приобретенные факторы
Поэтому нет волшебного рецепта хорошего сна для каждого ребенка. Генетические особенности малыша обуславливают его картину сна на 25-50% (1,2). И действительно, некоторым малышам сон дается легко, другим – гораздо труднее, и если вам приходится буквально бороться за сон ребенка, это не значит, что вы что-то обязательно делаете неправильно.
Еще сон малыша как минимум наполовину обусловлен гигиеной сна – какие условия для сна создаем и какие привычки в отношении сна воспитываем мы, родители.
Все участницы исследования – заботливые и ответственные матери. Но взгляды в отношении детского сна различались. Еще в период беременности некоторые мамы склонялись к тому, что проснувшийся среди ночи малыш остро нуждается в помощи. Матери с таким подходом в итоге принимали более активное участие в укладывании своих малышей спать, а сами малыши чаще просыпались ночью.
Другие участницы исследования верили в то, что малыши способны хорошо спать и не каждый раз нуждаются в помощи родителей. После рождения детей такие матери предоставляли малышам возможность успокоиться и уснуть самостоятельно, и в результате, малыши реже просыпались ночью.
Контрольное исследование (4) выявило, что такая философия воспитания повлияла на привычки сна детей даже 4-х лет.
Подобные исследования показывают, что если мы верим в возможность своих детей засыпать самостоятельно, они вероятнее всего обретут этот навык.
Умение засыпать самостоятельно – это часть нормального развития ребенка
Новорожденные спят подолгу, как спали еще в утробе матери. В первые пару недель после появления на свет они легко засыпают в любом месте. Постепенно ребенок увлекается окружающим миром, и ему становится труднее уснуть и спать продолжительное время. Сложная задача родителей – поддержать ребенка в этот естественный период развития и дать ему возможность практиковать и совершенствовать навыки засыпания.
В 2015 году в Лондоне было проведено интересное исследование: ученые записывали на видео, как спят 100 малышей в возрасте 5 недель и потом в возрасте 3 месяцев (5). Все малыши просыпались ночью, и при этом четверть малышей успокаивались и засыпали самостоятельно без помощи родителей. Большинство не плакали либо хныкали в течение максимум одной минуты и засыпали снова.
Еще одно исследование (6) установило с помощью видеонаблюдения за малышами, что половина 3-х месячных малышей просыпаются ночью и засыпают снова без помощи родителей.
Исследования показали, что многие дети могут самостоятельно засыпать. Родители, которые формируют небольшую паузу в своем ответе при каждом пробуждении, дают развиться навыку самостоятельного засыпания. Они получают впоследствии более спокойные ночи.
Это подтверждает и исследование 2002 года (7), в котором участвовали 80 малышей 3-х и 12-ти месяцев. В результате, если родители давали малышам в 3 месяца возможность успокоиться ночью самостоятельно, то эти малыши в 12 месяцев склонны спать всю ночь в отличие от тех, к кому родители бросаются по первому «мяу».
Малыши реже просыпаются ночью, если засыпают без помощи родителей
Этот факт подтвержден десятком исследований, посвященных детскому сну (США, Канада, Таиланд, Великобритания), в которых участвовало свыше 29000 семей из 17 стран (6, 8-13). Ребенок с умением засыпать самостоятельно спит ночью без пробуждений или с минимальным количеством пробуждений (на кормления по возрасту), а активное участие родителей в засыпании малыша ведет к более фрагментированному ночному сну. Все малыши просыпаются несколько раз в течение ночи, но те дети, которых научили засыпать самостоятельно, в состоянии справиться с большинством таких пробуждений без помощи родителей.
Навык самостоятельного засыпания не исключает крепкую привязанность
Дети с надежной родительской поддержкой – увереннее в своих силах, исследуют окружающий мир, быстро учатся. Существует мнение, что надежная привязанность – постоянная физическая близость родителя и незамедлительный ответ на плач ребенка. Но научные исследования установили, что малыши с навыком самостоятельного засыпания не менее привязаны к родителям, чем малыши, которым требуется активная помощь родителей при засыпании (14,15).
Кроме того, сиюминутный ответ на плач малыша не укрепляет надежную привязанность (16). Авторы исследования пишут, что «…мамы детей с надежной привязанностью и матери малышей с меньшей близостью различаются не тем, как часто они отвечают на призывы ребенка, а тем, КАК именно они отвечают на сигналы малыша: при надежной привязанности родитель склонен давать деликатный и последовательный ответ» (14). Внимательное отношение к потребностям малыша (в т.ч. к потребности во сне) и последовательность (в т.ч. при изменении привычек сна) – качества, крайне важные для нормального развития ребенка. И эти качества абсолютно совместимы с воспитанием у ребенка здоровых привычек сна.
Источники:
-
Touchette, E. et al. Genetic and Environmental Influences on Daytime and Nighttime Sleep Duration in Early Childhood. Pediatrics 131, e1874–e1880 (2013).
-
Fisher, A., van Jaarsveld, C. H. M., Llewellyn, C. H. & Wardle, J. Genetic and environmental influences on infant sleep. Pediatrics 129, 1091–1096 (2012).
-
Tikotzky, L. & Sadeh, A. Maternal Sleep-Related Cognitions and Infant Sleep: A Longitudinal Study From Pregnancy Through the 1st Year. Child Dev. 80, 860–874 (2009).
-
Tikotzky, L. & Shaashua, L. Infant sleep and early parental sleep-related cognitions predict sleep in pre-school children. Sleep Med. 13, 185–192 (2012).
-
St James-Roberts, I., Roberts, M., Hovish, K. & Owen, C. Video Evidence That London Infants Can Resettle Themselves Back to Sleep After Waking in the Night, as well as Sleep for Long Periods, by 3 Months of Age.
J. Dev. Behav. Pediatr. 36, 324–329 (2015). -
Anders, T. F., Halpern, L. F. & Hua, J. Sleeping through the night: a developmental perspective. Pediatrics 90,554–60 (1992).
-
Burnham, M. M., Goodlin-Jones, B. L., Gaylor, E. E. & Anders, T. F. Nighttime sleep-wake patterns and self-soothing from birth to one year of age: a longitudinal intervention study. J. Child Psychol. Psychiatry 43, 713–25 (2002).
-
Mindell, J. A., Sadeh, A., Kohyama, J. & How, T. H. Parental behaviors and sleep outcomes in infants and toddlers: a cross-cultural comparison. Sleep Med. 11, 393–9 (2010).
-
-
Touchette, É. et al. Factors associated with fragmented sleep at night across early childhood. Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 159, 242 (2005).
-
Anuntaseree, W. et al. Night waking in Thai infants at 3 months of age: Association between parental practices and infant sleep. Sleep Med. 9, 564–571 (2008).
-
Morrell, J. & Cortina-Borja, M. The developmental change in strategies parents employ to settle young children to sleep, and their relationship to infant sleeping problems, as assessed by a new questionnaire: the Parental Interactive Bedtime Behaviour Scale. Infant Child Dev. 11, 17–41 (2002).
-
Adair, R., Bauchner, H., Philipp, B., Levenson, S. & Zuckerman, B. Night waking during infancy: role of parental presence at bedtime. Pediatrics 87, 500–504 (1991).
-
Higley, E. & Dozier, M. Nighttime maternal responsiveness and infant attachment at one year. Attach. Hum. Dev. 11, 347–363 (2009).
-
Scher, A. & Asher, R. Is attachment security related to sleep–wake regulation?: Mothers’ reports and objective sleep recordings. Infant Behav. Dev. 27, 288–302 (2004).
-
van IJzendoorn, M. H. & Hubbard, F. O. Are infant crying and maternal responsiveness during the first year related to infant-mother attachment at 15 months? Attach. Hum. Dev. 2, 371–391 (2000).
Понравиласть статья? Оцените:
Голосов: 7
Как я научила ребёнка засыпать самостоятельно
Уже в 5,5 месяцев моя дочь могла засыпать самостоятельно и спать дольше шести часов без пробуждений. А в 9 месяцев мы её отселили в свою комнату, и она стала спать всю ночь.
Да, высыпаться с грудничком – реально! Работать на фрилансе, не обделяя ребёнка вниманием, реально! Нужно лишь наладить правильный режим и сон. Да, спонтанность из жизни исчезнет, зато вы найдёте время для всего, включая ваш собственный полноценный отдых.
- Вступление
- Методика
- Книги по детскому сну и режиму
- Белый шум
- Спальный мешок
- Затемнение комнаты
- Камера наблюдения
Собственно, я пишу эту статью, обращаясь к двум категориям мам.
1) Если ваш малыш сам умеет засыпать в кроватке, оставьте всё, как есть. Не приучайте его к засыпанию на груди или укачиваниям, ибо когда придёт регресс сна 4-х месяцев, вам придётся туго. Эту ассоциацию потом будет сложно и болезненно искоренить. Не сломано – не чините.
