25 отзывов, инструкция по применению

Кларитромицин угнетает активность изофермента CYP3A4 , что приводит к замедлению скорости метаболизма астемизола при их одновременном применении. Вследствие этого происходит увеличение интервала QT и повышение риска развития желудочковой аритмии типа «пируэт».

Одновременный прием кларитромицина с ловастатином или симвастатином противопоказан в связи с тем, что данные статины в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP3A4, и совместное применение с кларитромицином повышает их сывороточные концентрации, что приводит к повышению риска развития миопатии, включая рабдомиолиз. Сообщалось о случаях рабдомиолиза у пациентов, принимавших кларитромицин совместно с данными препаратами. В случае необходимости применения кларитромицина следует прекратить прием ловастатина или симвастатина на время терапии.

Кларитромицин следует применять с осторожностью при комбинированной терапии с другими статинами. Рекомендуется применять статины, не зависящие от метаболизма изоферментов CYP3A (например, флувастатин). В случае необходимости совместного приема рекомендуется принимать наименьшую дозу статина. Следует контролировать развитие признаков и симптомов миопатии. При одновременном применении с аторвастатином умеренно повышается концентрация аторвастатина в плазме крови, повышается риск развития миопатии.

Препараты, являющиеся индукторами CYP3A (например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, зверобой продырявленный), способны индуцировать метаболизм кларитромицина, что может привести к субтерапевтической концентрации кларитромицина и снижению его эффективности. Необходимо контролировать плазменную концентрацию индуктора СYР3А, которая может повыситься из-за ингибирования CYP3A кларитромицином.

При совместном применении с рифабутином повышается концентрация рифабутина в плазме крови, увеличивается риск развития увеита, уменьшается концентрация кларитромицина в плазме крови.

При совместном применении с кларитромицином возможно повышение концентраций в плазме фенитоина, карбамазепина, вальпроевой кислоты.

Сильные индукторы изоферментов системы цитохрома Р450, такие как эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин способны ускорять метаболизм кларитромицина и, таким образом, понижать концентрацию кларитромицина в плазме и ослаблять его терапевтический эффект, и вместе с тем повышать концентрацию 14-ОН-кларитромицина — метаболита, также являющегося микробиологически активным. Поскольку микробиологическая активность кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина отличается в отношении различных бактерий, терапевтический эффект может снижаться при совместном применении кларитромицина и индукторов ферментов.

Концентрация кларитромицина в плазме снижается при применении этравирина, при этом повышается концентрация активного метаболита 14-ОН-кларитромицина. Поскольку 14-ОН-кларитромицин обладает низкой активностью по отношению к инфекциям MAC, может меняться общая активность в отношении их возбудителей, поэтому для лечения MAC следует рассматривать альтернативное лечение.

Фармакокинетическое исследование показало, что совместный прием ритонавира в дозе 200 мг каждые 8 ч и кларитромицина в дозе 500 мг каждые 12 ч привел к заметному подавлению метаболизма кларитромицина. При совместном приеме ритонавира C_max кларитромицина увеличилась на 31%, C_min увеличилась на 182% и AUC увеличилась на 77%, при этом концентрация его метаболита 14-ОН-кларитромицина значительно снижалась. Ритонавир не следует совместно принимать с кларитромицином в дозах, превышающих 1 г/сут.

Кларитромицин, атазанавир, саквинавир являются субстратами и ингибиторами CYP3A, что определяет их двунаправленное взаимодействие. При приеме саквинавира совместно с ритонавиром следует учитывать потенциальное влияние ритонавира на кларитромицин.

При одновременном применении с зидовудином несколько уменьшается биодоступность зидовудина.

Колхицин является субстратом как CYP3A, так и Р-гликопротеина. Известно, что кларитромицин и другие макролиды являются ингибиторами CYP3A и Р-гликопротеина. При совместном приеме кларитромицина и колхицина ингибирование P-гликопротеина и/или CYP3A может привести к усилению действия колхицина. Следует контролировать развитие клинических симптомов отравления колхицином. Зарегистрированы постмаркетинговые сообщения о случаях отравления колхицином при его одновременном приеме с кларитромицином, чаще у пожилых пациентов. Некоторые из описанных случаев происходили у пациентов с почечной недостаточностью. Как сообщалось, некоторые случаи заканчивались летальным исходом. Одновременное применение кларитромицина и колхицина противопоказано.

При совместном применении мидазолама и кларитромицина (внутрь по 500 мг 2 раза/сут), отмечалось увеличение AUC мидазолама: в 2.7 раза после в/в введения мидазолама и в 7 раз после перорального приема. Одновременный прием кларитромицина с мидазоламом для перорального применения противопоказан. Если вместе с кларитромицином применяется в/в форма мидазолама, следует тщательно контролировать состояние пациента для возможной коррекции дозы. Такие же меры предосторожности следует применять и к другим бензодиазепинам, которые метаболизируются CYP3A, включая триазолам и алпразолам. Для бензодиазепинов, выведение которых не зависит от CYP3A (темазепам, нитразепам, лоразепам), маловероятно клинически значимое взаимодействие с кларитромицином.

При совместном применении кларитромицина и триазолама возможно воздействие на ЦНС, например сонливость и спутанность сознания. При данной комбинации рекомендуется контролировать следить симптомы нарушения ЦНС.

При одновременном применении с варфарином возможно усиление антикоагулянтного действия варфарина и повышение риска развития кровотечений.

Предполагается, что дигоксин является субстратом для P-гликопротеина. Известно, что кларитромицин ингибирует P-гликопротеин. При одновременном применении с дигоксином возможно значительное повышение концентрации дигоксина в плазме крови и риск развития гликозидной интоксикации.

Возможно возникновение желудочковой тахикардии типа «пируэт» при совместном применении кларитромицина и хинидина или дизопирамида. При одновременном приеме кларитромицина с этими препаратами следует регулярно проводить контроль ЭКГ на предмет увеличения интервала QT, а также следует контролировать сывороточные концентрации этих препаратов. При постмаркетинговом применении сообщалось о случаях развития гипогликемии при совместном приеме кларитромицина и дизопирамида. Необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови при одновременном применении кларитромицина и дизопирамида. Полагают, что возможно повышение концентрации дизопирамида в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма в печени под влиянием кларитромицина.

Совместный прием флуконазола в дозе 200 мг ежедневно и кларитромицина в дозе 500 мг 2 раза/сут вызывал увеличение среднего значения минимальной равновесной концентрации кларитромицина (C_min) и AUC на 33% и 18% соответственно. При этом совместный прием значительно не влиял на среднюю равновесную концентрацию активного метаболита 14-ОН-кларитромицина. Коррекция дозы кларитромицина в случае сопутствующего приема флуконазола не требуется.

Кларитромицин и итраконазол являются субстратами и ингибиторами CYP3A, что определяет их двунаправленное взаимодействие. Кларитромицин может повышать концентрацию итраконазола в плазме, в то время как итраконазол способен повышать плазменную концентрацию кларитромицина.

При одновременном применении с метилпреднизолоном — уменьшается клиренс метилпреднизолона; с преднизоном — описаны случаи развития острой мании и психоза.

При одновременном применении с омепразолом значительно повышается концентрация омепразола и незначительно повышается концентрация кларитромицина в плазме крови; с лансопразолом — возможны глоссит, стоматит и/или появление темной окраски языка.

При одновременном применении с сертралином — теоретически нельзя исключить развитие серотонинового синдрома; с теофиллином — возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови.

При одновременном применении с терфенадином возможно замедление скорости метаболизма терфенадина и повышение его концентрации в плазме крови, что может привести к увеличению интервала QT и повышению риска развития желудочковой аритмии типа «пируэт».

Угнетение активности изофермента CYP3A4 под влиянием кларитромицина приводит к замедлению скорости метаболизма цизаприда при их одновременном применении. Вследствие этого увеличивается концентрация цизаприда в плазме крови и повышается риск развития угрожающих жизни нарушений сердечного ритма, включая желудочковые аритмии типа «пируэт».

Первичный метаболизм толтеродина осуществляется при участии CYP2D6. Однако в части популяции, лишенной CYP2D6, метаболизм происходит при участии CYP3A. В этой группе населения подавление CYP3A приводит к значительно более высоким концентрациям толтеродина в сыворотке. Поэтому у пациентов с низким уровнем CYP2D6-опосредованного метаболизма может потребоваться снижение дозы толтеродина в присутствии ингибиторов CYP3А, таких как кларитромицин.

При совместном применении кларитромицина и пероральных гипогликемических средств (например, производные сульфонилмочевины) и/или инсулина может наблюдаться выраженная гипогликемия. Одновременное применение кларитромицина с некоторыми гипогликемическими препаратами (например, натеглинид, пиоглитазон, репаглинид и росиглитазон) может привести к ингибированию изоферментов CYP3A кларитромицином, что может приводить к развитию гипогликемии. Полагают, что при одновременном применении с толбутамидом существует вероятность развития гипогликемии.

При одновременном применении с флуоксетином описан случай развития токсических эффектов, обусловленных действием флуоксетина.

При одновременном приеме кларитромицина с другими ототоксичными препаратами, особенно аминогликозидами, необходимо соблюдать осторожность и контролировать функции вестибулярного и слухового аппаратов как во время терапии, так и после ее окончания.

При одновременном применении с циклоспорином повышается концентрация циклоспорина в плазме крови, возникает риск усиления побочного действия.

При одновременном применении с эрготамином, дигидроэрготамином описаны случаи усиления побочного действия эрготамина и дигидроэрготамина. Постмаркетинговые исследования показывают, что при совместном применении кларитромицина с эрготамином или дигидроэрготамином возможны следующие эффекты, связанные с острым отравлением препаратами группы эрготаминов: сосудистый спазм, ишемия конечностей и других тканей, включая ЦНС. Одновременное применение кларитромицина и алкалоидов спорыньи противопоказано.

Каждый из этих ингибиторов ФДЭ метаболизируется, по крайней мере, частично, при участии CYP3A. В то же кларитромицин способен ингибировать CYP3A. Совместное применение кларитромицина с силденафилом, тадалафилом или варденафилом может привести к увеличению ингибирующего воздействия на ФДЭ. При данных комбинациях следует рассмотреть возможность уменьшения дозы силденафила, тадалафила и варденафила.

При одновременном применении кларитромицина и блокаторов кальциевых каналов, которые метаболизируются изоферментом CYP3A4 (например, верапамил, амлодипин, дилтиазем), следует соблюдать осторожность, поскольку существует риск возникновения артериальной гипотензии. Плазменные концентрации кларитромицина, также как и блокаторов кальциевых каналов, могут повышаться при одновременном применении. Артериальная гипотензия, брадиаритмия и лактацидоз возможны при одновременном приеме кларитромицина и верапамила.

Клацид, 125 мг/5 мл, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 42.

3 г, 1 шт.

Первые данные о фармакокинетике были получены при изучении таблеток кларитромицина. Препарат быстро всасывается в ЖКТ. Абсолютная биодоступность таблеток кларитромицина по 50 мг составляет примерно 50%. Пища несколько задерживала начало всасывания и образование активного метаболита 14-ОН-кларитромицина, однако не влияла на биодоступность препарата.

In vitro

В исследованиях in vitro связывание кларитромицина с белками плазмы составляло в среднем около 70% при клинически значимых концентрациях от 0,45 до 4,5 мкг/мл.

Здоровые

Биодоступность и фармакокинетику суспензии кларитромицина изучали у здоровых взрослых и детей. При однократном приеме у взрослых биодоступность суспензии была эквивалентной таковой для таблеток (в обоих случаях доза составляла 250 мг) или несколько превышала ее. Как и в случае таблеток, пища несколько задерживала всасывание суспензии кларитромицина, но не влияла на общую биодоступность препарата.

C_max, AUC и T_1/2 кларитромицина при приеме детской суспензии (после еды) составляли 0,95 мкг/мл, 6,5 мкг·ч/мл и 3,7 ч соответственно, а при приеме таблетки 250 мг натощак — 1,1 мкг/мл; 6,3 мкг·ч/мл и 3,3 ч.

