Кесарево сечение — «Такое могло случиться только со мной. Мой самый ОГРОМНЫЙ страх воплотился в реальность. ДВА кесаревых с разницей в 17 месяцев ❤ »

Ещё задолго до планирования беременности я прочитала, наверное, все отзывы в разделе «Естественные роды», и мечтала, что когда-нибудь и я поделюсь своей счастливой историей естественных родов… Как вы уже поняли, мой план с треском провалился.

Многие девушки, боясь боли во время естественных родов, мечтают о кесаревом сечении. Мол, никаких болезненных ощущений, да и операция длится каких-то полчаса, в отличие от многочасовых схваток.

Я же, наоборот, с ужасом представляла, что мне придётся делать КС, и вовсю планировала рожать сама. Для меня только одна мысль о том, что меня будут резать буквально «живьём», когда я нахожусь в сознании, была ужасающей, и даже несмотря на рекомендацию офтальмолога рожать путём КС в связи с двумя операциями на глазах (склеропластика и удаление кисты), я твёрдо решила — буду рожать сама! Но, как говорится, мы можем только предполагать.

Статью я разделю на две условные части — первая лирическая, о том, как проходили мои роды, а вторая — теоретическая, о том, как в целом проходит КС и его последствиях.

___________________________________________________________________________________

Моя первая беременность была запланированной, и желанные две полоски на тесте я увидела уже через месяц. 277 дней ожидания были относительно лёгкими, если не считать жуткого токсикоза первые 1,5 месяца и небольшой отслойки. Все анализы сдавались в срок и были идеальными, в своих фантазиях я представляла свои роды, которые я, конечно же, героически выдержу. Представляла я и первую встречу с ребенком, и всегда думала что обязательно пущу слезу счастья, впервые увидев своё долгожданное чудо.

 

С самого детства я мечтала о дочке — мысли о том, что у меня будет мальчик, я даже не допускала. Первые 19 недель беременности выбирались платьица для девочки и розовый конверт на выписку.

Кабинет УЗИ, я в предвкушении, что сейчас подтвердятся мои ожидания, и… в воздухе повисло «мальчик!». Как сейчас помню этот шум в ушах и полное ощущение, будто все это происходит не со мной. Мальчик? Серьёзно??? До конца не поняв что произошло, гляжу на монитор, и слёзы градом катятся по щекам. Это, пожалуй, был самый неожиданный момент в моей жизни, и, сама себе удивляясь, я радовалась новости о том, что у меня будет сын.

Последний триместр беременности я ходила в ожидании «ну когда же?????», и казалось что я никогда не рожу, и останусь на всю жизнь неуклюжей, с огромным беременным животом. Каждый день, чувствуя тренировочные схватки, я на радостях звонила мужу и чуть ли не кричала в трубку: по-моему, я сегодня рожу! А муж смеялся и говорил — родишь в субботу, вот увидишь. Как в воду глядел : )

За пару дней до родов цифра на весах ужасала — 85 килограмм (при начальных 60).

В ночь субботы, 15 июля, я проснулась и поняла — отходят воды. Не торопясь, собрав сумки и вызвав скорую, я отчалила в роддом. Осмотр врача, подписывание бумаг и прочие формальности заняли около двух часов. Воды всё это время продолжали отходить, схваток всё не было, и меня отправили отдыхать. В соседнем родзале уже успели стать мамами две роженицы, а я все лежала, не ощущая буквально ничего. Спустя четыре часа разглядывания потолка и стен, меня снова осмотрели, и «обрадовали» фразой — «еще не началось, отдыхай дальше», и я продолжила с упоением высчитывать количество стыков между плитками на больничном полу.

 

 

Ещё через два с половиной часа моего увлекательного лежания в кровати, врачи наконец стали шевелиться, и поняв, что схватки вряд ли начнутся без медикаментозной помощи, сначала прокололи до конца плодный пузырь, после чего поставили мне капельницу с окситоцином со словами — «если не поможет, будем тебя резать».

Окситоцин — искусственный аналог гормона, вырабатывающегося гипофизом человека. Окситоцин способен ускорить схватки, стимулируя мышечные сокращения волокон матки.

Результат не заставил себя долго ждать, и уже спустя минуту-две я почувствовала схваткообразные ощущения внизу живота, и как бонусное дополнение — сильную тошноту. Через несколько минут тошнота прошла (но у некоторых рожениц дело доходит и до рвоты — это побочное действие окситоцина), а схватки стали усиливаться, с каждым разом становясь всё отчётливее и болезненнее. Спустя два часа меня снова отправили на осмотр, и оповестили что процесс пошел, и началось раскрытие шейки матки — не то чтобы стимуляция проходила идеально, но дело немного сдвинулось с места.

 

 

Тем временем схватки становились все сильнее, боль набирала обороты, причём не внизу живота, как я ожидала, а в области поясницы. Спустя очередные два часа лежания под капельницей — очередной осмотр, и вердикт — родовая деятельность не прогрессирует, велкам в операционную.

Признаюсь честно — первые два часа схватки были болезненными, но терпимыми. Я даже мысленно геройствовала и иронизировала — мол, и где же эти ужасные ощущения, которыми так любят пугать уже родившие девушки? Однако постепенно боль нарастала, и стала насколько сильной, что я — человек, который так сильно боялся кесаревого сечения, услышав о том, что сейчас меня будут резать, чуть ли не вприпрыжку на радостях помчалась в операционную — сейчас меня обезболят и мучения прекратятся!

Уже спустя 7-10 минут после укола я постепенно стала терять чувствительность ног и схватки полностью сошли на «нет». Когда анестезиолог прикасался ледяной грелкой в те области тела, которые должны были обезболиться, у меня было ощущение, будто меня трогают рукой сквозь очень плотную ткань. Такие же ощущения были и в тот момент, когда меня стали резать. Абсолютно никакой боли, просто ощущение лёгких прикосновений через невидимую «одежду». Очень неприятное чувство — осознавать, что в данный момент у меня вспорот живот.

Однако, моя операция пошла слегка не по плану — матка не обезболилась, и когда врачи сделали надрез, я заорала благим матом. Меня резали живьём. Боль была просто неописуемой, и анестезиолог, ни секунды не мешкаясь, ввел общий наркоз. Последнее что я помню — первый крик своего ребёнка и слова врача: ну вот и всё, ты стала мамой! После чего я полностью отключилась под воздействием анестезии. Действовала она совсем недолго — уже спустя 20 минут после операции, когда муж зашёл в палату, я была уже в более-менее адекватном состоянии.

Я всю беременность представляла, как мне впервые приложат к груди моего малыша, и к сожалению, так и не смогла прочувствовать этот чудесный миг. Сына я увидела уже в палате. Крошечный мальчик, с пухлыми щечками и голубыми глазами — именно такой, каким я его и видела в своих фантазиях всю беременность. Так странно было осознавать, что я носила в себе этого чудесного малыша 9 долгих месяцев. Я видела своего ребёнка всего пару мгновений, но уже любила его больше жизни.

 

Обезболивание перестало действовать ночью — примерно через 8-9 часов после операции. Постепенно возвратилась чувствительность ног, но всё равно было ощущение что они ватные. Сутки мне нельзя было вставать с постели, да и если честно, я не особо горела желанием — при любом движении ногами или туловищем боль усиливалась, и я переживала, что вот-вот, и шов разойдется. Уж не знаю, каким магическим образом некоторые девушки умудрялись, по их словам, через три часа после КС вприпрыжку бегать по роддому, но мне это кажется абсолютно нереальным.