2) Если же у вас всё наоборот – ребенок не засыпает без груди, муж спит отдельно, каждый час ночью вам приходится ребёнка докармливать, и вы уже на грани срыва, то знайте, что ситуацию можно исправить! И не нужно ждать у моря погоды или что ребёнок научится сам. Не научится. Малыша нужно учить абсолютно всему, включая засыпанию. И здесь у вас все карты в руках. Чем младше ребёнок, тем легче его обучить.
Уметь засыпать самостоятельно важно в том числе и для развития памяти, и полноценного отдыха. Представляете, как мучается малыш, не умея продлевать сон?
Я периодически слышу от своих знакомых мам, что с рождения ребёнка они ещё ни разу не спали полноценную 8-мичасовую ночь. Что ребёнок часто просыпается. Тут же мученически они добавляют, мол, ещё чуть-чуть, и ситуация изменится. Ещё пару месяцев или, может, полгода… Ещё немного, и этот период укачиваний/засыпания на груди (нужное подчеркнуть) сам собой рассосётся, исчезнет, и вот тут-то вся семья наконец и выспится…
А по факту одна моя знакомая укачивала дочку до 3-х лет, просыпаясь каждые 40 минут ночью. Три года такой жизни! Затем они с папой интуитивно начали приучать её к ритуалам, и смогли очень мягко научить её засыпать самой в кроватке. Но вот у них родился второй ребёнок, и старшая дочка на фоне стресса и ревности снова перестала спать… Родители вернулись к укачиваниям, потому что так было проще и “эффективнее”.
Сын моей коллеги просыпался каждые 4 часа до 3-х лет, и требовал укачиваний. Мама продолжала ждать, пока это поведение “рассосётся” само. И действительно, рассосалось! Спустя 4 года.
Но зачем ждать и мучиться? Я надеюсь, что мой опыт станет для кого-то полезным, и некоторые вопросы вы сможете для себя прояснить.
Удивительно, но спокойно засыпать в кроватке – не врождённый навык. Это привычка, которую нужно формировать так же, как и культуру. И этим, пожалуй, я начала интересоваться слишком поздно.
Помню, как после очередного незапланированного ночного пробуждения я снова забрасывала эфир философскими вопросами, ну почему, почему я, прочтя десятки книг по уходу за младенцем, раннему развитию и даже дыханию во время родов (которое, кстати, мне не помогло от слова “вообще”), я не удосужилась даже мельком заглянуть в литературу по детскому сну. Не повторяйте моих ошибок 🙂
Итак, предыстория. Во время колик мы успокаивали Сашу в слинге. Засыпала она стандартно на нас живот к животу. В 2,5 месяца колики прошли, но негативная ассоциация осталась. Доча привыкла засыпать с укачиваниями и только на ручках – у меня или у мужа. То есть шезлонг с дистанционным управлением также не срабатывал – для спокойного сна нужны были искренние человеческие обнимашки и тёплый живот родителя.
Регресс сна 4-х месяцев превратил нашу жизнь в сплошной недосып и постоянные укачивания (да, эппл вотч после очередного захода отмечал, что кардио-тренировка завершена). Каждые 45 минут она просыпалась и не могла самостоятельно продлить сон – если вдруг во сне мы её перекладывали и уходили, то проснувшись, Саша закатывала истерику. Днём выход был только один – дать Кисуну поспать пару часов исключительно у нас на руках – то есть при первых признаках пробуждения продолжать укачивать, дабы продлить дневной сон.
Вот как это было. Здесь Саше около двух месяцев, и это её третий сон в слинге на мне
Ночью фазы сна удлинялись до 2-х часов, что, аллилуйя! – нам самим позволяло поспать пару часов без перерыва. Но затем сценарий повторялся – пробуждение, обнаружение себя не на руках, истерика, укачивание или кормление, аккуратное перекладывание в кроватку, пара часов сна и далее по списку.
Ох, а ведь я ещё и вышла из декрета, когда Саше был 1 месяц! И продолжила свою работу на полставки. Усталость зашкаливала, так продолжаться больше не могло…
Алиса работает в 7 утра. С кофе и грудничком
С трёх месяцев я начала читать литературу по этому делу, пробовала метод Трейси Хогг “поднять–положить” самостоятельно. Суть его заключается в том, что когда приходит время сна, родитель успокаивает ребёнка ритуалом и укладывает в кроватку расслабленным, но не спящим. Когда начинается истерика (а она начинается неизбежно), родитель берёт ребёнка на ручки, успокаивает и кладет снова. Далее ребенок снова начинает плакать. Мама снова берёт на ручки, снова кладёт, и так может повториться сто раз за одно укладывание (и это не преувеличение). Трейси сама приводила такие цифры в своей книге, которую упоминаю ниже.
Эта методика, пожалуй, самая щадящая из всех, но она ещё и исключительно тяжела, особенно для тех, у кого проблемы со спиной (а молодых мамочек после родов спина в большинстве случаев беспокоит). Пришлось от неё отказаться и искать дальше.
И чем больше книг и статей я читала, тем больше вопросов появлялось. Какую методику выбрать – стула или интервалов? Правильно ли слепо применять методику ко всем одинаковым образом? Ведь темпераменты и характеры у малышей разные…
Вдруг я нанесу вред психике дочи?! Вдруг это обучение негативно скажется на развитии ребёнка? Вопросов и опасений был миллион. Тем более, моя нервная система уже была порядком расшатана усталостью. Я не доверяла себе. Боялась, что остановлюсь на полпути.
Нужен был тот, кто проведёт меня через весь этот процесс и предупредит ошибки. Или грамотно их исправит. В итоге я обратилась к консультанту, ибо мне важно было все сделать «по науке» с минимальным стрессом для Саши.
Итак, 2,5 недели ушло только на работу над режимом и приучению к ритуалам. Благо, режим я уже успела установить по книге Трейси Хогг, так что за это время мы его просто поддерживали, ввели постоянные ритуалы и отрабатывали их.
Вечером – это расслабляющая ванна с массажиком, смена подгузника, колыбельная и белый шум. Днём – всё то же, но без ванны и с укороченной колыбельной. Признаюсь, ритуалы всегда срабатывают превосходно! Зависимость от укладывания мамой пропадает, когда есть уже заведённые знакомые ребёнку сонные традиции. С ними успешно укладывать могут и бабушка, и папа, что мне частенько помогает.
Я выбрала «медленную» методику – «высиживания» или Метод Стула, когда после работы над режимом и введения ритуалов родитель укладывает детёныша в кроватку, сидит рядом и находит альтернативные укачиваниям приемы успокоения.
Для ребёнка она считается щадящей. Но не для родителей.
Учить начинаем всегда с ночного укладывания. Соблюдаем ритуалы, обеспечиваем комфортные условия для сна (о них пишу ниже) и кладём ребенка в кроватку сонным, но не спящим.
Истерика неизбежно начинается спустя минут 15-20. И вот тут родитель использует всю свою креативность и смекалку, чтобы найти способ успокоить и “усыпить” малышонка способом, альтернативным укачиваниям и груди.
Что только у меня не срабатывало – и обнимашки через бортик, и песни Фредди Меркьюри и Синатры (у Саши определённо хороший вкус), и декламирование «Мцыри» с придыханием (я-то всегда думала, что эта поэма занимает лишнее место в памяти, ан нет).
В первую ночь Саша уснула за час. Один час истерики у Саши, и тихой паники у нас с мужем. Я пела, читала сказки, даже танцевала. В итоге мне пришлось обнять её через бортик, и в моих частичных объятьях она смогла успокоиться и уснуть.
Во вторую ночь – уже полчаса на плач и беспокойство. Я снова радовала семью и соседей своим вокалом и обнимала дочу через бортик.
В третью – Саша уснула буквально за 15 минут, с поглаживаниями, и проспала 11 часов беспробудно! Я же поспала 6 часов, выспалась и далее не знала, что делать. Куда мне столько свободного времени?! Пол четвёртого ночи ушла смотреть Дудя, заварила травяной чай, смотрела на звёзды, наслаждалась ночью.
С дневными снами всё обстояло немного по-другому. Читайте – хуже. Мелатонин днём почти не вырабатывается, а потому уснуть сложнее. Поэтому ритуалы и хорошее затемнение комнаты особенно важны во время дневных снов.
Когда мы начали методику, Саше было 5 месяцев – мы уже были в процессе перехода с 4 дневных снов на 3. В первый сон она не смогла сама заснуть. Пришлось устраивать “перезагрузку” – забрать ребёнка из кроватки и уложить спустя 40 минут. Второй дневной сон начался более гладко – она уснула сама за полчаса. И третий – уже 15 минут! Воистину, дети всё осваивают слёту 😉
Далее каждые три дня мне нужно было удаляться в сторону выхода, а потом и вовсе выйти из комнаты после всех ритуалов и укладывания в кроватку.