При применении суспензии кларитромицина в дозе 250 мг каждые 12 ч у взрослых равновесные уровни в крови практически достигались к приему пятой дозы. При этом параметры фармакокинетики были следующими: C_max — 1,98 мкг/мл, AUC — 11,5 мкг·ч/мл, T_max — 2,8 ч и T_1/2 — 3,2 ч — для кларитромицина и соответственно — 0,67; 5,33; 2,9 и 4,9 — для 14-ОН-кларитромицина. У здоровых людей сывороточные концентрации достигали пика в течение 2 ч после приема внутрь. C_ss главного метаболита — 14-ОН-кларитромицина — составляет около 0,6 мкг/мл, а T_1/2 при применении препарата в дозе 250 мг каждые 12 ч равен 5–6 ч. При назначении кларитромицина в дозе 500 мг каждые 12 ч C

ss 14-ОН-кларитромицина несколько выше (до 1 мкг/мл), а T_1/2 составляет около 7 ч. При применении обеих доз равновесные концентрации метаболита обычно достигаются в течение 2–3 дней. При назначении кларитромицина в дозе 250 мг каждые 12 ч примерно 20% дозы выводится почками в неизмененном виде. При его применении в дозе 500 мг каждые 12 ч, в неизмененном виде почками выводится примерно 30% дозы. Почечный клиренс кларитромицина существенно не зависит от дозы и приближается к нормальной скорости клубочковой фильтрации. Основным метаболитом, обнаруживаемым в моче, является 14-ОН-кларитромицин, доля которого составляет 10–15% от дозы (250 или 500 мг каждые 12 ч).

Больные

Кларитромицин и его 14-ОН-метаболит хорошо распределяются в ткани и жидкости организма. Тканевые концентрации обычно в несколько раз выше сывороточных. В таблице 1 приведены примеры тканевых и сывороточных концентраций.

Таблица 1

Концентрации при приеме в дозе 250 мг каждые 12 ч

Ткани	Концентрации
	Тканевые, мкг/г	Сывороточные, мкг/мл
Миндалины	1,6	0,8
Легкие	8,8	1,7

У детей, нуждающихся в пероральном лечении антибиотиками, кларитромицин характеризуется высокой биодоступностью. При этом профиль его фармакокинетики был сходным с таковыми у взрослых, принимавших ту же суспензию. Препарат быстро и хорошо всасывается у детей. Пища несколько задерживает всасывание кларитромицина, однако не оказывает существенное влияние на его биодоступность или фармакокинетические свойства.

Равновесные параметры фармакокинетики кларитромицина, достигнутые через 5 дней (девятая доза), были следующими: C_max

 — 4,6 мкг/мл, AUC — 15,7 мкг·ч/мл и T_max — 2,8 ч; соответствующие значения для 14-ОН-метаболита: 1,64 мкг/мл; 6,69 мкг·ч/мл и 2,7 ч. Расчетные T_1/2 кларитромицина и его метаболита — 2,2 и 4,3 ч соответственно.

У больных отитом через 2,5 ч после приема пятой дозы (7,5 мг/кг 2 раза в сутки) средние концентрации кларитромицина и 14-ОН-метаболита в среднем ухе составили 2,53 и 1,27 мкг/г. Концентрации препарата и его метаболита в 2 раза превосходили их сывороточные уровни.

Нарушение функции печени

Равновесные концентрации кларитромицина у больных с нарушенной функцией печени не отличаются от таковых у здоровых людей, в то время как уровни 14-ОН-кларитромицина были ниже. Снижение образования 14-ОН-кларитромицина у пациентов с нарушенной функцией печени, по крайней мере частично, нивелировалось увеличением почечного клиренса кларитромицина по сравнению с таковым у здоровых людей.

Нарушение функции почек

Фармакокинетика кларитромицина изменялась также у пациентов с нарушением функции почек, которые получали препарат внутрь в дозе 500 мг повторно. У таких больных уровни в плазме, T_1/2, C_max, C_min и AUC кларитромицина и его 14-ОН-метаболита были выше, чем у здоровых людей. Отклонения этих параметров коррелировали со степенью почечной недостаточности: при более выраженном нарушении функции почек различия были более значительными (см. «Способ применения и дозы»).

Пожилые люди

В сравнительном исследовании у пожилых здоровых людей, получавших кларитромицин повторно внутрь в дозе 500 мг, выявили повышение уровней препарата в плазме и замедление выведения по сравнению с таковыми у молодых здоровых людей. Однако разницы между двумя группами не выявили, когда была внесена поправка на Cl креатинина. Был сделан вывод о том, что изменения фармакокинетики кларитромицина отражают функцию почек, а не возраст больного.

Больные с микобактериальными инфекциями

C_ss кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина у больных с ВИЧ-инфекцией, получавших кларитромицин в обычных дозах в виде таблеток у взрослых и суспензии у детей, были сходными с таковыми у здоровых людей. Однако при применении кларитромицина в более высоких дозах, которые могут потребоваться для лечения микобактериальных инфекций, концентрации антибиотика могут значительно превышать обычные.

У детей с ВИЧ-инфекцией, принимавших кларитромицин в дозе 15–30 мг/кг/сут в 2 приема, равновесные значения C_max обычно составляли от 8 до 20 мкг/мл. Однако у детей с ВИЧ-инфекцией, получавших суспензию кларитромицина в дозе 30 мг/кг/сут в 2 приема, C_max достигала 23 мкг/мл.

При применении препарата в более высоких дозах отмечалось удлинение T_1/2 по сравнению с таковым у здоровых людей, получавших кларитромицин в обычных дозах.

Увеличение концентраций в плазме и длительности T_1/2 при назначении кларитромицина в более высоких дозах согласуется с известной нелинейностью фармакокинетики препарата.

Антибиотик Клацид, суспензия для детей: дозировка, инструкция к препарату

В статье рассмотрим отзывы о суспензии «Клацид» для детей 125 мг.

Препарат является современным мощным антибиотиком из категории макролидов. Комментарии родителей, чьим детям назначался этот препарат, свидетельствуют о том, что данное лекарство является на порядок эффективнее стандартных антибиотиков.

Отзывы о суспензии «Клацид» для детей будут приведены в конце статьи.

О препарате

На сегодняшний день это лекарство является одним из наиболее сильнодействующих средств, обладающих широким спектром активности. Этот медикамент воздействует на грамположительные микробы, а также действенен против грамотрицательных бактерий. К лекарству чувствительными являются и внутриклеточные паразиты вроде хламидий, и микоплазмы, которые славятся высокой устойчивостью к другим антибактериальным препаратам.

Современной медициной бьется тревога по поводу того, что многие антибиотики, в особенности цефалоспоринового и пенициллинового ряда, уже не могут оказывать должного эффекта, так как микроскопические организмы сумели приспособиться, и помимо этого, у них вдобавок выработалась нечувствительность к данным лекарствам. В связи с этим поводов для назначения лекарства «Клацид» при тяжелом состоянии у детей и взрослых сегодня становится еще больше. Далее поговорим о применении лекарства для терапии маленьких пациентов.

Применение в детском возрасте

Представленный препарат назначается детям в ряде следующих случаев:

• Такое лекарство педиатрами рекомендуется при детских инфекциях (например, в случае коклюша и скарлатины).
• При остром и хроническом процессе, затрагивающем дыхательные каналы, к примеру, в случае бронхита, пневмонии, абсцесса легких и так далее.
• «Клацид» является эффективным при ангине, фарингитах и ларингитах.
• Препарат демонстрирует высокую действенность при терапии отоларингологических заболеваний, например, при отите, синусите, гайморите.
• Является препаратом выбора для терапии хламидийных и микоплазменных инфекций. Эффективен и при наличии гонорейного или хламидийного конъюнктивита.
• Данное средство входит в комплексное лечение, назначаемое при язвенной патологии пищеварительной системы.
• Назначают данное лекарство и при ранах, укусах, а также в случае ожогов. Препарат отлично помогает бороться организму с инфекционными болезнями кожных покровов, например, с рожей.

Дневная дозировка «Клацида» для детей не может превышать 500 миллиграмм. Объем лекарства рассчитывают по массе тела ребенка. Как правило, дневную дозировку рассчитывают следующим образом: 15 миллиграмм медикамента на один килограмм веса. Полученное количество средства делят на два приема, с перерывом в двенадцать часов. Длительность терапии напрямую зависит от степени тяжести патологии, от сопутствующих заболеваний и от общего состояния ребенка. Как правило, лекарство назначается на пять — десять дней.

Суспензия

Согласно отзывам, суспензия антибиотика «Клацид» для детей является самой удобной лекарственной формой. Порошок для приготовления лекарственного препарата расфасовывают в бутылочки, чей объем составляет 60 или 100 миллилитров. Чтобы приготовить медикамент, достаточно добавить определенный объем воды до мерной отметки и энергично встряхнуть сосуд.

В ложке готовой суспензии препарат содержится антибиотика 125 мг.

Отзывы о суспензии «Клацид» для детей в основном положительные.

В день малышу можно давать не более 20 миллилитров лекарства. Суспензии очень удобны для дозировки, исходя из того, что в 5 миллилитрах содержится 125 миллиграмм активного ингредиента кларитромицина, можно наиболее точно установить необходимое количество средства, в котором нуждается ребенок.

В инструкции по использованию «Клацида» приводится специальная расчетная таблица, которая помогает рассчитать дозировку вещества, ориентируясь на вес малыша. Ориентировочное количество суспензии для деток следующее:

• Малышам до двухлетнего возраста нужно давать по пол чайной ложки лекарственного препарат двукратно в сутки.
• Малюткам с массой меньше 20 килограмм рекомендуют дозу препарата, равную 5 миллилитрам.
• Детям до восьми лет можно принимать по 10 миллилитров «Клацида» двукратно в день.

Особенности применения

Детям, чей возраст больше двенадцати лет, препарат рекомендуется принимать в форме таблеток по 250 миллиграмм двукратно в день. В особых случаях при мультиинфекциях и тяжелых течениях болезни разрешается применение 500 миллиграмм двукратно в день детям, ровно, как и взрослым. В этой ситуации продолжительность терапии может составлять две недели. Прием данного средства никак не зависит от употребления пищи.

Несмотря на то что рассматриваемое лекарственное средство переносится, как правило, достаточно хорошо, некоторые мамы могут отмечать у своих детей возникновение побочных эффектов. Зачастую встречают нарушение нормальных функций пищеварительной системы, что может сопровождаться появлением тошноты, рвоты, диспепсическими проявлениями и болью в эпигастральном районе. Могут развиваться сильные мигренеподобные боли в голове наряду с сердцебиением, потерей ориентации в пространстве, головокружением и тому подобное. Применение данного препарата в исключительных ситуациях может провоцировать аллергические реакции.

Отзывы о суспензии для детей «Клацид» это подтверждают.

В том случае, если при терапии отмечаются те или иные из вышеперечисленных реакций, сопровождающихся ухудшением самочувствия ребенка, тогда стоит незамедлительно прекратить использование лекарства и обратиться к лечащему доктору.

При бронхите можно ли применять?

По отзывам, суспензия «Клацид» для детей при бронхите очень эффективна.

Лекарство выступает известным макролидом, широко применяющимся при бактериальных инфекциях, при остром бронхите в том числе. Дозирование в этом случае составляет для взрослых от 250 до 500 миллиграмм двукратно в день. Для детей назначают по 7,5 миллиграмма препарата на кило массы. Средний курс терапии длится от семи до десяти дней.

При ангине

Средство «Клацид» является высокоэффективным лекарством при ангине, облегчающим симптоматику заболевания уже после первого использования препарата. Своевременная терапия ангины чрезвычайно важна. Эту патологию в большинстве ситуаций (в восьмидесяти процентах случаев) вызывают стрептококки. Причиной могут послужить и стафилококковые инфекции наряду с вирусными агентами и прочими микроорганизмами. «Клацид» эффективно действует на большинство провокаторов тонзиллита, предотвращая возникновение такого грозного осложнения, как ревматизм и порок сердца. Далее узнаем, что в Сети потребители пишут об этом медикаментозном средстве.

Отзывы о суспензии «Клацид» для детей

Родители, чьим детям назначался рассматриваемый медикамент, в своих комментариях о нем указывают, что он выступает одним из наиболее быстро действующих, а вместе с тем и эффективных антибиотиков. Во многих отзывах о суспензии «Клацид» для детей 250 и 125 мг указывается, что это средство достаточно редко провоцирует у детей, ровно, как и у взрослых, побочные эффекты. Если они и возникают, то интенсивность их намного меньше, нежели у прочих макролидов.

С отзывами о суспензии «Клацид» для детей лучше ознакомиться заранее.

Аналоги

Препарат имеет множество заменителей, основным действующим ингредиентом в которых выступает кларитромицин. Среди них на сегодняшний день на отечественном фармацевтическом рынке встречаются следующие медикаментозные препараты «Клабакс» наряду с «Кларбактом», «Кларитромицином-Тевой», «Фромилидом», «Экозитрином» и другие.