На второй день после операции, когда мне разрешили встать с постели, дискомфорт в области живота был очень ощутимым. Вполне терпимо, я не корчилась от дикой боли, но и разогнуться не могла — ходила в полусогнутом состоянии. В положении сидя и лёжа боль ощущалась минимально, а вот при подъеме с кровати, конечно, мышцы живота напрягались и мне казалось что шов сейчас треснет.

На третий день болевые ощущения уменьшились в разы, я даже смогла полноценно разогнуть спину, и уже почти расслабилась, но на четвёртый день боль вернулась в троекратном размере.

Как назло, именно в этот день мне нужно было сделать УЗИ и флюорографию, и полдня я ходила туда-сюда. Конечно, ходьбой это сложно было назвать — скорее страдальческие передвижения мелкими медленными шажками.

 

 

Шов заживал хорошо, никаких осложнений не было, и выписали нас на четвёртый день после родов.

После этого изо дня в день все болевые ощущения постепенно начали сходить на «нет», и уже через неделю-полторы я уже спокойно ходила, изредка ощущая потягивания в районе шва, а через две недели и вовсе забыла о нём. Единственное неприятное ощущение, которое осталось со мной до сих пор — онемение всего участка кожи живота ниже пупка. При касании кажется, что анестезия там так до сих пор и не отошла.

Шов совсем не беспокоит, я понемногу занимаюсь физическими упражнениями — конечно, пресс качать пока не рискую, но при занятиях со средней нагрузкой и кручении хулахупа я не ощущаю никакого дискомфорта.

 

 

Вторая беременность наступила неожиданно — я с 9-месячным малышом на руках, и тут как гром среди ясного неба две полоски на тесте. Поначалу был шок, паника и полное непонимание — что делать дальше? Ведь я ещё толком не отошла после первого КС, шов только-только зажил. Мы с мужем решили посоветоваться с врачом, который принимал мои первые роды, и принимать решение в зависимости от состояния моего рубца.

Врач, конечно, сказал что мне следовало бы «погулять» ещё годик, но в целом ничего критичного нет, и эту беременность он будет наблюдать более тщательно, чтобы не допустить разрыва шва.

Вторая беременность кардинально отличалась от первой — ни малейших признаков токсикоза, я чувствовала себя самым бодрым образом. Конечно же, я лелеяла надежду , что уж в этот раз точно будет дочка. Кабинет УЗИ, я в ожидании, что мои ожидания подтвердятся, как вдруг…. мальчик! Ещё один! Видно не судьба мне покупать платьица и заплетать косички : D

 

Начиная с 33 недели я каждые 3 дня ездила в роддом на осмотр, и делала УЗИ рубца. Все было в норме, и мне назначили дату ПКС — 26 декабря. За 4 дня до даты Х приезжаю на очередное УЗИ. Врач, глядя на его результат, моментально отправляет мужа домой, собирать мои вещи, а я шагаю в стационар — минимальная толщина шва должна быть не менее 2.5 мм, а у меня 2.4 мм. Шов начал истончаться, и я должна находиться под присмотром врачей — если что-то пойдёт не так, меня сразу же прооперируют.

 

Конечно, я совершенно не хотела раньше времени отправляться в роддом, но умом понимала — если шов начнёт расходиться, здесь мне сразу же окажут помощь. 25 декабря меня отправили на консилиум (осмотр, на котором присутствуют врачей этак 5-7, и пока самый главный исследует недры вашего тела, все остальные с умным видом за этим наблюдают : D), и пожилая тётенька, порывшись как следует в моем организме, радостно констатировала:

— шейка к родам готова! Ты когда хочешь рожать — сегодня или завтра? (это уже было вопрос ко мне). Я, ни секунды не раздумывая, выпалила:

— сегодня конечно, чем раньше тем лучше!

-ну тогда дуй в палату и жди, тебя позовут.

Сказано-сделано. Тут же звоню мужу, он быстрым коршуном прилетает в роддом, и мы сидим в ожидании. Полчаса, час, два…. Меня с течением времени начинает потрясывать, понимаю что вот-вот и меня будут резать. С одной стороны страшно, а с другой хочется поскорее взять на руки своего кроху. Спустя 2 с половиной часа ожидания меня отправляют в родзал, мужа — сидеть и ждать дальше.

Конечно же, всё веселье начинается с клизмы. Огромной такой очистительной клизмы, задача которой — очистить вас буквально до блеска. В принципе, ничего страшного в ней нет кроме чувства возможного стыда, когда боишься что не донесешь её в себе до дамской комнаты

После клизмы обязательно душ, дабы смыть с себя трудовой пот) Ну а потом, собственно, потихоньку начинается сама процедура КС.

Пока я сидела в родзале, меня навестил анестезиолог, чтобы задать пару стандартных вопросов — нет ли аллергии на лекарства, и тд. Я, боясь предыдущего опыта с неудачным обезболиванием, рассказала ему об этом, и в ответ услышала заверение:

— в этот раз сделаем спинно-эпидуральную анестезию, она более сильная в отличие от обычной эпидуралки, поэтому не переживай, точно ничего не почувствуешь.

Эти слова меня приободрили, и я бодрым шагом направилась в сторону операционной.

В предоперационной с меня сняли мою ночнушку и выдали одноразовую, на голову — чепчик. Захожу в операционную , и понимаю что меня натурально так трясет. Вдох-выдох, пытаюсь успокоиться но без толку. Помощница анестезиолога рассказывает мне, что конкретно меня сейчас будет ожидать — сначала нужно хорошенько нагнуться вперёд в положении сидя. Пофилонить не удастся — если наклонитесь недостаточно низко, вам помогут, да так что лёгкие можно выплюнуть

Затем анестезиолог вводит уколы (их всего 3) в область чуть выше поясницы. Перед каждым уколом рассказывает какие ощущения меня должны ждать. Дёргаться и крутиться нельзя, сидеть нужно в одной позе, чтобы лекарство «ушло» по назначению, а не мимо. Ничего особенного болючего в уколах нет, просто небольшой дискомфорт, вполне терпимый. После последнего укола чувствую как по спине вниз идёт обжигающее тепло. После этого ложусь на операционный стол, и как только наркоз начинает действовать, над моим животом вешают ширму и понеслааась.

Действительно , на этот раз, как мне и пообещал анестезиолог, боли при разрезании я не чувствовала. Легкий дискомфорт, скорее даже психологического характера. Слышу слова врача:

-Андрей, надави-ка на живот.

Секунда, и перед глазами от шока пронеслась вся жизнь и я на пару мгновений забыла как дышать, ощущение будто все ребра моментально треснули. Ну ничего себе мощь у Андрея, надавил так надавил!

Еще секунда, и слышу тонюсенький писк. На глазах слёзы, улыбаюсь во весь рот — я дважды мама! От счастья даже забыла про боль в ребрах : D

Пока детку взвешивали и купали, меня начали зашивать. Чувствую дискомфорт средней степени, но терпимый. Поначалу лежала смирно, изредка попискивая от внезапно пронзающей боли. Врач предложил вколоть общий наркоз, но я отказалась — пока можно терпеть, буду терпеть. И тут понимаю что анестезия снова не действует. Когда врачи зашили матку и начали вправлять её обратно в брюшную полость, я чуть было не вскочила со стола. ТАКОЙ боли я не ощущала ещё ни разу в жизни! Конечно же, меня отправили под общий наркоз — поспать на 20 минут, пока дошьют.