Самые сложные были 4-е сутки, когда мне нужно было отойти от дочи на два метра и успокаивать только голосом – без поглаживаний и обнимашек, к которым она уже за трое суток успела привыкнуть. Плакала Саша даже сильнее, чем в первый день. Но консультант просила вытерпеть, и я не брала её на руки. Вышла из комнаты спустя час плача, и сама зарыдала. Продолжил муж. Но вовремя отдалиться было необходимо, чтобы одна негативная ассоциация не была заменена другой.
Выдержать слёзы ребёнка очень непросто. Тут нужно собрать в кулак всю силу воли. Но хорошая новость в том, что дети быстро учатся, а здоровый сон ребёнка – это благо для всей семьи.
Спустя полторы недели обучения и стресса дочка начала засыпать сама в кроватке за 10 минут. Победа.
Работа была завершена успешно, и Саша начала просыпаться однократно на ночное кормление примерно около полуночи. А после – спала до 6 утра при отбое в 18:30-19:00.
Что до меня, то после недели методики я чувствовала себя, будто меня дважды сбил поезд. А потом ещё грузовик. Процесс был очень напряжённый. Нужен был спа-девичник, массаж, детокс и отпуск. Но здоровый ночной сон и даже просто его предвкушение на первых порах заменили всё это 😉
Сейчас, когда Саше уже год, я оглядываюсь назад и понимаю, насколько же хорошо её выстроенный режим и здоровый сон помогали мне все эти месяцы. И восстанавливаться, и даже брать кое-какие проекты по работе. Не говоря уже о том, что дочь в подавляющем большинстве случаев просыпается в отличном настроении, с хорошим аппетитом и любознательностью.
В 9 месяцев мы отселили её в свою комнату, и через несколько дней она перестала просыпаться на ночное кормление к моей величайшей радости! Так что я могу сказать, что вот уже три месяца как в мою жизнь пришёл полноценный отдых 🙂
Самостоятельное засыпание – это благо для всех. Всем сомневающимся и переживающим из-за слёз хочу сказать, что этот стресс проходит и быстро забывается. А ждать, что ребёнок начнёт отказываться сам от укачиваний или засыпания на груди, не стоит.
Выше я уже упоминала ситуации из жизни некоторых знакомых. Я знаю примеры, когда ребёнок в год начинал отказываться от укачиваний сам, это правда. Но лично знаю и тех, кто просыпался ночью каждые два часа и в два, и в три года, чтобы укачать малыша. Даже не представляю, насколько это было тяжело.
Также понимаю, что в этом конкретном моменте весомую роль играет окружение матери (бабушки “старой школы” скорее негативно воспримут такую работу, но тут решает мама и только мама!), чувство вины за слёзы и боязнь, что ребёнок может маму разлюбить. И я из-за этого переживала, но напрасно. Во-первых, слезами малыш выражает абсолютно любой дискомфорт. Холодно? Жарко? Хочет пить? Хочет укачиваний? Ответ один – слёзы. А во-вторых, ребёнок вас никогда не разлюбит. Дети любят родителей безусловно, даже самых “непутёвых”. А это явно не ваш случай.
Этой работой вы наоборот доказываете, что вас глубоко заботит то, как ваше сокровище себя чувствует и как развивается.
Сейчас у меня остался единственный вопрос к себе – почему я не начала эту работу еще раньше? Всего неделя, и жизнь семьи поменялась кардинально.
А вот и парочка книг, которые оказались полезными для меня.
“Как наладить сон ребенка. Важные знания, практические советы, сонные сказки” Ольги Добровольской
“Чего хочет ваш малыш” Трейси Хогг
“Секреты высыпающейся мамы. О сне, кормлении и общении с малышом от рождения до детского сада” Трейси Хогг и Мелинды Блау
Консультанта они не заменяют, но многое поясняют и обеспечивают некоторой эрудицией.
Ольга Добровольская описывает основные методики и отвечает на самые злободневные вопросы про детский сон. Даёт общее представление о методах и помогает определиться с подходящим. В моём шорт-листе после прочтения этой книги оказались три методики. Но исключительно по книге действовать я не решилась.
Трейси Хогг помогла мне выстроить режим. Также её методику я пробовала самой первой, но быстро прекратила, потому что метод “поднять-положить” скорее для папы, а не для уставшей мамы, которая и так к моменту применения методики физически и морально истощена. Остальные методики тоже держат в напряжении, но больше в эмоциональном.
Также мисс Хогг отлично описала темпераменты детишек. Поделилась некоторыми мыслями про кормление и приучение к горшку. Не со всем я согласна, но прочесть стоит.
Половина успеха на пути к успешному самостоятельному засыпанию – это верные условия для сна. И не слушайте никого, кто говорит, мол, ребёнок должен уметь спать при любых условиях (я знаю таких). А вот они-то сами в любых условиях засыпают? А чем ребёнок хуже?
Пара слов о белом шуме. В нашем случае – это всегда абсолютный маст-хэв, так как мы живём в центре Лимассола параллельно главной городской авеню, по которой по ночам гоняют мотоциклисты. При том, что у нас квартира с шумоизоляцией во всех комнатах, не услышать их и не проснуться в холодном поту просто невозможно (особенно когда мотоциклист делает для этого примерно всё).
В качестве белого шума мы используем приложение Mubert на айпаде. Иногда отлично срабатывает вентилятор. Зимой его заменяет осушитель воздуха, который производит монотонный нераздражающий шум.
Ставим генератор белого шума со стороны источника резких звуков, угрожающих сну крошки, в двух метрах от кроватки, и вуаля!
Да, на просторах интернета много статей о неоднозначности белого шума, мол, он приводит к глухоте и вызывает привыкание. Тут нужно упомянуть пару вещей – в природе нет идеальной тишины, поэтому монотонный нерезкий шум для нас естественен. И сейчас, в год, Саша прекрасно засыпает и с вентилятором, и в полной тишине.
Конечно, шум не должен быть слишком громким – не более ±50 дБ. Громкость можно измерить через приложение “Шумомер” (включаем его у ушка детёныша и проверяем).
Спальный мешок стал важным атрибутом нашего сонного ритуала. Но это в первую очередь касается безопасности малыша. До 2-х лет детям не рекомендуется спать на подушке и под одеялом, так как они повышают риск удушения. Мобиль – тоже бесполезное приобретение. Мягкие бортики – мало того, что бесполезны, но ещё и очень опасны! В США, например, они вообще запрещены к продаже, т.к. повышают риск удушения во сне.
Спальный мешок же – очень удобный аксессуар. Для новорождённых есть мешки с закрытыми ручками, которые имитируют пеленание. Для деток постарше они как сарафаны – ручки открыты, в них можно переворачиваться и ползать, но на лицо накинуть его дитё не может, не сможет и снять, а следовательно, замёрзнуть.
Момент – спальный мешок не стоит покупать на вырост, а только по размеру.
Есть зимние и летние варианты.
Летом наш любимый – двойной муслиновый из Mothercarе:
Он для деток от 6 месяцев. А вот и ссылка на покупку в Mothercare
А зимой Саша спит в двойном тёплом мешке из Marks & Spencer.
Важно отметить, что после 4-х месяцев пеленание лучше оставить в прошлом, так как оно будет препятствовать развитию малыша. Пусть ручки останутся свободными.
До двух лет в кроватке не должно быть ничего – только матрац и натянутая на него простыня.
Ни подушек, ни игрушек, ни висюлек. Да, без этих милых уютных аксессуаров спальное место детёныша выглядит довольно пустым, но так нужно, дабы минимизировать риск.
Очень важный момент. Отличное затемнение помогает продлить сон и решить проблему ранних утренних пробуждений. Мы оценили наши домашние плотные рольшторы на окнах, когда уехали в отпуск, и там в комнате Саши оказались обычные занавески. Итог – регулярные пробуждения дочери (а следовательно, и наши) в 5 утра, с петухами, так сказать. В тот отпуск мы ежедневно любовались рассветом.
Зато по приезде домой, раньше 6:30 Саша редко просыпалась.
Просто прекрасное приобретение, одно из самых полезных при наличии маленького ребёнка.
Наша Xiaomi Home Security Camera
По камере мы всегда фиксируем время засыпания Саши. Если в течение 15 минут она благополучно уходит в царство Морфея, значит, время укладывания правильное. Если дольше, значит, мы сплоховали с режимом, и нужно это исправить. Иначе – беспокойный сон и частые пробуждения впоследствии.
Подключается к вай-фаю и при движении присылает пуш-уведомление. Записывает 6-тисекундные видео движений, которые можно просмотреть в истории.
Можно выбрать чувствительный или менее чувствительный режим, который не будет срабатывать при колышущейся шторке.