Молодым мамам стоит помнить о том, что «Клацид» является весьма серьезным лекарством. Несмотря на то что он очень эффективен, без назначения доктора лечить детей им ни в коем случае нельзя. Иначе могут развиваться крайне неприятные последствия и осложнения, среди которых может отмечаться развитие устойчивости микроскопических организмов к кларитромицину, что нередко происходит при неправильном режиме использования лекарства.

Мы рассмотрели отзывы и инструкцию к суспензии антибиотика «Клацид» для детей.

Клацид 125мг/ 5мл 70,7г гран.д/сусп.д/пр.внутр. №1 фл. (Abbvie s.r.l.)

Применение следующих препаратов совместно с кларитромицином противопоказано в связи с возможностью развития серьезных побочных эффектов

Цизаприд, пимозид, терфенадин и астемизол

При совместном приеме кларитромицина с цизапридом, пимозидом, терфенадином или астемизолом сообщалось о повышении концентрации последних в плазме крови, что может привести к увеличению интервала QT и появлению сердечных аритмий, включая желудочковую тахикардию, фибрилляцию желудочков и желудочковую тахикардию типа «пируэт».

Алкалоиды спорыньи

Постмаркетинговые исследования показывают, что при совместном применении кларитромицина с эрготамином или дигидроэрготамином возможны следующие эффекты, связанные с острым отравлением препаратами группы эрготаминов: сосудистый спазм, ишемия конечностей и других тканей, включая ЦНС.

Одновременное применение кларитромицина и алкалоидов спорыньи противопоказано.

Мидазолам для перорального применения

При совместном применении мидазолама и кларитромицина в форме таблеток (500 мг 2 раза/сут) отмечалось увеличение AUC мидазолама в 7 раз после перорального приема. Одновременный прием кларитромицина с мидазоламом для перорального применения противопоказан.

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины)

Совместный прием кларитромицина с ловастатином или симвастатином противопоказан в связи с тем, что данные статины в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP3A4, и совместное применение с кларитромицином повышает их сывороточные концентрации, что приводит к повышению риска развития миопатии, включая рабдомиолиз. Сообщалось о случаях рабдомиолиза у пациентов, принимавших кларитромицин совместно с данными препаратами. В случае необходимости применения кларитромицина следует прекратить прием ловастатина или симвастатина на время терапии.

Кларитромицин следует применять с осторожностью при комбинированной терапии со статинами. В случае необходимости совместного приема рекомендуется принимать наименьшую дозу статина. Рекомендуется применять статины, не зависящие от метаболизма CYP3A (например, флувастатин). Следует контролировать развитие признаков и симптомов миопатии.

Влияние других лекарственных препаратов на кларитромицин

Препараты, являющиеся индукторами CYP3A (например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, зверобой продырявленный), могут индуцировать метаболизм кларитромицина. Это может привести к субтерапевтической концентрации кларитромицина, что приводит к снижению его эффективности. Кроме того, необходимо наблюдать за концентрацией индуктора изофермента СYР3А в плазме крови, которая может повыситься из-за ингибирования CYP3A кларитромицином. При совместном применении рифабутина и кларитромицина наблюдалось повышение плазменной концентрации рифабутина и снижение сывороточной концентрации кларитромицина с повышенным риском развития увеита.

Следующие препараты обладают доказанным или предполагаемым влиянием на концентрацию кларитромицина в плазме крови; в случае их совместного применения с кларитромицином может потребоваться коррекция доз или переход на альтернативное лечение.

Эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин

Сильные индукторы системы цитохрома Р450, такие как эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин могут ускорять метаболизм кларитромицина и, таким образом, понижать концентрацию кларитромицина в плазме и вместе с тем повышать концентрацию 14-ОН-кларитромицина — метаболита, также являющегося микробиологически активным. Поскольку микробиологическая активность кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина отличается в отношении различных бактерий, терапевтический эффект может снижаться при совместном применении кларитромицина и индукторов ферментов.

Этравирин

Концентрация кларитромицина снижается при использовании этравирина, но повышается концентрация активного метаболита 14-ОН-кларитромицина. Поскольку 14-ОН-кларитромицин обладает низкой активностью по отношению к инфекциям Mycobacterium avium complex (MAC), может меняться общая активность в отношении их возбудителей, поэтому для лечения MAC следует рассматривать альтернативное лечение.

Флуконазол

Совместный прием флуконазола в дозе 200 мг ежедневно и кларитромицина в дозе 500 мг 2 раза/сут у 21 здорового добровольца привел к увеличению среднего значения минимальной равновесной концентрации кларитромицина (C_min) и AUC на 33% и 18% соответственно. При этом совместный прием значительно не влиял на среднюю равновесную концентрацию активного метаболита 14-ОН-кларитромицина. Коррекция дозы кларитромицина в случае сопутствующего приема флуконазола не требуется.

Ритонавир

Фармакокинетическое исследование показало, что совместный прием ритонавира в дозе 200 мг каждые 8 ч и кларитромицина в дозе 500 мг каждые 12 ч привел к заметному подавлению метаболизма кларитромицина. При совместном приеме ритонавира C_max кларитромицина увеличилась на 31%, C_min увеличилась на 182% и AUC увеличилась на 77%. Было отмечено полное подавление образования 14-ОН-кларитромицина. Благодаря широкому терапевтическому диапазону кларитромицина уменьшение его дозы у пациентов с нормальной почечной функцией не требуется. У пациентов с почечной недостаточностью целесообразно рассмотреть следующие варианты коррекции дозы: при КК 30-60 мл/мин доза кларитромицина должна быть уменьшена на 50%; при КК менее 30 мл/мин доза кларитромицина должна быть уменьшена на 75%. Ритонавир не следует совместно принимать с кларитромицином в дозах, превышающих 1 г/сут.

Сходные коррекции доз должны рассматриваться у пациентов со сниженной функцией почек, если ритонавир используется как фармакокинетический «усилитель» при применении других ингибиторов протеазы ВИЧ, включая атазанавир и саквинавир.

Действие кларитромицина на другие лекарственные препараты

Антиаритмические препараты (хинидин и дизопирамид)

Возможно возникновение желудочковой тахикардии типа «пируэт» при совместном применении кларитромицина и хинидина или дизопирамида. При одновременном приеме кларитромицина с этими препаратами следует регулярно проводить контроль электрокардиограммы на предмет увеличения интервала QT, а также следует контролировать сывороточные концентрации этих препаратов.

При постмаркетинговом применении сообщалось о случаях развития гипогликемии при совместном приеме кларитромицина и дизопирамида. Необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови при одновременном применении кларитромицина и дизопирамида.

Пероральные гипогликемические средства/инсулин

При совместном применении кларитромицина и пероральных гипогликемических средств (например, производные сульфонилмочевины) и/или инсулина может наблюдаться выраженная гипогликемия. Одновременное применение кларитромицина с некоторыми гипогликемическими препаратами (например, натеглинид, пиоглитазон, репаглинид и росиглитазон) может привести к ингибированию изофермента CYP3A кларитромицином, в результате чего может развиться гипогликемия. Рекомендуется тщательный контроль концентрации глюкозы.

Взаимодействие, обусловленное CYP3A

Совместный прием кларитромицина, который, как известно, ингибирует изофермент CYP3A, и препаратов, первично метаболизирующихся CYP3A, может ассоциироваться с взаимным повышением их концентраций, что может усилить или продлить как терапевтические, так и побочные эффекты. Кларитромицин следует с осторожностью применять пациентам, получающим препараты, являющиеся субстратами изофермента CYP3A, особенно если эти препараты имеют узкий терапевтический диапазон (например, карбамазепин), и/или интенсивно метаболизируется этим ферментом. В случае необходимости должна проводиться коррекция дозы препарата, принимаемого вместе с кларитромицином. Также, по возможности, должен проводиться мониторинг сывороточных концентраций препаратов, первично метаболизирующихся CYP3A.

Метаболизм следующих препаратов/классов осуществляется тем же изоферментом CYP3A , что и метаболизм кларитромицина, например, алпразолам, карбамазепин, цилостазол, циклоспорин, дизопирамид, метилпреднизолон, мидазолам, омепразол, непрямые антикоагулянты (например, варфарин), атипичные антипсихотические средства (например, кветиапин), хинидин, рифабутин, силденафил, такролимус, триазолам и винбластин. Также к агонистам CYP3A относятся следующие препараты, противопоказанные к совместному применению с кларитромицином: астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин, ловастатин, симвастатин и алкалоиды спорыньи. К препаратам, взаимодействующим подобным образом через другие изоферменты в рамках системы цитохрома Р450, относятся фенитоин, теофиллин и вальпроевая кислота.

Непрямые антикоагулянты

При совместном приеме варфарина и кларитромицина возможно кровотечение, выраженное увеличение MHO и протромбинового времени. В случае совместного применения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать MHO и протромбиновое время.

Омепразол

Кларитромицин (по 500 мг каждые 8 ч) исследовался у здоровых взрослых добровольцев в комбинации с омепразолом (по 40 мг ежедневно). При совместном применении кларитромицина и омепразола равновесные плазменные концентрации омепразола были увеличены (C_max, AUC_0-24, и T_1/2 увеличились на 30%, 89% и 34% соответственно). Среднее значение рН желудка в течение 24 ч составило 5.2 при приеме омепразола в отдельности и 5.7 при приеме омепразола совместно с кларитромицином.

Силденафил, тадалафил и варденафил

Каждый из этих ингибиторов фосфодиэстеразы метаболизируется, по крайней мере, частично с участием изофермента CYP3A. В то же время изофермент CYP3A может ингибироваться в присутствии кларитромицина. Совместное применение кларитромицина с силденафилом, тадалафилом или варденафилом может привести к увеличению ингибирующего воздействия на фосфодиэстеразу. При применении этих препаратов совместно с кларитромицином следует рассмотреть возможность уменьшения дозы силденафила, тадалафила и варденафила.

Теофиллин, карбамазепин

При совместном применении кларитромицина и теофиллина или карбамазепина возможно повышение концентрации данных препаратов в системном кровотоке.

Толтеродин

Первичный метаболизм толтеродина осуществляется через 2D6 изоформу цитохрома Р450 (CYP2D6). Однако в части популяции, лишенной CYP2D6, метаболизм происходит через CYP3A. В этой группе населения подавление CYP3A приводит к значительно более высоким концентрациям толтеродина в сыворотке. В популяции с низким уровнем метаболизма через CYP2D6 может потребоваться снижение дозы толтеродина в присутствии ингибиторов CYP3А, таких как кларитромицин.

Бензодиазепины (например, алпразолам, мидазолам, триазолам)

При совместном применении мидазолама и кларитромицина в форме таблеток (500 мг 2 раза/сут) отмечалось увеличение AUC мидазолама в 2.7 раза после в/в введения мидазолама. Если вместе с кларитромицином применяется в/в форма мидазолама, следует тщательно контролировать состояние пациента для возможной коррекции дозы. Введение лекарственного препарата через слизистую оболочку полости рта, которое дает возможность обойти пресистемную элиминацию лекарственного препарата, скорее всего, приведет к взаимодействию аналогичному тому, которое наблюдается при в/в введении мидазолама, а не при пероральном приеме.

Такие же меры предосторожности следует применять и к другим бензодиазепинам, которые метаболизируются изоферментом CYP3A, включая триазолам и алпразолам. Для бензодиазепинов, выведение которых не зависит от изофермента CYP3A (темазепам, нитразепам, лоразепам), маловероятно клинически значимое взаимодействие с кларитромицином.

При совместном применении кларитромицина и триазолама возможно воздействие на ЦНС, например, сонливость и спутанность сознания. В связи с этим, в случае совместного применения, рекомендуется следить за симптомами нарушения ЦНС.

Взаимодействие с другими препаратами

Колхицин

Колхицин является субстратом как изофермента CYP3A, так и белка-переносчика P-гликопротеина (Pgp). Известно, что кларитромицин и другие макролиды являются ингибиторами изофермента CYP3A и Pgp. При совместном приеме кларитромицина и колхицина ингибирование Pgp и/или изофермента CYP3A может привести к усилению действия колхицина. Зарегистрированы постмаркетинговые сообщения о случаях отравления колхицином при его одновременном приеме с кларитромицином, чаще у пожилых пациентов. Некоторые из описанных случаев происходили с пациентами, страдающими почечной недостаточностью. Как сообщалось, некоторые случаи заканчивались летальным исходом. Одновременное применение кларитромицина и колхицина противопоказано.