Анестезиолог впоследствии объяснил это тем, что у меня слишком высокий болевой порог, и такие явления хоть и редко, но всё же происходят.

Несмотря на то, что второе кесарево было для меня гораздо тяжелее первого, отходила я от него гораздо проще. Если после первых родов я ходила чуть ли не на половину согнувшись и лишний раз старалась не двигаться, то после вторых постоянно гуляла по коридору туда-сюда, чтобы не сидеть на месте.

 

Как подготовиться к кесареву сечению?

Физически вас подготовят акушерки и санитарки в роддоме, а вот морально — настройтесь на то, что процесс КС сам по себе безболезненный, и пусть это не естественный процесс, зато уже совсем скоро вы увидите своего ребёнка, а это — самое главное.

Вообще не рекомендуется есть за некоторое время до КС. Я успела позавтракать с утра, и после этого мне было запрещено принимать пищу, разрешалось только пить. После КС нельзя есть сутки. Я, как человек, очень любящий поесть, приняла эту новость без особого энтузиазма, но если честно, после операции мне было совершенно не до еды, и я спокойно выждала 24 часа.

Из еды первый день можно есть только печеные яблоки без всяких добавок и домашние сухарики. На вторые сутки разрешен нежирный бульон из куриной грудки. Строгую диету я соблюдала первые два дня, потом перешла на больничную еду — котлеты на пару, нежирные овощные супы, каши.

Многие, родившие естественным путём, любят говорить — «я мучилась и страдала, а тебе разрезали живот под наркозом и никакой боли». Так вот, кесарево сечение — это не просто небольшой порез на животе, а серьёзная полостная операция. Да, сам процесс проходит безболезненно, но последствия КС проявляются во всей красе после отхождения наркоза. А ребёнку не объяснишь что тебе больно. Он хочет есть, ему нужно менять подгузники и укачивать его на руках. Так что вопрос «лёгкости» очень спорный.

Первое время я очень переживала из-за того, что не смогла родить сама, но потом подумала — если так произошло, значит так было нужно. Конечно, кесарево сечение — это не та процедура, которую хочется рекомендовать всем, и если у вас есть возможность родить самостоятельно — используйте её. Но если такой возможности нет, и ваше здоровье, и здоровье вашего малыша ставится под угрозу, даже не должно стоять вопроса, какой способ родоразрешения использовать. И я безмерно рада, что мы живём в 21 веке, когда осложнения на родах — это не обязательно приговор. Рекомендую ли я кесарево? Да — если для него есть основания.

У каждого человека свое понятие счастья. Я, глядя на своих детей, понимаю, они — мое самое огромное счастье.

Кесарево сечение — «Собиралась рожать естественно, но передумала. Как мне удалось бесплатно и без показаний родить при помощи КС 🐣 »

Добрый день всем тем, кого волнует вопрос о родах, в особенности о родах при помощи кесарева сечения (далее — КС). Помню, меня всю беременность волновал этот вопрос, я искала информацию, прошерстила всевозможные отзывы, анализировала и думала, каким же способом мне родить. .. Казалось бы, всё уже предрешено, ведь в нашей стране не предоставляют возможность выбора между естественными родами (далее — ЕР) и КС. Ходи себе на занятия или йогу для беременных, учись тужиться и дышать, готовься к самостоятельным родам. Лучше и не придумаешь… «Нет»— сказала я себе, и решительно настроилась родить при помощи КС!
Немного слов обо мне. Роды были в мае 2020 года, на тот момент мне было 23 года, беременность первая, желанная.

Изначально, когда я узнала о беременности, я была уверена на 100%, что рожать буду сама. Просто не задумывалась об этом вопросе. Параллельно смотрела одну девушку-блогера на youtube, она рассказывала о своём опыте вертикальных родов. Это меня очень вдохновило, и я настроилась родить таким образом. Начала искать по городу роддома, предоставляющие такую услугу (СПб). Но найти я ничего подходящего так и не смогла, поэтому отбросила эту думу в далекий ящик. Позже, я начала погружаться в тему родоразрешения, и узнала многое. Например, что вертикальные роды – очень сомнительное занятие, так как акушеру сложно принимать ребёнка в том положении, которое данный способ предусматривает. Требуется хорошая подготовка медперсонала, и если в западных странах вертикальные роды – это явление нередкое, то у нас эту услугу найти довольно сложно… Но сейчас не об этом.

(В мой, на тот момент, совсем уже свихнувшийся мозг также поступали идеи о домашних родах… хорошо, что это была просто мимолётная мысля, очень и очень глупая…)

В общем, к середине беременности я определила для себя, что хочу родить при при помощи операции, планово, под местной анестезией и точка. Почему я считаю данный способ родоразрешения чуть ли не самым безопасным как для ребёнка так и для матери?

• Ребёнок не получает родовые травмы. Это было самым главным для меня во время принятия решения. Есть живой пример получения такой травмы – мой муж. Во время родов не увидели перемотанную пуповину на шее, ещё немного и малыша бы не стало, если бы не экстренное кесарево. С самого детства у него последствия: немного искривлён позвоночник, проблемы с концентрацией и вниманием, из-за этого «тупит», быстро устаёт, болит голова. А справиться с недугами ему помогают таблетки, которые он принимает практически каждый день… «Но тогда были старые приборы, возможно из-за этого не заметили». К сожалению, бывают случаи, когда даже при наших современных аппаратах врачи делают ошибки. К тому же ребёнок уже во время процесса может запутаться в пуповине. И сколько ещё историй я слышала о этих самых родовых травмах…
• Нет внезапной травматизации роженицы. Имею ввиду разрывы промежностей, вылезший (как пишут многие) размером с кулак геморрой, покрывшиеся кровью глазницы и т.д. Всё более-менее у врачей под контролем. А чтобы быть уверенной, что всё действительно под контролем, надо искать хорошего врача. Но об этом чуть позже…
• Возможность увидеть малыша сразу же, приложить к груди и радостно вздохнуть, что всё уже позади (зато многое другое впереди). Конечно, эта встреча может происходить и после рождения ребёнка естественным способом. Тут я имею ввиду те ситуации, когда во время ЕР понадобилось делать экстренно КС (считаю это одним из худших вариантов развития событий). Обычно в это время с роженицей не церемонятся, делают общий наркоз, режут вертикально (или как удобнее врачу) и разлучают малютку с мамой… Кстати, про такой опыт рассказывала одна популярная блогерша, первая беременность закончилась ЭКС, негативный отзыв, уродливый шов, долгое восстановление и всё в таком духе. Следующая беременность — плановое КС (ПКС), и девушка уже выпускает видео с позитивным отзывом, жалеет, что изначально не пошла именно на плановую операцию.

Вот в общем-то и все основные причины, по которым я решила выбрать ПКС. Что записывают в «минусы» операции? С чем я могу согласиться и поспорить?

Вот вроде и все основные «минусы» данной процедуры. Если вспомню что-нибудь ещё, то потом добавлю…

А теперь поподробнее о моем опыте, как я смогла бесплатно и без показаний родить при помощи операции.