Малыш зазвучал? Получаем уведомление (причём, и я, и муж – мы можем оба подключиться к одной и той же камере). Открываем приложение и проверяем, что происходит. Надо ли подойти и объявить подъём? Или же детёныш просто болтает во сне?
Эту шайтан-машину мы всегда берём в отпуск. Оставляем её настороже, а сами можем спуститься в бар отеля двумя этажами ниже. Ну не прелесть ли?
И кто сказал, что маленький ребёнок и отдых исключают друг друга? В 21-м веке в нашем распоряжении есть все удобства цивилизации. Технологии, онлайн-консультации специалистов. Электронные книги и курсы, в конце концов, – что угодно!
Можно жить с малышом без стресса и без посторонней помощи, даже когда вы с мужем только вдвоём. Жить, отдыхать и кайфовать от родительства. Аминь.
Sincerely,
Alisa Abramova
Что это такое, причины, симптомы и лечение
Обзор
Что такое нарколепсия?
Нарколепсия — это расстройство сна, вызывающее внезапное желание заснуть в дневное время, которому почти невозможно сопротивляться. Хотя это состояние не является распространенным, оно широко известно из-за его симптомов и того, как они возникают. Нарколепсия обычно поддается лечению, но это состояние все же может вызвать серьезные нарушения в вашей жизни, способности работать и социальных отношениях.
Каковы симптомы нарколепсии?
Существует четыре основных симптома нарколепсии, но у большинства людей с этим заболеванием отсутствуют все четыре. Четыре симптома:
- Чрезмерная дневная сонливость . Этот симптом случается со всеми, кто страдает нарколепсией. Люди с нарколепсией и специалисты по этому заболеванию часто описывают это как «приступы сна».
- Внезапная мышечная слабость (катаплексия) . Это может иметь легкие последствия, затрагивающие одну сторону вашего тела или только легкую мышечную слабость. (Подробнее об этом симптоме см. ниже.)
- Галлюцинации, связанные со сном . Это происходит сразу после засыпания или прямо перед пробуждением.
- Сонный паралич . Когда у вас есть этот симптом, вы просыпаетесь — иногда полностью, но не всегда — но обнаруживаете, что не можете двигаться. (Подробнее об этом симптоме см. ниже.)
Подробнее о катаплексии
Существует два основных типа нарколепсии, и независимо от того, есть у вас катаплексия или нет, они различаются. Два типа:
- Нарколепсия типа 1 : Эта форма включает катаплексию. Около 20% случаев нарколепсии относятся к типу 1.
- Нарколепсия 2 типа : Эта форма не связана с катаплексией. Большинство случаев нарколепсии — около 80% — относятся к типу 2.
В обычных обстоятельствах ваш мозг отключает управление большинством мышц вашего тела, чтобы вы не смогли воплотить свои мечты в жизнь. У людей с катаплексией возникает внезапная мышечная слабость, похожая на то, как ваше тело блокирует движения во время быстрого сна.
Легкая катаплексия может затронуть только ваше лицо и шею — например, ваша челюсть непроизвольно отвиснет — или только одну сторону вашего тела. Тяжелая катаплексия может заставить вас упасть на землю, что может привести к травмам. Эти события обычно длятся менее нескольких минут, но в это время вы можете вообще не двигаться или говорить.
Катаплексия также необычна, потому что ее вызывают определенные эмоции. Положительные эмоции чаще всего вызывают катаплексию, особенно смех, шутки или другое поведение, связанное с юмором. Удивление, страх и гнев также могут спровоцировать катаплексию, но не так часто.
Катаплексия может принимать несколько разные формы у детей и у людей, симптомы которых появились в течение последних шести месяцев. Для них катаплексия может выглядеть как внезапная, неконтролируемая гримаса или сморщивание лица, высовывание языка или потеря мышечного тонуса (из-за чего мышцы становятся мягкими, а конечности «вялыми») по всему телу без эмоциональной причины.
Подробнее о сонном параличе
Ваш мозг отключает мышечный контроль в вашем теле, чтобы вы не разыгрывали свои сны, но это должно закончиться, когда вы проснетесь. Однако, если у вас сонный паралич, ваше тело не восстанавливает мышечный контроль, как должно. Вы все еще можете дышать и двигать глазами, но не можете говорить или двигать остальным телом.
Галлюцинации во время сонного паралича очень распространены, они часто бывают яркими и необычайно пугающими. К счастью, сонный паралич обычно очень кратковременный, максимум пару минут (хотя люди с этим часто описывают, что он ощущается дольше).
Другие симптомы
В дополнение к четырем основным симптомам у людей с нарколепсией распространены некоторые другие симптомы или поведение. Вот некоторые из наиболее распространенных или легко заметных моделей поведения:
- Автоматические механизмы . Люди с нарколепсией часто могут заснуть, но могут продолжать двигаться частями своего тела, такими как руки.
- Амнезия или забывчивость . Люди с этим заболеванием часто не помнят, что они делали прямо перед тем, как заснуть.
- Внезапные приступы во сне . Человек с нарколепсией может внезапно заговорить и что-то сказать (обычно слова или фразы, которые не имеют смысла или не имеют отношения к тому, что происходит вокруг него). Когда кто-то с нарколепсией делает это, он может напугать его и полностью проснуться, но большинство людей, которые делают это, также не помнят, что делали это.
На кого влияет нарколепсия?
Медицинские работники обычно диагностируют нарколепсию у людей в возрасте от 5 до 50 лет. Однако чаще всего она появляется у молодых людей в позднем подростковом возрасте и в начале 20-летнего возраста. Мужчины и люди, которым при рождении был назначен мужчина (AMAB), имеют более высокий риск развития нарколепсии.
Насколько распространена нарколепсия?
Нарколепсия встречается редко. Имеющиеся исследования показывают, что им страдают от 25 до 50 человек из каждых 100 000 во всем мире. Однако для диагностики этого состояния часто требуются годы, поэтому реальное количество людей с ним трудно оценить.
Как нарколепсия влияет на мой организм?
Чтобы понять нарколепсию, полезно узнать больше о том, как работает цикл сна человека. Этот цикл включает в себя следующие стадии:
- Стадия 1 : Легкий сон. Эта короткая стадия начинается сразу после того, как вы засыпаете, и составляет около 5% от общего времени сна.
- Стадия 2 : Более глубокий сон. Эта стадия более глубокая и составляет от 45% до 50% всего времени, которое вы тратите на сон (это число увеличивается с возрастом).
- Стадия 3 : Медленный сон. На эту стадию приходится около 25% времени, которое вы тратите на сон (это число уменьшается с возрастом). Разбудить человека в 3-й стадии сна очень сложно, а пробуждение непосредственно из нее обычно вызывает «сонную инерцию», состояние «умственного тумана» и замедленное мышление. Это также стадия, когда обычно происходит лунатизм или разговор во сне.
- БДГ-сон : БДГ означает «быстрое движение глаз». На этом этапе вы мечтаете. Когда человек находится в фазе быстрого сна, вы можете видеть, как его глаза двигаются под веками.
Если у вас нет нарколепсии, вы обычно входите в стадию 1, когда засыпаете, а затем переходите к стадиям 2 и 3. Вы будете циклически переключаться между этими стадиями и в конечном итоге войдете в фазу быстрого сна и начнете видеть сны. После первого цикла REM вы начинаете новый цикл и возвращаетесь к стадии 1 или 2. Обычно один цикл занимает около 90 минут, прежде чем начинается другой. Большинство людей проходят четыре или пять циклов за ночь (при условии, что они получают полные восемь часов).
Если у вас нарколепсия, ваш цикл сна происходит не так. Вместо этого вы перейдете в стадию БДГ вскоре после засыпания. Остальную часть ночи вы будете спать только короткими промежутками, часто не проходя типичный цикл сна.
При нарколепсии, независимо от того, насколько хорошо вы спите ночью, днем вы будете чувствовать сильную сонливость. Этому желанию заснуть обычно невозможно сопротивляться, но эти периоды сна также короткие (около 15–30 минут) в течение дня. Как только вы проснетесь, вы почувствуете себя отдохнувшим и готовым возобновить то, что вы делали раньше. Однако это происходит несколько раз в течение дня, поэтому нарколепсия так разрушительна.
Симптомы и причины
Существует четыре основных симптома нарколепсии, хотя у большинства людей они отсутствуют.Что вызывает нарколепсию?
Причины нарколепсии зависят от типа самой нарколепсии. Однако все они связаны с вашим гипоталамусом, определенной областью мозга, которая помогает регулировать время сна и бодрствования.
Нарколепсия типа 1
В 1998 году исследователи открыли орексины, тип химических молекул, созданных и используемых определенными нейронами (клетками мозга) для связи. Нейроны, которые используют орексины, находятся в части вашего мозга, называемой гипоталамусом, и эти нейроны играют ключевую роль в том, как вы бодрствуете.