Дигоксин

Предполагается, что дигоксин является субстратом для Pgp. Известно, что кларитромицин ингибирует Pgp. При совместном приеме кларитромицина и дигоксина ингибирование Pgp кларитромицином может привести к усилению действия дигоксина. Постмаркетинговые исследования показали, что совместный прием дигоксина и кларитромицина также может привести к повышению сывороточной концентрации дигоксина. У некоторых пациентов отмечались клинические симптомы отравления дигоксином, включая потенциально летальные аритмии. При совместном приеме кларитромицина и дигоксина следует тщательно контролировать концентрацию дигоксина в сыворотке.

Зидовудин

Одновременный прием таблеток кларитромицина и зидовудина взрослыми ВИЧ-инфицированными пациентами может привести к снижению равновесной концентрации зидовудина. Поскольку кларитромицин влияет на всасывание зидовудина при пероральном приеме, взаимодействия можно в значительной степени избежать, принимая кларитромицин и зидовудин с интервалом в 4 ч. Подобного взаимодействия не наблюдали у ВИЧ-инфицированных детей, принимавших детскую суспензию кларитромицина с зидовудином или дидезоксиинозином. Поскольку кларитромицин может препятствовать всасыванию зидовудина при их одновременном приеме внутрь у взрослых пациентов, подобное взаимодействие вряд ли возможно при использовании кларитромицина в/в.

Фенитоин и вальпроевая кислота

Имеются данные о взаимодействии ингибиторов изофермента CYP3A (включая кларитромицин) с препаратами, которые не метаболизируются с помощью изофермента CYP3A (фенитоином и вальпроевой кислотой). Для данных препаратов, при совместном применении с кларитромицином, рекомендуется определение их сывороточных концентраций, т.к. имеются сообщения об их повышении.

Двунаправленное взаимодействие лекарственных средств

Атазанавир

Кларитромицин и атазанавир являются как субстратами, так и ингибиторами изофермента CYP3A. Существует свидетельство двунаправленного взаимодействия этих препаратов. Совместное применение кларитромицина (500 мг 2 раза/сут) и атазанавира (400 мг 1 раз/сут) может привести к двукратному увеличению воздействия кларитромицина и уменьшению воздействия 14-OH-кларитромицина на 70%, с увеличением AUC атазанавира на 28%. Благодаря широкому терапевтическому диапазону кларитромицина уменьшение его дозы у пациентов с нормальной функцией почек не требуется. У пациентов с умеренной почечной недостаточностью (KK 30-60 мл/мин) доза кларитромицина должна быть уменьшена на 50%. У пациентов с KK менее 30 мл/мин дозу кларитромицина следует снизить на 75%, используя для этого соответствующую лекарственную форму кларитромицина. Кларитромицин в дозах, превышающих 1000 мг/сут, нельзя применять совместно с ингибиторами протеаз.

Блокаторы медленных кальциевых каналов

При одновременном применении кларитромицина и блокаторов медленных кальциевых каналов, которые метаболизируются изоферментом CYP3A4 (например, верапамил, амлодипин, дилтиазем), следует соблюдать осторожность, поскольку существует риск возникновения артериальной гипотензии. Плазменные концентрации кларитромицина, также как и блокаторов медленных кальциевых каналов, могут повышаться при одновременном применении. Артериальная гипотензия, брадиаритмия и лактатацидоз возможны при одновременном приеме кларитромицина и верапамила.

Итраконазол

Кларитромицин и итраконазол являются субстратами и ингибиторами изофермента CYP3A, что определяет двунаправленное взаимодействие препаратов. Кларитромицин может повысить концентрацию итраконазола в плазме, в то время как итраконазол может повысить плазменную концентрацию кларитромицина. Пациентов, одновременно принимающих итраконазол и кларитромицин, следует тщательно обследовать на наличие симптомов усиления или увеличения длительности фармакологических эффектов этих препаратов.

Саквинавир

Кларитромицин и саквинавир являются субстратами и ингибиторами изофермента CYP3A, что определяет двунаправленное взаимодействие препаратов. Одновременное применение кларитромицина (500 мг 2 раза/сут) и саквинавира (в мягких желатиновых капсулах, 1200 мг 3 раза/сут) у 12 здоровых добровольцев вызывало увеличение AUC и C_max саквинавира на 177% и 187% соответственно в сравнении с приемом саквинавира в отдельности. Значения AUC и C_max кларитромицина были приблизительно на 40% выше, чем при монотерапии кларитромицином. При совместном применении этих двух препаратов в течение ограниченного времени в дозах/составах, указанных выше, коррекция дозы не требуется. Результаты исследования лекарственного взаимодействия с использованием саквинавира в мягких желатиновых капсулах могут не соответствовать эффектам, наблюдаемым при применении саквинавира в твердых желатиновых капсулах. Результаты исследования лекарственного взаимодействия при монотерапии саквинавиром могут не соответствовать эффектам, наблюдаемым при терапии саквинавиром/ритонавиром. При приеме саквинавира совместно с ритонавиром следует учитывать потенциальное влияние ритонавира на кларитромицин.

Клацид – инструкция, применение, цена отзывы аналоги , видео

Отзывы врачей — Клацид

Общая оценка: 8,25 из 10

Анестезиология — реаниматология, 49 лет, Ачинск

Лечение внебольничных пневмоний средней степени тяжести в условиях пульмонологического отделения. Внутривенное введение при непереносимости пенициллина, либо в комбинации с цефалоспоринами 3 поколения.

Педиатрия, 58 лет, Крымск

Препарат очень эффективен. Особенно при пневмониях, отитах. Хорош при ассоцировании HP. и особенно хорош при атипичных пневмониях! Хорош при урогенитальном хламидиозе у мужчин с явлениями простатита! Побочное действие — как у всех макролидов — диспептические явления, но очень быстро проходят. Эффект буквально через 24-36 часов. Применяю с 6 мес.

Инфекционные болезни, 61 год, Хабаровск

у детей старшего возраста при острых тонзиллитах применяем клацид в суспензии, эффект хороший, температура снижается чаще на 3 день. Можно ли у новорожденных применять, сказать не могу, т. к применяли у детей старше 2 лет.

Гастроэнтерология, 41 год, Москва

Любимый и эффективный препарат. Включаю в схему эрадикации НР. Тяжеловато переноситься пациентами. Горечь во рту сильная.

Инфекционные болезни, 45 лет, Краснодон

При гастритах , ангине, бронхите.

Пульмонология, 55 лет, Санкт-Петербург

нравится,эффективен,мало токсичен.

Фтизиатрия, 66 лет, Нижний Новгород

Применяю в диф.диагностике пневмоний и туберкулёза.Курс лечения до 14 дней.Затем контроль рентген обследования при положительной динамике,чаще отдаю предпочтение неспецифическому процессу.

О действующем веществе Кларитромицин препарата Клацид:

Кларитромицин для детей

Can J Infect Dis. Март-апрель 1995 года; 6 (2): 69–70.

Торонто, Онтарио

Все материалы, представленные в «Записках о детских инфекционных заболеваниях», были рассмотрены и одобрены председателем Совета Канадского педиатрического общества и представительными членами Комитета Канадского педиатрического общества по инфекционным заболеваниям и иммунизации

Переписка и перепечатка: инфекционные заболевания и Комитет по иммунизации, Канадское педиатрическое общество, 401 Smyth Road, Ottawa, Ontario K1H 8L1.Телефон (613) 737-2728, Факс (613) 737-2794

Copyright © 1995 Pulsus Group Inc. Все права защищены

Кларитромицин и азитромицин — первые два полусинтетических макролида, лицензированных в Канаде. Недавно была лицензирована жидкая суспензия кларитромицина для применения у детей.

Кларитромицин и азитромицин имеют несколько преимуществ перед эритромицином, в том числе:

• более длительный период полураспада, позволяющий принимать один или два раза в день;

• большая биодоступность после пероральных доз;

• снижение частоты побочных эффектов боли в животе, тошноты и рвоты;

• более широкий спектр антимикробного действия.

ФАРМАКОЛОГИЯ

Кларитромицин хорошо абсорбируется, и степень адсорбции существенно не изменяется при приеме с пищей (1). Абсорбция жидкой суспензии у детей сопоставима с таковой у взрослых, принимающих капсулы. Кларитромицин концентрируется в клетках и тканях, обеспечивая уровни, превышающие уровни сыворотки в жидкости среднего уха и в ткани легких (2). Примерно треть препарата выводится почками, остальная часть метаболизируется в печени.Его основной метаболит, 14-гидрокси-кларитромицин, также обладает антимикробной активностью, примерно вдвое меньшей, чем кларитромицин, за исключением Haemophilus influenzae , против которого он более активен (3). Его длительный период полувыведения позволяет дозировать его дважды в день. Рекомендуемая доза для большинства показаний составляет 7,5 мг / кг 2 раза в день.

АНТИМИКРОБНАЯ АКТИВНОСТЬ

Кларитромицин обладает хорошей активностью в отношении: стрептококка группы А, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Bordetella pertussis, Legionella pneumophila, Chlamydia pneumophila.

Обладает хорошей активностью, но с более вариабельными минимальными ингибирующими концентрациями, против: H influenzae , чувствительного к метициллину Staphylococcus aureus , campylobacter, некоторых атипичных микобактерий, включая Mycobacterium avium complex (mac) и Mycobacterium leprax.

Не очень активен против метициллин-резистентных S aureus , коагулазонегативных стафилококков и энтерококков.

S pneumoniae , резистентных к кларитромицину, уже сообщалось (4).

КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ НА ДЕТЯХ

Клинические испытания в Европе и Северной Америке показали, что кларитромицин аналогичен по эффективности другим пероральным антибиотикам, таким как амоксициллин-клавуланат, цефаклор и амоксициллин, для лечения острого среднего отита у детей от шести месяцев до 12 лет. лет (5–9). Продолжительность терапии составляла от семи до 10 дней в исследованиях в Северной Америке и пять дней в исследованиях в Европе. Во всех испытаниях кларитромицин и альтернативный антибиотик показали одинаковые показатели симптоматического и бактериального излечения.

Капсулы или суспензия кларитромицина так же эффективны, как пенициллин V, для лечения стрептококкового фарингита (10). Скорость эрадикации стрептококка группы А была несколько выше при применении кларитромицина, чем при применении пенициллина V.

Доказательств клинических испытаний эффективности кларитромицина при лечении инфекций нижних дыхательных путей у детей пока нет.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

У детей побочные эффекты кларитромицина были нечастыми (в сравнительных исследованиях частота была аналогична таковой для амоксициллина) (11).Наиболее распространены побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, но они менее часты при приеме кларитромицина, чем при приеме эритромицина или амоксициллин-клавуланата.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КЛАРИТРОМИЦИНА У ДЕТЕЙ

Спектр антимикробной активности в сочетании с относительно низкой частотой побочных эффектов и удобством приема дважды в день делает кларитромицин привлекательным вариантом лечения инфекций дыхательных путей у детей.

• При среднем отите кларитромицин не имеет преимуществ перед менее дорогими препаратами первой линии, такими как амоксициллин, пивампициллин и триметоприм-сульфаметоксазол.Его следует рассматривать как средство второго ряда для лечения среднего отита с аналогичной эффективностью, частотой нежелательных явлений и графиком дозирования с некоторыми другими препаратами второго ряда.

• При фарингите кларитромицин дает мало преимуществ по сравнению со стандартной терапией.

• Что касается пневмонии, хотя клинических испытаний, показывающих эффективность кларитромицина в лечении детей с пневмонией, не проводилось, разумно предположить, что для детских респираторных патогенов ответ на кларитромицин будет сопоставим с ответом на эритромицин.Более низкая частота желудочно-кишечных симптомов и прием препарата два раза в день явно являются преимуществами кларитромицина перед эритромицином.

• При инфекциях кожи и мягких тканей первым выбором обычно являются местные или менее дорогие пероральные препараты. Однако кларитромицин может быть полезен для лечения умеренных и тяжелых инфекций, особенно у пациентов с аллергией на пенициллин.

• При атипичных микобактериальных инфекциях кларитромицин может стать препаратом первого ряда.У детей со СПИДом и мак-инфекцией кларитромицин хорошо переносился, но при терапии быстро происходило снижение чувствительности к кларитромицину (12). Следовательно, как и другие агенты против микобактерий, кларитромицин для Mac будет полезен в качестве одного из комбинации агентов, используемых для лечения и профилактики.