Я в основном шерстила интернет, смотрела отзывы о проведённых операциях, о роддомах, искала своего врача (Санкт-Петербург). Насчёт денег я не задумывалась, была готова отдать любую сумму, лишь бы сделали плановую операцию, даже думала о перелёте в другую страну, но на тот момент пердимонокль в виде коронавируса активно распространялся по планете…

В общем, походила я на открытые двери приглянувшихся роддомов, и всё как-то не впечатляло, да и срок уже подходил (не каждый же день эти двери открывают). И вот однажды я попала в свой роддом, я сразу поняла, что буду рожать там. Современное оснащение, приятный медперсонал (по крайней мере на презентации), огромные залы, замечательная атмосфера (всегда, когда я там впоследствии появлялась), да и от моего дома довольно-таки близко. В этом роддоме не зацикливается внимание на процентах проведённых естественных родов, тк это специальный перинатальный роддом, там делают много операций (так сказал врач на презентации во время открытых дверей), и это было решающим фактором для меня. При этом я нашла врача, у которого много хороших отзывов о проведённых им операциях. Я записалась к нему на приём, подготовила вопросы на бумажке, в том числе о показаниях к операции (которых не было) и о деньгах. В это время роддом из-за карантина закрылся на приёмы и консультации, но мне удалось раздобыть телефон врача. Я позвонила и договорилась выслать все документы, которые у меня есть, ему на почту, а он меня проконсультирует, чего ещё не хватает и, если понадобится, пригласит на приём. В тот же день для перестраховки и решила взять у офтальмолога из частной клиники справку с диагнозом, где написано «исключён потужной период» (из многих отзывов я поняла, что это важно, потому что без показания и этих слов скорее всего ПКС не сделают). Офтальмолог, молодой парень, понимающе кивнул, сказал, что от ЕР сильно портится здоровье глаз, и даже дополнительную плату не взял за справку! Я была в приятном шоке, так как готова была выложить значительные деньги за эту бумажку.

Отправив все документы врачу, я принялась ждать. Прошло несколько дней и моим удивлением было приглашение на определённое число уже на роды (оставалось буквально пару недель до этого срока), но ничего там не было сказано о способе родоразрешения. Меня эта неопределенность мучила, и я решила попытаться записаться к нему на платный приём, что у меня и получилось (так как я уже числилась в этом роддоме пациенткой). В назначенный день я пришла на приём, до больницы неспешно шла пешком (15 минут ходьбы от дома), и всё бы нечего, но живот начал подозрительно тянуть… В общем, врач сказал, что беспокоиться не о чем, будет у меня операция, и на всякий случай отправил меня на кардиограмму уже к другим специалистам, потому что я сказала про тянущее ощущение ниже живота. Про деньги как-то даже и пообщаться не удалось… Теперь понимаю, что это было ошибкой, и надо было хорошенько обсудить этот вопрос, возможно сразу заключить договор.

И вот, оказывается, на кардиограмме показатели были не очень хорошими. Меня осмотрели, покрутили, повертели и объявили, что скоро будет раскрытие, сказали готовиться рожать. Я в шоке. Ещё же неделя у меня как минимум была?! Медсестра позвонила моему врачу, а у него смена закончилась, он уже домой едет. Никакие договоры мы не заключали, поэтому это уже были не его обязательства. Пришёл другой врач-акушер, молодая женщина, она мне показалась немного грубой, но была в хорошем настроении (позже я почитала отзывы и о ней, их мало, но они хорошие). Сначала не хотела брать мою справку от офтальмолога, спрашивала, мол почему не из городской поликлиники (якобы вероятность покупки диагноза меньше), но всё-таки взяла и сказала готовиться, звонить мужу или кому-то там, чтобы привезли вещи. Я успела позвонить и мужу, и маме, и сестре, пока переодевалась в казённые одёжки. Меня отправили в какой-то зал, где я легла на кушетку, подключили к КТГ, установили катетеры (не больно, но неприятно), накрыли одеялом и сказали ждать где-то минут тридцать. Потом спохватились и собрались меня брить, но бритвы найти не смогли (так и отправили в операционную всю в зарослях). .. Ушли, как я поняла, пить чай и кушать, запах так и доносился из ближайшего кабинета (ела я в последний раз где-то в 2, а на часах было уже 8, изверги…). Я тем временем ждала свои вещи, в особенности компрессионные чулки. Меня колотило во все стороны, я не понимала, чего ждать, ведь всё пошло не по плану, это ж теперь ЭКС получается? Не представляю, как бы я себя чувствовала во время ЕР, если вдруг что-то пошло бы не так…

Лежу на кушетке, трясусь, жду нашего с малышом часа

В общем, вот меня уже отвезли в операционную (предварительно медсестры успели всё-таки натянуть мне чулки в той комнате). Сделали местную анестезию и принялись за дело. Всё проходило довольно спокойно, в приятной обстановке. Но меня всё время трясло, мне было страшно, я чувствовала себя очень жалко в таком беспомощном состоянии. Поддержку я находила в анастезиологе (какой он лапочка, выглядел как ангел воплоти, а ещё очень красивый и высокий) и в молодой медсестре. Когда они заметили, что зубы у меня так нехило отплясывают или от холода или от нервняка, то что-то сделали и я была в полудрёме, но всё слышала и видела через полузакрытые веки. И вот я услышала кряхтенье моей малютки, сонное состояние отступило и передо мной появился этот маленький комочек счастья. Её приложили к груди, дали мне поцеловать и отнесли прихорашивать. «Какой аккуратненький шов у меня получился!» – похвалила себя врач, а я неловко посмеялась в ответ… Такими мне все добрыми показались, и всё так хорошо закончилось, и в итоге малышка здорова. Я не удержалась и всё-таки заплакала.
Всё закончилось и меня переложили с операционного стола на кушетку и покатили в реанимацию (к другим только что родившим девушкам) отходить от анастезии. На часах было уже 10 часов, поэтому поесть мне так и не удалось, пришлось довольствоваться водой и пытаться спать. Рядом сидела дежурная медсестра, она была очень доброй и я чувствовала себя в безопасности. За ребёнка я тоже не переживала, так как пришла врач и заверила, что всё хорошо, малыши сытые и довольные, и завтра утром нам их принесут.
Первое время болей сильных не было, пока я не встала… Боль была значительная, но терпимая. Нам сказали расхаживаться, пить больше воды и хорошо есть. Я надела послеоперационный корсет (кстати, чулки после операции не снимала три дня, как многие советовали) и потихоньку потопала в туалет. Не рекомендую брать корсет в виде трусов, как оказалось, они совсем не удобные.
Тем временем принесли мою кроху, какая же радость, не описать словами… Я попыталась покормить её грудью, но она ни в какую не хотела браться, видимо её уже успели накормить. Где-то час мы провели вместе и опять разлучили примерно до середины дня, когда нам опять принесли детей. К вечеру нас перевели в палату, там я была уже неразлучна со своей малышкой. Выполняла всё, что от меня требовалось, терпела больнючие (но вполне терпимые) «массажи» живота, ела как ни в себя, постепенно отходила от боли (с каждым днём намного легче), пыталась справиться с ГВ (было очень много молока, начались застои, но об этом в другой раз. ..), в общем привыкала к новой жизни. И вот незаметно прошло три дня и нас отпустили домой.

Вкусная больничная еда (только второе, остальное не успела запечатлеть, быстро схомячила)

Отдельно хочу сказать, что в палате со мной были ещё две новоиспеченные мамы. Им тоже сделали кесарево (одной экстренно, другой планово и не по желанию, как я поняла). И вот многие говорят, что после операции дети тихие, спокойные не такие как «обычные» малыши. Так вот, у одной женщины малыш орал больше всех, денно и нощно, он всегда был на руках у мамы. Я даже просила медсестру перевести меня с малышкой в платную палату, но не смогли, так как всё было занято. Пришлось терпеть до выпуска. У другой соседки активная дочка, часто бодрствовала и смотрела по сторонам, уже начинала смешно покряхтывать. У меня самая спокойная оказалась (а сейчас не уследишь за этой вертушкой). Это конечно всё не в упрёк сказано. Но вот для меня развенчание ещё одного мифа про малышей-«кесарят».