Орексин (иногда называемый гипокретинами) — это молекула, вырабатываемая нейронами, которая обычно обнаруживается в спинномозговой жидкости (ЦСЖ) — тонком слое жидкости, окружающем и смягчающем головной и спинной мозг. Однако уровни орексина в спинномозговой жидкости очень низкие или не обнаруживаются у людей с нарколепсией. Это означает, что клетки, производящие орексин, либо перестали работать, либо их что-то разрушило.
Согласно дальнейшим исследованиям, наиболее вероятной причиной того, что эти нейроны перестали работать, является аутоиммунная проблема. Это означает, что ваша иммунная система атаковала нейроны, которые производят и используют орексины, сами орексины или и то, и другое.
Около 90–95 % людей с нарколепсией 1 типа имеют специфическую генетическую мутацию (идентификатор этой мутации — HLA-DQB1*06:02 ), которая влияет на их иммунную систему. Однако около 25% всех людей также имеют эту мутацию, но не страдают нарколепсией. В результате эксперты редко проверяют эту мутацию и не уверены, какую роль она играет. Есть также некоторые свидетельства того, что это состояние передается по наследству, поскольку наличие родственника первой степени родства (родителя, брата, сестры или ребенка) с нарколепсией повышает риск ее развития.
Однако у людей также может развиться нарколепсия 1 типа после некоторых вирусных и бактериальных инфекций, особенно штаммов гриппа h2N1 и бактерий, подобных тем, которые вызывают острый фарингит. Эксперты подозревают, что это связано с тем, что инфекции иногда могут вызывать изменения и сбои в работе иммунной системы.
Нарколепсия 2-го типа
Хотя специалистам многое известно о том, почему возникает нарколепсия 1-го типа, это не относится к нарколепсии 2-го типа. Эксперты до сих пор не до конца понимают, почему возникает нарколепсия 2 типа. Но они подозревают, что это происходит по тем же причинам. К ним относятся менее серьезная потеря нейронов, которые используют орексин, или проблема с тем, как орексин перемещается в вашем мозгу.
Вторичная нарколепсия
В редких случаях нарколепсия может возникнуть из-за повреждения гипоталамуса. У вас могут быть такие повреждения от травм головы (таких как сотрясения мозга и черепно-мозговые травмы), инсультов, опухолей головного мозга и других состояний.
Нарколепсия также может возникать как признак несвязанных состояний, которые вы можете унаследовать. Примеры этого включают:
- Аутосомно-доминантная мозжечковая атаксия, нарколепсия и глухота (ADCADN).
- Аутосомно-доминантная нарколепсия, диабет 2 типа и ожирение.
Является ли нарколепсия заразной?
Нарколепсия не заразна. Вы не можете передать его другим или заразиться от них.
Диагностика и тесты
Как диагностируется нарколепсия?
Медицинский работник может заподозрить нарколепсию на основании ваших симптомов. Тем не менее, нарколепсия имеет общие симптомы с некоторыми другими состояниями, связанными с мозгом и сном. Из-за этого единственный способ окончательно диагностировать нарколепсию — это использовать специализированные диагностические тесты.
Перед проведением большинства основных анализов на нарколепсию медицинский работник сначала удостоверится, что вы достаточно спите. Обычно это включает в себя простые методы отслеживания ваших моделей сна и бодрствования, такие как актиграфия. Обычно для этого используется устройство, похожее на часы, которое вы носите на запястье для отслеживания моделей движения (например, когда вы спите, а когда вы встали и двигаетесь во время бодрствования).
Какие анализы будут проводиться для диагностики нарколепсии?
Некоторые возможные тесты для диагностики нарколепсии включают:
- Исследование сна (полисомнограмма).
- Множественный тест задержки сна (MSLT).
- Поддержание теста бодрствования.
- Спинномозговая пункция (люмбальная пункция).
Исследование сна (полисомнограмма)
Исследование сна включает несколько типов датчиков, которые отслеживают, как вы спите. Ключевой частью исследования полного сна, формально известного как полисомнограмма, является то, что оно включает датчики электроэнцефалограммы (ЭЭГ). Эти датчики отслеживают ваши мозговые волны, позволяя медицинским работникам видеть, на какой стадии сна вы находитесь каждую минуту.
Исследование сна может помочь диагностировать нарколепсию, потому что люди, страдающие этим заболеванием, спят в фазе быстрого сна необычно быстро по сравнению с людьми, у которых этого состояния нет. У них также будет сон, разбитый на периоды бодрствования, которые исследование сна также может обнаружить и записать.
Еще одна ключевая причина, по которой необходимо исследование сна, заключается в том, что чрезмерная дневная сонливость также является основным симптомом апноэ во сне. Исследование сна может исключить апноэ во сне.
Множественный тест задержки сна
Этот тест включает проверку того, склонны ли вы засыпать в дневное время. Этот тест включает в себя дневной сон, который происходит в определенный период времени. Этот тест может помочь определить, есть ли у человека чрезмерная дневная сонливость, которая является обязательным симптомом нарколепсии. Этот тест часто проводится на следующий день после исследования ночного сна.
Тест поддержания бодрствования
Этот тест определяет, можете ли вы бодрствовать в дневное время, даже в ситуациях, когда легко заснуть. Хотя это не часто встречается при тестировании на нарколепсию, это все же возможно и может исключить другие проблемы. Это также полезно для проверки того, помогают ли стимуляторы.
Спинномозговая пункция (люмбальная пункция)
Этот тест может помочь определить, низкий ли уровень орексина в спинномозговой жидкости. Это ключевой способ диагностики нарколепсии 1 типа. Низкий уровень орексина также может сигнализировать о том, что у человека с нарколепсией может развиться катаплексия, даже если этот симптом еще не проявился. К сожалению, уровень орексина не изменяется у людей с нарколепсией 2 типа, поэтому этот тест не всегда помогает в диагностике.
Другие тесты
Многие другие тесты также являются обычными для людей, страдающих нарколепсией. Примером того, почему это может произойти, является катаплексия как симптом. Катаплексия похожа на несколько других двигательных (связанных с движением) симптомов заболеваний головного мозга, таких как атонические судороги (также известные как дроп-атаки).
Из-за этого поставщики медицинских услуг могут сначала проводить тесты на более серьезные состояния, такие как судороги и эпилепсия, что означает, что нарколепсия может занять больше времени, чтобы точно определить и диагностировать нарколепсию. Возможны и другие тесты, и ваш поставщик медицинских услуг лучше всех объяснит, какие тесты они рекомендуют и почему.
Управление и лечение
Как лечится нарколепсия и есть ли лекарство?
Нарколепсия поддается лечению, но неизлечима. Лечение обычно начинается с приема лекарств, но также могут помочь изменения в вашем распорядке дня и образе жизни. В целом нарколепсия хорошо поддается лечению, которое помогает ограничить нарушения, которые могут вызывать симптомы.
Какие лекарства или методы лечения используются для лечения нарколепсии?
Медикаментозное лечение является основным методом лечения нарколепсии. Большинство лекарств нацелены на чрезмерную дневную сонливость, но некоторые действуют и на другие симптомы. Возможные лекарства для этого состояния включают:
- Лекарства для бодрствования . Обычно это первая линия лечения. Примеры этих препаратов включают модафинил и армодафинил. Эти лекарства стимулируют вашу нервную систему, что может помочь уменьшить тяжесть или частоту дневной сонливости.
- Амфетамины и амфетаминоподобные стимуляторы . Наркотики, такие как метилфенидат (более известный под несколькими торговыми названиями, включая Ritalin®, Concerta® или Qullivant®) или комбинации амфетамина/декстроамфетамина (более известный под торговым названием Adderall®).
- Антидепрессанты . Лекарства, такие как ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRI), такие как венлафаксин (известный под торговым названием Effexor®), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI), такие как флуоксетин (более известный под торговым названием Prozac®), или трициклические антидепрессанты, такие как кломипрамин или протриптилин (но они менее распространены).
- Оксибат натрия . Этот препарат может помочь вам заснуть, а также уменьшить частоту возникновения катаплексии. Большинство стран очень строго контролируют этот препарат из-за его эффектов, но он по-прежнему часто используется для лечения нарколепсии 1 типа.
- Препараты, влияющие на гистамин . Примером этого типа препарата является питолизант, антагонист гистаминовых рецепторов. Антагонисты рецепторов — это препараты, которые блокируют связывание определенных химических веществ в вашем организме с клетками. Это замедляет или мешает клеткам делать определенные вещи.
Хотя существует несколько вариантов лечения нарколепсии у взрослых, варианты лечения у детей очень ограничены. Педиатр вашего ребенка или врач-специалист — лучший человек, который расскажет вам о доступных вариантах лечения или о том, что они порекомендуют.