• Для взрослых, контактировавших с детьми с коклюшем, кларитромицин является хорошей альтернативой эритромицину и может улучшить соблюдение режима лечения, поскольку он может переноситься лучше, чем эритромицин.

Как и в случае со всеми новыми антибиотиками, мы можем ожидать появления резистентности, и уже сообщалось о резистентности S pneumoniae . Следовательно, судебное применение кларитромицина необходимо для обеспечения того, чтобы он оставался эффективным оружием против инфекций, для которых он был бы предпочтительным агентом.

ССЫЛКИ

1. Guay DR, Craft JC. Обзор фармакологии суспензии кларитромицина у детей и сравнение с таковой у взрослых. Педиатр Infect Dis J.1993; 12: S106–11. [PubMed] [Google Scholar] 2. Сандберг Л., Седерберг А. Проникновение кларитромицина и его 14-гидрокси-метаболита в выпот среднего уха у детей с секреторным средним отитом. J Antimicrob Chemother. 1994; 33: 299–307. [PubMed] [Google Scholar] 3. Харди ди-джей. Степень и спектр антимикробной активности кларитромицина. Pediatr Infect Dis J. 1993; 12: S99–105. [PubMed] [Google Scholar] 4. Лонкс-младший, Медейрос А.А. Высокий уровень устойчивости к эритромицину и кларитромицину среди изолятов Streptococcus pneumoniae из посевов крови из Провиденса, Род-Айленд.Антимикробные агенты Chemother. 1993; 37: 1742–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Аспин М.М., Хоберман А., Маккарти Дж. И др. Сравнительное исследование безопасности и эффективности кларитромицина и амоксициллина клавуланата при лечении острого среднего отита у детей. J Pediatr. 1994; 125: 136–41. [PubMed] [Google Scholar] 6. Гуч В.М., Ган В.Н., Кордер В.Т., Хурана С.М., Эндрюс В.П. Суспензии кларитромицина и цефаклора в лечении острого среднего отита у детей. Pediatr Infect Dis J. 1993; 12: S128–33.[PubMed] [Google Scholar] 7. McCarty JM, Phillips A, Wiisanen R. Сравнительная безопасность и эффективность кларитромицина и амоксициллина / клавуланата при лечении острого среднего отита у детей. Pediatr Infect Dis J. 1993; 12: S122–7. [PubMed] [Google Scholar] 8. Пукандер Дж. С., Джеро Дж. П., Капиро Е. А., Сорри MJ. Кларитромицин против суспензий амоксициллина в лечении детей с острым средним отитом. Pediatr Infect Dis J. 1993; 12: S118–21. [PubMed] [Google Scholar] 9. Коулз SJ, Addlestone MB, Kamdar MK, Macklin JL.Сравнительное исследование суспензий кларитромицина и амоксициллина в лечении детей с острым средним отитом. Инфекция. 1993; 21: 272–8. [PubMed] [Google Scholar] 10. Still JG, Hubbard WC, Poole JM, Sheaffer CI, Chartrand S, Jacobs R. Сравнение суспензии кларитромицина и пенициллина VK при лечении детей со стрептококковым фарингитом и обзор доступных в настоящее время методов лечения антибиотиками. Pediatr Infect Dis J. 1993; 12: S134–41. [PubMed] [Google Scholar] 11. Craft JC, Сипман Н.Обзор профиля безопасности суспензии кларитромицина у педиатрических пациентов. Pediatr Infect Dis J. 1993; 12: S142–7. [PubMed] [Google Scholar] 12. Хассон Р.Н., Росс Л.А., Санделли С. и др. Кларитромицин перорально вводят для лечения системной комплексной инфекции Mycobacterium avium у детей с синдромом приобретенного иммунодефицита. J Pediatr. 1994; 124: 807–14. [PubMed] [Google Scholar]

Кларитромицин от Sanis Health Inc — использование, побочные эффекты, взаимодействие

Как действует это лекарство? Что я буду из этого иметь?

Кларитромицин относится к группе препаратов под названием макролидные антибиотики. Используется для лечения инфекций, вызванных определенными бактериями. Он работает, убивая или останавливая рост бактерий, которые могут вызывать определенные инфекции. Кларитромицин может быть назначен людям с бактериальными инфекциями горла, инфекциями носовых пазух, ушными инфекциями, бронхитом, пневмонией и кожными инфекциями, такими как импетиго и целлюлит.

Кларитромицин также может использоваться для профилактики и лечения некоторых инфекций ( mycobacterium avium complex или MAC), связанных с инфекцией вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).Кларитромицин можно использовать в сочетании с другими лекарствами для уничтожения H. pylori, бактерий, вызывающих язвы в пищеварительном тракте.

Это лекарство может быть доступно под несколькими торговыми марками и / или в нескольких различных формах. Любая конкретная торговая марка этого лекарства может быть недоступна во всех формах или одобрена для всех состояний, обсуждаемых здесь. Кроме того, некоторые формы этого лекарства не могут использоваться для всех состояний, обсуждаемых здесь.

Ваш врач мог порекомендовать это лекарство при состояниях, отличных от перечисленных в этих статьях с информацией о лекарствах. Если вы не обсуждали это со своим врачом или не знаете, почему вы принимаете это лекарство, поговорите со своим врачом. Не прекращайте прием этого лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Не давайте это лекарство кому-либо еще, даже если у него такие же симптомы, как и у вас. Людям может быть вредно принимать это лекарство, если их не прописал врач.

Sponsored Health Tool

В какой форме (формах) входит это лекарство?

250 мг
Каждая желтая, продолговатая, выпуклая, покрытая пленочной оболочкой таблетка, отмеченная с обеих сторон отметками «CL» и «250» с одной стороны, содержит 250 мг кларитромицина. Немедицинские ингредиенты : коллоидный кремнезем гидратированный, кроскармеллоза натрия, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, желтый Opadry (D&C Yellow No.10 Aluminium Lake, гидроксипропилметилцеллюлоза, моногидрат лактозы, полиэтиленгликоль 4000, диоксид титана) и порошкообразная целлюлоза.

125 мг / 5 мл
Каждые 5 мл пероральной суспензии содержат 125 мг кларитромицина. Немедицинские ингредиенты : гранулы кларитромицина наслоены карбополом и повидоном (K90), покрыты полимером HP-55 (фталатом гидроксипропилметилцеллюлозы). Гранулы с покрытием смешивают со следующими неактивными ингредиентами: искусственный и натуральный фруктовый ароматизатор, касторовое масло, лимонная кислота, мальтодекстрин, сорбат калия, диоксид кремния, сахароза или сахар, диоксид титана и ксантановая камедь.Для восстановления суспензии перед использованием добавляют воду.

250 мг / 5 мл
Каждые 5 мл пероральной суспензии содержат 250 мг кларитромицина. Немедицинские ингредиенты : гранулы кларитромицина наслоены карбополом и повидоном (K90), покрыты полимером HP-55 (фталатом гидроксипропилметилцеллюлозы). Гранулы с покрытием смешивают со следующими неактивными ингредиентами: искусственный и натуральный фруктовый ароматизатор, касторовое масло, лимонная кислота, мальтодекстрин, сорбат калия, диоксид кремния, сахароза или сахар, диоксид титана и ксантановая камедь.Для восстановления суспензии перед использованием добавляют воду.

Sponsored Health Tool

Как мне использовать это лекарство?

Взрослые: Рекомендуемая доза для взрослых таблеток кларитромицина составляет от 250 мг до 500 мг два раза в день (каждые 12 часов) в течение 7–14 дней, в зависимости от состояния, которое лечат.

Рекомендуемая доза кларитромицина с пролонгированным высвобождением для взрослых составляет 1000 мг (2 таблетки) один раз в день в течение 5–14 дней, в зависимости от состояния, которое лечат.

Для лечения и профилактики МАК обычная доза кларитромицина составляет 500 мг два раза в день. При использовании с другими лекарствами для уничтожения H. pylori, обычная доза кларитромицина составляет 500 мг два раза в день в течение 10 дней.

Дети: Рекомендуемая общая суточная доза для детей составляет 15 мг на килограмм веса тела (максимум 1000 мг в день). Эту общую суточную дозу следует разделить на 2 равные дозы с интервалом в 12 часов. Общая продолжительность лечения обычно составляет от 5 до 10 дней, в зависимости от состояния, которое лечат.Для лечения и профилактики МАК обычная доза кларитромицина составляет 7,5 мг на килограмм массы тела два раза в сутки (до 500 мг два раза в сутки).

Если ребенок получает пероральную суспензию кларитромицина, используйте пероральный шприц для измерения каждой дозы жидкости, поскольку он дает более точное измерение, чем домашние чайные ложки.

Таблетки кларитромицина и суспензия кларитромицина (вводимая два раза в день) можно принимать с пищей или без нее. Прием этого лекарства с пищей может уменьшить расстройство желудка.

Таблетки кларитромицина с пролонгированным высвобождением следует принимать во время еды. Таблетки следует глотать целиком, не измельчать и не ломать.

Примите все это лекарство, даже если вы начали чувствовать себя лучше.

На дозу лекарства, в которой нуждается человек, может влиять множество факторов, например масса тела, другие заболевания и другие лекарства. Если ваш врач рекомендовал дозу, отличную от перечисленных здесь, не изменяйте способ приема лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Важно принимать это лекарство точно в соответствии с предписаниями врача. Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее и продолжайте придерживаться своего обычного графика. Если пришло время для вашей следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжите свой обычный график дозирования. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную. Если вы не уверены, что делать после пропуска дозы, обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту.

Таблетки кларитромицина следует хранить при комнатной температуре, защищать от света и влаги и в недоступном для детей месте.

Храните пероральную суспензию кларитромицина при комнатной температуре с плотно закрытой бутылкой в ​​защищенном от света месте. Не хранить в холодильнике. Любую неиспользованную пероральную суспензию следует выбросить через 14 дней. Промывайте оральный шприц для измерения дозы между использованием. Не храните суспензию в шприце.

Не выбрасывайте лекарства в сточные воды (например, в раковину или в унитаз) или вместе с бытовым мусором. Спросите своего фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не нужны или срок годности которых истек.

Кому НЕ следует принимать это лекарство?

Не принимайте кларитромицин, если вы:

• аллергия на кларитромицин или какие-либо компоненты этого лекарства
• имеют аллергию на другие макролидные антибиотики, такие как эритромицин или азитромицин
• имели желтуху (пожелтение кожи или глаз) или проблемы с печенью, связанные с приемом кларитромицина
• имеют тяжелую печеночную недостаточность в дополнение к снижению функции почек
• имеют или имели удлинение интервала QT (аномальная электрическая активность сердца) или аномальный сердечный ритм
• имеют нелеченую гипокалиемию (низкий уровень калия в крови)
• принимают любые из следующих лекарств:
• астемизол
• цизаприд
• колхицин
• домперидон
• алкалоидов спорыньи (например,g., дигидроэрготамин, эргоновин, эрготамин, метилэргоновин)
• мидазолам пероральный
• пимозид
• саквинавир
• «Статиновые» препараты, снижающие уровень холестерина (например, ловастатин, симвастатин)
• терфенадин
• тикагрелор

Какие побочные эффекты возможны при приеме этого лекарства?

Многие лекарства могут вызывать побочные эффекты. Побочный эффект — это нежелательная реакция на лекарство, когда оно принимается в обычных дозах.Побочные эффекты могут быть легкими или тяжелыми, временными или постоянными.

Побочные эффекты, перечисленные ниже, испытывают не все, кто принимает это лекарство. Если вас беспокоят побочные эффекты, обсудите риски и преимущества этого лекарства со своим врачом.

По крайней мере, 1% людей, принимающих это лекарство, сообщили о следующих побочных эффектах. Многие из этих побочных эффектов можно контролировать, а некоторые могут исчезнуть сами по себе со временем.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете эти побочные эффекты, которые являются серьезными или надоедливыми.Ваш фармацевт может посоветовать вам, как бороться с побочными эффектами.

• Боль в животе
• изменение вкуса
• путаница
• диарея (легкая)
• дезориентация
• головокружение
• газ
• головная боль
• нарушение слуха
• изжога
• тошнота
• звон в ушах
• рвота

Хотя большинство из перечисленных ниже побочных эффектов случаются не очень часто, они могут привести к серьезным проблемам, если вы не обратитесь за медицинской помощью.