Дома нас ждали новоиспечённые папа и бабушка. Был бы и ещё кто-то, но, к сожалению, из-за корона-карантина приехать не получалось. Первое время мне помогал муж (да и до сих пор помогает) и моя мама. Я старалась много лежать и не перенапрягаться (благо ребёнок позволял). Неприятные ощущения уходили в течение месяца и всё в конечном итоге забылось. Невольно подумываешь и о втором ребёнке, но я эту мысль отгоняю как можно подальше, всё-таки гормоны ещё не угомонились…

Вот, в общем-то, и всё, что можно было рассказать о моём опыте родов при помощи кесарева сечения. Основной мой посыл такой: если вы считаете, что вам это нужно, то ищите и вы всегда найдёте! Надеюсь, моя история вам чем-то помогла. Если у вас возникли вопросы, то задевайте – постараюсь ответить на них.

Плановое кесарево сечение: чего ожидать

О плановом кесаревом сечении

Кесарево сечение – это операция по рождению ребенка. Кесарево сечение также называют кесаревым сечением, кесаревым сечением или цезарем.

Иногда проблемы со здоровьем или осложнения беременности означают, что кесарево сечение является более безопасным вариантом, чем вагинальные роды.

У вас может быть плановое или плановое кесарево сечение по медицинским показаниям или из-за признаков того, что на поздних сроках беременности у вас или вашего ребенка могут быть проблемы с вагинальными родами.

Если вы беспокоитесь или хотите что-то узнать о кесаревом сечении, поговорите со своим врачом или акушеркой перед тем, как отправиться в больницу. Вы также можете заранее сообщить им о своих особых предпочтениях в отношении родов, чтобы они могли сделать все возможное, чтобы поддержать вас.

Перед тем, как лечь в больницу: подготовка к плановому кесареву

Кесарево сечение можно сделать только в том случае, если вы дадите письменное разрешение . Перед госпитализацией ваш врач объяснит преимущества, риски и осложнения планового кесарева сечения. Затем вам нужно будет подписать форму согласия.

Вам необходимо голодать перед плановым кесаревым сечением . Обычно это означает отказ от еды и питья, включая воду, в течение 6 часов до операции. Продолжительность голодания перед операцией варьируется от больницы к больнице, поэтому обязательно узнайте в больнице об их требованиях к голоданию.

В большинстве больниц вам выдадут список того, что нужно взять с собой, например одежду для себя и ребенка. Перед выходом из дома рекомендуется проверить, есть ли у вас все необходимое.

Вы можете попросить своего сотрудника службы поддержки принести камеру или телефон , но не забудьте уточнить у персонала больницы, можно ли снимать фото или видео рождения вашего ребенка. Вам также потребуется разрешение на фотографирование персонала больницы или оборудования.

В родильном отделении перед плановым кесаревым сечением

В больнице вас обычно госпитализируют в родильное отделение. Возможно, вам придется прибыть в больницу очень рано утром.

Беременность и операция могут увеличить риск образования тромбов. Чтобы предотвратить это, вам будет предоставлено компрессионные чулки для ношения во время операции.

Верхние несколько сантиметров волос на лобке и в нижней части живота могут быть подстрижены . Это делается для того, чтобы область была чистой и свободной для разреза. Это также может снизить вероятность того, что вы заразитесь.

Перед тем, как вам сделают кесарево сечение, медицинский персонал захочет поговорить с вами о том, есть ли у вас какие-либо проблемы со здоровьем , аллергии, кровотечения или кровоподтеки и принимаете ли вы какие-либо лекарства.

Операция кесарева сечения обычно занимает 30-60 минут. Но весь процесс может занять несколько часов, начиная от похода в операционную, подготовки к операции, самой операции и возвращения в свою палату в родильном отделении.

В операционной: анестетики и другие препараты

Вас отвезут в операционную для планового кесарева сечения. Ваша хирургическая бригада подготовит вас к операции, которая может занять некоторое время.

Вы будете готовы к анестезии, чтобы не чувствовать боли во время операции. Спинальная анестезия чаще всего используется при плановых кесаревых сечениях. Эпидуральная анестезия чаще используется при незапланированных (экстренных) кесаревых сечениях.

После спинальной анестезии и эпидуральной анестезии вы проснулись и можете нормально дышать.

Вам может быть назначена общая анестезия, если вы не можете использовать спинальную или эпидуральную анестезию. Вам также может быть назначена общая анестезия, если вашему ребенку нужно родиться очень быстро. В этом случае вы будете спать во время родов.

Вам вставят маленькую пластиковую трубку в тыльную сторону ладони или сгиб локтя для капельницы.

Бригада операционной обработает ваш живот антисептиком и накроет стерильными салфетками, чтобы уменьшить вероятность заражения. Пластиковая трубка (катетер) будет помещена в уретру (откуда выходит моча), чтобы мочевой пузырь оставался пустым.

В операционных может быть довольно холодно, поэтому попросите дополнительные одеяла, если вам холодно.

Чувствовать тревогу и слезы перед операцией — это нормально.

Во время подготовки и операции вы, вероятно, можете иметь с собой помощника, если только вам не потребуется общий наркоз или не возникнут серьезные проблемы со здоровьем. Ваш помощник может сидеть рядом с вами, держать вас за руку и быть там, чтобы приветствовать вашего ребенка.

Ваша операция кесарева сечения

Будет много людей в операционной с вами , включая акушера, ассистента хирурга, анестезиолога, операционных медсестер, акушерку и иногда педиатра. Каждый человек в комнате играет важную роль в обеспечении безопасности вас и вашего ребенка.

У вас будет повязка или занавеска на область груди, чтобы вы и лицо, оказывающее вам помощь, не могли видеть операцию.

Когда анестезия подействует должным образом, врач сделает надрезы на животе и матке. Оба разреза будут иметь длину около 10 см.

Ваш ребенок будет вытащен через разрезы. Вы можете почувствовать тянущее или тянущее ощущение, но боли не будет. Иногда врач может использовать щипцы, чтобы помочь поднять голову ребенка. Если все в порядке, вы можете попросить врача подержать ребенка, чтобы вы могли его осмотреть.

Вам перережут пуповину и удалят плаценту. Затем врачи или акушерки очень внимательно осмотрят вашего ребенка .

Ваш врач порекомендует инъекцию или лекарство внутривенно капельно, чтобы заставить матку сокращаться и уменьшить кровотечение. Вам будут давать антибиотики через капельницу, чтобы снизить риск заражения.

Врач соединит слои матки, мышц, жира и кожи в животе и наложит повязку на рану.

Ранний контакт кожа к коже помогает вашему ребенку согреться и чувствовать себя в безопасности. Это также позволяет вам и ребенку физически сблизиться и помогает при грудном вскармливании. Если с вашим ребенком все в порядке, хорошо бы как можно скорее установить контакт кожа к коже. Вы должны быть в состоянии иметь его в операционной. Если вы не можете, ваш помощник, вероятно, сможет вместо этого подержать вашего ребенка.