Осложнения/побочные эффекты лечения нарколепсии
Многие препараты для лечения нарколепсии или ее симптомов с большей вероятностью будут взаимодействовать с другими препаратами. Высокое кровяное давление (гипертония) и нерегулярный сердечный ритм — это всего лишь два возможных осложнения при приеме любых стимулирующих препаратов. Оксибат натрия особенно опасен в сочетании с другими препаратами, которые ослабляют работу вашей центральной нервной системы, и вы никогда не должны смешивать его с алкоголем.
Как правило, ваш лечащий врач лучше всех расскажет вам о побочных эффектах, осложнениях или взаимодействиях с лекарствами, на которые следует обращать внимание или которых следует избегать. Они могут адаптировать информацию к вашему конкретному случаю и ситуации, учитывая вашу историю болезни и личные обстоятельства.
Как позаботиться о себе или справиться со своими симптомами?
Не следует пытаться самостоятельно диагностировать и лечить нарколепсию. Это связано с тем, что симптомы этого состояния обычно возникают при других состояниях, таких как апноэ во сне или эпилепсия, которые также опасны. Это состояние также может сделать некоторые виды деятельности, такие как вождение автомобиля или плавание, опасными, поэтому вам всегда следует обращаться к врачу для диагностики и лечения.
Как скоро после лечения я почувствую себя лучше, и сколько времени потребуется, чтобы восстановиться после этого лечения?
Время выздоровления или время, чтобы почувствовать эффект лечения нарколепсии, зависит от многих факторов. Ваш лечащий врач лучше всех расскажет вам, чего ожидать в вашем случае, включая сроки, когда вы должны увидеть эффекты лекарств или изменения ваших симптомов.
Профилактика
Как снизить риск или предотвратить нарколепсию?
Нарколепсия возникает непредсказуемо почти во всех случаях. Из-за этого невозможно снизить риск его развития или предотвратить его возникновение.
Перспективы/прогноз
Чего мне ожидать, если у меня нарколепсия?
Нарколепсия сама по себе обычно не опасна, но внезапная непреодолимая потребность во сне очень разрушительна. Люди с этим заболеванием могут быть не в состоянии водить машину (временно или постоянно, в зависимости от их конкретных симптомов и обстоятельств).
В то время как нарколепсия обычно не опасна, нарколепсия типа 1 имеет дополнительный риск травм от падений при тяжелой катаплексии. Нарколепсия также может создавать опасные ситуации при вождении автомобиля, использовании электроинструментов или тяжелого оборудования, плавании и т. д.
Нарколепсия у детей
Дети, страдающие нарколепсией, часто испытывают трудности из-за последствий этого состояния. Дневная сонливость может затруднить концентрацию внимания в школе, поддержание социальных отношений и участие в школьных и внешкольных мероприятиях.
Однако нарколепсия — это заболевание. Из-за этого дети с нарколепсией часто пользуются правовой защитой, и закон требует, чтобы школы предоставляли им подходящие условия. Некоторые примеры включают корректировку расписания занятий, выделение времени для сна или периодов отдыха и прием лекарств во время учебы в школе. Педиатр вашего ребенка или другие специалисты могут помочь вам разобраться в этом и найти решения, которые могут помочь вашему ребенку.
Нарколепсия у работающих взрослых
Подобно правовой защите детей в школах, взрослые с нарколепсией также обычно имеют правовую защиту из-за этого состояния. Закон об американцах-инвалидах запрещает дискриминацию кого-либо из-за состояния здоровья (включая нарколепсию) в Соединенных Штатах.
Эта правовая защита означает, что люди, страдающие нарколепсией, часто могут заключать соглашения о приспособлении со своими работодателями, чтобы они могли делать карьеру, продолжая управлять своим состоянием.
Как долго длится нарколепсия?
Нарколепсия необратима, как только вы ее разовьете, так что это пожизненное состояние. Однако со временем хуже не становится.
Каковы перспективы нарколепсии?
Нарколепсия сама по себе не опасна, но она может затруднить посещение определенных мест или выполнение определенных действий. Это также может помешать посещению школы, работе и другим общим частям вашей жизни. Хотя лечение не всегда полностью эффективно, в большинстве случаев нарколепсия поддается лечению. Это означает, что обычно вы можете справиться с этим состоянием и ограничить его влияние на вашу жизнь.
Жить с
Как мне позаботиться о себе?
Если у вас нарколепсия, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы справиться со своим состоянием и сделать лечение более эффективным. Большинство из них относятся к соблюдению правил гигиены сна или иной корректировке вашего графика и распорядка дня, включая следующие действия:
- Следуйте своим привычкам сна . Соблюдение графика сна может улучшить качество вашего сна.
- Найдите время для сна . Установите время сна, которое позволит вам выспаться в соответствии с вашим возрастом. Вы также должны выделить некоторое время в своем расписании перед сном, чтобы успокоиться и расслабиться.
- Ограничьте время, которое вы проводите при ярком свете или пользуетесь электроникой . Свет от них слишком близко ко сну может нарушить естественные функции сна и бодрствования вашего тела.
- Избегайте употребления алкоголя или кофеина, табака и приема пищи перед сном . Легкий перекус – лучший вариант, если вы чувствуете голод перед сном. Вам следует полностью избегать употребления алкоголя, если вы принимаете определенные лекарства (ваш лечащий врач может сообщить вам, прописал ли он вам какие-либо из них). Эксперты также настоятельно рекомендуют полностью отказаться от табачных изделий (включая вейпинг и бездымный табак).
- Быть физически активным . Активность, даже просто прогулка, может улучшить качество вашего сна.
- Вздремнуть . Люди с нарколепсией часто чувствуют себя лучше после короткого сна. Как только вы выясните, в какое время дня вы чувствуете себя наиболее сонным, вам может помочь корректировка вашего графика, чтобы вздремнуть именно в это время.
Избегайте опасных действий или принимайте меры предосторожности при их выполнении
Нарколепсия может привести — и приводит — к серьезным или даже смертельным автомобильным авариям. Чтобы обезопасить себя и окружающих, вам никогда не следует садиться за руль, если только медицинский работник не разрешит вам садиться за руль.
Если вы заметили, что симптомы нарколепсии проявляются во время вождения, вам следует полностью прекратить вождение и обратиться к своему лечащему врачу. Хотя это неудобно даже в лучшем случае, это также важно, чтобы избежать смертельных или судьбоносных последствий автомобильной аварии, потому что вы заснули за рулем.
Другая ключевая область, где нарколепсия создает особую опасность, — это вода. Если у вас нарколепсия, очень важно, чтобы вы всегда надевали спасательный жилет во время плавания или во время плавания на любой лодке или плавсредстве, где рекомендуется использование спасательного жилета. Без спасательного круга или спасательного жилета, которые всегда должны быть надеты должным образом, приступ сна в воде может иметь смертельные последствия.
Когда мне следует обратиться к врачу?
Внезапное засыпание без ожидаемой причины является признаком того, что вам необходимо обратиться к врачу. Все это симптомы многих состояний, не только нарколепсии, и некоторые из этих состояний являются тяжелыми. При многих из этих состояний, чем дольше вы откладываете диагностику и лечение, тем выше вероятность того, что вы столкнетесь с осложнениями или что лечение будет менее эффективным.
Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?
Вам следует обратиться за медицинской помощью в больницу или отделение неотложной помощи, если вы неожиданно упадете в обморок или потеряете сознание. Это ключевой симптом многих состояний, включая сердечный приступ, инсульт, нерегулярный сердечный ритм и многое другое. Эти состояния являются неотложными состояниями и требуют неотложной помощи.
Неожиданное падение или потеря сознания также подвергают вас риску получения травм при падении. Вы всегда должны обращаться за медицинской помощью, если у вас есть возможные травмы головы, шеи или любой части спины и позвоночника. Переломы и травмы спинного мозга на любом уровне могут привести к необратимым повреждениям, параличу или даже смерти.
Вам также следует обратиться к врачу, если вы упали и принимаете какие-либо разжижающие кровь лекарства, особенно если вы ударились головой. Падения и травмы создают риск опасного внутреннего кровотечения, и вам нужна медицинская помощь, чтобы убедиться, что у вас нет травм, которые могут привести к смертельным осложнениям.
Справка из клиники Кливленда
Нарколепсия — это заболевание, связанное с мозгом, которое вызывает нарушения естественных процессов сна и бодрствования вашего организма. Хотя это состояние обычно не опасно напрямую, оно может создавать риски в определенных ситуациях. Это также состояние, которое может серьезно нарушить вашу жизнь, распорядок дня и деятельность. Многие люди с этим заболеванием могут иметь проблемы с рутинной деятельностью, такой как работа и вождение.
К счастью, это состояние поддается лечению, и большинство людей с нарколепсией видят по крайней мере некоторые улучшения от лечения. Корректировка поведения, связанного со сном, также может помочь. Хотя не всегда возможно предотвратить симптомы нарколепсии, многие люди могут справиться с этим состоянием и адаптироваться к большинству, если не ко всем, его последствиям.