При появлении любого из следующих побочных эффектов как можно скорее обратитесь к врачу:

• Сильные спазмы и боли в животе или желудке
• Сыпь на коже
• симптомы проблем с печенью (например, болезненность живота, желтые глаза или кожа, кожная сыпь, зуд, темная моча)
• симптомы миастении (например, мышечная слабость, опущенное веко, изменение зрения, затрудненное жевание и глотание, затрудненное дыхание)
• водянистый и сильный понос, который также может быть кровавым

Прекратите прием лекарства и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если возникнут какие-либо из следующих событий:

• Аномальное или нерегулярное сердцебиение
• симптомы тяжелой аллергической реакции (напр.г., крапивница; затрудненное дыхание; больное горло; или отек лица, рта, горла или языка)
• Симптомы тяжелой кожной реакции (например, шелушение или образование пузырей)

Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, отличные от перечисленных. Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили какой-либо симптом, который вас беспокоит, пока вы принимаете это лекарство.

Существуют ли какие-либо другие меры предосторожности или предупреждения для этого лекарства?

Перед тем, как начать использовать лекарство, обязательно сообщите своему врачу о любых медицинских состояниях или аллергии, которые у вас могут быть, о любых лекарствах, которые вы принимаете, беременны ли вы или кормите грудью, а также о любых других важных фактах о вашем здоровье.Эти факторы могут повлиять на то, как вы должны использовать это лекарство.

Нарушение сердечного ритма: Кларитромицин может вызывать нарушение сердечного ритма, называемое удлинением интервала QT . Если у вас в анамнезе есть удлинение интервала QT, заболевание, связанное с удлинением интервала QT, или вы принимаете определенные лекарства (например, амиодарон, соталол), обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как оно может повлиять на ваше состояние здоровья. дозировка и эффективность этого лекарства, а также необходимость какого-либо специального наблюдения.

Аллергия: Если у вас была какая-либо форма аллергии на эритромицин или азитромицин, у вас может быть аллергическая реакция на это лекарство. Если у вас появятся симптомы аллергической реакции, например сыпь, обратитесь к врачу. Если у вас развивается крапивница; затрудненное дыхание; или отек лица, рта, горла или языка, прекратите принимать это лекарство и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Бактериальная устойчивость: Неправильное использование антибиотика, такого как кларитромицин, может привести к росту устойчивых бактерий, которые не будут уничтожены антибиотиком.Если это произойдет, антибиотик может не подействовать на вас в будущем. Хотя вы можете почувствовать себя лучше, когда впервые начнете принимать кларитромицин, вам необходимо принимать все лекарства в точном соответствии с предписаниями врача, чтобы избавиться от инфекции и предотвратить распространение устойчивых бактерий. Не принимайте кларитромицин или другие антибиотики для лечения вирусной инфекции, например, простуды; антибиотики не убивают вирусы, а их использование для лечения вирусных инфекций может привести к росту устойчивых бактерий.

Диарея: Как и другие антибиотики, кларитромицин связан с серьезной инфекцией, вызываемой Clostridium difficile -ассоциированной диареей, вызываемой бактериями C. difficile . Это может произойти уже через 2 месяца после последней дозы этого лекарства.

Если у вас жидкий, водянистый стул, особенно если он зеленый, с неприятным запахом или кровью и сопровождается лихорадкой, во время или после приема кларитромицина, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Головокружение, спутанность сознания и дезориентация: Это лекарство может вызвать головокружение, спутанность сознания или дезориентацию. Не садитесь за руль и не работайте с механизмами, пока не убедитесь, что это лекарство не влияет на вашу способность безопасно выполнять эти задачи.

Функция почек: Заболевание почек или снижение функции почек может вызвать накопление этого лекарства в организме, вызывая побочные эффекты. Если у вас снижена функция почек, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства, и требуется ли какой-либо специальный контроль.

Проблемы с печенью: Заболевание печени или нарушение функции печени могут вызывать накопление этого лекарства в организме, вызывая побочные эффекты. Если у вас снижена функция печени, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства и нужен ли какой-либо специальный контроль. Это лекарство не следует использовать людям с серьезными проблемами с печенью.

Если у вас развиваются симптомы проблем с печенью (например,g., потеря аппетита, тошнота, рвота, пожелтение кожи или глаз, темная моча, кожный зуд, боль в животе), немедленно обратитесь к врачу.

Myasthenia gravis: Это лекарство может ухудшить или вызвать симптомы миастении. Если ваши симптомы ухудшаются или у вас появляются новые симптомы, такие как двоение в глазах, опущенные веки, мышечная слабость или трудности с жеванием или глотанием, обратитесь к врачу.

Беременность: Кларитромицин не следует применять во время беременности, особенно в первые 3 месяца беременности, если нет другой подходящей терапии.Если вы забеременели во время приема этого лекарства, обратитесь к врачу.

Кормление грудью: Это лекарство проникает в грудное молоко. Если вы кормите грудью и принимаете кларитромицин, это может повлиять на вашего ребенка. Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам продолжать кормить грудью.

Дети: Безопасность и эффективность пероральной суспензии кларитромицина не установлены для детей младше 6 месяцев. При пневмонии применение пероральной суспензии кларитромицина у детей младше 3 лет не изучалось.Безопасность и эффективность использования кларитромицина для предотвращения инфекции MAC не изучалась у детей младше 20 месяцев. Безопасность и эффективность применения таблеток кларитромицина для детей младше 12 лет не установлены.

Какие другие препараты могут взаимодействовать с этим лекарством?

Кларитромицин может взаимодействовать с любым из следующих веществ:

• ацетат абиратерона
• алискирен
• алмотриптан
• альфа-адреноблокаторы (например,g., альфузозин, доксазозин, силодозин, тамсулозин)
• амиодарон
• противораковые препараты (например, кабазитаксел, доцетаксел, доксорубицин, этопозид, ифосфамид, иринотекан, винкристин)
• Противорвотные препараты (антагонисты серотонина; например, гранисетрон, ондансетрон)
• антигистаминные средства (например, цетиризин, доксиламин, дифенгидрамин, гидроксизин, лоратадин)
• нейролептики (например, хлорпромазин, клозапин, галоперидол, оланзапин, кветиапин, рисперидон)
• апалутамид
• апиксабан
• апрепитант
• «азольные» противогрибковые средства (например,g., итраконазол, кетоконазол, вориконазол)
• Вакцина против бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ)
• бензодиазепины (например, клоназепам, диазепам, лоразепам)
• бикалутамид
• бозентан
• бринзоламид
• бромокриптин
• бупренорфин
• буспирон
• каберголин
• кальцитриол
• Блокаторы кальциевых каналов (например, амлодипин, дилтиазем, нифедипин, верапамил)
• каннабис
• карбамазепин
• карведилол
• хлорохин
• Вакцина против холеры
• циметидин
• цинакальцет
• клопидогрель
• кобицистат
• колхицин
• conivaptan
• кортикостероиды (например,г., дексаметазон, гидрокортизон, преднизон)
• циклоспорин
• дабигатран
• дантролен
• дарифенацин
• деферасирокс
• дегареликс
• дигоксин
• дизопирамид
• divalproex
• дофетилид
• домперидон
• донепезил
• дронедарон
• дутастерид
• эдоксабан
• элетриптан
• энзалутамид
• эплеренон
• алкалоидов спорыньи (например,g., дигидроэрготамин, эргоновин, эрготамин, метилэргоновин)
• эстрогены (например, конъюгированный эстроген, эстрадиол, этинилэстрадиол, норэтиндрон)
• этосуксимид
• эверолимус
• финголимод
• флекаинид
• фентанил
• формотерол
• галантамин
• Лекарства от диабета «глиптин» (например, линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин)
• грейпфрутовый сок
• гуанфацин
• противовирусные препараты от гепатита C (e.g., асунапревир, даклатасвир, гразопревир)
• Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ (ННИОТ; например, делавирдин, эфавиренц, этравирин, невирапин)
• Ингибиторы протеазы ВИЧ (например, атазанавир, индинавир, ритонавир, саквинавир)
• индакатерол
• инсулин
• ивермектин
• лидокаин
• литий
• ломитапид
• лоперамид
• мацитентан
• другие антибиотики группы макролидов (например,g., азитромицин, эритромицин)
• маравирок
• Лекарства, используемые для лечения диабета (например, пиоглитазон, розиглитазон, репаглинид)
• мефлохин
• метадон
• мифепристон
• миртазапин
• модафинил
• надолол
• Наркотические обезболивающие (например, кодеин, фентанил, морфин, оксикодон)
• нефазодон
• нитраты (например, динитрат изосорбида, мононитрат изосорбида)
• оксибутинин
• пентамидин
• фенобарбитал
• фенитоин
• ингибиторы фосфодиэстеразы 5 (например,g., силденафил, тадалафил, варденафил)
• прасугрель
• празиквантел
• примидон
• прокаинамид
• прогестинов (например, диеногест, левоноргестрел, медроксипрогестерон, норэтиндрон)
• пропафенон
• Ингибиторы протонной помпы (например, лансопразол, омепразол)
• хинидин
• хинин
• Хинолоновые антибиотики (например, ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин)
• ранитидин
• рифабутин
• рифампицин
• рифаксимин
• рилпивирин
• ривароксабан
• ромидепсин
• сальметерол
• селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС; e.g., циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин)
• Ингибиторы обратного захвата серотонин-норэпинефрина (СИОЗСН; например, дулоксетин, венлафаксин)
• сиролимус
• пикосульфат натрия
• соталол
• «Статиновые» препараты против холестерина (например, аторвастатин, ловастатин, симвастатин)
• Зверобой
• сульфонилмочевины (например, глибурид, толбутамид)
• такролимус
• тамоксифен
• теофиллины (e.g., аминофиллин, окстрифиллин, теофиллин)
• тикагрелор
• тофацитиниб
• толтеродин
• толваптан
• трамадол
• тразодон
• трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин, кломипрамин, дезипрамин, тримипрамин)
• триметоприм
• Вакцина против брюшного тифа
• Ингибиторы тирозинкиназы (например, дазатиниб, иматиниб, нилотиниб)
• улипристал
• вальпроевая кислота
• вилантерол
• варфарин
• зидовудин
• зопиклон

Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств, поговорите со своим врачом или фармацевтом. В зависимости от ваших конкретных обстоятельств ваш врач может попросить вас:

• прекратить прием одного из лекарств,
• заменить одно лекарство на другое,
• изменить способ приема одного или обоих лекарств, или
• оставьте все как есть.

Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из них. Поговорите со своим врачом о том, как контролируются или следует управлять любыми лекарственными взаимодействиями.

Лекарства, кроме перечисленных выше, могут взаимодействовать с этим лекарством. Сообщите своему врачу или лицу, выписывающему рецепт, обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта (без рецепта) и лекарственных травах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых добавках, которые вы принимаете. Поскольку кофеин, алкоголь, никотин из сигарет или уличные наркотики могут влиять на действие многих лекарств, вы должны сообщить своему врачу, если вы их используете.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc.1996 — 2021. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/drug/getdrug/Clarithromycin-by-Sanis-Health-Inc

Кларитромицин пероральная суспензия 125 мг / 5 мл — 50 мл

Как заказать рецепты

---

Кларитромицин — это антибиотик, и этот продукт содержит лекарство в виде простой в использовании суспензии, которую можно давать вашему питомцу через рот.Это лекарство со вкусом фруктового пунша и, хотя оно предназначено для людей, регулярно назначается домашним животным.

Используйте этот препарат по назначению врача. Прочтите всю предоставленную вам информацию. Внимательно следуйте всем инструкциям. Чтобы получить максимальную пользу, не пропускайте дозы. Продолжайте принимать этот препарат, как вам сказал врач или другой поставщик медицинских услуг, даже если вы чувствуете себя хорошо. Принимать с едой или без. Принимайте во время еды, если это вызывает расстройство желудка. Хорошо встряхнуть перед использованием. Тщательно измеряйте дозировку жидкости.Используйте измерительный прибор, поставляемый с этим лекарством. Если его нет, попросите фармацевта предоставить прибор для измерения этого препарата.

Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было снято, сколько и когда это произошло.

Как хранить и / или выбрасывать это лекарство?

Хранить при комнатной температуре. Не охлаждайте и не замораживайте. Беречь от света. Хранить в сухом месте. Не хранить в ванной. Выбросьте любые части, которые не использовались через 2 недели.Храните все лекарства в надежном месте. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте. Выбросьте неиспользованные или просроченные лекарства. Не смывайте в унитаз и не выливайте в канализацию, если вам не сказали об этом. Если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбрасывать лекарства, посоветуйтесь с фармацевтом. В вашем районе могут быть программы возврата наркотиков.