После кесарева сечения

Акушерки и медсестры будут присматривать за вами в послеоперационной палате, пока вы не будете готовы вернуться в родильное отделение. Скорее всего, ваш ребенок останется с вами. Вы можете попросить акушерку пойти с вами в послеоперационную палату, чтобы помочь вам кормить ребенка грудью. Если медицинский персонал беспокоится о вашем здоровье или здоровье вашего ребенка, поначалу это может оказаться невозможным.

После общей анестезии акушерка или медсестры будут присматривать за вами в послеоперационной палате, пока вы не проснетесь. Как только вы проснетесь и стабилизируется, вы сможете увидеть своего ребенка.

Это нормально чувствовать боль и дискомфорт после кесарева сечения, особенно при движении. Сообщите акушеркам, как вы себя чувствуете. Лучше держать в курсе боли, потому что это поможет вам быстрее восстановиться.

Акушерки будут регулярно проверять ваше артериальное давление, состояние раны и степень вагинального кровотечения. Вам, вероятно, установят капельницу и мочевой катетер в течение первых 12-24 часов. Через первые 12 часов акушерка поможет вам встать, чтобы вы могли принять душ.

Как можно скорее вставайте и двигайтесь после операции, это поможет снизить риск образования тромбов. И вас могут попросить продолжать носить компрессионные чулки или надеть другое компрессионное устройство на голени, чтобы снизить риск. Некоторым роженицам также делают ежедневные инъекции разжижающих кровь лекарств.

Грудное вскармливание после кесарева сечения

Грудное молоко — лучшая пища, которая поможет вашему ребенку расти здоровым и сильным.

После кесарева сечения начало грудного вскармливания может занять некоторое время. Рекомендуется обратиться за помощью к акушеркам и консультанту по грудному вскармливанию, если таковой имеется в больнице. Акушерки могут помочь вам найти наиболее удобные способы держать ребенка во время грудного вскармливания.

Чем раньше вы начнете кормить грудью, тем легче будет вам и вашему ребенку. Больница должна помочь вам кормить грудью как можно скорее после рождения. Обычно это делается в послеоперационной палате, но иногда это можно сделать и в операционной.

Хорошо обратиться за практической помощью, особенно в первые 6 недель после кесарева сечения. Например, вы можете попросить друзей помочь с работой по дому или отвезти других детей, пока вы выздоравливаете.

Кесарево сечение | Kaiser Permanente

Пропустить навигацию

Обзор темы

Эта тема для вас?

Если у вас было кесарево сечение и вы хотели бы получить информацию о том, как кесарево сечение влияет на будущие роды, см. тему Вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC).

Что такое кесарево сечение?

Кесарево сечение – родоразрешение через разрез (разрез) в животе и матке матери. Его часто называют кесаревым сечением. В большинстве случаев женщина может бодрствовать во время родов и вскоре после них находиться рядом с новорожденным. Смотрите фото родов с помощью кесарева сечения.

Если вы беременны, велика вероятность того, что вы сможете родить ребенка через родовые пути (естественные роды). Но бывают случаи, когда кесарево необходимо для безопасности матери или ребенка. Поэтому, даже если вы планируете вагинальные роды, полезно узнать о кесаревом сечении на случай непредвиденных обстоятельств.

Когда необходимо кесарево сечение?

Кесарево сечение может быть запланированным или незапланированным. В большинстве случаев врачи делают кесарево сечение из-за проблем, возникающих во время родов. Причины, по которым вам может понадобиться незапланированное кесарево сечение, включают:

• Роды идут медленно и тяжело или полностью прекращаются.
• У ребенка наблюдаются признаки дистресса, такие как очень учащенное или замедленное сердцебиение.
• Проблемы с плацентой или пуповиной подвергают ребенка риску.
• Ребенок слишком большой для вагинальных родов.

Когда врачи заранее узнают о проблеме, они могут назначить кесарево сечение. Причины, по которым у вас может быть запланировано кесарево сечение, включают:

• Ребенок не находится в положении головкой вниз близко к вашему сроку родов.
• У вас есть такая проблема, как болезнь сердца, которая может усугубиться из-за родового стресса.
• У вас есть инфекция, которая может передаться ребенку во время вагинальных родов.
• Вы вынашиваете более одного ребенка (многоплодная беременность).
• Раньше у вас было кесарево сечение, и на этот раз у вас те же проблемы, или ваш врач считает, что роды могут привести к разрыву шрама (разрыв матки).

В некоторых случаях женщина, перенесшая кесарево сечение в прошлом, может родить следующего ребенка через родовые пути. Это называется вагинальными родами после кесарева сечения (VBAC). Если у вас было предыдущее кесарево сечение, спросите своего врача, может ли VBAC быть вариантом на этот раз.

За последние 40 лет частота кесарева сечения подскочила с примерно 1 из 20 родов до примерно 1 из 3 родов. ^{сноска 1} Эта тенденция заставила экспертов беспокоиться о том, что кесарево сечение делается чаще, чем это необходимо. Из-за рисков эксперты считают, что кесарево сечение следует делать только по медицинским показаниям.

Каковы риски кесарева сечения?

Большинство матерей и младенцев чувствуют себя хорошо после кесарева сечения. Но это серьезная операция, поэтому она сопряжена с большим риском, чем обычные вагинальные роды. Некоторые возможные риски кесарева сечения включают:

• Инфекция разреза или матки.
• Тяжелая кровопотеря.
• Сгустки крови в ногах или легких матери.
• Травма матери или ребенка.
• Проблемы из-за анестезии, такие как тошнота, рвота и сильная головная боль.
• Проблемы с дыханием у ребенка, если он родился раньше срока.

Если женщина снова забеременеет, у женщины с рубцом после кесарева сечения существует небольшой риск разрыва рубца во время родов (разрыв матки). У нее также несколько выше риск возникновения проблем с плацентой, таких как предлежание плаценты.

Как делается кесарево сечение?

Перед кесаревым сечением в одну из вен матери вводят иглу, называемую капельницей, для введения жидкостей и лекарств (при необходимости) во время операции. Затем она получит лекарство (спинальная или эпидуральная анестезия), чтобы обезболить живот и ноги. Быстродействующая общая анестезия, которая усыпляет мать во время операции, используется только в экстренных случаях.

После того, как анестезия подействовала, врач делает надрез. Обычно ее делают низко поперек живота, чуть выше линии лобковых волос. Это можно назвать «бикини». Иногда разрез делается от пупка до лобка. См. изображение разрезов кесарева сечения. Подняв ребенка, врач извлекает плаценту и накладывает швы на разрез.

Сколько времени занимает восстановление после кесарева сечения?

Большинство женщин отправляются домой через 3–5 дней после кесарева сечения, но полное выздоровление может занять 4 недели или больше. Напротив, женщины, которые рожают вагинально, обычно отправляются домой через день или два и возвращаются к своей обычной деятельности через 1–2 недели.

Перед тем, как вы отправитесь домой, медсестра расскажет вам, как ухаживать за разрезом, чего ожидать во время восстановления и когда звонить врачу. В общем, если у вас кесарево сечение:

• Вам нужно успокоиться, пока разрез не заживет. Избегайте поднятия тяжестей, интенсивных упражнений и приседаний. Попросите членов семьи или друзей помочь вам с работой по дому, приготовлением пищи и покупками.
• У вас будут боли внизу живота, и вам может понадобиться обезболивающее в течение 1–2 недель.
• Вы можете ожидать вагинального кровотечения в течение нескольких недель. (Используйте гигиенические прокладки, а не тампоны.)

Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо проблемы или признаки инфекции, такие как лихорадка, красные полосы или гной из разреза.