12 медицинских причин, по которым ваш ребенок не спит (с симптомами каждой из них)
Что в этом посте. ..
Когда ребенок не спит, жизнь становится тяжелой. Каждая мать хочет знать, связано ли это со сном или со здоровьем. Этот пост поможет объяснить 12 распространенных медицинских причин (или состояний здоровья), которые мешают ребенку спать спокойно.
Два моих двоюродных брата пару месяцев назад родили первенца. Совершенно новые мамы.
У одного был легкий новорожденный. Какое-то дневное и ночное смятение, но в остальном он был спокоен.
Другой мой двоюродный брат? Ей было тяжело. Она уехала в Германию, так что мы переписывались день и ночь, пытаясь решить его проблемы. Малышка очень коротко спала, казалась очень неудобной, с трудом укладывалась, не спала по ночам, если только не лежала на ней.
Много проблем для такого маленького ребенка.
В конце концов я сказал… «Честно, прекрати есть молочные продукты и посмотри, что будет».
Через несколько дней его лицо прояснилось, боли в животе уменьшились, и он стал гораздо более спокойным. Она сказала, что это разница дня и ночи.
Потому что она делала все то, что делают мамы, чтобы помочь новорожденным устроиться… но ребенок, страдающий от боли, плохо спит.
Давайте погрузимся… 12 медицинских соображений, если ребенок не будет спать
Конечно, вы захотите обратиться к своему врачу, но вот несколько хороших симптомов и пояснений для начала.
Полное раскрытие информации: многие родители думают, что это проблема со здоровьем, когда проблема в том, что ребенок не умеет спать самостоятельно.
Однако прежде чем приступить к полномасштабному вмешательству в сон, большинство мам хотят исключить какое-либо медицинское объяснение, что я и надеюсь здесь сделать.
Прочтите: 10 главных индикаторов пора спать Поезд
Прочтите это в процессе
Непереносимость пищевых продуктов и аллергия
Продолжительность : краткосрочная, когда исключается пища
обычно спадает в течение 2 недель, макс. Иногда уже через несколько дней.
Младенцам, испытывающим хроническую боль или дискомфорт, будет очень трудно заснуть и оставаться во сне. Они часто немного вздремнут и, по сути, отказываются засыпать в любом случае, кроме как на руках у матери.
Потому что мы все хотим, чтобы нас обнимали и любили, когда нам неудобно или больно.
Типичными симптомами пищевой непереносимости или аллергии являются экзема, сыпь, бугорки или прыщи на лице, расстройство желудка, запоры, раздражительность, многочасовая сонливость и общий дискомфорт.
Прочтите: Приучение ребенка ко сну — это плохо или опасно? Давайте поговорим о фактах!
Если в остальном ваш ребенок здоров и у него просто проблемы со сном, вряд ли это связано с питанием.
⭐
РешениеЕсли вы подозреваете, что виновата пищевая непереносимость или аллергия, вы можете сделать несколько вещей:
- Исключите продукты из своего рациона (если вы кормите грудью) и из рациона ребенка, если принимать пищу.
- Обратитесь к аллергологу, который может провести тест на аллергию. Мы сделали это и обнаружили, что у моего сына аллергия на арахисовое масло.
28 вещей, которые нужно сделать, если ребенок не хочет спать КОНТРОЛЬНЫЙ СПИСОК
Вот удобный список из 28 вещей, которые нужно попробовать, чтобы ребенок перестал бороться со сном и спал дольше и позже.
Дефицит железа
Продолжительность : краткосрочный при приеме пищи и железа
Как сертифицированный консультант по сну, я все это слышал. Я обнаружил, что когда вы делаете все правильно, отличный распорядок, нет переутомления, достаточное количество твердой пищи, хороший распорядок отхода ко сну, и они знают, как спать независимо… и сон по-прежнему беспорядок.
Часто можно отнести к чему-то медицинскому. Железо — одна из таких вещей. На самом деле железо может привести к беспокойным ногам и бессоннице у взрослых. У малышей много симптомов дефицита железа.
Прочтите: Тревога разлуки перед сном – успокаивающие решения для спокойного сна
⭐
РешениеЕсли вы подозреваете, что у вашего малыша низкий уровень железа, проконсультируйтесь с педиатром. Они могут запустить панель и сказать вам, так ли это, и предложить решения, которые имеют смысл в зависимости от возраста, веса и других диетических факторов вашего ребенка.
Вирусы, простуда или боль в ушах
Продолжительность : краткосрочная
После того, как болезнь пройдет, сон должен вернуться к норме.
Если ваш малыш раньше хорошо спал, а затем внезапно ухудшился, это может быть связано с инфекцией. Будь то вирус, простуда, боль в горле или боль в ухе.
Когда у ребенка воспаляется ухо, он часто дергает его, кладет на него руки, а также у него часто поднимается температура. Это может привести к короткому сну, ранним утренним и ночным пробуждениям , когда детский плач явно вызван болью , а не протестом.
⭐
РастворЕсли у вашего ребенка есть симптомы болезни, обратитесь к врачу или медсестре. Лечение первопричины (в данном случае болезни) устранит проблему со сном, когда она будет решена.
Когда дети маленькие, их слуховые проходы более узкие и чаще забиваются. Кроме того, у них в ушах накапливается больше бактерий, и из-за этого у них могут быть хронические боли в ушах. Когда это серьезно, многие родители выбирают трубки.
Ваш врач поможет вам разобраться в этом. Облегчение симптомов болезни ребенка естественным обезболивающим (или безрецептурным обезболивающим, когда это необходимо) поможет этому пройти.
Шпаргалка по времени дневного сна
Узнайте, как распределять дневной сон, сколько дней в каждом возрасте, лучшее время и т. д., а – включите игру для дневного сна!
Апноэ
Продолжительность : средне- и долгосрочная, требует лечения
У моего дорогого друга в ранние годы был ребенок в больнице и вне его. Она знала, что у него были какие-то проблемы со сном, потому что у него был стридор, , который был громким шумом, когда он вдыхал и выдыхал. Она слышала, как он громко дышал, а потом останавливался… и она садилась и мчалась туда.
Вскоре после рождения у него диагностировали как обструктивное апноэ (что-то, что мешает дыхательным путям), так и центральное апноэ (мозг не посылает правильные сигналы мышцам, контролирующим ваше дыхание). Ему потребовалась C-PAP на несколько лет и несколько последующих операций.
Неспособность заснуть самостоятельно, оставаться во сне или частые пробуждения сами по себе не связаны с апноэ во сне.
Вот некоторые вещи, которые:
- паузы при дыхании во время сна
- Храп
- Стридор
- , кашель, кашель, удушья
- . поставить правильный диагноз и начать лечение. Если вы подозреваете апноэ, не начинайте никаких официальных мероприятий по обучению сну до визита к врачу.
Колики
Продолжительность : краткосрочная, примерно до 4 месяцев
Врач обычно диагностирует колики, когда ребенок плачет более 3 часов в день, более 3 дней в неделю, продолжительностью 3 недели и более. Обычно он проходит к 3-4 месяцам жизни.
Однажды малыш просто остановится.
Но не так быстро….
Меня раздражает, что мамы думают, что у их детей колики, хотя на самом деле их дети:
- переутомились
- в рутине, которая не соблюдает их окна для сна
- перевозбуждены из-за слишком большого количества шума, активности и т. д.
- слишком поздно ложатся спать
- имеют колдовские часы, которые можно решить, исправив все вышеперечисленное
⭐
РешениеЕсли вы наберете режим, убедитесь, что время отхода ко сну достаточно рано, и помогите научить ребенка хорошо засыпать, а плач все еще не может остановиться… это, вероятно, колики.
И лекарство от колик — это позволить им пройти. Попробуйте как можно больше методов стабилизации, заручитесь поддержкой и, возможно, наушниками.
Шпаргалка по времени дневного сна
Узнайте, как распределять дневной сон, сколько дней в каждом возрасте, лучшее время и т. д., а – включите игру для дневного сна!
Прочтите это, пока вы занимаетесь этим
Рефлюкс
Продолжительность : краткосрочная или среднесрочная
Обычно это исчезает (за исключением очень серьезных случаев, таких как ГЭРБ) к тому времени, когда ребенок может сидеть. И можно лечить с помощью лекарств, чтобы облегчить большинство симптомов.
Короче говоря, вот что. Рефлюкс возникает, когда мышца нижнего пищеводного сфинктера не полностью сформирована и позволяет желудочной кислоте вернуться в пищевод. Это приводит к срыгиванию и дискомфорту у ребенка.
⭐
РешениеВ этом посте я перечисляю множество решений, но ниже приведены некоторые лакомые кусочки.