Что мне делать, если я пропустил дозу?

Примите пропущенную дозу, как только подумаете об этом. Если время приема следующей дозы близко к времени, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному времени.Не принимайте одновременно 2 дозы или дополнительные дозы.

Как заказать рецепты

Каковы побочные эффекты кларитромицина?

Кларитромицин хорошо переносится домашними животными, но может вызвать расстройство желудка. Прием кларитромицина с пищей может помочь облегчить некоторые побочные эффекты со стороны желудка. Редкий побочный эффект кларитромицина у кошек — покраснение внутреннего уха.

Что еще нужно знать о пероральной суспензии Кларитромицин?

Суспензия поступит в виде порошка, к которому потребуется добавить воду и тщательно встряхнуть.VetRxDirect предоставит шприц с маркером, с помощью которого вы сможете отмерить необходимое количество воды. Энергично встряхивайте сразу после добавления воды и каждый раз, когда вы собираетесь давать своему питомцу дозу. Кларитромицин взаимодействует со многими лекарствами, включая цизаприд, антациды, другие антибиотики, НПВП, ингибиторы АПФ, циклоспорин, спиронолактон, калий и многие другие препараты.

Кларитромицин — это противомикробный препарат из группы макролидов, показанный при инфекциях легкой и средней степени тяжести, вызванных определенными чувствительными бактериями в следующих случаях:

• Острое бактериальное обострение хронического бронхита у взрослых
• Острый гайморит
• Внебольничная пневмония
• Фарингит / тонзиллит
• Неосложненные инфекции кожи и кожных структур
• Острый средний отит у детей
• Лечение и профилактика распространенных микобактериальных инфекций
• Инфекция Helicobacter pylori и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки у взрослых

Чтобы уменьшить развитие лекарственно-устойчивых бактерий и поддерживать эффективность кларитромицина и других антибактериальных препаратов, кларитромицин следует использовать только для лечения или профилактики инфекций, которые, как доказано или подозреваются, вызваны бактериями

от Sandoz

(PDF) Фармакокинетика суспензии кларитромицина у младенцев и детей

Сводка Кларитромицин представляет собой макролидный антибактериальный агент широкого спектра действия, активный in vitro и эффективный in vivo против основных патогенов, ответственных за инфекции дыхательных путей у иммунокомпетентных пациентов.Он очень активен in vitro в отношении патогенов, вызывающих атипичную пневмонию (Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae и Legionella spp.), И обладает аналогичной активностью с другими макролидами против Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Moraxella catarrhalis и Streptococcus pneumoniae. Haemophilus influenzae восприимчивы или промежуточно восприимчивы только к кларитромицину, но активность повышается, когда исходное лекарство и метаболит комбинируются in vitro. Пища не влияет на абсорбцию кларитромицина.Более половины пероральной дозы системно доступно в виде исходного лекарственного средства и активного 14-гидрокси-метаболита. Фармакокинетика нелинейна, концентрация в плазме увеличивается более чем пропорционально дозировке. Метаболизм первого прохождения приводит к быстрому появлению в плазме активного метаболита 14-гидрокситиаритромицина. Кларитромицин и его активный метаболит обнаруживаются в более высоких концентрациях в тканях и жидкостях дыхательных путей, чем в плазме. Коррекция дозировки требуется пациентам с тяжелой почечной недостаточностью, но не пациентам пожилого возраста или пациентам с печеночной недостаточностью.Лекарственные взаимодействия, связанные с системой цитохрома P450, могут возникать при использовании кларитромицина. В дополнение к стандартной лекарственной форме с немедленным высвобождением для введения два раза в день теперь доступна композиция кларитромицина с модифицированным высвобождением для использования один раз в день. В дозах от 500 до 1000 мг / день в течение 5–14 дней кларитромицин был столь же эффективен при лечении внебольничных инфекций верхних и нижних дыхательных путей в больницах и местных сообществах, как и β-лактамные агенты (с β-лактамазой или без нее). ингибитор), цефалоспорины и большинство других макролидов.В сравнительных исследованиях кларитромицин был аналогичен азитромицину по эффективности, он так же эффективен и лучше переносится, чем эритромицин. Побочные эффекты в основном имеют желудочно-кишечный характер, но приводят к меньшему количеству отказов от терапии, чем при применении эритромицина. Кларитромицин обладает такой же клинической и бактериологической эффективностью, что и β-лактамные агенты, цефалоспорины и другие макролиды. Он предлагает экономичную альтернативу внутривенному введению эритромицина в больницах США и доступен в формах как для приема один раз в день, так и два раза в день.Спектр активности кларитромицина против распространенных и появляющихся патогенов дыхательных путей может сделать его пригодным для использования в обществе в качестве эмпирической терапии инфекций дыхательных путей как у детей, так и у взрослых. Антибактериальная активность Активность кларитромицина против большинства респираторных патогенов in vitro аналогична активности других макролидов. Изоляты Streptococcus pyogenes показали отличную чувствительность к кларитромицину. Кларитромицин очень активен против патогенов, вызывающих атипичную пневмонию (Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae и Legionella pneumophila), а также против Moraxella catarrhalis.Единственный охарактеризованный образец устойчивости приводит к перекрестной устойчивости между макролидами, как это видно у штаммов Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes. Изоляты, чувствительные к эритромицину или пенициллину, также чувствительны к кларитромицину. Haemophilus influenzae восприимчивы или промежуточно восприимчивы только к кларитромицину. Комбинация исходного лекарственного средства и метаболита проявляет, по крайней мере, аддитивную, если не синергетическую активность, так что Haemophilus influenzae чувствителен к комбинации in vitro.14-Гидрокси-кларитромицин также был активен в отношении изолятов L. pneumophila. Исследования крови in vitro показывают, что кларитромицин активен против бактерий как внутриклеточно, так и внеклеточно. Постантибиотические эффекты могут проявляться у некоторых видов, а бактерицидные эффекты наблюдаются у H. influenzae, Streptococcus pneumoniae и, возможно, M. catarrhalis. Помимо антимикробного действия, кларитромицин, по-видимому, улучшает иммунную функцию и улучшает вязкоупругие свойства слизи и мокроты. Фармакокинетические свойства Пища не влияет на абсорбцию кларитромицина, пероральная биодоступность исходного препарата составляет от 52 до 55%, а при первом прохождении метаболизма образуется активный 14-гидроксиметаболит.Фармакокинетика нелинейна в результате элиминации в печени, с ограниченным по емкости образованием активного 14-гидрокси метаболита, происходящим при дозах> 600 мг. Общий клиренс из организма уменьшается, а период полувыведения увеличивается с увеличением дозы, тогда как концентрации в плазме и площадь под кривой зависимости концентрации в плазме от времени (AUC) увеличиваются более чем пропорционально с увеличением дозы. Однако по достижении стационарного состояния накопление при введении дополнительных доз не происходит.Кларитромицин не связывается в значительной степени с белками, но имеет объем распределения от 191 до 306 л. Концентрации препарата в тканях и жидкостях дыхательных путей значительно превышают таковые в плазме. Кроме того, концентрации кларитромицина и 14-гидроксикларитромицина в тканях превышают МПК для большинства респираторных патогенов. Около 40% препарата выводится из организма с фекалиями и ≈53% с мочой. Снижение клиренса кларитромицина, наблюдаемое у пожилых пациентов и пациентов с заболеваниями печени, переносится хорошо и, по-видимому, не требует корректировки дозировки.Однако у пациентов с почечной недостаточностью концентрации в плазме и значения AUC исходного лекарственного средства и активного метаболита заметно увеличиваются, что требует снижения дозировки у пациентов со значениями клиренса креатинина (CLCR) ≤30 мл / мин (≤1,8 л / ч). Кларитромицин обнаружен в грудном молоке кормящих матерей, принимающих препарат. Формулировка кларитромицина с модифицированным высвобождением была разработана, чтобы можно было вводить лекарство один раз в день. Этот состав обеспечивает такие же пиковые и минимальные концентрации исходного лекарственного средства и метаболита и достигает значений AUC, эквивалентных значениям AUC, наблюдаемым для препарата с немедленным высвобождением дважды в день, в течение 24 часов после введения.Период полувыведения кларитромицина и его 14-гидрокси-метаболита не изменяется при приготовлении, хотя пиковые концентрации в плазме задерживаются при использовании лекарственной формы для приема один раз в сутки. Клиническая эффективность Результаты сравнительных испытаний на взрослых показали аналогичную эффективность кларитромицина и других антибактериальных препаратов при лечении внебольничной пневмонии, острого бронхита, обострений хронического бронхита (AECB), синусита, фарингита и среднего отита. Агенты сравнения включали в себя β-лактамные агенты ампициллин, амоксициллин с клавулановой кислотой или без нее, феноксиметилпенициллин (пенициллин V), ​​цефалоспорины цефаклор, цефуроксимаксетил, цефподоксим проксетил, цефтибутен и цефиксицин, эликсирромитромитролит, цефтибутен и цефиксицин, а также макролитромицин. джозамицин.Кларитромицин 250 мг два раза в день в течение 5 дней был так же эффективен при лечении острого бронхита, как 10-дневный курс с той же дневной дозировкой. Не было обнаружено статистически значимых различий в эффективности между курящими и некурящими пациентами или между пожилыми (≥65 лет) и более молодыми пациентами, получавшими кларитромицин. У госпитализированных пациентов с внебольничной пневмонией, которые также получали цефуроксим внутривенно, пероральный кларитромицин был так же эффективен, как внутривенный эритромицин, а внутривенный кларитромицин с последующим пероральным кларитромицином был так же эффективен, как внутривенный с последующим пероральным эритромицином.У детей в возрасте от 5 месяцев до 16 лет сравнительные испытания показали в целом аналогичную эффективность кларитромицина и других антибактериальных препаратов при лечении пневмонии, острого бронхита, фарингита и среднего отита. Агенты сравнения с аналогичной эффективностью включали амоксициллин, азитромицин, эритромицин, цефаклор, цефиксим, клиндамицин, цефадроксил и бензатин-пенициллин. Недавнее несравнительное японское исследование показало, что кларитромицин является эффективным средством лечения синусита, связанного со средним отитом, у детей.Кларитромицин имел тенденцию к лучшему клиническому успеху и бактериологической эрадикации, чем амоксициллин / клавулановая кислота у пациентов со стрептококковым фарингитом и острым бронхитом, и давал аналогичную клиническую эффективность, но превосходил по бактериальной эрадикации феноксиметилпенициллин у пациентов со стрептококковым фарингитом. Переносимость Кларитромицин обычно хорошо переносится, при этом большинство нежелательных явлений являются легкими или умеренными. Наиболее частыми явлениями были диарея, ненормальный вкус, тошнота, диспепсия, головная боль и боль в животе или дискомфорт, что привело к отмене лечения менее 3%.Похожая картина, но несколько более высокая частота событий наблюдается у детей, но приводит к прекращению лечения менее чем у 2% пациентов. Кларитромицин вызывает меньше нежелательных явлений со стороны пищеварительного тракта и прекращения лечения, чем эритромицин или амоксициллин / клавулановая кислота. Лекарственные взаимодействия Кларитромицин ингибирует фермент цитохрома P450 3A (CYP3A), и на его метаболизм влияет индукция фермента P450. Таким образом, взаимодействия, повышающие концентрацию в плазме и возможные побочные эффекты теофиллина, циклоспорина, такролимуса, карбамазепина, дигоксина и рифабутина, могут потребовать терапевтического мониторинга лекарственных средств и корректировки дозировки.И рифампицин, и рифабутин могут вызывать метаболизм кларитромицина. Кларитромицин может подавлять метаболизм омепразола, а омепразол может подавлять метаболизм и / или увеличивать абсорбцию кларитромицина. Сопутствующий кларитромицин может также взаимодействовать с зидовудином, ритонавиром, метилпреднизолоном и лоратидином и может снижать переносимость флуоксетина, нитразепама, эрготамина и, возможно, терфенадина и пероральных антикоагулянтов. Фармакоэкономические соображения Различия в затратах на приобретение лекарств и характеристиках чувствительности к противомикробным препаратам для кларитромицина по сравнению с другими альтернативными терапевтическими агентами означают, что при оценке затрат на использование кларитромицина всегда следует учитывать местные условия.Однако в больницах США перевод пациентов с внутривенного введения эритромицина или цефуроксима на пероральный кларитромицин, по-видимому, снижает затраты, не влияя на результаты. Дозировка и администрирование Кларитромицин обычно вводят перорально, с пищей или без нее. Дозировки для взрослых при фарингите и тонзиллите (10-дневные курсы) и при пневмонии или AECB (7-14-дневные курсы) составляют 500 мг / день (в виде 1 или 2 доз, в зависимости от используемого препарата). AECB, вызванный H. influenzae (курс от 7 до 14 дней) и острый гайморит (курс 14 дней), лечат 1000 мг / день.Педиатрические дозировки обычно составляют 15 мг / кг / день в течение 10 дней. У пожилых пациентов или пациентов с заболеваниями печени корректировка дозировки обычно не требуется. У пациентов с почечной недостаточностью (CLCR ≤30 мл / мин или ≤1,8 л / ч) следует использовать снижение дозы или увеличенные интервалы между дозами, которым следует избегать применения препарата с модифицированным высвобождением один раз в сутки. Безопасность кларитромицина не установлена ​​у детей младше 6 месяцев, и его следует избегать во время беременности и у пациентов с гиперчувствительностью к макролидным препаратам в анамнезе.Грудное молоко от матерей, получающих кларитромицин, не следует давать младенцам до завершения лечения.