Инструменты для здоровья

Инструменты для здоровья помогут вам принимать мудрые решения о своем здоровье или принимать меры для улучшения своего здоровья.

Точки принятия решений сосредоточены на ключевых решениях по медицинскому обслуживанию, которые важны для решения многих проблем со здоровьем.

Как делается кесарево сечение

Подготовка к операции

Большинство кесаревых сечений выполняются с использованием спинальной или эпидуральной анестезии, используемой для обезболивания в области живота. Только в экстренной ситуации или когда эпидуральная или спинальная анестезия не может быть использована или представляет проблему, может быть использована быстродействующая общая анестезия, чтобы вы потеряли сознание во время кесарева сечения.

Больница может выслать вам инструкции о том, как подготовиться к операции, или медсестра может позвонить вам и дать инструкции перед операцией.

При подготовке к кесареву сечению ваши руки прикрепляются к столу для вашей безопасности, а на грудь навешивается занавеска. Крошечная внутривенная (IV) трубка помещается в вашу руку или кисть; вам могут дать успокоительное через капельницу, чтобы помочь вам расслабиться. Катетер вставляется в мочевой пузырь, чтобы вы могли мочиться во время и после операции. Ваша верхняя часть лобка может быть выбрита, а живот и лобок промыты антибактериальным раствором. Место разреза может быть покрыто липким пластиковым листом или тканью, чтобы защитить операционную область.

До, во время и после кесарева сечения тщательно контролируются артериальное давление, частота сердечных сокращений, сердечный ритм и уровень кислорода в крови. Вам также дадут дозу антибиотиков для предотвращения инфекции после родов.

Кесарево сечение и роды

После того, как подействует анестезия, врач делает кесарево сечение через нижнюю часть живота и матку. Смотрите фото разрезов кесарева сечения. Вы можете заметить сильное ощущение давления или натяжения во время родов. После доставки новорожденного через разрез врач удаляет плаценту, а затем зашивает матку и разрез несколькими слоями швов.

Сразу после операции вас доставят в реабилитационное отделение, где медсестры будут ухаживать за вами и наблюдать за вами. Вы останетесь в реанимационной зоне от 1 до 4 часов, а затем вас переведут в больничную палату. В дополнение к любым специальным инструкциям вашего врача, ваша медсестра/медбрат объяснит вам информацию, которая поможет вам в вашем выздоровлении.

К кому обратиться

Кесарево сечение может сделать врач, прошедший специальную подготовку, например:

• Акушер.
• Врач-перинатолог (гинеколог).
• Врач семейной медицины с кесаревым сечением.
• Хирург.

Если ваш лечащий врач не проводит кесарево сечение и предвидит возможную необходимость кесарева сечения, вас заранее направят к врачу, прошедшему курс кесарева сечения. Ваш врач семейной медицины, сертифицированная медсестра-акушерка или сертифицированная профессиональная акушерка могут помочь с операцией и обеспечить последующий уход.

Почему это делается

Некоторые операции кесарева сечения планируются заранее. Другие делаются, когда необходимо быстрое родоразрешение для обеспечения благополучия матери и ребенка.

Плановое кесарево сечение

Некоторые виды кесарева сечения планируются, когда известные медицинские проблемы могут сделать роды опасными для матери или ребенка. Медицинские причины для планового кесарева сечения могут включать:

• Плод в любом положении, кроме головы вниз (включая тазовое предлежание). Для получения дополнительной информации см. тему Положение казенной части и рождение казенной части.
• Снижение кровоснабжения плаценты до рождения, что может привести к рождению маленького ребенка.
• Считается, что ваш ребенок очень крупный.
• Материнское заболевание или состояние, которое может ухудшиться из-за родового стресса. Одним из примеров является болезнь сердца.
• Известные проблемы со здоровьем у ребенка, такие как расщелина позвоночника.
• Плацента, блокирующая шейку матки (предлежание плаценты). Для получения дополнительной информации см. тему Предлежание плаценты.
• Открытые язвы, вызванные активным генитальным герпесом незадолго до родов, которые могут передаться плоду во время родов через естественные родовые пути.
• Некоторые случаи заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), который может передаваться плоду во время вагинальных родов. ^{сноска 2}
• Многоплодная беременность. Направление и размер разреза зависят от положения младенцев. Кесарево сечение (кесарево сечение) может потребоваться, в зависимости от положения и количества детей, от того, являются ли они общими амниотическими мешками, или если у вас или у детей есть какие-либо проблемы со здоровьем.

Многие роды путем кесарева сечения планируются заблаговременно для женщин, перенесших кесарево сечение в прошлом. Причины для запланированного повторного кесарева сечения могут включать:

• Решение не пытаться вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC) после обсуждения рисков и преимуществ с вашим врачом.
• Факторы, повышающие риск разрыва матки во время родов, такие как наличие вертикального рубца, тройни или более, или ребенок, который считается очень крупным. Для получения дополнительной информации см. тему Вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC).
• Отсутствие доступа к постоянному медицинскому наблюдению со стороны врача, прошедшего обучение кесареву сечению, во время активных родов или отсутствие условий для экстренного кесарева сечения.

• Беременность: стоит ли попробовать вагинальные роды после предыдущего кесарева сечения (VBAC)?

В зависимости от причины запланированного кесарева сечения и рисков для вас или вашего ребенка кесарево сечение может быть запланировано незадолго до родов или за несколько недель до него. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать о времени, которое лучше всего подходит для вашей ситуации.

Некоторые женщины просят сделать кесарево сечение, даже если они никогда не делали его раньше и в этом нет медицинской необходимости. Это называется плановым первичным кесаревым сечением. Из-за рисков кесарева сечения эксперты рекомендуют делать кесарево сечение только по медицинским показаниям. Если вы думаете о проведении кесарева сечения по личным причинам, вы можете поговорить со своим врачом о причинах за и против планового первичного кесарева сечения.

Незапланированное кесарево сечение

Некоторые незапланированные кесарева сечения происходят, когда возникают проблемы до или во время родов. Иногда это чрезвычайная ситуация. Медицинские причины незапланированного кесарева сечения могут включать:

• Дистресс плода (на который указывает очень учащенное или очень медленное сердцебиение).
• Отслойка плаценты, которая может вызвать чрезмерное кровотечение (кровоизлияние) и снижение снабжения плода кислородом. Для получения дополнительной информации см. тему Отслойка плаценты.
• Проблемы с пуповиной, которые уменьшают или прекращают кровоснабжение плода, например, когда пуповина выскользнула в родовые пути впереди плода, и плод продвигается в родовые пути и давит на пуповину (выпадение пуповины).
• Тяжелые, медленные роды.
• Полностью остановленный труд.

Риски и осложнения

Кесарево сечение считается относительно безопасным. Но при этом риск некоторых осложнений выше, чем при вагинальных родах. Если у вас кесарево сечение, ожидайте более длительного времени восстановления, чем после вагинальных родов.