- Держите вертикально после кормления
- Убедитесь, что это не гиперлактация, а не рефлюкс (см. ссылку выше)
- При желании обратитесь к педиатру за лекарствами .
Sleep Little Lamb
Выработайте устойчивые привычки сна для вашего маленького ягненка, чтобы вся семья могла спокойно спать без стресса, драмы и слез.
Подробнее
Проблемы с питанием
Продолжительность : краткосрочная, если адресовано
Когда я говорю здесь о вопросах питания, я говорю о кормлении и приеме пищи.
Чтобы сразу перейти к делу, если младенцы перекусывают то здесь, то там в течение всего дня, они плохо спят. Они получают переднее молоко, которое не так богато питательными веществами, и они просто не насыщаются.
Младенцы нуждаются в полноценном питании через равные промежутки времени для оптимального настроения и сна. Полная остановка. 5 минут здесь и там, 20 минут спустя, а затем 30 минут спустя — рецепт полного хаоса. И для тебя, и для ребенка. Это делает детей очень плаксивыми, а также очень злыми.
Теперь поговорим о твердых веществах.
К 6 месяцам, если ваш ребенок не получает твердую пищу и у него проблемы со сном, сосредоточьтесь на введении твердой пищи. Младенцы в этом возрасте и до 7 месяцев голодны. Если вы кормите грудью столько же раз, сколько и раньше, они, скорее всего, голодают. Они хуже спят, больше просыпаются ночью и кажутся суетливыми.
В процессе развития они готовы к более насыщенным питательными веществами продуктам, наполняющим желудок.
⭐
Решение- Предлагайте обильное питание. Если вы кормите чаще, чем каждые 2 часа (или даже каждые 3 часа через несколько месяцев), значит, ребенок перекусывает.
- В возрасте 6 месяцев в соответствии с рекомендациями вашего педиатра вводите прикорм. Если проблемы со сном начались примерно в это время, вероятно, это связано с голодом.
Младенцам нужен R.E.S.T
Используйте мою простую 4-шаговую процедуру , чтобы помочь вашим малышам начать спать лучше, КАК СЕГОДНЯ.
Это не займет недели , мама.
Грязные подгузники, которые будят ребенка
Продолжительность : краткосрочная
Одна вещь, на которой матери зацикливаются, это подгузники своих малышей ночью. Мы уже боремся со сменой подгузников днем, но что насчет ночного времени?
Очевидное эмпирическое правило: : если подгузник протекает, то, конечно же, замените его.
Еще одна очевидная истина : чем больше вы кормите ребенка ночью, тем больше у него будет грязных и мокрых подгузников ночью.
Теперь нужно убедиться, что ребенок полностью высох всю ночь? Нет. На самом деле, если бы это была ваша стратегия, вы бы не спали всю ночь, проверяя, все ли сухо.
⭐
РешениеВот некоторые ситуации, которые могут возникнуть, и способы их решения.
- Малыш всегда хочет какать сразу после сна | Переместите это в распорядок перед сном. Позвольте ребенку расслабиться, прежде чем уложить его спать, чтобы он посидел на унитазе. Часто они ложатся, расслабляются, и к ним приходит желание пойти.
- Если ребенок не проснулся, не будите его, чтобы переодеть | Когда они маленькие, они живут в постоянном мокром/грязном подгузнике. Если они ходят в ванную во время сна и это их не разбудило, уж точно не будите их, чтобы что-то с этим сделать.
- Отказ от ночных кормлений, когда это возможно | Если вашему малышу исполнилось 2 или 3 месяца, нет необходимости кормить его чаще, чем 2 раза за ночь. Конечно, вы сохраните кормление мечты, но после этого им, вероятно, понадобится еще только 1 кормление до утра. Если они просыпаются несколько раз ночью, чтобы поесть, вы можете поработать над объединением некоторых из этих ночных кормлений, чтобы их не было так много. Если ребенок будет кормить 4 раза за ночь, у него будет много грязных и мокрых подгузников, этого просто не избежать.
Прочтите это в процессе
Тревога и страх разлуки
Продолжительность : краткосрочная или среднесрочная, если обратиться к ней
Тревога разлуки является нормальной частью развития ребенка.
В возрасте примерно от 9 до 18 месяцев для вашего малыша может быть нормальным хотеть быть рядом с вами и только с вами.
Если по дому происходят тяжелые вещи (переезд, развод, разлука, смерть и т.д.) то будет еще хуже.
Как правило, если ваш малыш хорошо спит и внезапно в этом возрасте становится очень прилипчивым перед сном, вы можете решить, что это тревога разлуки, а не проблемы со сном.
⭐
РешениеПрежде всего, НЕ СКРЫВАТЬСЯ.
Будет еще хуже. Учите постоянство объекта, соблюдайте распорядок дня, предлагайте переходный или комфортный предмет и предложите много объятий и заверений на протяжении всего этого процесса.
Отказ от рутины и принятие «реактивных» решений относительно сна в долгосрочной перспективе будут иметь неприятные последствия.
Прочтите это, пока вы в этом
Аутизм / СДВГ
Продолжительность : Долгосрочное
Если сон является проблемой, связанной с неврологическим заболеванием, оно будет постоянным, и типичные поведенческие меры или рутинные изменения победят т работать.
Я хочу внести ясность: нехватка сна — это обычно то, на что мать оглядывается после постановки диагноза и говорит… аааа… да, они никогда не спали нормально, что бы мы ни делали.
Тот факт, что у вашего ребенка проблемы со сном (как единственный присутствующий симптом), НЕ ОЗНАЧАЕТ, что у него есть неврологический диагноз. Однако в моей сетевой группе по сертификации детского сна мы обнаружили связь между трудностями сна у малышей , у которых уже есть диагноз.
Если вы заметили множество симптомов, и сон — лишь один из них, возможно, стоит обратиться к врачу. Я не решался поставить это здесь, поскольку это могло вызвать тревогу, но существует четкая связь между проблемами со сном и некоторыми неврологическими диагнозами.
Однако проблемы со сном в отдельности вряд ли связаны с этим. И если вы пойдете к своему врачу и скажете: «Мой ребенок плохо спит» и у вас нет других симптомов, они скажут вам выплакаться или что-то в этом роде.
Примечание : Мой сын находится в процессе диагностики СДВГ, и у него никогда не было проблем со сном, так что это не жесткое правило.
⭐
РастворВрачи часто предлагают мелатонин. Это может помочь уложить вашего ребенка спать, но проходит и, как правило, не помогает ему постоянно спать всю ночь, если это его проблема (вызывая частые ночные пробуждения). Долгосрочные эффекты также неизвестны.
Склеивание уха или опухшие аденоиды/миндалины
Продолжительность : краткосрочная, средне- и долгосрочная, решается вмешательством
Иногда механические проблемы могут вызывать проблемы со сном.
Если у вашего ребенка опухли аденоиды или миндалины, у него будет частый насморк, дыхание через рот, храп, его речь будет звучать гнусаво, и, вероятно, у него будут рецидивирующие ушные инфекции.
Ваш врач сможет поставить этот диагноз.
Склеивание уха отличается от ушной инфекции тем, что жидкость скапливается в слуховом проходе и может оставаться там в течение нескольких месяцев. Это может вызвать некоторую потерю слуха, симптомы слуховой обработки, давление или боль в ухе, а также некоторые проблемы со сном.
Очень трудно заснуть, если болят уши, когда ложишься.
⭐
РастворЕсли у вашего ребенка есть какие-либо симптомы увеличения аденоидов или миндалин, обязательно обратитесь к врачу. Они также должны иметь возможность заглянуть в ваше ухо или использовать какое-нибудь удобное устройство для проверки ушной жидкости, чтобы увидеть, есть ли скопление жидкости.
Карточки и контрольные списки для сна младенцев
Эти милые карточки и контрольные списки помогут вам создать и поддерживать здоровый режим сна для ваших малышей.
Узнать больше
Прорезывание зубов… а может и нет.
Продолжительность : Прорезывание зубов, несколько дней.
У младенцев и малышей постоянно режутся зубки. Период, когда зуб прорезывается на поверхность, обычно длится всего несколько дней.
Если ваш малыш никогда не спал хорошо и продолжает плохо спать, это не из-за прорезывания зубов. Нарушения сна, связанные с прорезыванием зубов, обычно приводят к тому, что нормальные привычки сна ребенка прерываются ни с того ни с сего.
Это больше похоже на « ни с того ни с сего » она не будет спать, чем на « она никогда не спала нормально «.
⭐
РастворДолжно быть довольно легко увидеть, вот-вот прорежется зуб. Если нет доказательств этого, вряд ли это прорезывание зубов.
Чтобы проверить, испытывает ли ваш малыш боль, можно дать ему обезболивающее на день или два и посмотреть, улучшит ли это его сон.
Если обезболивание позволяет им заснуть, боль возникает. Если нет, то скорее всего нет.