Пероральная суспензия или капли амоксициллина для детей

Что представляет собой это лекарство?

АМОКСИЦИЛЛИН (a mox i SIL in) — антибиотик пенициллинового ряда. Он используется для лечения некоторых видов бактериальных инфекций. Он не подойдет при простуде, гриппе или других вирусных инфекциях.

Как мне использовать это лекарство?

Принимайте это лекарство внутрь.Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Хорошо встряхнуть перед использованием. Используйте специально отмеченную ложку или пипетку для измерения каждой дозы. Спросите своего фармацевта, если у вас его нет. Ложки хозяйственные не точны. Это лекарство можно принимать с пищей или без нее. Его можно смешивать с небольшим количеством детской смеси, молока, фруктового сока, воды или другого холодного напитка. Смесь следует принять немедленно. Принимайте лекарство через регулярные промежутки времени. Не принимайте ваши лекарства чаще, чем указано.Вы прошли полный курс, назначенный врачом, даже если считаете, что ваше состояние улучшилось. Не прекращайте прием, кроме как по рекомендации врача.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

• аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка

• проблемы с дыханием

• темная моча

• покраснение, образование пузырей, шелушение или ослабление кожи, в том числе во рту

• изъятия

• тяжелая или водянистая диарея

• Проблемы с мочеиспусканием или изменение количества мочи

• необычное кровотечение или синяк

• необычно слабый или уставший

• пожелтение глаз или кожи

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

• головокружение

• головная боль

• расстройство желудка

• проблемы со сном

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

• амилорид

• противозачаточные таблетки

• хлорамфеникол

• макролидов

• пробенецид

• сульфаниламиды

• тетрациклины

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее.Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы. Между дозами должен быть интервал не менее 6-8 часов.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

После того, как это лекарство смешано вашим фармацевтом, лучше всего хранить его в холодильнике. Однако его можно хранить при комнатной температуре. Выбросьте неиспользованное лекарство через 14 дней. Не замораживать.

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им нужно знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

• астма

• Болезнь почек

• необычная или аллергическая реакция на амоксициллин, другие пенициллины, цефалоспориновые антибиотики, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты

• беременна или пытается забеременеть

• грудное вскармливание

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если ваши симптомы не улучшатся через 2 или 3 дня.

Если вы страдаете диабетом, вы можете получить ложноположительный результат на сахар в моче с помощью анализов мочи определенных марок. Посоветуйтесь со своим врачом.

Не лечите диарею продуктами, отпускаемыми без рецепта. Обратитесь к врачу, если у вас диарея, которая длится более 2 дней, или если диарея сильная и водянистая.

Сравнительное исследование суспензий кларитромицина и амоксициллина в лечении детей с острым средним отитом

1.

Machka, K., Braveny, L., Dabernat, H., Dornbusch, K., Van Dyck, E. Kayser, FH, Van Klingeren, B., Mittermayer, H., Perea, E., Powell, M. Распространение и паттерны устойчивости Haemophilus influenzae: — европейское совместное исследование. Евро. J. Clin. Microbiol. Заразить. Дис. 7 (1986) 14–24.

Google Scholar

2.

Appelbaum, P. C. Развитие устойчивости пневмококков к антибиотикам во всем мире.Евро. J. Clin. Microbiol. 6 (1987) 367–377.

Google Scholar

3.

Фернандес, П. Б., Бейлер, Р., Суонсон, Р., Хэнсон, К. У., Макдональд, Э., Рамер, Н., Харди, Д., Шипковиц, Н., Бауэр, Р. Р., Гэйд, Э. In vitro и in vivo оценка нового макролида A-56268 (TE-031). Противомикробный. Агенты Chemother. 30 (1986) 865–873.

Google Scholar

4.

Dabernat, J., Delmas, C., Seguy, M., Fourtillian, JB, Girault, J., Lareng, MB Активность кларитромицина и его 14-гидрокси-метаболита против H. influenzae , определенная с помощью в -vitro и бактерицидные тесты сыворотки. J. Antimicrob. Chemother. 27 (Дополнение A) (1991) 19–30.

Google Scholar

5.

Харди, Д. Дж., Суонсон, Р. Н., Роде, Р. А., Марш, К., Шипковиц, Н. Л., Клемент, Дж.J. Повышение активности in vitro, и in vivo, кларитромицина против Haemophilus influenzae с помощью 14-гидрокси-кларитромицина, его основного метаболита у людей. Противомикробный. Агенты Chemother. 34 (1990) 1407–1413.

Google Scholar

6.

Харди, Д. Дж., Гуай, Д. Р. П., Джонс, Р. Н. Кларитромицин, уникальный макролид: фармакокинетический, микробиологический и клинический обзор.Диаг. Microbiol. Заразить. Дис. 14 (1992) 39–53.

Google Scholar

7.

Ган В. Н., Чу С. Ю., Кусмиес Х. Т., Крафт Дж. С. Фармакокинетика суспензии кларитромицина у младенцев и детей. Противомикробный. Агенты Chemother. 36 (1992) 2478–2480.

Google Scholar

8.

Siepman, N., Craft, J. C., Northcutt, V.J., Janousky, S .: Безопасность кларитромицина у педиатрических пациентов.Первая международная конференция по макролидам, азалидам и стрептограминам (ICMAS), Санта-Фе, Нью-Мексико; 22–25 января (1992) Реферат 219.

9.

Northcutt, V.J., Janousky, S., Craft, J.C .: Безопасность и эффективность суспензий кларитромицина и амоксициллина или амоксициллина / клавуланата при лечении детей с острым средним отитом. 8-й Средиземноморский конгресс химиотерапии (MCC), Афины, Греция; 24–29 мая (1992 г.) Реферат 717.

10.

Кордер, В. Т., ДеФео, Н. А., Феррари, Н. Д., Мур, Р. С., Аронофф, С. С. Сравнительная эффективность кларитромицина и цефаклора у сельских детей с острым средним отитом. Программа и тезисы 8-го Средиземноморского конгресса по химиотерапии. (1992) Реферат 716.

11.

Bergeron, M. G., Bernier, M., L’Ecuyer, J. In vitro активность кларитромицина и его 14-гидрокси-метаболита против 203 штаммов Haemophilus influenzae .Инфекция 20 (1992) 164–167.

Google Scholar

12.

Акита, Х., Сато, Ю., Ивата, С., Сунагава, К. Основные и клинические исследования TE-031 (A-56268) в педиатрии. Японский журнал антибиотиков 42 (1989) 264–280.

Google Scholar

13.

Мотохиро Т., Саката Ю., Куроива Ю., Арамаки М., Ода К. и др. Клиническое исследование гранул и таблеток кларитромицина в педиатрии.Японский журнал антибиотиков 42 (1989) 423–464.

Google Scholar

14.

Иваи, Н., Танеда, Ю., Миязу, М., Накамура, Х., Касаи, К. Основные и клинические исследования кларитромицина в педиатрии. Японский журнал антибиотиков 42 (1989) 304–323.

Google Scholar

15.

Ито, С., Маюми, М., Микава, Х. Клиническая оценка кларитромицина у педиатрических пациентов.Японский журнал антибиотиков 42 (1989) 343–352.

Google Scholar

16.

Meguro, H., Arimasu, O., Hiruma, F., Sugamato, K., Sugie, N., Higa, A., Shinozaki, T., Abe, T. Клиническая оценка кларитромицина, нового макролидного антибиотика у детей. Японский журнал антибиотиков 42 (1989) 255–262.

Google Scholar

Препарат — Криксан (30 мл) 125 мг / 5 мл — 30 мл Суспензия (кларитромицин) Прейскурант или стоимость лекарства

Информация о лекарствах Криксана (30 мл) (кларитромицин) от Rexcel Pharmaceuticals Ltd

Название препарата: Кларитромицин

Дженерик кларитромицина (биаксина) Crixan (30 мл) — антибиотик группы макролидов, назначаемый при инфекциях среднего уха, тонзиллите, инфекциях горла, ларингите, бронхите, пневмонии и кожных инфекциях.Останавливает рост чувствительных бактерий.
Дополнительная информация о кларитромицине

Другие торговые наименования кларитромицина

Индия:

Подробнее …

Международный:

Биаксин, Биаксин XL, Биаксин XL-Pak
В настоящее время Medindia располагает информацией о 3080 дженериках и 110 061 марках, цены на которые указаны. Новые препараты с ценами указываются по мере их утверждения контролером.Пожалуйста, напишите нам ([email protected]), если лекарство отсутствует в нашем исчерпывающем прайс-листе на лекарства.
Состояние здоровья, при котором может быть назначен Криксан (30 мл)

---

• Наиболее распространенные : Тошнота, диарея, ненормальный вкус, расстройство желудка, боль в животе и головная боль.

• Центральная нервная система : Изменения настроения, тремор, головокружение, спутанность сознания, судороги, бессонница, галлюцинации, кошмары, шум в ушах (ненормальные звуки в ушах).

• Печень : Воспаление печени с желтухой или без, повышение ферментов печени.

• Метаболический : Низкий уровень сахара.

• Сердце : Удлинение интервала QT, нарушение сердечного ритма.

• Мочеполовая : Поражение почек.

• Разное : Лихорадка, гриппоподобные симптомы, волдыри, зуд, аллергические реакции, потеря слуха, вторичная кишечная инфекция.

Взрослые: PO- Инфекции дыхательных путей; Инфекции кожи и мягких тканей; Восприимчивые инфекции — рекомендуемая доза — 0.25 г два раза в день, до 0,5 г два раза в день при тяжелых инфекциях, в течение 7-14 дней.
Комплексные инфекции Mycobacterium avium С другими антимикобактериальными средствами: Рекомендуемая доза составляет 500 мг два раза в день.
Проказа — Как часть комплексной лекарственной терапии: Рекомендуемая доза составляет 0,5 г / день.
Инфекция H. pylori, вызванная другим антибактериальным средством и либо ингибитором протонной помпы, либо антагонистом h3: рекомендуемая доза составляет 0,5 г два раза в день в течение 7-14 дней.
Для местного применения — наносите один раз в день на вымытые и высушенные участки максимум на 15 минут первоначально, постепенно увеличивая воздействие.

Он поставляется в виде таблеток и жидкости для приема внутрь. Принимайте обычную таблетку и жидкость два раза в день, таблетку пролонгированного действия один раз в день во время еды.

♦ Противопоказан пациентам с аллергией на препарат, беременным женщинам, пациентам с острой порфирией, удлинением интервала QT, желтухой или нарушением функции печени и тем, кто принимает другие препараты, которые могут влиять на действие кларитромицина, такие как терфенадин, астемизол или алкалоиды спорыньи.

• Этот продукт может содержать краситель тартразин. У некоторых пациентов это может вызвать аллергическую реакцию.

• Следует избегать длительного или многократного использования этого лекарства.

• Следует соблюдать осторожность пациентам с заболеваниями печени или почек в анамнезе, устойчивостью к другим препаратам той же группы, беременностью, лактацией, детьми.

Избегать попадания в глаза и на слизистые оболочки.

Внутривенно: хранить при 15-25 ° C. Таблетки храните при комнатной температуре, вдали от источников тепла и влаги. Не охлаждайте раствор для перорального применения.

♦ Изменения в маркировке безопасности одобрены FDA
.