После кесарева сечения наиболее частыми осложнениями для матери являются:

• Инфекция.
• Тяжелая кровопотеря.
• Тромб в ногах или легких.
• Тошнота, рвота и сильная головная боль после родов (связанные с анестезией и абдоминальной процедурой).
• Проблемы с кишечником, такие как запор или когда кишечник перестает нормально перемещать отходы (непроходимость кишечника).
• Травма другого органа (например, мочевого пузыря). Это может произойти во время операции.
• Материнская смерть (очень редко). Около 2 из 100 000 кесаревых сечений заканчиваются материнской смертью. ^{сноска 3}

Риски кесарева сечения для новорожденного включают:

• Травмы во время родов.
• Потребность в особом уходе в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН). ^{сноска 4}
• Незрелые легкие и проблемы с дыханием, если срок родов был неправильно рассчитан или ребенок рожден до 39 недель беременности. ^{сноска 4, сноска 5}

В то время как большинство женщин выздоравливают как после кесарева сечения, так и при вагинальных родах без осложнений, для восстановления после кесарева сечения, которое является серьезной операцией, требуется больше времени и особого внимания. Женщины, перенесшие кесарево сечение без осложнений, проводят в больнице около 3 дней по сравнению с примерно 2 днями у женщин, родивших естественным путем. Полное восстановление после кесарева сечения занимает от 4 до 6 недель. Полное восстановление после вагинальных родов занимает от 1 до 2 недель.

Долгосрочные риски кесарева сечения

У женщин с рубцом после кесарева сечения долгосрочные риски несколько выше. Эти риски, которые увеличиваются с каждым дополнительным кесаревым сечением, включают: ^{сноска 6}

• Разрыв рубца от разреза во время более поздней беременности или родов (разрыв матки). Для получения дополнительной информации см. тему Вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC).
• Предлежание плаценты, разрастание плаценты низко в матке, блокирующее шейку матки.
• Placenta accreta, placenta increta, placenta percreta (от наименее до наиболее тяжелых). Эти проблемы возникают, когда плацента прорастает глубже в стенку матки, чем обычно, что может привести к сильному кровотечению после родов и иногда может потребовать гистерэктомии.

Что ожидать после кесарева сечения

После планового кесарева сечения ожидайте, что в течение следующих 24 часов вы будете находиться под пристальным наблюдением, чтобы убедиться, что у вас не возникнут какие-либо проблемы. Вам дадут обезболивающее и, вероятно, предложат начать ходить на короткие расстояния в течение 24 часов после операции. Ходьба может помочь уменьшить скопление газов в брюшной полости. Обычно очень неудобно начинать ходить, но боль уменьшится через несколько дней после родов.

Типичное пребывание в больнице после кесарева сечения составляет около 3 дней. Вы можете кормить новорожденного и ухаживать за ним, как считаете нужным. Перед отъездом домой вы получите послеоперационные инструкции, в том числе предупредительные признаки осложнений. Заживление кесарева сечения может занять 4 недели и более, и нет ничего необычного в том, что в течение первого года после операции возникают периодические боли в этой области.

Во время лечения важно позаботиться о себе дома.

Мероприятие

• Отдыхайте, когда чувствуете усталость. Достаточное количество сна поможет вам восстановиться.
• Старайтесь ходить каждый день. Начните с ходьбы немного больше, чем вы делали накануне. Постепенно увеличивайте количество прогулок. Ходьба улучшает кровоток и помогает предотвратить пневмонию, запоры и образование тромбов.
• Избегайте напряженных занятий, таких как езда на велосипеде, бег трусцой, поднятие тяжестей и аэробные упражнения, в течение 6 недель или до тех пор, пока ваш врач не разрешит это.
• Пока ваш врач не разрешит вам, не поднимайте ничего тяжелее вашего ребенка.
• Не делайте приседаний или других упражнений, напрягающих мышцы живота, в течение 6 недель или до тех пор, пока ваш врач не разрешит вам.
• Держите подушку над разрезом, когда кашляете или делаете глубокий вдох. Это поддержит ваш живот и уменьшит боль.
• Вы можете принимать душ как обычно. Когда закончите, промокните разрез насухо.
• У вас будет вагинальное кровотечение. Носите гигиенические прокладки. Не принимайте душ и не используйте тампоны, пока ваш врач не разрешит это.
• Спросите своего врача, когда вы снова сможете водить машину.
• Возможно, вам придется взять отпуск как минимум на 6 недель. Это зависит от типа работы, которую вы выполняете, и от того, как вы себя чувствуете.
• Спросите своего врача, когда вам можно заниматься сексом.

Диета

• Вы можете есть продукты, которые входят в ваш обычный рацион. Если у вас расстройство желудка, попробуйте легкие продукты с низким содержанием жира, такие как обычный рис, жареный цыпленок, тосты и йогурт.
• Пейте много жидкости (если только ваш врач не запретил это делать).
• Сразу после операции вы можете заметить, что ваш стул нерегулярен. Это обычное дело. Старайтесь избегать запоров и напряжения при дефекации. Вы можете принимать пищевые добавки с клетчаткой каждый день. Если через пару дней у вас не было стула, попросите своего врача принять мягкое слабительное.

Уход за разрезом

• Если на разрезе есть полоски пластыря, оставьте его на неделю или пока он не отпадет.
• Ежедневно мойте пораженный участок теплой водой с мылом и вытирайте насухо. Другие чистящие средства, такие как перекись водорода, могут замедлить заживление раны. Вы можете накрыть пораженный участок марлевой повязкой, если он мокнет или трется об одежду. Меняйте повязку каждый день.
• Держите место в чистоте и сухости.

Для получения информации о том, как кесарево сечение влияет на будущие роды, см. тему Вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC).

Когда вызывать врача

Звоните по номеру 911 в любое время, когда вы считаете, что вам может понадобиться неотложная помощь. Например, звоните, если:

• У вас есть мысли причинить вред себе, ребенку или другому человеку.
• Вы потеряли сознание.
• У вас серьезные проблемы с дыханием.
• У вас внезапная боль в груди и одышка, или вы кашляете кровью.
• У вас приступ.
• У вас сильная боль в животе.

Позвоните своему врачу сейчас или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• У вас ярко-красное вагинальное кровотечение, которое пропитывает одну или несколько прокладок каждый час в течение 2 или более часов.
• Кажется, что ваше вагинальное кровотечение усиливается или все еще остается ярко-красным через 4 дня после родов.
• У вас выделяются сгустки крови размером больше мяча для гольфа.
• У вас выделения из влагалища с неприятным запахом.
• У вас болит живот или вы не можете удерживать жидкость.
• У вас разошлись швы или разрез разошелся.
• Ваш живот кажется чувствительным или полным и твердым.
• У вас есть признаки инфекции, такие как:
  • Усиление боли, отек, повышение температуры или покраснение.
  • Красные полосы, ведущие от разреза.
  • Вытекание гноя из разреза.
  • Увеличение лимфатических узлов на шее, в подмышечных впадинах или в паху.
  • Лихорадка.
• У вас есть признаки тромба, такие как:
  • Боль в икре, задней части колена, бедре или паху.
  • Покраснение и отек ноги или паха.
• У вас есть признаки преэклампсии, такие как:
  • Внезапный отек лица, рук или ног.
  • Новые проблемы со зрением (такие как затемнение, нечеткость или пятна).
  • Сильная головная боль.
• У вас проблемы с мочеиспусканием или стулом, особенно если у вас есть боль или опухоль в нижней части живота.
• Вы чувствуете грусть, слезы или безнадежность в течение более чем нескольких дней, или у вас возникают тревожные или опасные мысли.

Некоторые женщины чувствуют боль в плече в течение нескольких дней после кесарева сечения. Это отраженная боль, вызванная травмой мышц живота во время родов. Проходит самостоятельно во время выздоровления.

Ссылки

Цитаты

1. Cunningham FG, et al. (2010). Кесарево сечение и перипартальная гистерэктомия. В Williams Obstetrics , 23-е изд., стр. 544–564. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
2. Американский колледж акушеров и гинекологов (2000 г.